Programa Enfermeria Medico QX

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Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica

Enfermería médico–quirúrgica
y de especialidad
Área
Salud

Núcleo de formación
profesional
4° semestre

Carrera(s):
Profesional Técnico-Bachiller en
Enfermería General

CSAF

EMQE-04 1/ 40
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica

Editor: Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica

Programa de estudios del Módulo: Enfermería médico–quirúrgica y de especialidad.

Área(s): Salud.

Carrera(s): Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General.

Semestre(s): Cuarto.

© Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica.

Fecha de diseño o actualización: 4 de octubre de 2021.

Vigencia: Cuatro años a partir de la aprobación de la Junta Directiva y en tanto no se genere un documento que lo anule o
actualice.

Prohibida la reproducción total o parcial de esta obra por cualquier medio, sin autorización por escrito del CONALEP.

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Directorio
Director General Coordinadores de la Dirección de Diseño
Enrique Ku Herrera Curricular:

Secretario General
Rolando de Jesús López Saldaña Áreas de Básicas y de Servicios
Caridad del Carmen Cruz López
Secretario Académico
David Fernando Beciez González Áreas de Mantenimiento e Instalación, Electricidad,
Electrónica y TIC
Secretaría de Administración Norma Elizabeth García Prado
Susana Guerrero Martín
Áreas de Procesos de Producción y Transformación
Secretario de Planeación y Desarrollo Institucional
Rosalío Tabla Cerón
Recursos Académicos
Secretario de Servicios Institucionales Maritza E. Huitrón Miranda
José Antonio Gómez Mandujano
Ambientes Académicos y Bibliotecas
Director Corporativo de Asuntos Jurídicos Eric Durán Dávila
José Luis Martínez Garza

Titular de la Unidad de Estudios e Intercambio Grupo de trabajo técnico:


Académico Con la asesoría de consultores contratados por
María del Carmen Verdugo Reyes obra y tiempo determinados.
Director Corporativo de Tecnologías Aplicadas
José Cartagena Subdias Metodológico
Marina Hernández Meixueiro
Director de Diseño Curricular
Andrés Madrigal Hernández

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Módulo: Enfermería médico–quirúrgica y de especialidad.

Contenido Pág.

1 Mensaje del Director General 5

2 Mensaje del Secretario Académico 6

Capítulo I: Generalidades de las Carreras

1.1 Objetivo de la Carrera 7


1.2 Competencias Transversales al Currículum 8

Capítulo II: Aspectos Específicos del Módulo

2.1 Presentación 10

2.2 Propósito del Módulo 12

2.3 Mapa del Módulo 13

2.4 Unidades de Aprendizaje 14

2.5 Referencias 39

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1. Mensaje del Director General

El Sistema CONALEP invita a valorar las repercusiones de ser una Institución de Excelencia Educativa; a proponer que en
cada uno de nuestros planteles se piense en las formas tan diversas que existen de aportar, para que México sea mejor, más
justo y equitativo con el esfuerzo de todos.

Un estudiante formado en nuestros planteles, deberá siempre distinguirse por su continuo esfuerzo para incorporarse en las
mejores condiciones al mercado laboral o tener la opción de continuar sus estudios en Educación Superior para competir
con otros jóvenes en un mundo productivo que cada día demanda un mayor dominio de la técnica y la tecnología frente a
los enormes retos de la industria 4.0 y las necesidades de la sociedad mexicana.

Estos programas de estudio son resultado del intenso trabajo de docentes, académicos de prestigio e instituciones del sector
productivo, público y privado, para lograr una opción de formación de calidad, al servicio de los sobresalientes estudiantes
de la República Mexicana.

Dr. Enrique Ku Herrera

Director General del Sistema CONALEP

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2. Mensaje del Secretario Académico

Educar, implica una gran responsabilidad, la tarea es compleja, tiene que ver con los intereses y las necesidades de los
alumnos, con la vocación del profesional de la educación involucrado en ello, su claridad, voluntad y preocupación por hacer
llegar de mejor manera el saber a sus estudiantes.

Educar, también es responder a las necesidades del entorno inmediato de la familia, de la comunidad, del país y, desde
luego, con el propio desarrollo de la humanidad.

El cumplimiento de los planes y programas de estudio vigentes, plantean el desafío de ser acordes con los tiempos actuales,
así como con el desarrollo económico, social y cultural del país, entre otros; habrán de expresar en sus contenidos, de manera
clara, las estrategias de planeación, desarrollo y evaluación; asimismo, contienen invariablemente una visión precisa acerca
de lo que se quiere lograr con ellos, en la relación educativa entre docentes y alumnos.

El presente documento es producto del esfuerzo coordinado de grupos de especialistas, docentes y trabajadores al servicio
de la Educación, para cumplir con su diseño el reto de confirmar que el Sistema CONALEP es una Institución de Excelencia
Educativa.

Con el esfuerzo de todos, se concreta esta misión educativa, fundamental para el desarrollo de nuestro país.

Mtro. David Fernando Beciez González

Secretario Académico del CONALEP

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CAPÍTULO I: Generalidades de la Carrera

1.1 Objetivo General de la Carrera

P.T-B en Enfermería General


Proporcionar cuidados generales de enfermería a personas sanas o enfermas en los tres niveles de atención y participar en
acciones derivadas de las funciones docente y administrativa, cuyo ámbito de competencia está determinado por la ejecución
de intervenciones como resultado de la atención médica y de la aplicación del proceso de atención de enfermería, cuyas
actividades están encaminadas a proteger, mantener, promover, mejorar o restablecer la salud acorde con los requerimientos,
necesidades e interculturalidad de la población que atiende.

