Giardia Sis

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Giardiasis

Estudiante: Rodrigo Ramirez Mendieta


Hospital Beato Salomon
Concepto

La giardiasis es una enfermedad diarreica ocasionada


por Giardia intestinalis (conocido tambin como Giardia
lamblia), parsito microscpico unicelular que vive en
el intestino de las personas (intestino delgado en su
porcin anterior (duodeno)) y se transmite en las heces
de una persona o animal infectado. Este parsito est
protegido por una cobertura exterior que le permite
sobrevivir fuera del cuerpo y en el medio ambiente por
largos perodos.
Ciclo

Giardia lamblia vive en forma de trofozoito en la luz del intestino delgado


(principalmente en el duodeno) adherido a las vellosidades intestinales
por medio de los discos bilobulados.
Se alimenta y se reproduce hasta que el contenido intestinal inicia el
proceso de deshidratacin, momento en el que comienza el
enquistamiento del trofozoito. Pierde los flagelos, adquiere una
morfologa ovalada, se rodea de una pared qustica y madurez. Los
quistes expulsados junto a las heces ya son infectantes. Cuando dichos
quistes son ingeridos por un nuevo hospedador, llegan al duodeno,
donde se disuelve la pared qustica, dando as lugar a un individuo
tetranucleado que se divide inmediatamente en dos trofozoitos
binucleados que se anclan al epitelio intestinal, cerrando as su ciclo
vital.
Transmisin

La enfermedad se contrae principalmente a travs de alimentos y agua


contaminados con materia fecal de hospederos infectados.
Contacto directo,este agente tambin puede ser transmitido por contacto
sexual, exposicin oral-fecal, reportado sobre todo entre sujetos del sexo
masculino, y a travs de fomites.

Los rotavirus,CryptosporidiumyGiardiahan sido identificados como los


principales agentes causales de episodios diarreicos en guarderas y asilos.
La ubicuidad deGiardiaes patente en ambientes urbanos, periurbanos y
rurales en los que predominan higiene deficiente y hacinamiento.
Es importante considerar que existen a la venta diversos productos
desinfectantes para eliminar bacterias, sin embargo, slo algunos destruyen
quistes y ninguno logra destruir huevos de helmintos.
Epidemiologa

Es una parasitosis cosmopolita y predominante en nios, quienes por lo


general son asintomticos y, en casos crnicos, causa mala absorcin y
desnutricin. Los casos sintomticos suelen darse en adultos.
Cuadro Clnico

Gran parte de los portadores es asintomtica.


En los pacientes en los cuales se producen sntomas, aparece una
diarrea repentina de caracterstica forma pastosa o lquida, amarilla,
maloliente, con moco y acompaada por clicos y malestar general.
En la fase subaguda, la diarrea tiende a ser intermitente, en particular
despus de las comidas.
Suele haber dolor abdominal, nuseas, anorexia, flatulencia,
meteorismo, aerogastria y prdida de peso. En nios con giardiasis
crnica se percibe retraso en el crecimiento y sndrome de malabsorcin
con prdida considerable de peso.
Diagnostico

Examen de heces, para una observacin directa de los quistes ovoides


de doble membrana bajo el microscopio, aunque stos son visibles solo
en aproximadamente el 50 % de los pacientes infectados, de lo cual se
deduce que un examen negativo no excluye la infeccin por giardia. La
sensibilidad aumenta si estos estudios se hacen seriados.
El diagnstico especfico es el coproparasitoscpico (CPS), ya sea del
mtodo Faust (por flotacin) o el del Lugol. Ocasionalmente se examina
el jugo duodenal y con menos frecuencia se realiza una biopsia del
duodeno. Tambin existe una prueba inmunitaria denominada ELISA, por
inmunoensayo enzimtico. Estas pruebas muestran una tasa de un 90 %
o ms de acierto en la deteccin.
Tratamiento

Metronidazol: ADULTOS: 250 mg va oral 1 cpsula c/8


h por 5 das.
Nios: 2 a 5 aos:250 mg/da (1 tableta de 250 mg de
METRONIDAZOL o 1 cucharadita de
5 ml de suspensin de 250mg o 2 cucharaditas de 5 ml
de suspensin de 125mg).
5 a 10 aos:375 mg/da (1 tableta de 250 mg de ME
TRONIDAZOL o 1 cucharadita de 5 ml de suspensin
de 250 mg o 3 cucharaditas de 5 ml de suspensin de
125 mg).
10 a 15 aos:500 mg/da (2 tabletas de 250 mg de
METRONIDAZOL o 2 cucharaditas de 5 ml de suspensin
de 250 mg o 4 cucharaditas de 5 ml de suspensin de
125 mg).
Tinidazol: 2 g en dosis nica en adultos (se toma con los alimentos).
Nios: en los pacientes peditricos mayores de tres aos de edad, la
dosis recomendada es de una sola dosis de 50 mg / kg con los
alimentos.
Diagnostico diferencial

Rotavirus
Adenovirus
Campylobacter
Cryptosporidium Rotavirus Adenovirus
Strongyloides stercoralis
Enfermedad celiaca
lcera duodenal.

Campylobacter
Ulcera duodenal
Prevensin

Lavarse las manos despus de ir al bao o de cambiar paales y antes


de comer o preparar alimentos.
Evitar beber agua no tratada de pozos poco profundos, lagos, ros,
manantiales, estanques y arroyos, a menos que est filtrada o hervida.
No tragar agua en piscinas o lagos.
Si viajas, bebe agua embotellada.

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