11.2 2019 AQuAS Pilates DEF 2022

Eficacia y seguridad
del método Pilates

en las condiciones
clínicas seleccionadas
Efficacy and
effectiveness of Pilates
methods in selected
clinical conditions
Informe técnico
AQuAS
INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Generalitat
de Catalunya
Eficacia y seguridad
del método Pilates
en las condiciones
clínicas seleccionadas
Efficacy and
effectiveness of Pilates
methods in selected
clinical conditions
Informe técnico
AQuAS
INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN

Eficacia y seguridad del método Pilates en las condiciones clínicas seleccionadas / Madrid: Ministerio
de Sanidad. Barcelona: Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya, —78 p; 1 archivo pdf. —
(Colección: Informes, estudios e investigación / Ministerio de Sanidad)
NIPO: 133-21-039-4
Palabras clave:
1. Método Pilates 2. Lumbago 3. Vértebras cervicales--Enfermedades
I. España. Ministerio de Sanidad II. Cataluña. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya
III. Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya
La Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS) asume la responsabilidad exclusiva de

la forma y el contenido final de este informe. Las manifestaciones y conclusiones de este informe son las del
Servicio de Evaluación y no necesariamente las de sus revisores externos.
Este documento puede ser reproducido total o parcialmente, por cualquier medio, siempre que se cite explícita-
mente su procedencia.
Fecha de publicación: 2022

Edita: Ministerio de Sanidad. Generalitat de Catalunya. Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya.
Este documento ha sido realizado por la Agència de Qualitat i Avaluació Sa-
nitàries de Catalunya en el marco de la financiación del Ministerio de Sanidad
para el desarrollo de las actividades del Plan anual de trabajo de la Red Es-
pañola de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones
del SNS.
Este informe se enmarca dentro de los objetivos del Plan de protección de la

salud frente a las pseudoterapias impulsado por el Ministerio de Sanidad y el
Ministerio de Ciencia e Innovación.
Para citar este informe:

Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya. Eficacia y seguri-
dad del método Pilates en las condiciones clínicas seleccionadas. Madrid:
Ministerio de Sanidad. Barcelona: Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries
de Catalunya; 2022. (Colección: Informes, estudios e investigación. Ministe-
rio de Sanidad).
Índice
RESUMEN DIRIGIDO A LA CIUDADANÍA 13
SUMMARY ADDRESSED TO CITIZENS 17
RESUM ADREÇAT A LA CIUTADANIA 21
I. INTRODUCCIÓN 25
I.1 Descripción del método Pilates 26
I.2 Descripción de las indicaciones clínicas 27
I.3 Opciones terapéuticas habituales
de referencia 27
II. ALCANCE Y OBJETIVO 29
III. METODOLOGÍA 31
III.1 Fuentes de información y estrategia de búsqueda 31
III.2 Selección de estudios 31
III.3 Valoración de la calidad de los estudios 33
III.4 Extracción de datos y síntesis de la evidencia 33
III.5 Participación de los agentes de interés 34
IV. RESULTADOS 37
IV.1 Resultado de la búsqueda bibliográfica 37
IV.1.1 Características de los estudios incluidos 39
IV.1.2 Calidad metodológica de los estudios incluidos 40
IV. 2 Descripción y análisis de resultados 40
IV.2.1 Seguridad 40
IV.2.2 Eficacia 41
V. DISCUSIÓN 57
EFICACIA Y SEGURIDAD DEL MÉTODO PILATES EN LAS CONDICIONES CLÍNICAS SELECCIONADAS. 7

INFORME TÉCNICO
VI. CONCLUSIONES 61
CONTRIBUCIÓN DE LOS AUTORES 63
DECLARACIÓN DE INTERESES 65
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 67
ANEXOS 71
Anexo 1. Estrategias de búsqueda 71
Anexo 2. Evaluación del riesgo de sesgo 73
Anexo 3. Síntesis de la evidencia 74
Anexo 4. Organizaciones participantes en la revisión externa 77
8 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN

Índice de tablas
Tabla 1. Listado de empresas/entidades contactadas 34

INFORME TÉCNICO
Índice de figuras
Figura 1. Diagrama PRISMA de selección de estudios 38

Siglas y Acrónimos
AEF - Asociación Española de Fisioterapeutas
AQuAS – Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya
CAFE - Ciencias de la Actividad Física y del Deporte
COLEF - Consejo General de la Educación Física y Deportiva
ECA - Ensayos Clínicos Aleatorizados
IMC – Índice de Masa Corporal
NCCA - Comisión Nacional para Agencias de Certificación (Estados Uni-

dos)
PMA - Pilates Method Alliance
RedETS - Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanita-

rias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud
SF-36 - Short Form Health Survey Questionnaire
SF-6D - Short Form 6 Dimensions Questionnaire
SNS – Sistema Nacional de Salud
WHO – World Health Organisation (Organización Mundial de la Salud)

INFORME TÉCNICO
Resumen dirigido a la ciudadanía
Nombre de la Método Pilates

técnica con
pretendida
finalidad
sanitaria
Definición de Pilates es un método de entrenamiento físico diseñado

la técnica e para estirar, fortalecer y flexibilizar la musculatura de
indicaciones manera global, partiendo de una elongación y correc-
clínicas ta posición de la columna vertebral y una activación
desde el “core” (término que hace referencia a la mus-
culatura profunda y estabilizadora del tronco) simultá-
nea a la ejecución de cada ejercicio. El método Pilates
combina repetición de ejercicios específicos de fuerza
con la respiración y ejercicios de flexibilidad. Se puede
realizar de dos maneras diferentes: con máquinas o sin
ellas. Se llama Pilates Mat el que se realiza en el sue-
lo con o sin equipamiento adicional (pelotas de goma,
bandas elásticas, etc.). Y la segunda modalidad sería el
Pilates con máquinas específicas para trabajar diferen-
tes grupos musculares.
Entre las indicaciones del Pilates se encuentran las si-

guientes: el dolor de espalda, tanto lumbar como cervi-
cal, o alteraciones en la estructura, como la escoliosis.
También se utiliza para otras patologías como las rela-
cionadas con el suelo pélvico, neurológicas o metabóli-
cas. En personas sanas, se utiliza para mejorar el estado
general de salud y bienestar.

