- Capa Funcional que es la capa superficial más o

menos los dos tercios del grosor del Endometrio

- Capa Basal que sería el tercio más profundo.
La placenta es un órgano que se encuentra entre la madre
Durante los ciclos menstruales los dos tercios de la capa
y el Feto.
funcional son las que se desprenden en cada mes y es a
Es el nexo, es la comunicación entre la madre y el feto. partir de la capa basal en que el estímulo de los estrógenos
se va a comenzar a desarrollar nuevamenteel endometrio.
Cumple importantes funciones, pero la primordial es que
a través de la placenta le llega el oxígeno y los nutrientes La implantación se va a realizar en la capa funcional del
que van a permitir que el feto viva, crezca yse desarrolle. Endometrio, durante el embarazo la capa funcional se
divide a su vez en dos capas:
- El corion: Liso y frondoso
- La decidua: Basal, capsular y parietal 1. Capa más superficial que es la CapaCompacta
- Estructura de la placenta: 2. Capa más profunda que está en contacto conla
o Los cotiledones Capa Basal viene a ser la Capa Esponjosa
o Las vellosidades coriales La Implantación se va a realizar en la CAPA SUPERFICIAL
o La circulación intraplacentaria ósea en la Capa Compacta.
o La barrera placentaria
- Funciones de la placenta IMPLANTACIÓN BLASTOCITO
- El amnios y el cordón umbilical
- Patología y malformaciones

La implantación se realiza en la célula huevo o cigoto en

estadío blastocisto en etapa tardía que NO está rodeado
de membrana pelúcida y constituida por capaexterna de
células que es el macizo celular externo o trofoblasto en el
Recordaremos las diferentes etapas de la segmentación, que se desarrolla la placenta y por cúmulo de células
transporte, su ingreso de la célula huevo o cigoto a la cavidad internas que se ha desplazado a unode los polos (macizo
uterina hasta convertirse en blastocisto en una etapa inicial y celular interno o embrioblasto)
finalmente un blastocisto en una etapa tardía sin su
Blástula humana = Blastocisto
membrana pelúcida para que entre el sexto al séptimodía
iniciar ya el proceso final de Implantación en el
endometrio.
 ✓ 4° - 5° día (cuarto a quinto): Blastocisto en orienta por el polo embrionario, en dirección de
cavidad uterina. la superficie del endometrio, esta orientación del
polo embrionario con la superficie del
✓ 5° día (quinto): Desaparece MP Membrana
endometrio se llama Aposición.Una vez que se ha
Pelúcida (debido a la estripsina del Trofoblasto
producido la aposición vienela siguiente subfase
por estímulo del embrioblasto).
de la unión que es la adhesión.
✓ 6° - 7° día (sexto a séptimo): Implantación
 Subfase de Adhesión: Es el contacto de ambas
después de la fecundación
superficies. Estas superficies, tanto la superficie
BLASTOCISTO: Más de 80 células del polo embrionario del blastocisto
con la superficie de la mucosa endometrial,
- MCE: Macizo Celular Externo o trofoblasto: la reúne ciertas características.
mayor proporción 90% distribuidas al rededor Superficie del polo embrionario, se observa unas
- MCI: Macizo Celular Interno o Embrioblasto: microvellosidades. Superficie de la mucosa
10% endometrial, aparece unas pequeñas estructuras
llamada los pinópodos
La interacción entre ambas superficies con estas
características permite que se produzca una adecuada
adhesión.

En esta etapa se produce una serie de interacciones entre

ambas estructuras entre el blastocisto y el endometrio.
Para esto debemos tener en cuenta de que existe lo que se
llama el PERIODO DE MÁXIMA RECEPTIVIDAD ENDOMETRIAL
O LA VENTANA DE
IMPLANTACIÓN , esto significa que existen las mejores
condiciones en el endometrio para que se pueda producir
la implantación. Es decir, se requiere de un endometrio en
fase secretora o glándulas tortuosas y con secreciones que
permitan la nutrición adecuada del blastocisto que va a
ingresar.

Se van a realizar una serie de interacciones como se

observa en la imagen, las flechas indica una serie de
interacciones entre el blastocisto y el endometrio, esta
serie de interacciones en las cuales participan una seriede
sustancias como:
▪ Aposición - Ciclo Oxigenasa–2 COX-2
▪ Adhesión
- Factor de Crecimiento epidermal EGF
Sexto al séptimo día: - Factor Inhibidor de la leucemia LIF

Son una entre otras sustancias que intervienen en este

- Aposición y adhesión del blastocisto.
proceso a nivel molecular de interacción entre ambas
- Ventana de implantación (20 – 24 días delciclo).
superficies que favorecen una adecuada fase de unión
- Máxima receptividad endometrial
Entre los 6 a 7 días después de la fecundación , se inicia el
Entonces para que se produzca la Implantación tenemos
proceso de la implantación para esto existe lo que sellama
que la Etapa Inicial de la Nidación es la Fase de la Unión.
el Periodo De Máxima Receptividad Endometrial en el
La Fase de la Unión tiene dos subfases: cual existe una interacción entre el blastocisto y el
endometrio, este periodo de máxima receptividad
 Subfase de Aposición: Consiste en que alrededordel endometrial se encuentra alrededor del día 20 al 24 del
sexto al séptimo día, el blastocisto se Ciclo Endometrial contados desde el
primer día del inicio de la menstruación, este período 6 a 7 días (Sexto al séptimo):
entre los 20 y 24 días se llama Período de Ventana o de
Máxima Receptividad Endometrial, qué significa que es el - Polo embrionario / abembrionario
periodo en el cual el Endometrio reúne las mejores - Aposición y adhesión
condiciones para que se pueda producir la Implantación - Contacto con Endometrio (L selectina del
en la cual hemos mencionado existe una serie de trofoblasto con receptores de carbohidratos del
interacciones entre sustancias a nivel molecular. epitelio endometrial)

Aquí vemos que el Blastocisto ya ha hecho contactocon la

Superficie del Epitelio Endometrial, ósea es la Subfase de
la Adhesión luego de la Aposición ósea laorientación del
Polo Embrionario en dirección del Epitelio Endometrial,
ya se produjo la aposición y tenemos la Fase De Adhesión
en el contacto entre las dos superficies por el Polo
Embrionario en este contacto intervienen una serie de
reacciones y entre otras tenemos la L Selectina del
Trofoblasto con receptores de carbohidratos del epitelio
endometrial aparte de las microvellosidades de la
superficie del Trofoblasto con los Pinópodos de la
Superficie Endometrial y aparte también de otras
sustancias como las Integrinas que intervienen en esta
Fase DeAdhesión.

En la siguiente imagen vemos una Fase más avanzada

observamos que empieza la Penetración del Blastocisto
en el Endometrio en la Capa Compacta enese momento el
Macizo Celular Externo que ya se llama el (Trofoblasto)
empieza a diferenciarse.
Fase de Penetración del Blastocisto
El Polo Embrionario (en rojo) orientado hacia el Epitelio
Endometrial y en el lado opuesto estaría el Polo 8 días (2° semana, de los pares)
Vegetativo o Abembrionario. - MCE: Trofoblasto (Citotrofoblasto y
Sincitiotrofoblasto)
Trofoblasto:
- MCI: Embrioblasto (Embrión bilaminar:
Comienza a introducirse en el endometrio (Capa Epiblasto / Hipoblasto).
Compacta). - 2 cavidades (Cavidad amniótica y sacovitelino)
Acá tenemos ya a los 8 días luego de la Fecundación,
iniciando la Segunda Semana del Desarrollo que se llama
también la Semana de Los Pares.

Esta es la semana de la Penetración del Blastocisto en la

Capa Compacta del Endometrio, vemos que el más del
50% del Blastocisto ha ingresado a la Capa Compacta del
Endometrio.

En este periodo vamos a observar que el Macizo Celular

Externo o Trofoblasto se va a diferenciar en dos capas una
Capa Interna con células bien diferenciadas que es el
Citotrofoblasto y una capaexterna con células no muy
bien diferenciadas pero
que tienen gran capacidad invasiva y productora de
sustancias y hormonas que es Sincitiotrofoblasto.
Debido a este Sincitiotrofoblasto se produce la Fase de penetración del Blastocisto o del Embrión en su
penetración del Blastocisto en el Endometrio. etapa muy incipiente.

Por otro lado, tenemos que Macizo Celular Interno también La penetración en el endometrio
se ha organizado y se ha diferenciado en dos capas el
Acá tenemos avanzando en el tiempo entre los 9 a 10 días
Epiblasto e Hipoblasto. Por eso esta etapa también se le
después de la fecundación observamos que el Blastocisto
llama Embrión Bilaminar porque tiene diferenciados dos
prácticamente ha penetrado completamente en el
capas Epiblasto e Hipoblasto porotro lado también vamos
Endometrio solo falta una pequeña parte del Polo
a observar que en esta etapaempieza a diferenciarse dos
Abembrionario o Vegetativo para su introducción
cavidades por encima del Embrioblasto se va a desarrollar
completa en el Endometrio.
la Cavidad Amnióticaque posteriormente se va a llenar de
líquido amnióticoy constituye el Saco Amniótico en el cual Observamos también que se ha producido una mayor
va a estar contenido el embrión y posteriormente el Feto. diferenciación, mayor desarrollo del Trofoblasto y
En la parte inferior tenemos constituida el Blastocele sobretodo del trofoblasto que está en el Polo Embrionario
Inicial, del Blastocisto que va a desarrollar otra que ha desarrollado aún más y en amarillo tenemos el
cavidad que va a hacer el Saco Vitelino. Por esto esta Sincitiotrofoblasto que es la que tiene la capacidad
Segunda Etapa del Desarrollo se llama la Semana de los invasiva y de producir hormonas y en la parte interna
pares, porque tenemos: tenemos el Citotrofoblasto que se ha desarrollado aún
más en el Polo Embrionario en cambio observamos que
- En primer lugar, el primer par es ladiferenciación en el polo opuesto en el Polo Abembrionario o en el Polo
del Trofoblasto en Citotrofoblasto y Vegetativo el Trofoblasto esto no desarrolla mucho
Sincitiotrofoblasto
- El otro par seria la formación del Embrioblasto En la parte del Embrioblasto se ha diferenciado dos capas
diferenciándose en dos capas el Epiblasto y el el Hipoblasto y el Epiblasto y también se está
Hipoblasto desarrollando las dos cavidades, la Cavidad Amniótica y el
- El otro par seria la formación de dos cavidades Saco Vitelino
que son la Cavidad Amniótica y el Saco Vitelino.
En esta etapa observamos que en el Trofoblasto empiezan
a aparecer unos espacios que se llaman Lagunas
Trofoblásticas por eso este periodo entre los 9 y 10 días
en relación al desarrollo del Trofoblasto se llama Período
Lacunar de la formación del trofoblastocon la aparición de
las Lagunas Trofoblásticas.

El Blastocisto ya ha invadido prácticamente el

Endometrio, se ha diferenciado más el Trofoblasto del
Polo Embrionario.

El Sincitiotrofoblasto tiene la función de capacidad

invasiva, también la capacidad de producir hormonas una
de las primeras hormonas que empieza a producirson la
Gonadotropina Coriónica Humana (HCG) que permite el
diagnóstico del embarazo con las pruebas de orina y
sangre.

Por otro lado, en el endometrio también se empieza a

- Periodo Lacunar de la formación del trofoblasto
producir una diferenciación por estímulo hormonal sobre
(Lagunas Trofoblásticas). Fondo uterino, línea
todo de Estrógenos y Progesterona y se produceel proceso
media, cara posterior.
de Decidualización del Estroma Endometrial que se
- Blastocisto invadiendo endometrio.
convierte en la Decidua, la deciduadel embarazo que es el
Diferenciación del trofoblasto. HCG
Endometrio que se ha modificado en el embarazo. Y
(Gonadotropina coriónica humana)
durante el embarazo entonces vamos a encontrar una
Decidualización del estroma endometrial
Decidua diferenciado
(decidua basal, capsular y parietal)
en tres partes: Decidua Basal, Decidua Capsular y Decidua se observa mucho desarrollo. Por otro lado, en el
Parietal. Trofoblasto en la parte del Sincitiotrofoblasto obervamos
de color rosado los espacios que se forman que son las
 Decidua Basal: es el Endometrio que está en Lagunas Trofoblásticas ósea en la etapa dela Fase Lacunar
contacto con el Trofoblasto que está invadiendo del desarrollo del Trofoblasto, estos espacios son las
en el Endometrio. Lagunas Trofoblásticas y en rojo observamos que
 Decidua Capsular es el Endometrio que está corresponden Vasos Sanguíneos Maternos erosionado del
envolviendo al Saco Gestacional al Blastocisto Endometrio que también están en contacto con el
que está invadiendo al Endometrio) Trofoblasto.
 Decidua Parietal es el resto del Endometrio que
Entonces en los 11 días del desarrollo encontramos esta
constituye la Cavidad Uterina
imagen, por un lado un mayor desarrollo delTrofoblasto
Entonces en esta etapa se siguen produciendo cambios del Polo Embrionario, un menor desarrollo del
tanto en el Blastocisto o embrión en su etapa incipiente y Trofoblasto del Polo Vegetativo o Abembrionario, una
también cambios en el endometrio con la transformación formación de las Lagunas Trofoblásticas, un mayor
del Endometrio en Decidua. contacto de los vasos sanguíneos con este Trofoblasto,
pero todavía sin comunicarse entre ellos. En la parte
Como observamos en las flechas se continúa la interna tenemos ya la Cavidad Amniótica, el Saco Vitelino
interacción entre el Blastocisto y el Endometrio para Primitivo ya seestá evidenciando el Saco Vitelino y todavía
permitir una adecuada Implantación. en esta etapa tenemos el Embrión Bilaminar con las dos
Cabe indicar que la Implantación normalmente de este capasel Epiblasto e Hipoblasto.
Blastocisto se produce en el Útero, en la parte del fondo
uterino hacia la línea media y en la cara posterior.

TEMPRANO

- Embrión implantado en Capa Compacta

- HCG (Gonadotropina coriónica humana)
- Sincitiotrofoblasto
Implantación: 11 Días - Detectable desde 9° día
- Mantiene cuerpo lúteo hasta las 10-12
Hacia los 11 días del desarrollo observamos que el semanas
Blastocisto o Embrión en su etapa incipiente del
desarrollo ya está incluido en su totalidad en la Capa Avanzando ya en el desarrollo en los 14 días del
Compacta del Endometrio. Se observa que se está desarrollo, completando las dos semanas.
formando la reparación del epitelio por donde ingresó el
Vemos aquí completamente introducido el blastocisto o
Blastocisto.
embrión en etapa Incipiente del Desarrollo se encuentra
Observamos también un mayor desarrollo o proliferación ya completamente en La Capa Compacta delEndometrio.
del Trofoblasto en el Polo Embrionario en cambio en el
Polo Vegetativo o Abembrionario no
Las flechas indican que se mantiene una serie de una Etapa Incipiente del Desarrollo, se ha formado la
interacciones entre el Blastocisto o Embrión Incipiente Epitelización del Endometrio por donde ingresó el
con el Endometrio que permite una adecuada Blastocisto y los dos aspectos más importantes que
implantación de este Blastocisto y el mantenimiento del observamos en esta etapa del desarrollo, ya se produce la
embarazo, para esto se mantiene una serie de procesos comunicación de las Lagunas Trofoblásticas con los Vasos
entre el Blastocisto y el Endometrio, intervienen una serie Sanguíneos Maternos, es decir hay una comunicación
de sustancias, como el Factor de Crecimiento Vascular entre las Lagunas Trofoblásticas y Los Vasos Sanguíneos
Endotelial (VEGF) o también la hormona que empieza a Maternos esto significa que se inicia la Circulación
producir en el Sincitiotrofoblasto, que es la Úteroplacentaria, Útero por parte de la madre y
Gonadotropina Coriónica Humana (HCG) placentaria por parte del Feto .

La importancia de esta Gonadotropina Coriónica Humana En algunos autores se menciona que esta comunicación o
(HCG), además que sirve para el diagnóstico precoz del este contacto entre las Lagunas Trofoblásticas y los Vasos
embarazo, la importancia, es que la Gonadotropina Sanguíneos Maternos llamados también Sinusoides
Coriónica Humana (HCG) producida en el Maternos se inician a partir del día 11 del desarrollo. Otro
Sincitiotrofoblasto va a estimular al ovario y el ovario va proceso que ocurre importante es que a partir de
a estimular al Cuerpo Lúteo o Cuerpo Amarillo para que Citotrofoblasto empieza a presentar unas digitaciones o
este cuerpo lúteo o cuerpo amarillo no degenere y se empieza a penetrar en el Sincitiotrofoblasto. Esto significa
convierta en Cuerpo Blanco tan precozmente. una Segunda etapa del desarrollo del Trofoblasto que se
llama el Período Trabecular significa también el iniciode la
Entonces esta Gonadotropina Coriónica Humana (HCG) formación de las Vellosidades Coriales en la Placenta. En
hace que el Cuerpo Amarillo se mantenga, que siga esta etapa de 12 días los dos acontecimientos importantes
produciendo la Progesterona y que siga manteniendo el es La Implantación o el inicio de la comunicación
Endometrio en condiciones adecuadas para que se sanguínea entre el Endometrio y la Placenta, ósea la
produzca la Implantación. Esta Gonadotropina Coriónica comunicación de las Lagunas Trofoblásticas con los
Humana (HCG) es detectable por métodos bioquímicos Sinusoides Sanguíneos Maternos. Por otro lado, el Inicio de
sofisticados desde el noveno día del desarrollo. la formación de las Vellosidades Coriales (Vellosidad
Primaria) con la penetración del Citotrofoblasto en el
Importancia en esta etapa: mantiene el Cuerpo Lúteo, para
Sincitiotrofoblasto, como dice allí en la flecha señaladaen
producir Progesterona, hasta 10 a 12 semanas del
imagen se inicia el desarrollo de las Vellosidades, en este
desarrollo hasta más o menos el Tercer mes de embarazo,
caso la Primera etapa del Desarrollo de las Vellosidades
después del tercer mes como la Placenta está
Coriales son las Vellosidades Primarias.
desarrollando y produciendo sus hormonas ya no es
necesario el apoyo del CuerpoLúteo y con la progesterona
y entonces el Cuerpo Lúteo empieza a degenerar para
convertirse en Cuerpo Blanco o Cuerpo Albicans más
adelante el soportehormonal depende de la producción
hormonal del Ovario

IMPLANTACIÓN: 12 DÍAS

- Periodo trabecular de la formación del

trofoblasto
- Comunicación de las Lagunas Trofoblásticascon
sinusoides maternos ya establecida.
- Trofoblasto del Polo Abembrionario poco
diferenciado

A los 12 días del desarrollo ya se produjo la introducción

completa del Blastocisto o del Embrión en 14 días
- Introducción completa en el Endometrio.
- Comienza la Circulación Úteroplacentaria
 Una vellosidad corial secundaria se encuentra entre los
- Se forman los troncos de las Vellosidades
Primarias días 15 y 20 del desarrollo (entre la segunda y tercera
semana de desarrollo), está constituida por laparte central
Vemos acá a los 14 días ósea terminando la Segunda del Tejido Conectivo Mesenquimatoso cuando se
Semana del Desarrollo. Vemos que se está completando el desarrolla el Mesodermo entonces el TejidoMesodérmico
Período Trabecular del desarrollo Trofoblástico con la ingresa en la parte central del Citotrofoblasto, luego
formación de las Vellosidades Coriales Primarias. tenemos alrededor el Sincitiotrofoblasto y por fuera el
Observamos en un corte de esta Vellosidad Corial, en el Sincitiotrofoblasto
lado derecho superior vemos uncorte transversal de esta
Entonces entre los 15 y 20 días es decir en la Tercera
Vellosidad Corial Primaria, está constituido por un núcleo
Semana del desarrollo encontramos una VellosidadCorial
central de Citotrofoblasto y periféricamente las células
Secundaria. En resumen, una Vellosidad Corial
del Sincitiotrofoblasto. Una Vellosidad Corial Primaria está
Secundaria está constituido por una parte central de
constituida por Citotrofoblasto Central y
Tejido Conectivo, por fuera tenemos el Citotrofoblasto y
Sincitiotrofoblasto Periférico y en esta etapa del
periféricamente el
desarrollo de los 14 días también se da completamentela
Sincitiotrofoblasto.
Circulación Úteroplacentaria por el contacto de lagunas
trofoblásticas con los sinusoides sanguíneas maternos y Luego más tardíamente en la Tercera Semana del
también se están constituyendo el desarrollo de las Desarrollo a la Vellosidad Corial Terciaria entre los 20y 21
vellosidades primarias por otro lado el blastocisto o días del desarrollo. Para esta etapa ya en el Tejido
embrión en etapa incipiente está completamente ubicado Conectivo han aparecido vasos sanguíneos como se
en la capa compacta del endometrio observa en la lámina en la parte inferior de esta, en el
Tejido Conectivo ya se encuentra en capilares (vasos
sanguíneos), por fuera tenemos el Citotrofoblasto y
periféricamente el Sincitiotrofoblasto.

Las Placentas Maduras, están constituidas por

Vellosidades Coriales Terciarias.

Las Vellosidades Secundarias y Vellosidades Primarias

solamente se encuentran en Placentas Inmaduras.

Final tercera 3° semana

- Vellosidad corial secundaria (15-20 días)

- Vellosidad corial terciaria (20-21 días)

Tenemos el desarrollo de las Vellosidades Coriales en el 15 días 3° tercera semana

Trofoblasto En el lado superior derecho vemos una
Vellosidad Corial Primaria que está constituida por una Implantación Placentación
parte central de Citotrofoblasto y periféricamente el
Sincitiotrofoblasto. - Blastocisto incluido en pared endometrial
- Capa compacta
- Tercera 3° semana: Gastrulación
- Embrión Trilaminar
- Período embrionario
 - Organogénesis (3° a 8° Tercera a Octava diferenciar las tres Capas Germinativas que son el
semana) Ectodermo, el Mesodermo que es la Capa Intermedia y la
Capa Profunda que es el Endodermo por eso se llama la
Tercera semana, la Semana del Embrión Trilaminar o
también la Semana de la Gastrulación

Esta semana da el Inicio también del Período Embrionario

el Producto de la Gestación a partir de laTercera semana
se denomina Embrión y Embrión se denomina hasta la
Octava Semana

Después de la Octava Semana ósea a partir de la Novena

Semana en adelante se llama Feto hasta el final del
embarazo.

Entre la Tercera y la Octava Semana del Desarrollo es el

Periodo de la Organogénesis significa que a partir delas 3
hojas embrionarias: Ectodermo, Mesodermo y
Endodermo se van a originar los diferentes órganos del
aparato del organismo del Embrión y posteriormente del
Feto

Esta lámina que corresponde a la Cuarta Semana nospermite

aclarar el termino de Decidua.
Decidua es el Endometrio que se ha modificado durante
En esta lámina se observa una vista panorámica de cómo el embarazo. Hay 3 tipos de Decidua.
es el proceso de la Implantación.
1. Decidua Basal (está en profundidad y está en
Esto corresponde a los días 15 después de la contacto con el Trofoblasto que está dandoorigen
fecundación es decir (Tercera semana del desarrollo) a la Placenta es decir está en contacto íntimo con
la Placenta, no se observa en la lámina)
Encontramos que el Blastocisto se encuentra incluido
completamente en la Pared Endometrial. 2. Decidua Capsular (es el Endometrio que está
envolviendo al producto de la Gestación), a
El Endometrio en el embarazo se diferencia en un medida que el Saco gestacional se va
Endometrio llamado Decidua, este endometrio tiene una desarrollando la Decidua Capsular se va a ir
Capa Funcional y una Capa Basal, en el embarazo la Capa estirando progresivamente hasta que va a llegar
Funcional se distingue dos subcapas la Parte Superficial un momento en que por el tamaño del Saco
corresponde a la Capa Compacta y más profundo a la Capa Gestacional está decidua capsular va a
Esponjoso que se continúa con la Capa Basal. desintegrarse y desaparecer.
3. Decidua Parietal (constituye el resto del
- Recordemos que la Implantación se realiza en la Endometrio que no está relacionado con el
Capa Compacta desarrollo del Embrión)
- La Implantación se realiza en el Útero en el Fondo
Uterino en la línea media y generalmente en la Por otro lado, vemos nuevamente la Implantación estáen
Cara Posterior el fondo uterino en la línea media y en la Pared Posterior.

Tercera Semana del Desarrollo corresponde a la semana

Del Embrión Trilaminar.

El Embrión Trilaminar en el Embrión ya se han

diferenciado Tres capas a partir del Epiblasto se van a
 hay un espacio que se llama la Cavidad Coriónica, cuando
crece el Saco Gestacional y aparece más Líquido
Amniótico el Saco Gestacional va creciendo y la Cavidad
Amniótica va desapareciendo de manera que al final la
membrana amniótica se va a fusionar con la Membrana
Coriónica formando la MembranaCorioamniótica del Saco
Gestacional.

12 Semanas (Tres 3 meses de desarrollo)

Observamos que en el lado del Trofoblasto se ha

desarrollado más, se está constituyendo prácticamente la
Placenta, se observa ahí los EspaciosIntervellosos que es
producto de la fusión de las Lagunas Trofoblásticas con
------------------------------------------------------------------------ los Sinusoides Sanguíneos Maternos entonces ahí se va
constituir el Espacio Intervelloso que se va a llenar de
Acá se observa Etapas del Desarrollo avanzando Sangre Materna Oxigenada para oxigenar al bebé.
correspondiente a la Octava Semana y a la Doceava También es esta parte del desarrollo Trofoblástico
Semana. Es decir, a los 2 y 3 meses del desarrollo encontramos las Vellosidades Coriales
fundamentalmente Vellosidades Terciarias con vasos
8 Semanas (Panorámica de un desarrollo embrionario,
sanguíneos en el Tejido Conectivo de estas Vellosidades
culminando el Periodo Embrionario (entre la Tercera y
Terciarias. El Endometrio que está en contacto con este
Octava semana) es también la etapa de la Organogénesis,
Trofoblasto viene hacer la Decidua Basal que va a formar
en la cual se han formado los diferentes tejidos, órganos y
parte de la placenta. El Feto ya está más diferenciado,
sistemas del embrión. tiene forma humana, está contenido dentro de la Cavidad
En estas 8 semanas se observa que el embrión es el Amniótica que está limitada por una membrana que se
producto de la gestación que inicialmente se ha llama Amnios este se va a fusionar con el Corion para
implantado en el Endometrio ya con el desarrollo del Saco formar laMembrana Corioamniótica, en este caso todavía
Gestacional empieza a abombar y a ocupar la Cavidad no se ha producido la fusión porque hay un espacio
Uterina, en este caso ya está ocupando la cavidad uterina todavía entre las dos membranas que se llama la Cavidad
aunque no en su totalidad pero podemos observar que en Coriónica.
el Polo Embrionario ya se hadesarrollado la Placenta.
- En este caso tenemos la Cavidad Amniótica que
- El Trofoblasto desarrolla más en el Polo está conteniendo al Feto y que contiene también
Embrionario porque ahí se va a constituir y se Líquido Amniótico.
desarrolla la Placenta. - Tenemos la Membrana Coriónica y la Cavidad
- En cambio en el Polo Opuesto, en el Polo Coriónica que se ha reducido en este caso en
Abembrionario o Vegetativo el trofoblasto no relación a la lámina anterior.
desarrolla mucho y las escasas Vellosidades - Al fusionarse el Amnios con el Corion se va a
Coriales que se desarrollaron empiezan a formar la Membrana Corioamniótica
desaparecer.
Acá todavía existe un pequeño espacio en la Cavidad
Observamos también el desarrollo del SacoGestacional y Uterina. La Capa Residual entonces va a formar parte de
del Embrión. la Placenta la Decidua Basal. Vemos todavía la Decidua
Capsular esta va a desaparecer en la medida que el Saco
Tenemos también que el Saco vitelino que inicialmente gestacional se va expandiendo y al ocupar completamente
ocupaba un mayor espacio empieza a reducirse hasta que la Cavidad uterina esta Decidua capsular va a desaparecer
finalmente desaparece. y va a quedar dos Deciduas:la Decidua Basal en contacto
con la Placenta y en el resto de la Cavidad Uterina la
En cambio la Cavidad Amniótica que observamos en
Decidua Parietal
contacto con el Embrión empieza a desarrollar porque
empieza a producirse el Líquido Amniótico entonces esta
Cavidad Amniótica empieza a crecer y desarrollar. En
cambio la Cavidad Coriónica que está entre la Membrana
Amniótica y el Corion en el lado Vegetativo
 de Corion: El Corion Frondoso o Velloso (que forma la
Parte Fetal de la Placenta, es la parte que haproliferado
más) y la Parte del Trofoblasto que no ha desarrollado
bien, que es la parte Abembrionaria o Vegetativa viene a
constituir el otro Corion que es el Corion Liso o Calvo o
Corion Leve que va a constituir la Membrana
Corioamniótica al fusionarse con el Amnios

Fusión de Amnios y Corion entre sí y con la Decidua

Parietal. Ya en etapas más avanzadas.

20 Semanas que corresponde más o menos a los 5 meses

del desarrollo Quinto mes, vemos que el Saco Gestacional
ha ocupado completamente la Cavidad Uterina, la Decidua
Capsular ya desapareció, la Membrana Coriónica se ha
fusionado con el Amnios formando la Membrana
Corioamniótica del SacoGestacional. Vemos acá el Corion,
la Membrana Coriónica se ha pegado a la Decidua Parietal PLACENTACIÓN
y en el lado de la Placenta se ha constituido mejor la
Placenta.Y decimos que la Placenta está constituida por Resumen del desarrollo de la Placenta
Dos partes, una parte formada por a partir del Embrión
que viene a ser derivado del Trofoblasto que se llama el Final de 3º Tercera Semana
Corion Velloso es la contribución del Embrión y del Feto
hacia la formación de la Placenta y la otra parte de la
- Vellosidades Secundarias y Terciarias
Placenta la Decidua Basal. En conclusión, la Placentaestá - Ya se han constituido las Vellosidades Coriales.
constituida por Dos porciones: una Porción Materna que - Ya se han formado las Vellosidades Terciarias
viene a ser la Decidua Basal y una PorciónFetal que viene que están constituidos por una Parte Central que
a ser el Corion Velloso o Corion Frondoso. es el Tejido Conectivo con vasos sanguíneos que
está rodeado de la Capa del Citotrofoblasto y por
- Se denomina Corion Velloso o Frondoso al conjunto fuera el Sincitiotrofoblasto.
de las Vellosidades Coriales con los Espacios - En las Placentas Maduras solamente existen
Intervellosos. El Saco Vitelino prácticamente Vellosidades Terciarias.
desaparece o en todo caso se reduce a su mínima
expresión y el Feto ha ocupado toda la Cavidad Inicio del 2º Segundo mes
Uterina.
- Polo Embrionario: Han desarrollado
22 Semanas más o menos a los 5 meses y medio – (Quinto Vellosidades abundantes y bien formadas y
mes y medio) tenemos que la Placenta está definidas van a constituir el Corion Frondoso que
completamente constituida con su Porción Materna que es Parte Fetal de la Placenta).
es la Decidua Basal y su Porción Fetal que es el Corion - Polo Abembrionario o Vegetativo: Polo opuesto
Velloso o Frondoso. Y en la Parte Fetal se ha ocupado toda las Vellosidades son muy escasas y mal
la Cavidad Uterina, ha desaparecido la Decidua Capsular. desarrolladas.
Se ha fusionado el Corion con el Amnios formando la
Final del 2º Segundo mes
Membrana Corioamniótica y el Corion se llama Corion Liso
o Calvo o Corion Leve, se ha fusionado con la Decidua
- Vellosidades han desaparecido en el Polo
Parietal. Cuando hablamos deCorion que es el derivado del
Abembrionario o Vegetativo y solamente se
Trofoblasto, hay dos tipos
convierten en una membrana que se llamaCorion
Liso, Corion Calvo o Corion Leve).
Final del 3º Tercer mes Intercotiledoneos originados a partir de tabicaciones
producidos por la decidua basal.
- El Corion Liso se ha fusionado con el Amnios
En una placenta madura ocupa entre el 15 a 30 % de la
constituyéndose la Membrana Corioamniótica.
Superficie Interna del Útero.
- Desaparece la Decidua Capsular.
- Fusión de Corion Liso y Decidua Parietal. Esa Superficie Interna que ocupa el Útero se llama el
- El Saco Gestacional que contiene al Feto y está Lecho Placentario, cuando se produce el parto y luegola
contenido también el Líquido Amniótico ha salida de la Placenta esa superficie queda sangrandoy tiene
crecido tanto que prácticamente ha ocupado toda que producirse una contracción del útero para cerrar toda
la Cavidad Uterina, en consecuencia, desaparece esa superficie sangrante.
la Cavidad Uterina pues está ocupada
prácticamente por todo el SacoGestacional PLACENTA MADURA
DESARROLLO DE LA PLACENTA
1. Etimología: La palabra Placenta deriva del
Días 11 – 12: Ya se ha establecido la Circulación Útero término griego Plakous que significa Torta al cual
Placentaria es decir se ha producido el contacto entre las habitualmente se habla de la TortaPlacentaria.
Lagunas Trofoblásticas con los Vasos Sanguíneos 2. Definición: Es un Órgano Transitorio porque
Maternos o los Sinusoides Maternos. aparece al iniciarse el embarazo, permanece en el
organismo Materno Intraútero durante los 9
3° Tercer mes: Se ha formado el Corion Liso, ósea el
meses que dura el embarazo y producidoel parto
Corion en el lado Abembrionario o Vegetativo ha
se produce el alumbramiento y desaparece la
degenerado y se ha constituido una membrana que es el
Placenta, pero durante este tiempo que dura el
Corion Liso o Corion Calvo o Corion Leve por otro lado el
embarazo que son entre 38 y 40 semanas, este
crecimiento del Saco Gestacional ha distendido tanto la
órgano transitorio cumple importantes funciones
Decidua Capsular que esta degenera y prácticamente
entre la madre y el Feto, llega a ser un nexo una
desaparece hacia el Tercer mes.
conexión entre lamadre y el Feto a tal punto que
4° Cuarto mes: Iniciando el Cuarto mes del desarrollo, la se dice que constituye una Unidad Funcional o
Placenta está constituida por Dos componentes: Fetal Unidad Feto Placentaria
(Corion Frondoso o Corion Velloso que está constituido 3. Funciones: Este órgano cumple importantes
por las Vellosidades Coriales y el espacio que existe entre funciones durante los meses que dura el
las Vellosidades que se llama el Espacio Intevelloso) y embarazo
Materno (Decidua basal).
- Funciones Hemodinámicas es decir hay una
En un corte que se hace en la Placenta podemos encontrar circulación de sangre entre la madre y el Feto.
que su estructura está constituido. - Cumple también funciones de membrana porque
a través de la Placenta ingresa los gases y los
Estructura: Placa Coriónica que se encuentra hacia ellado nutrientes y se eliminan los desechos.
Fetal por una Placa Basal o Decidual que se encuentra en - Tiene una importante función Endocrina,
el otro extremo que está en contacto conel Útero y entre la produce una serie de sustancias, enzimas y
Placa Coriónica y la Placa Basal que se encuentran las hormonas.
Vellosidades Coriales con los Espacios Intervellosos. - Cumple una función inmunológica.
Entre 4º Cuarto y 5º Quinto mes: A partir de la Decidua 4. Características: Una Placenta a Término tiene
Basal esta empieza a penetrar en los Espacios una:
Intervellosos de trecho en trecho para constituir los - Forma: de Disco redondo o forma Discoide o con
Tabiques o Septos Intercotiledoneos, antes del Cuartoal forma ovalada por eso se llama la Torta
Quinto mes la Placenta es una masa amorfa pero cuando
Placentaria.
se constituyen ya los Tabiques Deciduales se van a
diferenciar los Cotiledones pues estos Cotiledones están - Tamaño: Es variable su diámetro puede ir entre
divididos por los Tabiques o Septos 15 a 25 cm. de diámetro.
 se producen una fibrosis de las paredes de estos
- Espesor o grosor: 1.5 cm. a 3.0 cm.
Vasos Sanguíneos Periféricos, de tal manera que
- Consistencia : Blanda o Semisólida al entrecruzarse da una imagen de Teselación o
- Peso: Alrededor de 500 gr, puede ser entre 400a Pavimentación, de tal manera que cuando uno
600 gr examina una Placenta y observa esta Teselación o
Pavimentación puede pensar que ya se trata de
- Dos Caras o Superficies : En la imagen izquierda vemos
una Placenta en estado de madurez, pues esta
la Superficie Fetal y en la imagen derecha vemos
imagen se observa a partirde las 35 a 37 semanas,
la Superficie Materna. mientras más madura sea la Placenta se observa
- Borde: Borde Circunferencial y por debajo de este con mayor nitidez esta imagen de
se encuentra una vena llamada Vena del Seno entrecruzamiento de los Vasos Sanguíneos
Marginal. Periféricos.
- Otra estructura que se observa en la Cara Fetaly
también sobre todo en las Placentas Maduras, es
la Fibrosis Subcoriónica Focal.
- La Fibrosis Subcoriónica Focal son unos Nódulos
o Placas Blanquecinas que podemos observar en
esta Superficie Fetal.
- En esta imagen que se observa en la Superficie
Fetal no hay una imagen característica de una
Superficie o cara fetal
Fibrosis Subcoriónica Focal pero ya
- Mira a la Cavidad Amniótica. mencionamos que es una característica de las
- Lo característico o la forma de identificar esta Placentas Maduras.
Superficie Fetal, es porque en esta superficie se - En algunas Placentas podemos encontrar restos o
inserta el Cordón Umbilical. rezagos embrionarios del Saco Vitelino en la zona de
- Se inserta el Cordón Umbilical. la inserción del Cordón Umbilical en la Superficie
Fetal pueden observarse en algunas
- Su color es Azulado.
oportunidades unas formaciones o Nódulos o
- Es una Superficie Lisa, sobre esta superficie hace
Placas Blanquecinas como calcificaciones
relieve los vasos sanguíneos procedentes del
esféricas pero no es una patología sino
Cordón Umbilical. Estos vasos sanguíneos se
simplemente constituye un rezago embrionario,
llaman los Vasos Coriónicos o Alanto Coriónicos
un resto del Saco Vitelino.
que saliendo de la inserción del Cordón Umbilical
se distribuyen radialmente hasta la periferia de la
Cara Fetal.
- Esta superficie esta tapizada o está cubierta por
el Amnios
- Los bordes de esta Superficie Fetal se encuentran
en las Placentas Maduras, a veces un Tejido
Fibroso constituyendo una especie de Anillo que
se le llama el Anillo Fibroso Circunferencial
- En este borde placentario y por debajo de este
Anillo Fibroso Circunferencial se encuentra una
vena que es la Vena del Seno Marginal.
- En las Placentas Maduras podemos observar una
imagen que se llama la Teselación o
Pavimentación
- Esta Teselación o Pavimentación se observa
principalmente en los bordes o en la periferia de
la Cara Fetal y está representada por un - Se caracteriza porque esta superficie mira o hace
entrecruzamiento de los vasos sanguíneos quese contacto con la Superficie Uterina ósea seinserta
evidencian mucho más en las Placentas Maduras en la Pared Uterina.
porque ya en las Placentas Maduras
- El color de esta superficie es de un color rojo
vinoso que está dado por la Hemoglobina (Hb)
Fetal.
- Tiene un aspecto de un Empedrado, ligeramente
brillante.
- Este Empedrado está constituido por la
presencia de las estructuras o unidades
funcionales y anatómicas que se llaman los
Cotiledones.
- Los Cotiledones son estructuras anatómicas dela
Placenta están en un número aproximadamente
entre 10 a 20 Cotiledones macroscópicamente
pero microscópicamente cada Cotiledón está
constituido con pequeñas estructuras que CORDÓN UMBILICAL
lleguen a ser en total alrededor de 200.
- Estos Cotiledones están limitados o separados - El Cordón Umbilical es el nexo entre la madre yel
por los Tabiques o Surcos Intercotiledones, Feto.
originados a partir de la Decidua Basal - Longitud: Entre los 30 a 60 cm. generalmente por
- La superficie de esta Cara Materna en las debajo de los 30 cm. se habla de un CordónBreve
Placentas Maduras, es una superficie brillante y o Corto y por encima de los 80 cm. se
esta brillantes de la Superficie Materna, estádada habla de un Cordón largo
por el depósito de una sustancia Fibrinoide en
- Diámetro: Es entre 1 a 2 cm.
esta superficie además de una degeneración de
Células Trofoblásticas. - La Inserción en la Cara Fetal de la Placenta puede
- Esta Superficie Brillante recibe el nombre de la ser de manera Céntrica o Excéntrica.
Capa de Nitabuch. o Céntrica es cuando el cordón se inserta
justo en el centro de la Superficie Fetal
- Entonces es una superficie de característica
brillante y se dice además que esta Capa de
o Excéntrica es cuando se inserta un poco
más lateralmente.
Nitabuch es la que impide que el Trofoblasto
tenga una mayor capacidad invasiva y solamente - ESTRUCTURA: En la estructura del Cordón
se queda en el Endometrio y no perfora al Umbilical cuando se hace un corte transversal, se
Miometrio, en esos casos ya no es normal, y puede observar que la Placenta está cubierta por
cuando el Trofoblasto atraviesa el Endometrio y el Amnios, dentro del Amnios
llega hasta el Miometrio es una patología que se existe un Tejido Conectivo Mucoide que es la
llama el Acretismo Placentario. Gelatina de Wharton e inmerso en este Tejido
- En esta Capa Materna también podemosobservar Conectivo Mucoide se encuentran los Vasos
unos Nódulos o Placas Blanquecinas o umbilicales
amarillentas que observamos en esta imagenque
Los Vasos Umbilicales son tres:
se llama la Fibrosis Focal, además de la Fibrosis
Focal también se puede observar puntos de color  Dos Arterias Umbilicales que llevan sangre
blanco que son los depósitos de Calcio (Ca) desoxigenada hacia la Placenta para oxigenarse.
- Estas características la buena diferenciación delos  Una Vena Umbilical que lleva sangre oxigenada
Cotiledones por los Tabiques, la presencia de la hacia el Feto.
Capa de Nitabuch y la presencia de Fibrosis Focal
y depósitos de Calcio también son signos de
Madurez Placentaria.
Acá observamos un corte transversal del Cordón En la parte inferior vemos la Vena Umbilical cuya
Umbilical macroscópicamente. característica es que la Pared Muscular es mucho más
delgada, la luz es mucho más amplia. Por otro lado, porla
Vena Umbilical va a ir sangre oxigenada que se ha
oxigenado en la Placenta y retorna hacia el Feto para
oxigenar al Feto.

Y podemos observar en los círculos donde se están

señalando las dos arterias y la Vena Umbilical.

En la imagen izquierda se observa un corte transversal al

microscopio, igualmente de la Placenta y observamos que Membranas
está cubierto por el Amnios, luego enel interior tenemos
un Tejido Conectivo Mucoide que es la Gelatina de - Amnios
Wharton e inmerso en esta Gelatina de Wharton se - Corion (La Membrana Corioamniótica)
observa las dos arterias y la Vena Umbilical.
En relación a las membranas de la Placenta existe la
En algunos casos se puede observar en el centro del Membrana Corioamniótica, como su nombre lo indica está
triángulo formado por los Vasos Umbilicales una constituida por dos membranas que están fusionadas, el
estructura que corresponde al Rezago Alantoideo perono Amnios y el Corion.
se observa necesariamente en todos los cortes.
El Corion viene a ser el Corion Liso, Calvo o Leve que es
diferente al Corion Frondoso que está constituyendo la
Placenta

En este caso el Corion Liso o Calvo o Leve es el Coriono es

el Trofoblasto que se desarrolló en el Polo Vegetativo o
Abembrionario y que degenero y se convirtió en una
membrana que es el Corion Liso

Este Corion Liso o Calvo o Leve se fusiona con el Amnios

para constituir la Membrana Corioamniótica del saco
donde se va a desarrollar inicialmente el Embrión y luego
el Feto.