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1.2 Competencias Transversales al Currículum (*)

Competencias Genéricas Atributos

• Enfrenta las dificultades que se le presentan y es consciente de sus valores, fortalezas y debilidades.
Se autodetermina y cuida de sí • Identifica sus emociones, las maneja de manera constructiva y reconoce la necesidad de solicitar apoyo ante una
1. Se conoce y valora a sí mismo y situación que lo rebase.
aborda problemas y retos teniendo • Elige alternativas y cursos de acción con base en criterios sustentados y en el marco de un proyecto de vida.
en cuenta los objetivos que persigue. • Analiza críticamente los factores que influyen en su toma de decisiones.
• Asume las consecuencias de sus comportamientos y decisiones.
• Administra los recursos disponibles teniendo en cuenta las restricciones para el logro de sus metas.
2. Es sensible al arte y participa en la • Valora el arte como manifestación de la belleza y expresión de ideas, sensaciones y emociones.
apreciación e interpretación de sus • Experimenta el arte como un hecho histórico compartido que permite la comunicación entre individuos y culturas
expresiones en distintos géneros. en el tiempo y el espacio, a la vez que desarrolla un sentido de identidad.
• Participa en prácticas relacionadas con el arte
• Reconoce la actividad física como un medio para su desarrollo físico, mental y social.
3. Elige y practica estilos de vida
• Toma decisiones a partir de la valoración de las consecuencias de distintos hábitos de consumo y conductas de
saludables.
riesgo.
• Cultiva relaciones interpersonales que contribuyen a su desarrollo humano y el de quienes lo rodean.
Se expresa y comunica
• Expresa ideas y conceptos mediante representaciones lingüísticas, matemáticas o gráficas.
4. Escucha, interpreta y emite
• Aplica distintas estrategias comunicativas según quienes sean sus interlocutores, el contexto en el que se
mensajes pertinentes en distintos
encuentra y los objetivos que persigue.
contextos mediante la utilización de
• Identifica las ideas clave en un texto o discurso oral e infiere conclusiones a partir de ellas.
medios, códigos y herramientas • Se comunica en una segunda lengua en situaciones cotidianas.
apropiados.
• Maneja las tecnologías de la información y la comunicación para obtener información y expresar ideas.

• Sigue instrucciones y procedimientos de manera reflexiva, comprendiendo como cada uno de sus pasos
contribuye al alcance de un objetivo.
Piensa crítica y reflexivamente • Ordena información de acuerdo con categorías, jerarquías y relaciones.
5. Desarrolla innovaciones y propone • Identifica los sistemas y reglas o principios medulares que subyacen a una serie de fenómenos.
soluciones a problemas a partir de • Construye hipótesis y diseña y aplica modelos para probar su validez.
métodos establecidos. • Sintetiza evidencias obtenidas mediante la experimentación para producir conclusiones y formular nuevas
preguntas.
• Utiliza las tecnologías de la información y comunicación para procesar e interpretar información.

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Competencias Genéricas Atributos


• Elige las fuentes de información más relevantes para un propósito específico y discrimina entre ellas de acuerdo a
6. Sustenta una postura personal sobre
su relevancia y confiabilidad.
temas de interés y relevancia
• Evalúa argumentos y opiniones e identifica prejuicios y falacias.
general, considerando otros puntos
• Reconoce los propios prejuicios, modifica sus puntos de vista al conocer nuevas evidencias, e integra nuevos
de vista de manera crítica y reflexiva.
conocimientos y perspectivas al acervo con el que cuenta.
• Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sintética.
Aprende de forma autónoma • Define metas y da seguimiento a sus procesos de construcción de conocimiento.
7. Aprende por iniciativa e interés • Identifica las actividades que le resultan de menor y mayor interés y dificultad, reconociendo y controlando sus
propio a lo largo de la vida. reacciones frente a retos y obstáculos.
• Articula saberes de diversos campos y establece relaciones entre ellos y su vida cotidiana.
• Propone maneras de solucionar un problema o desarrollar un proyecto en equipo, definiendo un curso de acción
Trabaja en forma colaborativa
con pasos específicos.
8. Participa y colabora de manera
• Aporta puntos de vista con apertura y considera los de otras personas de manera reflexiva.
efectiva en equipos diversos.
• Asume una actitud constructiva, congruente con los conocimientos y habilidades con los que cuenta dentro de
distintos equipos de trabajo.
• Privilegia el diálogo como mecanismo para la solución de conflictos.
Participa con responsabilidad en la • Toma decisiones a fin de contribuir a la equidad, bienestar y desarrollo democrático de la sociedad.
sociedad • Conoce sus derechos y obligaciones como mexicano y miembro de distintas comunidades e instituciones, y
9. Participa con una conciencia cívica y reconoce el valor de la participación como herramienta para ejercerlos.
ética en la vida de su comunidad, • Contribuye a alcanzar un equilibrio entre el interés y bienestar individual y el interés general de la sociedad.
región, México y el mundo. • Actúa de manera propositiva frente a fenómenos de la sociedad y se mantiene informado.
• Advierte que los fenómenos que se desarrollan en los ámbitos local, nacional e internacional ocurren dentro de un
contexto global interdependiente.
• Reconoce que la diversidad tiene lugar en un espacio democrático de igualdad de dignidad y derechos de todas
10. Mantiene una actitud respetuosa
las personas, y rechaza toda forma de discriminación.
hacia la interculturalidad y la
• Dialoga y aprende de personas con distintos puntos de vista y tradiciones culturales mediante la ubicación de sus
diversidad de creencias, valores,
propias circunstancias en un contexto más amplio.
ideas y prácticas sociales.
• Asume que el respeto de las diferencias es el principio de integración y convivencia en los contextos local, nacional
e internacional.
• Asume una actitud que favorece la solución de problemas ambientales en los ámbitos local, nacional e
11. Contribuye al desarrollo sustentable
internacional.
de manera crítica, con acciones
• Reconoce y comprende las implicaciones biológicas, económicas, políticas y sociales del daño ambiental en un
responsables.
contexto global interdependiente.
• Contribuye al alcance de un equilibrio entre los intereses de corto y largo plazo con relación al ambiente.
*Fuente: Acuerdo 444 por el que se establecen las competencias que constituyen el Marco Curricular Común del Sistema Nacional de Bachillerato.