INFORME TÉCNICO
Este informe está basado en la evidencia encontrada
para todas las indicaciones de espalda, incluyendo do-
lor lumbar crónico, dolor cervical, escoliosis idiopática
y dolor inespecífico de espalda.
Calidad de La evidencia encontrada sobre la seguridad y la efica-

la evidencia cia del método Pilates para patologías de espalda es de
calidad alta. Se deben tener en cuenta algunas limita-
ciones, como la dificultad de que los participantes no
sepan si reciben sesiones de Pilates (grupo interven-
ción vs. grupo control) y por tanto esto pueda interferir
en la propia percepción de mejora de salud después de
recibir las sesiones. Otra limitación puede ser el bajo
número de participantes de los estudios incluidos en
este informe, lo que significa una limitación en la inter-
pretación de los resultados.
Aun así, la mayoría de los estudios incluyen métodos

objetivos para la medición de resultados.
Resultados Para la indicación de dolor lumbar en población adul-

clave ta, parece que cuando el método Pilates se compara
con un grupo que no recibe ninguna intervención, tan-
to la intensidad del dolor como la incapacidad física y
la calidad de vida autopercibida mejoran significativa-
mente en los grupos que realizan ejercicios. Lo mismo
pasa cuando se compara con un grupo que únicamen-
te recibe información práctica de consejos saludables.
Cuando se compara la práctica de Pilates con otro tipo
de intervenciones (Schroth©, McKenzie©, sesiones de
fisioterapia, ejercicios de estiramiento de tronco, etc.),
los resultados son variables.

Para la escoliosis idiopática, los dos estudios incluidos
comparan la intervención con el método Pilates con un
grupo control que recibe sesiones del método Schro-
th©. Ambas técnicas demostraron tener efectos bene-
ficiosos en la mejora de la escoliosis, aunque el método
Schroth© demostró ser más eficaz. Asimismo, ambos
métodos mejoraron aspectos psicológicos en los pa-
cientes. Se observaron mayores beneficios con el mé-
todo Schroth©.
Para dolor crónico cervical, el estudio incluido en el

informe compara un grupo intervención con la aplica-
ción del método Pilates con un grupo control que no
recibe ninguna intervención de ejercicio físico. El gru-
po con sesiones de Pilates mejoró significativamente
la intensidad del dolor, la capacidad funcional de la
región cervical, la función física y algunos aspectos de
la calidad de vida como el dolor corporal, la vitalidad y
la salud mental. También necesitan menos analgésicos
para el dolor.
Para el dolor inespecífico de espalda en adolescentes,

se ha incluido un estudio en el informe, en el que el
grupo intervención recibió sesiones de Pilates y el gru-
po control siguió con las clases habituales de educa-
ción física del centro escolar. Después de 6 semanas de
intervención, el grupo de Pilates solo mejoró de mane-
ra significativa la resistencia de la musculatura flexora
del tronco en comparación con el grupo control.
En ninguno de los ensayos clínicos incluidos en la revi-

sión se informa de efectos adversos asociados a la prác-
tica del método Pilates. En los estudios que especifican
una pérdida de participantes durante el proceso de se-
guimiento, los autores reportan motivos personales o
causas ajenas a las propias intervenciones.

INFORME TÉCNICO
Conclusión Existe evidencia concluyente sobre la efectividad te-
final rapéutica del método Pilates para personas con dolor
lumbar y dolor cervical. La evidencia encontrada su-
giere que la frecuencia de 2 y 3 sesiones a la semana
de entre 45 y 90 minutos ofrece mejores resultados que
una única sesión semanal, sobre todo a partir de los
6 meses de intervención. No obstante, las diferencias
no pueden considerarse clínicamente relevantes. La
frecuencia semanal de 2 sesiones parece que aporta la
mayor satisfacción de los participantes. Por otro lado,
no existe evidencia de que el método Pilates sea mejor
que otras técnicas o métodos dirigidos a la mejora de
las patologías de la columna, como Schroth©, McKen-
zie©, ejercicios de fortalecimiento de la musculatura
de la espalda, o sesiones de fisioterapia. Para adoles-
centes con escoliosis, parece que el método Schroth©
ofrece resultados ligeramente mejores que el método
Pilates. Para adolescentes con dolor inespecífico de
espalda, no hay evidencia concluyente de que las se-
siones de Pilates sean más eficaces que las habituales
de educación física. En ninguno de los ensayos clínicos
incluidos en la revisión se informa de efectos adversos
asociados a la práctica del método Pilates.

