UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MÉXICO

BLACKBOARD

EPIDEMIOLOGIA Y BIOESTADISTICA

TEMA: "TUBERCULOSIS"

DOCENTE: LIC. NANCY ROSAS CORTEZ

ESTUDIANTES:

· HANNIA DANAEV GONZÁLEZ GONZÁLEZ (570082668)

· ARIADNA ESTEFANIA GUTIERREZ DURAN (810085922)

· ANETTE PAOLA COTA ORDUÑO (440178120)

· LILIA PRISCILA GUERRERO GUTIERREZ (880103265)

· PABLO ALEJANDRO CALVILLO REYES (340230186)

11 DE JUNIO DEL 2023

 "LA TUBERCULOSIS EN NUESTROS DÍAS"
La tuberculosis es una infección crónica progresiva por micobacterias, a menudo
con un período latente asintomático después de la infección inicial. Afecta con
mayor frecuencia los pulmones. Los síntomas incluyen tos productiva, fiebre,
pérdida de peso y malestar general.

La tuberculosis es una causa infecciosa importante de morbilidad y mortalidad en

los adultos de todo el mundo y mató a alrededor de 1,5 millones de personas en
2020, la mayoría en países de ingresos bajos y medios. La infección por el virus de
inmunodeficiencia humana (HIV) y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida
(sida) son los factores más importantes de predisposición para el desarrollo de
tuberculosis y para la muerte, en partes del mundo donde ambas infecciones son
prevalentes.

HISTORIA DE LA TUBERCULOSIS

Es imposible conocer la incidencia y la prevalencia de la tuberculosis antes del siglo

XIX, aunque se estima que se trata de una de las primeras enfermedades descritas
en humanos, con una antigüedad cercana a los 20.000 años. Se han detectado
indicios de su presencia en huesos humanos datados en el Neolítico, en relación
con la domesticación de ganado bovino salvaje en África, momento en el que, según
una de las hipótesis más extendidas, Mycobacterium bovis habría mutado a
Mycobacterium tuberculosis, adquiriendo mayor capacidad para infectar al ser
humano.

Las primeras referencias escritas de la enfermedad, como la descripción de la

escrófula o el tratamiento recomendado para la “fiebre lenta consumidora”, aparecen
en civilizaciones asiáticas entre los años 3000 y 1500 a. C. El primer autor clásico
en mencionar la tuberculosis fue un historiador y geógrafo griego llamado Heródoto
de Halicarnaso alrededor del año 440 a. C.; en su obra más famosa, “Historia”,
relata como uno de los generales de Jerjes abandonó la campaña contra Grecia
debido a un agravamiento de su tisis.

Pocos años después, Hipócrates de Cos describe, en el libro I de su “Tratado sobre

las enfermedades”, un cuadro clínico llamado tisis, caracterizado por la supuración
pulmonar y su posterior ulceración.

Comprueba que la enfermedad es más frecuente en hijos de padres afectos, por lo

que le atribuye un patrón hereditario. Considerado por muchos “el padre de la
Medicina”, Hipócrates no acertó en su hipótesis etiológica, y fue Aristóteles quién
propuso posteriormente, y por primera vez, la posibilidad de contagio entre humanos
a través de la respiración. Alrededor de los años 60-70 a. C., Tito Lucrecio Caro,
filósofo romano, publicó un poema llamado “Sobre la Naturaleza de las cosas”.
Fue el primer autor en proponer un axioma que, con el paso del tiempo, terminaría
convirtiéndose en una gran verdad: “la tisis es difícil de diagnosticar y fácil de tratar
en sus primeras fases, mientras que resulta fácil de diagnosticar y difícil de tratar en
su etapa final”.

En el siglo II, Galeno de Pérgamo clasificó la tuberculosis dentro de las

enfermedades transmisibles, y propuso medidas terapéuticas que se mantendrían
durante muchos siglos, como por ejemplo las gárgaras con ácido tánico mezclado
con miel para evitar la hemoptisis, el uso de opio como antitusígeno, la dieta y el
reposo.

En el mismo siglo, un médico romano llamado Areteo de Capadocia fue el primero

en describir de forma rigurosa los principales síntomas de la enfermedad: febrícula
vespertina, diaforesis, síndrome constitucional y expectoración hemoptoica.