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CAPÍTULO II: Aspectos Específicos del Módulo

2.1. Presentación

El módulo de Enfermería médico - quirúrgica y de especialidad, se imparte en el cuarto semestre y corresponde al núcleo de formación
profesional, de la carrera de Profesional Técnico-Bachiller en Enfermería General. Tiene como finalidad, que el alumno adquiera las
competencias requeridas para que en coordinación con el equipo de salud y en apego estricto a las normas de calidad y seguridad
establecidas, proporcione cuidados de enfermería al paciente quirúrgico y al paciente con problemas de salud en las diferentes
especialidades médicas, a través del cumplimiento del tratamiento indicado y el desarrollo de procedimientos y técnicas específicas
derivados del plan de cuidados.

El módulo está conformado por tres unidades de aprendizaje. La primera unidad está diseñada para que el alumno aprenda a integrarse
al equipo quirúrgico, en forma coordinada y comunicación efectiva para proporcionar atención segura al paciente antes, durante y
después de una cirugía. La segunda unidad está enfocada a proporcionar atención de enfermería al paciente que requiere atención
integral en las diferentes especialidades médicas y la tercera unidad también considerada como una especialidad, está orientada para
que el alumno como proveedor de servicios de salud contribuya a mejorar la calidad de vida del paciente con cáncer o en fase terminal
con base en los criterios normativos que rigen los cuidados paliativos. El módulo está organizado en una fase teórico-práctica de 180
horas curriculares dentro del plantel y una segunda fase de 117 horas de práctica clínica complementaria; en Unidades de Atención
Médica del segundo o tercer nivel de atención.

La contribución del módulo al perfil de egreso de la carrera comprende el desarrollo de competencias para proporcionar cuidados de
enfermería a la persona adulta que requiere servicios médico-quirúrgicos en unidades médicas de atención a la salud, a través de la
ejecución de procedimientos y técnicas de enfermería incluidos en el plan de cuidados, actuando con ética y aplicando normas de control
y seguridad, tanto en áreas quirúrgicas como hospitalarias, que en conjunto, le permitan proporcionar atención holística segura y de
calidad.

La formación profesional del PT-B, está diseñada con un enfoque de procesos, lo cual implica un desarrollo; sistemático, paulatino y
progresivo de lo general a lo particular. Este módulo tiene una relación directa con la base científica y metodológica que el alumno
adquirió previamente en módulos teórico-prácticos de la formación profesional, las competencias adquiridas en este módulo son
sustantivas y frecuentemente serán empleadas durante el resto de su formación y desempeño profesional.

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Además, estas competencias se complementan con la incorporación de otras competencias básicas, las profesionales y genéricas que
refuerzan la formación tecnológica y científica, y fortalecen la formación integral de los educandos; que los prepara para comprender los
procesos productivos en los que está involucrado para enriquecerlos, transformarlos, resolver problemas, ejercer la toma de decisiones y
desempeñarse en diferentes ambientes laborales, con una actitud creadora, crítica, responsable y propositiva; de la misma manera,
fomenta el trabajo en equipo, el desarrollo pleno de su potencial en los ámbitos profesional y personal y la convivencia de manera
armónica con el medio ambiente y la sociedad.

La tarea docente en este módulo tendrá que diversificarse, a fin de que los Docente realicen funciones preceptoras, las que consistirán
en la guía y acompañamiento de los alumnos durante su proceso de formación académica y personal y en la definición de estrategias
de participación que permitan incorporar a su familia en un esquema de corresponsabilidad que coadyuve a su desarrollo integral; por
tal motivo, deberá destinar tiempo dentro de cada unidad para brindar este apoyo a la labor educativa de acuerdo al Programa de
Preceptorías.

Así mismo, se sugiere contextualizar la operación de este módulo a las necesidades y recursos propios de cada plantel, siempre y cuando
se integren los elementos académicos determinados en los resultados de aprendizaje de cada módulo.

Por último, es necesario que al final de cada unidad de aprendizaje se considere una sesión de clase en la cual se realice la recapitulación
de los aprendizajes logrados, en lo general, por los alumnos, con el propósito de verificar que éstos se han alcanzado o, en caso contrario,
determinar las acciones de mejora pertinentes. Cabe señalar que en esta sesión el alumno que haya obtenido insuficiencia en sus
actividades de evaluación o desee mejorar su resultado, tendrá la oportunidad de entregar nuevas evidencias.

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2.2. Propósito del módulo

Proporcionar atención de enfermería con calidad y seguridad al paciente con problemas de salud médico - quirúrgicos,
desarrollando procedimientos y técnicas de enfermería de un nivel medio de complejidad, orientados a recuperar la
salud de las personas, mejorar su calidad de vida y reintegrarlos a su entorno en las mejores condiciones posibles.