Summary addressed to citizens
Name of the Pilates method

technique
with health
purposes
Definition of Pilates is a physical training method designed to

the technique stretch, strengthen and make the muscles more flex-
and clinical ible, especially the core muscles, which refers to the
indications deep and stabilizing muscles of the trunk. The Pilates
method combines repetition of specific strength ex-
ercises with breathing and flexibility exercises. Today
there are two types of the Pilates method: Pilates Mat,
which is performed on the floor with or without ad-
ditional equipment (rubber balls, elastic bands, etc.).
There is also Pilates with specific machines to work
different muscle groups.
The main indication is back pain, both lumbar and cer-

vical or alterations in the structure, such as scoliosis.
It is also used for other pathologies such as those re-
lated to the pelvic floor, neurological or metabolic. In
healthy people, it is used to improve the general state
of health and well-being.
This report is based on the evidence found for all back

indications, including chronic low back pain, neck pain,
idiopathic scoliosis, and nonspecific back pain.

INFORME TÉCNICO
Quality of the The evidence found on the safety and efficacy of the
evidence Pilates method for back pathologies is of high quality.
Some limitations must be taken into account, such as
the difficulty that the participants do not know if they
are receiving Pilates sessions (intervention group vs.
control group) and therefore this may interfere with
their own perception of health improvement after re-
ceiving the sessions. Another limitation may be the low
number of participants in the studies included in this
report, which means a limitation in the interpretation
of the results.
Even so, most studies include objective methods for

measuring results.
Key results For the indication of low back pain in the adult pop-
ulation, it seems that when the Pilates method is
compared with a group that does not receive any in-
tervention, both pain intensity, physical disability and
self-perceived quality of life significantly improve
in groups that perform exercises. The same happens
when compared to a group that only receives practical
information on healthy tips. When Pilates practice is
compared with other types of interventions (Schroth
©, McKenzie ©, physiotherapy sessions, trunk stretch-
ing exercises, etc.), the results are variable.
For idiopathic scoliosis, the two included studies com-

pared the Pilates method intervention with a control
group receiving Schroth © method sessions. Both tech-
niques were shown to have beneficial effects in improv-
ing scoliosis, although the Schroth © method proved to
be more effective. Likewise, both methods improved
psychological aspects in the patients. Greater benefits
were observed with the Schroth © method.

For chronic neck pain, the study included in the report
compared an intervention group with the application
of the Pilates method with a control group that did not
receive any physical exercise intervention. The group
with Pilates sessions significantly improved pain inten-
sity, functional capacity of the cervical region, physi-
cal function and some aspects of quality of life such as
body pain, vitality and mental health. They also need
less pain relievers.
For nonspecific back pain in teenagers, a study has

been included in the report, in which the intervention
group received Pilates sessions and the control group
continued with the usual physical education classes at
the school. After 6 weeks of intervention, the Pilates
group only significantly improved the resistance of the
flexor muscles of the trunk compared to the control
group.
None of the clinical trials included in the review re-

ported adverse effects associated with the practice of
the Pilates method. In studies that specify a loss of
participants during the follow-up process, the authors
report personal reasons or causes unrelated to the in-
terventions.

INFORME TÉCNICO
Final There is conclusive evidence on the therapeutic ef-
conclusion fectiveness of the Pilates method for people with low
back pain and neck pain. The evidence found suggests
that the weekly frequency of 2 and 3 sessions a week
of between 45 and 90 minutes offers better results than
a single weekly session, especially after 6 months of
intervention. The differences cannot be considered
clinically relevant. The weekly frequency of 2 sessions
seems to bring the greatest satisfaction of the partic-
ipants. On the other hand, there is no evidence that
the Pilates method is better than other techniques or
methods aimed at improving spinal pathologies, such
as Schroth ©, McKenzie ©, exercises to strengthen the
back muscles, or physiotherapy sessions. For teenagers
with scoliosis, the Schroth © method appears to of-
fer slightly better results than the Pilates method. For
teens with nonspecific back pain, there is no conclu-
sive evidence that Pilates sessions are more effective
than regular physical education sessions. None of the
clinical trials included in the review reported adverse
effects associated with the practice of the Pilates meth-
od.

Resum adreçat a la ciutadania
Nom de la Mètode Pilates

tècnica amb
pretesa finalitat
sanitària
Definició de Pilates és un mètode d’entrenament físic dissenyat per

la tècnica i estirar, enfortir i flexibilitzar la musculatura de manera
indicacions global, partint d’una elongació i correcta posició de la
clíniques columna vertebral i una activació des del “core” (terme
que fa referència a la musculatura profunda i estabilit-
zadora del tronc) simultània a l’execució de cada exer-
cici. El mètode Pilates combina repetició d’exercicis
específics de força amb la respiració i exercicis de flexi-
bilitat. Es pot realitzar de dues maneres diferents, amb
màquines o sense. Es diu Pilates Mat el que es realitza
a terra amb o sense equipament addicional (pilotes de
goma, bandes elàstiques, etc.). I la segona modalitat se-
ria el Pilates amb màquines específiques per treballar
diferents grups musculars.
Entre les indicacions del Pilates es troben: el mal d’es-

quena, tant lumbar, com cervical o alteracions en l’es-
tructura, com l’escoliosi. També s’utilitza per a altres
patologies com les relacionades amb el sòl pelvià, neu-
rològiques o metabòliques. En persones sanes, s’utilit-
za per millorar l’estat general de salut i benestar.
Aquest informe està basat en l’evidència trobada per a

totes les indicacions d’esquena, incloent dolor lumbar
crònic, dolor cervical, escoliosi idiopàtica i dolor ines-
pecífic d’esquena.

