Enfermedades Digestivas

Enfermedades
Digestivas
Shigella, Giardia,
Rotavirus y E. Coli
01.
Shigelosis
La shigelosis es una enfermedad bacteriana aguda
que afecta al intestino, causada por bacterias del
género Shigella.
Shigelosis En general, S. flexneri, S. boydii y S.
dysenteriae son las responsables
La shigelosis es una enfermedad de la mayoría de aislamientos d
bacteriana aguda que afecta al los países en desarrollo y S. sonnei es
intestino, causada por bacterias más frecuente en países industrializados
del género Shigella. donde la enfermedad generalmente es
menos grave.
Modo de transmisión
La infección puede ocurrir por contacto persona-
persona o por la ingestión de alimentos o agua
contaminados.
La transmisión de la enfermedad a través de los

alimentos no es frecuente en los países
El mecanismo de
industrializados si se compara con la propagación
transmisión es fecal-oral.
por contacto directo, pero cuando se produce, se
asocia con grandes brotes.
Las moscas también pueden actuar como

vehículo de transmisión, contaminando los
alimentos sin proteger
Shigelosis
Periodo de Periodo de
incubación transmisibilidad
El periodo de incubación La transmisibilidad se mantiene
normalmente es entre 1 y 3 días, mientras persista el agente
pero puede variar desde 12 horas infeccioso en las heces,
hasta 1 semana para S. normalmente dentro de las 4
dysenteriae tipo1 semanas desde la aparición de
síntomas. Los portadores
asintomáticos pueden transmitir
la enfermedad
Shigelosis
Los primeros síntomas pueden ser
• fiebre
• calambres abdominales
Seguidos por heces acuosas voluminosas,
posteriormente puede haber una
disminución de la fiebre y un aumento del
número de deposiciones de pequeño
volumen (heces fraccionales).
Shigelosis
En algunos pacientes (en especial lactantes y
adultos mayores) puede producirse una
deshidratación importante por la pérdida
excesiva de líquidos debido a los vómitos y
a la diarrea.
La enfermedad normalmente es autolimitada con una
duración entre 4 y 7 días. Hay infecciones leves y
asintomáticas
01. Shigella
dysenteriae 02. Shigella
flexneri
Está relacionada con brotes Artropatía reactiva (síndrome de

epidémicos y complicaciones, Reiter) especialmente en
incluyendo megacolon tóxico, personas genéticamente
perforación intestinal y predispuestas por tener el
síndrome hemolítico urémico antígeno HL-27
Alta tasa de letalidad

Tratamiento
Ciprofloxacino, 500 mg dos veces al día.

Tratamiento de uno a tres días.
Alternativa: trimetroprim/sulfametoxazol
800/160 mg dos veces al día
02.
Giardiasis
Giardiasis
La giardiasis es una enfermedad intestinal producida por un
parásito microscópico llamado Giardia lamblia. Es una causa
bastante común de enfermedad diarréica. Los casos pueden
ocurrir esporádicamente o en grupos o brotes.
Es la que más
afecta el intestino
en humano
Giardiasis
El ciclo de vida de G. duodenalis Éstos son transportados por el Los trofozoítos son liberados, se
inicia cuando el hospedero tracto digestivo del hospedero, y adhieren al epitelio intestinal y
ingiere los quistes a través de una vez que son expuestos a los permanecen ahí hasta que se inicia
alimentos o agua ácidos gástricos y a las enzimas el proceso de enquistamiento,
contaminados. pancreáticas, se induce el cuando los trofozoítos migran a la
proceso de desenquistamiento. parte distal del intestino delgado.
El ciclo de vida de G. duodenalis inicia Éstos son transportados por el tracto Los trofozoítos son liberados, se adhieren al
cuando el hospedero ingiere los quistes digestivo del hospedero, y una vez que epitelio intestinal y permanecen ahí hasta
a través de alimentos o agua son expuestos a los ácidos gástricos y a que se inicia el proceso de enquistamiento,
contaminados. las enzimas pancreáticas, se induce el cuando los trofozoítos migran a la parte
proceso de desenquistamiento. distal del intestino delgado.
Debido a la presencia de bilis y