El 24 de marzo de 1882, el Dr. Robert Koch anunció el descubrimiento del

Mycobacterium tuberculosis, la bacteria que causa la tuberculosis (TB). En esa
época, la tuberculosis provocaba la muerte de una de cada siete personas en los
Estados Unidos y Europa. El descubrimiento del Dr. Koch fue el paso más
importante que se haya dado para el control y la eliminación de esta mortal
enfermedad. Un siglo después se determinó que el 24 de marzo sería el Día
Mundial de la Tuberculosis: un día para educar al público sobre el impacto que tiene
la tuberculosis en todo el mundo.

Características epidemiológicas de la enfermedad seleccionada:

Periodo de incubación

Es de 2 a 10 semanas, se estima el periodo desde que ingresa el bacilo al

organismo y el desarrollo de la positividad a la prueba de la tuberculina.

Modo de transmisión

Se transmite por medio del aire cuando una persona enferma tose, ríe o estornuda
expulsa microgotas de saliva con bacilos de tuberculosis cerca de otras personas
sanas.

Vector que lo transmite

Va de persona a persona, pueden presentarse en cualquier edad, mayormente se

da cuando una persona se encuentra inmunodeprimida.
 Características epidemiológicas de los pacientes:

En lo que va del año 2020 se estima que hubo un total de 1,5 millones de personas
que murieron de tuberculosis. Se estima que se enfermaron un 9,9 millón de
personas en todo el mundo; al menos 5,5 millones de hombres, 3,3 millones de
mujeres y 1,1 millones de infantes.

La tuberculosis ha afectado principalmente a los adultos en sus años más

productivos.

● Casi todos los grupos de edad están en riesgo.

● Más del 95% de los casos y las muertes se concentran en los países en
desarrollo.
● Las personas infectadas por el VIH tienen 18 veces más probabilidades de
desarrollar tuberculosis activa.
● Ese riesgo de desarrollar tuberculosis activa también es más elevado en las
personas que padecen otros trastornos que dañan el sistema inmunitario.
● Las personas con desnutrición presentan un riesgo tres veces mayor. A nivel
mundial, en 2020 hubo 1,9 millones de nuevos casos de tuberculosis
atribuibles a la desnutrición.
● El trastorno por consumo de alcohol y el tabaquismo aumentan el riesgo de
contraer tuberculosis en un factor de 3,3 y 1,6, respectivamente. En 2020,
0,74 millones de nuevos casos de tuberculosis en todo el mundo fueron
atribuibles al trastorno por consumo de alcohol y 0,73 millones al tabaquismo.
 Definiciones operacionales de los pacientes con la enfermedad seleccionada.

Las definiciones operacionales para cada padecimiento son la base clínica para
detectar estas enfermedades, a través del sistema de vigilancia epidemiológica y
deben ser descritas en los manuales correspondientes en cada una de ellas.

Caso probable: Toda persona que presenta tos con expectoración o hemoptisis, de
dos o más semanas de evolución.

En infantes cualquier caso que llegue a presentar tos con o sin expectoración
durante dos o más semanas, fiebre, diaforesis nocturna, detención o baja de peso.

En el adolescente de 15 años de edad se investigará el antecedente de algún

contacto positivo, la presencia de tos, fiebre, disnea o síndrome meníngeo.

Caso comprobado: Todo aquel caso en el que se comprueba por baciloscopia, por
cultivo o estudio histopatológico la presencia de bacilos ácido-alcohol resistente
(BAAR) y se acepta un 10% casos diagnosticados clínicamente y con apoyo de
radiografía.

Caso de tuberculosis: El paciente en quien se establece el diagnóstico de

enfermedad clínicamente y se clasifica en “confirmado” y “no confirmado” por
bacteriología, cultivo o estudio histopatológico.

Caso confirmado: Es aquella persona que presenta tos de más de dos semanas de
evolución y que se comprueba por baciloscopia, por cultivo.

·
Exámenes de laboratorio de acuerdo con las características de la enfermedad
seleccionada:

El diagnóstico clínico de Tuberculosis Pulmonar (TBP) inicia con un examen clínico

con ciertas diferencias entre jóvenes y adultos, por ejemplo, los niños presentan un
cuadro clínico de: Tos ≥ 2 semanas en ausencia de otra causa, fiebre, pérdida de
peso o falla para crecer.

En adultos presentan un cuadro clínico similar: Tos persistente ≥ 2 semanas,

productiva, en ocasiones acompañada de hemoptisis, con síntomas adicionales
como fiebre vespertina o nocturna, sudoración nocturna, pérdida de peso, astenia,
adinamia.