INFORME TÉCNICO
Qualitat de L’evidència trobada sobre la seguretat i l’eficàcia del
l’evidència mètode Pilates per a patologies d’esquena és de qua-
litat alta. S’ha de tenir en compte algunes limitacions
com la dificultat que els participants no sàpiguen si re-
ben sessions de Pilates (grup intervenció vs. grup con-
trol) i, per tant, això pugui interferir en la pròpia per-
cepció de millora de salut després de rebre les sessions.
Una altra limitació pot ser el baix nombre de partici-
pants dels estudis inclosos en aquest informe, el que
significa una limitació en la interpretació dels resultats.
Tot i així, la majoria dels estudis inclouen mètodes ob-

jectius per al mesurament de resultats
Resultats clau Per a la indicació de dolor lumbar en població adulta,

sembla que quan el mètode Pilates es compara amb un
grup que no rep cap intervenció, tant la intensitat de
dolor, com la incapacitat física i qualitat de vida auto-
percebuda milloren significativament en els grups que
realitzen exercicis. El mateix passa quan es compara
amb un grup que únicament rep informació pràctica
de consells saludables. Quan es compara la pràctica de
Pilates amb un altre tipus d’intervencions (Schroth ©,
McKenzie ©, sessions de fisioteràpia, exercicis d’estira-
ment de tronc, etc.), els resultats són variables.

Per a l’escoliosi idiopàtica, els dos estudis inclosos
comparen la intervenció amb el mètode Pilates amb
un grup control rebent sessions del mètode Schroth ©.
Les dues tècniques van demostrar tenir efectes benefi-
ciosos en la millora de l’escoliosi, encara que el mèto-
de Schroth © va demostrar ser més eficaç. Així mateix,
tots dos mètodes van millorar aspectes psicològics en
els pacients. Es van observar majors beneficis amb el
mètode Schroth ©.
Per al dolor crònic cervical, l’estudi inclòs en l’informe

compara un grup intervenció amb l’aplicació del mè-
tode Pilates amb un grup control que no rep cap inter-
venció d’exercici físic. El grup amb sessions de Pilates
va millorar significativament la intensitat del dolor, la
capacitat funcional de la regió cervical, la funció física
i alguns aspectes de la qualitat de vida com el dolor
corporal, la vitalitat i la salut mental. També necessiten
menys analgèsics per al dolor.
Per al dolor inespecífic d’esquena a adolescents, s’ha

inclòs un estudi en l’informe, en què el grup interven-
ció va rebre sessions de Pilates i el grup control va
seguir amb les classes habituals d’educació física del
centre escolar. Després de 6 setmanes d’intervenció, el
grup de Pilates només va millorar de manera significa-
tiva la resistència de la musculatura flexora del tronc
en comparació amb grup control.
En cap dels assaigs clínics inclosos en la revisió s’infor-

ma d’efectes adversos associats a la pràctica del mèto-
de Pilates. En els estudis que especifiquen una pèrdua
de participants durant el procés de seguiment, els au-
tors reporten motius personals o causes alienes a les
pròpies intervencions.

INFORME TÉCNICO
Conclusió final Existeix evidència concloent sobre l’efectivitat tera-
pèutica del mètode Pilates per a persones amb dolor
lumbar i dolor cervical. L’evidència trobada suggereix
que la freqüència setmanal de 2 i 3 sessions a la set-
mana d’entre 45 i 90 minuts ofereix millors resultats
que 1 única sessió setmanal, sobretot a partir dels 6
mesos d’intervenció. No obstant això, les diferències
no poden considerar-se clínicament rellevants. La fre-
qüència setmanal de 2 sessions sembla que aporta la
major satisfacció dels participants. D’altra banda, no hi
ha evidència que el mètode Pilates sigui millor que al-
tres tècniques o mètodes dirigits a la millora de les pa-
tologies de la columna, com Schroth ©, McKenzie ©,
exercicis d’enfortiment de la musculatura de l’esquena,
o sessions de fisioteràpia. Per a adolescents amb esco-
liosi, sembla que el mètode Schroth © ofereix resultats
lleugerament millors que el mètode Pilates. Per a ado-
lescents amb dolor inespecífic d’esquena, no hi ha evi-
dència concloent que les sessions de Pilates siguin més
eficaces que les habituals d’educació física. En cap dels
assaigs clínics inclosos en la revisió s’informa d’efectes
adversos associats a la pràctica del mètode Pilates.

I. Introducción
Este informe se enmarca en los objetivos del Plan de protección de la sa-

lud frente a las pseudoterapias impulsado por el Ministerio de Sanidad y el
Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades. Su principal objetivo es
proporcionar a la ciudadanía información veraz para que pueda diferenciar
las prestaciones y tratamientos cuya eficacia terapéutica o curativa ha sido
contrastada científicamente de todos aquellos productos y prácticas que, en
cambio, no lo han sido.
El Plan contempla cuatro líneas de actuación y la primera de ellas es
generar, difundir y facilitar información, basada en el conocimiento y en la
evidencia científica más actualizada y robusta, de las pseudoterapias a través
de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y
Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (RedETS).
Con el fin de avanzar en esta línea, se ha asignado una línea de activi-
dad para el apoyo a la evaluación de la evidencia científica que se requiere
desde el Plan de protección de la salud frente a las pseudoterapias en el
marco del Plan de trabajo anual de la RedETS.
Como punto de partida se elaboró un análisis exploratorio inicial, ba-
sado en una revisión de las publicaciones científicas (revisiones sistemáticas
y ensayos clínicos), limitada temporalmente al período 2012-2018, en una
base de datos médica (Pubmed), en el que se registró un listado de 71 de las
138 técnicas o procedimientos contemplados para los que no se han identi-
ficado ensayos clínicos o revisiones sistemáticas publicados durante el pe-
riodo 2012-2018 que proporcionen evidencia científica. Por tanto, para estas
técnicas no se localizó soporte en el conocimiento científico con metodolo-
gía lo suficientemente sólida (ensayos clínicos o revisiones sistemáticas) que
sirviera para evaluar su seguridad, efectividad y eficacia, de manera que se
clasificaron como pseudoterapias según la definición del mencionado Plan.
Se considera pseudoterapia la sustancia, el producto, la actividad o el ser-
vicio con pretendida finalidad sanitaria que no tenga soporte en el conoci-
miento científico ni evidencia científica que avale su eficacia y su seguridad.
Para las restantes técnicas en las que se localizaron publicaciones cien-
tíficas con la búsqueda realizada, se ha planificado un procedimiento de eva-
luación progresivo, para analizarlas en detalle. En este marco se incluye la
evaluación de la eficacia y seguridad del método Pilates.