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2.3. Mapa del Módulo

Nombre del Módulo Unidad de Aprendizaje Resultado de aprendizaje


1.1 Prepara la sala quirúrgica a partir de sus funciones y de
acuerdo con los procedimientos y normas de seguridad
establecidas.
1. Atención de enfermería 15 horas
perioperatoria.
1.2 Realiza actividades asistenciales como enfermera
50 horas
circulante, en coordinación con el equipo quirúrgico y en
apego estricto al protocolo universal de cirugía segura.
35 horas

2.1 Elabora el plan de cuidados de enfermería dirigido a la


atención del paciente con problemas de salud en las
Enfermería médico– diferentes especialidades médicas.
quirúrgica y de 2. Atención de enfermería en las 55 horas
especialidad especialidades médicas.
95 horas 2.2 Ejecuta actividades de enfermería derivadas del plan de
180 horas cuidados y el tratamiento indicado al paciente hospitalizado
en las diferentes especialidades médicas.
40 horas

3.1 Elabora el plan de cuidados de enfermería a partir del marco


referencial de las principales neoplasias malignas y los
problemas de salud generados en la persona con cáncer.
3. Atención de enfermería a 20 horas
pacientes en fase terminal.
35 horas 3.2 Proporciona cuidados paliativos al paciente en fase terminal
de acuerdo con sus necesidades y conforme a la
normatividad establecida.
15 horas

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2.4. Unidades de Aprendizaje

Unidad de Aprendizaje: Atención de enfermería perioperatoria. Número 1


Proporcionará atención de enfermería al paciente quirúrgico, aplicando el protocolo
de cirugía segura en coordinación con el equipo de salud, a fin de garantizar la
Propósito de la unidad 50 horas
calidad y seguridad de la atención en cada una de las fases del proceso
perioperatorio.

Resultado de aprendizaje: 1.1 Prepara la sala quirúrgica a partir de sus funciones y de acuerdo con los
15 horas
procedimientos y normas de seguridad establecidas.
Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos
1.1.1 Elabora en equipos un ✓ ✓ ✓ • Modelo 5% A. Identificación de los tipos de
modelo tridimensional o tridimensional o intervención quirúrgica.
una maqueta de un maqueta • Intervención quirúrgica
quirófano, delimitando − Concepto
sus áreas − Objetivos
• Áreas de quirófano − Antecedentes históricos
- No restringida • Clasificación en función de
- Transición su objetivo
- Semirrestringida − Diagnóstico
- Restringida − Paliativo
• Características de − Eliminador
quirófano − Constructivo o
• Exposición y reconstructivo
transferencia de − Trasplante
información • Clasificación en función de
la urgencia o necesidad de
conservar la vida
− Urgente
− Programada
• Clasificación en función del
grado de riesgo para el
paciente
− Importante

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Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


− Leve
• Problemas de salud que
aumentan el riesgo
quirúrgico
− Malnutrición
− Obesidad
− Trastornos cardiacos
− Trastornos de la
coagulación
− Infecciones respiratorias
− Enfermedades renales
− Diabetes mellitus
− Hepatopatías
− Enfermedades
neurológicas sin control

B. Comunicación con el equipo


quirúrgico como función
indispensable de enfermería
• Concepto y funciones de la
enfermera (o)
instrumentista
• Concepto y funciones de la
enfermera (o) circulante
• Equipo quirúrgico
− Concepto
− Integrantes
− Cualidades
• Concepto e importancia de
la comunicación entre el
equipo quirúrgico
• Cualidades de una
comunicación eficaz
− Confianza
− Respeto

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Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


− Claridad
− Retroalimentación

C. Descripción del mobiliario y


estructura física de quirófano
• Quirófano o sala quirúrgica
− Concepto
− Objetivos
− Distribución por áreas
− Utilidad y cambio de
filtro de aire
− Ventilación y control de
temperatura
− Limpieza y exhaustivo
• Principios del diseño
estructural de un quirófano
− Control de infección
− Seguridad
− Eficiencia
• Equipamiento
− Equipo de anestesia
− Equipos accesorios
− Dispositivos de
aspiración
− Unidades de
electrocirugía
− Mesa de operaciones
con accesorios
− Mesa auxiliar o posterior
− Mesa de mayo
− Cubeta con ruedas
− Cubeta con soporte
− Mesa de preparación
− Bancos de altura
− Reloj de pared

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Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


− Negatoscopio
− Sistema de
comunicación
− Botón de emergencia
− Gabinetes o vitrinas de
suministro de material
− Filtros de alta eficiencia
en el control de
partículas suspendidas
en el aire
− Sistema de flujo laminar
− Control de la
temperatura
− Iluminación
− Tomacorrientes
eléctricos
− Circuito cerrado de
televisión
− Equipo de cómputo
D. Descripción de terminología
común usada en quirófano.
• Tipos de anestesia
− Epidural
− General
− Local
− Raquídea
− Regional
− Tópica
• Drenaje a través de penrose
• Embolia
• Perfusión tisular
• Trombo
• Biopsia
• Corte por congelación
• Cultivo

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Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


• Disección cortante
• Disección roma
• Implante
• Instrumentos agudos o
cortantes
• Planificación del caso
• Recuento
• Anastomosis
• Dehiscencia
• Evisceración
• Inerte
• Ligadura
• Hemostasia

C: Conceptual P: Procedimental A: Actitudinal

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1.2 Realiza actividades asistenciales como enfermera circulante, en coordinación con el