En personas con tos sin explicación y ataque al estado general y en pacientes con
neumonías adquiridas en la comunidad que no mejoran después de 7 días de
tratamiento.

Además, se ha llegado a asociar con factores de riesgo y se está ante la sospecha

de que se efectuará el estudio integral y la búsqueda intencionada de M.
tuberculosis:

Siendo el examen de esputo para la búsqueda de Bacilos ácido-alcohol resistentes

(BAAR) la prueba diagnóstica más indicada en aquellos pacientes en los que se
tiene sospecha clínica de Tuberculosis Pulmonar (TBP).

El examen microscópico del esputo es un estudio altamente específico para el

diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar actualmente es:

1. Es el método más rápido para determinar si una persona tiene TBP.

2. Ayuda a identificar a los pacientes con mayor riesgo de mortalidad por
tuberculosis.
3. Identificar a los pacientes con un mayor riesgo de transmitir la
enfermedad.

Todos los laboratorios de microbiología deben reportar los resultados de acuerdo al

momento de la toma de la muestra con las siguientes especificaciones:

➢ Estudio microscópico en busca de bacilos ácido-alcohol resistentes

(BAAR) ≤24 horas.
➢ Detección de crecimiento de micobacterias en cultivo: ≤14 días.
➢ Identificación de micobacterias: ≤21 días.
➢ Pruebas de sensibilidad a micobacterias: ≤30 días.
Los siguientes resultados de laboratorio deben ser reportados al clínico en forma
inmediata:

● Tinción con bacilos ácido-alcohol resistentes o cultivo positivo

● Identificación de M. tuberculosis en cualquier muestra
● Sensibilidad antimicrobiana de M. tuberculosis, especialmente cuando los
aislamientos sean resistentes·

Síntomas de la enfermedad seleccionada.

Los síntomas característicos de la tuberculosis y que son recurrentes en quienes

padecen esta enfermedad son, pérdida de peso, tos con sangre, dolor en el pecho,
debilidad y fatiga intensa. La tuberculosis en una fase activa puede ser realmente
altamente contagiosa.

Tratamiento y seguimiento del control o cura de la enfermedad seleccionada.

El tratamiento para la tuberculosis se basa en la administración de fármacos entre

ellos tenemos isoniacidas, rifampicina, etambutol y pirazinamida, con una ingesta
mínima de 6 meses, la tuberculosis es tratable y curable en la mayoría de los casos,
sin embargo, una persona que no se atiende a tiempo y tiene un control puede
morir.

En el control de la enfermedad es importante educar al paciente y darle las mejores

opciones de tratamiento según sea el caso, implementando fármacos, un buen
programa de protección respiratoria, seguimiento con tratamiento hasta estar en una
etapa de no riesgo.
 Etapa 2.- Determinación y análisis de variables cuantitativas y
cualitativas

Enfermedad: TUBERCULOSIS

La Tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa, causada por un grupo de bacterias del orden de
Actinomicetales de la familia Mycobacteriaceae, el complejo M. tuberculosis se compone por el M.
Tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. microti, M. canetti.

Es una enfermedad sistémica que afecta mayoritariamente al sistema respiratorio. El mecanismo más
frecuente de transmisión es la vía aérea (al toser o estornudar) por medio de las gotas de “flügge” que
emite una persona enferma con tuberculosis a otra persona sana expuesta de manera cercana y que cuenta
con susceptibilidad para enfermar

Tasa de incidencia de la enfermedad. ( punto 1) *

Gráfica con datos estadísticos

Datos estadísticos de tuberculosis a nivel nacional y estatal en el año 2021.

 Figura 1.

Tasa(s) de letalidad de la enfermedad

En 2020 la tasa de letalidad en Baja California fue de 35%.

Comparación de la tasa de incidencia vs. tasa de letalidad

En la materia de la epidemiología hay que tener como base ciertos conceptos que nos respaldan al momento de
organizar los planes de investigación pero sobre todo para agilizar la toma de muestras, además del estudio y análisis
de los ya mencionados planes de estudio epidemiológico. La epidemiología es uno de los indicadores de calidad de
vida más importantes, es el análisis de la situación de salud en la población.