INFORME TÉCNICO
I.1 Descripción del método Pilates
Pilates es un método de entrenamiento físico diseñado para estirar, for-
talecer y flexibilizar la musculatura. Se basa en la práctica sistemática de
ejercicios específicos combinados con patrones de respiración (en la que se
parte de una correcta postura de columna y una activación de la musculatura
estabilizadora). El método Pilates es por si una actividad física, constituyen-
do un complemento importante del entrenamiento deportivo profesional y
también de la rehabilitación física de todo tipo.
El método fue creado por Joseph Hubertus Pilates y su mujer Clara Pi-
lates, y originalmente fue llamado “contrology”, refiriéndose a la “ciencia del
control” sobre el cuerpo utilizando la musculatura y la mente. El método se
fue desarrollando durante unos 20 años, en los cuales Joseph trataba a los le-
sionados y heridos de la primera guerra mundial, uniendo conocimientos de
la gimnasia, el yoga y los entrenamientos físicos de los griegos y los romanos.
La técnica fue evolucionando hasta incorporar un equipamiento específico
para el tratamiento de pacientes. Actualmente existen dos modalidades de
Pilates: Pilates de ejercicios en el suelo con el propio cuerpo (Pilates Mat) o
con equipamiento. En el Pilates Mat es habitual utilizar material diverso que
pueda ayudar a realizarlo. Se suele trabajar en el suelo con una colchoneta.
En el Pilates con equipamiento se trabaja con el soporte de diferentes tipos
de máquinas (Reformer, Cadillac o trapecio) que ayudan a trabajar los dife-
rentes grupos musculares.
El método Pilates consiste en realizar movimientos precisos y controla-
dos mediante la repetición de una secuencia de ejercicios. Dichos ejercicios
combinan el trabajo de fuerza y estiramiento de la musculatura implicada
(1).
Se puede aplicar una aproximación más tradicional del método en el
que las repeticiones están ya predefinidas o bien una adaptación de los ejer-
cicios a las necesidades y posibilidades individuales (7). Las sesiones suelen
hacerse en grupo, pero también se pueden hacer de forma individual, espe-
cialmente cuando hay una finalidad terapéutica.
En la literatura se pueden encontrar estudios que relacionan los efec-
tos del método Pilates con patologías del suelo pélvico y neurológicas entre
otras. Pero la mayoría lo relacionan con lesiones/trastornos del sistema mus-
culoesquelético.
El mayor volumen de ensayos clínicos tiene como indicación el dolor
inespecífico en alguno de los segmentos de la columna. Son mayoritarios los
que se refieren al dolor en la zona lumbar. Por este motivo este informe está
centrado en trastornos/lesiones de la columna.
El entrenamiento físico mediante este método favorece el control mo-
tor de la musculatura llamada “core” en la literatura. Dicha musculatura

hace referencia a la profunda del tronco (estabilizadora) y del suelo pélvico
(1, 6). También se hace un especial énfasis en la respiración y la flexibilidad,
que a su vez permite un mejor control postural (2, 4, 5, 6).
Se hace un especial énfasis en la relajación de la musculatura mediante
movimientos de respiración y posturas antiálgicas (2).
El método Pilates también se puede utilizar de forma preventiva en
personas sanas con el fin de poder realizar un entrenamiento de la flexibili-
dad, elasticidad y fuerza de los músculos.
I.2 Descripción de las indicaciones clínicas

La búsqueda inicial exploratoria constató mucha variabilidad en los estudios
existentes sobre esta técnica, que abarcan diferentes indicaciones clínicas y
resultados en salud, siendo los principales grupos de indicaciones las rela-
cionadas con el dolor de espalda: dolor lumbar (crónico y subagudo), dolor
cervical, escoliosis y otros.
Este informe sobre la eficacia y seguridad del método Pilates se enfoca
exclusivamente a las indicaciones detalladas a continuación:
Personas adultas o adolescentes con alguna o diversas de estas pato-

logías:
- dolor inespecífico lumbar
- dolor inespecífico cervical
- dolor inespecífico dorsal
- escoliosis
Todas las demás indicaciones por las que se ha encontrado evidencia

del método Pilates como técnica con pretendida finalidad sanitaria se inclui-
rán en nuevos informes de los planes anuales de trabajo de RedETS.
I.3 Opciones terapéuticas habituales

de referencia
Las opciones terapéuticas habituales de referencia dependen de la indica-
ción a tratar, y pueden ser farmacológicas, recomendaciones generales de
actividad física, de reposo, rehabilitación, tratamientos psicológicos, nutri-
cionales, combinadas u otras. Existen algunos métodos que se utilizan como
tratamiento para tratar algunas de las indicaciones mencionadas anterior-
mente. No es objetivo del presente informe evaluar su eficacia/seguridad,