Cuando uno separa esta Membrana Corioamniótica puede

distinguir entonces ambas membranas, por un lado el
Amnios y por otro el lado el Corion.

Acá observamos corte transversal del Cordón Umbilical, El Amnios tiene la característica que se encuentra haciael
un corte histológico. Y en la parte superior observamos Lado Fetal, es una membrana transparente, traslúcida y
las dos Arterias Umbilicales. Avascular.

En cambio el Corion Liso, Calvo o Leve es una membrana

Las Arterias Umbilicales tienen una Pared Muscular
mucho más gruesa más Vascularizada y se encuentra
Gruesa y una luz más pequeña, por estas arterias va a
orientado hacia el Lado Materno. Por otro lado este
circular sangre desoxigenada que va hacia la Placentapara
Corion Liso se continúa con el Corion Frondoso o
oxigenarse.
Corion Velloso
En realidad el Corion es uno solo, pero hemos visto que Basal se encuentran las Vellosidades Coriales ylos
por el Polo Embrionario, el Corion se va a desarrollar más Espacios Intervellosos.
y va a constituir el Corion Frondoso o Velloso, parte de la
Placenta y por el Lado Opuesto porel Lado Vegetativo es el
Corion o es el Trofoblasto no desarrollado, más bien
degenera y se convierte en el Corion Liso, Calvo o Leve.

2. Espacio intervelloso

El Espacio Intervelloso es otra parte de la estructura dela

Placenta que se encuentra entre la Placa Coriónica hacia
el Lado Fetal y la Placa Basal hacia el Lado Materno.

Este Espacio Intervelloso está ocupado por las

ANATOMÍA DE LA PLACENTA Vellosidades Coriales, inmerso en este Espacio
Intervelloso flotan los Troncos de las Vellosidades que
Cuando se hace un corte de la Placenta vamos a observar nacen en la Placa Coriónica y se van ramificando.
que la Placenta tiene una estructura cuya constitución va
Las ramificaciones van a constituir las Vellosidades
a variar desde su origen hasta el quintomes.
Coriales.
A partir del quinto mes en adelante esta estructura se
En resumen este Espacio entre la Placa Coriónica y la
mantiene en forma constante, esta estructura constante a
Placa Basal o Decidual está ocupada por las Vellosidades
partir del quinto mes está constituida por tres Zonas:
Coriales y los Espacios Intervellosos.
- Zona o Placa Coriónica
Más adelante veremos que en las Vellosidades Corialesva a
- Espacio Intervelloso
existir sangre fetal y en los Espacios Intervellosos va a
- Zona o Placa Basal estar ocupado por sangre materna
1. Zona o Placa Coriónica, se observa con la flecha
3. Zona o placa basal
de color amarilla y que se encuentra hacia la Cara
Fetal hacia la Superficie Fetal. Esta Zona o Placa
Se encuentra hacia el Lado Materno.
Coriónica está cubierto por el Amnios o el
Epitelio Amniótico, debajo de ese Epitelio Esta Zona o Placa Basal en la superficie se encuentran
Amniótico existe una capa de Tejido Conectivoy a restos del Sincitiotrofoblasto y Citotrofoblasto que han
partir de esta Placa Coriónica nacen los ejesde las degenerado ya por la madurez, por el desarrollo y estos
Vellosidades Coriales ósea los Troncos Vellosos. restos de Sincitiotrofoblasto y Citotrofoblasto se van a
También en esta Placa Coriónica por debajo del llenar de una sustancia fibrinoide y se va a condensar y va
Amnios se encuentra en el Tejido Conectivo los a constituir lo que se llama la Membrana o la Capa de
Vasos Coriónicos o Alantocoriónico. Nitabuch.
Zona o Placa Basal en la flecha azul que se
Una de cuyas funciones es que va a impedir que el
encuentra en el otro lado hacia el Lado Materno
Trofoblasto siga desarrollando y penetre en el Miometrio.
en contacto con el Útero y entre las
dos Placas entre la Placa Coriónica y la Placa La Zona o Placa Basal está constituida por la Decidua
Basal
En la imagen superior observamos la Placa Coriónica Observamos otra anomalía en la forma de la Placenta
donde se encuentra los Vasos Coriónicos o denominada Placenta Succenturiata o Lóbulos
Alantocoriónico y estos van a dar ramificaciones hacia Accesorios.
todas las Vellosidades Coriales estas Vellosidades
Esta Placenta se caracteriza por la presencia de uno o más
Coriales que están bañadas por sangre materna que se
Cotiledones separados de la Torta Placentaria pero
encuentra en los Espacios Intervellosos.
unidos a través de ramificaciones de los Vasos Coriónicos.
Esta anomalía de la Placenta también puede producir
complicaciones después en el alumbramiento cuando se
quedan retenidos estos Cotiledones accesorios pudiendo
producirse sangrado o infección.

1 o más Cotiledones separados de la Torta Placentaria

unidos por vasos que recorren las membranas.

PATOLOGÍA DE LA PLACENTA
Patología Menor de la Placenta

I. Anomalías en la Forma
Placenta Bipartita o Doble (Bilobulada)

Los que caracteriza a esta Placenta es que se encuentran

dos Tortas Placentarias ósea dos agrupaciones de -----------------------------------------------------------------
Cotiledones separados por membranas y unidos a través
de los Vasos Coriónicos en estos casos puede suceder que Observamos la foto de una Placenta Bilobulada o
después del Parto en el momento del alumbramiento se Bipartida o doble se encuentran dos Tortas Placentarias
queda retenido unade las Placentas y esto puede producir por la Cara Materna y ambas están unidassolamente por
una hemorragiao una infección. las membranas y por los VasosCoriónicos.
Retención de un lóbulo, hemorragia, infección

Se observa dos fotos correspondientes a Placentas

Succenturiatas es decir porque hay una Torta Principal
observando la Cara o la Superficie Materna con los
Cotiledones pero en la periferia se observa algunos
Lóbulos Accesorios (Subcenturiado) Cotiledones aislados, separados
de la Torta Principal, unidos solamente por las
membranas y algunas ramificaciones de los Vasos
Coriónicos constituye la Placenta Succenturiata o
Cotiledones Aberrantes.

PLACENTA CIRCUNVALATA
PATOLOGÍA MENOR DE LA PLACENTA
Por fuera de este reborde, la Placenta se extiende todavía.
PLACENTA MEMBRANÁCEA O DIFUSA Sólo el centro tiene revestimiento Amniótico, no así la
zona periférica (Placenta extra corial).
Dijimos anteriormente que la Placenta A Término ocupa
alrededor del 15 al 30% de la Superficie Internadel Útero. - Adherencias placentarias, retención de
membranas o cotiledones, hemorragia.
Existen algunos casos en los cuales esta Placenta es
mucho más grande y extensa ocupando más de 30% de la
Superficie Interna se llaman las Placentas Membranácea
o Placenta Difusa.

Las características de estas Placentas Membranácea o

Placenta Difusas es que son Placentas muy grandes, pero
en grosor es mucho más delgado, es extendida ensuperficie
pero delgado en grosor y en consecuencia noson Placentas
muy funcionales.

Este tipo de Placenta Membranácea o Placenta Difusa Se dijo que la Placenta normalmente se implanta en la
puede ocasionar la muerte del producto, puede Capa Compacta del Endometrio, cuando la implantación
producirse un desprendimiento antes de que se produzca de esta Placenta es un poco más profunda se originan
el Parto o también puede debido a su delgadez, pueden unas anomalías que se denominan las Placentas
producirse durante el alumbramiento fragmentación de Extracoriales que pueden ser de dos tipos: La Placenta
esta Placentareteniéndose restos de la Placenta. Marginata y la Placenta Circunvalata.
En las imágenes se puede ver por el Lado Fetal y por el Recordemos que existe un borde placentario en donde a
Lado Materno. veces madura y se observa una Fibrosis en el borde
placentario llamado el Anillo Fibroso Circunferencial.

PLACENTA MARGINATA

En el caso de la Placenta Marginata este Anillo Fibroso

Circunferencial no se encuentra en el borde mismo dela
Placenta si no un poco por dentro del borde, cuandotiene
esta característica como se observa en la imagense llama
una Placenta Marginata.
PLACENTA MARGINATA
En este caso el Anillo Fibroso no está en el borde si no un
Las membranas se insertan en un Anillo Fibroso poco por dentro de ese borde
Blanquecino, en la vecindad del borde.
PLACENTA CIRCUNVALATA

Este Anillo Fibroso está mucho más por dentro del borde
placentario constituyendo
también un Anillo pero que se encuentra mucho más Observamos en este caso las Placentas de los Embarazos
dentro del borde. El problema en estos casos en las Múltiples, en este caso de los Embarazos Dobles. Hay Dos
Placentas Extracoriales Marginata o Circunvalata es que Tipos de Embarazos Dobles:
las membranas que están por fuera del Anillo están
- Placenta Gemelar Monocigótica o Idénticos
desprendidas y en el momento del alumbramiento se
pueden fragmentar ocasionando posteriormente - La Placenta Gemelar Dicigóticas o Fraternas.
sangrado o infecciones En este caso observamos la Placenta de los Gemelos
---------------------------------------------------------------------- Monocigóticos o Idénticos es decir que proceden de la
Fecundación de un Óvulo por un Espermatozoide, en este
caso las Placentas pueden ser de Tres tipos dependiendo
en que día se produjo la división de la Célula huevo o
Se observa en la foto izquierda una Placenta Marginata,
Cigoto, mientras más precoz fue la división de la Célula
donde se ve que el Anillo Fibroso no se encuentra al borde
huevo o Cigoto más separadas sonlas Placentas. Si la Célula
si no un poco por dentro del borde y las membranas que
huevo o Cigoto se divide antesde los tres días después de
están por fuera de ese Anillo Fibroso están despegadas de
la Fecundación vamos a tener Placentas separadas se
los Cotiledones
llaman Dicoriónicos, Diamnióticos es decir hay Dos membranas
En la foto derecha se observa que el Anillo Fibroso estaun o Sacos Coriónicos y Dos Amnios, y los Fetos se
poco más adentro del borde y en este caso sería una desarrollan independientemente uno en cada Saco
Placenta Circunvalata, las membranas que se encuentran Corioamniótico.
por fuera de este Anillo no están pegadas a los Cotiledones
y como se dijo en el momento del alumbramiento se - Si la División de la Célula huevo o Cigoto se
pueden desprender, se pueden fragmentar y pueden realiza entre los Tres y Ocho días, en este casolas
ocasionar posteriormente retención de membranas y Placentas son Monocoriónicas Diamnióticas es
hemorragias e infecciones. decir hay un solo Saco Coriónico y dentro de este
Saco Coriónico existen Dos Sacos Amnióticos
cada uno de los Fetos en un Saco Amniótico.
- Si la División de la Célula huevo o Cigoto un poco
más tardíamente entre los Ocho y Trece días
después de la Fecundación en ese caso las
Placentas se llaman Monocoriónicas
Monoamnióticas es decir los Fetos sedesarrollan
dentro de un Saco Coriónico y dentro de un Saco
Amniótico, es un solo Sacoy dentro de ese Saco
están los Dos Fetos Monocoriónico
Monoamniótico.
- Si la División se produjese después de los Trece
días la Placenta va a ser también Monocoriónica
Monoamniótico pero en este caso los Fetos van a
estar unidos en diferentespartes, es decir son los
PATOLOGÍA MENOR DE LA PLACENTA llamados Siameses.

PLACENTA GEMELAR Estos casos de Embarazos Monocigóticos o Idénticos pueden

terminar frecuentemente en Partos Pretérminos, en
GEMELOS MONOCIGÓTICOS algunos casos puede haber problemasen el desarrollo de
uno de los Fetos, puede morir unode los Fetos o puede en
(idénticos) otros casos, en el caso de que la muerte del Feto se
- Parto pretérmino (60%). produzca en el Primer Trimestre ese producto puede
disolverse, desaparecerse y esto es un Gemelo
- Gemelo Evanescente (1° Primer trimestre).
Evanescente.
- Feto Papiráceo (2° Segundo trimestre).
- Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo
(15%).
- Siameses (Toracópagos, Pigópagos,
Craneópagos).
 - Si la muerte de uno de los Fetos se produce un tipo de Fecundación Dicigótica las Placentas pueden ser
poco más tardíamente en el SegundoTrimestre, dos tipos: Diamniótico Dicoriónico o pueden ser
cuarto, quinto, sexto mes, en este caso ya el Feto Diamniótico Monocoriónico, es decir puede que las
que muere no se reabsorbe si no que queda ahí Placentas sean separadas cuando la Implantación se
como una especie de Feto momificado llamado realiza en forma separada a cierta distancia. En cambio
Feto Papiráceo. cuando la Implantación se produce muy próximos uno al
- En el caso de que no se produzca la muerte deuno otro puede suceder que la Placenta sean más juntas y en
de los Fetos puede haber otro problema que se cuyo caso se va a producir una Placenta aparentemente
llama el Síndrome de Transfusión Gemelo a Monocoriónica y Diamniótica. En el caso que la
Gemelo en el cual uno de los Gemelos le quita más Implantación sean separadas si las Placentas van a ser
sangre y puede producir ya más tardíamente la Diamnióticas Dicoriónicas.
muerte del otro Gemelo.

Observamos en la foto de la izquierda la Cara Fetal de una

Placenta de un Embarazo Doble y al centro se encuentran
las membranas, hay dos cordones uno en cada lado.

En la foto derecha se observa la Cara Materna de la

GEMELOS DICIGÓTICOS O GEMELOS Placenta, una sola Torta Placentaria sin embargo se
observa los dos Cordones Umbilicales.
FRATERNOS
En los Gemelos Monocigóticos se pueden presentar
cuando la división es más tardía los Siameses que pueden
estar fusionados en diferentes partes, si son por el Tórax
se llaman Toracópagos, si son por la Pelvis se llaman
Pigópagos, si son por el Cráneo Craneópagos y pueden
haber otras variedades de fusiones o deSiameses.
En este caso cuando la Fecundación es producida en Dos
Ovocitos, cada Ovocito es fecundado por un
Espermatozoide, en este caso cuando se produce este
En esta foto se observa una Placenta de un Embarazo
Doble sin embargo al lado izquierdo hay un Feto que esta
momificado, hay una Placenta que está completa por la
Cara Fetal sin embargo cubierto por las membranas
observamos un pequeño Feto, en ladoizquierdo viéndolo El peso promedio de una Placenta es de 500 gramos entre
por la Cara Materna observamos entonces con la pinza un 400 a 600 gr.
Cordón umbilical donde se produjo el parto y en el lado
hacia el lado izquierdo vemos un Feto momificado, esto Existen Anomalías en el peso de la Placenta:
debió corresponder aun Embarazo Doble Monocigótico o
- Placentas que pesan mucho más de 600
Idénticos en el cualse produjo la muerte precoz de uno de
gramos gr.
los Fetos, seguramente en el Segundo Trimestre y este
- Placentas que pesan muy poco menos de 400
Feto se momifico y quedo como un Feto Papiráceo.
gramos gr.

Más de 600 Gramos

- Eritroblastosis fetal.
- Sífilis congénita.
- Diabetes sacarina (A-C de White).

Se pueden presentar en ciertas situaciones como la

Eritroblastosis Fetal que es una incompatibilidad RH en
estos casos se llama Isoinmunización Rh de la cual la
madre es del grupo Rh negativo y el Feto es del grupoRh
positivo. En estos casos se puede producir en algunos
casos lo que se llama la Isoinmunización Rh enla cual la
madre produce anticuerpos contra el Feto, una de las
En estas fotos observamos por la Cara Fetal y por la Cara
manifestaciones de esta Eritroblastosis Fetal es la
Materna… que corresponde a un Embarazo Doble
presencia de Placentas muy grandes que pesan más de
cada uno de los Fetos ha estado en su Saco 600 gramos.
correspondiente, vemos dos Cordones, dos Placentas
unidas por las membranas y los Vasos Coriónicos. Otras Placentas que pueden dar Placentas muy grandesson
las Placentas de ciertas infecciones como la Sífilis
Congénita y también en los casos de la Diabetes Mellitus.
En los casos de las Placentas con Diabetes Mellitus de
corta data hay una clasificación que se llama Clasificación
de Priscilla White que va desde las Placentas C-D-E-F
entonces en las Placentas de mujeres con Diabetes de
Placentas en las etapas A-B-C también una de las
características es que estas Placentas pueden ser de muy
gran desarrollo, Placentas que pesan más de 600 gramos.
Diabetes sacarina (A-C de White).

En la Altura Mecanismo compensatorio por hipoxia.

Mayor superficie de intercambio.
Observamos una Placenta de un Embarazo Triple, se
observa tres Cordones Umbilicales en la foto izquierda y También ya no patológico si no como un Efecto
derecha y cada uno de ellos con su respectivo Saco, Compensatorio por la altura es en las Placentas en la
entonces los Fetos se desarrollaron cada uno en su Saco altura también encontramos Placentas de gran desarrollo,
correspondiente. de gran peso ya un mecanismo compensatorio.
Encontramos Placentas que han desarrollado más como
un Efecto compensatorio a la falta de oxígeno entonces
también hay placentas de gran peso.
 Menos de 400 gramos
Placentas de menos peso, menos de 400 gramos sobre
todo en aquellas placentas que son Placentas de Partos
Prematuros o Inmaduros. En las Diabetes antiguas de
larga data tipo D-E-F de la Clasificación dePriscilla White
en esos casos en los cuales ya a veces ocurren
complicaciones vasculares, renales, podemos encontrar En la Inserción Velamentosa del Cordón umbilical en este
también Placentas pequeñas. Igualmente enPlacentas de caso con mayor razón en el momento del alumbramiento
mujeres con trastornos hipertensivos sobre todo la al fraccionar el Cordón Umbilical se puede producir una
Preeclampsia se relacionado con Placentas de bajo peso. Fragmentación o una ruptura de las membranas y de los
vasos que están comunicando el Cordón con la Placenta.
 Prematurez – Inmadurez.
 Diabetes (D-F de White). - LONGITUD: Además existen anomalías en la
 Pre Eclampsia Severa longitud del Cordón Umbilical pueden haber
o Cordones Breves menos de 30 cm.
o Cordones Largos más de 80 a 100 cm.
o Ambos extremos producen problemas
en el momento del Parto.
En el Cordón Umbilical también podemos encontrar
Los cordones muy cortos no van a permitir que el Feto
algunas anomalías en el desarrollo por ejemplo
descienda. Los cordones muy largos pueden producir que
Inserciones Anormales.
se produzcan circulares o enrollamiento del Cordón
Dijimos que normalmente el Cordón Umbilical se inserta Umbilical alrededor del cuello o del cuerpo delFeto.
en la Superficie Fetal en forma Céntrica o Excéntrica.
- Vasos Umbilicales: Ausencia congénita de 1 arteria
INSERCIÓN ANORMAL (1/200 RN, 15-20%: Malformación CV).Por otro
lado también podemos encontrar anomalías en
- Inserción Marginal o en raqueta
los Vasos Umbilicales. Dijimos
En algunos casos la inserción de la Placenta puede estaren que normalmente existen dos arterias y una
el borde placentario en este caso en este caso se llama una Vena Umbilical. En algunos casos puede haber
Inserción Marginal o en raqueta. En este caso en el solamente una arteria umbilical es decir una
momento del alumbramiento la Placenta puede quedarse ausencia congénita de una de las Arterias
retenida porque al fraccionar una Inserción Marginal se Umbilicales. En estos casos puede estar asociado
puede producir un desprendimiento en la Inserción a la presencia de una ausencia congénita de una
Marginal arteria, puede estar asociado a otras
malformaciones congénitas por ejemplo
- Inserción Velamentosa (Inserción en la malformaciones Cardiovasculares.
membrana coriónica, fuera de la Placenta).
Otras anomalías que pueden presentarse en la Placenta
En este caso el Cordón Umbilical no está conectado en el Cordón Umbilical son Nudos falsos y Nudos
directamente a la Superficie Fetal de la Placenta si no que verdaderos.
el Cordón Umbilical solamente se relaciona con la Torta
Placentaria a través de las membranas y de los Vasos --------------------------------------------------------------------
Coriónicos o Alanto Coriónicos
Observamos en esta imagen una Inserción Velamentosa
En la foto de la izquierda es una Placenta con una del Cordón Umbilical.
Inserción Marginal o en raqueta del Cordón Umbilical.
Recordar que el Cordón Umbilical termina antes de
En la foto de la derecha el Cordón Umbilical no llega hasta conectarse o insertarse en la Superficie Fetal, solamente
la Superficie Fetal de la Placenta, solamente se comunica se relaciona con la Superficie Fetal a través de las
con la Placenta a través de las membranas y los Vasos membranas y de los Vasos Coriónicos. En estos casos
Umbilicales. hemos mencionado que si
uno hace la fracción del Cordón Umbilical se puede En la imagen de la derecha también vemos que existe un
producir la fragmentación o ruptura de las membranas y Nudo verdadero en el Cordón Umbilical, esto puede
de los Vasos Coriónicos y se puede quedar retenida la suceder en los casos en los cuales los cordones son muy
Placenta. largos de más de 80 a 100 cm, se pueden dar estoscasos de
Nudos Verdaderos del Cordón Umbilical indudablemente
que estos casos si ese cordón ese nudo se ajusta puede
producir una muerte Intrauterina súbita.

En este caso observamos.

En la imagen superior izquierda se observa un corte

histológico transversal de un Cordón Umbilical que es
normal, se observa dos arterias y una vena.
En la imagen superior derecha se observa un corte
En esta foto de la izquierda se observa el Cordón Umbilical
transversal del Cordón Umbilical en donde se observan
y vemos un falso nudo, en realidad se trata de una
solamente una arteria y una vena.
varicosidad de los Vasos Umbilicales pero que aparenta
En las dos imágenes inferiores son imágenes ecográficas, ser un falso nudo en la imagen de la derecha lo
se observa también que se encuentra la imagen de un observamos a mayor aproximación también es una
corte del Cordón Umbilical donde solamente se observan varicosidad que se encuentran en los Vasos Umbilicales
dos Vasos Umbilicales: una arteria y una vena. pero que pueden confundirse con un Nudo Verdaderosin
embargo se tratan de Falsos Nudos producidos por
En la imagen inferior derecha se observa una imagen Varicosidad de los Vasos Umbilicales
Doppler del Cordón Umbilical observándose solamente
una arteria y una vena.

PATOLOGÍA MAYOR DE LA PLACENTA

Otros tipos de malformaciones o anomalías de la Placenta

Actualmente estas patologías pueden ser detectadas se catalogan como Patología mayor de la Placenta.
desde el momento del Desarrollo Fetal mediante los
En estos casos en primer lugar:
estudios ecográficos.

---------------------------------------------------------------------
I. Anomalías de Inserción :
Normalmente la Placenta hemos
Observamos una imagen ecográfica de un Nudo mencionado cuando hablamos del desarrollo
verdadero del Cordón Umbilical. de la Placenta, normalmente la
 Placenta se inserta, se implanta en el Fondo Se observa en la imagen señalada con la flecha azul está
Uterino en la línea media y en la Cara indicando la Placenta y en rojo está señalando que esa
posterior. Placenta se ha desprendido y está produciéndose ya una
hemorragia, formación de coágulos detrás de laPlacenta.
Primero sale el Feto y luego sale la Placenta
Otra anomalía por Desprendimiento Placentario es por
En relación con Anomalías de Inserción tenemos la exceso en el caso del Desprendimiento Prematuro de
Patología que se llama Placenta Previa. En este caso Placenta es por Defecto.
como se observa en la imagen señalada con la flecha
roja. En este caso es por Exceso es decir en lugar de
desprenderse antes de tiempo, esta Placenta no se
desprende en el momento que debe desprenderse en el
alumbramiento y esto se debe a que el Trofoblasto ha
desarrollado más de la cuenta y en lugar de quedarse en
el Endometrio ha llegado hasta elMiometrio ha invadido
el Miometrio

Cuando el Trofoblasto invade el Miometrio se llama

un Acretismo Placentario
Se ve en la imagen en la cual las Vellosidades Coriales el
Trofoblasto ha invadido en diferente intensidad el
Miometrio, cuando es un grado mínimo de invasión del
La Placenta en lugar de implantarse en el Fondo Uterino Miometrio se llama Placenta Acreta, cuando ya invade
se ha implantado por delante de la presentación, en este prácticamente todo el Miometrio se llama Placenta
caso por delante de la Cabeza Fetal y está cerca al Cuello Increta y cuando invade todo el Miometrio y atraviesa
Uterino, estos casos puedenproducir una gran hemorragia toda la Placenta se llama Placenta Percreta, estas
y pueden producir también la muerte del Feto y si no se Placentas en el momento del alumbramiento no van a salir
trata adecuadamente produce la muerte de la mujer por y si uno fuerza el alumbramiento va a producir una
hemorragia. hemorragia excesiva que puede producirla muerte de la
madre y generalmente esos casos terminan con una
II. Anomalías del desprendimiento extracción del Útero para evitar que se continúe
Placentario desangrando.
Sabemos que normalmente primero sale el Feto y luego III. Neoplasias de la Placenta
se desprende la Placenta en el momento del
alumbramiento. Una de las Neoplasias de la Placenta más característica,
aunque no muy frecuente es la Enfermedad del
En algunos casos se puede producir un desprendimiento Trofoblasto.
placentario antes de que salga el Feto este caso se llama
un Desprendimiento Prematuro de Placenta La Enfermedad del Trofoblasto es una degeneración
Normoinserta, no es una Placenta Previa, la Placenta esta Hidrópica En la primera imagen es un Árbol Vellositario
insertada normalmente pero en una forma anormal se son las Vellosidades Coriales normales, un Tronco
desprende antes de que se produzca el Parto o duranteel Principal sus ramas secundarias y sus ramas periféricas.
trabajo del Parto esto se llama Desprendimiento
Prematuro de Placenta. En amarillo al centro tenemos una Vellosidad Corial pero
con una Degeneración Hidrópica, las vellosidadesse han
hinchado se han edematizado. Y en la imagen de la
derecha vemos el Útero que está ocupado por esta
Degeneración Hidrópica de las VellosidadesCoriales

En algunas oportunidades ocupa toda la Cavidad Uterina

por estas degeneraciones
Hidrópicas se llama la Enfermedad del Trofoblasto, la encuentra la Membrana Placentaria y es en la
forma más característica es la Mola y la piriforme Membrana Placentaria en el cual se realiza el
Intercambio Gaseoso, ingresa el oxígeno que
Puede haber también Tumores Metastásicos originados viene a través de la sangre materna Anhídrido
en otros órganos generalmente ginecológicos, ovario, carbónico, este intercambio gaseoso a nivel dela
útero, trompas y de otros órganos más lejanos, puede Placenta a nivel de la Membrana Placentaria se
haber tumores que lleguen también hasta la Placenta pero realiza por un mecanismo de transferencia
es mucho más raro. denominado Difusión Simple es decir de mayor
gradiente a menor gradiente. Entonces la
primera función de la Placenta es que a este nivel
se realiza el Intercambio de Gases.
- Otra función importante de la Placenta y que
interviene en el crecimiento y el desarrollo del
Embrión y del Feto es que al nivel de la Placenta
se realiza el Intercambio de nutrientes y
electrolitos, Aminoácidos (Aa), Ácidos Grasos
Libres (AGL), Carbohidratos (CH), Vitaminas
todo este intercambio se realiza al nivel de la
Placenta al nivel de la Membrana Placentaria
- Igualmente, a través de la membrana se eliminan
FISIOLOGÍA DE LA PLACENTA los desechos y las sustancias toxicas.
- La Placenta desempeña una Función
- Inicialmente se dijo que la Placenta es un órgano Inmunológica porque a través de la Placenta se
transitorio que aparece durante el embarazo y transmiten los Anticuerpos Maternos originando
desaparece después del alumbramiento y que es una inmunidad pasiva, dada por las
el nexo entre dos seres, es la comunicación entre Inmunoglobulinas (IgG) a partir desde las Doce12
la madre y el Feto, durante el tiempo que semanas por eso es que los recién nacidos salen
permanece cumple funciones vitales que van a muchas veces con una inmunidad hacia ciertas
decidir el desarrollo, crecimiento y metabolismo enfermedades debido a la transmisión de
fetal. anticuerpos de la madre hacia el Feto.
- El Feto en las etapas durante el desarrollo - Función Endocrinológica, la Placenta es un
Intrauterino va a depender de la Placenta. La potente órgano Endocrinológico y produce una
Placenta constituye el pulmón Fetal, porque los serie de hormonas. Una de las primeras
pulmones del embrión, los pulmones del feto no hormonas en iniciar su producción del
realizan ninguna función del cambio gaseoso Sincitiotrofoblasto es la Gonadotropina Coriónica
durante su desarrollo Intrauterino, esta función Humana HCG.
lo desarrolla la Placenta. - La Función de la Gonadotropina Coriónica
- Igualmente el riñón durante la vida Intrauterina Humana HCG es mantener al Cuerpo Lúteo o
no realiza funciones trascendentales y esto es Cuerpo Amarillo durante los Tres primeros
asumido por la Placenta igual el Hígado, Aparato meses del Embarazo, produciendo Progesterona
Digestivo. para que se pueda producir una adecuada
- Es entonces la Placenta un órgano fundamental Implantación del Blastocisto.
para el desarrollo, el crecimiento y la vida del - Por otro lado, también producen otras hormonas
embrión y del Feto. como la Progesterona quemantiene el embarazo,
los Estrógenos que intervienen en el crecimiento
FUNCIONES DE LA PLACENTA
del Útero durante los meses que dura el
embarazo y también en el desarrollo de las
Las principales funciones que realiza la Placenta durante
Glándulas mamarias, otra hormona es la
los meses que dura el embarazo durante las 38 o 40
Hormona Lactógeno Placentaria o
semanas, la podemos resumir en lo siguiente
Somatomamotropina (LP) que es parecido
- Intervienen en el Intercambio Gaseoso (O2, CO2), a la
a nivel de las Vellosidades Coriales se
 Hormona del Crecimiento tiene cierto Efecto nutrientes y eliminación de desechos.
Diabetógeno y también participa en el desarrollo - Esta zona donde se produce el Intercambio
de las mamas para el periodo de la Lactancia. Placentario se llama la Membrana Placentaria
- Como vemos esta Placenta es un órgano mal llamada antes Barrera Placentaria.
importante que desempeña una serie de - La Membrana Placentaria al inicio del
funciones de suma importancia para el desarrollo está constituido por cuatro capas:
Crecimiento, Desarrollo, Mantenimiento y la vida o Citotrofoblasto
del Feto. o Sincitiotrofoblasto
o Tejido Conectivo
Circulación Placentaria Circulación de la Placenta o Los Vasos Sanguíneos.
- La Placenta Humana está catalogada dentro del Pero al final del embarazo esa Membrana Placentaria
tipo de una Placenta Hemocorial, Hemocorial se solamente está constituido por dos estructuras:
refiere a que la sangre maternaestá separada de
la sangre fetal por un Derivado Coriónico ósea - La Pared del Endotelio Capilar de la Vellosidad
por la Vellosidad Corial por la Membrana Corial
Placentaria. - El Sincitiotrofoblasto.
- La sangre materna no se comunica directamente
con la sangre fetal hay una membrana que lo CIRCULACIÓN A NIVEL DE LA
separa y esa membrana es la Membrana
Placentaria es por eso que se define a la Placenta PLACENTA
Humana como una Placenta de tipo Hemocorial
porque está separada por un Derivado Coriónico. - Hacia el lado izquierdo encontramos un
- Hacia los Cotiledones llega sangre procedentede segmento del Cordón Umbilical que está
la madre a través de las Arterias Espirales conteniendo los Vasos Umbilicales
alrededor de 80 a 100 Arterias Espirales van a - Esos Vasos Umbilicales llegan a la Superficie
llegar hacia los Cotiledones para traer sangre Fetal hacia la Cara Fetal de la Placenta y al nivel
hacia los Espacios Intervellosos. de la Capa Coriónica se van a encontrar las
- En los Espacios Intervellosos en una Placenta a ramificaciones de los Vasos Umbilicales que son
Término se puede acumular o tiene una los Vasos Coriónicos o Alantocoriónicos.
capacidad de albergar alrededor de 150 ml. de - Estos Vasos Coriónicos o Alantocoriónicos van a
sangre materna, es decir la capacidad de los dar ramificaciones a cada una de las
Espacios Intervellosos en su totalidad es de Vellosidades Coriales hasta las últimas
albergar 150 cm3 o mililitros de sangrematerna. ramificaciones que son las Vellosidades de Tercer
- Estos 150 cm3 de sangre materna se recambian Orden Libre o Flotantes y por estos Vasos
3 a 4 veces por minuto haciendo un Volumen Sanguíneos que se encuentran en las
minuto alrededor de 500 a 600 ml. desangre que Vellosidades Coriales va a circular Sangre Fetal.
circula por los Espacios Intervellosos. Esa sería la Circulación Fetal.
- El área superficial de las Vellosidades Coriónicas - En el lado materno en la Placa Basal o Decidual
se ha catalogado que pueden extenderse desde 4 vamos a encontrar las Arterias Espirales que son
a 14 m2, que es el área de superficie donde se ramas finales de las Arterias Uterinas.
puede realizar las funciones de la Placenta.
- El Intercambio Placentario de gases y de
nutrientes y de desechos se realiza en las
Vellosidades Coriales con los vasos en contacto
con el Revestimiento Sincitial y estasVellosidades
Coriales se llaman las Vellosidades Libres o
Vellosidades Flotantes.
- ormalmente una Vellosidad Corial está
constituido por un Tronco Principal que se
llama la Vellosidad Corial de Primer Orden.
- Este Tronco Principal va a dar ramificaciones
secundarias que se llaman las Vellosidades
Coriales de Segundo Orden y estas
Vellosidades de Segundo Orden van a dar
ramificaciones finales que se llaman las
Vellosidades Coriales del Tercer Orden o
Vellosidades Libres o Flotantes. Es en estas
Vellosidades Libres o Flotantes donde se
realiza el Intercambio Gaseoso y el pasaje de
 - Estas Arterias Espirales como se observa en la - Y por la parte de la Placa Basal o Decidual en el
imagen hacia el lado derecho van a dar otro extremo van a llegar las ramificaciones de
ramificaciones que van a inyectar sangre hacialos las Arterias Uterinas que son las Arterias
Espacios Intervellosos. Espirales, en rosado son los Vasos Maternos, las
- En los Espacios Intervellosos va a existir sangre ramificaciones de las Arterias Uterinas que son
proveniente de la madre a través de las Arterias las Arterias Espirales que están inyectandosangre
Espirales. y llenando todos los Espacios Intervellosos.
- La capacidad de estos Espacios Intervellosos esde Los Espacios Intervellosos es lo que está en rosado que se
albergar 150 cm3 de sangre que semovilizan 3 a llena de Sangre Materna, tienen una capacidad de 150 ml
4 veces por minuto y dan un Volumen minuto de de Sangre Materna. Y en las Vellosidades Coriales hay
600 a 700 cm3 de sangre que circulan por los Sangre Fetal.
Espacios Intervellosos.
- Entonces por las Vellosidades Coriales hay El Intercambio Placentario se realiza al nivel de las
Sangre Fetal. Vellosidades Libres o Flotantes o de Tercer Orden
- En los Espacios Intervellosos hay Sangre
Materna.
- Al nivel de las últimas ramificaciones de las
Vellosidades Coriales es donde se va a producirel
Intercambio Gaseoso y el pasaje de nutrientes y
la eliminación de desechos.
- Entonces en esta imagen se observa claramente
como es la circulación al nivel de laPlacenta.
- Al nivel de la Membrana Placentaria que está en
las Vellosidades Coriales de Tercer Orden Libre o
Flotantes es donde se realiza el Intercambio
Placentario.

Acá observamos en la imagen del centro superior, las

ramificaciones de un Vellosidad Corial.

La parte central viene a ser el Tronco Principal que esla

Vellosidad Corial de Primer Orden esta va a dar
Ramificaciones Secundarias que son las Vellosidades
Coriales De Segundo Orden y estas Vellosidades Coriales
de Segundo Orden van a dar múltiples ramificaciones
terminales que vienen a ser las Vellosidades Coriales de
Tercer Orden o Vellosidades Libres o Flotantes.

En la imagen superior derecha se observa un corte de

cómo es una Vellosidad Corial, se observa una Vellosidad
Observamos acá un corte de la Placenta, en la parte Corial cubierto por una Superficie de Células del
superior igualmente el Cordón Umbilical con los brazos Sincitiotrofoblasto en su interior está el TejidoConectivo
umbilicales que llegan a la Placa Coriónica en donde se con los Vasos Sanguíneos de ramificaciones de los Vasos
distribuyen los Vasos Corionicos. Coriónicos o Alantocoriónicos.

- Estos Vasos Corionicos dan ramificaciones hacia En la parte inferior derecha en el centro y en la parte
las Vellosidades Coriales hasta las últimas inferior se observa cómo está constituido la Membrana
ramificaciones que son las Vellosidades de Placentaria en una Placenta a Término esa Membrana
Tercer Orden Libres o Flotantes, por acá circula Placentaria está constituido por la cubierta de la
sangre fetal.
vellosidad que viene a ser el Sincitiotrofoblasto.

Por otro lado, hay Tejido Conectivo y los Vasos

Vellositarios, observando hay Vaso Vellositario Grande
que está en el centro del Tejido Conectivo, pero hay otro
vaso que está muy pegado al Sincitiotrofoblasto,ese vaso
es lo que constituye la Membrana Placentaria.

Por eso dijimos que una Membrana Placentaria en una

Placenta A Término, una Membrana Placentaria está
constituido por el Sincitiotrofoblasto y la Pared o el
Endotelio del Capilar Vellositario es ahí donde se realiza
el Intercambio Gaseoso ingresa Oxígeno se elimina
Anhídrido Carbónico, ingresa nutrientes, se eliminan los
-----------------------------------------------------------------------
desechos. En el interior de esos Vasos Vellositarios hay
Glóbulos Rojos Fetales y en los Espacios Intervellosos hay Eso lo observamos en la imagen de la izquierda, se ve un
Glóbulos Rojos Maternos. corte al centro de una Vellosidad Corial. Esa Vellosidad
Corial la cubierta es el Sincitiotrofoblasto, en su interior
hay Tejido Conectivo y vasos sanguíneos,observamos un
vaso sanguíneo con múltiples Glóbulos Rojos Fetales. No
observamos en algunos casos cuando estos vasos
sanguíneos están pegados alSincitiotrofoblasto es donde
se constituye la Membrana Placentaria netamente
funcional es cuando el Capilar Vellositario se pega al
Sincitiotrofoblasto ahí se constituye la Membrana
Placentaria, es ahí donde serealiza el Intercambio Gaseoso,
el pasaje de nutrientes,eliminación de desechos.

Observamos dos cortes histológicos de una Placenta en

mediano aumento y en mayor aumento.
En el lado derecho se observa un corte de la Placenta,hacia
el lado derecho esta la Placa Coriónica con la cubierta que
es el Amnios luego Tejido Conectivo, luego hacia la
izquierda de esa misma lamina las formaciones
redondeadas pequeñas vienen a ser las Vellosidades
Coriales de Tercer Orden Libres o Flotantes, todas esas
formaciones redondeadaspequeñas son las Vellosidades
Coriales de Tercer Orden Libres o Flotantes, los espacios
que hay entre las Vellosidades Coriales es el Espacio En esta imagen se observa cortes de las Vellosidades
Intervelloso, los puntitos que se observan en los Espacios Coriales, dijimos que existen Vellosidades Coriales de
Intervellosos son los Glóbulos Rojos Maternos y lo que Primer Orden que son los más grandes y gruesos que
existe en el interior de las Vellosidades Coriales son observamos acá, las estructuras grandes que observan
Glóbulos Rojos Fetales. alargadas vienen a ser las Vellosidades de Primer Orden o
Troncos Vellositarios.

Las de mediano tamaño vienen a ser las Vellosidades

Coriales de Segundo Orden que son las ramificacionesdel
Tronco Velloso y lo que constituye la mayor cantidad de
formaciones que observamos acápequeñas redondeadas
algunas un poco más alargadas son las Vellosidades
Coriales del Tercer Orden o las Ramificaciones
Finales que son las Vellosidades Libres o Flotantes que es las principales funciones como son el
donde se realiza esta función de la Membrana Placentaria. Intercambio gaseoso y de nutrientes y de
desecho.
Los espacios que se encuentran en celeste vienen a serlos
Espacios Intervellosos.