Las medidas que describen la frecuencia del evento muerte en una población se conocen como medidas de Mortalidad
y las que describen la frecuencia de los eventos enfermedad y discapacidad se conocen como medidas de Morbilidad.
Las dos medidas de morbilidad más usadas son la prevalencia y la incidencia. La Prevalencia mide la cantidad de
casos nuevos y viejos de una enfermedad en una población, en un momento o un periodo de tiempo determinados. Es
la probabilidad de contraer una enfermedad.

La incidencia cuantifica la frecuencia de los casos nuevos de una enfermedad que se registra en la población. Es la
probabilidad de tener una enfermedad. Para medir la frecuencia del evento muerte, usamos la Mortalidad, relacionando
el número de muertes (a) con el total de la población expuesta al riesgo de morir (a+b) y se expresa como una
proporción (a/a+b).

La Curva Epidémica es una representación gráfica del número de casos epidémicos de acuerdo con la fecha de la
aparición de la enfermedad. Puede proveer información acerca del patrón de propagación de la epidemia, la magnitud,
la existencia de casos aislados, la tendencia de la epidemia en el tiempo, el periodo de incubación de la enfermedad y
el tipo de fuente que la originó.

Incidencia del área geográfica seleccionada: Los datos estadísticos de tuberculosis a nivel nacional y estatal en el
año 2021 en el estado de BAJA CALIFORNIA FUE DE 58.5 la tasa de incidencia.
 Figura 2.

Tasa de letalidad de la enfermedad: La letalidad solo tiene en cuenta a las personas afectadas por una determinada
enfermedad, por lo que no conviene confundir ambas expresiones. En 2020 la tasa de letalidad en Baja California fue
de 35%. dando como factor importante el hecho de que esto fue ocurrido en el año 2020.

Siendo clara la gran diferencia entre estos dando en el 2020 una tasa de incidencia del 35% nos dice que al menos un
tercio de la población del área fue afectada por esta enfermedad, mientras que en incidencia en el 2021 vemos la
magnitud con la que ha crecido y afectado a dicho sector poblacional.
Aunque sean años diferentes nos dan márgenes de registro y análisis importantes

Gráfica de distribución de la enfermedad seleccionada a partir de las siguientes variables epidemiológicas:

○ Tiempo: consideren los últimos 3 años.

○ Lugar: área geográfica seleccionada previamente para la investigación.
○ Persona: grupos de edad conformados de acuerdo a la clasificación de la Dirección General de
Epidemiología. p5

En 2019, mundialmente se registraron 7.1 millones de casos de tuberculosis, de los cuales el 12 por ciento se
presentaron en niños, el 56 por ciento en hombres, el 32 por ciento en mujeres, y se estimó un total de 10 millones de
casos según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En el mismo año, México tuvo una incidencia total de 30 mil casos con índices entre los 29 hasta los 50 casos por cada
100 mil habitantes en los estados de Baja California, Baja California Sur, Sinaloa, Sonora, Nayarit y Tamaulipas.

Los casos de tuberculosis se concentran en el norte y sur del país, donde los flujos migratorios son altos al igual que los
índices de insalubridad, así como los de violencia y uso de drogas en el norte. Esta zona abarca el 37 por ciento de los
casos en los estados de Baja California, Sonora, Chihuahua, Coahuila, Tamaulipas y Nuevo León, mientras que el sur
concentra el 32 por ciento de los casos en los estados de Chiapas, Guerrero, Veracruz, Oaxaca, Puebla y Tabasco.
 Figura 3.

Por lo que nos damos cuenta en nuestra investigación el estado de Baja california aun y comparado con los grupos
afectados de TUBERCULOSIS sigue estando elevado, siendo de nuestro interés y llegando a generar preguntas, como
por ejemplo el ¿porqué hay más gente afectada en el área norte del país? ¿se deberá a su localización geográfica?,
¿porque aunque ya se tengan los datos de muestra el estado no toma medidas de prevención epidemiológica para
contrarrestar la suma de personas afectadas en esta zona de tuberculosis?.

Descripción de las variables epidemiológicas básicas.

Información adicional de la Tuberculosis en México

Figura 4.
Figura 5.

Figura 6.
Figura 7.

Figura 8.
 .

Figura 9.

Mapa de localización geográfica de la enfermedad

 Figura 10.

Gráfica de la curva epidémica de la enfermedad

Figura 11.
 Figura 12.