Resultado de aprendizaje 35 horas
equipo quirúrgico y en apego estricto al protocolo universal de cirugía segura.
Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos
1.2.1 Realiza actividades de ✓ ✓ ✓ ▪ Reporte de la práctica 10% A. Aplicación de técnicas
enfermería en la fase núm. 1 asépticas y medidas de
preoperatoria (Práctica control y seguridad en
núm. 1): quirófano
• Desempeño ético en • Asepsia quirúrgica
quirófano − Concepto
• Metas internacionales − Objetivos
• Verificación • Principios y normas de
preoperatoria enfermería en el área
• Desarrollo de quirúrgica.
procedimientos y • Técnicas y
técnicas procedimientos de
enfermería
− Limpieza, preparación y
1.2.2 Realiza actividades de ✓ ✓ ✓ ▪ Reporte de la práctica 15% esterilización de
enfermería en la fase intra o núm. 2 instrumental quirúrgico
transoperatoria (Práctica − Higiene y secado de
núm. 2): manos quirúrgico
• Protocolo universal − Características y
cirugía segura manejo estéril de ropa
• Desarrollo de quirúrgica
procedimientos y − Colocación de bata
técnicas estéril
• Cuidados de enfermería − Calzado de guantes
en la sala de estériles con técnica
recuperación cerrada y abierta
− Asistencia para vestir y
enguantar a otros
1.2.3 Realiza actividades de ✓ ✓ ✓ ▪ Reporte de la práctica 10% miembros del equipo
enfermería en la fase núm. 3 − Abrir campo estéril
postoperatoria (Práctica − Abrir y entregar
núm. 3): instrumental, equipo y
material estéril

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• Valoración − Retiro de bata y
postoperatoria guantes
inmediata − Protección y cuidados
• Desarrollo de de herida quirúrgica
procedimientos y
técnicas B. Asistencia en el retiro de
suturas o grapas
• Concepto y objetivo de
suturas quirúrgicas
• Concepto y objetivo de
grapas quirúrgicas
• Características que
definen la reacción
inflamatoria por material
de sutura
• Empleo y
contraindicaciones en
suturas reabsorbibles,
sintéticas y naturales
• Asistencia de enfermería
durante el retiro de
suturas o grapas

C. Atención de enfermería en la
fase preoperatoria
• Fase preoperatoria
− Concepto
− Objetivo
− Inicio y término
• Aplicación de metas
internacionales en
quirófano
• Protocolo universal de
cirugía segura de la OMS

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• Proceso de verificación
preoperatorio o entrada
del protocolo universal
− Verificar que sean el
sitio, el procedimiento y
el paciente correctos
− Asegurar que estén
disponibles todos los
documentos, imágenes
y estudios relevantes,
hemoderivados que
estén debidamente
etiquetados y exhibidos
− Verificar la presencia y
funcionamiento
adecuado de todos los
equipos y/o implantes
especiales necesarios;
− Marcado de sitio
quirúrgico, si
corresponde
− Alergias
− Riesgo de hemorragia
entre otros.
• Procedimientos y técnicas
de enfermería
− Circulación de la sala
quirúrgica
− Orientación
preoperatoria
− Preparación física
− Preparación psicológica
− Administración de
medicamentos
indicados antes de la
cirugía
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− Asistencia en el transfer
quirúrgico

D. Atención de enfermería en la
fase intraoperatoria o
transoperatoria
• Fase transoperatoria
− Concepto
− Objetivo
− Inicio y término
• Aplicación del protocolo
universal para la cirugía
segura en el
transoperatorio
− Sitio correcto
− Procedimiento correcto
− Paciente correcto
− Tiempo fuera o Time
Out
• Procedimientos y técnicas
de enfermería
− Recepción del paciente
a la sala quirúrgica
− Posiciones quirúrgicas
− Colocación segura del
paciente en la mesa de
operaciones
− Prevención de lesiones
por compresión
− Preparación de la piel
del paciente
− Recuento de gasas,
agujas e instrumental
− Colocación y retiro de
campos quirúrgicos

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• Cuidados de enfermería
en la sala de recuperación.
E. Atención de enfermería en la
fase postoperatoria
• Fase postsoperatoria
− Concepto
− Objetivo
− Inicio y término
− Clasificación inmediato
y mediato
− Tipos estable y
patológico
• Valoración postoperatoria
y lista de verificación
inmediata
− Recepción del paciente
a su unidad
− Entrevista al paciente
− Evaluación del estado
de consciencia
− Evaluación de la herida
quirúrgica
− Monitorización de
constantes vitales
• Procedimientos y técnicas
de enfermería mediatos
− Control del dolor
− Permeabilidad de vías
aéreas
− Control de náuseas y
vómito
− Ejercicios respiratorios
− Movimiento y
deambulación
− Hidratación

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Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


− Dieta
− Micción y evacuación
− Cuidados de herida
quirúrgica
− Cuidados a sistemas de
drenaje de heridas

Sesión para recapitulación y entrega de evidencias.

C: Conceptual P: Procedimental A: Actitudinal

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Unidad de Aprendizaje: Atención de enfermería en las especialidades médicas. Número 2


Proporcionará cuidados de enfermería con calidad y seguridad al paciente que
requiere atención en las diferentes especialidades médicas, en coordinación con el
Propósito de la unidad 95 horas
equipo de salud y con base en el tratamiento indicado y plan de cuidados, a fin de
contribuir a la curación, rehabilitación y reintegración de la persona a su entorno.