PRÁCTICA 7: PLACENTA
MEMBRANA PLACENTARIA
MACROSCÓPICA
Llegamos a la parte final de las Vellosidades Coriales, ya
dijimos a las Vellosidades del Tercer Orden Libres o El inicio de la placenta se encuentra en la etapa del
Flotantes que son lo que estamos observando en estasdos BLASTOCISTO (etapa de desarrollo inicial de la célula
figuras. huevo o cigoto que se localiza en la cavidad uterina,
alrededor del cuarto al quinto día después de la
- En el lado izquierdo vemos Vellosidades Libreso
fecundación de la célula huevo o cigoto que inicialmente
Flotantes y Espacios Intervellosos recuerdenque
es la mórula y llega cavidad uterina y se convierte en
las Vellosidades Libres o Flotantes están
blastocisto, constituido por más de 80 células. Las células
constituidos por una cubierta que es el
se distribuyen en 2 partes:
Sincitiotrofoblasto luego en su interior hay
Tejido Conectivo y en este Tejido Conectivo están - Macizo celular interno o embrioblasto: interna y
los Vasos Sanguíneos Vellositarios. desplazada hacia uno de los polos, el10% que
- En el lado derecho vemos a mayor aumento una forma el blastocisto y dan origen a el
Vellosidad Corial de Tercer Orden Libre o embrión
Flotante y se encuentran cubierto por una capa - Macizo celular externo o trofoblasto: 90% del
delgada de Sincitiotrofoblasto hay muchos blastocisto se distribuye en periferia, se
Capilares Vellositarios adheridos al desarrolla la placenta
Sincitiotrofoblasto sobre todo en la Vellosidaddel
centro es acá donde se realiza la función de la
Membrana Placentaria en el interior de las
Capilares Vellositarios hay Glóbulos Rojos
Fetales y en los Espacios Intervellosos hay
Glóbulos Rojos Maternos. Entonces esta es la
zona donde existe la mayor aproximación sin
mezclarse entre los Glóbulos Rojos Fetales y
Glóbulos Rojos Maternos. Solamente les separan
el Sincitiotrofoblasto y la Pared o el Endotelio
Capilar este es el lugar que constituye la
Membrana Placentaria y la partemás funcional de
la Placenta donde se realizan
5 semanas:
El macizo celular externo o trofoblasto se diferenciaen 2 cambio en el polo vegetativo se convierte en el corionliso
capas:
- Corion: una sola unidad continua que no
- Citotrofoblasto podemos separar, pero en un polo trofoblasto
- Sincitiotrofoblasto: blastocisto inicia desarrolla más y se convierte en el corion
implantación en endometrio frondoso o corion velloso, donde se diferencia la
placenta y en el cambio opuesto el trofoblasto
A las 5 semanas de desarrollo observamos que el no desarrolla, más bien degenera y se convierte
trofoblasto se ha diferenciado en 2 partes bien definidas en corion liso, calvo oleve

- Trofoblasto: se encuentra en polo 20 semanas y 22 semanas

embrionario, se desarrolla más
- Trofoblasto del polo vegetativo En las semanas 20 y 22 tenemos la placenta más
desarrollada y más definida en cuanto a su conformación
En el polo embrionario se desarrolla más el trofoblasto, se (tanto en lado derecho como izquierdo)
constituye el corion velloso o frondoso. En cambio, en el
polo opuesto, las vellosidades coriales NO desarrollan, - El trofoblasto en el lado embrionario ha
más bien degeneran y se convierten en una membrana: desarrollado bastante y se ha constituido el
corionliso, calvo o leve corion frondoso/ velloso, donde se
desarrollan las vellosidades coriales y los
espacios intervellosos, para constituir la
placenta que en el lado opuesto se ha
formado el corion liso o calvo o leve.
- En el lado derecho vemos como está
conformada en una etapa inicial la placenta
o Corion frondoso o velloso: constituyela
porción fetal de la placenta
o Decidua basal: forma contribución
materna de la placenta

NOTA: PLACENTA: Constituida por 2 partes

8 semanas o 2 meses

Por otro lado, vemos:

- Corion liso: Se va a fusionar con amnios para

constituir la membrana corioamniótica que
constituye la bolsa o el saco donde se
12 semanas o 3 meses encuentra el embrión y posteriormente el feto
(inmerso en líquido amniótico)
Podemos ver como se desarrolla el trofoblasto delpolo
embrionario, se constituye la placenta y en
Protegido por esta bolsa con doble membrana (coriony Mientras más madura sea la placenta, se hace másevidente
amnios) Fusión de amnios y corion entre sí y el anillo fibroso circunferencial

con la decidua parietal

gr. PLAKOUS = TORTA, se le conoce como torta

placentaria

DEFINICIÓN
Mira a la cavidad amniótica (donde se encuentra el
✓ Órgano transitorio, se inicia con el embarazo y embrión o feto)
termina con la expulsión (9 meses o 38-40
semanas) ✓ Insercción del CORDÓN UMBILICAL (en el
✓ La placenta cumple importantes funciones centro de la torta placentaria o
entre madre y feto. excéntricamente)
✓ Unidad feto placentaria (Unidad funcional) ✓ Color: Azulado
✓ Superficie lisa, sobre esta sobresalen /resaltan
FUNCIONES los vasos coriónicos o alantacorionicos
✓ Relieve: Vasos coriónicos (son la continuaciónde
- Hemodinámica: desde el punto de vita los vasos umbilicales que se encuentran en
hemodinámico, es decir, la circulación de cordón umbilical
sangre (sangre fetal o materna) o En la superficie fetal los vasos
- De Membrana: A través de la placenta, de lo que coriónicos se distribuyen radialmente
es la membrana placentaria se produce el desde la zona de inserción del cordón
intercambio gaseoso y pasaje de nutrientes umbilical hacia la periferia de la
- Endocrina placenta
- Enzimática: produce enzimas y hormonas ✓ Tapizado: Amnios
(gonadotrofina coriónica humana, lactógeno ✓ Borde: Anillo fibroso
placentario, estrógenos, progesteronas, ) ✓ Teselación o pavimentación o cuadrado de
- Inmunológica ajedrez (35 – 37 semanas) en madurez
placentaria que se observa en periferia de la
CARACTERÍSTICAS (a término) cara fetal
o Periferia de la cara fetal: Observamos
✓ FORMA: Disco redondo u oval. “torta un entrecruzamiento de vasos
placentaria”. coriónicos
✓ TAMAÑO: 15 a 25 cm. de diámetro. ✓ Fibrosis subcoriónica focal: color blanco o
✓ ESPESOR o GROSOR: 1.5 a 3.0 cm. amarillo
✓ CONSISTENCIA: Blanda, semisólida→ Cuando ✓ Restos/ rezagos del saco Vitelino
uno toca la placenta y lo presiona con dedos (Calcificación esférica, raro, en algunos casos
índice y medio, notamos que tiene consistencia solo en donde se inserta el cordón umbilical,no
blanda es frecuente encontrarlo).
✓ PESO: 400 - 600 gramos (promedio de 500
gramos, medio kilo de peso) A mayor madurez placentaria, mayor fibrosis de las
✓ CARAS (SUPERFICIES): Materna y fetal. paredes de vasos sanguíneos, sobre todo de los vasos
✓ BORDE: 1 borde circunferencial (por debajo del más periféricos
anillo circunferencia: Vena del Seno Marginal→
recoge la sangre que ingresa a los espacios
intervellosos y lo devuelve a la circulación
materna) en las placentas maduraspresenta un
anillo fibroso circunferencial (anillo con una
coloración blanquecina)
 ANATONOMÍA DE LA PLACENTA superficie Membrana amnios y corion

(cara) materna La membrana corioamniótica (saco donde se desarrolla

el embrión y luego el feto) constituida en 2membranas
Mira al útero, relación a cavidad uterina, que están fusionadas
 Inserta: En el útero - Amnios: lado fetal, membrana transparente,
 Color: Rojo vinoso, dado por hemoglobina translúcida y avascular
fetal - Corion: liso, calvo, leve (trofoblasto o
 Aspecto: Empedrado, brillante, constituido avbreonado que se degeneró y convirtió en
por cotiledones membrana)
 Cotiledones: 15 – 20 los encontramos en cara o Gruesa, vascularizado, se encuentra ael
materna lado materno
 Cisuras (Tabiques o Surcos Intercotiledones, o Es diferente a el corion frondoso que
suturas) las cisuras se originan a partir de la está constituyendo la placenta, es
decidua basal de trecho en trecho penetra las decir el corion liso, calvo o leve dan
vellosidades coriales y forman los tabiques o lugar a el frondoso
septos intercotiledones
 Capa de Nitabuch, por esto es la brillantes, El corion es uno solo
constituida por células de trofoblasto que han
- Polo embrionario: se desarrolla más y
degenerado y hay depósito de sustancia
constituye el frondoso o velloso de la parte de
fibrinoide
placenta
o Importante porque impide que el
- Vegetativo: trofoblasto, no desarrolla, se
trofoblasto invada más allá del
degenera y se convierte en el liso, calvo o leve
endometrio y no penetre en el
miometrio
 Fibrosis focal, blanquecinas o nacaradas
 Depósitos de calcio, en la superficie de los
cotiledones (puntos blanquecinos)

FIBROSIS FOCAL Y DEPÓSITO DE CALCIO: Signos de

madurez placentaria
Cordón umbilical (cuarta y octava semana)

Nexo, unión y comunicación entre feto y placenta

- LONGITUD: 40 – 60 cm, promedio de 50 cm o

medio metro
- DIÁMETRO: 1 – 2 cm
- INSERCIÓN: Céntrica – excéntrica en la
superficie fetal
o Cuando se hace el corte del cordón
umbilical, su cubierta está constituida
por amnios (cubierta)
- ESTRUTURA: Amnios, gelatina de Wharton, 2
arterias (sangre desoxigenada a la placenta para
que se oxigene y regresa hacia el feto porla vena
umbilical), 1 vena (vasos umbilicales)
- Vena: la vena umbilical, pared muscular más
delgada, luz amplia y en su interior hay
coágulos

Placenta microscópica:

Cuando se exprime el cordón umbilical sale más sangre

por la vena umbilical que por las arterias porque las
arterias tienen pared muscular más gruesa,está más
contraída y la vena está más relajada

Su superficie de implantación mayor a el 30%

(placenta grande y delgada en grosor, espesor y su
cotiledones no están bien constituidos

A mayor aumento - Superficie placentaria no está bien definida,no

se identifica bien los cotiledones, hay
- Arteria: las arterias umbilicales tienen pared deficiencia en el crecimiento y en la
muscular más gruesa, luz pequeña estrellada oxigenación (muertes intrauterinas)
- Cuando se produce el alumbramiento, por ser
placenta delgada a el fraccionarse se pueden
desgarrar y pueden quedarse restos de
 placenta en la cavidad uterina y originar INSERCIÓN MARGINAL DEL CORDÓN UMBILICAL o
infecciones
- Placenta grande, pero con cotiledones poco
Placenta en raqueta
funcionales
- Inserción del cordón umbilical, NO está en el
centro ni excéntricamente en la superficie
fecal, sino en el borde de la placenta y anillo
fibroso circunferencial
- Cuando se produce el alumbramiento y uno
tracciona el cordón umbilical esta zona puede
ser débil, la placenta es desgarrada y se quedala
PLACENTA BIPARTITA O DOBLE (BILOBULADA) placenta retenida.
Encontramos dos tortas placentarias

- Ambos lóbulos conectados por los vasos

coriónicos o alantocorionicos
- En el momento del alumbramiento se puede
fraccionar o romper y sale lóbulo placentario y
se puede quedar retenido el otro lóbulo con
consecuente de hemorragia o infección
posterior

INSERCIÓN VELAMENTOSA DEL CORDÓN UMBILICAL

- Entre torta placentaria y cordón umbilical hay

un espacio ( en el espacio hay membrana y
vasos coriónicos que comunican a el cordón
umbilical con la placenta o torta placentaria)
- Esquemáticamente podemos apreciar que
entre el cordón umbilical y la placenta están
los vasos umbilicales que están saliendo
- En el alumbramiento las membranas se
pueden desgarrar y se queda retenida la
placenta y durante la vida intrauterina se
puede desgarrar y sangrar
PLACENTA SUCCENTURIATA o cotiledones
aberrantes Antes del parto si se produce un desgarro de estosvasos
produce hemorragia o muerte del feto
Podemos ver la torta placentaria, el lóbulo placentarioy
cotiledones (pequeños aberrantes y grandes)

- Cuando se produce el abundamiento puede salir

toda la torta principal y quedan retenidoslos
cotiledones aberrantes y producen hemorragias
o infecciones posteriores

amnios
MEMBRANA DE NITABUCH: Lleva a impedir que el
trofoblasto invada el miometrio y solo se quede
implantado en endometrio hasta el nivel de la decidua
basal. En el caso que falle, el trofoblasto invade el
miometrio (capa miometrial), serosa (superficie) o
perimetrio, endometrio (se implanta placenta).
Además, dependiendo de la intensidad de penetración o
invasión del miometrio se denomina laanomalía como
acretismo placentario que viene a serla invasión del
trofoblasto en el miometrio

ACRETISMO PLACENTARIO:

✓ Placenta acrreta: leve, en ningún caso la

placenta se despliega espontáneamente,
insertada al miometrio sin invadirlo (80%)
✓ Placenta increta: moderado, vellosidades
invaden al miometrio (15%)
✓ Placenta percreta: severa, penetración
máxima y atraviesa todo miometrio y
perimetrio, las vellosidades penetran en la
pared uterina invaden serosa y órganos
vecinos (5%)
Las células cardíacas progenitoras se van a desarrollaren
En cualquiera de los 3 casos como el trofoblasto ha el disco embrionario en el epiblasto.
penetrado en miometrio en el alumbramiento no se
desprende la placenta Recordemos que el disco embrionario en la segunda
semana del desarrollo por dos capas el epiblasto y el
- Cuando más se halla penetrado en el hipoblasto.
miometrio, más difícil que la placenta se
desprenda EPiblasto: se van a originar las Células Cardíaca
- En ningún caso de acretismo la placenta se vaa Progenitoras que van a estar localizadas a ambos ladosde
desprender espontáneamente la línea primitiva.
- En la mayoría de los casos los diagnósticos del A partir de aquí, las Células Cardíacas Progenitoras vana
acretismo placentario es la extirpación del migrar en dirección craneal (adelante) y se ubicaránpor
útero para evitar que la paciente se desangre y delante de la Membrana Bucofaríngea (MB). En esta zona
halla un shock constituyen el Área Cardiógena o Campo Cardiogénico
Cuando la intensidad de la penetración es mayor y el (forma de herradura). Esta área se extiende desde la parte
trofoblasto invade el miometrio medial hacia uno y otro lado, yestá Área Cardiógena está
constituida por Islotes de Mioblastos y Células
Angiogénicas
 Vemos en la imagen inferior el origen en la Línea
Primitiva a ambos lados y su migración hacia la parte
anterior de la Membrana Bucofaríngea.

En esta área cardiógena se van a diferenciar dos zonas:

- Campo cardiogénico primario (16-18 días) Aquí

se van a desarrollar las Aurículas Primitivas,
Ventrículo Primitivo Izquierdo (VPI) y la mayor
parte del Ventrículo Primitivo Derecho (VPD).
- Campo cardiogénico secundario (20- 21 días)
Aquí se va a desarrollar una parte del Ventrículo
Primitivo Derecho VPD y el tracto desalida de los
grandes vasos del corazón (Cono Cardíaco y En esta área cardiógena constituida por células
Tronco Arterial). mioblásticas y células angioblásticas se va a constituir
alrededor del día 18 del desarrollo ósea a mitad de la
tercera semana el primordio del desarrollo del corazónque
se llama los cordones cardiógenos.

PRIMORDIO

- Dos Codones Cardiógenos (alrededor de los 18 días):

son 2: uno hacia el lado derechoy el otro hacia el
izquierdo. Son los primordios del desarrollo del
corazón. Alrededor del día 20 estos cordones
En la imagen de arriba nos ubicamos en el Disco
cardiógenos se van canalizar luminizar y van a
Embrionario y vemos la Línea Primitiva donde se van a
constituirse en tubos endocárdicos primitivos.
originar las Células Cardíacas Primarias y se van a
- Dos Tubos Endocárdicos Primitivos (alrededor de la
desplazar luego es decir migrar hacia adelante de la
3°semana: día 20): uno a cada lado de la línea
Membrana Bucofaríngea.
media. Son cordones cardiogénicos canalizados y
luminizados.
- Tubo Cardíaco Único (finalizando la Tercera
Semana y empezando la Cuarto Semana entre los
días 21 y 22): Estos Tubos Endocárdicos
Primitivos que estaban a uno y otro lado de la
Línea Media se van dirigir hacia el centro haciala
línea media para fusionarse y constituir el tubo
cardíaco único, este tubo cardíaco único va a
constituir la capa interna del corazón ósea el
endocardio,
 alrededor del tubo cardíaco único hay otro tejido
te origen miocárdico llamado mesodérmico un
tejido también de origen mesodérmico llamado
manto mioepicardico.

A partir del manto mioepicárdico se van a derivar lasotras

capas del corazón que son el miocardio y epicardio

En la imagen vemos el área cardiógena que está ubicado

por delante de la membrana bucofaríngea y que tiene una
forma de herradura.

En la imagen izquierda vemos todo el área cardiógena o el

área cardíaca en donde se van a constituir inicialmente los
cordones angioblasticos o cordones cardiógenos que son Acá vemos como se están constituyendo los pliegues
los primordios del desarrollo del corazón. laterales a un lado y al otro lado son los pliegueslaterales
del disco embrionario y los tubos endocárdicos que
estaban más lateralizados se van aproximando hacia la
línea media hasta que finalmentealrededor de los 21 a 22
días desarrollo estos tubos endocárdicos se fusionan para
constituir el tubo cardíaco único.
Este tubo cardíaco único va a constituir la capa interna
del corazón que es el endocardio.
Por fuera vamos a tener también otro Tejido de Origen
Mesodérmico que es el Manto MioePicardico se va a
estos cordones cardiógenos se canalizan y van a constituir constituir la Capa Intermedia del Corazón o sea elMiocardio
los tubos endocárdicos y posteriormente cuando se y la Capa Externa que es el Epicardio.
producen los pliegues laterales del disco embrionario,
entonces al profundizarse, estos pliegueslaterales se van Por fuera tenemos la cavidad pericárdica que estácubierta
acentuando progresivamente y los tubos endocárdicos se por una membrana que es el pericardio.
van desplazando de lo que estaban lateralmente hacia la Acá tenemos ya constituido el Corazón con sus tres
parte central para fusionarse y constituir el tubo cardíaco capas:
Único.
✓ Endocardio derivado del tubo cardíaco único.
Cordones cardiógenos ✓ Miocardio y epicardio derivado del manto
mioepicardico

FORMACIÓN DEL TUBO CARDIACO ÚNICO

Tubos endocárdicos
Los tubos endocárdicos se aproximan a la línea mediapara
fusionarse y constituir el tubo cardíaco único

Tubo cardiaco único inicialmente la fusión de los tubos cardíacos va a dejarun

tabique central y posteriormente este por un
proceso de muerte celular programada o apoptosis El ventrículo primitivo y el bulbo arterioso empiezan a
desaparece el tabique central para constituir una sola desarrollar más que las otras estructuras, de tal manera
cavidad cardíaca. que este mayor desarrollo hace que el tubo cardíaco se doble
en “u” y se produce un giro hacia la derecha, va a determinar que
Simultáneamente en este tubo cardíaco van a aparecer el corazón se ubique al lado izquierdo del tórax con la
unas constricciones y unas dilataciones. punta del corazón haciala izquierda.

Con estas apariciones y dilataciones se van a formar las Si el giro se da en sentido contrario se va a producir una
cavidades primitivas del corazón (seno venoso que se malformación congénita llamada dextrocardia
continua con la aurícula primitiva, luego el ventrículo
primitivo, y luego el bulbo arterioso).

En la Cuarta semana del Desarrollo:

Se va a producir un desplazamiento del corazónprimitivo

que estará por delante de la membrana bucofaríngea MB.
En este momento se comienza a presentar los pliegues Al doblarse este tubo cardíaco se va a constituir un asa
craneales y al otro lado el pliegue caudal, y el disco llamado el asa bulboventricular o el asa cardíaca
embrionario se comienza a encorvar. alrededor de los 23 a 28 días.

Al insinuarse profundamente el pliegue craneal, este Circulación en el Corazón Primitivo

corazón primitivo que antes estaba delante de la
membrana bucofaríngea MB, ahora se dirigirá en sentido (sangre hacia el Seno venoso)
cráneo-caudal hacia la parte posterior, ubicándose por
detrás de la membrana bucofaríngea MB y por delante del Las contracciones se inician en el día 22 y 23 del
intestino anterior esta va a ser laubicación definitiva del desarrollo.
corazón. Al iniciarse las contracciones no son muy coordinadas, se
Entonces se produce el desplazamiento del tubo cardíaco van a presentar los latidos cardíacos.
y como se dijo empieza a aparecer las dilataciones y las Inicialmente son contracciones irregulares, pero luego
contracciones constituyéndose las cavidades primitivas alrededor del día 28 a 30, ya las contracciones son
del corazón unidireccionales y más coordinadas
Tenemos el:
CIRCULACIÓN EN EL CORAZÓN PRIMITIVO
- Seno venoso
De esta manera tenemos constituido la circulación en el
- Aurícula primitiva corazón primitivo
- Ventrículo primitivo Parte central del corazón y las cavidades primitivas

- Bulbo arterioso ➢ Seno venoso

➢ Aurícula primitiva
- Y termina en el Tronco Arterioso ➢ Ventrículo primitivo
Alrededor del día 23 y 28 del desarrollo o sea a la ➢ Bulbo arterioso
Cuarta Semana y terminando la Cuarta Semana. ➢ Tronco arterioso: Se continua con otra
estructura que se
Asa bulboventricular (Asa cardíaca) 23 a 28 días
 llama el saco aórtico y de este saco aórtico vana
salir unas ramificaciones en número de seis pares
que se llaman los arcos aórticos. Estos sacos
aórticos tienen contacto con unos grandes vasos
que son las aortas dorsales
➢ Saco aórtico
➢ Arcos aórticos
➢ Aortas dorsales
A el corazón va a llegar sangre procedente del embrióna
través de las venas cardinales

VENAS VITELINAS: Va a llegar sangre al corazón

procedente del saco vitelino a través de las venas vitelinas

- Traen sangre desoxigenada del saco vitelino

hacia el seno venoso esta sangre va a circular por
todas estas estructuras primitivas y luego van a
salir del corazón y se van dirigir hacia el embrión a través
de las arterias intersegmentarias

PLACENTA: Va a llegar sangre al corazón procedentede la

placenta a través de las venas umbilicales. Sangre oxigenada
hacia el corazón del embrión.

VENAS CARDINALES: Al corazón va a llegar sangre

procedente del embrión a través de las venas cardinales.
En cambio la vena cardinal anterior y posterior que se
unen antes de llegar al seno venoso y constituyen la vena
cardinal común, estas venas cardinales traen sangre
desoxigenada tanto de la parte superior e inferior del Tenemos la circulación central.
embrión
➢ Del saco aórtico salen los arcos aórticos.
ARTERIAS UMBILICALES: También va a dirigirse sangre ➢ Esto viene a ser la aorta dorsal.
hacia la placenta y de esta aorta dorsal única van a salir ➢ En la parte anterior hay dos aortas dorsales uno
las arterias umbilicales llevando sangre desoxigenada a la a cada lado, y ya a nivel cervical las aortas
placenta para que se oxigene y retorne sangre oxigenada dorsales se fusionan y forman una aorta dorsal
por las venas umbilicales única.

SACO VITELINO: También va a salir del corazón como una División de Cavidades Primitivas del Corazón
rama de la aorta dorsal única, va a salir a través de las
arterias vitelinas sangre que se dirige hacia el saco Una vez constituido el corazón con sus cavidades
vitelino primitivas

Estas cavidades primitivas tienen que dividirse para

constituir la forma adulta.

División del Conducto Aurículo-Ventricular,

¿Cómo se hace esta división de lascavidades
Aurícula
primitivas del ycorazón?
Ventrículo Primitivo
La aurícula primitiva, el ventrículo primitivo y el conducto
aurículo ventricular primitivo.

La división de estas estructuras comienza alrededor dela

mitad de la cuarta semana y termina a final de la quinta
semana. Dura alrededor de 10 días.
Estas divisiones tanto del conducto aurículo ventricular desaparecer al final, pero si no lo hace va a
como la aurícula y ventrículo se realizan constituir una malformación congénita por
simultáneamente. persistencia del foramen primun. Cuando se
cierra el foramen primun, en la parte superior
División del conducto aurículo-ventricular Primitivo empieza a aparecer unas perforaciones en la
membrana que se fusionan para formar otro
(AV) o conducto auriculoventricular común orificio este se llama el foramen secundum, quien
persiste durante la vida intrauterina
Tenemos acá el conducto aurículo-ventricular primitivo y
vemos que en su parte central anterior y posterior
aparece una proliferación de tejido subendocárdico
llamados cojinetes o almohadillas endocárdicas, estas
aparecen en la parte anterior y posterior del conducto
aurículoventricular pero también aparecen en las partes
laterales, sin embargo los de la parte central son las que
van a tener más importancia porque estas van a
proliferar, se van desarrollar y fusionar en la parte
central.

Al fusionarse se van dividir este conducto aurículo-

ventricular en dos conductos el conducto aurículo-
ventricular derecho y el conducto aurículo-ventricular
izquierdo

La división del conducto conducto aurículo-ventricular

común o primitivo se debe a la presencia de las
almohadillas o los cojinetes endocárdicos.

- SePtum Secundum: Agujero Oval (Botal) Está a la

derecha del septum primum comienza a aparecer
otra membrana que también se dirige hacia la
parte inferior en dirección de las almohadillas
endocárdicas. Vemos en la parte posterior que
viene a ser el septum primium con su foramen
secundum y el septum secundum que se dirige de
arriba hacia abajo va a ir creciendo, pero deja un
orificio llamadoagujero oval obotal, de tal manera
División de la Aurícula Primitiva (AP) que al final este segundo tabique va a dejar un
orificio que es el agujero oval o botal, de tal
- SePtum Primum: Foramen Primum / Foramen manera queda constituido así el tabique
Secundum, empieza de parte superior de la interauricular por la presencia de dos tabiques el
aurícula primitiva. Aparece primero y es una septum primum y septum secundum. El Septum
membrana que empieza desde la parte superior Primum que va atener el foramen Secundum. El
de la aurícula primitiva y se dirigehacia abajo en Septum secundum que va a tener el agujero oval
dirección de las almohadillas endocárdicas. la obotal. Esta parte inferior del septum primum va
particularidad de este septumprimum o tabique a servir como una membrana o válvula, que al
primum es que inicialmente en la parte inferior abrirse va a permitir el pasaje de sangre de la
queda un orificio (o sea no se cierra aurícula derecha hacia la izquierda. esto ocurre
completamente) este orificio llamado foramen durante la vida
primun. Este foramen primun llega a
 intrauterina. De esta manera se queda divididola El seno venoso se abre al centro de la aurícula primitiva
aurícula primitiva por la presencia del septum (tienen contacto ambos).
primum y septum secundum después del
Al final de la 4° Cuarta Semana---------------
nacimiento, debe producirse elcierre del agujero
oval o botal
Hay una diferencia del seno venoso. vemos que el:

➢ Cuerno derecho es más grande y el izquierdo se

reduce/decrece. al producirse esta asimetría en
el desarrollo del seno venosola comunicación con
la aurícula se desplaza hacia la derecha. entonces
el orificio del seno venoso ya hacia la cuarta
semana finalizando se abre y se desplaza en la
futura aurículaderecha.

Los cuernos del seno venoso van a recibir sangre de:

✓ Venas cardinales anteriores y posteriores que se

unen y forman la vena cardinal común y esteva a
drenar su sangre en el seno venoso.
✓ Vena umbilical derecha e izquierda de la placenta
✓ Vena vitelina derecha e izquierda.
El cuerno izquierdo va a decrecer y va a dejar unos
derivados que veremos

Antes de Nacimiento: Flujo D-I

Después de Nacimiento: Fusión septums (Cierre Agujero Oval)

Inicialmente tenemos una aurícula sola o única.

La división de la aurícula primitiva se debe a la

presencia de dos tabiques:

- septum primum
Formación de la Aurícula Derecha Adulta
- septum secundum
Cambios en el Seno Venoso y Venas Relacionadas Es otra modificación que sufre el corazón en su desarrollo
es lo que sucede con la aurícula derecha primitiva.
El seno venoso es una estructura que se encuentra en la
El seno venoso se va a incorporar a la aurícula derecha.
parte inferior que tiene un cuerpo central y dos
prolongaciones laterales. Al inicio: seno venoso está separado del corazón y solose
une por una comunicación pequeña con la aurícula y se
Esto se llama el cuerpo del seno venoso y las
abre en la aurícula derecha (ad).
prolongaciones laterales se llaman los cuernos del seno
venoso. Luego este seno venoso sufre modificaciones:

Al inicio el seno venoso tiene: ➢ El cuerno derecho crece

➢ El cuerno izquierdo decrece
- Cuerpo central
- Cuernos simétricos (prolongaciones iguales)
 ➢ Cuerno derecho se incorpora a la aurícula Formación de la Aurícula Izquierda Adulta
derecha. Por su parte interna corresponde a la
incorporación del seno venoso en todo lo que es También va a sufrir modificaciones en su desarrollo.
la aurícula primitiva. Destino de la vena pulmonar primitiva (VPP) yformación de
➢ El tejido del seno venoso que se ha incorporado a la aurícula izquierda (AI) adulta.
la aurícula primitiva es una estructura lisa, a
diferencia del tejido primitivo de la aurícula Entre la 5° y 8° quinta y octava semana de desarrollo
primitiva que es parte rugosa.
Se va a incorporar esta vena pulmonar
En esta parte lisa del seno venoso, va a desembocar la vena
cava superior, y en la parte inferior está la válvula de Inicialmente la vena pulmonar tiene un tronco principal,
Eustaquio que es la desembocadura dela vena cava inferior. este se divide en dos, y las dos partes también se dividen
También hay una válvula del seno coronario que es en dos, de tal manera que en la parte periférica hay cuatro
pequeña llamada la válvula de Tebesio ramificaciones.

La entre la quinta y octava semana esta vena pulmonar se va

✓ Hay una línea llamada cresta terminal por la
incorporando a la aurícula izquierda.
parte interna que separa la parte lisa de la rugosa
✓ Y lo que separa por fuera y parte externa se llama A toda la vena pulmonar se ha incorporado y solamente
surco terminal externa. quedaran cuatro ramas que van a corresponder a las
✓ Este tejido del seno venoso que se ha cuatro venas pulmonares, dos de la derecha y dos de la
incorporado y es un tejido liso se llama sinus izquierda.
venarum
✓ Sinus venarum es el seno venoso que se ha La mayor parte del tejido liso se ha incorporado a la
aurícula izquierda y solo queda una porción del tejido
incorporado a la aurícula derecha primitiva y en rugoso correspondiente a la
donde desemboca la vena cava superior, vena aurícula izquierda primitiva y
cava inferior con su válvulade Eustaquio yel seno esto va a constituir a la orejuelade
coronario con su válvula de Tebesio la aurícula izquierda.

La mayor parte de tejido

corresponde a la incorporación
de la vena pulmonar.

De esta manera queda

constituida la aurícula izquierda
del adulto o la incorporación dela
vena pulmonar dejando cuatro
venas pulmonares quevan a traer
posteriormente la sangre
oxigenada de los pulmones.

División del Ventrículo Primitivo

Vemos que el ventrículo primitivo es una sola cavidad.

Esta división del ventrículo se va a producir por el

desarrollo inicialmente de una cresta muscular desde la
parte inferior del ventrículo en dirección de las
almohadillas endocárdicas va a aparecer una
proliferación de tejido subendocárdico que va aconstituir
la cresta muscular.
Esta cresta no llega a hacer contacto con la almohadilla.Va almohadillas endocárdicas que dividen el conducto
a quedar inicialmente un orificio llamado agujero aurículo ventricular derecho y el conducto aurículo
interventricular. ventricular izquierdo y del ventrículo por la formación de
este septum interventricular con su porción muscular
Este agujero interventricular al final de la 7° séptima primero y luego con su porción membranosa.
semana: este agujero se cierra debido a la aparición de un
tabique membranoso, conformado por tejidos que Vemos que se constituyen las válvulas del corazón
provienen del bulbo arterioso, donde hay estructuras
- En el lado derecho tenemos la Válvula
como:
Tricúspide.
✓ Las crestas bulbares derecha e izquierda - En el lado izquierdo tenemos la Válvula
✓ Almohadilla endocárdica donde ambas van a Bicúspide o Mitral
contribuir al cierre de este agujero
Estas válvulas están sostenidas por Músculos Papilaresy
interventricular y constituir el tabique
las Cuerdas Tendinosas
membranoso del septum interventricular.

De esta manera se produce la división del ventrículo

primitivo por la formación del septum interventricular
que esta constituido por una porción muscular y una
porción membranosa derivada de tejidos procedentes de
la cresta bulbar derecha e izquierda y las almohadillas
endocárdicas.

Regulación Molecular del Desarrollo del Corazón

En todo este desarrollo del corazón va a intervenir una

regulación molecular, al nivel genético intervendrán
genes, factores de transcripción y proteínas, que van a
ejercer influencias para el desarrollo del corazón.

Factores de TranscriPción:
Una vez cerrado este orificio interventricular se divide
- NKX2.5: gen principal para el desarrollo
completamente el ventrículo derecho e izquierdo.
cardíaco.
➢ Del ventrículo derecho va a salir el tronco de la arteria - PITX2: forma el asa cardiaca o el asa bulbo
pulmonar. ventricular
➢ Del ventrículo izquierdo va a salir la arteriaaorta. - BX5: participa en el tabicamiento de las
cavidades primitivas
Acá vemos a mayor aumento como se constituye este - HAND 1 Y HAND 2: expanden y diferenciana los
tabique membranoso. Ventrículos
- Cresta vulva derecha Sin embargo, también existen algunos factores o
- Cresta vulva izquierda proteínas que inhiben el desarrollo cardíaco.
- Almohadilla endocárdica
Proteínas:
División simultanea de las cavidades primitivas del
corazón de las aurículas con el septum primum y el septum - WNT (3a y 8): originadas a partir del Tubo
secundum con el agujero oval de las Neural. Estas inhiben el desarrollo cardíaco,
pero felizmente están
 inhibidas por las proteínas Crescent y Cerberus Entonces de esta manera el bulbo arterioso y el tronco
que van a inhibir a la WNT. arterioso por el desarrollo del tabique aórtico- pulmonar
en sentido helicoidal van a producir la división del bulbo
De tal manera que se va a permitir el normal desarrollodel arterioso y el tronco arterioso en la aorta en su raíz y su
corazón porción ascendente de la aorta y del tronco de la
pulmonar en su raíz y todo el tronco antes del nacimiento
SeParación del Bulbo Arterioso y Tronco Arterioso de las arterias pulmonares.
La formación de los grandes vasos va a depender de la
separación del bulbo arterioso y tronco arterioso. bulbo
arterial o arterioso se puede dividir en tres partes

- Bulbo arterioso: Parte proximal y más cercana al

corazón que da origen a la porción trabeculada
del ventrículo derecho
- Cono arterioso: del segmento intermedio del
bulbo arterioso que origina los infundíbulosde los
ventrículos. o sea, los lugares donde vana nacer
los grandes vasos como la aorta y la pulmonar
- Tronco arterioso: parte más distal se van a
originar las raíces y las partes proximales de la
aorta ascendente y del tronco de la arteria
pulmonar.
➢ tt° Quinta Semana de Desarrollo
Hacia la luz de estas estructuras el bulbo arterioso y el
tronco arterioso, aparece proliferación de tejido
subendocárdico que se llaman crestas

- Crestas Bulbares: están en el bulbo arterioso

- Crestas Troncales: están en el tronco arterioso

Esta proliferación de tejido es endocárdico va

aumentando, creciendo de tal manera que alrededor de
las 8 semanas entre la quinta y la octava semana estas Desarrollo de Válvulas Cardíacas
crestas se han desarrollado tanto que se fusionanal centro
las crestas bulbares y crestas troncales formando el Las válvulas cardíacas se desarrollan a partir de la
tabique aórtico pulmonar o TAP este no se desarrolla en proliferación del tejido subendocárdico.
una sola dirección, sino que se desarrolla en sentido
espiral o helicoidal. Este dato es importante para la La aorta y el tronco pulmonar tienen válvulas semilunares
distribución normal de los grandes vasos, es decir, de que que son tres prominencias de tejido subendocárdico en
la aorta salga del ventrículo izquierdo y que la pulmonar cada una de ellas, que producen una excavación para
salga del ventrículo derecho. producir finalmente tres válvulas delgadas.

Si en el desarrollo del tabique aórtico-pulmonar TAP nose En los conductos aurículo ventriculares derecho e
produce este sentido del desarrollo en forma helicoidal o izquierdo también habrá una proliferación de tejido
espiral, entonces se va a producir unamalformación del subendocárdico alrededor de estos conductos, para
desarrollo del bulbo y tronco arterioso que se denomina constituir la válvula mitral o bicúspide (lado izquierdo)y
la transposición de los grandes vasos. tricúspide (lado derecho)
 Derivados de los Arcos Aórticos

Hacia la 4° Cuarta Semana del Desarrollo

- Los arcos branquiales van a estar irrigados por losarcos

aórticos que nacen del saco aórtico.

- Los seis pares no se desarrollan a la vez (primer y

Desarrollo de los Arcos Aórticos segundo par son primeros, luego siguen los demás pares
aórticos)
Como vemos acá se dijo este bulbo arterioso va aoriginar
su porción más proximal cercana al corazón, va a contribuir Alrededor de la 6° Sexta y 8° Octava Semana
al desarrollo del ventrículo derecho, su porción Van a sufrir modificaciones estos sacos aórticos hasta que
intermedia es el cono arterial va a formar los infundíbulos queda la disposición adulta con los derivados finales que
de los ventrículos y la porción más distal que es el tronco van a continuarse en el adulto.
arterioso se va a dividir para constituirel nacimiento de
los grandes vasos.

Siguiendo al tronco arterioso, hay otra estructura que es

el saco aórtico, de este salen ramificaciones que sonlos seis
pares de arcos aórticos (hacia la derechae izquierda). estos
pares de arcos aórticos al final se vana relacionar con las
aortas dorsales, estas aortas dorsales terminando los
sacos aórticos se fusionan para formar una aorta dorsal
única.

El primer y segundo par aórtico aparecen primero, luego

estos son modificados para que aparezcan el tercero,
cuarto, quinto (este quinto par esta en líneas punteadas
porque es rudimentario y no dará derivados en el adulto,
a comparación de los demás) y 6° par.

En cambio, el primero, segundo, tercero, cuartoy sexto par Primer Par de Arcos Aórticos se derivan:
si darán derivados en el adulto
- Arterias Maxilares
- Parte de las arterias carótidas externas

Segundo Par de Arcos Aórticos se derivan:

 - Arterias del oído medio (arterias hioideas y Drenan al corazón Tres Pares de Venas (Vitelinas,
estapedias) Umbilicales y Cardinales).

Tercer Par de Arcos Aórticos se derivan: Hacia el seno venoso van a drenar sangre procedente del
embrión a través de la vena cardinal superior, inferior o
- Arteria carótida común (derecha e izquierda) anterior y posterior que se unen para formar la vena cardinal
- Arteria carótidas internas común, esto trae sangre del embrión. de la placenta vine la
vena umbilical y del saco vitelino viene la vena vitelina
Cuarto Par de Arcos Aórticos se derivan: (tanto del lado izquierdo como el lado derecho, ambos
lados)
- El par izquierdo da lugar al cayado o arco de la
aorta Entre la tt° Quinta y 7° Séptima Semana:
- El par derecho da lugar a la arteria subclavia
Aparecen otros sistemas venosos en la parte inferior del
derecha
embrión son las venas subcardinales, supracardinales y
Quinto Par de Arcos Aórticos se derivan: sacrocardinales. los arcos aórticos sufrirán
modificaciones hasta que quede en una disposición
- Más del 50% son rudimentarios, degeneran y adulta.
no dejan ningún derivado en el adulto
Entre la 6° Sexta y 8° Octava Semana:
Sexto Par de Arcos Aórticos se derivan:
Estos sistemas venosos sufren la transformación de tipo
- El par izquierdo da lugar a la arteria pulmonar adulto, así también como los arcos aórticos.
izquierda y al conducto arterioso este se
comunica la sangre de la arteria pulmonar conla
aorta durante la vida intrauterina. Después del
nacimiento se va a producir modificaciones en
este tronco arterioso.
- El par derecho da lugar a la Arteria Pulmonar
Derecha.

Circulación Venosa

Aspectos generales del Desarrollo Vascular

(Vascularización)

 Vasculogénesis: desarrollo de los vasos

sanguíneos a partir de la coalescencia de los
angioblastos (grandes vasos; como por
ejemplo, las aortas dorsales, aorta dorsal
única)
 Angiogénesis: Es el desarrollo de vasos Transformación del Sistema Venoso:
sanguíneos a partir de los vasos ya existentes,
ósea a partir de esta aorta dorsal se van a Venas vitelinas (unfalomesentéricas
desarrollar ramificaciones (resto del sistema onfalomesentéricas) retornan sangre del saco vitelino.
vascular) En el adulto, estas venas vitelinas van a constituir:
 Regulación Molecular: (Regulación Genética)
- Las venas hepáticas. (en el hígado)
factor de crecimiento endotelial vascular (vegf),
- La Vena Porta, alrededor del duodeno.
entre otros.
- Al Segmento Proximal de la Vena Cava
Inferior. (Primer segmento)
Circulación Venosa
Venas Umbilicales: lleva sangre con O2
4° Cuarta Semana:
La mayoría de las Venas Umbilicales degenera y
desaparecen. Y solo quedara una Porción Distal de la Vena
Umbilical izquierda (VUI):
 Tenemos las:
• En la parte intrahepática del hígado formará el
conducto venoso a) Venas Subcardinales: (Imagen A -B en rojo)
• En la parte extrahepática, desde el hígado hasta derivan a:
el ombligo, es el segmento distal de la vena a. Venas Renales (tronco V. renal I.)
umbilical izquierda VUI. el conducto venoso que b. Venas Suprarrenales
está dentro del hígado está el ligamento venoso
c. Venas Gonadales
después del nacimiento: esta vena umbilical se
convierte en un ligamento teres o ligamento Esta Vena Subcardinal va a contribuir a formar un
redondo, y el conducto venoso degenera y se Segundo Segmento de la Vena Cava Inferior
convierte en ligamento venoso
b) Venas Sacrocardinales van a derivar en el adulto
VENAS CARDINALES a la:
a. Vena Iliaca Común Izquierda
Principal sistema de drenaje venoso del Embrión. b. Tercer Segmento de la Vena Cava
Inferior
Hay una vena cardinal anterior y posterior
derecha e izquierda ambas se unen antes de c) Venas Supracardinales: (Imagen C - D en
llegar al seno venoso, para conformar las venas amarillo) en el adulto finalmente va a quedar la:
cardinales comunes, que se derivan de las venas a. Vena Ácigos (VA): se continúa con la raíz
cardinales anteriores. de la VA.
b. Vena Hemiácigos (VH)
De las Venas Cardinales Anteriores se derivan: en el
adulto (6°Sexta a 8° Octava Semana) se va a originar la: En algunas literaturas se dice que las Venas
supracardinales dan origen también al tercer segmentode
- Vena Braquiocefálica Izquierda Imagen A-B la vena cava inferior
- Vena Cava Superior
d) Vena Cava Inferior: se forma por la
De las Venas Cardinales Posteriores se derivan: (Van contribución de varios sistemas venosos los 3
desapareciendo la mayor parte de Venas Cardinales, segmentos derivados de:
quedando solamente: a. Venas Vitelinas
- Raíz de la vena ácigos (proximalmente): drena b. Venas Subcardinales
sangre de la parte inferior del embriónhacia la c. Venas Sacrocardinales o de las venas
vena cava superior Supracardinales (según autor)
- Venas Iliacas Comunes (distalmente)
A diferencia de la vena cava superior que en su integridad
depende de las venas cardinales anteriores o superiores.

Sistemas Venosos Adicionales (entre las 5° Quinta y 7°

Séptima Semana): (todos son en adultos)
 - Arterias Vitelinas (parte media), es decir que vaa
Circulación Arterial irrigar fundamentalmente al aparato digestivo y
en la parte más distal las arterias uterinas.

De las Arterias Vitelinas van a derivarse en el adulto las:

✓ Arteria Celiaca que irriga el Intestino

Anterior
✓ Arteria Mesentérica Superior que irriga el
Intestino Medio
✓ Arteria Mesentérica Inferior que irriga el
Intestino Posterior
- Arterias umbilicales (parte distal), van a llevar
sangre desoxigenada del embrión - fetohacia la
placenta
- Partes Proximales de las Arterias Umbilicales:
van a derivar en el adulto las:
o Arterias Iliacas Internas o
Entre la 4° Cuarta a 5° Quinta Semana los Arcos
Hipogástricas y las Vesicales
Branquiales están irrigados por los arcos aórticos, estos
Superiores
entran en contacto con las aortas dorsales, y estas se
- Parte Distal de las Arterias Umbilicales:obliteran,
fusionan para constituir una aorta dorsal única, de estavan
degeneran en el adulto y se van a convertir en
a salir 3 tipos de ramificaciones arteriales:
Ligamentos Umbilicales Medios.
- Ramas dorsales (van a salir las arterias
intersegmentarias) (son 30)
- Ramas Laterales (van a salir las Arterias
Urogenitales) o sea las Arterias Renales,
Suprarrenales y Gonadales
- Ramas Ventrales van a salir las Arterias Vitelinas
y las Arterias Umbilicales

Ramas Dorsales: (van a salir las Arterias

Intersegmentarias) (son 30)

A partir del sexto par de Arcos Aórticos se fusionan y

forman una Aorta Dorsal Única, esta tiene ramas dorsales
que son las Arterias Intersegmentarias en número de 30.

Estas Arterias Intersegmentarias irrigan las somitas y sus

derivados. Entonces van a salir:

✓ Ramas cervicales (cuello): arteria vertebral

✓ Ramas torácicas: arterias intercostales
✓ Ramas lumbares: arterias lumbares y las iliacas Malformaciones Congénitas del AParato
primitivas
✓ Ramas sacras: arterias sacras y arteria sacra Cardiovascular
media
Las anomalías representan el 25% de las
Ramas Laterales: (van a salir las arterias urogenitales) o malformaciones congénitas.
sea las arterias renales, suprarrenales ygonadales Mas detectados en los natimuertos (2.7%)
que en los nacidos vivos (0.8%)
Ramas Ventrales: (van a salir las Arterias Vitelinas y las Etiología multifactorial, puede ser ambiental o
Arterias Umbilicales) genética
Diagnóstico más precoz debido a los avances
tecnológicos: ultrasonido/ecocardiografía
 Estas malformaciones congénitas van desde
las que tienen poca invalidez y que no son
detectados, hasta aquellas que son
incompatibles con la vida y son detectadas
desde el nacimiento.
Hay un mejor pronóstico, debido al
diagnóstico precoz y a los avances en la
cirugía cardiovascular.
En el futuro se podría hacer una cirugía
intrauterina

Malformación: frecuencia
comunicación Más frecuente 12/10 LAS MALFORMACIONES EN LA AURÍCULA
interventricular 000 PUEDEN IR DESDE:
Tetralogía de Fallot 9.6/10 000
Persistencia del agujero oval o de botal (que
Conducto arterioso 8/10 000
normalmente se cierra después del
persistente
nacimiento)
Comunicación 6.4/10 000
Defectos en el tabique auricular (del septum
interauricular
primum o del septum secundum).
Transposición de 4.8/10 000
Lo más grave: que no se formen estos
grandes vasos
tabiques y haya una aurícula común.
Estenosis valvular 3-4/10 000 En el tabique auricular puede haber
aórtica y pulmonar perforaciones en el septum primum que
Coartación de la aorta 3.2/10 000 persiste después del nacimiento.
Tronco arterioso 0.8/10 000 Septum primum corto
persistente Agujero oval grande
Tetralogía de Fallot defecto del desarrollo del troncocono Combinación de un agujero oval grande y un
septum primum corto
Anomalías de La Posición del Corazón Un foramen primum (normalmente se cierra)
pero en este caso es permeable y persistente
Dextrocardia: Se debe a una alteración en la rotación del
Defecto alto del tabique auricular
asa bulbo-ventricular (en vez de girar a la derecha, girao
rota a la izquierda) Podemos decir que al nivel de la comunicación
interauricular puede ser debido a fallas tanto en elseptum
EctoPia Cordis: Corazón expuesto al exterior, no hay primum como en septum secundum.
pericardio y la pared torácica no se ha desarrollado. es
incompatible con la vida.

