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    Caso Clínico-1

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    nicoll moreno
    Este caso clínico describe una paciente de 15 años que ingresó al hospital con dolor abdominal agudo, vómitos y diarrea con sangre. Tras realizar exámenes como colonoscopia y biopsia, se diagnosticó con colitis ulcerativa, una enfermedad inflamatoria intestinal. Se trató con medicamentos como metilprednisolona y mesalazina, pero desarrolló complicaciones como megacolon tóxico que requirió ileostomía. Luego del tratamiento de las complicaciones, la paciente continuará con dosis de Infliximab cada 15 días y

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    Este caso clínico describe una paciente de 15 años que ingresó al hospital con dolor abdominal agudo, vómitos y diarrea con sangre. Tras realizar exámenes como colonoscopia y biopsia, se diagnosticó con colitis ulcerativa, una enfermedad inflamatoria intestinal. Se trató con medicamentos como metilprednisolona y mesalazina, pero desarrolló complicaciones como megacolon tóxico que requirió ileostomía. Luego del tratamiento de las complicaciones, la paciente continuará con dosis de Infliximab cada 15 días y

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    Este caso clínico describe una paciente de 15 años que ingresó al hospital con dolor abdominal agudo, vómitos y diarrea con sangre. Tras realizar exámenes como colonoscopia y biopsia, se diagnosticó con colitis ulcerativa, una enfermedad inflamatoria intestinal. Se trató con medicamentos como metilprednisolona y mesalazina, pero desarrolló complicaciones como megacolon tóxico que requirió ileostomía. Luego del tratamiento de las complicaciones, la paciente continuará con dosis de Infliximab cada 15 días y

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    Este caso clínico describe una paciente de 15 años que ingresó al hospital con dolor abdominal agudo, vómitos y diarrea con sangre. Tras realizar exámenes como colonoscopia y biopsia, se diagnosticó con colitis ulcerativa, una enfermedad inflamatoria intestinal. Se trató con medicamentos como metilprednisolona y mesalazina, pero desarrolló complicaciones como megacolon tóxico que requirió ileostomía. Luego del tratamiento de las complicaciones, la paciente continuará con dosis de Infliximab cada 15 días y

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    CASO CLÍNICO

    CASO CLINÍCO
    Enfermedades inflamatorias intestinales

    Ana Gabriela Palomino Ramírez


    Medicina 2do semestre

    Docente: Roberto García


    Nombre del paciente: Ana Palomino
    Edad: 15 años
    Sexo: Femenino
    Antecedentes médicos: Constantes
    infecciones urinarias, acné severo,
    pérdida de peso.

    Motivo de ingreso:
    La paciente llega con dolor
    abdominal agudo, vómitos y diarrea
    con sangre.
    ANTECEDENTES:
    PATOLOGICOS:
    INFECCIONES URINARIAS RECURRENTES.
    HOSPITALIZACIONES:
    EN TRES OCASCIONES POR IVU RECURRENTE
    QUIRURGICOS:
    POR DESGARRO DE LAGRIMAL IZQUIERDO A LOS 10
    AÑOS
    FARMACOLOGICOS:
    NIEGA
    ALERGICOS:
    NIEGA
    TRANSFUSIONALES:
    NIEGA
    TRAMUATOLOGICOS:
    NIEGA
    PAI:
    COMPLETO PARA LA EDAD (NO PRESENTA CARNET),
    CUENTA CON DOS DOSIS DE SINOVAC
    EXAMEN FÍSICO:

    ASPECTOS GENERALES:
    REGULARES CONDICIONES GENERALES, DESNUTRICIÓN,
    MUCOSA ORAL SEMIHUMEDA
    CABEZA Y CUELLO:
    NORMOCEFALO,PUPILAS ISOCÓRICAS
    NORMOREACTIVAS A AL LUZ, ESCLERAS ANICTÉRICAS
    TORAX:
    TÓRAX SIMÉTRICO, EXPANSIBLE
    ABDOMEN:
    LEVE DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN
    EPIGASTRIO - PERISTALSIS PRESENTE, NO
    SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL
    EXTREMIDADES:
    EUTRÓFICAS SIN EDEMAS, PULSOS CONSERVADOS Y
    MOVILIDAD CONSERVADA.
    Exámenes diagnósticos:

    Exámenes diagnósticos:

    Exámenes diagnósticos:

    Imagen de referencia
    Colonoscopia en paciente con colitis
    ulcerativa
    Exámenes diagnósticos:

    Se toma tejidos de muestra del colon


    para ver su histología y así verificar y
    confirmar una colitis ulcerativa

    Biopsia de segmentos del colon


    Diagnóstico

    Es una enfermedad que causa inflamación


    y úlceras en la membrana que recubre el
    recto y el colon.

    Fisiopatología:
    Aún no se comprende
    Tratamientos

    METILPREDNISOLONA 90MG CADA


    24 HORAS POR 3 DOSIS
    DIETA ACORDE A EDAD PARA
    PACIENTES CON ENFERMEDAD
    INFLAMATORIA INTESTINAL
    MESALAZINA 500MG CADA 8 HORAS
    Complicaciones

    Megacolon tóxico Ileostomía


    Tratamiento luego de las complicaciones

    5MG/KG/DOSIS CADA 15
    DIAS
    Seguimiento

    Cada 15 días la paciente tendrá dosis


    de Infliximab para seguir tratamiento.
    Su dieta se basará en una dieta libre de
    gluten, moderada de azúcares, no
    embutidos ni gaseosas.
    Se le recordó a la paciente y a los
    familiares las indicaciones del cuidado
    y limpieza de la ileostomía y su bolsa.
    Se le dio de alta 51 días después de su
    ingreso.
    Se autorizaron citas de segumiento con
    gastropedia, reumatología, cirugía
    pediatríca y cirugía plástica.

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