la ausencia de colesterol, se
forman los quistes que son
expulsados en las heces.
Finalmente, se contaminan otros alimentos o reservorios de agua, por lo que constituyen fuentes de
infección para nuevos hospederos.
Giardiasis
El parásito giardia se elimina en las heces de la persona
infectada o del animal infectado, pudiendo
contaminar el agua o los alimentos. La transmisión
entre personas también puede ocurrir en las
guarderías infantiles y en otros ambientes en los que
las prácticas del lavado de manos sean pobres.
Los síntomas pueden aparecer entre tres y 25 días después de la
exposición, pero usualmente durante los 10 días siguientes.
Diarrea Acuosa Dolor abdominal Náuseas
Vómito Pérdida de peso Meteorismo

En adultos, se ha reportado que después
de la infección con Giardia se puede
desarrollar el síndrome de intestino irritable.
Los síntomas se presentan
aproximadamente de seis a quince días
después de que el hospedero ingirió los
quistes.
En niños, esto se ha
asociado con
dificultades en el
aprendizaje
Diagnóstico Giardiasis
Se emplean otras técnicas, que
incluyen la detección de antígeno
El diagnóstico clínico de la giardiosis se fecal por ensayos de
lleva a cabo comúnmente por la inmunofluorescencia (IFA), el ensayo
detección del parásito en muestras por inmunoabsorción ligado a enzimas
fecales, mediante un examen (ELISA) y la inmunocromatografía
coproparasitoscópico seriado, debido a cualitativa en fase sólida.
que la expulsión de los quistes es
intermitente
Tratamiento
Actualmente el tratamiento de la giardiosis se
basa en la administración de fármacos derivados
de nitroimidazoles y benzimidazoles
Metronidazol, 250 a 500 mg tres veces al día

durante siete a diez días
Infección por
03. Rotavirus
Infección por Rotavirus
Las infecciones por

El rotavirus es la Puede llegar a causar rotavirus son
causa principal de >200,000 muertes al recurrentes en niños,
diarrea grave <5 año globalmente, pero la gravedad de la
años. especialmente en infección disminuye
progresivamente con
países en desarrollo
cada infección
Modo de transmisión
Altamente contagioso
Resistente al lavado de manos y desinfección
Ruta: Fecal-Oral
Contacto directo, fómites, gotas respiratorias, agua y comida
contamintadas
Periodo de incubación 1-3 días
Las personas infectadas pueden contagiar a otros mientras tienen

síntomas e incluso los 3 primeros días después de recuperarse.
Más frecuente en invierno y primavera.

Infecta a los enterocitos maduros del intestino delgado por endocitosis.
Cuadro Clínico
01
Diarrea profusa Vómitos
04 02
Fiebre Malestar General

03
Complicaciones
• Riesgo de deshidratación y
hospitalización
• Infección sistémica
• Muerte ( 90% de los casos
ocurren en países en vías de
desarrollo )
• Acceso limitado a la sanidad

• Falta de acceso a terapia de hidratación
• Prevalencia de comorbilidades (desnutrición)
Diagnóstico
El diagnóstico puede hacerse mediante la
detección rápida del antígeno del rotavirus
en una muestra de heces
Las cepas pueden ser caracterizadas aún más

mediante análisis inmunoenzimático o reacción en
cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa
TRATAMIENTO
En las personas con el sistema inmunitario sano, la
enfermedad por rotavirus se resuelve espontáneamente y
solo dura unos cuantos días. El tratamiento es inespecífico,
y consiste principalmente en la terapia de rehidratación
oral para prevenir la deshidratación.
04.
Infección
por E. Coli
Infección por E. Coli
La mayoría de las cepas de E.
Intestino del ser coli son inofensivas. Sin embargo
Bacteria humano algunas de ellas, como E.
coli productora de toxina Shiga,
pueden causar graves
enfermedades a través de los
alimentos
Se han demostrado la existencia de clonas de E. Coli.
Se reconocen 5 grupos
Enteropatógano (EPEC)
Enterotoxigénico (ETEC)
Enteroinvasivo (EIEC)
Enteroagregativo (EAEC)
Enterohemorrágico (EHEC)
Enteropatógano (EPEC)
Epidemiología Cuadro Clínico
Se presenta como una • Afecta la mucosa intestinal.