Defectos del Tabique Aurícula

 - Puede haber una persistencia del tronco
Defectos del Tabique Ventricular arterioso, y por ende no se forme el tabique
aórtico pulmonar.
Tenemos la Comunicación Interventricular.Tenemos
- Puede haber una transposición de los grandes
dos tabiques: vasos, que se debe a que el tabique aórtico-
pulmonar no tiene una formación helicoidal, de
Tabique Muscular (más frecuente con un 80%) tal manera que la aorta nace del ventrículo
Tabique Membranoso (el más grave) derecho y la pulmonar nace del ventrículo
izquierdo.
Puede suceder que no se forme el tabique
interventricular (IV) y se forma un ventrículo único Tetralogía de Fallot
trilocular biauricular

Es una malformación clásica en cardiología porque enuna

sola Patología se reúnen 4 anomalías:

Estenosis Valvular Pulmonar

Defecto de Tabique IV (comunicación
interventricular alta en la porción
membranosa)
Cabalgamiento de la aorta sobre la
comunicación interventricular
División Anormal del Tronco Arterioso Hipertrofia del Ventrículo Derecho

La falla en este caso es porque ha habido una

Persistencia del Tronco Arterioso alteración en el desarrollo del Cono Arterial y del
El Tronco Arterioso da origen a la Aorta y la Arteria Tronco Arterial
Pulmonar.
Desigual desarrollo del Tronco Arterioso

Es cuando el tabique aórtico-pulmonar se desplaza

hacia uno de los lados o bien hacia el lado Aórtico o
hacia el lado Pulmonar.

Dependiendo de a qué lado se desplace el Tabique

Aórtico-Pulmonar, vamos a tener:

a) Estenosis y Atresia Pulmonar: cuando el

Defectos del Tabique A-P Transposición GrandesArterias tabique se desplaza más hacia la Arteria
Pulmonar.
b) Estenosis y Atresia Aórtica: cuando el tabiquese
desplaza más hacia la Aorta.
 Cayado Aórtico Derecho: En lugar de dirigirse a la
izquierda el cayado aórtico se dirige a la derecha
por persistencia de la aorta dorsal
derecha e involuciona el segmento distal de la
aorta dorsal izquierda.

Transformación anormal de Arcos Aórticos

En este caso tenemos una variedad del cayado aórtico
Coartación de la Aorta: Es cuando en los arcos hacia la derecha en el que también se forma un anillo
aórticos hay un estrechamiento de la aorta, que vascular entre el cayado aórtico hacia la derecha y el
puede ser después del conducto arterioso tronco de la pulmonar con la pulmonar derecha e
o antes del conducto arterioso. izquierda formando también un anillo vascular

Puede ser pre y post arteriosa. Puede producir sintomatología clínica por obstrucción de
la tráquea o del esófago.

- Arteria subclavia derecha anómala:

Normalmente esta arteria nace el lado derecho

Pero en este caso la arteria comienza a nacer en el lado

izquierdo y se desplaza hacia atrás, rodeando a la tráquea
y esófago, de tal manera que entre el cayado de la aorta
derecha y esta arteria subclavia derecha anómala se
forma otro anillo vascular (pero como la arteria subclavia
anómala no es tan gruesa, este anillo no produce mucha
Cayado Aórtico Doble: El cayado aórtico doble sintomatología compresiva)
forma un anillo vascular alrededor de la tráquea
y el esófago, que puede producir efectos
comprensivos sobre estos órganos.

En este caso, en el cayado aórtico doble persiste la porción

distal de la aorta dorsal derecha y 4° cuarto arco aórtico
derecho, de tal manera que se forma el anillo vascular.
 Las características del aparato cardiovascular fetal
Persistencia del Conducto Arterioso satisfacen las necesidades prenatales.
Normalmente después del nacimiento este Conducto Se modifica al nacimiento
Arterioso debería cerrarse, sin embargo, en este caso
persiste. Puede darse en infecciones como la Rubeola. Hay 3 derivaciones de sangre

✓ Conducto venoso (Arancio)

✓ Agujero oval (Botal)
✓ Conducto arterioso
Hay 5 mezclas de sangre (Hígado, Vena Cava Inferior VCI,
Aurícula derecha, Aurícula izquierda y conducto
arterioso)

La sangre proveniente de la Vena Umbilical viene con un

80% de saturación de Oxígeno O2.

En el trayecto de la circulación este % va disminuyendo,de

Anomalías del Retorno Venoso:
tal manera que en su retorno a la placenta hadisminuido
al 58% porque el trayecto de su ingreso a la circulación
Son hallazgos detectados en Intervenciones Quirúrgicas o
fetal va a producirse 5 mezclas de sangre con sangre
en Autopsias. También en Necropsias.
desoxigenada.
No producen mucha sintomatología y muy poco
Primera Mezcla de Sangre
frecuentes.
Se produce en el Hígado. La sangre viene con
Vena Cava Superior Doble o VCS doble (por
Oxígeno O2, pasa por el conducto venoso sin
persistencia de la Vena Cava Anterior Izquierdao
mezclarse, pero una parte se distribuye en el
VCAI)
hígado y acá se produce la primera mezcla.
Vena Cava Superior Izquierda (persiste VCAI +
VCCI, y desaparece el lado opuesto) Segunda Mezcla de Sangre
Falta porción hepática de la Vena Cava Inferioro
VCI que depende de la Vena Vitelina. Se produce en la vena cava inferior.
Vena Cava Inferior Doble La sangre llega a la vena cava inferior (vci), y la
sangre que venía con oxigeno O2 por el conducto
Circulación Fetal venoso, se mezcla en la Vena Cava Inferior VCI,
para luego dirigirse a la Aurícula Derecha.

Tercera Mezcla de Sangre

Se produce en la aurícula derecha.

La sangre que viene de la vena cava Inferior VCI,
pasa directamente por la válvula de eustaquio y
el agujero oval pasa de derecha a izquierda.
Vemos también que de esta aurícula llega sangre
de la vena cava superior vcs, produciéndose así la
mezcla.

Cuarta Mezcla de Sangre:

La sangre que pasa del agujero oval hacia la

aurícula izquierda sufre una cuarta mezcla,
porque la sangre que viene por las venas
pulmonares (dos venas pulmonares tanto
derecha como izquierda) no es sangre
 oxigenada, sino sangre desoxigenada (porque los El recién nacido o neonato empieza a llorar, a
pulmones aún no tienen función respiratoria por respirar, expandir los pulmones y se empieza a
ello no hay intercambio gaseoso y es por eso que producir una mayor llegada de sangre a los
la sangre esdesoxigenada). pulmones, donde se disminuye la resistencia
vascular pulmonar.
Entonces la sangre se va desoxigenando a medida queva
ingresando a la Circulación Fetal. Al producirse estos cambios en el nacimiento, dejan de
funcionar las 3 derivaciones y se producen:
Quinta Mezcla de Sangre
Ajustes Circulatorios:
Ocurre en el conducto arterioso, porque la sangre
que debería ir hacia los pulmones encuentra ✓ El Conducto Venoso se cierra y va a constituir el
resistencia vascular en los pulmones durante la Ligamento Venoso.
vida fetal, por ende, pasa por el conducto ✓ El Agujero Oval se cierra, porque va a disminuirla
arterioso hacia la circulación de la aorta. presión de sangre en el lado derecho (debido al
corte del Cordón Umbilical) y aumenta la presión
Hay 3 deriVaciones de Sangre: en el lado izquierdo, esto hace que los dos
Tabiques se fusionen y se cierre el AgujeroOval.
 Conducto Venoso o de Arancio (en el Hígado
✓ El Conducto Arterioso se contrae (12h/20s), se
donde no produce una mezcla de sangre)
cierra y forma el Ligamento Arterioso.
 Agujero oval (permite el pasaje de sangre de
✓ La parte distal de las Arterias Umbilicales, se
derecha a izquierda)
contraen, degeneran y van a formar los
 Conducto arterioso (permite pasaje de sangrede
Ligamentos Umbilicales Medios.
la Arteria Pulmonar a la Aorta
DeriVados en el Adulto:
Circulación Neonatal
✓ Ligamento Redondo (es de la Vena Umbilical)
- 2 Eventos: Corte del Cordón Umbilical y Llanto ✓ Ligamento Arterioso (del Conducto Arterioso)
(respiración) ✓ Ligamento Venoso (del Conducto Venoso)
- Cambios al nacimiento. ✓ Ligamentos Umbilicales Medios (de las Arterias
- Dejan de funcionar las 3 derivaciones. Umbilicales)
Ajustes circulatorios: Desarrollo del AParato ResPiratorio
- Conducto Venoso se contrae.
Formación de los Pulmones:
- Cae presión en Vena Cava Inferior VCI y
Aurícula Derecha AD Inicia alrededor de la 4° cuarta semana entre los26 y 27 días.
- Aireación de pulmones >> Cierra de AO
- Conducto Arterioso se contrae 12h/20s En donde aparece el primordio del desarrollo pulmonar
- Arterias Umbilicales se contraen que es el surco laringotraqueal, el cual aparece en la parte
distal y ventral del intestino faríngeo (que es la parte
Derivados adultos: proximal del intestino anterior).

- Ligamento Redondo En la parte distal y ventral aparece una hendidura que se

- Ligamento Venoso llama el surco laringotraqueal que presenta una
- Ligamento Arterioso evaginación que constituye el divertículo laríngeo-
- Ligamentos Umbilicales medios traqueal.

Después del Nacimiento se producen dos eventos A partir del divertículo laríngeo-traqueal
importantes:
El extremo distal del divertículo laríngeo-traqueal
Se corta el Cordón Umbilical (ya no habría sangre empieza a crecer y se va a desarrollar el primordio
que vaya por el Cordón Umbilical hacia el recién pulmonar que es la yema pulmonar, el cual estará
nacido o neonato)
rodeado de mesénquima esplácnico – o sea mesodermo) al bronquio derecho por su característica
anatómica.
✓ Inicio: 4° Cuarta Semana (26-27 días) ✓ Bronquio Primario Izquierdo
✓ Primordio: Surco laringotraqueal.
✓ Evaginación: Divertículo laringotraqueal Luego los bronquios primarios dan lugar a los
bronquios secundarios:

✓ Lado Derecho: Son 3 lóbulos; Anterior, Superior,

Medio e Inferior.
✓ Lado Izquierdo: Son 2 lóbulos; Superior e
Inferior

De los bronquios secundarios, se dividen los bronquios

terciarios o segmentarios:
De esta estructura, aparecen unos pliegues traqueo- ✓ Determinan los Segmentos Pulmonares (10 en el lado
esofágicos longitudinales entre el límite del intestino derecho, y 8-9 en el lado izquierdo)
faríngeo y la yema pulmonar.
✓ El Tejido Mesenquimatoso o vecino se va
Que al fusionarse estos pliegues, van a formar un tabique desarrollando y multiplicando, de tal maneraque
traqueo-esofágico. se forma el Parénquima Pulmonar, y por otro
lado el Estroma Pulmonar
Al formarse este tabique traqueo-esofágico se produce la
división: en la parte ventral (tráquea) y dorsal (esófago) hacia las 24° veinticuatro semanas de desarrollo
estas divisiones forman el conducto laringo- traqueal (en
✓ Se van produciendo 17 ciclos de ramificaciones, y
su parte proximal: orificio laríngeo, donde se forma la
finalmente se desarrollan los bronquiolos
laringe con sus cuerdas vocales, y en la parte distal estará
respiratorios en las partes distales.
la yema pulmonar que se va a dividirpara formar las yemas
✓ Después del nacimiento continúa las divisiones
bronquiales)
hasta 7 ciclos más de Conductos Respiratorios.

Origen de las Hojas Germinativas de los Pulmones

✓ Endodermo: derivan al Epitelio y Glándulas del

Aparato Respiratorio
✓ Mesodermo: derivan al Tejido Conectivo,
Musculo Liso, Cartílago, Capilares y Pleura.

A partir de las 2 yemas bronquiales, se va a determinar

hacia las 5 cinco semanas de desarrollo los bronquios
primarios que son dos: Regulación Molecular
✓ Bronquio Primario Derecho: Es más horizontal y Factor de transcripción TBX4: Es el más
con mayor diámetro. Tiene la particularidad de importante
que si ingresa algún cuerpo extraño, este se irá
 Determina la localización del esbozo a lo largodel ✓ Epitelio muy delgado.
tubo digestivo (en zona ventral y distal del ✓ Capilares hacen contacto con el Epitelio
intestino faríngeo) ✓ A las 24° semanas terminando la etapa canicular
Se expresa en el endodermo del tubo digestivo(en y comenzando la etapa sacular, aparecen los
el sitio del divertículo respiratorio) neumocitos redondos (que son células epiteliales
Induce la formación del esbozo y el crecimiento alveolares tipo II): estos elaboran el surfactante
continuo y diferenciación de los pulmones. que es importante paraevitar el colapso alveolar
de los pulmones.
EtaPas del Desarrollo Pulmonar ✓ Pronostico de sobrevivencia es mucho mayor
(26° Veintiséis - 28° Veintiocho Semanas).

El Desarrollo de los Pulmones atraviesa por CuatroFases.

FASE 4: ALVEOLAR (desde un periodo fetal tardío hastalos
FASE 1: PSEUDOGLANDULAR (se da entre la 5° Quinta y 17° 8 Ocho -10 Diez años)
diecisieteava Semana o un Mes y Cuarto Mes de ✓ Los capilares están pegados al epitelio
desarrollo) respiratorio
- Se llama así porque tiene un aspecto ✓ Se constituye la membrana respiratoria o
Glandular. membrana alveolocapilar.
- Se desarrollan los Bronquios y Bronquiolos ✓ Antes del nacimiento los alvéolos son inmaduros,
Terminales. pero maduran después del nacimiento hasta los
- La respiración es imposible y pronóstico devida 8 – 10 años.
es 0. ✓ El 95% de los alvéolos se desarrollan después del
nacimiento.
FASE 2: CANALICULAR (se da entre las 16° Dieciséis y 25° ✓ Al nacimiento hay entre 30-50 millones de
Veinticinco Semanas equivale el Cuarto y el Sexto mes) alvéolos
✓ A los 8-10 años llegan a los 300-400 millones de
- Mayor vascularización abundante. alvéolos
- Los bronquios y bronquiolos aumentan su ✓ Lo que más se produce después del nacimientoes
calibre la multiplicación de los alvéolos que su
- Hacia la 24° veinticuatro semana: se desarrollan crecimiento.
los bronquiolos respiratorios.
- Hacia la 25° veinticinco semana: se desarrollanlos
sacos terminales (alvéolos primitivos). Tienen
pared delgada y mayor vascularización.
- La respiración es posible entre las 24°
Veinticuatro y 25° Veinticinco Semanas ymuchos
productos que nacen
prematuramente en esta etapa, tienen
posibilidades de sobrevivir.

FASE 3: SACULAR TERMINAL (24° Veinticuatro Semanas

Sacos terminales: Es un Epitelio con 2 tipos decélulas
hasta el Noveno mes o sea hasta el Nacimiento)
Células epiteliales alveolares tipo i: intervienenen
✓ Se desarrollan más Sacos Terminales. el intercambio gaseoso y respiración.
 Células epiteliales alveolares tipo ii: neumocitos b. Las demás se llaman: fistula traqueo-
redondos que producen surfactante. esofágica sin atresia, fistula traqueo-
esofágica proximal con atresia distal y
fistula doble.
c. La fistula Traqueo-Esofágica se producepor
una fusión incompleta en la formacióninicial
de los pliegues Traqueo-Esofágica.
b) Estenosis y Atresia Traqueal
a. Cuando se produce una división asimétrica
del Pliegue Traqueo-Esofágico (cuando se
orienta más hacia la Tráquea).
c) Divertículo Traqueal
De 20 a 50 millones de alvéolos al nacimiento a 300 a a. Malformación muy rara que se produce por
400 millones en el adulto una evaginación en la tráquea y que puede
constituir un lóbulo traqueal.

Laringe
Atresia Laríngea (AL)

Se produce una membrana en la laringe que nose

recanaliza, quedándose ahí produciendo una
obstrucción de las vías respiratorias superiores
Si no se detecta a tiempo, producirá la muerte
inmediata del neonato o recién nacido.

Membrana Laríngea (ML): grado menor de la Atresia

Laríngea AL.

- Esta membrana ha tenido una recanalización

incompleta (alrededor de 10° Diez semanas del
desarrollo fetal)
- Hay una obstrucción parcial de las Vías
Respiratorias

Tráquea

a) Fistula Traqueo-Esofágica (Fistula es una

comunicación entre Tráquea y Esófago)
a. Hay 4 variedades de fistulas traqueo-
esofágica, pero la variedad más frecuentees:
la atresia esofágica proximal y una fistula
traqueo-esofágica distal
 Inmadurez Pulmonar. Es una enfermedad de los
bronquios prematuros ya que son más susceptibles porque no han
producido el surfactante. Cuando no hay surfactante se
a) lóbulo de la Vena ácigos en pulmón derecho que se forma una membrana en la superficie interna de los
presenta en el Lóbulo Superior. Sepresenta el Bronquio alvéolos, que hacen que se peguen, al momento de iniciar
Apical Derecho, quien crece haciaarriba y medialmente. la respiración después del nacimiento.
En su base se tiene a la Vena Ácigos.
Esto impide que los Alvéolos se distiendan al producirse
b) Quistes Pulmonares Congénitos : Se produce por una la Inspiración.
dilatación del bronquiolo terminal, donde acumula aire o
líquido. cuando se hace una rx seobserva una imagen en La EMH Enfermedad de la Membrana Hialina también es
“panal de abeja” que representa los quistes pulmonares. conocido como Síndrome de Dificultad Respiratoria
(SDR): respiración rápida y dificultosa. Relacionado conla
- Si son localizados (compatibles con la vida), pero si inmadurez pulmonar.
son bilaterales y múltiples (incompatibles con la vida).
En la actualidad, hay sustancias que aceleran la Madurez
Pulmones Pulmonar Fetal (Corticoides: Betametasona).Estos actúan
cuando hay amenaza de aborto o hay indicios de q el parto
se puede venir.
a) Agenesia Pulmonar
Estos Corticoides van a acelerar la producción del
✓ No se desarrollan los pulmones por el deficiente
Surfactante.
desarrollo de las Yemas Bronquialesen sus etapas
iniciales Si lo mencionado anteriormente no se hizo, también
existe el Surfactante Exógeno que se administra cuando el
Pude ser de dos tipos:
bebé ya haya nacido, para reducir la gravedad del SDR
Unilateral: compatible con la vida Síndrome de Dificultad Respiratoria.

PRÁCTICA 8: PLACENTA MICROSCÓPICA

Bilateral: incompatible con la vida
ESTRUCTURA DE LA PLACENTA
b) Hipoplasia Pulmonar
Observamos un corte de placenta en forma
✓ No se desarrolla el pulmón, debido a un problema macroscópica, se observa como está constituido la
secundario como la presencia de una hernia estructura de la placenta que es en 3 partes:
diafragmática postero-lateral (la hernia es una
✓ Placa coriónica: está en relación a la parte
solución de continuidad en el diafragma, donde
fetal
pueden ingresar asasintestinales que ocupan el
tórax y pueden desplazar a los pulmones y no ✓ Vellosidades coriales y los espacios
permitir su desarrollo). intervellosos: es el grosor de la placenta, vienea
ser los cotiledones que están constituidos por
Pulmón Accesorio vellosidades coriales y espacios intervellosos
corion frondoso, es la parte fetal que va a
- Muy raro y generalmente son hallazgos en
constituir la placenta
Cirugías o Necropsias
✓ Placa basal o decidual: contacto con la cara
- Se da en la base del Pulmón Izquierdo
materna el miometrio
- No son funcionales, son aislados y tienen una
circulación diferente a la pulmonar. El corion frondoso más placa basal o decidual forman
Enfermedad de la Membrana Hialina la placenta

30% de Patologías neonatales.

2% de Recién nacidos.
 - Vellosidad corial de segundo orden:
ramificación
- Vellosidad corial de tercer orden: ramificaciones
terminales o vellosidades libreso flotantes
Hojas de un árbol o alveolos del tracto
respiratorio, algunas que llegan a placa basal o
decidual: de fijación o anclaje o de grapas se
adhieren a capa basal o decidual

En la placenta madura observamos 4 tipos de

 Tronco PrinciPal o vellosidad corial de primer

orden
Corte esquemático
 Vellosidad corial de segundo orden:
- Capa coriónica: Parte superior, cubierta por el Ramificación
amnios (recubre a el cordón umbilical)  Vellosidades coriales de tercer orden, libres o
- Cordón umbilical: tiene a los vasos umbilicalesy
flotantes
se continua a la capa coriónica recubriendo
 Vellosidad de anclaje, fijación o graPas:
Debajo del amnios hay tejido conectivo inmerso quehay Vellosidad que va de un extremo a otro desdela
vasos coriónicos que proceden de los vasos umbilicales placa corial a capa basal o decidual
De la placa coriónica nacen vellosidades corialesque están
Por vellosidades coriales pasa sangre fetal
irrigados por vasos sanguíneos procedentes de
ramificaciones de vasos coriónicos Por espacios intervellosos pasa sangre materna
Por los vasos sanguíneos circula sangre fetal
- Capa basal o decidual que es la capa maternade
la placenta

Entre capa coriónica y capa basal hay espacio de las

vellosidades coriales y entre las vellosidades corialeshay
espacios intervellosos que se llenan de sangre materna

Espacio intervelloso: están las vellosidades coriales,

ramificaciones de los vasos de las arterias uterinas las
ramificaciones terminan en las arterias espirales (van a
inyectar sangre materna a todos los espacios
intervellosos) capacidad de albergar sangre materna
de los espacios intervellosos es alrededor de 150
mililitros y se movilizan 3 a 4 veces por minuto que es
Tenemos cordón umbilical y vasos umbilicales (2
un volumen minuto que es de 500 a600 mililitros de
arterias y una vena)
sangre materna que circula por los espacios
intervellosos Tenemos capa coriónica que está tapizada por el
amnios, tejido conectivo (mesénquima) e inmerso
Las vellosidades coriales nacen de la placa coriónica y
están (vasos coriónicos alantocoriónicos)
tiene el aspecto de árbol o tracto respiratorio
constituido por tronco principal (tronco principal del Estos vasos coriónicos dan ramificaciones a todas las
árbol, tráquea del tracto respiratorio) que da vellosidades coriales hasta la vellosidad corial libre o
ramificaciones secundarias y esto da ramificaciones flotante
terciarias que no se ven con claridad
Placa basal o decidual: Parte opuesta, hay arterias
- Una vellosidad corial de primer orden: tronco espirales que inyectan sangre materna a los espacios
principal intervellosos

- Sangre materna inyectada a los espacios

intervellosos
Capacidad de almacenar en los espacios intervellosos: VELLOSIDAD CORIAL INMADURA A EL MICROSCÓPIO
150 cm3 de sangre materna y se movilizan 3 a 4 veces
por minuto haciendo volumen minuto de 500 a 600 cm3 (SEGUNDO TRIMESTRE, a partir de la tercera, cuarta
por minuto quinto y sexto mes)
A partir de placa basal de trecho en trecho ingresan a
Vellosidad corial en un inicio está constituido por una
espacios intervellosos (tabiques o sectos intervellosos,son
vellosidad corial terciaria, tejido conectivo con vasos
los tabiques o sectos intercotiledoneos que van a
sanguíneos y dentro hay vasos sanguíneos y células de
diferenciar los cotiledones entre tabique y tabique están
citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto
los cotiledones)
Células del citotrofoblato: En la periferie (biendefinidad
Sectos intercotiledoneos dependen de la deciduabasal
y gran capacidad de mitosis)
Podemos ver el miometrio
Células del sincitiotrofoblasto: Más en la periferie,
Tronco principal, vemos la vellosidad corial de primer Células multinucleadas y con gran capacidad invasiva
orden, la ramificación de ese tronco principal (segundo
Vamos de la parte externa a interna
orden), ramificaciones finales (tercer orden, libres o
flotantes) la cuarta vellosidad (placacorial hasta placa basal o ✓ sincitiotrofoblasto
decidual ✓ citotrofoblasto
CIRCULACIÓN FETAL ✓ tejido conectivo
✓ vasos vellositarios o sanguíneos (glóbulos
Está en cordón umbilical, placa coriónica yvellosidades rojos fetales)
coriales
Glóbulos rojos fetales dentro de los vasos sanguíneos
CIRCULACIÓN MATERNA
El espacio intervelloso: sangre materna y está entrela
Venas endometriales qye terminan en arterias vellosidad corial y vellosidad corial
espirales y estas inyectan sangre en espacios
intervellosos que retorna a la circulación materna En vasos vellositarios: sangre fetal
nuevamente a través de la vena del seno marginal A partir del quinto mes de desarrollo el citotrofoblasto
(debajo del anillo fibroso circunferencial) empieza a disminuir, desaparecer y avanzando en el
- por la vena del seno marginal y las venas embarazo cada vez va a ver menos cantidad de células
espirales regresa la sangre hacia la circulación del citotrofoblasto y cuando ya sellega a el final del
materna embarazo hay una placenta completa madura y ya no
- por las arterias espirales ingresa sangre encontramos las células delcitotrofoblasto solo
materna encontramos las del sincitiotrofoblasto

VISTA PANORÁMICA DE UN CORTE HISTOLÓGICO DE

PLACENTA
Amnios: parte superior, parte fetal, placa que recubrea la CORION FRONDOSO O VELLOSO
capa coriónica, debajo del amnios hay tejido conectivo
Es el grosor de la placenta
(mesénquima) e inmerso en este tejido conectivo hay
vasos coriónicos o alantocorionicos (nose puede ver en Constituido por las vellosidades coriales y espacios
el corte) intervellosos, contribución fetal a la formación de la
placenta
PLACA CORIÓNICA
✓ Vemos el tronco velloso o de primer orden
- Constituido por tejido conectivo, vasos
coriónicos (no se ven) y nacimiento de ✓ Vellosidad de segundo orden viene a ser una
vellosidades coriales ramificación del tronco velloso
✓ Vellosidades de tercer orden, libre o
Tronco Velloso o Vellosidad corial de primer orden MÁSGRANDES flotante son las más pequeñas, sangre fetal
Vellosidad corial de segundo orden (mediano tamaño)que da ✓ Los espacios en blanco son los intervellosos
ramificaciones finales.
Placenta madura, constituidos por capa de
Observamos múltiples cortes transversales, oblicuos, sincitiotrofoblasto, tejido conectivo y vasos
longitudinales que corresponden a las Vellosidades coriales de vellositarios
tercer orden, libres o flotantes
- Mientras más grades la vellosidad corial, se
EN LOS CORTES HISTOLÓGICOS LO QUE MÁS EXISTE encuentra que hay más tejido conectivo y
SON las vellosidades de tercer orden vasos vellositarios más grandes
- Mientras más pequeñas sean las vellosidades,
menos cantidad de tejido conectivo y vasos
sanguíneos más pequeños hasta llegar a los
La estructura de todas las vellosidades es la misma
capilares vellositarios en vellosidades libres o
- Tejido conectivo, donde hay vasos sanguíneosy flotantes
en la cubierta hay células en 2 capas: • Vasos vellositarios: Sangre fetal
o INMADURAS: Citotrofoblasto y • En los espacios intervellosos sangre materna
sincitiootrofoblasto
o MADURAS: Solo sincitiotrofoblasto Vista panorámica:

Espacios intervellosos: entre vellosidad yvellosidad

Glóbulos rojos maternos: los puntitos

Tenemos vista de mayor aproximación

Vemos vellosidades de tercer orden, libres o flotantesy

de segundo orden

- Constituido por sincitiotrofoblasto (placenta

madura que tiene tejido conectivo)

Puntos rojos: capilares vellositarios con glóbulos rojos

fetales
Vellosidad corial grande (tronco velloso o CORTE HISTOLÓGICO DE UNA VISTA PANORÁMICA DE LAS
vellosidad corial de primer orden)
VELLOSIDADES CORIALES. EMBARAZO DE CINCO MESES
Vellosidades coriales de segundo orden
Podemos ver las vellosidades coriales
Vellosidades coriales de 3 orden, libres oflotantes
- Más pequeñas: vellosidades libres o flotantes
Espacio intervelloso: espacios blancos - Mediano: segundo orden
- Más grandes: troncos vellosos
Vellosidades coriales en placenta de 5 meses
Doble capa de una placenta de 5 meses
Hay espacios intervellosos con glóbulos rojos
maternos

A MAYOR AUMENTO: VELLOSIDADES CORIALES

LIBRES O FLOTANTES (TERCER ORDEN)
Sincitiotrofoblasto: Parte externa
Tejido conectivo: Parte interna
Capilares vellositarios: en el interior de tejido
conectivo y glóbulos rojos fetales

- Algunos capilares unidos/ adheridos al

sincitiotrofoblasto y otros se encuentran en
tejido conectivo

Glóbulos rojos maternos (espacios intervellosos)

PLACENTA A TÉRMINO (luego de los 5 meses solo hay
sincitiotrofoblasto) solo una caPa de células

- Tejido conectivo escaso

 - Un capilar vellositario con un glóbulo rojo
dentro

En el mesénquima (tejido conectivo) no estánadheridos

al sincitiotrofoblasto todavía

MEMBRANA PLACENTARIA

Se realiza la transferencia y el intercambio gaseoso, VELLOSIDAD LIBRE FLOTANTE O LIBRE

pasaje de oxígeno y la eliminación de anhídrido
carbónico NUDO SINCICIAL: Agrupación o islotes de células del
sincitiotrofoblasto, en algunos casos se pueden desprender
Observamos vellosidades coriales e ir a la sangre materna, vellosidad corial
Capilar vellositario: adherido al sincitiotrofoblasto sonlos libre o flotante, capilares vellositarios adheridos al
más importantes para la función de transferencia e sincitiotrofoblasto
intercambio gaseoso
PLACENTA es el sincitiotrofoblasto y una pared
Lo que separa el glóbulo rojo materno de los glóbulos endotelio capilar
rojos fetales es el sincitiotrofoblasto y la pared del capilar
(endotelio capilar)

Capilares pegados a el sincitiotrofoblasto es donde se

realiza intercambio gaseoso, entra oxígeno del glóbulo
rojo materno a el glóbulo rojo fetal y SALE anhidrido
carbónico del glóbulo rojo fetal a el materno

NO HAY MEZCLA DE SANGRE MATERNA Y FETAL. Hay

una membrana que los separa, NO hay contacto directo
sino los separa la membrana placentaria
(sincitiotrofoblasto con endotelio capilar) por eso se
dice que la membrana placentaria en una placenta a
término, está constituido por 2 capas
(sincitiotrofoblasto y endotelio o pared capilar)

PLACENTA INMADURA: Lo que separa los glóbulos PLACA BASAL O DECIDUAL

rojos es citotrofoblasto, sincitiotrofoblasto y tejido
conectivo. Mayor espacio para contacto entre En contacto con el útero, tenemos células deciduales,al
glóbulos rojos maternos y fetales lado materno

Se encuentran células redondeadas con núcleos

eminentes (células deciduales) son células del
mesénquima del endometrio que se han del endometrio
que se han modificado con estímulo hormonal y han
aumentado su tamaño para constituirlas células
deciduales de la placa basal

- La placa basal o decidual tiene un depósito de

sustancia fibrinoide (lo más rosado)

La placa basal o decidual está constituida de células

deciduales y depósitos de fibrina
Donde no hay células deciduales se encuentran los
depósitos de fibrina
A la izquierda de ambas láminas hay vellosidadescoriales
que son de tercer orden

Vellosidades de fijación o anclaje o en grapas:Vellosidad

adherido a capa basal

Las Arterias Umbilicales tienen una Pared Muscular

Gruesa y una luz más pequeña, por estas arterias va a
circular sangre desoxigenada que va hacia la Placentapara
oxigenarse.

En la parte inferior vemos la Vena Umbilical cuya

característica es que la Pared Muscular es mucho más
delgada, la luz es mucho más amplia. Por otro lado, porla
Vena Umbilical va a ir sangre oxigenada que se ha
oxigenado en la Placenta y retorna hacia el Feto para
oxigenar al Feto.

Corte histológico del cordón umbilical

CORDÓN UMBILICAL
ARTERIAS: son 2, Pared muscular gruesa y luz estrechao
cubierto por el Amnios en corte transversal, luego en el
estrellada
interior tenemos un Tejido Conectivo Mucoide que es la
Gelatina de Wharton e inmerso en esta Gelatina de VENA: Una sola, pared muscular delgada y luz gruesa o
Wharton se observan los vasos umbilicales que son lasdos amplia
arterias y la Vena Umbilical.
En algunos casos, pero es muy raro, se encuentra en el
centro de los vasos umbilicales el REZAGO ALANTOIDE
(rezago embrionario del alantoides)

Corte histológico del cordón umbilical con

aproximaciones de los vasos umbilicales
 S9: APARTO DIGESTIVO, CARA Y
CUELLO

Contenido de sangre o coágulos sanguíneos porque su

pared es más laxa y contiene mayor cantidad de sangre

Podemos distinguir la presencia de las 3 Hojas

Blastodérmicas que por un acuerdo internacional acada
una se le ha dado un color correspondiente. Así tenemos
que al:

- Ectodermo le corresponde el color azul

- Mesodermo color rojo, aquí se ve de color
naranja
- Endodermo que es el tópico de nuestra clase,de
color amarillo

Aquí se puede ver la evolución, viendo las flechas están

puestas en la cavidad superior y como se va curvando el
Embrión y al final está el Pedículo de Fijación donde esa
parte amarilla que se va apreciando es el Alantoides.
Inicialmente esto está tapizando esta cavidad inferior
grande que esta tapizada por esta membrana de color
amarillo que le corresponde al Endodermo este es el saco
vitelino, este saco vitelino es donde se alimenta el
embrión durante los primerosestadíos. Aquí nos estamos
ocupando de la formación del Embrión y de la fase del
periodo embrionario que dura de la cuarta a la octava
semana de ahí para adelante el embrión es un adulto en
miniatura, tiene casi todos los aparatos y sistemas
formados con algunas pequeñas diferencias que se van a
formar durante los siguientes meses que le corresponde.

Al ectodermo le corresponde el color azul, al mesodermo

el color rojo, y al endodermo es el color amarillo. Entonces
aquí hay una secuencia donde finalmente la comunicación
con el saco vitelino se va haciendo cada vez más estrecha
y se puede apreciar en
el lado derecho, el pedículo de fijación del mesodermode Continúa el Intestino Medio que va desde este reparo
color rojo. anatómico hasta la unión de los dos tercios derechos del
colon transverso con el colon izquierdo, aquí no sepuede
También se puede apreciar la formación del SISTEMA evidenciar ningún reparo anatómico solo se ha
NERVIOSO que es del Ectodermo. determinado esto por la presencia de la irrigación, la que
a este nivel hemos mencionado llega la irrigación de LA
ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR y de aquí
hasta el ano es el intestino posterior que están irrigados
por la arteria mesentérica inferior.

Entonces aquí podemos ver esta disposición de las

diferentes partes en que se divide el Aparato Digestivo.

También se puede ver la comunicación que se presentacon

el Cordón Umbilical donde a través de estas estructuras
Este es un corte trasversal de la figura anterior donde se que se aprecian se alimenta el Embrión
puede ver más claro las 3 Hojas Blastodérmicas. El
Ectodermo que forma el Sistema Nervioso. El Endodermo
que está tapizando el saco vitelino

- El Mesodermo que forma el resto de las

cavidades del cuerpo y todas las estructuras que
derivan del Mesodermo.

Esto ocurre durante el Periodo Embrionario, el periodo

embrionario va con algunas variaciones de días entre la
CUARTA Y LA OCTAVA SEMANA DE DESARROLLO, ya
de aquí para delante de la novena hasta el final de la
gestación

Aquí podemos ver una secuencia donde el conducto

vitelino que inicialmente era amplio se va haciendo cada
vez más pequeño y también al nivel de la anatomía
faríngea están apareciendo los arcos faríngeos y
finalmente en la Imagen C se puede ver unembrión ya más
desarrollado porque ahí ya se aprecia la presencia de los
muñones de los miembros.

Se aprecia también los arcos faríngeos y el cordón

umbilical, existe también los muñones de los miembros.

Para completar y entender mejor la formación delaparato

digestivo se ha dividido en las siguientes partes o
secciones.

La primera es el intestino faríngeo que va desde la

membrana bucofaríngea hasta la emergencia de la yema
pulmonar donde aquí se ve de un color azul, después
sigue el intestino anterior propiamente dicho que va
desde la emergencia de la tráquea hastala formación del
hígado ósea donde se forma las vías biliares y el
páncreas.
El desarrollo del intestino faríngeo, como dijimos va
desde la membrana bucofaríngea que es una membrana
que está cerrando el ingreso al aparato digestivo que
posteriormente como se puede ver en ellado derecho esta
se rompe y el líquido amniótico donde está nadando el
embrión se introduce dentro del aparato digestivo.

También se aprecia en la imagen izquierda, existen

prominencias, una prominencia frontal en el centro las
prominencias maxilares a ambos lados del estomodeo o
boca primitiva y las prominencias mandibulares que Este es un estadio un poco más avanzando donde se puede
posteriormente darán lugar a la mandíbula maxilar apreciar como las estructuras ya mencionadas se van
inferior. juntando un alrededor de la nariz,de las fosas nasales, la
boca se hace más prominente yva apareciendo el ojo que
También en el lado derecho ya se puede ver la presencia cada vez se hace más anterior.
de la Mandíbula, el Arco Mandibular y los Arcos Faríngeos
que están señalados con el Segundo y Tercero. En esta disposición de las estructuras coloreadas nos
ayudan a reconocer y a entender las malformaciones
congénitas que pueden presentarse.

Porque una de ellas es la presencia de labio leporino que

es una hendidura que se encuentra en el labio superior y es
porque estas estructuras que estamos viendo no se han
cerrado en forma definitiva.

También vemos la presencia del ojo, y el ojo también va a

tener una malformación.

Este es el aspecto de la cara donde se haya unas

formaciones que se han coloreado en diferentes tonos.

Como se aprecia alrededor del orificio nasal están los

procesos nasales laterales y los procesos nasales
mediales, de color amarillo se ve el estomodeo o boca
primitiva y de color naranja están los procesos
mandibulares.

Y de color blanco se ve el proceso mandibular.

Todas estas estructuras es lo que va a formar la cara dela En este esquema podemos ver la formación del Paladar.
persona, mientras hacia arriba se puede apreciar la parte
El Paladar se forma con la unión de las 2 crestas palatinas,
de la frente y la nariz, ósea la prominencia frontonasal. y
como se puede ver en las diferentes imágenes hasta la
en esta prominencia frontonasal intervienen las células
letra F.
de la cresta neural.
Se puede apreciar cómo se forma la malformación congénita
que se llama el labio leporino, entre el paladar anterior y el
paladar blando existe un agujero que es el agujero incisivo
como se ve en la letra A y en la letra B se puede ver la
presencia del labio leporino como existe una falta de
unión que llegue hasta la fosade la nariz y llega justamente
a este agujero incisivo. este labio leporino es
relativamente frecuente en el Perú.
Hasta ahora no se puede determinar porque es esta alta
frecuencia del labio leporino en el perú es por eso que
acuden médicos para hacer tratamientos humanitarios
por la cantidad de casos.

El LABIO LEPORINO tiene variaciones, puede ser

solamente al niVel de la piel, pero generalmente llegahasta el
hueso de este agujero incisiVo y aparece señalado en la letra Otro cuadro de Labio Leporino donde en la parte superior
A. están las fosas nasales, en la parte inferior esta la boca.
En la letra B se puede ver con mayor precisión esta
malformación y esta de color azul y la falta de unión de
hueso hasta el agujero incisiVo que está en la parte media del
paladar.

En la letra D vemos otras formas, en este caso esbilateral

En la letra E tenemos la falta de unión de las crestas palatinas,

que se conoce como Paladar Hendido

- Este Paladar Hendido es más frecuente en

mujeres.
- Mientras el Labio Leporino es más frecuente en
varones por cierta presencia genética, ósea si el
padre lo ha tenido hay una posibilidad que en el
niño este presente.

En la letra F vemos una combinación de ambas Esta imagen sirve para mostrar la imagen que está en la
malformaciones el Labio Leporino y el Paladar Hendido. letra E donde se puede ver la hendidura facial oblicua, es
una falta de unión del proceso nasal medialcon el proceso
maxilar y se ve que en este nivel está el conducto
lacrimonasal en este caso estaría expuesto a flor de piel,
ósea que las lágrimas estarían cubriendo la cara, esta es
una malformación un poco rara, más frecuentes son las
otras de labio leporino.

En la letra A, B labio leporino bilateral, letra C, d es la

hendidura del paladar hendido

vemos la presencia del labio leporino con el paladar

hendido

Caso de labio leporino

En este esquema podemos ver la formación de los arcos

faríngeos que son del mesodermo.
Aquí en números romanos están todos los arcos faríngeos puede pensar que es quizá metástasis de alguna neoplasia
que es hasta el número seis, cada uno de diferente color que puede estar en forma oculta
que son del mesodermo.
Entonces este conducto auditivo externo en la imagenB es
Entonces todas las estructuras que tienen su origen del la que toma contacto con la parte que correspondeal oído
mesodermo van a entrar en la formación del aspecto de la medio y juntos con el oído medio van a formar la
cara y de las primeras estructuras de la tráquea. membrana del tímpano

Las células de la cresta neural también intervienen en el Las hendiduras dos, tres y cuatro en condiciones
aspecto definitivo de la cara. normales desparece.

Entonces podemos ver en la imagen A y B en los números

romanos están los Arcos Faríngeos que son del
mesodermo, cada uno tiene su par craneal, parte ósea
correspondiente, tiene su arteria y tiene su nervio

Entonces nos vamos hacia la parte interna donde se puede

ver endodermo de color amarillo y va a formar
las bolsas. Podemos ver la secuencia de formación de las
bolsas faríngeas donde se aprecia la primera que da a la
caja del tímpano y la trompa faringotimpánica.

✓ Hendiduras son de ectodermo

✓ Arcos son de mesodermo
✓ Y el endodermo va a formar las bolsas

Después vemos la segunda bolsa forma la amígdala

Podemos ver las seis estructuras que se forman al nivelde palatina
la cara en la parte superior del cuello. Tercera bolsa forma la glándula paratiroidea inferior es
En el lado externo en la imagen A se puede ver las inferior porque se va a pegar al timo, el timo es una
estructuras que derivan del ectodermo en este caso está glándula que se encuentra en la parte anterior del cuello
de color azul. y sobre todo en la parte superior del tórax y sobre todo se
aprecia en jóvenes porque ya en la adolescencia empieza
Con el número uno podemos ver el conducto auditivo a desaparecer esta glándula deltimo, muchas veces cuando
externo y después se ve una cresta que va a involucraral se hace una radiografía enmenores aparece una sombra
segundo, tercero y cuarta hendidura. en esta parte del tórax.
Las hendiduras están en la parte externa que son de La cuarta bolsa faríngea del endodermo forma la glándula
origen ectodérmico, de todas estas estructuras la únicaque paratiroidea superior y en la parte inferior va a formar el
queda es la formación del conducto auditivo externo, cuerpo último branquial, este cuerpo último branquial es
como se ve esta para juntarse con la caja del tímpano, un descubrimiento reciente, muchas veces se encuentra
mientras que la segunda, tercera y cuarta de las dentro de la glándula tiroides.
hendiduras que son del ectodermo van cerrándose y
finalmente desaparece.