INFORME TÉCNICO
pero sí que pueden aparecer como comparadores habituales de las sesiones
de Pilates. El método Schroth® se utiliza para tratar la escoliosis a partir de
un trabajo de corrección postural en combinación con un correcto patrón
respiratorio y una estimulación propioceptiva y exteroceptiva.1
El método McKenzie® se utiliza como un posible tratamiento para el
dolor lumbar. Se trata de realizar un programa de ejercicios estructurado.
Implica manipulación de la columna lumbar por parte del profesional que
aplica el tratamiento, así como la realización de ejercicios activos por parte
del paciente.2
. .
1. Kuru, T., Yeldan, I., Dereli, E. E., Özdinçler, A. R., Dikici, F., & Çolak, I. The efficacy of three-
dimensional Schroth exercises in adolescent idiopathic scoliosis: a randomised controlled
clinical trial.” Clinical rehabilitation. 2016; 30(2), 181-190.
2. Namnaqani, F. I., Mashabi, A. S., Yaseen, K. M., & Alshehri, M. A. “The effectiveness of Mc-
Kenzie method compared to manual therapy for treating chronic low back pain: a systematic
review.” Journal of musculoskeletal & neuronal interactions. 2019; 19(4), 492.

II. Alcance y objetivo
El informe pretende ofrecer un análisis de la evidencia existente sobre la

eficacia y la seguridad del método Pilates en las modalidades Mat y Pilates
con máquinas.
Se pretende recoger toda la evidencia científica existente sobre la efi-
cacia y seguridad del método Pilates (teniendo en cuenta si este afecta ne-
gativamente a la salud, sea perpetuando algunas dolencias, generando otras
o, incluso, aumentando el riesgo de complicaciones por favorecer el retraso
o la sustitución de tratamientos convencionales, o porque reduce la eficacia
de estos tratamientos).
La población diana y las condiciones clínicas consideradas en este
informe son personas adultas o adolescentes con dolor inespecífico de la
columna cervical, lumbar o dorsal. También si tienen un diagnóstico de es-
coliosis.
Este informe está dirigido a profesionales sanitarios, así como a los
propios pacientes diana y población en general.

INFORME TÉCNICO
III. Metodología
Se trata de una revisión sistemática de la evidencia en referencia al efecto

del método Pilates en las indicaciones anteriormente descritas.
Se considerará el uso del método Pilates tanto de manera alternativa
al tratamiento de referencia como complementaria al tratamiento habitual
según la indicación o indicaciones.
III.1 Fuentes de información y estrategia

de búsqueda
Se han consultado las siguientes bases de datos y fuentes de información:
MEDLINE/PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Scientific Electro-
nic Library Online, ClinicalTrials.gob, WHO int/trial search, Google Scholar
y Natural Medicines Research Collaboration. También se han realizado bús-
quedas simples en buscadores generalistas para inclusión manual de biblio-
grafía relevante. Con una delimitación temporal de los últimos 5 años, se han
tenido en cuenta los términos “Pilates”, “Pilates Exercise” y “Contrology”
en la búsqueda de la bibliografía. En la base de datos Pubmed se añade
el término “Exercise Movement Techniques”. En cuanto a las indicaciones
estudiadas, se especifican los términos “back pain”, “low back pain”, “neck
pain”, “back injuries”, “cervical pain”, “spine”, “somatosensory disorders”, “spi-
nal cord”, “spinal cord injuries”, “spinal cord compression”, “back muscles”,
“sciatica”,“sciatic neuropathy”,“neuralgia”,“intervertebral disc degeneration”,
“intervertebral disc displacement”, “scoliosis” o “spinal diseases”. El detalle
de las estrategias de búsqueda para cada base de datos se encuentra descrito
en el Anexo 1.
La estrategia de búsqueda se llevó a cabo para encontrar estudios pu-
blicados en inglés y castellano.
III.2 Selección de estudios

La selección de estudios se ha completado en dos fases. Primero, se ha rea-
lizado un cribado en el que se han confrontado los criterios de inclusión/
exclusión con el título y el resumen de las referencias. Este proceso ha de-

INFORME TÉCNICO
terminado la elegibilidad de los estudios y se ha realizado por parte de dos
miembros del equipo elaborador. En una segunda fase de la selección, los
mismos dos autores han determinado la inclusión de los estudios seleccio-
nados, a partir de la lectura a texto completo y resolviendo las discrepancias
por consenso.
El proceso de selección se describe en la Figura 1 mediante un diagra-
ma PRISMA (Transparent reporting of systematic reviews and meta-analy-
ses).
Para la revisión y valoración de los documentos incluidos en este pro-
ceso se han considerado los criterios de inclusión y exclusión definidos a
continuación.
Pregunta PICO
1. Población: Personas adultas y adolescentes con alguna de estas patologías:
- dolor inespecífico lumbar
- dolor inespecífico cervical
- dolor inespecífico dorsal
- escoliosis
- otras indicaciones relacionadas con patologías de la columna verte-
bral
2. Intervención: entrenamiento de Pilates, mínimo 6 semanas, en cualquiera
de sus modalidades: Pilates Mat (con o sin instrumentos) y Pilates con
máquinas. Las sesiones deben tener una duración de entre 45 min y 90
min, con una frecuencia semanal mínima de 2 veces por semana.
3. Comparador: se contemplarán otras intervenciones como la fisioterapia,
la farmacología, ejercicios terapéuticos u otros métodos de tratamiento
como por ejemplo el Schroth® o el McKenzie®.
4. Variables de resultado: la intensidad del dolor, la incapacidad física, la
fuerza muscular y la funcionalidad. También se tiene en cuenta la flexibi-
lidad, el equilibrio, la movilidad lumbar, la curvatura lumbar y la resisten-
cia a la flexión/extensión del tronco. Variables de resultado fisiológicas y
psicológicas también se incluyen, así como la satisfacción con el trata-
miento, la percepción de calidad de vida y el miedo a las caídas.
5. Diseño: ensayos clínicos aleatorizados (las revisiones sistemáticas pre-
vias de interés que puedan encontrarse se han utilizado con el objetivo
de localizar estudios primarios relevantes que no se hayan recuperado en
la búsqueda bibliográfica).