Conclusiones:

➔ La enfermedad de la tuberculosis es un desafío para la salud pública de

carácter multisectorial, en donde se deben tener varias consideraciones en su
manejo, control, cuidados personales y en la comunidad para evitar su
propagación. Fue una actividad interesante para conocer las variantes
epidemiológicas que contiene esta enfermedad que ha incrementado su
incidencia en México. Se concluyó que pese a que es una enfermedad de
alta prevalencia, realmente las medidas de prevención que se tienen para
evitar su contagio es sencilla y fácil de cubrir, pues más que nada considera
la higiene y saneamiento ambiental para evitar el incremento de los vectores
que llevan la enfermedad consigo.
➔ Se puede identificar con los datos obtenidos se puede ver que hay un alto
intervalo de pacientes con tuberculosis en México teniendo en cuenta que es
una enfermedad que puede causar la muerte. Es preocupante ver los
números de personas que la presentan como en Baja California que se
encuentra en primer lugar en el mapa de localización de esta enfermedad, es
importante que se puedan disminuir las cifras de los diferentes estados de
México teniendo una mejor precaución y también tratamientos que ayuden a
mejorar a los pacientes.

➔ Si bien la tuberculosis debilita el sistema inmunológico, teniendo sus

variantes, pero la tipo pulmonar es la más letal, dando paso a mas
enfermedades, como fue observado en las gráficas y tablas, baja california se
llegó a posicionar en el estado con más incidencias de casos de tuberculosis,
por lo cual llegó a representar cuatro veces más que la tasa nacional,
afectando mayormente a personas de la tercera de edad y niños, siendo esta
la población más débil, aunque bien han implementado programas a través
de los servicios de salud como lo fue iniciativa zero TB para tratar esta
enfermedad, es una lucha constante, por la facilidad de contagio.

➔ Según lo visto en este ensayo la tuberculosis pulmonar es una de las más

comunes a nivel nacional en México al menos en lo que fue del año 2020
según se informa “Los casos de tuberculosis se concentran en el norte y sur
del país, donde los flujos migratorios son altos al igual que los índices de
insalubridad, así como los de violencia y uso de drogas en el norte. Esta zona
abarca el 37 por ciento de los casos en los estados de Baja California,
Sonora, Chihuahua, Coahuila, Tamaulipas y Nuevo León, mientras que el sur
concentra el 32 por ciento de los casos en los estados de Chiapas, Guerrero,
Veracruz, Oaxaca, Puebla y Tabasco.” ( Seminario sobre Migración, UNAM
2020); en lo personal todos estos temas se encuentran correlacionados no
solo con la epidemiología, sino que va de la mano con temas y materias
importantes como lo es la salud pública que, tratar dicha enfermedad es vital,
porque como sabemos pueden llegar a afectar a sectores poblacionales de
edades cortas como adolescentes y jóvenes de entre 15 a 20 años,
seguramente estos temas son de sumo interés para nosotros.

FOTOGRAFÍAS
 Fotografía 1. Baja California iniciativa Zero TB.

Fotografía 2. Baja California con más casos de tuberculosis

respiratoria.
 Fotografía 3. Casos de defunciones de Tuberculosis en 2020.

Unidad 5. Determinación de tamaños de

muestra.

Proyecto integrador, Etapa 3

Análisis de datos a partir de la estadística descriptiva o
inferencial

Cálculos de las medidas de tendencia central y desviación

estándar para la incidencia, prevalencia en su caso, edad, sexo,
casos confirmados y casos probables.
 ● Casos confirmados:

En el 2021, se notificaron 20.225 casos, de acuerdo con el Centro Nacional

de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (CENAPRECE), lo
que evidencia un incremento del 27.7% respecto al 2022.

Figura. 13

● Casos probables:

Se realizaron los cálculos basados en la información anterior sobre la

incidencia y la prevalencia de la tuberculosis en méxico teniendo los
siguientes resultados.

Incidencia:

● Media 17.51
● Mediana 14.8
● Moda: 5.7
● Desviación estándar: 12.28
 Tabla.1

Prevalencia de la enfermedad:

● Media: 1.76
● Mediana: 1.5
● Moda: 1.2
● Desviación estándar: 1.41

Tabla. 2

Rango de Edad.

Media: 40

Mediana: 46.5

Moda: 60
Sexo:

➔ Hombres.

Media: 2

Mediana: 50

Moda: 80

➔ Mujeres

Media: 2

Mediana: 50.5

Moda: 40.5

Correlación estadística entre los datos obtenidos y los

casos encontrados a nivel estatal y nacional.