En la imagen B, queda muchas veces una estructura, un

quiste cervical descrito en la imagen, en algunos casos
conforme va pasando el tiempo y los años se forma una
tumoración, una tumoración que se encuentra en la parte
arterial del cuello sobre el músculo
esternocleidomastoideo es de evolución benigna, pero
muchas veces hay que hacer diagnósticos diferenciar con
ganglios, se sabe que al nivel del cuello existen bastantes
tejidos linfáticos y muchas veces cuando aparece una
tumoración uno
En esta imagen se puede ver en forma completa todo lo
comentado.

Hacia la parte externa dijimos que estaban las hendiduras

faríngeas y que todas desaparecen con excepción de la Se ve la formación de la lengua, aquí en la lengua
primera que forma el conducto auditivo externo e intervienen los arcos branquiales, cada uno de ellos tiene
interviene en la formación de la caraexterna del tímpano un color diferente.
es del ectodermo.
En la imagen B se puede ver que el segundo arco no está
Acá se puede ver que toma contacto con la trompade Eustaquio presente, eso quiere decir que en la formación dela lengua
que viene de la primera bolsa, bolsas que son del que vemos aquí la que no interviene es el arco número dos
endodermo. entonces las siguientes bolsas de endodermo el segundo arco, entonces aquí vemos la base lingual que
tenemos la amígdala palatina que despuésaparece tejido termina en el agujero ciego está indicando donde se formó
linfático. la tiroides porque la tiroides se forma en la base de la
lengua.
La tercera bolsa forma la glándula paratiroidea inferior que
migra junto con el timo hacia la cara anterior del cuello. Se aprecia también la entrada a la laringe, la epiglotis y
aquí tenemos la formación de los arcos branquiales en
La cuarta bolsa forma la glándula paratiroidea superior que se números romanos. En la parte inferior de la foto son
coloca detrás de la tiroides y junto a ella está el cuerpo fotografías de embriones de ratón donde se puede
último branquial. apreciar todo lo que vemos, acá está el agujero ciego de la
lengua, acá esta la lengua un poco másdesarrollada que
Podemos ver el agujero ciego, este se encuentra en la base
vendría a equipararse con esta imagen que esta con la de
de la lengua y ahí es donde se forma la tiroides,y se ve que
la letra B.
desciende hasta lugar definitivo en la cara anterior del
cuello

Podemos apreciar de donde se ha originado la glándulas

tiroides, entonces se forma en el foramencecum que se
encuentra en la lengua en el agujero
ciego se ve en línea punteada como desciende la tiroides
hasta llegar a su posición definitiva que se encuentra
delante de la tráquea que pasa por delante del cartílago
tiroides.

Entonces se ven unas formaciones redondeadas donde se

pueden encontrar el quiste del tiroglosocomo se le denomina es
una tumoración que aparece en la parte media del cuello, es
móvil y hay que tenerla presente porque muchas veces
pasa en forma insignificante y acuden los pacientes al
médico yse piensa en una serie de alteraciones sin pensar
que se trata del quiste del tirogloso. Porque la tiroides se En esta imagen puede haber una lesión del pabellón
forma en la base de la lengua. auricular, muchas veces se dice que es una indicación de
que puede haber otras malformaciones tanto al nivel de la
También existe otra malformación que es la tiroides cabeza, cuello como en toda la anatomía dela persona.
lingual esta no desciende en su totalidad y queda muchas
veces el tejido tiroideo en la base de la lengua, pero
primero hay que descartar que este no sea el único tejido
tiroideo que tenga el paciente porquemuchas veces, uno
como médico puede sacar la tumoración que está en la
base de la lengua sin haberse visto si también tiene
tiroides en la parte que le corresponde en la cara anterior
del cuello
En esta imagen se puede haber una lesión que se
encuentra por debajo de la mandíbula que parece una
lesión insignificante pero muchas veces es una indicación
de que puede existir una malformación por el sitio donde
bajo la glándula tiroides desde la base dela lengua.

Aquí también hay malformaciones que se originan en las

células de la cresta neural y que deforman la apariencia
de la cara porque hay varias estructuras comprometidas, Otra lesión debajo del mentón, una tumoración en la parte
tantas óseas como de partes blandas. media del cuello que es el rezago del quiste del tirogloso.
Estas personas sobre todo la A, B, D tiene un intelecto
normal por eso son tributarias de cirugía plástica paraque
puedan tener una vida aparentemente normal.

Estas malformaciones son escasas son de otros lugares

sobretodo Norteamérica, Europa, puede ser por raza,
pero como son células de la cresta neural también muchos
de ellos tienen malformaciones al nivel del corazón como
comunicación interauricular (CIA), comunicación
interventricular (CIV)
En esta imagen se ve una tumoración por encima del
músculo esternocleidomastoideo, esto se refiere a la
presencia del seno cervical a diferencia del quiste del
tirogloso que es en la parte central.

Este seno cervical se encuentra en la parte lateral por encima del

músculo esternocleidomastoideo, hay que tenerlo presente
siempre en el diagnostico a diferencia de otras
tumoraciones en el cuello como pueden ser ganglios,
metástasis de algunos tumores malignos que pueden
aparecer Aquí la tumoración está en la cara lateral del lado del
cuello sobre el esternocleidomastoideo, es un quiste del
seno cervical

Imagen ecográfica, en la actualidad ayuda bastante enlos

diagnósticos, antes no existía este procedimiento de
diagnóstico y se puede ver claramente, en blanco esta la
vértebra y en la parte anterior está el quiste, como esta en
la parte céntrica es un quiste tirogloso Tumoración en la parte central del cuello, debajo del
mentón, como su nombre lo indica es un Quiste del
Tirogloso.

Arco Nervio Músculos Esqueleto

faríngeo
1. V. De la masticación (temporal, masetero, Cartílago del cuadrado, yunque,
l.Mandibular Trigémi pterigoideo interno y externo) cartílago de Meckel, martillo,
no, División milohioideo: vientre anterior del ligamento anterior del martillo,
maxilar inferior digástrico; periestafilino externo ligamento
(tensor del velo del paladar) y del esfenomandibula
martillo r,porción del maxilar inferior
(tensor del tímpano)
2. Hioideo VII. Facial De la expresión facial (bucinador; Estribo; apófisis estiloides;
auricular; frontal; cutáneo del cuello; ligamento estilohioideo; asta
orbicular de los labios y de los párpados; menor y porción superior del
vientre posterior del digástrico; cuerpo del hueso hioides
estilohiodeo; del estribo

3. IX. Glosofaríngeo Estilofaríngeo Asta mayor y porción inferior del

cuerpo del hueso hioides
4-6 X. Vago Cricotiroideo; elevador del paladar: Cartílagos laríngeos (tiroides,
✓ Rama constrictoresde la faringe. cricoides, aritenoides, corniculado
laríngea y cuneiforme)
superior
(nervio hacia
el4° arco)
✓ Rama Intrínsecos de la laringe
laríngea
inferior
orecurrente
(nerviohacia
el
6° arco)
Estamos viendo acá un cuadro donde se puede ver las estructuras que derivan de los arcos faríngeos, que son hasta seis
arcos faríngeos, cada uno con su nervio, cada uno con los músculos correspondientes y la parte del esqueleto está formando,
parte de cada uno de los arcos.
Vemos las estructuras que derivan de las Hendiduras de las
bolas faríngeas en donde se inicia la tiroides y como
también se origina el labio leporino y la hendidura
facial oblicua.

Hendiduras Faríngeas

- Ectodermo
o Primera hendidura forma conducto
auditivo externo
o Segunda hendidura, tercera, cuarta
forman el seno cervical que desaparece,
cuando queda da lugar a el seno cervical
cara lateral del cuello Acá esta esquematizado la emergencia de la yema
pulmonar, que está por delante del esófago, hasta esta región
Bolsas Faríngeas – Endodermo es donde termina el intestino faríngeo y de aquí para
- Forma I Trompa auditiva adelante en el aparato digestivo empieza el intestino
- II Amígdala Palatina anterior que va desde la emergencia de la yema pulmonar
- III Paratiroides inferior y timo hasta la emergencia de la yema hepática.
- IV Paratiroides superior
- V Cuerpo último branquial

Tiroides

✓ Origina Agujero Ciego de la Lengua y migra a la

cara anterior del cuello.

Quiste del Tirogloso, malformación parte media delcuello en

cualquier lugar de su trayecto.

Labio Leporino: falta de unión proceso nasal medial y

maxilar más frecuente en varones.

Hendidura facial oblicua: entre proceso maxilar connasal

lateral

Fisura del paladar falta de unión de crestas palatinas,

más frecuente en mujeres
Unas de las malformaciones que aparecen en el esófago es
Alteraciones de células de la Cresta Neural: la atresia del esófago que termina en una bolsa ciega como
podemos ver en la imagen A y en
Treacher Collins, Secuencia de Robin, Anomalía de
la parte distal del esófago se comunica con la tráquea
DiGeorge, Displasia Goldenhar se acompañan de
que esta de color azul y produce una fístula
malformaciones cardiacas y cráneo faciales
traqueoesofágica
Intestino Anterior: de la Yema Pulmonar hasta la
Las otras imágenes B, C, D, E son alternativas de esta
emergencia de la Yema Hepática
malformación pero la más frecuente y la que se presenta
Esófago: Malformación: Atresia la parte proximal termina en mayores oportunidades es la de la letra a el esófago
en saco ciego y la distal comunica con la tráquea termina en una bolsa ciega y la parte distal del esófago se
comunica con la tráquea mediante una fistula.

uno de los signos que pueden sospechar de una atresiadel

esófago pero puede ser también de otras alteraciones es
que el líquido amniótico esta aumentado de volumen, es
decir el tamaño del útero es mayor del que
corresponde por su
edad de gestación, ya que el líquido amniótico en nervios vagos y poder preservarlos durante el acto
condiciones normales es tragado por el feto y después quirúrgico.
eliminado por la orina, pero como el esófago esta
obstruido entonces se acumula en la cavidad donde se
encuentra el feto.

podemos ver una grabación de una radiografía,de un niño

con atresia del esófago y se puede ver claramente en la
fotografía A que existe una atresia delesófago ya que solo Aquí podemos ver los diferentes momentos en el que se
hasta ahí ha llegado la sustancia de contraste como se está formando el asa intestinal primitivo en el aparato
puede ver fácilmente y tambiénse puede ver con aire en la digestivo.
cámara del estómago ya que ha llegado por ahí por la
fistula distal que existe entre el esófago y la tráquea. Y se puede ver el conducto vitelino que comunica con el
saco vitelino.

También se aprecia cómo se va formando el hígado enla

imagen B se ve que el hígado va avanzando hacia el
septum transverso.

El septum transverso es el que va a dar lugar al diafragma.

Durante la vida embrionaria y parte de la fetal el hígadoes

el que produce los glóbulos rojos, es por eso que eneste
momento es cuando la parte que viene del aparato
intestinal primitivo donde se forman los hepatocitos toma
contacto con el septum transverso que va a dar lugar al
diafragma que es del mesodermoy es quien se encarga de
producir las células de la sangre ya posteriormente
cuando esta función del hígado disminuye, el hígado
reduce su tamaño.
Vemos la formación del estómago para lo cual tiene dos En las imágenes de la parte inferior A y B podemos ver en
movimientos uno de 90° anteroposterior como seve en la su totalidad la emergencia de la yema hepática con la
imagen A, B, C y la otra cuando se forma la curvatura mayor vesicular biliar y la formación del páncreas y también se
y menor, por estos movimientos que ocurren en la forma aprecia el sitio donde se encuentra el cordón umbilical.
definitiva del estómago el nervio vago que está en el lado
izquierdo se hace anterior y el que está en el lado derecho
se hace posterior, estosiempre se tiene presente cuando
se haga una cirugía del estómago para buscar el lugar
donde están los
 En la figura B de color rojo se puede ver el páncreas la
parte del cuerpo y de la cola que también persiste en su
conducto que desemboca en el duodeno y es el Conducto
de Wirsung por eso el Páncreas tiene dos
desembocaduras:

- Uno junto con el conducto biliar, la carúncula

mayor y la carúncula menor que es por donde
desemboca el lugar donde estuvo inicialmente la
desembocadura del páncreas dorsal.

Vemos algunas malformaciones de la Vesícula Biliar, Es por eso que muchas veces se puede encontrar las Dos
puede estar el Conducto Biliar Dilatado HePático y en la figura B Desembocaduras cuando uno hace anatomía o un acto
se ve Bilobulada, las alteraciones las Vías Biliares muchas quirúrgico.
veces llevan a una Cirrosis Hepática, lo cual es
incompatible con la vida, ya que la única solución que le
quedaría al niño es el Trasplante
Hepático.

Una de las malformaciones con relativa frecuencia del

páncreas, es el páncreas anular, donde el páncreas ventral
ha rotado por dos lugares: por adelante y poratrás, formando
un anillo al nivel del duodeno. Esto essiempre algo raro
pero muchas veces hay que tenerlo presente en los
Vemos la formación del Páncreas, aquí termina el
diagnósticos diferenciales sobre todo cuando puede
Intestino Anterior propiamente dicho. sospechar alguna neoplasia y algunos casos produce
De color azul en la figura a se ve la parte ventral del obstrucción del aparato digestivo a estenivel
páncreas y de color rojo se ve el páncreas dorsal.entonces
INTESTINO ANTERIOR
aquí ocurre una rotación por medio del cual el páncreas
ventral se coloca por debajo del páncreas dorsal. (Formación del intestino anterior propiamente dicho)

- Estómago rota 90° en sentido de las agujas del

reloj.
- El Vago Izquierdo Anterior y el Derecho Posterior
del Hígado cuarta semana.
- Evaginación del Endodermo que se introducenen
el Septum Transverso que originan: Células de
Kupffer, Células Hematopoyéticas, Células
conectivas del Mesodermo.
- En la Doceava semana se forman Bilis, se han
Esta es la posición definitiva del páncreas donde se puede desarrollado Vesícula y Conductos Hepáticos.
ver el páncreas ventral de color celeste interviene en la - Páncreas ventral rota, forma cabeza, conducto
formación de la cabeza del páncreas como se ve en la principal; páncreas dorsal, cuerpo y cola,
figura B y ha venido con su conducto que está en el mismo conductos, accesorios.
lugar que la desembocadura del colédoco por eso el - Páncreas anular rodea al Duodeno
colédoco y el conducto principal del páncreas o llamado también
el conducto de wirsung desemboca los dos juntos al nivel del INTESTINO MEDIO
duodeno dando lugar esta parte del páncreasa la cabeza.
Formación del Intestino Medio que va de la emergenciade Vemos como la arteria que corresponde al intestino
la Yema Hepática hasta la unión de los 2/3 derecho del medio es la arteria mesentérica superior y en la puntaen la
Colon Transverso hasta el 1/3 izquierdo. figura a vemos el conducto vitelino este conducto vitelino
es lo que persiste del conducto onfalomesentérico porque
Todo el Intestino Medio es territorio de la irrigación dela este está al nivel delombligo.
Arteria Mesentérica Superior.
Se puede apreciar también en la figura B es la
Hernia Umbilical Fisiológica: Salida momentánea de las permanencia del ciego.
Asas Intestinales fuera de la Cavidad Abdominal
alrededor del Cordón Umbilical a SEXTA SEMANA HASTA
LA DÉCIMA semana rota antihorario 270°

Las asas pueden tomar diversos lugares en la cavidad

ejemplo apéndice izquierdo en el hipocondrio derechoetc.

Gastrosquisis hernia sin contenido peritoneal

Divertículo de Meckel pequeña porción del Conducto

Onfalomesentérico (40-60cm de válvula ileocecal)

En el intestino medio uno de los hechos importantes esla

hernia umbilical fisiológica, esto se refiere a que lasasas
intestinales salen momentáneamente del cuerpo o de la
cavidad abdominal, alrededor del cordón umbilical como
se ve en la imagen, se ve el estómago, intestino medio que
está fuera dela cavidad abdominal dando lugar a la hernia
umbilical fisiológica, esta salida de las vísceras
intestinales de los intestinos es normal porque la cavidad
abdominal está ocupada por el hígado como vemos el
hígado produce órganos de la sangre, tiene función
hematopoyética sobre todo hasta la décima semana del
desarrollo, como ya el embrión y posteriormente el feto
va aumentando de tamaño crece la cavidad abdominal y
reduce la función hematopoyética, crece la cavidad
Vemos la irrigación del aparato digestivo que viene abdominal y las asasintestinal retornan hacia su lugar.
directamente de la aorta.
Se puede apreciar el ciego, el cecum y la persistencia del
- El intestino anterior le corresponde a la arteria conducto onfalomesentérico a la altura del ombligo.
del tronco celiaco
- El intestino medio la arteria mesentérica También se aprecia al alantoides que es una
superior comunicación de la vejiga del aparato urinario.
- El intestino posterior la arteria mesentérica
inferior
- La parte final del intestino, el ano eso le
corresponde a las arterias hemorroidales.
 En la figura B se ven las asas intestinales cubierto por el
amnios y el cordón umbilical que se encuentra fuerade la
cavidad.

En la figura C es la gastrosquisis es la salida de las asas

intestinales, se aprecia que hacia al lado derecho está el
cordón umbilical, este es un niño pero la diferencia es que
aquí las asas intestinales no están cubiertas ni por amnios
ni peritoneo, esta es una patología llamadagastrosquisis.

Cuando la hernia umbilical fisiológica que tiene el término

de fisiológica porque es normal en todos los casos se ha
presentado. Entonces las asas intestinales entran de diferente turno a
la caVidad abdominal para darnos cuenta de estos movimientos
tenemos que verel ciego donde se encuentra el apéndice al nivel
del ciego y en la figura a se ve que está en la parte superior del abdomen, y
ver en la figura B como desciende hastasu lugar definitivo
en la fosa iliaca derecha, entonces es por estos
movimientos que muchas veces la presenciadel apéndice
puede estar mirando a diferentes sitios.
Es conocido que una de las mayores causas de cirugía
abdominal es la apendicitis aguda, vemos en la figura A
inicialmente está en el lado derecho junto al hígado,
también puede el apéndice en algunos casos que se Podemos apreciar el onfalocele es un niño en una
inflama a ese nivel y uno lo confunde con la vesícula biliar. incubadora, que tiene una tumoración alrededor del
ombligo.

Las asas intestinales se han reducido como normalmente

ocurre.

Podemos ver LA FORMACIÓN DEL DIVERTÍCULO DE

MECKEL es el rezago de este conducto vitelino que ha
quedado en cierto punto una porción y esta se encuentra
al nivel del íleon.

Estas son otras alteraciones cuando las asas intestinales El intestino delgado tiene tres partes: duodeno, yeyuno e
no han regresado hacia la cavidad abdominal formándose íleon. Hay alguna patología abdominal de inflamación o
unas tumoraciones de contenido intestinal como son los dolor o cualquier otra sintomatología, pero se puede
onfaloceles. presentar también la presencia del divertículo de meckel,
parte del conducto vitelino que ha quedado permeable
En la figura A se puede ver cómo está el cordón umbilical, como se ve en la figura A. se recomienda siempre buscar
las asas intestinales y estas no han regresado en su la parte terminal del íleon, puede ser que ahí se encuentre
totalidad a la cavidad abdominal el divertículo de meckel que da
patología como si fuese una apendicitis. izquierda, en su lugar normal es el lado derecho, entonces
muchas veces lleva a errores diagnósticos.
En algunos casos como se ve en la figura B están cerrados
por ambos lados entonces va creciendo una tumoración y En la figura B puede ocurrir que las asas intestinales en
va a consulta, generalmente es un niño que tiene un tumor lugar de pasar por detrás del colon transverso como se
dentro del ombligo. Entonces esto puede ser cualquier aprecia acá pasa por delante aún muchas veces no hay
otra lesión tumoral, pero en el diagnóstico diferencial ningún significado patológico.
puede ser un quiste vitelino.

En la figura C este quiste vitelino se comunica con el

ombligo entonces por el ombligo comienza a salir una
secreción muchas veces mal oliente.

Hay que saber diferenciar entre un quiste vitelino queestá

cerrado por ambos lados o una fistula donde sale
contenido intestinal al nivel del ombligo, se recomiendo
buscar si no se trata de un divertículo de meckel o si no el
intestino al retornar a la cavidad abdominal muchas veces
no se acomoda como normalmente lo hace y puede estar
en divertículo o el apéndice tirada para el lado izquierdo,
cuando lo normal esta por el lado derecho. Aquí vemos variedades que pueden ocurrir por falta de
irrigación en la cavidad abdominal.

Se aprecia que la irrigación no está completa quedandolas

asas intestinales obstruidas, a veces completamente, a
veces con discreto pasaje.

Esto también es un problema en el recién nacido que son

cuadros obstructivos por eso la cavidad abdominales un
misterio

INTESTINO POSTERIOR
El intestino posterior llega hasta la línea pectínea que se
encuentra en el ano, la unión del conducto anal del
ectodermo y la parte craneal que es del endodermo.
Aquí tenemos una pieza operatoria donde se puede ver
Hasta la línea pectínea unión entre conducto anal
claramente el Divertículo de Meckel
ectodermo y la parte craneal es de origen endodérmico
vascularizado por rectal superior, continuación de la
mesentérica inferior

El ectodermo ya es la parte superficial y el endodermo es

la formación del aparato digestivo.

En la vascularización del intestino posterior es realizado

por la arteria mesentérica inferior justamente hasta esta
línea está la línea pectínea. al nivel de esta línea pectínea
que está cerca al ano el nivel del epitelio cilíndrico que es
del intestino se presenta, transforma en un estratificado.

Entre las malformaciones que encontramos en esta parte

del intestino posterior que va desde el tercio izquierdo del
Acá tenemos las figuras A, B como las asas intestinalesal colon transverso, colon descendente, el sigmoides llega
retornar de la hernia umbilical fisiológica. En la figura A hasta el ciego, entonces aquí es el sitio más frecuente
se ve el apéndice ósea el ciego esta prácticamente en la donde ocurre la enfermedad de
mitad más tirada hacia la
Hirschsprung que es la ausencia de ganglios
parasimpáticos en la mucosa del intestino, puede estaren
otros lugares, pero el sitio donde se encuentra con mayor
incidencia es el intestino posterior.

El intestino posterior esta irrigada por la arteria

mesentérica inferior.

Hernia diafragmática es la ausencia de la formación del

musculo diafragma del lado izquierdo porque es ellugar
más frecuente y las asas intestinales pueden pasar a la
cavidad torácica, la mayoría de las veces ocurre en recién
nacidos cuando pasan por el canal del parto sufren una
compresión y terminan las asas intestinales apareciendo
al nivel del tórax, pero puede ocurrir también en edad En la figura C hay una fistula de la parte terminal del
adulta, muchas veces en los choques las asas intestinales Intestino que va hacia la Uretra y queda una formación
terminan en el lado izquierdo del tórax porque el musculo atrófica del canal anal, y entre los dos hay tejido entonces
diafragma a estenivel no estaba tan desarrollado entonces es la agenesia anal, no se ha formado el ano.
ocurre la hernia diafragmática.
Esta es una operación muy delicada porque aquí hay que
Ano imperforado es otra alteración, al momento dehacer reconstruir el periné y sobre todo el esfínter.
el examen al recién nacido tiene que hacer un examen
En la figura d podemos ver una atrofia del recto de color
completo y ver si tienen los testículos en las bolsas
amarillo y tiene un contacto con el ano, entonces este
escrotales.
contacto y sobre todo al nivel de la membrana anal, aquí
- Si el ano no está bien desarrollado el contenido está la línea iliopectínea entonces el epiteliodel ano, del
intestinal no sale al exterior y puede haber sigmoides o del canal anal que es del aparato digestivo, y
obstrucciones con vómitos y a veces fistulas el epitelio del ano es estratificado porque es parecido al
sobre todo en mujeres donde hay una fistula con de la piel.
la vagina.
Si la lesión está al nivel del ano duele por su otro tipo de
epitelio si la lesión está al nivel del recto no se produce
dolor entonces uno puede sacar pólipos, cualquier lesión,
al nivel del recto. entonces la separación entre los dos es
la línea pectínea. el epitelio en el aparato digestivo es
cilíndrico, mientras el epitelio al nivel del ano es plano
estratificado.

En la formación del Intestino Posterior vemos en las

diferentes figuras la presencia del Tabique urorrectal.

Este Tabique Urorrectal divide a la cloaca de color

amarillo en dos partes: hacia adelante el Seno urogenital
primitivo y hacia atrás el Canal Anal.

Se puede ver como es la obstrucción de las asas

intestinales, en la flecha indicada muchas veces se tiene q
hacer colostomía para momentáneamente sacar el aire
que hace que el abdomen este dilatado.
Obstrucción de las asas intestinales se ve claramente que
están dilatadas y acá en la flecha está el lugar donde se
hizo la colostomía que significa la presentación de parte
del intestino hacia la pared abdominal para
descomprimir.

Otra malformación que se encuentra al nivel del Abdomen

es la Hernia Diafragmática, que se presentageneralmente
en el lado izquierdo porque al lado derecho está el Hígado
que sirve como una barrera para que no ocurra esto.

Esto no solo se puede encontrar en recién nacidos,

también en adultos ya que muchos de ellos no saben que
Cuando se hace una descomprensión con una Colostomía tenían una Hernia Diafragmática y recién se enteran
ya se prepara al paciente para poder un tratamiento cuando han tenido actos comprensivos en el Abdomen,
definitivo. como puede haber en un choque.
En el lado izquierdo se puede ver un Ano Imperforado,por En la Figura C vemos las Asas Intestinales al nivel de la
eso se recomienda revisar a un niño de forma completa Cavidad Torácica, como se puede ver ese color oscuro
desde la cabeza hasta la punta de los dedos. En el lado negro es lo que corresponde al aire
derecho es una niña donde se puede ver salida de
sustancia de contraste por la Vagina esto es porque tiene
Ano Imperforado y con una Fistula es la comunicación
anormal entre el Recto y la Vagina
Vemos en el lado izquierdo la asas intestinales están
dentro de la cavidad torácica, se veclaramente porque el
aire está en el intestino.

en el lado derecho ya está tratado quirúrgicamente y ya

no existen las asas intestinales en el tórax izquierdo,se ha
cerrado el diafragma.

MESODERMO

- Mesodermo Paraxial, formar Cuerpos

Vertebrales y algunos huesos de la Base del
Cráneo.
- Mesodermo Intermedio, forma el Aparato
Urogenital
- Mesodermo Lateral, forma los huesos de las
extremidades como los músculos
correspondientes, tiene una parte que forma los
músculos de los Miembros Voluntarios y la otra
parte que viaja hacia el cuerpo es la parte que
forma los Músculos Lisos.
- Músculos voluntarios
- Músculos lisos, alrededor de los vasos
sanguíneos, donde se origina también el musculo
cardiaco, y los músculos no responden a la
voluntad del Aparato digestivo y los vasos
sanguíneos

Formación de huesos de Cráneo

Otra alteración que se produce en los niños es la
HiPertrofia Congénita del Píloro, son niños que tienen la Separadas por una estructura del mesodermo que son las
suturas, hacen que el hueso del cráneo crezca de acuerdo
parte muscular en circular del Píloro esta aumentada de
al crecimiento del encéfalo que está subyacente. Esta
grosor, entonces la comida no pasa al Duodeno,
formación de los huesos de la cabeza y el cráneo tienen una
entonces comienza a ver cuadros obstructivos que formación membranosa, lo cual significa que del tejido
generalmente ocurre cuando ya el niño está en su casa,a los conjuntivo membranosose forma los huesos del cráneo de
cinco, seis días después de haber salido del hospital, aquí la bóveda craneana a diferencia de todos los otros huesos
el tratamiento es relativamente sencillo porque hay que del cuerpo que tienen un molde previo de cartílago; por
cortar las fibras circulares como se ve aquí en la técnica eso a estos huesos se les llama osificación endocondral a
quirúrgica diferencia de los huesos de la bóveda del cráneo que
tienen una formación de base membranosa.
S9: SISTEMA ESQUELÉTICO Y (imagen de abajo) en la base del cráneo, la parte anterior,
al origen de la hipófisis ósea de la silla turca, el etmoides
MÚSCULO todavía es de origen membranoso

Estructura de color azul, tubo neural, da origen alsistema

nervioso, desde la parte del encéfalo a lo largode toda la
columna vertebral. Delante del tubo neural se aprecia la
notocorda (imagen A). Alrededor de la notocorda se
forma los cuerpos vertebrales, esta notocorda da origen al
núcleo pulposo
 encuentra entre ellos, del tejido conjuntivo que son las
fontanelas

(Imagen A) Anencefalia, ojos protruidos y ausencia de masa

encefálica, ocurre generalmente porque los huesos del
cráneo no se han desarrollado, el líquido amniótico hace
que la masa encefálica no se desarrolle,no tenga cerebro.

(Imagen B) tumoración a nivel de hueso occipital, existe una

Formación de los huesos de la cara porción delgada cerca al orificio donde sale la médula
espinal. Esta tumoración se llamameningocele o también
Los huesos de la cara tienen una fuerte influencia de las
el encefalocele, dependiendo de las estructuras que se
Células de la Cresta Neural.
encuentran dentro de esta tumoración

-----------------------------------------------------------------------

(Imagen A.B.C) El Desarrollo Anormal del Cráneo, de

Formación Membranosa y de acuerdo con el hueso que no
se desarrolla puede tomar diferentes formas. formas
como de torre (torrecefalia), también deformaciones de
tribus primitivas. Esta forma de cráneo que va creciendo
es por la presencia, que se
 médula espinal es por eso que la inervación se va
desarrollando de acuerdo al músculo y a su raíz nerviosa
que corresponde.

(Imagen) Acondroplasia: Donde los huesos de los

miembros superiores e inferiores son más cortos pero la
cabeza y el tronco son normales, estas tienen muchas
causas a veces son hereditarias y otras se pudepresentar (Imagen A) MALFORMACIÓN, ausencia total del miembro
en forma espontánea. tanto en intelecto como el superior izquierdo que se conoce como amelia (causada
desarrollo es normal. por la talidomida ingerida por embarazadas
antiguamente, actualmente esta medicina se está
utilizando para el tratamiento del sida).

(Imagen B) podemos observar el miembro superiormás

coto, tiene varias denominaciones en comparación a la
foca “focomelia” “sirenomelia”pueden existir variedades.

vemos la secuencia progresiva de los miembrosprimero se

forman los miembros superiores luego los miembros
inferiores como también la formación de la columna
vertebral.

(Imagen A) Polidactilia: Malformación frecuente,

aumento en el número dedos.

(Imagen B) Sindactilia: Dedos pegados como si estuviera

una membrana.

(Imagen C) Pinza de cangrejo o langosta: Falta el Tercer

Metacarpiano o Metatarsiano dependiendo si es Miembro
Superior o Superior

Inervación de los miembros superiores e inferiores

cada uno tiene su raíz nerviosa que se origina en la
 OTRAS MALFORMACIONES ÓSEAS

Luxación congénita de cadera: (muchas veces se da

cuenta después del nacimiento) donde falta delacetábulo
y la cabeza del fémur, más frecuente en mujeres

OTROS DEFECTOS

Desviación de la columna vertebral por falta o fusión de

algunos de los cuerpos vertebrales

Secuencia de klippel Feil: reducción del número de

vértebras cervicales. Donde se ve que la cabeza se apoya
directamente al nivel del tronco
EPímero: (en la parte de atrás) Extensores de la columna
vertebral.

HiPómero:(en la parte ventral) músculos del hipómero

que intervienen en la pared del tórax de los intercostales
del abdomen y cada uno tiene su inervación
correspondiente, estos son músculos estriados que
obedecen a la voluntad mientras que losmúsculos lisos son
los que no obedecen a la voluntad yse origina en la parte
lateral de los músculos que estánalrededor de las vísceras.

La que se encuentra justo rodeando la columna vertebral.

Los músculos paraxiales se forman de esta parte que esta

junto al tubo neural, después viene el mesodermo
intermedio que va a formar el aparato urogenital y en la
parte más extrema el mesodermo tiene dos partes:

- Mesodermo lateral (forma los músculos de los En las malformaciones de los músculos muchas veces no
miembros y estriados es decir voluntarios) y son relevantes porque los otros pueden asumir su función
mesodermo visceral (que se coloca alrededor y pasan desapercibidos.
que no obedece a la voluntad, los músculos de las
arterias, músculos del aparato digestivo y Abdomen en Ciruela de Pasa: Tenemos la ausencia de los
músculos cardiacos, músculos lisos) músculos anteriores del abdomen y podemos ver con
claridad las asas intestinales. cuando faltan los músculos
MÚSCULOS QUE FORMAN LA PARED DEL sobre todo músculos estriados pueden ser remplazados
por los músculos adyacentes por lo cual pasa
CUERPO
desapercibido uno de ellos

Ausencia del Pectoral Mayor o Síndrome de Poland: Uno pude

darse cuenta porque la areola mamaria está másarriba de
lo que debería corresponder del lado
izquierdo
 ✓ Día 16-18: se especifican en ambos lados del
corazón desde lateral hasta medial para
convertirse en aurículas y ventrículos.

✓ DÍa 20-21: Parte del ventrículo derecho (VD) y su

tracto de salida (TS) deriva del campo
cardiogénico secundario (CCS).

✓ Los tabiques del corazón: desarrollo del tejido de

- Inicia a las 4 semanas, se divide en 2 esbozos: almohadilla endocárdica en el
o Derecho: 03 bronquios principales conductoauricoventricular y en la región cono
o Izquierdo en 02 bronquios principales truncal
- Su epitelio se desarrollo del endodermo
- El tejido conectivo, cartílago, músculo se desarrollan Estadios de la maduración pulmonar
del mesodermo esplácnico y las células de la P. pseudoglandular (5-17 ss - quinta a la
cresta neural semana 17): no se desarrolla los elementos
Semana 4: Desarrollo de yema pulmonar del intercambio gaseoso, en la vía biliar un
bebé que nace en la vida es imposible que
Semana 5: Primordio de los bronquios primarios viva entonces va a fallecer (algunas veces no
llega a nacer porque no puede respirar)
Divertículo respiratorio P. canalicular (16-25 ss dieciséis a
veinticinco): bronquiolos y conductos
✓ A los 25 días una pequeña abertura aparece enel alveolares se desarrollan, mejora
intestino anterior vascularización, pocos sacos alveolares,
✓ Se invagina para formar el divertículo respiración es posible (puede tener unas
laringotraqueal horas de vida con pronóstico malo y los
✓ Se forma el septum tráqueo-esofágico bebés no sobreviven)
o Luego de la separación del SEPTUM P. de saco terminal (24 ss-nacimiento
TRÁQUEO- ESOFÁGICO: veinticuatro a el nacimiento): desarrollo de
▪ VENTRAL O ANTERIOR: varios sacos alveolares, epitelio más delgado
esbozo traqueal y pulmonar o neumocitos I se desarrollan, red
▪ DORSAL: esófago capilar desarrollada, 20 (veinte ss)
o neumoncitos II producen
✓ Laringe: el epitelio se surfactante (evitar que el alveolo se
desarrolladel
colapse y permite que el alveolo
endodermo del TLT (tubo laringotraqueal), los mantenga expandido una vez que el
cartílagos se desarrollan de la cresta neural aire entró y esto se da con la
✓ Tráquea: epitelio se desarrolla del endodermo respiración, a más semanas de vida
del TLT( tubo laringotraqueal) , el cartílago, TC más probable puede que su vida sea
(tejido conectivo), músculo derivan del dada sin complicaciones, viabilidad
mesodermo esplácnico. fetal -26 ss (veintiséis)
P. alveolar (fetal tardío-niñez): se forma
SISTEMA CARDIOVASCULAR epitelio escamoso, los bronquiolos
respiratorios finalizan en sacos terminales-
✓ Aparece a la mitad de la tercera semana SS conductos alveolares, los alveolos se
✓ Las células cardiacas progenitoras yacen en el desarrollan hasta el octavo año (8vo año)
epiblasto forman el campo cardiogénico primario En un bebé las semanas ideales para que nazcan es en 37
(CCP) y 41-42 en promedio (treinta y siete y cuarenta y uno o
• Cardiogénico primario también tiene cuarenta y dos)
que ver con el desarrollo de las aurículas
y ventrículos del izquierdo y parte del
derecho
Los bebés que están entre las 26 y 28 (veintiséis y SISTEMA CARDIOVASCULAR
veintiocho semanas) su viabilidad fetal es posible pero
con esfuerzo terapéutico en cuidados intensivos
neonatales

EMBRIOLOGÍA CARDIACA

INICIO: Día 18 (dieciocho)

FUNCIONAL: Día 22-23 (veintidós o veintitrés)

ÁREA CARDIOGÉNICA: vasculogénesis-angiogénesis-

saco vitelino

PRIMERA SEÑAL (1er señal): cordones angioblásticos -

Forman el primordio del corazón (bandas endoteliales ESTABLECIMIENTO Y ESTRUCTURA DEL CAMPO
pares en el mesodermo cardiogénico y esto ocurre CARDIOGÉNICO
alrededor de la tercera semana (3era ss).
TERCERA SEMANA: Células cardiacas progenitoras –
- Cordones se canalizan y forman los tubos epiblasto
cardiacos finos, que se afinan y se aproximan yse
fusionan (su fusión) forma el tubo cardiaco que CAMPO CARDIOGÉNICO:
progresa en dirección caudal (de la craneal a la - Primario (izquierdo y parte del derecho)
caudal) - Secundario (resto de derecho y tracto desalida)
Tabique aurícular ISLOTES FORMAN TUBO EN FORMA DE HERRADURA:
Islotes forman aorta dorsal. Se transforman en cavida
Más importante para tener en cuenta del desarrollo pericárdica
cardiaco son las divisiones de aurícula y ventrículo yen
el tabique auricular tenemos: FORMACIÓN Y POSICIÓN DEL TUBO

• El septum primum: cresta, desciende desde el CAVIDAD PERICÁRDICA y cardiaca se dirigen al tórax
techo de la aurícula a la parte inferior, la dividea la
- Fusión regiones caudales
aurícula en dos partes dejando el ostium primum,
- Tubo en desarrollo penetra cavidad pericárdica
para que se comuniquen entre ellas.
- Revestimiento endotelial interno, y capa
• El septum secundum se va a encontrar a nivel de la
miocárdica externa
aurícula y deja una abertura en el septumprimum,
al completarse se forma el agujero oval (aparece TUBO CARDIACO CONSTA DE 3 CAPAS:
cuando nace criatura o en los primeros días o
semanas de vida) - Endocardio
- Miocardio
Por la persistencia del agujero oval se conoce con el - Pericardio
nombre de CIA (Comunicación interauricular) NO puede
dar muchos síntomas hasta la segunda o terceradécada de FORMACIÓN DEL ASA CARDIACA
la vida, luego comienza signos de insuficiencia cardiaca DÍA 23: Tubo tubo cardiaco se sigue alargando
por sobrecarga de volumen
PARTE CRANEAL-CAUDAL, ventral derecha
TABIQUES EN LOS VENTRÍCULOS. Formado por una
parte muscular gruesa y una porción membranosa PARTE CAUDAL-CRANEAL, dorsal izquierda
delgada
DÍA 28--------------------------------------------------------
Formación de tabiques en el bulbo
Bulbo cardiaco
• El bulbo se divide en tres: el tronco, el cono y la 3 partes
porción trabeculada del ventrículo derecho.
- Tronco arterioso
- Cono arterial
 SISTEMA LINFÁTICO
- Potraventder, polo ventral derecho
- Surco VB, surco bulboventricular
Forma a partir de endotelio de venas y del conducto
DESARROLLO DEL SENO VENOSO toráctico

4ta - CUARTA SEMANA: Seno venoso recibe sangre delas TRAS NACIMIENTO
astas
- Se cierra conducto arterial
Cada asta recibe de - Se cierra agujero oval
- Vena vitelina
- Se forma ligamento redondo del hígado y
umbilicales medios
- Vena umbilical
- Vena cardinal común Vemos patologías como
4 – 5 TA - CUARTA Y QUINTA SEMANA: Seno desplaza  Tetralogía de Fallot
a derecha  Comunicación interventricular
10 - DÉCIMA SEMANA: Porción inferior divide en  Comunicación interauricular
 Transposición de grandes vasos
- Válvula de la vena cava  Ventrículo único
- Válvula del seno venoso
CORTE LONGITUDINAL DE TÓRAX- ABDOMEN
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES DEL CORAZÓN
Se aprecia que entre tórax y abdomen hay una separación
DÍA 27 – 37 (veintisiete y treinta y siete): Crean tabique dada por un músculo que en el adulto y los niños se le
auricular y ventricular conoce como diafragma y en el embrión se conoce como
Aurícula común: se forma SEPTUM TRANSVERSO

- PULMÓN: Ubicado en la parte posterior

- Septum primun
- Ostium secundum
- Septum secundum

Formación de tabiques en el conducto

auriculoventricular: se fusionan las almohadillas
endocárdicas dando a origen a válvulas

- Mitral
- Tricúspide

DESARROLLO VASCULAR

SISTEMA ARTERIAL: Origen 6 arcos

Arco aórtico Derivados

Primero Desaparece, maxilares, carótida
CORTE LONGITUDINAL DE TÓRAX- ABDOMEN
externa
Parte izquierda
Segundo estrapedias
Tercero Carótidas primitivas, carótidas interna
- Aurícula (paredes delgadas y en su interior
Cuarto Cayado de la aorta, subclavio derecha
sangre)
quinto Ninguna
- Ventrículo (pared gruesa y es músculocardiaco)
Sexto Pulmonares
SISTEMA VENOSO PARTE SUPERIOR (depende de cómo se enfoca el
lente)
- Venas vitelinas
- Venas umbilicales - Pulmón
- Venas cardinales - Estructuras compuestas de parénquima,
bronquios, bronquiolos, etc.
CIRCULACIÓN
EL SEPTUM TRANSVERSO

Separa el tórax del abdomen

En el abdomen tenemos a el hígado

CORTE TRANSVERSAL DE TÓRAX

Se observa tórax de adelante hacia atrás

Como en el tórax su principal estructura que ocupa casi

todo el espacio es el corazón y el ventrículo que ocupa más
área
Vemos separación de aurículas, agujero oval,
Más en la parte posterior, atrás encontramos desarrollo
almohadillas endocárdicas y el septum transverso
del pulmón
- La comunicación de aurículas es normaldurante Encontramos orificio de la tráquea bien pronunciado,
la etapa embrionaria esófago (muy delgado en esta imagen), las arterias
pulmonares y el vaso grande que es la aorta (grosor es
diferente a arterias pulmonares)

Si hay 2 arterias iguales, una de ellas o las 2 son arterias

pulmonares

Si vemos una chiquita y una grande siempre la chica es

PULMONAR y la grande AORTA

CORTE LONGITUDINAL DE TÓRAX

Corte esPecífico del corazón
Corte a menor aumento donde vemos corazón con unagran
estructura muscular Parte inferior VENTRÍCULO

- Aurícula ubicada por arriba y detrás ella, de Parte superior: AURÍCULA Y CONTENIDO HEPÁTICO
paredes delgadas
Recibe sangre: Venas coronarias
Todo está dentro del pericardio
Lleva sangre a el corazón y que puedan nutrirse:
SEPTUM TRANSVERSO: Separa tórax y abdomenY ARTERIAS CORONARIAS

vemos el hígado
Hay estructuras ovoideas que son los cartílagoscostales
en pleno desarrollo
 CORTE TRANSVERSAL DE TÓRAX: médula
CORTE TRANSVERSAL DEL CORAZÓN
- NOTOCORDA: Parte central del cuerpo vertebral,
se observa con un aumento
- Pulmón (etapa pseudoglandular) como una
esponja
- Dentro del conducto vertebral está la médula
espinal
Vemos orificios de una forma mucho más ovoidea que - Por la médula espinal pasan una serie de filetes
buena parte de la estructura del árbol bronquial está nerviosos que son responsables de poder
formado de cartílago cumplir con la función motora sensitiva. Al ser
una estructura nerviosa, todas las médulas están
- Bronquiolo terminal rodeada de las meninges por un lado
- Tejido mesenquimatoso o Tiene una zona alar: información
- Bronquio terciario (segmentario) sensitiva
- Arteria pulmonar (músculo es bastante gruesoy o Placa basal; información motora
luz delgada) - Capa marginal a la periferia
- Esófago NO tiene cartílago, es músculo liso, NO - Capa del manto: parte central
tiene estructura ovoidea muy fija
- Tráquea, tiene pared cartílago en parte Diferencia en tonalidad es importante porque
superior diferenciamos la sustancia gris y la blanca
- Pleura A la parte lateral encontramos los GLANGLIO RAQUÍDEO
(llegan toda la información nerviosa y empiezan a salir a
diversos órganos, tejidos o músculos necesarios para
realizar los fenómenos motores

Tenemos el conducto ependimario (espacio o agujero

en la parte central de la médula y en un extremo se ve
el neuroepitelio)
- Ganglio raquídeo
- Conducto ependimario
- Neuroepitelio
- Notocorda
- Placa basal (motora)
- Meninges
CORTE TRANSVERSAL DE TÓRAX - Placa alar (sensitiva)
- Placa del techo
Vemos el pulmón, tráquea, esófago, la aorta, al centroel - Capa marginal
espacio, arterias pulmonares - Capa del manto
- Parte posterior: columna vertebral
- Llegamos a ver a lo mucho la notocorda y el
cuerpo vertebral
 Aparato Urogenital

Se desarrolla a partir: Mesodermo Intermedio

SEMANA 10: Desarrollo Embriológico Aparato Urinario (Excretor): la parte de la cresta
urogenital que da lugar al aparato urinario (cresta
del AParato Urogenital nefrógena). Que se encuentra en la región posterior o
dorsal del mesodermo intermedio
Origen: Aparato Genital (Reproductor): La parte que da lugar al
Mesodérmico Intermedio derivado del mesodermo aparato genital (Cresta Gonadal). Que se encuentra en la
Intermedio Región Anterior o Ventral del Mesodermo Intermedio.