Se incluyen estudios publicados a partir del 1 de octubre de 2014 en
inglés y castellano.
Criterios de exclusión:
1. Evaluaciones económicas
2. Estudios cuasi experimentales
3. Estudios observacionales
4. Estudios descriptivos
5. Resúmenes de congresos
6. Revisiones narrativas, editoriales, cartas al editor y opiniones
7. Estudios en animales
8. Estudios en población sana, estudios de otras indicaciones diferentes a
las descritas en los criterios de inclusión.
9. Intervenciones de menos de 6 semanas, sesiones de menos de 45 minutos
o más de 90 minutos, intervenciones con frecuencia de sesiones inferior
a 1 vez por semana.
III.3 Valoración de la calidad de los estudios

La evaluación de los sesgos y la calidad se ha realizado por dos miembros
del equipo elaborador. Se ha utilizado la herramienta RoB 2.0 para ensa-
yos clínicos aleatorizados desarrollado por la Colaboración Cochrane.3 Ver
Anexo 2.
III.4 Extracción de datos y síntesis

de la evidencia
Se ha preparado una hoja de extracción de datos para obtener información
relevante de cada uno de los estudios incluidos en el informe. Para cada
estudio, se ha recogido información tanto descriptiva sobre el diseño expe-
rimental como toda aquella relacionada con la población, la intervención,
3. Higgins P., Savovic H., Page M., Sterne J. Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized
trials (RoB 2) short version (CRIBSHEET). RoB 2.o Dev Gr [Internet]. 2019;(March):1–24.
Available from: https://drive.google.com/file/d/1Qnqk8q5t0M5Sb9yjrCN5Unbz6aDyTrIC/
view

INFORME TÉCNICO
los comparadores, el riesgo de sesgo y las variables de resultado estudiadas.
Una vez finalizada la extracción de datos, estaba descrita por protocolo una
armonización de resultados y variables entre estudios para realizar una sín-
tesis de la evidencia. Ver Anexo 3.
III.5 Participación de los agentes de interés

Se ha contactado con 6 entidades y/o empresas para añadir bibliografía re-
levante para incluir en el informe. La selección de dichas asociaciones y en-
tidades se ha basado en su pertenencia al ámbito de la actividad física y la
salud; la fisioterapia, las actividades fisicodeportivas y el Pilates. Las asocia-
ciones y colegios profesionales contactados son principalmente de ámbito
nacional y con representación autonómica y/o regional. Se ha añadido algún
colegio profesional autonómico en base a sus departamentos específicos en
deporte terapéutico. El contacto se ha hecho vía correo electrónico desde la
dirección general del Área de Evaluación de AQuAS, ofreciendo un plazo
de 15 días para recibir respuesta sin recordatorio.
En la Tabla 1 se muestran las entidades contactadas y el modo de la
comunicación.
Tabla 1. Listado de empresas/entidades contactadas
Entidades contactadas Email de Contacto
Federación Española de Pilates y Tai-Chi [email protected]
La Federación Española de Actividades

[email protected]
Dirigidas y Fitness (FEDA)
Col·legi de Professionals de l’Activitat Física

[email protected]
i l’Esport de Catalunya (COPLEFC)
Consejo General de la Educación Física y

[email protected]
Deportiva (Consejo COLEF)
Asociación Española de Fisioterapeutas [email protected]
Consejo General de Colegios de

[email protected]
Fisioterapeutas de España
De las 6 entidades, el Consejo General de Educación Física y Depor-

tiva (Consejo COLEF) y la Asociación Española de Fisioterapeutas (AEF)

han respondido. El COLEF ha proporcionado un informe resumen de la evi-
dencia del método Pilates como terapia para personas sanas y para personas
con patologías. La evidencia aportada en este informe se basa en revisiones
sistemáticas existentes. Después de la revisión de estas referencias para las
indicaciones específicas del presente informe, no se añade ninguna evidencia
a la búsqueda ya realizada por el equipo investigador debido a que las revi-
siones sistemáticas aportadas o bien ya estaban incluidas en los resultados
de la búsqueda bibliográfica o bien no entran en el periodo temporal de los
últimos 5 años tal y como se definió en el apartado III.2.
La evidencia aportada por AEF consta de 53 artículos científicos, la
mayoría ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y revisiones sistemáticas, en
relación con la eficacia del método Pilates para diferentes indicaciones clíni-
cas. De los artículos relacionados con patologías de columna hay 44, de los
cuales:
- 15 ya están incluidos en la revisión del presente informe.
- 6 son revisiones sistemáticas de las cuales ya se extrajeron los estudios
que cumplían con los criterios de inclusión.
- 23 artículos ya estaban excluidos por no cumplir con los criterios de
inclusión.
Por lo tanto, no se ha añadido evidencia adicional a la ya encontrada en
la estrategia de búsqueda especificada en el apartado III.
El informe preliminar se sometió a una revisión externa, en la que fue-
ron invitadas a participar organizaciones relacionadas con la técnica, entre
las que se encontraban asociaciones de pacientes y colegios profesionales.
Todas ellas cumplían los criterios anteriormente citados (ser entidades en el
Estado español, estar relacionadas con las ciencias o el ámbito de la salud, y
estar legalmente constituidas).
Finalmente, en el proceso de revisión externa del informe, se ha teni-
do en cuenta la participación de los agentes de interés especificados en el
Anexo 4.