enfermedad de niños
menores de 2 años.
• Perdida de disacaridasas.
En México, Brasil y África del
sur entre el 30 y 40% de las • Produce diarrea secretora y
diarreas son producidas por se puede asociar con fiebre
EPEC. y sino se controla conduce a
deshidratación y finalmente
la muerte
E.Coli enteroinvasiva (EIEC)
Presenta una distribución

• Afectan la mucosa del
mundial.
colon.
• Evacuaciones de poca
Se ha repostado como
cantidad acompañadas de
causa frecuente de diarrea
moco y sangre, dolor
en Brasil, USA, y Europa.
abdominal tipo cólico y
fiebre.
E.Coli enterohemorragica (EHEC)
Se da en países de clima • Colitis hemorrágica:

templado como USA, Diarrea de inicio brusco
Canadá, Inglaterra, con dolor abdominal.
Argentina y Japón. • Las evacuaciones líquidas
se acompañan de una
descarga hemorrágica.
• Síndrome urémico
hemolítico.
E.Coli enteroagregativa (EAEC)
Se ha caracterizado por
cuadros de diarrea persistente • Diarrea secretora
(dura mas de 14 días) en niños, acuosa con moco y
de diversas regiones sangre, con fiebre en
geográficas, principalmente de bajo grado.
países en desarrollo.
E.Coli enterotoxigénica (ETEC)
Las cepas ETEC son una causa • Presenta de 8 a 12 evacuaciones

frecuente de diarrea en lactantes al día por un periodo de 4 a 5
de países en desarrollo, así como días.
la causa mas común de diarrea
en individuos de países • Las cepas de ETEC son una
industrializados que viajan a zonas causa importante de diarrea en
menos desarrolladas del mundo. niños menores de 5 años de
edad y la causa mas frecuencia
de diarrea del viajero.
Diagnóstico
• Cultivo
Los cultivos se realizan en muestras de sangre, heces y
otros materiales clínicos. Si se sospecha la presencia de una
cepa enterohemorrágica, debe notificarse al laboratorio, ya
que se requieren medios de cultivos especiales.
CRÉDITOS: este modelo de apresentação foi criado pelo Slidesgo, e

inclui ícones da Flaticon e infográficos e imagens da Freepik
Tratamiento
Ciprofloxacino, 500 mg dos veces al día.

Tratamiento de uno a tres días
Alternativa: trimetroprim/sulfametoxazol 800/160

mg durante siete días.

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Enfermedades

La transmisión de la enfermedad a través de los

Las moscas también pueden actuar como

Está relacionada con brotes Artropatía reactiva (síndrome de

Alta tasa de letalidad

Ciprofloxacino, 500 mg dos veces al día.

Debido a la presencia de bilis y

Diarrea Acuosa Dolor abdominal Náuseas

Vómito Pérdida de peso Meteorismo

Metronidazol, 250 a 500 mg tres veces al día

Las infecciones por

Resistente al lavado de manos y desinfección

Periodo de incubación 1-3 días

Las personas infectadas pueden contagiar a otros mientras tienen

Más frecuente en invierno y primavera.

Fiebre Malestar General

• Acceso limitado a la sanidad

Las cepas pueden ser caracterizadas aún más

Se presenta como una • Afecta la mucosa intestinal.

Presenta una distribución

Se da en países de clima • Colitis hemorrágica:

Las cepas ETEC son una causa • Presenta de 8 a 12 evacuaciones

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Ciprofloxacino, 500 mg dos veces al día.

Alternativa: trimetroprim/sulfametoxazol 800/160

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