Resultado de aprendizaje: 2.1 Elabora el plan de cuidados de enfermería dirigido a la atención del paciente con
problemas de salud en las diferentes especialidades médicas. 55 horas

Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


Este resultado de aprendizaje A. Elaboración del plan de
se evaluará en la actividad de cuidados de enfermería
evaluación 2.2.1. incluyendo la etiopatología
de las principales
enfermedades
cardiovasculares
• Arteriosclerosis y
aterosclerosis
• Angina de pecho
• Infarto agudo al
miocardio
• Hipertensión arterial

B. Elaboración del plan de


cuidados de enfermería
incluyendo la etiopatología
de las principales
enfermedades respiratorias
• Sinusitis
• Laringitis
• Bronquitis
• Asma bronquial
• Enfisema pulmonar
• Neumonía
• Derrame pleural
• Insuficiencia respiratoria
aguda

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Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos

C. Elaboración del plan de


cuidados de enfermería
incluyendo la etiopatología
de las principales
enfermedades
gastrointestinales
• Problemas de los dientes,
encías y estructuras que
los sostienen
− Caries
− Gingivitis
− Periodontitis
− Estomatitis
− Abscesos molares
• Faringitis
• Amigdalitis
• Varices esofágicas
• Gastritis
• Úlcera péptica
• Apendicitis
• Diarrea
• Hepatitis viral tipos A, B y
C
• Cirrosis hepática
• Colecistitis y colelitiasis
• Pancreatitis
• Obstrucción intestinal

D. Elaboración del plan de


cuidados de enfermería
incluyendo la etiopatología
de las principales
enfermedades renales y
urinarias.
• Glomérulo nefritis

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Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


• Síndrome nefrótico
• Insuficiencia renal aguda
(IRA)
• Insuficiencia renal crónica
(IRC)
• Infección de vías urinarias

E. Elaboración del plan de


cuidados de enfermería
incluyendo la etiopatología
de las principales
enfermedades neurológicas
• Cefalea
• Síndrome meníngeo
• Tipos de trastornos
convulsivos
− Crónico
− Agudo
• Enfermedad cerebro
vascular (AVC o EVC)
• Esclerosis múltiple
• Miastenia grave

F. Elaboración del plan de


cuidados de enfermería
incluyendo la etiopatología
de las principales
enfermedades endocrinas
• Hipotiroidismo
• Hipertiroidismo
• Enfermedad de Adisson
• Síndrome de Cushing
• Diabetes Mellitus

G. Elaboración del plan de


cuidados de enfermería

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Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


incluyendo la etiopatología
de las principales
enfermedades oculares y
auditivas
• Catarata
• Glaucoma
• Desprendimiento de
retina
• Enfermedades
palpebrales:
− Blefaritis marginal
− Orzuelo interno y
externo
− Alteraciones del
aparato lagrimal
− Chalazón
• Conjuntivitis
• Sordera
• Otitis
• Síndrome de Méniere

H. Elaboración del plan de


cuidados de enfermería
incluyendo la etiopatología
de las principales
enfermedades del aparato
reproductor masculino
• Infecciones de
transmisión sexual
• Criptorquidia

I. Elaboración del plan de


cuidados de enfermería
incluyendo la etiopatología
de las principales
enfermedades de los

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Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


sistemas inmunológico y
sanguíneo
• Características y
funciones de la sangre
humana y sus
componentes
• Conceptos relacionados
con el sistema
inmunológico
− Hipersensibilidad
− Alergia
− Alérgeno
− Anafilaxia
− Autoinmunidad
• VIH/SIDA
• Anemia
• Trombocitopenia

J. Elaboración del plan de


cuidados de enfermería
incluyendo la etiopatología
de las principales
enfermedades del sistema
tegumentario
• Infecciones por hongos
− Tiña
− Candidiasis
• Infestaciones
− Pediculosis
− Escabiasis
• Herpes
− Simple
− Zoster
• Acné
• Psoriasis

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Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


• Lupus eritematoso
sistémico (LES)
• Infección de tejidos
blandos

K. Elaboración del plan de


cuidados de enfermería
incluyendo la etiopatología
de las principales
enfermedades del sistema
musculoesquelético
• Artritis reumatoide
• Hiperuricemia
• Lumbalgia
• Artrosis
• Osteoporosis

C: Conceptual P: Procedimental A: Actitudinal

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2.2 Ejecuta actividades de enfermería derivadas del plan de cuidados y el tratamiento


Resultado de aprendizaje 40 horas
indicado al paciente hospitalizado en las diferentes especialidades médicas.

Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


2.2.1 Atención de enfermería a ✓ ✓ ✓ ▪ Reporte de la práctica 45% A. Valoración de enfermería al
pacientes con problemas núm. 4 paciente con problemas de
de salud en alguna de las salud médico-quirúrgicos.
especialidades médicas • Modelos de valoración de
(Práctica núm. 4): enfermería
• Presentación y • 11 patrones funcionales de
responsabilidad salud
• Valoración del • 13 dominios de la NANDA
paciente • Aplicación de anamnesis
• Plan de cuidados de de enfermería
enfermería
• Desarrollo de B. Ejecución de técnicas y
procedimientos y procedimientos de
técnicas enfermería de mediana
• Enseñanza del complejidad en las
paciente para el diferentes especialidades
autocuidado médicas.
• Inventario y manejo del
carro de emergencias
• Participación en el
protocolo de reanimación
cerebro-cardiopulmonar
• Manejo del nebulizador
• Montaje y cuidados del
sistema de drenaje
torácico (Pleur-Evac)
• Pulsioximetría
• Sujeción y cuidados del
tubo endotraqueal
• Sujeción y cuidados de la
traqueostomía
• Aspiración de secreciones