Figura. 14

Con base en la información de arriba procedimos a vaciarla en una tabla de excel

para después colocarla en nuestro programa de minitab 2019 para poder obtener la
correlación y cada una de las gráficas que le corresponde.
 Tabla. 3

Gráfica. 1 Correlación de Pearson.

 Método

Tipo de correlación Pearson

Filas utilizadas 18

Tabla. 4

Correlaciones

Cantidad de personas Hombres

Hombres 0.964

Mujeres 0.919 0.872

Tabla. 5

● Gráficas, figuras o tablas.

Figura. 15
Figura. 16

Figura. 17
 Figura. 18

● Análisis
 Según lo investigado en el 2021, se notificaron 20.225 casos, de acuerdo con el Centro Nacional de
Programas Preventivos y Control de Enfermedades (CENAPRECE), lo que evidencia un incremento
del 27.7% respecto al 2022; es impactante el gran aumento que hubo en los últimos años a
comparación de los años 2017-2018 y 2018-2019 dejándonos en cuestión si el inicio de la pandemia
tuvo algo que ver con la gran elevación de casos de tuberculosis en México dado que de acuerdo con
datos de la Secretaría de Salud (SSA), en 2020 la incidencia de tuberculosis en México fue de 16 mil
617 casos, de los cuales el 55% se ubicó en población activa entre los 24 y 50 años de edad; el 36 por
ciento, en individuos mayores a ese rango de edad; y el nueve por ciento, entre los cuatro y 20 años,
como se aprecia en la tabla 3.

Se realizaron los cálculos basados en la información anterior sobre la incidencia y la prevalencia de la

tuberculosis en méxico teniendo como objetivo de muestreo cierta cantidad de personas a nivel
nacional y se denota que se tiene una mayor presencia en población de adultos mayores, pero ahora
se desplaza hacia individuos cada vez más jóvenes. En todos los grupos etarios, los hombres se ven
más afectados en este sentido, volviendo a recalcar que uno de los elementos que mantiene esta
problemática es la falta de recursos, sobre todo en los dos últimos años, debido a la llegada de la
pandemia por la COVID-19.

Proyecto integrador, Etapa 4

Punto 1

Programa de Micobacteriosis

Este programa contribuye para alcanzar una mejor calidad de vida de los pacientes
y la población que está en riesgo, por medio de acciones integradas y permanentes
de promoción, prevención, tratamiento y vigilancia de la tuberculosis, así reduciendo
los riesgos de contraer la enfermedad y morir por esta causa. La Dirección de
Micobacteriosis en la Dirección General Adjunta de Programas Preventivos del
cenaprece, coordina los programas sustantivos de Tuberculosis y Lepra.
Modelo de Inteligencia Artificial TB

Gracias a este programa es posible obtener resultados más exactos si es

tuberculosis o alguna enfermedad en los pulmones, tiene la ventaja de ser rápida y
a un costo relativamente bajo en comparación de otras pruebas, da el resultado al
instante. El deep learning es el desarrollo de estos sistemas de diagnóstico que son
asistidos por la computadora utilizando grandes conjuntos de imágenes biomédicas.
Tiene un grado superior al 90% de confiabilidad basado en lineamientos de la
Organización Mundial de la Salud. Se estará implementado en todos los centros de
salud de Baja California.

Punto 2

Medidas preventivas administrativas

Contar con un equipo especializado en el control de las infecciones de tuberculosis

en el entorno de atención médica, así mismo haciendo repetidas evaluaciones del
riesgo de tuberculosis en el entorno, teniendo un plan bien elaborado de control de
infecciones de tuberculosis por escrito e implementarlo, garantizando la
disponibilidad de los procesos y las pruebas de laboratorio recomendados,
notificando los resultados de forma oportuna e implementando prácticas laborales
eficaces para el manejo de pacientes que puedan padecer enfermedad de
tuberculosis.

Equipo de protección respiratoria preventivo

Consiste en el uso de equipo de protección personal en situaciones que

presenten un alto riesgo de exposición a la enfermedad de tuberculosis, el
uso de equipo de protección respiratoria puede reducir más el riesgo de
exposición de los trabajadores de la salud a núcleos de gotitas infecciosas
que hayan sido expulsadas al aire por un paciente con enfermedad de
tuberculosis contagiosa. Para reducir el riesgo de exposición se pueden tomar
las siguientes medidas:

● Implementar un programa de protección respiratoria.