Aparato Urinario y Genital

El aparato genito urinario está derivando de la capa

mesodérmica intermedia recordemos que el mesodermo
posee 3 capas y son:

✓ Mesodermo paraxial
✓ Mesodermo intermedio
✓ Mesodermo lateral Región Cefálica: longitudinal a la parte superior

El aparato urinario con el aparato genital posee elmismo origen Región Caudal: parte inferior
embriológico.
Grandes providencias:
El mesodermo intermedio posee dos partes:
Tenemos al corazón, la gran providencia cardiaca, los
- Parte dorsal (da origen al aparato urinario) arcos faríngeos y luego hacia la parte posterior tenemos
- Parte ventral (gónadas indiferenciadas: lo que va a ser a la columna vertebral.
Testículos y Ovarios).
En esta zona estará ubicado el futuro aparato urogenital
Los conductos que van a formar el aparato urinario vana en la parte dorsal. En el corte transversal (parte celeste)
servir también para la formación de los conductos vemos al ectodermo que va a formarel neuroectodermo
genitales. que es el surco neural y luego la epidermis.

Como elementos importantes tenemos al ectodermo, en el

centro al mesodermo y por debajo al endodermo
(amarillo). Nos interesa conocer el mesodermo
intermedio, entre el mesodermo paraxial y el mesodermo
lateral.
En la parte posterior tenemos la cresta nefrógena y enla
anterior cresta genital
 toda su vida luego se continúa con el mesonefro.
2. Mesonefros: Abarca toda la línea nefrogénica
hasta desembocar en la cloaca que será la vejiga
urinaria, antes de desembocar a la cloaca da una
yema que no tiene nada que ver con los mismo
mesonefro, sino que de la yema uretral va a
desencadenarse el metanefro.
3. Metanefros: Riñón definitivo, es el riñón
metanefrico

DESARROLLO DE TÚBULOS MESONÉFRICOS

El riñón primitivo se inicia con la presencia de los
mesonefros que son de aparición y desaparición rápida
Desarrollo del aparato urinario: incluso a veces no se logra diferenciar porque ocurre en
las primeras etapas y nunca llega a funcionar. Comobase
El aparato urinario se desarrolla antes que el aparato de los pronefros se continúa con los túbulos mesonéfricos
genital estos derivan de la misma hoja mesodérmica que utilizan la misma distribución de los túbulos para
(mesodermo intermedio) y consta de: formar este tipo de riñón rudimentario también llamado
mesonefro. Al asiento de los túbulospronéfricos empieza
- Los Riñones: excretan la orina. a formarse igualmente el epiteliovesicular mesonefroide
- Los Uréteres: transportan orina desde los implica que hay ya un problema de orden que está
riñones hasta la vejiga. generando un futuro túbulo y este es el conducto
- La Vejiga Urinaria: almacena temporalmente mesonéfrico o conducto de Wolff
orina
- La Uretra: conduce orina desde la vejiga haciael Como base de los pronefros se continúan con los túbulos
exterior mesonéfricos.

DESARROLLO DE LOS RIÑONES Y URÉTERES Inicialmente se forma una vesícula mesonéfrica implica
que ya se está generando un túbulo mesonéfrico
(conducto de Wolff), que se conecta con el conducto
mesonéfrico, y luego se desarrolla la aorta dorsal que
forma un ovillo que forma el vaso glomerular con una
arteria aferente y arteria eferente, así formando una
cúpula que encierra este ovillo capilar, finalizando al
formar una cápsula o copa que es cúpula mesonéfrica que
junto al ovillo forman la Cápsula de Bowman.

Se desarrollan 3 grupos de Órganos Excretores

1. Pronefros: Primer riñón que no es funcionante

aparece en las tres primeras etapas del
desarrollo. Se presenta en horas. Riñón
RIÑONES METANÉFRICOS (RIÑÓN
rudimentario, formado a nivel cervical. La parte
superior que es la cervical, están los arcos DEFINITIVO)
branquiales donde está la yema pulmonar y la
yema hepática a ese nivel hepático del cuello del
embrión se presenta el desarrollo del pronefro
como es transitoria
El riñón definitivo es ahora el riñón metanéfrico. Luegode Origen doble de lo que es el riñón metanéfrico.
que el pronefro, el mesonefro logra ingresar a la cloaca
antes de ingresar da una yema se llama la yema
metanéfrica. Esta yema metanéfrica va a dar lugar a los
conductos o túbulos dependientes del metanefro y en la
mesénquima circundante del sistema pélvico
mesénquima, se va a formar el blastema metanéfrico.
primero es el divertículo metanéfrico que es la yema
ureteral, luego la masa metanéfrica que va a formar el
blastema metanéfrico.

El blastema va a formar todo lo que es las nefronas. Yema

ureteral todo lo que son conductos (uréteres conductos
colectores) en resumen, todo lo que está formando por
tuberías lo forma el divertículo y todo lo que es la corteza
misma del riñón es formada por el blastema nervioso que
está al nivel de la mesénquimacirculante
En resumen--------------------------
A Partir de 2 Fuentes -------------------------------

✓ Divertículo Metanéfricos (Yema Ureteral) • Masa metanéfrica donde se forma las

nefronas y corteza del riñón permanente
✓ Masa Metanéfrica de Mesodermo Intermedio
(Blastema Metanéfrico) • Una nefrona derivada del blastema
metanefrogénico.
1+2= Primordio del Metanefro (riñón permanente) • Un túbulo colector derivado de la yema
Etapas en el Desarrollo de Uréter, Pelvis Renal, Cálices y ureteral.
Conductos Colectores
Etapas en el desarrollo de uréter, pelvis renal, cálicesy
conductos colectores.

CAMBIO POSICIONAL DE LOS RIÑONES

Al inicio los riñones se encontraban en la zona pélvica,

recordemos que el riñón metanéfrico (que es el riñón
definitivo) derivada de dos estructuras.

Antes de ingresar el tubo mesonéfrico a la cloaca daba una

yema, la yema ureteral entonces ahí formara todo lo que
era las tuberías del riñón (todos los conductos)y la masa
metanéfrica que daba lugar a todas las nefronas era dada
por el mesénquima de la zona correspondiente los dos se
Apreciamos el tubo mesonéfrico que proviene del desde la fusionaban y daban el metanefro o riñón definitivo pero
parte superior pero antes de ingresar a la cloaca da una al formarse en la parte baja el riñón, no se queda ahí porque el
yema metanéfrica, esta yema que va a encontrar a esta riñón
cúpula, que depende de mesénquimao blastema se encuentra ubicada en la región lumbar por eso presenta un
metanéfrico. ascenso, va ascendiendo ahí también se encuentra las
gónadas indiferenciadas en ambos lados,entonces suben
De la vesícula metanéfrica se va a formar todaslas tuberías, los riñones y bajan las gónadas (si fuesen ovarios se van a
forma los cálices mayores, los cálices menores, la pelvis quedar aquí en la zona pélvica y en caso del varón siguen
renal (conductos conectores) todoeso implica que se descendiendo hasta llegar a los sacros escrotales,
esté formando todas las tuberías que forman al riñón. llamados testículos) sigue ascendiendo el riñón pero este
Parte externa pertenece al metanefro (en rojo másoscuro) ascenso tiene un tope son las glándulas suprarrenales en
donde se encuentran las nefronas. ambos lados que esel techo de los riñones o hasta donde
deben subir
 para dividir al llamado seno urogenital que va a tener una
parte vesical hacia la parte superior y a la parte media la
parte pélvica formar en el caso de la mujer toda la uretra y
en el caso de varón la uretra prostáticay la parte fálica que
se va a dirigir hacia el tubérculo genital que se encuentra
en la parte superior en el caso del varón el tubérculo
genital, va a ser lo que es el peney la mujer el clítoris.

De tal forma que si la uretra va a perforar la parte fálica

(pene del varón), será varón y en el caso de la mujer esto
se va a quedar en el introito vaginal, en el clítoris por
encima del introito vaginal donde se encuentra la uretra.

Al final el tabique urorrectal va a ir penetrando va a

Desarrollo de la Vejiga Urinaria dividir la parte del recto y vejiga que será el futuro periné
Ya tenemos los riñones en posición, pero en la región baja división entre lo que es la vejiga, la uretra y lo que es el
todavía existe en la cloaca. recto

- La cloaca va a desembocar los conductos

mesonéfricos y también el aparato de la zona
rectal (desemboca la vía digestiva y la urinaria) eso
motiva que en los animales inferiores es así, en
las aves, los reptiles no tienen cloaca, pero el ser
humano, ya empiezadivisión.

Y entonces cuando existe un tabique va a dividir la cloaca

en dos partes.

El tabique urorrectal divide la cloaca en:

❖ Seno urogenital dorsal

❖ Seno urogenital ventral
El seno urogenital ventral se divide en tres Partes: Desarrollo de la uretra

❖ Una parte vesical: constituye la mayoría de la En el caso de la mujer en la parte superior va a formar el
vejiga y se continúa con la alantoides. alantoides y la vejiga. el tabique urorrectal que ha
❖ Una parte pélvica: media que se convierte en la penetrado y ha llegado dividir la parte urinaria de la parte
porción prostática de la uretra en varones y en rectal la vía digestiva y vía urinaria separando
toda la uretra en mujeres. completamente el tabique urorrectal ha dividido esto en
❖ Una parte fálica: caudal que crece hacia el dos partes, en el caso de la mujer, un perineochiquito en
tubérculo genital, para penetrarlo en caso de los cambio en el varón a ocurrido algo parecido se formó la
varones forma la uretra peneana. vejiga urinaria el alantoides el bulbo llamado tubérculo
genital (en caso de la mujer un clítoris) en el caso del
Vemos el tubo mesonéfrico que desemboca en la cloaca varón va a formar un pene; entonces, la uretra termina ahí
(habíamos dicho que antes de ingresar a la cloaca da una en el introito vaginal pero en el varón penetra al tubérculo
yema ureteral y forma el metanefro) la cloaca a través del genital y formarála porción fálica (pene) de la uretra. el
tabique urorrectal va a dar lugar a laformación de la parte periné en la mujer es corto, prácticamente la uretra, la
pélvica y la parte fálica de la uretra como tal. vagina y el recto están casi en una misma línea, próximos
unos deotros. en el varón no están en una línea próxima
Entonces el seno urogenital producido por el tabique
viene la vía urinaria, el periné en el varón más grande,
urorrectal qué se va a tratar de introducir para dividir a lo
largo y la zona del recto diferencia: espacio donde no
que es la vejiga del recto en parte digestiva y en pared
existe
urinaria, lo que se llama cloaca pero el tabique puro rectal
va a tratar de penetrar esto
nada en cambio en la mujer está la vagina y el útero). pero desde la quinta hasta la séptima semana se hablade
gónadas indiferenciadas porque tanto en hombre ymujer
son idénticas en el desarrollo pero ya después de la
séptima semana ya entra a tallar la información genética
que tiene cada una de estas estructuras.

En los embriones con una dotación cromosómica sexual

xx, la corteza de la gónada indiferenciada se diferencia en
un ovario y la médula sufre una regresión.

En aquellos con una dotación XY, la médula da lugar aun

testículo y la corteza involuciona, con excepción de los
El Endodermo del Seno Urogenital da lugar a: - El remanentes vestigiales.
Epitelio de parte de la uretra masculina. - El Epitelio
de toda la uretra femenina. - Mujeres: corteza se desarrolla (ovario) y la médula
queda indiferenciada / (XX)
Desarrollo del AParato Genital
- Varones: corteza involuciona y la médula sedesarrolla
El desarrollo de las características morfológicas (testículo) / (XY)
masculinas y femeninas se inicia durante la séptima
semana.

Hasta la séptima semana el aparato genital es Células Germinativas Primitivas

indiferenciado es decir son parecidos hasta que a partir
de la séptima semana empiezan ya empieza la - Las células germinales primitivas derivan del
diferenciación morfológica: masculina y femenina de acuerdo epiblasto.
con la carga genética que haya recibido. - Son células sexuales y esféricas de gran tamaño.
Por ello el periodo inicial se denomina estadio indiferente
- Son visibles al comienzo de la cuarta semana y están
del desarrollo sexual.
dispersas entre las células endodérmicas del saco vitelino
Desarrollo de las Gónadas cerca del origen de la Alantoides.

Recordar que su origen es tipo epiblástico y que de este

Los testículos y ovarios proceden de tres orígenes:
lugar asciende a los mesenterios dorsal y ventral hasta
- El mesotelio (es el epitelio mesodérmico) reviste la llegar a la cresta gonadal, que se encuentra en la región
pared abdominal posterior. posterior de la cara ventral, y llegan ahí para poblar la
médula o también la región de la corteza, dependiendo si
-La mesénquima subyacente (es tejido conjuntivo es hombre o mujer.
embrionario).

-Las células germinales primitivas. son aquellas que van a

En esta imagen podemos apreciar al embrión con su
migrar de la zona del epiblasto hasta llegar alas gónadas
mesonefros, metanéfros, la cloaca, los sacos vitelinos y
indiferenciadas que se encuentran en la porción anterior
también las gónadas indiferenciadas de
de la cresta urogenital
un lado al otro lado.
- Recordemos que el mesodermo se divide en cresta
dorsal y cresta ventral. Las células indiferenciadas van a viajar a través del
mesenterio dorsal para poblar la zona anterior que esla
En la cresta ventral (genital) van a ir a poblar las crestas cresta genital, hasta la 5° quinta o 7° séptima semana es
germinales primitivas que derivan del epiblasto van a indiferenciada tanto para hombre y mujer pero pasando
migrar a través de los mesenterios dorsal y ventral a esas semanas sí toma la corteza hablamos de ovarios y si
través de movimientos de reptación,son células grandes llegan invadir la médula estamos hablando de los
primitivas ubicadas en esa zona. testículos.

Gónadas Indiferenciadas

Las etapas iniciales de desarrollo gonadal tienen lugar

durante la quinta semana hasta la séptima semana
 túbulos seminíferos, lo que posee es cordones
seminíferos, que en el transcurso de la evolución esos
cordones se van a ir permeabilizando para formar
túbulos.

Los túbulos seminíferos están separadas por mesénquima

que da lugar a las células intersticiales de Leydig.

Los túbulos seminíferos se mantienen solidos esos van a

hacer los cordones que es una estructura fibroso y duro,
después por apoptosis se va formar la luz y luego en la
pubertad se va a cambiar por que inicialmente tienen las
células de Sertoli y las espermatogonias va formar todo el
proceso de espermatogénesis ya la célula va empezar a
cambiar.

Inicialmente las células de los cordones están formadas

por células de Sertoli y por espermatogonias.

Determinación Sexual

Antes de la séptima semana, las gónadas de ambos sexos

poseen un aspecto similar y se le denomina gónadas
indiferenciadas.

Pero cuando ya interviene el efecto cromosómico, porque

ya el sexo ya se ha dado a nivel de la fecundación, el efecto
cromosómico ya se dio.

- El desarrollo del fenotipo masculino requiereun En esta lamina vamos apreciar el desarrollo de los
cromosoma y. testículos y ovarios, cuando las células germinalesviajaban
del saco vitelino en la formación de que es un
En la región determinante del sexo del cromosoma y se ha
localizado en el GEN SRY que codifica un factor testículo y lo que es un ovario, cuando viajan se van
determinante del testículo (TDF) directamente a las gónadas indiferenciadas y poblaban la
medula iban a formar testículos y si poblaban la corteza
Desarrollo de los Testículos se iba a formar los ovarios.

El Factor Determinante del Testículo TDF induce la Por acción de factor determinante del testículo TDF se
condensación de los cordones gonadales, así como su forma los testículos por el cromosoma Y, y sino hay TDF se
desarrolla el aparato genital femenino.
expansión hacia la médula de la gónada indiferenciada,
donde se ramifican y anastomosan para formar la Rete En la medula vamos a apreciar la red de rete testis al
Testis. principio y luego todos los cordones seminales dirigidos
en todos la zona de los testículos, formando la túnica
La conexión de los cordones gonadales o seminíferos con el
albugínea que es una capsula que está formando todo esto,
Epitelio de superficie se pierde al formarse una capsula
solo tenemos las células de sertoli y las espermatogonias
fibrosa, la túnica albugínea que envuelve los testículos.
y en el caso de la
Los cordones seminíferos dan lugar a los túbulos seminíferos,
túbulos rectos y Rete testis. Al inicio el niño antes que
ocurra la pubertad, el niño no tiene
mujer van a poblar la corteza y se empieza formar los
folículos primarios, los primordiales y los oVogonias
Los Conductos Paramesonéfricos
Desarrollo de los Ovarios
Se desarrollan lateralmente a las gónadas y conductos
Los cromosomas x portan genes para el desarrollo mesonéfricos; poseen una función esencial en el
ovárico y un gen autosómico parece estar también desarrollo del aparato reproductor femenino.
implicado en la organogenia ovárica.
Estos conductos se forman a cada lado a partir de
Los cordones gonadales no se hacen prominentes, pero invaginaciones longitudinales del mesotelio en las caras
se extienden hacia la corteza formando una red laterales de los mesonéfricos, los bordes de estos surcos
rudimentaria, en este caso los ovarios no van a la medula paramesonéfricos se aproximan entre si y fusionan para
sino a la corteza formar los conductos de muller, los extremos craneales en
forma de embudo, se abren a la cavidad peritoneal y vamos a
A medida que aumenta el tamaño de los cordones comienzan a
ver de luego las trompas que están en contacto con la
romperse en grupos celulares aislados , llamados los folículos
cavidad peritoneal.
primitivos o primordiales, cada uno de los cuales consta de una
ovogonia, derivada de unacélula germinal primitiva, rodeada de
una monocapa de células foliculares aplanadas procedentes del
epitelio de superficie. A lo largo de las semanas quinta y sexta, el aparato genital
se halla en estado indiferenciado y están presentes ambos
Las Ovogonias van a dar lugar a los folículosprimordiales. pares de conductos genitales (Wolff y Müller).
A lo largo de la vida fetal se producen mitosis activas en
las ovogonias, lo que origina miles de folículos primitivos.
Los Conductos de Wolff
El epitelio de superficie se separa de los folículos de la
corteza por medio de una delgada capsula fibrosa, la Que drenan la orina de los riñones mesonéfricos tienen
túnica albugínea; conforme se separa del mesonéfros, el relevante importancia en el aparato reproductor
ovario queda suspendido por su mesenterio, el masculino, los conductos de wolff son los conductos
mesovario. mesonéfrico que llena los riñones mesonéfricos, bajo la
influencia de la testosterona producida por los testículos
Desarrollo de los Conductos Genitales y Glándulas fetales durante la octava semana porque en la séptima
semana aún son indiferenciados , la porción proximal de
Masculinas
cada conductose torna convoluta y forma el epidídimo, el
Ya tenemos nuestra gónada indiferenciadas en los resto del conducto da lugar al conducto deferente y el
varones es los testículos, es un cordón inicialmente donde conductoeyaculador.
encontramos espermatogonia y tambiéncélulas de sertoli, La testosterona es la que va a influir directamente en la
también tiene conductos y glándulas. formación y diferenciación de esta estructura del
Ambos embriones masculino y femenino poseen dospares de conducto de wolff
conductos genitales: La testosterona se va a formar en las células intersticiales
de las células de leydig en los mismos testículos que van
➢ Los conductos mesonéfricos (wolffianos) tienen función
inducir a la diferenciación de los conductos de Wolff.
importante en el desarrollo del aparato reproductor
masculino. Pero está sujeto al cromosomaY donde vamos La testosterona, cuya producción es estimulada por la
encontrar el gen PDF. HCG (gonadotropina coriónica humana), estimula a los
conductos mesonéfricos para formar los conductos
➢ Los conductos paramesonéfricos (mullerianos) conducto de genitales masculinos pero para esto hay una indicación
muller tienen función importante en el aparato cromosómica que es el cromosoma “y” y el
reproductor femenino.
locus que se encuentra en el gen TDF, que son los Desarrollo de los Conductos Genitales y las Glándulas
responsables para que empiece a estimular los conductos
mesonéfricos y para formar los conductos genitales Femeninas
masculinos, sin embargo en la mujer existe una hormona
que es formada por la células de Sertoli que es el “sim ” - Los conductos mesonéfricos involucionan quiere decir que
que es la hormona inhibidora de Müller, origina la desaparecen por ausencia de testosterona y los
desaparición de los conductos paramesonéfricos por paramesonéfricos o Conductos de Muller se desarrollan
transformación epitelial- mesenquimatosa. como consecuencia de la ausencia de “SIM” (que es la
Hormona Inhibidora de Muller).
Entonces la Parte distal del ePidídimo del conducto
mesonéfrico adquiere un recubrimiento grueso de -Las trompas uterinas se desarrollan a partir de las
musculo liso y se convierte en el conducto deferente. porciones craneales no fusionadas de los conductos
paramesonéfricos (la parte alta del conducto
Otra estructura que se va a formar a partir de estos paramesonéfricos o conducto de Muller va a quedar
elementos es la próstata abierta y se van a formar las Trompas Uterinas.
Próstata: a partir de la parte prostática de la uretra crecen
numerosas evaginaciones endodérmicas hacia la Las porciones caudales fusionadas de dichos conductos
mesénquima circundante. forman el primordio uterovaginal, esta estructura da
lugar al útero y a la vagina (parte superior).
Glándulas bulbouretrales: Son glándulas de lubricación
permanente dentro de uretra prostática y veniana estas -El estroma endometrial y el miometrio derivan del
estructuras en forma de guisante, se desarrollan a partir mesénquima esplácnico.
de pares de evaginaciones procedentes de la parte
esponjosa de la uretra. La fusión de los conductos paramesonéfricos o sea el
cierre de estos conductos van a unir un pliegueperitoneal
En esta lámina vamos a apreciar la uretra peneana en la
que forma el ligamento ancho y dos compartimientos
cual ha penetrado la uretra proximal y prostática y en la
peritoneales, el fondo de saco rectouterino y el
zona se diferencian elongaciones que son la próstata.
vesicouterino.
Antes de salir de vejiga está el hueso pubis
Eso quiere decir todos los ligamentos que mantiene los
órganos de la mujer en su lugar se van a fusionar a
través de los conductos paramesonéfricos para
formar el pliegue peritoneal y el ligamento ancho.

En esa lamina observamos la relación que existe entre la

vejiga urinaria que esta adelante del útero, la vejiga que se
ha formado a raíz del seno anterior y vemos una
trayectoria que tiene el ligamento redondodel útero,
encontramos la vejiga, uretra y las glándulas
parauretrales de una mujer.

Vemos al útero, todo eso que esta derivado es el conducto

paramesonéfrico o conducto de muller que han formado la
trompa uterina, el útero y una parte de la vagina, porque la
otra parte de la vagina es formado por el tejido
ectodérmico de la parteexterior.
En esta parte se ve dónde viene el conductomesonéfrico,
este conducto ha sido dejado de lado porla ausencia de la
testosterona y del SIM por ello ya hadesaparecido y solo
se ha formado, en paralelo junto al
paramesonéfrico, el útero, la trompa, el cuello uterino y reventoso, escamoso para evitar así que, por medio dela
parte de la vagina. fricción, se dañe.

El epitelio vaginal procede del endodermo del seno

urogenital y la pared fibromuscular de la vagina se forma
a partir del mesénquima circundante.

A partir de la pared fibromuscular de la vagina, se forman

los diferentes tipos de músculos de esta como los
músculos coccígeos, que mantienen a la vagina ensu lugar
y son los responsables del descenso o también llamado
prolapso, que consiste en el relajamiento de la vagina, en
donde el piso de la vagina se cae, permitiendo así la
exposición de la mucosa vaginal hacia el exterior.

El contacto del primordio uterovaginal y el seno

urogenital, que origina al tubérculo genital (el
En esta lámina apreciamos al útero, las trompas de tubérculo genital es igual en hombres y mujeres, perosu
falopio, parte de la vagina, el himen (este se encuentraen la diferencia radica en que la uretra perfora o no
parte interior de la vagina), vestíbulo inguinal, conducto dependiendo de si se forma un pene o clítoris), inducela
inguinal y en punteado están los conductos de wolff que
formación de evaginaciones endodérmicas en pares,
desaparecieron, pues no se llegaron a desarrollar.
que son los bulbos sinovaginales.
También apreciamos el conducto de gartner, en donde
encontramos a los quistes de gartner, los cuales son
Los bulbos sinovaginales se fusionan y forman la placa
rudimentarios.
vaginal. Posteriormente, las células centrales de esta
Vemos al ligamento ovárico, que forma parte del
placa degeneran, formando la luz de la vagina.
ligamento redondo del útero, este último pasa por dentro
El único rezago embrionario de que inicialmente la vagina
del conducto inguinal.
estaba completamente taponada, es el himen.
Por último, podemos ver las fimbrias de las trompas ylos
ovarios. Desarrollo de los Genitales Externos Femeninos

Los genitales externos femeninos están conformadospor

los labios mayores, labios menores, clítoris y el introito
vaginal.

A inicios de la 4° cuarta semana, el mesénquima en

proliferación produce un tubérculo genital en ambos
sexos en el extremo craneal de la membrana cloacal, a
cada lado de la cual se desarrollan con rapidez
tumefacciones labioescrotales y pliegues urogenitales.

- Las Tumefacciones Labioescrotales en la

mujer forman los Labios Mayores.
- Las Tumefacciones Labioescrotales en el
varón forman al Escroto.

Desarrollo de la Vagina El crecimiento del falo primitivo cesa de modo gradualy se

convierte en el clítoris, un órgano sexual muy sensible que
tiene las mismas características del pene.
El epitelio vaginal es un epitelio escamoso
o pavimentoso no queratinizado, que permite a la vagina
tener un gran acolchonamiento de la zona, pues estará
sometida a fricción en las relaciones sexuales. Es por ello,
que este tipo de epitelio tiene que ser
En el caso de los varones, por acción de la testosterona,este luego de esta semana recién comienza el desarrollo
falo primitivo sigue creciendo para convertirse en un personalizado de cada uno de ellos.
Pene.
El pene encerrará dentro de sí a la uretra y a los cuerpos
En el caso de la mujer va a cesar y se va a convertir enun esponjosos y luego de allí tendremos al glandedel pene y la
Clítoris. desembocadura de la uretra en la punta del glande.
En el caso de la mujer, el glande del clítoris se va a quedar
El clítoris de tamaño aun relativamente grande a las 18 desarrollándose allí para luego cubrirse por el frenillo y el
dieciocho semanas, se desarrolla de forma similaral surco uretral se quedará posicionado en la zona amarilla
pene, pero los pliegues urogenitales tan solo se unen en como podemos ver en la lámina.
la parte posterior, donde forman el frenillo de los labios
menores.

El crecimiento del falo primitivo es influenciado por

las hormonas, es por ello que problemas como el
seudopene pseudopene o megaclítoris se deben a
fallas hormonales.

A partir de la 7°séptima semana podemos identificarel

sexo del Feto.

- Si es varón, habrá un Pene perforado por la uretra.

- Si es mujer, habrá himen y la Uretra se queda en el
Intraducto Vaginal.

Desarrollo de los Genitales Externos Masculinos

Desarrollo del Conducto Inguinal
A medida que el falo crece y se alarga para convertirseen
el pene, las crestas urogenitales forman paredes laterales El conducto inguinal se forma en ambos sexos. conforme
del surco uretral en la superficie ventral del pene. involuciona el mesonefros aparece un ligamento
(gubernáculo) en cada lado del abdomen desde el polo
Este surco está recubierto por la proliferación de células caudal de la gónada.
endodérmicas, la placa uretral, que se extiende desde la
porción fálica del seno urogenital. En los varones, el conducto inguinal forma las vías de
descenso de los testículos que permite el desplazamiento
Las crestas urogenitales se fusionan entre sí a lo largode de los testículos desde la pared abdominal anterior hasta
la superficie ventral del pene y forman la uretra el interior del escroto.
esponjosa.
En el caso particular del varón el gubernáculo pasa en
dirección oblicua a través de la pared abdominal
anterior en desarrollo a la zona del futuro conducto
En el caso de las mujeres las crestas urogenitalesquedan
inguinal.
abiertas y evolucionan a los labios mayores y menores.
Su función es la de guiar el descenso de los testículos al
A lo largo de la 12° doceava semana, se observa
escroto.
invaginación ectodérmica circular en la periferia del
El proceso vaginal del peritoneo, una evaginación del
glande del pene que formará el prepucio.
peritoneo, aparece ventral al gubernáculo y se hernia a
través de la pared abdominal por delante, que forman las
En esta lámina observamos al tubérculo genital, pliegue
paredes del conducto inguinal. Estas capas forman
urogenital y a la tumefacción labioescrotal, que como ya
también las cubiertas del cordón espermático y testículos.
mencionamos, en las mujeres forma los labios mayores y
Muchas veces en el varón ocurren problemas que va a
en lo varones forma el escroto que contiene a los
motivar que el testículo no pueda descender y va aparecer
testículos.
una criptorquidia que es importante
Esto implica que el desarrollo tanto en el varón como
en la mujer hasta la 7° séptima semana es igual, pues
detectarlas desde el inicio porque va a impedir que se Recordar que el descenso de los testículos por los
atrofie los testículos posteriormente. conductos inguinales hacia el escroto suele comenzar
durante la 26° veintiseisava semana y requiere de dos a
tres días para completar el recorrido.

Dentro del escroto, el testículo se proyecta hacia el

extremo distal del proceso vaginal.

Con normalidad durante el periodo perinatal seoblitera el

tallo conector del proceso, con lo que la túnica vaginal
queda aislada como un saco peritoneal relacionado con el
testículo.

Esto quiere decir que, como se mencionó antes, el

conducto inguinal al descender con el testículo dentro,se
cerrará, para evitar así que el testículo regrese hacia la
cavidad peritoneal a través del canal inguinal.

Orquidopexia: Es un proceso quirúrgico en el que se fija el

testículo al escroto mediante unos puntos de sutura en la
En la lámina observamos el desplazamiento deltestículo, parte inferior que impedirán que el testículo suba hacia la
que tendrá que atravesar la cavidad peritoneal para llegar parte superior.
a la cavidad escrotal.
Esta intervención es necesaria en casos de un testículo
En el transcurso del descenso, como podemos ver, va a ir ascensor, que si bien llega al escroto, bruscamente se va
arrastrando membranas que son parte de la estructura hacia la parte superior del conducto inguinal. Al momento
total del testículo y que formarán el conducto inguinal que del examen, el testículo parecerá estar en posición
luego se cerrará para evitar que vuelvan a la cavidad normal, pero si con el dedo intentamos bajarlo, este subirá
peritoneal. hacia la línea superior del conductoinguinal, lo que implica
un problema que condiciona al testículo a regresar otra
Hay casos, en las que el testículo no llega hasta donde vez a la zona del conducto inguinal.
debería bajar como en la criptorquidia alta.
Descenso de los Ovarios
Descenso de los Testículos
Los ovarios también descienden desde la paredabdominal
El descenso de los Testículos se relaciona con:
posterior hasta la pelvis, pero a diferencia de los testículos
a) Aumento de tamaño de los testículos y atrofiade los que sí tienen que salir de la cavidad pélvica para dirigirse
mesonefros esto posibilita elmovimiento caudal al escroto, los ovarios no, pues estos se quedarán
de los testículos a lo largo de la pared abdominal inmediatamente por debajo del borde pélvico.
posterior. pues al liberarse de los mesonefros, El gubernáculo está unido al útero cerca de la inserciónde
permite una mayor facilidad de desplazamiento a la trompa uterina, en donde:
través delcanal inguinal.
b) Atrofia de los conductos paramesonéfricos inducida - La porción craneal del gubernáculo se convierte
por sim (hormona inhibidora del müller), en el ligamento ovárico. eso quiere decir que el
permite a los testículos moverse ovario que está próximo a esto, se unirá a la
transabdominalmente hasta los anillos trompa y va a formar el ligamento ovárico.
inguinales profundos. es decir que al ya no haber - La porción caudal y posterior del gubernáculo
conductos de müller, habrá un mayor espacio forma el ligamento redondo del útero, que
para el movimiento de los testículos. atraviesa el canal inguinal y va a formarse en la
c) Crecimiento del proceso vaginal; es una guía, pues pared interna de la membrana escrotal.
orienta y envuelve a los testículos. además,
ambos bajan a través del conducto inguinal hacia
el escroto.
El proceso vaginal, de tamaño relativamente pequeño en
la mujer, normalmente se oblitera (se cierra) y
desaparece mucho antes del nacimiento; sin embargo si
esta estructura es persistente y permanece se le
denomina conducto o proceso de Nuck.

CriPtorquidia

La criptorquidia, proveniente del griego kryptos que

significa oculto, consiste en que el testículo queda preso
en la parte superior del conducto inguinal.

Esto es relativamente frecuente porque afecta hasta al

30% de los niños prematuros y aproximadamente del 3%
al 4 % de los niños a término.

Los testículos comienzan a descender al escroto haciael

final del segundo trimestre (24° veinticuatrosemanas) la EctoPia Testicular
criptorquidia puede ser unilateral o bilateral.
Ocurre cuando después de atravesar el conducto inguinal,
• 1 trimestre 12 semanas el testículo se desvía de su trayecto habitual yse aloja en
• 2 trimestres son 24 semanas distintas localizaciones anormales:

En la mayoría de los casos; los testículos no descendidos - Intersticial (se coloca en una región externa ala
descienden al escroto al final del primeraño de manera aponeurosis del músculo oblicuo externo)
espontánea. Pero si no llegan a descender en ese lapso de - En la porción proximal del muslo medial.
tiempo entonces se tendrá que intervenir pues se pueden - Dorsal al pene
llegar a malignizar. - En el lado opuesto (ectopia cruzada)
Si ambos testículos permanecen dentro o justo por fuera En la parte derecha de la lámina podemos ver las
de la cavidad abdominal, entonces no madurarán y es diferentes ubicaciones que puede tener una ectopia
frecuente la esterilidad (no infertilidad) hay riesgo testicular (el más frecuente de testículo ectópico) que
elevado de desarrollar tumores malignos de células aparece cuando una parte del gubernáculo pasa a una
germinales, especialmente en casos de criptorquidia localización anormal.
abdominal.
Los testículos ectópicos pueden estar en la superficie
Los testículos no descendidos pueden estar en la cavidad ectópica, transverso escrotal, parte femoral, región
abdominal o en cualquier otro punto del trayecto del perineal.
conducto inguinal.
Dentro de los tipos de testículo ectópico el más frecuente
La causa aún es desconocida, pero un factor importante es la ectopia intersticial. Por último, en la parte izquierda
es una deficiencia en la producción de andrógenos, por de la lámina, encontramos las diferentes ubicaciones que
ello para tratar esta patología se utilizan medicamentos puede tener una criptorquidia. estas pueden ser:
que contengan estas hormonas. abdominales, inguinales o supraescrotales.
Podemos observar al testículo que viene desde la región El testículo ectópico aparece cuando una parte del
pélvica por la parte superior y llega al gubernáculo, en gubernáculo pasa a una localización anormal, problemas
donde comienza a descender por el canal inguinal hasta de gubernáculo, este puede estar en fémur, región
llegar al escroto para luego cerrarse. Pero muchas veces perineal, superficie, inguinal, supraescrotal
pasa que el testículo se queda detenido antes de penetrar
a la cavidad abdominal y son llamados testículos
abdominales, los cuales son de alto riesgo. por ello, cuando
un niño nace es muy importante revisar que los dos
testículos esténen el escroto.
 Práctica 10: observación de embriones: cavidad ORIGEN DE LOS SISTEMAS DE ÓRGANOS

abdominal, aParato renal Ectodermo

- Sistema nervioso
se ve el desarrollo del aparato renal, los cambios que Mesodermo
suceden ocurren en el periodo embrionario, este llega de - Sistema cardiovascular
la cuarta a la octava semana de desarrollo, en algunos - Sistema genitourinario
casos o sistemas pasa el tercer mes, de aquí enadelante el Endodermo
producto es un adulto en miniatura y madura hasta el - Sistema digestivo
momento del parto y pueda salir a la parte externa, cada - Sistema respiratorio
vez hay productos en menor peso (500 gramos) antes no
Observamos un feto con forma total en los primeros
se podían tener productos menores de 7 meses
estadios (tercer es aproximadamente).
(sietemesinos) porque no podíansobrevivir.

Podemos ver un embrión en su total dimensión - En la parte superior vemos los ventrículos
cerebrales (tálamo, hipotálamo, rombencéfalo o
- Parte superior: formación del sistema nervioso, cerebro posterior), descendiendo vemos a los
las cavidades son los ventrículos. El primero, cuerpos vertebrales a el lado izquierdo en todo lo
segundo y tercer ventrículo se repasará más largo del embrión, se distingue el ojo.
adelante. - Vemos también al corazón, pulmones e hígado
- Parte media: Ya bajando se identifica esta parte, (hace protrusión sobre la cavidad abdominal, con
es de color morado, este es el hígado (aumentado tamaño aumentado porque tiene función
de tamaño y es porque tiene una función hematopoyética, responsable de varios cambios
hematopoyética, es decir, produce glóbulos de la cavidad abdominal).
rojos)
Al frente del hígado se ven los pulmones, el corazón
- En el lado derecho de color azul vemos los
cuerpos vertebrales, dan lugar a la columna En la parte inferior de la cavidad detrás del hígado
vertebral apreciamos algunas asas intestinales y pegado a la
columna vertebral vemos a la glándula suprarrenal
 Hacia el lado derecho vemos las grandes arterias que
bajan del tórax hacia la cavidad abdominal.

En esta imagen histológica, observamos:

Septum transVerso: al lado superior, forma el

Observamos división del tórax y abdomen
diafragma, separa el tórax del abdomen.
Partes del corazón: hacia el lado derecho están las Hígado: estructura grande con algunos orificios.
partes del corazón (aurícula derecha, agujero oval Pulmones: parte superior estructura redondeada.En
por dónde va la circulación en el periodo el pulmón observamos los 3 lóbulos pulmonaresy las
embrionario, almohadillas endocárdicas) estructuras redondeadas y huecas son los bronquios.
Hígado: hacia el lado izquierdo, está aumentado de En la parte izquierda se ve el corazón
tamaño. Parte inferior justo cerca a el septum transverso que
va a formar el diafragma se ve el corazón, vemos el
ventrículo con paredes gruesas y parte superior del
ventrículo se ve la aurícula cuyas paredes son
delgadas y hay sangre en su interior.
Septum transverso: forma diafragma (encima del
hígado)
Pericardio: rodea al miocardio y se une con la pleura
que rodea al pulmón.

Vemos el hígado en su total dimensión,

distinguimos a:
Hígado aumentado de tamaño por su función
hematopoyética Observamos un corte longitudinal del embrión,
Vesícula biliar enfocada al abdomen.
Asas intestinales: fuera del cuerpo.
De la derecha a la izquierda vemos
Corresponde a la hernia umbilical fisiológica que es la
salida momentánea de las asas intestinales fuera de la Estómago: es un órgano hueco grande con una luz
cavidad abdominal por aumento del hígado. Alrededor amplia. Vemos su mucosa, muscular y serosa. Todoes
de la décima semana las asas intestinales retornan y se
una continuidad (luz de cavidad del estómago). Se
acomodan en la cavidad abdominal.
origina del intestino anterior primitivo.
 Páncreas: En la parte posterior, es una estructura con forma Mesonefros: lado izquierdo, tiene varias cantidades llenas,
triangular con unos acines glandulares en su interior. Tiene estructura transitoria en el ser humano, se comporta como
una doble acción: acción enzimática (dada por el jugo si fuese un riñón, ocupa gran parte de la cavidad abdominal.
pancreático) y una acción hormonal (dada por la insulina y Posteriormente desaparece dejando el sexo del embrión, ya
el glucagón). Tiene un origen endodérmico y se forma a sea el útero o el conducto deferente, se aprecia en la parte
partir de 2 porciones (porción ventral y dorsal). superior,
o En la parte superior vemos un conducto más pequeño
Asas intestinales: tienen una luz y tienen mucosa,
que es el de Muller, paramesonéfrico que va a
muscular y serosa (igual que el estómago). Derivan del predominar en los embriones del sexofemenino
intestino primitivo medio . o Conducto de Wolf o mesonefrótico que corresponde
Estructuras del aparato genitourinario: Hacia la parte a el sexo masculino
izquierda.
Aparato urinario: vemos al En el mesonefro están las estructuras que van a desarrollarse
- Pronefro: desaparece rápidamente respecto a el sexo, la fecundación determinada del sexo de la
- Mesonefros o riñón transitorio, formación de aspecto persona
trabeculado, luz amplia, estructura de tubulis y En la parte inferior vemos un pedazo a el lado derecho, cercaa el
glomérulos (no se observa en el corte, pero tiene estómago está la gonada indiferenciada porque no se sabe si es
estructura rudimentaria, tubular y glomerular) testículo u ovario
función transitoria
- Metanefros: más organizada, mayor coloración de aquí
se forma el riñón definitivo (de 2 estructuras: yema
ureteral y blastema metanefrico), tiene estructura más
organizada, se observa mayor organización de los
glomérulos (formaciones glomerulares del blastema
metanéfrico) y formaciones tubulares de la yema
ureteral
Glándula suprarrenal: En la parte superior del riñón.
Gónada indiferenciada: depende del mesonefros, forma de
lengüeta normalmente adherido a el mesodnefros, se
deriva placa genital o gonadal pertenece al aparato
genitourinario o genital

No se puede decir si corresponde a testículo o a un ovario

- Riñón definitivo
- Gónada indiferenciada porque no se identifica el
sexo

Parte de la cavidad abdominal

ESTÓMAGO: Lado derecho una estructura hueca de

paredes gruesas
EPIPLON MAYOR: Delante del estómago, una estructura
triangular, media transparente, dado por tejido adiposo
Observamos el conducto mesonefrótico, ubicado en el
mesonefro, vemos al conducto de Wolff que forma el
uréter y parte del conducto deferente del varón.
 - Parte externa o en la pared del conducto de Wolff - Metanefros o riñón definitivo: a la altura de la pelvis,
vemos al conducto de Müller que forma las lado derecho
trompas del útero y la parte superior de lavagina. - Mesonefro: desaparece y quedan solo los conductos
Genéticamente ya está definido el sexo de la persona, por dependiendo al sexo que le corresponde.
eso las parejas hacen estudios genéticos por eso vemos - Riñón, muchas veces cuando uno trata o toca estaren
personas que externamente son varones, pero tienen traumatismo abdominal y el riñón esté lesionado se
órganos femenino debe ver si el riñón del lado contrario está presente
- Lado izquierdo está el epiplón mayor, se esconde porque muchas veces afecta y es el único que tiene, o
grasa con arterias y más a la izquierda está el ver la pelvis porque el riñón estáen la pelvis (riñón a
estómago (víscera hueca con paredes gruesas nivel pélvico)
musculosas)

En esta imagen se aprecia como las asas intestinales salen

fuera de la cavidad abdominal y se conoce con el nombre
de la HERNIA UMBILICAL FISIOLÓGICA, se llama así SEMANA 11: SISTEMA NERVIOSO
porque esto normalmente le sucede a todas las personas,
algunos pueden pensar que por decir hernia es
El sistema nervioso es uno de los primeros que apareceen
patológico, cavidad abdominal no puede tener asas
el desarrollo del embrión
intestinales que se están desarrollando por la presencia
del hígado, entonces las asas intestinales salen Aparece en la tercera semana del desarrollo.
momentáneamente de cavidad abdominal para cuando el Se origina del ectodermo.
hígado regrese y todas las asas intestinales retornan por Inicialmente forma un tubo neural, tiene una
el tamaño aumentado del hígado y se forma la hernia
abertura en la parte superior e inferior
umbilical fisiología. Es algo momentáneo.
Neuróporo anterior y posterior (las dos
aberturas)
El neuróporo comunica el tubo neural con la
cavidad amniótica

Observamos un corte transversal del abdomen.