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Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


• Asistencia en la
instalación de la sonda de
doble balón Sengstaken-
Blackemore
• Manejo y cuidados de
colostomía e ileostomía
• Asistencia durante la
biopsia hepática
• Prevención de infecciones
urinarias asociadas a
sonda transuretral
• Manejo de diálisis
peritoneal
• Asistencia en la punción
lumbar (PL)
• Manejo y cuidados de
ventriculostomía
• Manejo de los diferentes
tipos de insulina
• Técnica para la aplicación
de insulina
• Toma y control de
glicemia
• Asistencia durante el
lavado de oídos
• Transfusión segura de
sangre y hemoderivados
conforme a la NOM-253-
SSA1-2012
• Asistencia en la biopsia de
médula ósea
• Aplicación de apósito
hidrocoloide

C. Ejecución del plan de


cuidados de enfermería a
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Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


pacientes con problemas de
salud específicos.
• Plan de alta incluyendo
promoción de la salud y
fomento del autocuidado
• Atención de respuesta
humanas y
fisiopatológicas del
paciente
− Hipertensión arterial
− Infarto agudo al
miocardio
− Neumonía
− Várices esofágicas
− Hepatitis
− Insuficiencia renal
crónica
− Hemodiálisis
− Convulsiones
− Diabetes
− Radiación de yodo
− Postoperado de
retinoplastía
− VIH/SIDA
− Lupus eritematoso
sistémico
− Artrosis

Sesión para recapitulación y entrega de evidencias.


C: Conceptual P: Procedimental A: Actitudinal

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Unidad de Aprendizaje: Atención de enfermería a pacientes en fase terminal Número 3


Proporcionará cuidados de enfermería con calidad y seguridad al paciente oncológico
Propósito de la unidad y en fase terminal, conforme a los criterios normativos y en coordinación con el equipo 35 horas
de salud, a fin de contribuir a mejorar la calidad de vida de la persona y su familia.

Resultado de aprendizaje: 3.1 Elabora el plan de cuidados de enfermería a partir del marco referencial de las
principales neoplasias malignas y los problemas de salud generados en la persona 20 horas
con cáncer.
Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos
Este resultado de aprendizaje A. Identificación de factores de
se evaluará en la actividad de riesgo oncológico
evaluación 3.2.1 • Situación del cáncer en
México
• Conceptos
− Neoplasia
− Cáncer
− Oncología
− Metástasis
− Tumor
− Nódulo
− Carcinoma
• Cáncer
− Vías de diseminación
− Factores de riesgo
− Diagnóstico
− Tratamiento

B. Elaboración y ejecución del


plan de cuidados de
enfermería a pacientes con
neoplasias malignas
• Carcinoma de pulmón
• Cáncer de próstata
• Carcinoma gástrico

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Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


• Tumores del sistema
nervioso central
• Enfermedad de Hodgkin
• Linfoma no Hodgkin
• Clasificación de leucemias
− Mieloblàstica aguda
(LMA)
− Linfoblástica aguda
(LLA)
− Mieloides (LM)
− Linfoides (LLA)
− Mielocitica crónica
(LMC)
− Linfocitica crónica (LLC)
• Tumores malignos de la
piel

C. Manejo de citostáticos
• Concepto de
quimioterapia o
cistostáticos
• Objetivo
• Preparación y
administración aplicando
los seis correctos
• Material y equipo
• Medidas de control y
seguridad
• Manejo de extravasación

D. Cuidados de enfermería en
líneas intravasculares
conforme al NOM-022-SSA3-
2012.
• Descripción de los tipos
de catéteres:

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Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


− De un lumen
− Multilumen
− Central periférico
− Implantable
− Hickman-Broviac
− Puerto subcutáne o
Port-A-Catch
− Venoso central de
permanencia
prolongada
• Líneas intravasculares
− Manejo, uso y
mantenimiento
− Medidas de control y
seguridad
− Complicaciones
inmediatas y tardías

C: Conceptual P: Procedimental A: Actitudinal

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3.2 Proporciona cuidados paliativos al paciente en fase terminal de acuerdo con sus
Resultado de aprendizaje 15 horas
necesidades y conforme a la normatividad establecida.

Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


3.2.1 Atención de enfermería a ✓ ✓ ✓ ▪ Reporte de la práctica 15% A. Conceptualización de
pacientes con cáncer y en núm. 5 términos relacionados con la
fase terminal (Práctica tanatología
núm. 5): • Tanatología
• Valoración del • Enfermo terminal
paciente • Paciente agónico
• Plan de cuidados de • Paciente desahuciado
enfermería • Enfermedad terminal
• Desarrollo de • Enfermedad crónica
procedimientos y • Muerte
técnicas • Dignidad humana
- Manejo de • Calidad de vida
citostáticos
- Manejo de líneas B. Descripción y asistencia
intravasculares durante las etapas del
- Cuidados proceso de duelo
paliativos • Negación y aislamiento
- Cuidados • Ira
postmortem • Pacto
• Depresión
• Aceptación

C. Elabora plan de cuidados de


enfermería al paciente en
estado terminal
• Signos y síntomas del
paciente en fase terminal
• Cuidados paliativos
conforme a NOM-011-
SSA3-2014.
− Control del dolor
− Oxigenación
− Alimentación
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Actividades de evaluación C P A Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos


− Hidratación
− Eliminación
− Higiene
− Movilidad y prevención
de úlceras por presión
− Comunicación
− Acompañamiento
• Actitud de enfermería
ante la muerte
• Comprobación médica de
la muerte
• Requisita formato de
traslado, tránsito y
depósito de cadáver
• Cuidados postmortem
− Concepto
− Objetivo
− Recursos materiales
• Protocolo de actuación en
amortajamiento
aplicando normas de
control y seguridad

Sesión para recapitulación y entrega de evidencias.