● Capacitar a los trabajadores de la salud en protección respiratoria.
● Educar a los pacientes acerca de la higiene respiratoria y la importancia
de tener buenos modales al toser.
 CONCLUSIÓN

En conclusión, las propuestas iniciales de modelos de transiciones epidemiológicas

asumieron una evolución lineal de los cambios epidemiológicos; la historia reciente
ha demostrado su reversibilidad, propiedades no lineales y la coexistencia de
enfermedades no transmisibles y transmisibles. Aunque varias enfermedades
infecciosas tradicionales han sido total o parcialmente controladas, su importancia
en muchas regiones geográficas y poblaciones del mundo sigue siendo
considerable. La tuberculosis ha resurgido como una causa importante de
morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Además de las enfermedades
infecciosas, también son de especial interés las enfermedades crónicas y los
problemas emergentes. Además de esto, han surgido nuevos grupos de personas
en riesgo, como los trabajadores migrantes y los refugiados. A raíz del relativo
control de las enfermedades transmisibles, se ha incrementado la morbilidad y
mortalidad de las enfermedades no transmisibles (principalmente enfermedades
crónicas). En los países industrializados, esto ha llevado a cambios importantes en
las tasas de mortalidad durante el último siglo; actualmente, las enfermedades
cardiovasculares y las neoplasias malignas son las principales causas de muerte,
mientras que las enfermedades infecciosas como la neumonía o la influenza
representan una pequeña proporción de las muertes.

En materia de prevención y control epidemiológico creemos que la gran mayoría se

puede basar en la metodología propuesta, en lo administrativo contar con un equipo
especializado en el control de las infecciones de tuberculosis en el entorno de
atención médica, o realizar estrategias para alcanzar una mejor calidad de vida de
los pacientes y la población que está en riesgo, por medio de acciones integradas y
permanentes de promoción, prevención, tratamiento y vigilancia de la tuberculosis.

Es importante destacar que para enfrentar la problemática de la enfermedad el

capacitar al personal profesional y equipos locales de salud en la aplicación
sistemática de los conceptos, métodos, técnicas y enfoques básicos de la
epidemiología para el control de enfermedades y problemas de salud en las
poblaciones que llegan a tener mayor vulnerabilidad en padecer de tuberculosis. El
observar, medir, comparar y proponer (describir, analizar, explicar e intervenir) son
principios fundamentales en la medición y garantización, validez y confiabilidad de
los datos para el estudio de la epidemiología. La epidemiología ha cumplido con una
tarea importante al permitir que el movimiento de salud pública logre una de sus
tareas actuales, la cual es, el control de las enfermedades infecciosas y la conquista
de las enfermedades no infecciosas y por ello es que hay que reconocer el rol de los
principios de la epidemiología y sobre todo llevarlas a cabo.
 REFERENCIAS

● Secretaría de Salud. (2016). Tuberculosis. Recuperado de:

https://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/tuberculosis#:~:text=%C2%
BFC%C3%B3mo%20se%20 transmite%20la%20 TB,cerca%20de%20
otras%20 personas%20 sanas.
● Asociación de médicos de sanidad exterior. (2016). Tuberculosis.
Epidemiología y situación mundial.Recuperado de:
https://www.amse.es/informacion-epidemiologica/204-tuberculosis-epidemiolo
gia-y-situacion-mundial
● National Center for HIV, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention. (2016).
Cómo se transmite la tuberculosis. Recuperado de:
https://www.cdc.gov/tb/esp/topic/basics/howtbspreads.htm#:~:text=Las%20
bacterias%20de%20la%20 tuberculosis,inhalar%20estas%20
bacterias%20e%20 infectarse.
● Garza-Velasco, Raúl, Ávila-de Jesús, Jacqueline, Perea-Mejía, Luis Manuel.
(2017). Tuberculosis pulmonar: la epidemia mundial continúa y la enseñanza
de este tema resulta crucial y compleja. Educación química, 28(1), 38-43.
Recuperado de: https://doi.org/10.1016/j.eq.2016.09.009
● CENAPRECE. (2021). Situación epidemiológica México. Recuperado de:
https:/www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/722796/1.-SITUACI_N_EPID
EMIOL_GICA_2021_preliminar.pdf
● Secretaría de Salud. (2009). Estándares Para la Atención de la Tuberculosis
en México. EyR. Recuperado de:
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/micobacteriosis/desca
rgas/pdf/estandares_atencion_tb_sinlogos.pdf
● Consultor de salud. (2023). Se reportaron 28 mil casos de tuberculosis en
México durante el año 2022. Recuperado de:
https://consultorsalud.com/reportaron-28-mil-casos-tuberculosis-2022/
● Secretaría de Salud, 2021; Subsecretaria de Prevención y Promoción de la
Salud, 2022).Recuperado de:
https://cienciaergosum.uaemex.mx/article/view/17759/14433
● Bobadilla del Valle MA. Hernández Cruz. Sodium borate to preserve sputum
for culture of Mycobacterium tuberculosis. Journal of Clinical Microbiology;
2004
● Caminero, José, “Tuberculosis y diabetes: Epidemiología de la Tuberculosis”,
en Guía de la Tuberculosis para médicos especialistas, París, UICTER, 2003.
● Cerecer-Callu, Paris, José Antonio Hurtado, et al., “Factores de Riesgo
asociados a la falta de adherencia al tratamiento contra la Tuberculosis en
Tijuana, Baja California” en Enfermedades Infecciosas y Microbiología,
México, 2002.
● García-García ML, José Sifuentes-Osornio J, Jiménez-Corona ME
“Resistencia de Mycobacterium tuberculosis a los antimicrobianos en
Orizaba, Veracruz. Implicaciones para el Programa de Prevención y Control
de la Tuberculosis”. Revista de Investigación Clínica, vol. 53 núm. 4, 2001.
● González-Saldaña, Napoleón, Andrés Torales Torales, et al., “Tuberculosis
pulmonar en el niño”, en Acta Pediátrica Mexicana, vol. 3, 1982.
● Gothi, G.D., Chakraborty, A.K., et al., “Interpretation of Photofluorography of
Active Tuberculosis”, en Indian Journal Tuberculosis, vol. 21, núm. 2, 1974.
● Granich, Reuben, Susana Balandrano, et al., “A Survey of Drug Resistance of
Mycobacterium Tuberculosis in 3 Mexican States”, en Archives of Internal
Medicine, vol. 160, núm. 5, 1997.
● Secretaría de Salud, Manual de procedimientos técnicos de vacunación,
México, 2002, pp. 29-33. Secretaria de Salud, Guía para la atención de
Pacientes con Tuberculosis Multifarmacorresistente,México, 2004.
● Secretaría de Salud, Guía de enfermería para la atención del paciente con
binomio TB/SIDA, México, 2006.
● Secretaría de Salud, Guía de manejo antirretroviral de las personas con VIH,
2007 Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH/SSA, México,
2007.
● Norma Oficial Mexicana, NOM-006-SSA2-1993 Para la prevención y control
de la Tuberculosis en la atención primaria a la salud, México, 2005.
● Sepúlveda-Amor, J. “Vacunación: garantía para la infancia”, en Cuadernos de
Salud, núm. 3, México, Secretaría de Salud, 1994.
● Szasz, Thomas. “El chivo expiatorio como droga y la droga como chivo
expiatorio”, tomado de Drogas y ritual. La persecución ritual de drogas,
adictos e inductores, Madrid, FCE, 1990, en La Gaceta del Fondo de Cultura
Económica, núm. 437, mayo 2007.
● Tapia-Conyer, Roberto, et al. “Tuberculosis”, en Roberto Tapia Conyer (Ed), El
Manual de Salud Pública, 2a ed., México, Intersistemas, 2006.
● 1. Yerson M. (2023). Agilizan diagnósticos de tuberculosis en BC. La Voz de
la Frontera. Noticias Locales. Recuperado de
https://www.lavozdelafrontera.com.mx/local/agilizan-diagnosticos-de-tubercul
osis-en-bc-9853030.html
● 2.- Secretaría de Salud. (2015). Programa de Micobacteriosis. Recuperado
de
https://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/programa-de-micobacteriosi
s#:~:text=Programa%20responsable%20de%20proteger%2C%20atender,esti
gma%20que%20esta%20enfermedad%20ocasiona.
● 3.- Miguel Guerrero. (2022). Modelo basado en deep learning para el
diagnóstico de Tuberculosis pulmonar utilizando radiografías de tórax y
perfiles clínicos. Recuperaco de
https://repositorioinstitucional.uabc.mx/server/api/core/bitstreams/dfd8c7d4-93
65-4cf7-a2d8-bfed74c01ad6/content
● La tuberculosis (TB) en los Estados Unidos. (s.f.). Centers for Disease
Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/tb/esp/topic/infectioncontrol/TBhealthCareSettings.htm