 En la parte media o centro, han aumentado los somites o
somitas y se ha cerrado el tubo neural, quedando el
neuróporo craneal o anterior y el neuróporo caudal o
posterior.

En la tercera semana, en la parte anterior delectodermo

se puede apreciar a la parte neural quecontinua con el tubo
neural y se puede apreciar la formación de los somites.

La formación de columna vertebral se va formando a

medida que el surco o tubo neural se va cerrando
progresivamente hasta que queda un pequeño surco
central. El sistema nervioso que tiene 2 astas posteriores y
anteriores

- Las células de la parte anterior de la célula

representan la parte motora
- Las posteriores corresponde a la parte
sensitiva.

El Tubo Neural se ha ido haciendo pequeño en forma

Primero se va plegando el ectodermo de forma progresiva progresiva hasta que finalmente queda un CONDUCTO
CENTRAL
hacia el lugar de la notocorda (forman los cuerpos
vertebrales). Alrededor de la 4 semana va cerrando Por fuera de esta estructura que tiene una forma de
progresivamente, luego el tubo neural se encuentra mariposa se encuentra la parte que corresponde a la
cerrado completamente y a sus costados se pueden apreciar mielina mientras que médula se le denomina la sustancia
los ganglios. gris.

Por fuera se encuentra se encuentra la sustancia blanca

que rodea a la sustancia gris (presencia demielina) que le
da color blanco compuesto por axones de neuronas. Es de
color blanco por la vaina de mielinaque recubre los axones
de estas neuronas y la médula se denomina sustancia gris
(presencia de neuronas).
 saliendo por S1 y se va alargando como forma definitiva

En la letra C se ve que al final de la Medula Espinal está

ubicándose el final de la médula en L3.

El filum terminaLe es una formación fibrosa donde indica

el sitio donde inicialmente terminaba la médula espinal.
En los niños el final de la médula espinal está
más abajo que en el adulto, en el adulto se hace la
punción lumbar entre L4-L5 porque la médula termina
entre L1-L3 para que no haya un daño de la misma. A
Las células que componen el sistema nervioso se originan
veces puede darse una punción incorrecta en niños.
en el neuroepitelio (pseudoestratificado) con diferente
altura de los núcleos.

De este epitelio primitivo se van formando las células

primitivas.

Inicialmente hay una serie bipolar que da un neuroblasto, el

cual va a formar las neuronas.

- Los glioblastos se van a diferenciar en las células

astrociticas que acompañan a las neuronas, de
acuerdo con su forma se pueden denominar astrocitos La mielina de los nervios periféricos se origina delas células
protoplasmáticos y fibrilares. de Schawn entre ellas existen los nódulos de Ranvier (no
- También se han formado las células del epipídimo posee mielina y son pequeños). Las células de la
que se denominan células ependimarias (producen oligodendendroglia están dentro de la médula, y la
líquido cefaloraquídeo). mielina forma para la parte interior, esta mielina se
- También se van a encontrar las oligodendroglias, no relaciona con los impulsos nerviosos y da el color blanco
se sabe si su origen es del neuroepitelio o de la a la sustancia blanca
mesénquima porque tienen poder fagocitario.
Derivados de las crestas neurales
- Finalmente, las células de la microglía se originan del
mesénquima, tienen una función fagocitaria cuidan a De ellas derivan:
el sistema nervioso de bacterias y sustancias extrañas
• Los ganglios sensitivos
• Los ganglios autónomos
• Las células de Schwann
• Las células cromafines. Suprarrenal
• Los melanocitos
• Los odontoblastos
• Las células parafoliculares de la tiroides
• El esqueleto cartilaginoso de los arcos
branquiales
• La piamadre y la aracnoides
Malformaciones

• Espina bífida oculta: Falta la parte posterior de la

vertebra, arcos vertebrales. Ocurre en la zona
Podemos apreciar como la Medula Espinal en sus nervios
lumbar. Por lo tanto, debajo de la piel se
están a la altura que le corresponde, donde se puede encuentra la columna vertebral, es asintomático,
apreciar que la raíz nerviosa sale por el agujero muchas veces son hallazgos cuando se toma una
vertebral de S1, conforme se da el crecimiento la médula radiografía a la región lumbar por cualquier
espinal se va haciendo más corta y los cuerposvertebrales motivo. Un indicio es la
siguen desarrollando, la raíz nerviosa sigue
 presencia de pelos en esa zona (mechón) comosi
fuera un lunar con pelos
• Meningocele y Meningomyelocele: Hay una
tumoración que sale fuera de la piel.
En el Meningocele dentro de esta tumoración
solo están las meninges con mejor pronóstico
que el Meningomyelocele.
Meningomyelocele la tumoración además de las
meninges se puede ver en color azul sobresalir la
medula espinal.
• Raquisquisis o rachischisis: El tejido nerviosoestá
en la piel, está a flor de piel, esta malformación se
puede detectar con la ecografía que son de ayuda
diagnostica imprescindible en el control del
embarazo y son para realizar cirugías intraútero,
se saca albebe del útero como si fuera una cesaría
perosin cortar el cordón umbilical, de ahí se hace
tratamiento, se pone tejidos sintéticos según se
requiera y se vuelve a introducir al bebé a la
cavidad uterina junto con el líquido amniótico.
Esta cirugía fetal es uno de los progresos de la
medicina que se realiza para este tipo de
malformaciones y también para muchas otras.

El prosencéfalo o cerebro anterior se divide en telencéfalo

(hemisferios cerebrales) y diencéfalo (tálamo,
hipotálamo, quiasma óptico e hipófisis).

El mesencéfalo o cerebro medio es el cerebro más

primitivo que no da origen a ninguna estructura,
Encéfalo:
• Se encuentra el acueducto de Silvio que es el rezago
Es la parte del sistema nervioso que se encuentra dentro del conducto encefálico en donde circula el
de la cavidad craneal o caja craneana. Hacia la 3-4 (tercera líquido cefalorraquídeo. En este nivelse produce
sobre todo la cuarta) semana el sistema nervioso está la mayoría de las obstrucciones tanto en los niños
compuesto por tres estructuras en las cuales hay un como en adultos. Puede ser OBSTRUIDO POR UN
conducto QUISTE DE CISTICERCO, se acumula el Líquido
Cefalorraquídeo (LCR) y como las estructuras
El Sistema Nervioso Central en este momento está óseas todavía no están soldadas la cabeza crece
formado por el: en forma desproporcionada.
el prosencéfalo o cerebro anterior Actualmente se coloca una válvula para derivar el líquido
mesencéfalo o cerebro medio cefalorraquídeo hacia el abdomen y el niño y la persona
rombencéfalo o cerebro posterior puede tener una vida normal.

Que van a dar lugar a otras estructuras secundarias. El rombencéfalo se divide en Metencéfalo forma el
puente-cerebelo y Mielencéfalo forma el bulbo raquídeo

ENCÉFALO A LA CUARTA SEMANA

 Prosencéfalo o cerebro anterior ingresa en busca de la parte que está viniendo del Tálamo.
Mesencéfalo o cerebro medio La parte que viene del tálamo y el hipotálamo es la parte
Rombencéfalo o cerebro posterior nerviosa o lóbulo posterior de la hipófisis, mientras que
tanto la bolsa de Rathke que viene del techo de la boca y el
ENCÉFALO A LA QUINTA SEMANA paladar se va juntando con la queestá viniendo del sistema
nervioso dando lugar definitivamente a la glándula
Podemos ver aquí la división de la parte anterior del
hipófisis.
Encéfalo
En la foto inferior se puede ver, la que viene al inferior es
Prosencéfalo o cerebro anterior
la que viene del techo del paladar la Bolsa de Rathke y
o Telencéfalo: forma los hemisferios mientras que la superior esa es la que viene del
cerebrales Hipotálamo
o Diencéfalo: forma el tálamo, hipotálamo
Mesencéfalo o cerebro medio: Poco se modifica,
es el cerebro más primitivo de otras especies
inferiores.
Rombencéfalo o cerebro posterior forma el:
o Metecencéfalo: forma el puente-
cerebelo
o Mielencéfalo: forma el bulbo raquídeo

Se ve la formación del meningocele y encefalocele.

De aquí para adelante el sistema nervioso del agujero Figura A. Meningoencefalocele generalmente es una
occipital para dar lugar a la médula. tumoración que aparece en la región occipital y en su
interior puede haber diferentes estructuras del sistema
Vemos las diferentes estructuras que se han ido formando
nervioso.
en su posición que se encuentran en la parte del encéfalo
definitivo. Figura D. Solo se encuentran meninges y por eso se llama
meningocele
- Tenemos los hemisferios cerebrales en la parte
inferior en la región del tálamo, quiasma óptico y el Figura C es meningoencefalocele porque además hay
mesencéfalo que no tiene mayor modificación y al tejido nervioso
final este el rombencéfalo con sus partes. también se
aprecia la salida de los pares craneales Figura D es meningohidroencefalocele esta hasta los
ventrículos cerebrales
HiPófisis:
Estas estructuras cuanto menos estén dentro de la
Acá vemos la formación de la glándula hipófisis, glándula tumoración tienen mejor pronóstico esto también se está
importante sobre todo en la parte que corresponde al refiriendo a las malformaciones del sistema nervioso
curso por las hormonas, que tiene que ver con el disminuyen en un porcentaje alto por la indigesta de ácido
desarrollo de útero y el embarazo. fólico

En las imágenes A, B, C vemos como el paladar, o sea el

estomodeo de la boca, aparece una formación que
 El meningocele (meninges) -

Es una afección en donde las meninges sobresalen, es más

frecuente al nivel lumbar.

Y también ya comentamos cuando se refiere a una

tumoración o una falta de la parte posterior de la vértebra,
la apófisis espinosa, los arcos vertebrales pero después no se
encuentran ninguna tumoración al nivel de la piel es la
espina bífida oculta

Meningocele: A veces lo que está dentro de la tumoración

es lo que determina su nominación.
En el paladar o estomodeo de la boca aparece una
formación (bolsa de Rathke) que ingresa en busca de la Cuando hay el Mielomeningocele significa que hay
parte que viene del tálamo (nerviosa o lóbulo posteriorde meninges y también hay tejido medular.
la hipófisis). Ambas se juntan y forman la glándula
hipófisis Raquisquisis

Anencefalia Falta la parte de los cuerpos vertebrales, la Piel

Ausencia de masa encefálica y por ello no existe bóveda

craneana. O anencefalia con ausencia de la parte cervical
de la columna (vertebras y médula).

Hidrocefalia

Cabeza grande, se puede impedir este extremo con la

colocación de una válvula se puede derivar el líquido
cefalorraquídeo: antes se derivaba a la vena subclavia,
ahora a la cavidad abdominal.

El ácido fólico se administra a la madre 400 mg antes del

embarazo y después, previene hasta un 70 a 80%
aparición de estas malformaciones del sistema nervioso. Existe una depresión al nivel de la parte superior de las
nalgas, se ve una depresión aquello que se llama el QUISTE
PILONIDAL.

Este Quiste Pilonidal muchas veces lo confunden con las

tumoraciones del sistema nervioso, y cuando está
presente el tratamiento no es simple porque esta lesión
llega hasta la misma columna vertebral, muchas veces
ingresa hasta el canal medular donde están las médulas
nerviosas.
 engrosado en forma de zapatilla: la placa neural (en
Los ganglios simPáticos:
realidad una gran placoda) situada en la región medio-
Podemos ver la formación de los ganglios, de la medula dorsal delante del ganglio primitivo. Sus bordeslaterales
suprarrenal los ganglios simpáticos. pronto se elevan para constituir los pliegues neurales

Vemos que de la glándula los ganglios dorsales a un lado Al proseguir el desarrollo, los pliegues siguen elevándose,
se acercan entre sí y finalmente se fusionan originando el
del tubo neural, en la parte de adelante están las notocordas,
tubo neural
delante de ella está la aorta, vemos como los ganglios
simpáticos se van formando y llegan a la médula de la La fusión comienza en la región cervical y avanza luegoen
glándula suprarrenal y también de los ganglios dirección cefálica y caudal
preaórticos se ponen las partes nerviosas que
corresponden a los órganos, a los ganglios, a las células
nerviosas que están en las paredes del aparato digestivo.

Por eso que el aparato digestivo tiene vida propia no

puede ser controlado por la voluntad, por la presencia de
estos ganglios parasimpáticos.

Del cuerpo ganglionar dorsal se forman los ganglios

simpáticos que van a dividirse y formar la glándula
suprarrenal, mientras que la otra parte forma los ganglios
preaórticos que se derivan al sistema digestivopara formar
los plexos (se permite la independencia, no lo podemos
controlar).

PRÁCTICA 11: SISTEMA NERVIOSO

La fusión comienza en la región cervical y avanzaluego en
Tiene origen en la capa germinal del ectodermo, así como dirección cefálica y caudal. Una vez iniciada la fusión, los
en la vida postnatal del sistema nervioso está claramente extremos abiertos del tubo neuralforman los neuróporos
diferenciado del sistema nervioso central yperiférico, en craneal y caudal que se comunican con la cavidad
su etapa embrionaria la formación de cada uno sigue amniótica suprayacente. El cierre del neuróporo craneal
caminos diferentes se efectúa en dirección craneal desde el sitio del cierre
inicial en la región cervical y desde un sitio del
Formación del sistema nervioso central y estructuras prosencéfalo que aparece más tarde. El segundo sitio
específicas avanza en dirección craneal para cerrar la región más
ORIGEN DEL SISTEMA NERVIOSO rostral del tubo neural y en dirección caudal para juntarse
con el cierre que avanzadesde el sitio cervical
El sistema nervioso central (SNC) aparece al inicio dela
tercera semana como una placa de ectodermo
El cierre definitivo del neuróporo craneal se realizaen la - Entre el cerebro anterior y medio está la
fase de 18 a 20 somitas (día 25); el cierre del neuróporo curvatura cefálica
caudal se efectúa aproximadamente 3 días después (día - Entre el rombencéfalo y medula espinal existe otra
28) menos prominente que es la cervical

Hacia la quinta semana del desarrollo, las vesículas

cerebrales primarias ya se diferenciaron en cinco
vesículas secundarias

El prosencéfalo da origen al telencéfalo y el

diencéfalo
El mesencéfalo permanece igual
El rombencéfalo produce el metencéfalo y el
El extremo cefálico del tubo neural muestra tres mielencéfalo.
dilataciones, las vesículas cerebrales primarias: Un surco profundo, recibe el nombre de istmo
rombencefálico, separa el mesencéfalo del metencéfalo y
1) El prosencéfalo o cerebro anterior
el pliegue pontino marca el límiteentre el metencéfalo y el
2) El mesencéfalo o cerebro medio
mielencéfalo. Las vesículas secundarias aportan una parte
3) El rombencéfalo o cerebro posterior. diferente del cerebro. Las principales estructuras
Al mismo tiempo el rombencéfalo produce dos derivadas de ellas se muestran en incluyen lo siguiente:
pliegues: ✓ Telencéfalo (hemisferios cerebrales)
- El pliegue cervical en la unión del rombencéfalo ✓ Diencéfalo (vesícula óptica, tálamo,
con la médula espinal hipotálamo, hipófisis)
✓ Mesencéfalo (colículos anteriores [visual] y
- El pliegue cefálico en la región del cerebro medio
posteriores[auditivo])
✓ Metencéfalo (cerebelo, puente)
✓ Mielencéfalo (médula oblongada)

VESÍCULA ENCEFÁLICAS PRIMITIVAS O CEREBRALES

PRIMITIVAS

- El prosencéfalo o cerebro anterior

- El mesencéfalo o cerebro medio
- El rombencéfalo o cerebro posterior
Entre estas vesículas hay una curvatura
A partir de la QUINTA SEMANA las vesículas encefálicas
primitivas se dividen a su vez

Prosencéfalo se divide en 2 vesículas secundarias

Telencéfalo: se desarrollan hemisferios

cerebrales dentro de esto se encuentran unas
cavidades que son los ventrículos laterales
Diencéfalo: deriva en el adulto las vesículas
ópticas, tálamo, hipotálamo y la hipófisis
Prosencéfalo
Mesencéfalo queda como tal, NO se divide en vesículas
secundarias y de este se van a derivar en el adulto los ✓ En la parte superior telencéfalo
colículos o tubérculos cuadrigéminos anteriores y ✓ Parte inferior está diencéfalo
posteriores
Dentro de los hemisferios cerebrales existen los
Rombencéfalo se divide en 2 vesículas secundarias ventrículos laterales y en su interior contiene una
estructura de forma arboriforme (plexos coroideos,
✓ Metencéfalo: se desarrollan en el adulto el encargados de producir el líquido cefalorraquídeo)
cerebelo y el ponte de varolio
✓ Mielencéfalo: se desarrolla la médulaoblongada o
bulbo raquídeo

En el rombencéfalo se encuentra otra cavidad en el

interior que es el cuarto ventrículo

Ventrículos laterales como en el cuarto ventrículo existen

estructuras plexos coroideos que se encargan de la
producción de líquido raquídeo

Rombencéfalo

Forma de V con 2 ramas que corresponden a el

rombencéfalo (metencéfalo)

• Metencéfalo: se deriva en el adulto el cerebeloy el

puente de varolio
• Mielencéfalo: médula oblonga o bulbo
La luz de la médula espinal –el canal central– se continúa raquídeo
con la de las vesículas cerebrales.
En el interior del rombencéfalo existe la cavidad que esel
✓ La cavidad del rombencéfalo es el cuarto ventrículo cuarto ventrículo y dentro de esta se encuentra la
✓ La del diencéfalo es el tercer ventrículo formación arboriforme que corresponde al PLEXO
✓ Las de los hemisferios cerebrales son los COROIDEO POSTERIOR
ventrículos laterales
Rombencéfalo se divide en 2 vesículas secundarias queson
La luz del mesencéfalo conecta el tercer y cuarto el metencéfalo y el mielencéfalo, en el interior tenemos el
ventrículos. Se estrecha mucho y entonces se conocecomo cuarto (IV) ventrículo que contiene a el plexo coroideo
acueducto de Silvio. posterior también productor del líquidocefalorraquídeo

Los ventrículos laterales se comunican con el tercero a

través de los agujeros interventriculares de Monro
 - Mielencéfalo: parte posterior, del que se deriva
bulbo raquídeo, médula oblonga
- En su interior está el IV ventrículo que contiene a
el plexo coroideo posterior

Parte posterior del rombencéfalo, dentro de los arcos

vertebrales está la medula espinal

Corte frontal de la cabeza (corte frontal del telencéfalo) y

observamos la parte anterior que es el lóbulo frontalde los
hemisferios cerebrales

En su interior vemos las cavidades que son los

ventrículos laterales (solo una parte)

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

Médula espinal y la diferenciación de sus células ycambios

posicionales en el desarrollo embrionario

La pared del recién cerrado tubo neural consta de células

neuroepiteliales. Éstas se extienden sobre el grosor de la
pared para formar un epitelio pseudoestratificado
también grueso. Las conectan unos complejos de unión en
la luz. Durante la fase del surco neural e inmediatamente
después de cerrarse el tubo, las células se dividen con
rapidez produciendo una cantidad
neuroepiteliales. En conjunto constituyen la capa
Parte anterior corresponde prosencéfalo
creciente
neuroepitelial o neuroepitelio de células
- En la parte superior está el telencéfalo con
hemisferios cerebrales
- Vemos unos espacios que son los ventrículos
laterales
- Hay una estructura que es el plexo coroideo
anterior

En la parte inferior del prosencéfalo tenemos

diencéfalo
Superior o curvatura está el mesencéfalo de lo que
derivan los colículos anteriores y posteriores o Una vez cerrado el tubo neural, las células
tubérculos cuadrigéminos neuroepiteliales empiezan a crear otro tipo de células que
se caracterizan por un gran núcleo redondo con un
Parte posterior está la estructura en forma de V con 2 nucleoplasma pálido y un nucleolo de coloración oscura.
ramas: Se trata de las células nerviosas primitivas, o
- Metencéfalo: se deriva el cerebelo, puente deVarolio
o protuberancia anular
neuroblastos. Constituyen la capa de manto, zona
alrededor de la capa neuroepitelial que más tarde dará
origen a la sustancia gris de la médula espinal.

La capa más externa de la médula espinal, la capa

marginal, contiene fibras nerviosas que nacen en los
neuroblastos en la capa del manto. A consecuencia de la
mielinización de las fibras nerviosas esta capa asume un
aspecto blando y por eso recibe el nombre de sustancia
blanca de la médula espinal

Debido a la constante incorporación de neuroblastos a la

capa del manto, ambos lados del tubo neural muestran
un engrosamiento ventral y dorsal. Los
engrosamientos ventrales son las placas CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL
basales que contienen células de las astas motoras
ventrales forman las áreas motoras de la médula espinal; Durante la elevación de la placa neural un grupo de
los engrosamientos dorsales, las placas alares, forman las células aparece sobre cada borde (cresta) de los pliegues
áreas sensitivas. Un surco longitudinal –el surco limitante– neurales: las células de la cresta neural, de origen
marca el límite entre ambas. Las porciones dorsales y ectodérmico, que se extiende a lo largo del tubo neural.
ventrales de la línea media en el tubo neural, conocidas Después migran lateralmente y dan origen a los ganglios
como placa del techo y placa del suelo respectivamente, sensitivos (ganglios de la raíz dorsal) de los nervios
no contienen neuroblastos; sirven esencialmente como raquídeos y de otro tipo de células
rutas a las fibras nerviosas que cruzan de uno a otro lado. Al proseguir el desarrollo los neuroblastos de los ganglios
sensitivos originan dos prolongaciones. Las que crecen en
el centro penetran en la porción dorsal del tubo neural. En
la médula espinal terminan en el asta dorsal

Además de la asta motora ventral y del asta sensitiva

dorsal, un grupo de neuronas se acumula entre las dos
áreas para crear una pequeña asta intermedia. Ésta, que
o ascienden por la capa marginal hacia uno de loscentros
contiene neuronas de la porción simpática del sistema superiores del cerebro. Esas prolongaciones seconocen en
nervioso autónomo (SNA), existe sólo en los niveles conjunto como raíz sensitiva dorsal del nervio raquídeo.
torácico (T1-T12) y lumbar superior (L2 o L3) de la Las que crecen en la periferia se unen a fibras de la raíz
médula espinal. motora ventral, participando así en la formación del
tronco del nervio raquídeo. Con el tiempo terminarán en
los órganos receptores sensitivos. Así pues, los
neuroblastos de los ganglios sensitivos procedentes de las
células de la cresta neuraldan origen a las neuronas de la
raíz dorsal.

Además de crear ganglios sensitivos, las células de la

cresta neural se diferencian en: neuroblastos simpáticos,
células de Schwann, células de pigmento, odontoblastos,
meninges y mesénquima de los arcos
faríngeos célula de pigmento y mesénquima de los arcos
faríngeos

CAMBIOS POSICIONALES DE LA MÉDULA ESPINAL

NERVIOS RAQUÍDEOS
En el tercer mes del desarrollo la médula espinal se
Las fibras nerviosas motoras empiezan a aparecer extiende a lo largo de todo el embrión, y los nervios
durante la cuarta semana; provienen de las neuronas en raquídeos cruzan los agujeros intervertebrales en el nivel
las placas basales (astas ventrales) de la médula espinal. donde se originan. Sin embargo, con el paso del tiempo la
Las fibras se juntan en haces llamados raíces de los columna vertebral y la duramadre se alargan más rápido
nervios ventrales. Las raíces de los nervios dorsales que que el tubo neural; entonces el extremo terminal de la
contienen fibras sensitivas se originan en las neuronas médula espinal poco a poco sedirige a un nivel más alto.
situadas fuera de la médula espinal en losganglios de la raíz En el momento del nacimiento este extremo se halla en el
dorsal (ganglios raquídeos) derivadosde las células de la nivel de latercera vértebra lumbar.
cresta neural.
A causa de un crecimiento tan desproporcionado, las
Las prolongaciones de esos ganglios forman haces que raíces dorsal y ventral de los nervios raquídeosse desplazan
penetran en las astas dorsales de la médula espinal. oblicuamente desde el segmento de origen en la médula
Las prolongaciones distales se unen a las raíces de los espinal hasta el nivel correspondiente de la columna
nervios ventrales para formar un nervio raquídeo. vertebral; allí las raíces apropiadas se unen para formar
los nervios raquídeos.
Así, las fibras de la raíz dorsal tienen inervación sensitiva,
mientras que las fibras de la raíz ventral tienen inervación La duramadre permanece unida a la columna vertebral a
motora, de modo que los nervios raquídeos contienen nivel del cóccix.
tanto fibras sensitivas como motoras. Casi de inmediato En el adulto la médula espinal termina en el nivel de L2-L3,
los nervios raquídeos se dividen en ramas primarias mientras que el saco dural y el espaciosubaracnoideo se
dorsal y ventral que contienen tanto fibras sensitivas extienden hasta S2. Al final de la médula espinal una
como motoras. extensión en forma de hilo de la piamadre pasa
✓ Las ramas dorsales primarias inervan la caudalmente, cruza la duramadre que ofrece una capa de
musculatura axial dorsal, las articulaciones revestimiento en S2 y se extiende hasta la primera
vertebrales y la piel de la espalda vértebra del cóccix. Esta estructura, llamada filum
✓ Las ramas primarias ventrales inervan las terminal, marca la ruta de involución dela médula espinal,
extremidades y la pared del cuerpo ventralpara proporcionándole además sostén (laparte revestida por la
formar los grandes plexos nerviosos (braquial y duramadre que se extiende de S2al cóccix se conoce como
lumbosacro). ligamento coccígeo).

Las raíces dorsal y ventral de los nervios raquídeos por

debajo del extremo terminal de la médula en L2-L3
constituyen juntos la cola de caballo. Cuando se extrae
líquido cerebroespinal durante la punción lumbar, se
introduce en el nivel lumbar inferior (L4-L5), evitando el
extremo inferior de la médula espinal.
 MÉDULA ESPINAL

Vemos corte transversal de la médula espinal

Comenzando desde la parte central tenemos

✓ Conducto del epéndimo o conducto ependimario,

está circundado por unas células que se llaman
neuroepitelio o células del neuroepitelio que da
origen a neuroblastos (seencuentran la zona de la
médula) o somas o cuerpos de los neuroblastos
originados por el neuroepitelio que se
denominada la capa del manto que
posteriormente constituyen lasustancia gris
✓ Los cilindros, ejes o axones de los neuroblastos
se dirigen a la periferia y constituyen la capa
marginal
✓ Los la capa marginal va a constituir
posteriormente la sustancia blanca

Epéndimo o conducto ependimario→ neuroblasto

→somas constituyen capa del manto → cilindros,
ejes o axones constituyen capa marginal

- La médula espinal está protegida por la meninge

Extremo terminal de la médula espinal en relación con el - La meninge tiene 3 capas
de la columna vertebral en varias fases del desarrollo. A. o Duramadre: Capa externa, se origina por el
Tercer mes aproximadamente. B. Final del quinto mes. C. mesénquima, es decir, del mesodermo
Recién nacido.
o Piaracnoides/ piamadre o aracnoides:
CORTE TRANSVERSAL DEL TÓRAX Capa interna, deriva de las crestas neurales
- Ganglio raquídeo: Hacia los lados vemos unas figuras
En un embrión, en etapas iniciales del desarrollo y vamos redondeadas
a observar desde la parte anterior o ventral, hasta la parte
posterior o dorsal Toda la estructura que corresponde a la parte anterior
constituye el Astra ventral o anterior que tiene una
Corresponde a el corazón con la aurícula y el ventrículocon función motora
una muscular (miocardio muy grueso)
La parte posterior: asta dorsal o posterior, función
Vemos otras estructuras a la parte posterior sensitiva
A LA PARTE POSTERIOR O DORSAL VEMOS CORTE PARTE ANTERIOR: Cuerpo vertebral y en el centro se
TRANSVERSAL DE VÉRTEBRAS (vértebras torácicas) y dentro
encuentra el rezago embrionario de la notocorda
del agujero vertebral encontramos la médula espinal
▪ Adulto: constituye el núcleo pulposo entre las
vértebras e intervertebral

PARTE POSTERIOR

- Arcos vertebrales, cuando los arcos vertebrales NOSE

FUSIONAN se constituye una malformación congénita
que es la espina bífida
- No se observan las apófisis transversas
 cerebro, convirtiéndose en una señal luminosa o
imagen, que luego es devuelto al ojo para
determinar en qué naturaleza se encuentra
El ojo es el órgano efector del sentido de la vista.
Aquí tenemos una lámina del ojo adulto y sus
partes que la componen así como la cámara
anterior, cámara posterior, elcristalino, la retina
y el nervio óptico

SEMANA 12: DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LOS

Origen embrionario de las diferentes
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
estructuras del ojo
Son estructuras que nos van a comunicar con el medio
A continuación, vamos a ver el origen de como se ha
externo, están relacionadas directamente con el cerebro
formado el ojo
como el lóbulo principal que es el encéfalo y nos va a
permitir tener la información del medio que nos rodean de ORIGEN DERIVADO
tal forma que podemos tener la información de las
imágenes, sonidos, tacto, olores que percibimos, son Ectodermo ✓ Cristalino
elementos que nos dan lainformación, es decir sensores superficial ✓ Epitelio de la córnea, conjuntiva y la glándula
lacrimal con su sistema de drenaje
que nos dan la información que ocurren a nuestro
alrededor.
Neuroectodermo ✓ Humor vítreo
Sentido de la Vista ✓ Epitelio de la retina, iris y cuerpo ciliar
✓ Músculos esfínter y dilatador de la pupila
✓ Nervio óptico

Mesodermo ✓ Esclerótica
✓ Tejido conjuntivo de la córnea, cuerpociliar,
iris y coroides
✓ Músculos extra oculares

Las 3 capas permiten formar el ojo

Desarrollo del Ojo

Durante la 4° Cuarta Semana aparecen los

SURCOS ÓPTICOS EN LOS PLIEGUES NEURALES
que luego se transforman en un par de vesículas ópticas
que sus conexiones con el encéfalo anterior se adelgazan
para formar los tallos ópticos.
La vista nos permite tener información de
✓ Las vesículas ópticas que son derivadas de los
nuestro alrededor, ver peligros, paisaje y la visión
pliegues neurales sus conexiones con el encéfalo
panorámica de todo lo que nos rodea.
anterior se adelgazan para formar los tallos
La vista es el principal sentido de aquellos que
ópticos.
necesita más algunas personas, es llevada desde
✓ Luego el ectodermo superficial de las vesículasva
el exterior hasta el cerebro dado por una
a formar la placa del cristalino, pero a medida que
información lumínica, que es captado por el ojo,
se acerca y fusiona los bordes de la fisura óptica
que capta la luz y lo transforma a un impulso
los vasos hialoideos quedan encerrados dentro
nervioso que es llevado a los centros específicos
del nervio óptico.
que es el cerebro. La señal va a ser interpretada
✓ Cuando se forma el nervio óptico, los tallos
en el
ópticos se van a formar a
 nivel central va haber unos vasos sanguíneos que ECTODERMO. Este ectodermo se une con eltejido
van a estar en el centro esos son los vasos nervioso y esto da lugar a la formación ala placa
hialoideos o arteria hialoideas que mástarde se del cristalino.
va a convertir la arteria central dela retina, pero El diencéfalo, el sistema nervioso, la cúpula de
que el vaso hialoideo es un vaso sanguíneo que vesícula óptica que se ha formado se va a cubrir
viene desde el futuro nervio desde el pedículo con el ectodermo (piel) del embrión y vaa ver una
neural, y va a cruzar todo el ojo la cámara unión donde se va a formar el cristalino en la
anterior y posterior paranutrir al cristalino, luego placa del cristalino.
ese vaso hialurónico debe desaparecer ya que no Las vesículas ópticas van a tener una cúpula
debe haber nada en el humor vítreo, que es la óptica de doble pared, porque tiene el
región posterior y de esta forma continua el neuroectodermo y al ectodermo de la superficie,
desarrollo. una placa de doble pared luego vaa formarse con
el ectodermo va a formarse el cristalino. de la
Cuando persiste el VASO HIALOIDEO después del doble pared del sistemanervioso que es el tubo
nacimiento esta debe ser tratada. neural que está formando una evaginación y
luego el endodermo de ambas superficies se van
Las arterias hialoideas van a irrigar la capa interna de la
a unirpara formar la placa del cristalino.
cúpula óptica y va estar formado por mesénquima quees
derivado del mesodermo, es decir los vasos sanguíneos,
musculo, cartílagos y huesos son derivadosdel mesodermo
(mesénquima).

CUARTA SEMANA Regulación Molecular del Desarrollo del Ojo

 Para la regulación molecular del desarrollo del

A los 22 veintidós días van a aparecer un par de surcos
ojo interviene un gen que es el PAX6, que es el
pocos profundos, llamados surcos ópticos en ambos lados,
regulador principal de todo el desarrollo del ojo.
luego empiezan a formarse a ambos lados que son las
 En un inicio solo hay un campo ocular, que se
evaginaciones.
separan por acción del SHH, que es otro gen.
Sigue avanzando el proceso, se cierra el tubo neural, al  Va a estar el efector FGF, que es el fibroblasto del
cerrarse se forman los surcos que van a formar las ectodermo superficial que estimula la
evaginaciones del prosencéfalo que es la parte anterior del diferenciación de la retina neural (capa interna)
encéfalo que es el prosencéfalo, específicamente vamos a  Por un lado, este gen regula todo el proceso dela
ver al diencéfalo que es el responsable de todo esto. formación del ojo, pero desde un inicio que solo
hay un campo, el factor del fibroblasto del
Pero vamos a ver que el prosencéfalo va a dar origen a los ectodermo va a estimular la diferenciación de la
hemisferios cerebrales, también al diencéfalo que participa retina y la diferenciación del cristalino va a
activamente en esto. depender del PAX6.
Evaginaciones del prosencéfalo van a formar las vesículas
ópticas que van a formar evaginación.

Evaginación (hacia afuera) Invaginación (hacia

dentro).
Son Evaginaciones que se van a producir y vana
cubrir al embrión o feto, esta se llama
 superficial va a reingresar y va a forma una
placoda, que se llama la placoda del cristalino y
luego se pierde comunicación
con esto y solo va a quedar la placoda dentro
de la cúpula óptica y se va a regenerar el epitelio
de la superficie y va a quedar el cristalino sólo
dentro de esa copa.

Nervio ÓPtico

Se empieza a adelgazar al momento de empezar a

curvarse toda la cúpula óptica se da en la copa se empieza
a adelgazar el pedículo de fijación que había salido de la
elongación que tenía el ectodermo y es ahí donde se empieza
Formación del Cristalino a adelgazar para formar el nervio óptico al inicio cerrado
y luego abierto.
La vesícula óptica derivado del ectodermo se
pone en contacto con las células del ectodermo En el centro se ven los vasos sanguíneos que van a irrigar
superficial, para esto las células del ectodermo a toda la estructura del ojo de la cámara posterior hasta la
superficial se elongan y van a formar una placoda cámara anterior, pero al inicio estos vasos sanguíneos
del cristalino junto con el tejido neural luego se posteriormente se van a convertir enla arteria central de
invagina y se transforma en una vesícula del la retina.
cristalino y para ello ya estamos en la tt° quinta
El nervio óptico es un ramillete de fibras que vienen dela
semana.
retina.
En una parte esta placa o vesícula pierde contacto
con el ectodermo superficial y se va aconvertir en La retina está formado por capas sucesivas las cuales van a
una vesícula que se encuentra en el centro de esa liberar axones, la misma neurona está dentro de la retina y
cúpula que está haciendo la evaginación en el de ahí se van a liberar axones que se van a juntar en
neuroectodermo que se deposita en la cúpula racimos (has de axones), que van a formarel nervio óptico
óptica de la boca. que van a llevar información hacia el cerebro.

Estos vasos sanguíneos todavía siguen llamándose vasos

de la arteria hialoidea, es decir vasos hialoideos que
después va a cambiar de nombre

aquí un corte se observa el tallo óptico que está abierto,

del surco óptico que se encuentra acá que estáabierto y el
vaso que viene por dentro que son los vasoshialoideos, es
decir la arteria hialoidea, empieza a irrigar toda la parte
posterior del ojo, incluso la parte anterior inicialmente.

Vemos la cúpula óptica y el cristalino, este vaso va a cruzar

todo el ojo para llegar a irrigar, al inicio es así, laarteria
Explicación de la imagen: En el grafico se ve el hialoidea llega hasta este punto.
diencéfalo o tejido neural luego una evaginación
que trata de unirse con el epitelio superficial y
ectodermo superficial. este se forma como una
cúpula y el ectodermosuperficial se va a empezar
a introducir dentro de esto dándose una
evaginación y una invaginación, tal es así que el
tejido neural que es el neuroectodermo se
empieza a formar una copa y adelgazar la unión
que tiene con el diencéfalo, este va a ser el futuro
nervio óptico ya que se está reduciendo para
forma esta copa y la parte correspondiente al
ectodermo
 cavidad de la vesícula óptica original, separa a las
dos capas retinales. Este espacio desaparece a
medida que ambas capas se fusionan.
El ojo, la retina, la cámara anterior, el cristalino
delimita la cámara posterior de la cámara
anterior, es el límite. También encontramos el
humor vítreo y acuoso

La Retina

Es el órgano central de toda la visión son las células

nerviosas, las neuronas que se encuentran agrupadas en
diferentes capas las que van a permitir que la luz que es
La capa externa es la capa oscura que rodea todo el ojo.El
captada a través del ojo que lleguen hasta esa región, en la
nervio óptico es un conglomerado de axones que sale de
cual esa energía luminosa se va a convertiren una energía
la retina.
eléctrica que va a ser transmitida hastalas zonas donde se
pueden detectar que es la región occipital del encéfalo Retina tiene ………………………………………
para que esta imagen sea interpretada el cerebro lo va a
interpretar. 1. CAPA EXTERNA
La imagen que llega a la retina esta invertida, esainversión a. Capa Pigmentaria
de la imagen, al llegar al encéfalo luego recupera su propia b. Epitelio simple
orientación y al final del regreso yanosotros podemos ver c. Granulos de pigmento
que la señal esta normal y yano está de forma invertida. 2. CAPA INTERNA
a. Capa neural
La retina es como si fuera un papel fotográfico que va a
captar toda la intensidad luminosa para poder convertir La capa neural se divide en
esta imagen luminosa en una señal nerviosa que va a ser
llevada al cerebro. 4/tt posteriores
✓ Porción coroidea
✓ Parte nerviosa o visual
o Ependimaria: fotorreceptores
o Marginal: Axones convergen al
pedículo nervio óptico
o Manto: Neuronas y células de sostén
▪ Capa nuclear externa
▪ Capa nuclear interna
▪ Capa de las células
ganglionares
La retina también tiene partes.
1/t t anterior
La retina se desarrolla a partir de las paredes de
la cápsula óptica, una excrecencia del cerebro. ✓ Porción ciega
La capa externa y más delgada de la cápsula
✓ Una sola capa, rodea al borde de la cúpula
deviene por el epitelio pigmentario retiniano,
mientras que la interna y más gruesa, en la retina o P. Iridea + c. pigmentaria: Músculos
neural. lisos, esfínter y dilatador deliris
Durante los periodos embrionarios y fetal, el
espacio intrarretiniano, que representa la
 o P. Ciliar: cuerpo ciliar, músculo ciliar Tenemos a la ESCLERÓTICA que es la parte blanca, la córnea
y las coroides. Las Coroides es la parte por donde se va a
irrigar o van a recibir alimentación, es decir es la CAPA
VASCULAR DEL OJO, todas las otras capas son
AVASCULARES.

- Prolongación en forma de cuña de las coroides.

- La porción pigmentada del epitelio ciliar deriva de la
capa externa de la copa óptica y se continúa con el
epitelio pigmentado de la retina.
- La porción no pigmentada del epitelio ciliar
representa la prolongación anterior de la retina
neural.
- El músculo ciliar se desarrolla a partir del
EL CUERPO CILIAR mesénquima que se encuentra en el borde la copa
óptica.
Órgano importante del ojo. En este ojo vemos la cámara - Estamos hablando de la capa anterior del ojo.
anterior. Recordamos que el cristalino delimitaba la
cámara anterior de la cámara posterior del ojo. EL IRIS

En la cámara anterior del ojo se encuentra el humoracuoso

y en la parte posterior el humor vítreo, esa delimitación
permite que el origen del ojo tenga diferentes estructuras
que lo van a formar.

En el inicio la piel o superficie está unido y luego hizo una

evaginación dentro de la cúpula que estaba formando el
ojo y se formó el cristalino, posterior a eso quedo unida
sobre la parte superior que es laepidermis y la otra que
permanecen durante un tiempo, hasta que normalmente
comienzan a permeabilizar el orificio del ojo y empiezan
a formarselas cejas, los parpados superiores e inferiores,
pero el cuerpo ciliar es una prolongación que acuña los
coroides.

Es importante esta estructura, porque dentro de ella se

encuentra un orificio que es la pupila.

La pupila es regulada por los músculos, es como un

diafragma especializado que disminuye o aumenta su
diámetro para permitir que de acuerdo a la intensidad de
la luz nos permite regular, de tal forma de que siempre la
imagen tenga una nitidez determinada, entonces es el
regulador de la luz, regula la luz que va a ingresar al ojo
para la impresión de la imagen en la retina.