C: Conceptual P: Procedimental A: Actitudinal

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2.4 Referencias

Básicas:

• Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería NANDA International. (2019) Diagnósticos Enfermeros. Definiciones
y Clasificación 2021 - 2023. 12ª Edición. España, Editorial Elsevier.
• Berman Audrey. (2008). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, proceso y prácticas. 8ª Edición. Vol I y II, Madrid, Editorial
Pearson Prentice Hall.
• García Hernández, Alfonso Miguel. Cuidados enfermeros a pacientes al final de sus vidas. España, Sociedad española e
internacional de tanatología 2005.
• Kotcher Fuller, Joanna. (2007). Instrumentación quirúrgica. Teoría, técnica y procedimientos. 5ª Edición. México, Editorial
Médica Panamericana.
• Sue Moorhead, Marion Johonson, Meridean L. Mass, E Swanson. (2018). Clasificación de Resultados en Enfermería (NOC) Medición
de resultados en salud. 6ª Edición. Madrid España, Elsevier.
• Gloria M. Bulechek, Howard K. Butcher, Joanne M. Dochterman, Cheryl M. Wagner. (2014). Clasificación de intervenciones de
enfermería (NIC). 6ª Edición. Madrid España, Elsevier – Mosby.
• Smeltzer, Suzanne C. (2013). Enfermería Medicoquirúrgica de Brunner & Suddarth. Vol. I y II. 12ª Edición. México, Editorial
Wolters Kluwer.

Complementarias:

• Benítez del Rosario, Miguel Ángel; Salinas Martín, Antonio. (2000). Cuidados paliativos y atención primaria. 4ª Edición. España,
Springer-Verlag Ibérica.
• Kozier, Barbara. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, proceso y práctica. 9ª Edición. México, Editorial McGraw-Hill
Interamericana.
• Kübler-Ross, Elisabeth. (2013). La Rueda de la Vida. España, Editorial Vergara.
• López Imedio, Eulalia. (2003). Enfermería en cuidados paliativos. España, Editorial Médica Panamericana. 1ª Ed., 3ª imp (1998).
• Meneses García, Abelardo. (1999). Principales Neoplasias Malignas en México. México, Editorial El Manual Moderno S.A. de C.V.
• Miranda López, Ernesto y Col. Manual Práctico Oncología. México, Corporativo Intermédica, S.A. de C.V. 1999.
• Sorrentino, Sheila A. (2011). Fundamentos de enfermería práctica. 4ª Edición. España, Editorial Elsevier.

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• Volkow Fernández, Patricia. (2003). Manual del manejo ambulatorio de la terapia intravenosa para el enfermo con cáncer.
(clásico). México, Editorial Limusa: Instituto Nacional de Cancerología.
• Witter DuGas, Beverly. (2004). Tratado de Enfermería Práctica. 4ª. Edición. México, Editorial McGraw-Hill Interamericana.

Páginas Web:

• Biblioteca digital de la Red Académica del CONALEP Contenido de libros, manuales teórico-prácticos, tutoriales interactivos,
objetos de aprendizaje, manuales técnicos. (30/09/2021). Recuperado de: https://biblioteca.conalep.edu.mx/

• Comité de Bioética y deber de asistencia. (30/09/2021). Recuperado de:


http://bioetica.com.mx/index.php?option=com_content&task=blogcategory&id=55&Itemid=122

• Consejo de salubridad general. Comisión para la Certificación de Establecimientos de Atención Médica. Sistema Nacional de
Certificación de Establecimientos de Atención Médica. Estándares para la certificación de hospitales 2018. (30/09/2021).
Recuperado de: http://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/certificacion-establecimientos/proceso/ElProcesodeCertificacion-2018.pdf

• Glosario de términos sobre la muerte. (30/09/2021). Recuperado de: https://tanatologia.org/glosario-general/

• Manual de procedimientos de enfermería. (30/09/2021). Recuperado de:


http://enfermeriaparaelcambio.files.wordpress.com/2008/10/manual_parte1.pdf

• Manual de procedimientos técnicos del servicio de cuidados intensivos. (30/09/2021). Recuperado de:
http://es.scribd.com/doc/16757236/MANUAL-DE-PROCEDIMIENTOS-DE-ENFERMERIA-EN-LA-UNIDAD-DE-CUIDADOS-
INTENSIVOS

• Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.
(30/09/2021). Recuperado de: http://www.cnts.salud.gob.mx/descargas/NOM-253-SSA1-2012.pdf

• Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los
Estados Unidos Mexicanos. (30/09/2021). Recuperado de:
http://www.dof.gob.mx/normasOficiales/4875/salud3a14_C/salud3a14_C.html (01-09-2021)

• Norma Oficial Mexicana NOM-011-SSA3-2014, criterios para la atención de enfermos en situación terminal a través de cuidados
paliativos. (30/09/2021). Recuperado de: http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5375019&fecha=09/12/2014

• Secretaría de Salud. Normas Oficiales Mexicanas. (30/09/2021). Recuperado de: https://www.gob.mx/salud/en/documentos/normas-


oficiales-mexicanas-9705

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