- El estroma, de la iris deriva de las células de la cresta

neural. esta cresta neural va a dar las células del estroma
que conforma el iris.
- El músculo dilatador y esfínter de la pupila del iris,
que van hacer que esta pupila se cierra o abra estasvan
a derivar del neuroectodermo de la capa externa de la
copa óptica.
- El iris se deriva de la parte o borde anterior de la
Los coroides, son capas que envuelven al ojo.

cúpula óptica, la cual se

 flexiona en sentido medial para cubrir parcialmente atravesaban todo el ojo hasta llegar hasta la parteanterior
el cristalino es como una luna de reloj, si lo vemos de y encontrar el cristalino.
frente aparentemente es plana, si se observa de
El cristalino una vez que se desprende de la región
costado se ve curvado
anterior del ectodermo superficie, queda prácticamente
- En esta región permanecen delgadas las dos capasde suspendido y no recibe ningún tipo de alimentación
dicha cúpula. ,por tanto alguien debe tomar esa función, es cuando los
- El epitelio del iris representa varias capas y es vasos hialoideos en esta etapa van a venir y van a nutrir
continuo con el epitelio de capa doble del cuerpo ciliar y temporalmente a las células que van a formar al cristalino
las capas pigmentadas y neurales de la retina. para su formación, pero a medida que ya va desarrollando
el ojo entonces ya va a formar su propia estructura a
La Córnea través de la coroides que va a llevar la irrigación hasta
esta estructura.
La Cornea, también llamada Cúpula es formada a partirde
dos fuentes: Porque la coroides es una capa está rodeando al
ojo no son vasos directos, entonces la coroides
1. ECTODERMO SUPERFICIAL: constituye el epitelio recién está en formación para que a través de los
corneal. cubre al iris y está por sobre elcristalino.
coroides llega los vasos sanguíneos hasta el
2. MESÉNQUIMA SUBYACENTE: Que se diferencia cristalino, pero como todavía eso no se ha hecho,
del tejido conectivo denso llamado sustancia propia el vaso hialoideo viene directamente, cruza toda
de la córnea. esta parte y llega hasta esta zona para darle
Entonces dos orígenes ECTODÉRMICO Y MESODÉRMICO, irrigación a esta parte anterior del ojo.
que es el tejido que esta rellenando a esta capa que es curvo Una vez que se desarrolla las coroides quees la capa
y dentro está el orificio de la pupila. los músculos vascular ya este vaso sanguíneo hialoideo se
sustentores del cristalino le permite acomodarse al corta aquí, ya no continúa y este se va a convertir
cristalino que es una lente se vaa acomodar de acuerdo a en la arteria central de la retina.
la intensidad de la luz o a la distancia de la cual estamos Capa vascular interna del globo ocular situada
viendo entre la esclera y capa pigmentaria de la retina,se
forma también a partir de la mesénquima
circundante.

Las Coroides
La Esclerótica
Es la capa vascular del ojo, todas las otras capas son
avasculares. esta capa es la única capa que trae la ✓ Capa fibrosa densa del globo ocular, es la parte
alimentación para el ojo. blanca que vemos nosotros. Esta parte blanca le
da consistencia y forma al ojo porque es tejido
Deriva del nervio óptico inicialmente se conocía como la
fibroso este se forma a partir del
deformación del ojo y venia los vasos hialoideos que
 mesénquima circundante.
✓ No solamente envuelve al ojo sino que también al
nervio óptico, que es la suma de todas las
estructuras nerviosas de la retina, lo envuelve y
le va a dar la consistencia necesariaa este nervio
óptico porque va a formar una vaina que le va a
dar resistencia
✓ En la inserción del nervio óptico con el globo
ocular, la esclera se continúa con la duramadre
cerebral y forma una vaina fibrosa alrededor del
nervio óptico.
Función de las 3 Capas Germinativas en el
desarrollo del Oído
- Ectodermo: Interviene en la formación del oído
interno y externo
- Mesodermo: Participa en la formación de las tres
partes del oído
- Endodermo: Participa en la formación del oído
medio

Recordemos que el oído medio que está formado porlos

Sentidos del Oído
huesecillos del oído, está formando el primero y el
segundo arco branquial a través del cartílago de Meckel,
El oído da la información de lo que ocurre alrededor
está dando lugar al yunque y al martillo.
mediante ondas sonoras que van a ser convertidos en
ondas nerviosas que van a ser llevados a los diferentes Y en el segundo arco branquial a través de la porción
núcleos que se encuentran en el encéfalo para su dorsal del cartílago de REICHERT se va a dar lugar a la
interpretación. El oído no solo sirve para oír sino también formación de los huesecillos del oído que es el estribo.
es un órgano de equilibrio tiene estructura llamado
sentido cócleo vestibular porque para la audición tiene Funcionamiento Del Oído
que ver la base coclear y la fase vestibular porque tienen
dos ramas y es la fase del equilibrio. Uno de los sentidos relacionado con la audición y el
equilibrio.
Se divide en 3 partes: oído externo,
medio einterno. Oído interno

❖ En el oído externo tenemos a la oreja y el canalo - Se encuentran los receptores de la audición

conducto auditivo externo. (conducto coclear)
❖ En el oído medio tenemos la caja del tímpano - Los del equilibrio ( porción vestibular ) Integrada
donde se encuentran los huesecillos como el por conductos semicirculares
yunque, el martillo y estribo.
Oído medio
❖ En el oído interno estos formados por los canales
vestibulares y la cóclea que es el sistema de la - Transmisión de ondas sonoras
audición, donde salen los nervios vestibular y
coclear por eso se llama el sentido del oído o Oído externo
nervio cócleo vestibular o vestíbulo coclear.
- Captación de las ondas sonoras

Viene la señal sonora y el martillo golpea al yunque

generando una onda sonora que va a ser captado por el
oído.

La oreja tiene esa característica especial que tienen

elementos que va a parecer que son unos repliegues en
la parte externa, que tienen como finalidad que esta onda Oído internos
sonora ingrese más rápidamente al conductovestibular,
- Se encuentran los receptores de la audición en el
por eso está formado así la oreja por su HÉLIX, ANTIHÉLIX SU
conducto coclear. Se encuentran en los receptoresdel
TRAGO Y ANTITRAGO.
equilibrio en la porción vestibular.
Todo esto va a formar el pabellón auricular que tiene esa
Oído medio
forma específica para captar las señales auditivas las capta y
las hacen ingresar al conducto auditivo y va ir hasta el oído - Está especializado en las ondas sonoras, por eso que
medio. el martillo, yunque y el estribo son los que permiten
que las ondas sonoras que vienen de afuera sean
- El martillo golpea al yunque según la intensidad de las
replicadas y pueda ser remitido al cerebro a través de
ondas sonoras, pero el martillo y el yunque estásujeto
impulsos nerviosos.
a lo que dice el estribo.
- El Estribo esta adherido a la porción de la caja Oído externo
timpánica y ahí se va a fijar el yunque de modo queel
martillo lo pueda golpear a su disposición, este es un - Recepciona o capta ondas sonoras
constante golpeteo entre estos dos huesos aligual que
Vesícula Ótica
si fuera un juguete, esto va permitir que las ondas
sonoras sea transmitida a la cóclea (caracol) porque
Habíamos visto a los 22 veintidós días se había formadola
dentro del caracol hay un líquido especial que ante la
vesícula óptica del ojo y luego se desarrollaba una
liberación de la estructura mecánica que es el
estructura en forma de copa a través de un proceso de
martillo y el yunque es transmitida a este líquido que
evaginación e invaginación conjuntamente con el epitelio
es la endolinfa y esto va a permitir que las ondas
externo del ectodermo de la superficie forma la estructura
sonoras, así comocuando tiramos una piedra al rio o al
llamada ojo.
mar se forman unas ondas concéntricas, igualito
cuando se golpeael yunque con el martillo estas ondas
van a transmitir al endolinfa y va a vibrar esto de tal
forma que esta vibración va a llevar al nervio coclear
para que valla al cerebro y en el equilibrio pasa algo
similar.
- El equilibrio presenta tres estructuras, que se llaman
los canales vestibulares.

Aquí ocurre que se ha formado una vesícula ótica, esta va

empezar a conformarse a través de los surco óticos en la zona
de la base del mesencéfalo esto va a formarse en la pared
del rombencéfalo y a sus costadosse encuentran 2 placodas
óticas que van a formar unainvaginación, es decir una fosita,
luego de esta se va a cerrar y van a formar lo que es la
vesícula ótica, aparece la presencia de una placoda ótica.

Desarrollo del Oído Luego tenemos la vesícula ótica que va a empezar a

generar la estructura que vamos a ver a continuación.
El oído lo que hace es captar ondas, repetir los sonidosa
- La vesícula ótica aparece a la tt° quinta semana.
través de los huesecillos que es lo que repiten y luego
transmitirlo al endolinfa para convertirlos a una señal - La vesícula ótica se forma, primero se alarga y se
nerviosa. divide en una porción dorsal y una porción ventral.

Los canales semicirculares que se encuentran en los tres

ejes. eje x, y, z. nos dan una orientación en el espacio y
estos elementos vestibulares están ahí para
remedar esa información.
 ✓ Los primeros indicios del oído interno son las
placodas óticas.
✓ Aparecen como un engrosamiento del
ectodermo
✓ Estas placas se van a invaginar y van a formar
las vesículas óticas (4° cuarta semana)

Vesícula Ótica o placa ótica (5° Quinta Vemos que el rombencéfalo primero se invagina la
placoda, luego esta se cierra y forma una fosita ótica y
Semana) se alarga y se divide en:
luego ya forma la vesícula ótica como tal a nivel del
✓ Porción Dorsal →forma conductos rombencéfalo, en cambio en la parte óptica es a nivel del
diencéfalo o prosencéfalo.
semicirculares, utrículo, conducto
endolinfático. tiene que ver con el equilibrio.
✓ Porción Ventral → sáculo y conducto coclear,que
tiene que ver con la audición.
✓ Sáculo se va evaginar en su parte inferior (6°
SEXTA SEMANA) hasta formar el conducto
coclear.
✓ Sigue desarrollándose y forma un espiral en la
8° OCTAVA SEMANA. EL CARACOL.
✓ La conexión entre el sáculo y el conducto coclear
se llama conducto de Hensen.
✓ El Sáculo tiene que ver con el equilibrio, pero
tiene una comunicación llamada el conducto de Porción Vestibular
Hensen.
✓ Se forman los conductos endolinfáticos luego la - El desarrollo de la porción vestibular, que tiene quever
prominencia tubular del sáculo y luego el sáculo con el equilibrio en el oído, forma en principio un
se va a comunicar con el conducto coclear a montículo, estos forman brotes globulosos que se
través del conducto de Hensen. Esto ocurre aplanan durante la 6° sexta semana que son los
durante la 5° Quinta y SextaSemana. futuros esbozos de los conductos semicirculares.
✓ Recordar que la 8° Octava Semana ya se formó el
Espiral, el Caracol que es de dos vueltas y media Habíamos dicho que los conductos semicirculares eran
como una especie de elementos que están dirigidos enlos
tres ejes del espacio X, Y, Z para dar la información de
ubicación.

- Como se aprecia los conductos semicirculares origina

los conductos semicirculares:

Anterior, posterior y lateral:

- Tienen un Extremo Dilatado (ampolla) y otro No

Dilatado (espacio no ampollar o extremo recto)

Estos son dirigidos en la zona eje X, Y, Z para dar

información de ubicación en el espacio.

El utrículo hace eso y empieza a desarrollar otras

estructuras, bordes aplanados, luego empiezan a formar
Oído Interno
esos brotes globulosos que luego van a formar los futuros
esbozos de lo que va a ser esto los canales semicirculares
Es el primero en desarrollar
y van a orientarse en los tres ejes del espacio
✓ Inicio de la 3° tercera semana
 Pared lateral se mantiene unida al cartílago adyacente por
el ligamento espiral.

Células EPiteliales de este conducto forman 2 Glotis:

Borde interno: Limbo Espiral

Borde externo: Células ciliadas recubiertas por
la membrana tectorial. Las células ciliadas que
van a tomar la información de la audición para
que pueda ser transmitida, porque es a través de
líquido, la endolinfa participa muy bien aquí
Recordando vemos que el Vestíbulo que tiene que vercon
conocer que las células sensitivas
el EQUILIBRIO a través de una serie de estructuras que se neuroepiteliales que van a llevar la información,
van a ir formando los llamados GRUPOS GLOBULOSOS, al
más la membrana tectorial que son las células
inicio se ven los tres ejes de los cuales se van a dirigir estos
ciliadas, ambas van a formar el órgano de Corti.
canales semicirculares que es el inicio.
Células sensitivas (neuroepiteliales) + membrana
Empiezan hasta formar los tres canales semicirculares
que están en los tres ejes, empieza en el tejido neural que
tectorial → órgano de Corti
forman los conductos semicirculares, primero, segundo y
el tercero.

Porción Vestibular

Principalmente constituido por los conductos

semicirculares.

Los conductos semicirculares desembocan en el utrículo.

Las células de las ampollas se diferencian y forman la

cresta ampollar, porque tienen que transmitir la posición
en el espacio tiene que ser dirigida al cerebro para que él se
dé cuenta donde se encuentra, si esta echado, parado,
arrodillado. Es la relación de equilibrio. Cuando falla este
sistema las personas padecen una falta de equilibrio y se
caen. Ocurre en laedad avanzada cuando hay esclerosis en
todo esta zonay ya el paciente tiene un problema serio.
10° Décima Semana

En la imagen vemos que en la 10° Décima Semana los

ESPACIOS PERILINFÁTICOS se amplían y se forma:

✓ SuPerior: Rampa vestibular

✓ Inferior: Rampa timpánica

Conducto Coclear
Esta parte del oído tiene que ver con la audición, haciala
10° décima semana primero se forma el conducto
vestibular.

El conducto coclear durante la 4° cuarta semana hacia la

10° décima semana presenta una vacuolización.

Se forman 2 espacios RAMPA VESTIBULAR TIMPÁNICA

y la RAMPA VESTIBULAR como tal de tal forma que se
pueda ver una división clara de lo que está ocurriendo.
separadas por la membrana vestibular y basilar.
En la parte superior la formación de los conductos Esta estructura que se llama la membrana timpánica
semicirculares y la parte inferior la formación del caracol o separa ambos conductos auditivos externo y medio en
de la región coclear que está en la porción ventral se va a caso esta no esté presente tendrá problemas de audición.
formar acá la porción coclear que es la región auditiva, La membrana timpánica se forma a partir de 3 orígenesque
recordar que esto es la uniónde Hensen y el caracol se va a son:
formar con dos vueltasy media:
- Ectodermo del primer surco faríngeo
✓ Porción coclear: Evaginación del extremo - Endodermo del receso tubo timpánico que derivada
inferior del sáculo. de la primera bolsa faríngea (que forma laTrompa de
✓ Membrana Vestibular (Reissner): separa la Eustaquio)
cavidad del conducto coclear de la rampa - Mesénquima del primer y segundo arco faríngeo
vestibular.
✓ Membrana Basilar: Separa la cavidad del
conducto coclear de la rampa media.

Regulación Molecular del Desarrollo del Oído

Oído Medio
Existen genes que van a regular la regulación molecularen
el desarrollo del oído. Es un conducto faringotimpánico
El Paired vemos la: - Está conformado por la caja del tímpano donde
Presencia de Pax-2: la vesícula ótica encontramos a los huesecillos del oído (yunque,
Ausencia de Pax-2: no se forma la cóclea ni martillo y estribo).
YUNQUE Y MARTILLO
El son derivados del primer
el ganglio en espiral. entonces va haber una
cartílago de Meckel ESTRIBO formado por el segundo arco
sordera congénita la cóclea se relaciona con la
branquial formado por el cartílago de Reichert de su
audición.
región dorsal.
FGF-3 (receptor 3 del factor de crecimiento de
fibroblastos) condiciona el desarrollo normal del El conducto faringotimpánico y la cavidad timpánica se
conducto endolinfático originan de la primera bolsa faríngea (endodermo) en la
Gen Homeobox contenido en el 4° cuarta semana.
o Nkx 5-1 y Nkx 5-2: precursores de canales
Durante la 8° octava semana la porción proximal de cada
semicirculares. Si no hay canales
bolsa se estrecha y forma el conducto faringotimpánico.
semicirculares tampoco hay equilibrio
o Pax-2: Porción auditiva Y la porción distal ciega se dilata y se origina la cavidad
o Nkx 5: Porción vestibular timpánica.

Membrana TimPánica El origen del oído medio asociado con el desarrollo arcos
branquiales y la bolsa branquial. El oído medio asociado con
En el oído observamos que hay una estructura que separa el desarrollo del primer y segundoarco.
el conducto auditivo externo del conducto auditivo medio
de la caja del tímpano.
El receso tubo timpánico, la caja del tímpano y el conducto Huesecillos vemos los arcos branquiales del primero al
auditivo externo cada uno de ellos de origende las bolsas cuarto arco con sus nervios respectivos.
faríngeas y arcos faríngeos
Primer arco branquial: inervado por nervio
La caja timpánica y la trompa de Eustaquio se derivan del trigémino o trigeminal y de este arco derivan el
tubo timpánico que también es de la primera bolsa martillo y yunque
faríngea Segundo arco branquial: inervado por nervio facial,
de este arco deriva el estribo ▪ tercer arco
braquial: inervado por nervio
glosofaríngeo
Cuarto arco braquial: inervado por nervio vago

Cada uno de estos va a derivar partes del oído

La primera bolsa faríngea va a formar la trompa de

Eustaquio

La membrana timpánica tiene 3 orígenes componentesde

las tres capas germinales (endodermo, mesodermo y
ectodermo) Oído Externo
La condensación de la mesénquima derivado de lacresta
neural, durante el 8° octavo mes o la 32° treintaidosava El conducto auditivo externo u oído externo es la entrada
semana por apoptosis se liberan huesecillos de la caja. de la oreja a la membrana auditiva.

Los huesecillos inicialmente estaban formados por los Se desarrolla por la parte dorsal del primer surco faríngeo
cartílagos, estaban fijos es decir no tenía movilidad y al8° y las células ectodérmicas del tubo hacen un tubo con
octavo mes recién se liberan para poder vibrar. forma de embudo que proliferan y forman una placa
epitelial solida llamada tapón meatal enforma de embudo
Otosclerosis, enfermedad en ancianos con pocaaudición,
Está formado por:
los huesecillos se unen, fusionan y no puedenvibrar.
- Oreja (pabellón auricular)
Pseudo-otosclerosis se encuentra en ese nivel.
- Conducto auditivo externo
- Membrana Timpánica

Oído Medio
 - El lóbulo es la última parte que se desarrolla

La oreja comienza a desarrollarse en la base del cuello

debido a la posición que tiene el embrión.

A medida que los ojos se van acercando a la línea media,

el oído va subiendo más.

Cuando crece la mandíbula las orejas toman su posición

normal a los lados.

Un signo de inmadurez es la oreja de implantación bajao

algún tipo de cromosomopatía cuando la implantación es
baja

Desarrollo:
A partir de seis proliferaciones mesenquimatosas en los
extremos dorsales del primer y segundo arcos faríngeos
(primera hendidura braquial)

Tres en ambos lados del conducto externo, se fusionan y

forman el pabellón auricular definitivo.

Los montículos derivan de las células de la cresta neural

Al principio, región inferior del cuello, luego el crecimiento

posterior y craneal de la mandíbula los desplaza a nivel
del ojo

Al principio los oídos son de implantación baja a medida que

va desarrollando la cara los oídos van subiendo hacia la
parte donde estuvo el ojo, los ojos se van centralizando, al
inicio recordemos que losojos estaban a los lados de la
cara.

El hipertiroidismo que había entre un ojo y el otro va

desapareciendo y el oído va ascendiendo.
Sentido del Tacto
Cuando crece la mandíbula las orejas toman su posición
normal a los lados. Un sentido muy especial nos permite sentir calor, frio, a
través de los sensores de la piel si algo nos hace dañoo agredir,
Un signo de inmadurez es la oreja de implantación bajao
nos permite tener sensibilidad por medio dela piel.
algún tipo de cromosomopatía cuando la implantación es
baja. La piel es el órgano por excelencia del sentido del tacto.
¿Quién forma la oreja?... lo forma primer y segundo arco
branquial y la primera hendidura branquial

origen embriológico de la piel

✓ Ectodermo > Epidermis

✓ Mesodermo
 o Dermis (Tejido Conectivo y Fibras protección especial y redondeando las formas
Colágenas) sobre todo en mujeres.
o Hipodermis (Tejido Graso)
Epidermis

Se forma durante las:

Primeras semanas -> Por las células ectodérmicas

superficiales cubren el embrión. Estas células van a
formar una sola capa que es el peridermo que protege al
embrión durante los primeros días de vida.

Segundo mes u 8° Octava Semana -> proliferan y forman

una capa protectora superficial de epitelio escamoso
simple, con células aplanadas que recibe el nombre de
peridermo o epitriquio

El conjunto de esta capa experimenta un proceso de

queratinización y descamación continúa, siendo
sustituida por nuevas células que se forman en la capa
La piel es una estructura superficialmente formada por basal de las capas epiteliales que conforman la epidermis
epidermis seguida más profundamente por dermis y más se distinguen cinco (estratos), mismas que adquieren su
abajo por hipodermis que es el tejido graso que está posición definitiva hacia el final del cuarto mes de la vida
protegiendo a la piel. intrauterina.
- En la dermis encontramos: Glándulas sudoríparas, Estas capas son:
glándulas sebáceas de irrigación e inervación.
✓ Espinosa
Terminales nerviosos, debajo de los pliegues de la ✓ Germinal
epidermis. También tenemos sensores de calor, frío y ✓ Translucida
también el pelo (bulbo piloso del pelo asociado a la ✓ Cornea
glándula sebácea que permite que ese pelo quede
lubricado y no tenga inconveniente con su desarrollo,
también asociado al músculo erector del pelo)

Músculo Erector del Pelo

Cuando tenemos mucho frio, asustamos este pelo se va a

erectar, llamado piel de gallina.

La piel cumple las siguientes funciones

✓ Lugar de residencia de los receptores del sentido

del tacto. a) EPidermis: Con su capa cornea, vemos la capa
✓ Función de protección; es una eficaz barrera a la germinal de la piel donde de los pliegues quegenera
penetración de distintos microbios. Cuando esta se encuentra los órganos de los sentidos
zona se quema pierde protección y se infecta. detectores de diferentes tipos de presión, calor,
✓ Evita la pérdida del agua, elimina los desechosdel sensaciones, ardor todo lo sensitivo está en los
metabolismo orgánico. Si nos quemamos lapiel en pliegues de la piel, también está presente en la
un grado 2, la piel empieza a perder líquido y lo dermis estos sentidos detectores.
pacientes mueren por deshidratación o por
desbalance.
✓ Recubre al cuerpo rellenando los huecos y
redondeando las formas. Rellenando algunas
estructuras en las cuales necesita una
 ✓ La dermis tiene fibras toscas (en forma dispersa)
en su capa profunda, cerca del tejidosubcutáneo;
en cambio, en la capa papilar, adyacente a la
epidermis, hay fibras delicadas orientadas
horizontalmente.
✓ Guarda estrecha relación con la epidermis que la
cubre. actúa como fuente de nutrición de esta
última.
✓ La dermis está constituida por fibras colágenas,
reticulares y elásticas, sustancia cementante y
elementos celulares nerviosos que son los
b) Dermis: Se encuentran los pelos, glándulas receptores nerviosos
sebáceas.
Inervación de la Piel

La piel posee Doble Inervación: Simpática y Espinal

Simpática

Motricidad vascular
Sistema pilo motor
Inervación glandular

Espinal

Recoge sensaciones mediante corpúsculos

especiales y terminaciones libres.
c) HiPodermis: Es la grasita que da protección a Las modalidades de sensación cutánea son:tacto,
músculos o huesos está constituida por tejido frío, calor, dolor
adiposo que es la continuación en profundidadde
la dermis cubre al músculo es el tejido adiposo
Corpúsculo de Meissner → táctil

Corpúsculo de Valer-Pacini → presión y vibración

Corpúsculo de Ruffini → calor

Corpúsculo de Krause → frío
Estos corpúsculos se encuentran en la dermis por debajo
Dermis de la epidermis se llaman corpúsculos nerviosos o
elementos de la sensación cutánea.
La dermis es la capa profunda de la piel, que
proviene del mesodermo Sentidos del Gusto
Consiste en células fusiformes que se convierten
Radica en la lengua donde encontramos las papilas
en fibroblastos.
gustativas que sirve para identificar los sabores (acido,
Presenta formación de fibras precolágenas entre
dulce, amargo y acre)
el 2° segundo y 4° cuarto mes de la vida
intrauterina, y formación de fibras elásticas a Papilas Gustativas: Estructuras que se llaman corpúsculos
partir del 6°sexto mes, proceso que continua gustativos dispersas por toda la superficie de la lengua
hasta después del nacimiento. envía que información hacia el cerebro por medio de
impulsos nerviosos
Los jóvenes que tienen abundantes fibras elásticas
permiten que la piel no se arrugue, con el tiempo se van
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LA LENGUA
perdiendo las fibras elásticas arrugarse y adelgazarse.
Lengua: Órgano efector del gusto, está cubierta por una Embriología de los CorPúsculos Gustativos
membrana mucosa, y se extiende desde el hueso hioides
El corpúsculo del gusto es una estructura receptora formadapor
en la parte posterior de la boca hacia los labios.
células neuroepiteliales capaces de percibir sustancias endisolución.
Sensorial Sensibilidad Gustativa 2/3 anteriores la Lengua.
Su diferenciación epitelial procede del ectodérmico del
En la 4° cuarta semana, en la cara endodérmica del 1° primer estomodeo que es estructura primitiva cubierta por la
membrana mucofaringea y quedan como agrupaciones celulares
arco branquial, aparecen dos protuberanciaso mamelones
entre células de sostén organizados en estructuras
(linguales laterales y una prominencia medial). constituyendo las papilas.
▪ Las protuberancias linguales laterales se Las papilas se diferencian como proyecciones pediculadas que
fusionan entre sí y a su vez con la prominencia constituyen las papilas filiformes, mientras que otras,
medial, formando los 2/3 anteriores del cuerpode denominadas papilas caliciformes, no sobresalen y resultan de un
la lengua, o lengua móvil y luego de ahí tenemos proceso previo de invaginación epitelial.
otra estructura que se va a formar que es el
La invaginación epitelial tiene lugar en la 12° doceava semana
tubérculo mesobranquial medio, impar es la del desarrollo, o sea cuando ya estas papilas gustativas se han
parte fija de la lengua. formado tienen que invaginarse para que puedan tener la
▪ Dos tubérculos laterales situados en la capacidad de detectar sabores, por tanto en la 12° doceava
extremidad ventral a cada lado de la mandíbula. semana se caracteriza por ser una invaginación circular
compacta (para poder detectar sabores) que cuando se vacía
En resumen: aparecen dos estructuras en ambos ladosy forma una hendidura quedelimita una prominencia central.
una estructura medial. luego se van a fusionar estas dos
estructuras que se encuentran a ese nivel primer arco Se considera a la V linguales el límite
branquial y cara endodérmica formando la lengua móvil.
La disposición de las papilas gustativas sea filiforme u
después se va a formar el tubérculomesobranquial medio,
otras, pueden diferenciar una mezcla de sabores, todo
impar (parte fija)
depende de la información que recibe, está vigente hasta
▪ 2/3 anteriores separados del tercio posterior por el momento
la V lingual
▪ 1/3 posterior, o fijo, originado en el tejido
formado de la fusión medial del 2º, 3º y parte del
4º arco branquial y es endoblástica(PARTE FIJA)

La lengua tiene un doble origen embriológico:

ectodérmico y endodérmico la lengua tiene papilas MaPa del Gusto, es Falso. La verdad que todas las
gustativas que contienen los receptores gustativos y se variedades del gusto pueden detectarse a través de las
encuentran dispersas por toda su superficie. papilas gustativas
Vemos todas las estructuras que están detrás de la cara o
mascarilla que tenemos por delante, lámina de mascarilla
fetal

Hueso de la calota craneana / bóveda craneana:debe ser

del parietal, vemos a la osificación intramembranosa
de los huesos planos (manchasmoradas)
Parte del encéfalo: Hacia la parte inferior, con los
hemisferios cerebrales en ambos lados y en el centro
de ellos los ventrículos laterales. Y las envolturas que A un mayor aumento, vemos al encéfalo en un corte
cubren al encéfalo y pegado a ellos es la piamadre, y transversal (tejido cerebral que hay en los hemisferios),y
pegado al hueso esta la duramadre. vemos a los hemisferios.
Huesos de la nariz: cornetes, coanas por dondecircula el
aire, el vómer en el centro. Ventrículos laterales: orificios en el centro de cada
Maxilares: por debajo de los huesos de la nariz, con hemisferio por los cuales circula el líquido
osificación intramembranosa. cefalorraquídeo, vemos también a la piamadreque es
Cristalino: al costado de cada uno de los lados de esta la lámina pegada al encéfalo (meninges), y pegado
mascarilla (rosada o roja), al fondo vemos a la retina hacia el hueso vemos a la duramadre. Vemos la parte
y también vemos al humor vitreo y los procesos ósea, la calota craneana, vemos osificación
ciliares intramembranosa (color morado) y se está osificando
Parpado: el ojo tiene origen de 2 fuentes, neuro el hueso que conforma la bóveda craneana o calota
ectodérmica derivado de la parte baja del encéfalo o craneana
diencéfalo, y ectodermo superficial (piel que cubre a
la cara) AMBOS CONFORMAN EL CRISTALINO y luego
se va a producir el cierre del párpado hasta que sigue
el desarrollo y se desarrollan las pestañas en uno y
otro lado y el proceso ciliar viene a conformar lo que
hacen los tejidos que van a sostener a el cristalino en
el centro del ojo
Estomodeo: es la boca y dentro esta la lengua.
Cartílagos de Meckel: están a ambos lados, conforman
la parte del maxilar inferior o mandíbula.
Glándulas sublinguales: a ambos lados de la lengua.
Glándulas submaxilares: debajo del maxilar. NO se
aprecia la parótida

Parte del ojo:

Cristalino: es la lente posterior que está dividiendo la

cámara anterior y posterior del ojo, inmersa dentro
del humor vitreo. Y al fondo vemos a la retina, que
tiene una capa de color pigmentaria.
o La retina tiene múltiples capas, hasta 10
capas (hay una parte nerviosa y una parte
que va a darle la pigmentación directa a esta
membrana)
▪ Por atrás
 • Esclerótica: Parte dura
que protege a el ojo
▪ Parte anterior:
• Luna de reloj o también
llamada córnea

PARTE ANTERIOR

Parpado: unido tanto parpado superior como inferior

están unidos y de ahí se van a nacer las futuras
pestañas porque cuando se permeabilice tenemos a la
córnea
Cornea: Luna de reloj que protege el ojo

Vemos a la Parte anterior del ojo:

Cornea o luna de reloj del ojo

Procesos ciliares: en ambos lados
proceso de los párpados
Retina: con su coloración marrón, capapigmentaria y
la capa nerviosa del ojo (conos, bastones, parte del
humor acuoso aquí no vemos cristalino todavía

Detrás del ojo

Esclerótica, capa dura

Coroides, que se ha levantado en esta lamina.

A mayor detalle, Partes del ojo:

 Cristalino, tiene un origen doble, del ectodermo

superficial y neuroectodermo que deriva del encéfalo,
humor vitreo que se encuentra y la retina. Avascular
 Retina: la línea marrón es la capa pigmentaria.
Avascular
 Esclerótica: por detrás de la retina, es la capa blanca
del globo ocular y le da forma al ojo. Avascular
 Coroides: es la capa vascular que va a irrigar al ojo.Sus
vasos sanguíneos derivan de la arteria central de la
retina o en este caso del feto o del embrión que se
llama de arteria principal o arteria media que se
encuentra en el globo ocular, es la arteria hialoidea
(en los adultos desaparece, ya no existe, solo se queda
hasta la altura del nervio óptico donde va a conformar - Retina (capa nerviosa): capta y detecta las
la arteria central de la retina señales luminosas y la transforma en una señal
nerviosa.
- Retina (capa pigmentaria): característico el
humor vitrio
- Coroides: por debajo de la retina, es vascular, va
a llevar irrigación
- Esclerótica: le da consistencia y la forma
semiesférica al ojo.
Huesos de la nariz: Maxilar inferior o mandíbula.
Cartílago de Meckel: conforman el maxilar inferioro
Cornetes: a ambos lados mandíbula.
Coanas Lengua: por encima
Vómer

Glándulas salivales sublinguales:

Senos paranasales: a los costados del vómer, son A mayor detalle los cartílago de Meckel a un lago y a otro
estructuras huecas que contienen aire y que sirven lado
para darle la resonancia a nuestra voz. Cuando
hablamos y escuchamos nuestra voz en una
grabadora no parece nuestra voz, no la reconocemos
porque la voz que emitimos es diferente a la voz que
escuchan las personas que
están a nuestro lado. Sinusitis: estucturas huecas
cuando se llenan de secreción / moco, ya sea por un
efecto inflamatorio o cuadro turbulento o infeccioso,
difícil de tratamiento porque son orificios cerrados y
para entrar ahí es difícil perforar el hueso para
ingresar con agujas y extraeresto, hacer una limpieza
o hacer infiltración de antibióticos (muy poco llegan
aquí, llegan pero no todo)
Estomodeo: boca, y por debajo vemos a la lengua.

Glándulas salivales submaxilares:

El maxilar inferior es de las glándulas salivales
submaxilares, la arótida no se puede apreciar, pero se
encuentran en la parte lateral a ambos lados de la cara
- Las parótidas en la región preótica: mayor glándula 10. En el desarrollo de la placenta, las lagunas
que tenemos, que es la GLÁNDULA SALIVAL trofoblásticas hacen contacto con los sinusoides
(vasos sanguíneos) maternos para iniciar la
GLÁNDULA SALIVAL, SUBMAXILARES Y LAS SUBLINGUALES: circulación útero-placentaria: VERDADERO
Forman trío de las glándulas que van a producir la saliva
PASITO SEMINARIO S7
Elemento importante para iniciar el metabolismo porque
tienen una sustancia que es la dialina que va a iniciar 1. La comunicación interauricular es una
proceso de metabolismo de los glúcidos, carbohidratos malformación de la Tetralogía de Fallot FALSO
2. La estenosis pulmonar es una cardiopatía
congénita que cursa con cortocircuito de
izquierda a derecha. FALSO
3. Actualmente, las cardiopatías congénitas pueden
diagnosticarse antes de las 8 semanas de
gestación FALSO
4. La comunicación interauricular (CIA) tipo ostium
primum es la más frecuente de todas las CIA.
FALSO
5. En la etiología de las cardiopatías congénitas, se
asociarían factores genéticos y ambientales
VERDADERO

PASITO PRÁCTICA S7

La flecha está señalando los vasos

PASITO TEORÍA S7 coriónicos de la placenta.
VERDADERO
1. La implantación del blastocisto se realiza en la
capa basal del endometrio: FALSO
2. La implantación se realiza debido a la capacidad La imagen corresponde a una placenta de
invasiva del sincitiotrofoblasto: VERDADERO tipo inserción marginal del cordón
3. Se dice que la placenta humana es tipo umbilical o placenta en raqueta. FALSO
hemocorial porque la sangre materna está
La flecha está señalando la
separada de la sangre fetal por un derivado
membrana coriónica (corion).
cariónico (membrana placentaria)
FALSO
VERDADERO
4. La placenta humana es de tipo hemocorial: Si medimos un cordón umblical y es de 100 cm, podemos
VERDADERO decir que es una anormalidad de longitud. VERDADERO
5. La placenta empieza a formarse en la tercera
semana del desarrollo a partir de la La porción materna de la placenta es la decidua parietal
diferenciación del trofoblasto en citotrofoblasto FALSO
y sincitiotrofoblasto: FALSO PASITO TEORÍA S8
6. La ventana de implantación o periodo de máxima
receptividad endometrial está entre los días del 1. El desarrollo de la aurícula izquierda se completa
ciclo 15 a 20: FALSO con la incorporación de la vena pulmonar
7. La placenta comienza a formarse en la semanade primitiva: VERDADERO
la gastrulación: FALSO 2. Las contracciones en el corazón primitivo se
8. En el desarrollo de la placenta, las lagunas inician cuando se forma el tubo cardiaco único:
trofoblásticas aparecen en el citotrofoblasto: VERDADERO
FALSO 3. El foramen o agujero oval se encuentra en el
9. Una vellosidad corial primaria está constituida septum primum: FALSLO
por citotrofoblasto, sincitiotrofoblasto y tejido
conectivo con vasos sanguíneos: FALSO
 4. La irrigación del intestino primitivo está dada 3. Un ejemplo de osificación endocondral son los
por las arterias umbilicales: FALSO huesos de la pierna. VERDADERO
5. El epitelio del aparato respitratorio se origina del 4. El epitelio del aparato digestivo se origina del
endodermo: VERDADERO endodermo. VERDADERO
5. El límite posterior del intestino anterior es el
PASITO SEMINARIO S8 duodeno proximal a la entrada del colédoco.
VERDADERO
1. La imagen ecográfica prenatal en “doble quiste” o
radiológica en “doble burbuja” es característico PASITO SEMINARIO S9
en la fístula traqueo-esofágica. FALSO
2. La fístula tráqueo-esofágica sin atresia esofágica 1. Un factor de riesgo para que se produzca la
(en H) es la forma más frecuente de fístula anencefalia es la hipotermia en los primeros
tráqueo-esofágica. FALSO meses del embarazo. FALSO
3. La mucosa del aparato digestivo se origina del 2. En la osteogénesis imperfecta hay una menor
endodermo VERDADERO cantidad de colágeno o este es de mala calidad,por
4. Actualmente, con la ecocardiografía fetal, se lo que hay fragilidad de los huesos. VERDADERO
pueden diagnosticar todas cardiopatías antes del 3. La ausencia congénita de una o ambas manos se
nacimiento FALSO llama acheiria. VERDADERO
5. El esbozo hepático deriva del endodermo, peroen 4. El rezago embrionario de la notocorda en el
su estructura definitiva también participa el adulto es el núcleo pulposo. VERDADERO
mesodermo VERDADERO 5. Las infecciones durante el embarazo como
rubeola, toxoplasmosis y citomegaloviruspueden
PASITO PRÁCTICA S8 ocasionar macrocefalia. FALSO

La flecha señala un corte transversaldel PASITO PRÁCTICA S9

cordón umbilical: FALSO
La flecha está señalando la aurícula.FALSO

El ventrículo izquierdo y parte del

La flecha está señalando el tejido
ventrículo derecho se originan en el
conectivo de un tronco velloso o
campo cardiogénico primario. VERDADERO
vellosidad corial de primer orden de
la placenta. FALSO En el campo cardiogénico secundario se origina el
tronco arterial. VERDADERO

La flecha está señalando la placa basalo Corte longitudinal de tórax: La flecha estáseñalando el
decidual de la placenta. VERDADERO corazón (ventrículo). FALSO

El sincitiotrofoblasto es una capa de El divertículo respiratorio o yema pulmonar se origina

células multinucleadas con gran capacidad invasiva, independientemente del intestino primitivo. FALSO
donde no se reconocen límites celulares. VERDADERO

El corion frondoso está constituido por las vellosidades Pasito teoría s10
coriales y los espacios intervellosos. VERDADERO

Pasito teoría s9 1. Las gónadas se originan del mesodermo

intermedio VERDADERO
1. El tipo más frecuente de atresia esofágica + 2. Las trompas de Falopio se originan de los
fístula traqueo-esofágica es la atresia esofágica conductos paramesonéfricos o de Muller.
proximal con fistula traqueo-esofágica distal. VERDADERO
VERDADERO 3. Las etapas iniciales de desarrollo gonadal tienen
2. Un ejemplo de osificación intramembranosa esel lugar durante la quinta semana. VERDADERO
fémur. FALSO
 4. El “gen maestro” en el desarrollo de los ovarios 6. El sistema nervioso central inicia su desarrolloen
es Sonic Hedgehog (SHH) FALSO la segunda semana del desarrollo. FALSO
5. El aparato urogenital se desarrolla a partir de la 7. La raquisquisis o mielosquisis tiene peor
hoja esplácnica del mesodermo lateral. FALSO pronóstico que la espina bífida con meningocele.
VERDADERO
PASITO SEMINARIO S10 8. La protuberancia anular o puente de Varolio se
origina del mesencéfalo. FALSO
1. La hormona antimulleriana participa en la 9. La espina bífida o la anencefalia pueden
diferenciación de los conductos genitales prevenirse con la ingesta de ácido fólico.
internos ocasionando la regresión de los VERDADERO
conductos paramesonéfricos (Muller). 10. El hipotálamo se origina del diencéfalo
VERDADERO VERDADERO
2. Una característica del pseudohermafroditismo
femenino es que tiene núcleo negativo para PASITO SEMINARIO S11
cromatina FALSO
3. La agenesia renal unilateral (monorreno 1. La mielosquisis, forma más severa de espina
congénito) es incompatible con la vida. FALSO bífida, es por una falla del cierre del neuróporo
4. Si la criptorquidia persiste mas allá de los 3 años, anterior. FALSO
las células de Leydig sufren fibrosis e 2. El meningocele se observa con mayor frecuencia
hialinización. FALSO a nivel de la región cervical. FALSO
5. El aparato urinario se desarrolla a partir del 3. La mayoría de los fetos anencéfalos nacen
mesodermo paraxial. FALSO muertos o mueren después de varias horas de
producirse el nacimiento. VERDADERO
PASITO PRÁCTICA S10 4. La mielosquisis, forma más severa de espina
bífida, es por una falla del cierre del neuróporo
El intestino primitivo inicia su desarrollo durante la posterior al cerrarse al final de la 4° semana.
cuarta semana a partir del saco vitelino. VERDADERO VERDADERO
La estructura que señala el punteroda 5. La hernia no contiene tejido neural, se proyecta
origen al riñón definitivo. FALSO externamente a través del defecto vertebral,
generalmente está cubierta por unafina o gruesa
La estructura que capa de piel o membrana, usualmente no está
señala el puntero da origen al riñón asociado con deficiencias neurológicas. Estas
intermedio o transitorio. FALSO características
corresponden al meningomielocele. FALSO
Las células intersticiales de Leydig producen
estrógenos y progesterona. FALSO PASITO PRÁCTICA S11
Las células intersticiales de Leydig producen el factor
En la médula espinal, la capa del manto está adyacentea la
inhibidor de Muller FALSO
capa neuroepitelial y va a formar la sustancia gris.
Pasito teoría s11 VERDADERO

Los plexos coroideos anteriores se encuentran en el

1. El sistema nervioso central inicia su desarrollo en telencéfalo, en los ventrículos laterales. VERDADERO
la tercera semana, a partir del ectodermo.
VERDADERO Cuando se cierran los extremos del tubo neural, el
2. Los neuroblastos son derivados de las células neuróporo anterior lo hace primero, a
neuroepiteliales VERDADERO los 25 días VERDADERO
3. El hipotálamo se origina del metencéfalo. FALSO
El círculo encierra la estructura queda
4. El acueducto de Silvio se encuentra en el
origen al cerebelo FALSO
rombencéfalo. FALSO
5. El acueducto de Silvio se encuentra en el
mesencéfalo. VERDADERO
 La flecha roja señala la capa del manto, que
va a dar lugar a la sustancia gris.
VERDADERO

Pasito teoría s12

1. A partir de la placoda ótica y luego la vesícula

ótica, de origen ectodérmico, se desarrolla el oído
interno VERDADERO
2. En el desarrollo del ojo, la esclerótica es un
derivado del neuroectodermo. FALSO
3. La membrana timpánica, en el oído medio, se
origina de las tres hojas germinativas
VERDADERO
4. La primera bolsa faríngea origina los huesecillos
del oído medio, el martillo y el yunque FALSO
5. En el desarrollo del ojo, la esclerótica es un
derivado mesodérmico. VERDADERO

PASITO SEMINARIO S12

1. La anotia es la ausencia del pabellón auricular y

está asociado son el síndrome del primer arco
faríngeo. VERDADERO
2. La anotia está asociada con el síndrome de
Treacher Collins. VERDADERO
3. La alteración del primer arco branquial origina
anquilosis de los huesecillos martillo y yunque.
VERDADERO
4. La malformación congénita del ojo conocida
como “ojo de cerradura” es el coloboma
palpebral. FALSO
5. La microftalmia puede deberse a enfermedades
infecciosas como tifoidea y brucelosis. FALSO

PASITO PRÁCTICA S12

El desarrollo de los ojos comienza en la cuarta semana, a

los lados del prosencéfalo. VERDADERO

La flecha está señalando tejido nervioso

correspondiente al telencéfalo (lóbulo frontal).
VERDADERO

El cartílago de Meckel está relacionado con

el primer arco faríngeo y el desarrollo del maxilar
inferior. VERDADERO
La flecha roja está señalando el iris FALSO

Los procesos nasales medio y lateral se originan de las

placodas nasales. VERDADERO