INFORME TÉCNICO
IV. Resultados
IV.1 Resultado de la búsqueda bibliográfica

Se han obtenido un total de 532 referencias, de las cuales 406 corresponden
a artículos publicados a partir del 1 de octubre de 2014 (últimos 5 años). Se
han excluido 215 artículos que se han detectado como duplicados en las dife-
rentes bases de datos en las que se ha realizado la estrategia de búsqueda. Y
se han añadido 6 ensayos clínicos que forman parte de diferentes revisiones
sistemáticas. Un total de 197 artículos fueron revisados por título y resumen,
de los cuales se han descartado 171 por no cumplir los criterios de inclusión.
Tras la lectura completa de 26 artículos, pasan a ser un total de 20 los que
finalmente se incluyen en el presente informe.
La Figura 1 muestra la selección de estudios representado en el diagrama

PRISMA.

INFORME TÉCNICO
Figura 1. Diagrama PRISMA de selección de estudios
532 artículos
No publicados en los últimos
  5 años:
126 artículos excluidos
406 artículos
  215 ensayos clínicos

duplicados
191 artículos
 
6 ensayos clínicos nuevos
de revisiones sistemáticas
197 artículos
Revisión título y resumen:
  171 artículos excluidos

por incumplimiento de criterios
de inclusión
26 artículos
Revisión texto completo
  Excluidos:
• Protocolo de estudio (sin
resultados): 3
• Llevan a cabo una única
Artículos incluidos en el informe: 20
sesión de Pilates: 2
• Muestra con participantes
sanos: 1

IV.1.1 Características de los estudios incluidos
Para poder redactar el presente informe se ha llevado a cabo una revisión de
20 ensayos clínicos aleatorizados. La evidencia encontrada hace referencia
a las indicaciones de dolor lumbar crónico (15/20) y subagudo (1/20), dolor
cervical (1/20), escoliosis (2/20) y dolor de espalda inespecífico (1/20). El
método Pilates se utiliza en personas que sufren alguna de las indicaciones
arriba mencionadas, entre otras, que no son objetivo de estudio del presente
informe. La población diana de la presente revisión es la población adulta
en la mayoría de los ensayos clínicos incluidos que presenta una o varias de
las indicaciones anteriores. En algunos casos se combina con un tratamiento
adicional.
Las edades de los participantes adultos se encuentran entre los 18 y los
80 años de edad. En el estudio de Cruz-Díaz et al. (1) se incluyen únicamente
mujeres de más de 65 años. En otro ensayo del mismo autor (2), la muestra
es exclusivamente de mujeres posmenopáusicas en edades comprendidas
entre los 45 y 75 años.
En 5 de los estudios incluidos en este informe, la población es adoles-
cente. Las edades comprendidas van de los 9 a los 18 años.
Más de la mitad de los estudios que se incluyen en este informe dis-
ponen de una muestra con ambos sexos, y es más frecuente la participa-
ción de mujeres respecto a los hombres. Son un total de 4 artículos los que
únicamente tienen como participantes mujeres adultas (3) (4) (5) (1). De
los ensayos con una muestra de población adolescente, hay dos en los que
únicamente incluyen el sexo femenino (6) (7). En un estudio (3) participan
únicamente mujeres enfermeras y en otro (2), mujeres posmenopáusicas. En
la mayoría de los estudios, para poder identificar y reclutar a los participan-
tes, se usan las listas de espera de diferentes servicios de fisioterapia (8) (9)
(10) (1) (11) (12), centros de salud (3) (13) (14) (9), centros deportivos (2)
(15) y centros de atención primaria (16). Para el reclutamiento también se
usan tablones de anuncios, difusión por correo electrónico y publicidad en
los medios de comunicación (13) (10).
En cuanto a los estudios con una población adolescente, el recluta-
miento se lleva a cabo en diferentes centros escolares.
En el anexo 3 se pueden consultar las características de los estudios
incluidos para realizar la síntesis de la evidencia.

INFORME TÉCNICO
IV.1.2 Calidad metodológica de los estudios incluidos
Para analizar la calidad metodológica de los estudios incluidos en el informe
se ha realizado un análisis del riesgo de sesgo mediante la herramienta Risk
of Bias 2.0 de la Colaboración Cochrane (Anexo 2).
El riesgo de sesgo de los 20 estudios incluidos es mayoritariamente
bajo, aun teniendo en cuenta que, debido a la naturaleza de la intervención,
es difícil llevar a cabo estudios a doble ciego, por lo que tanto pacientes
como personal que llevaba a cabo la intervención eran conocedores del gru-
po al que pertenecían. El riesgo de sesgo de la aleatorización es bajo en
todos los estudios, excepto en 4 de los 20, que es medio. En estos casos, no se
informa sobre si la secuencia de la asignación aleatorizada se realizó de ma-
nera ciega por parte del equipo investigador, aunque las diferencias basales
del grupo control e intervención no sugieren un problema en la aleatoriza-
ción. El riesgo de sesgo por datos incompletos es, en algunos estudios, alto,
debido principalmente a la no información disponible sobre la realización
completa o no de la intervención por parte de todos los participantes o la
no información sobre los datos perdidos durante el estudio. El 50% de los
estudios incluidos tienen riesgo de sesgo bajo en relación con los datos de
los resultados incompletos, un 15% medio, y un 35% alto. En relación con
los procesos de recogida y medición de datos, la gran mayoría de los estu-
dios tienen un riesgo de sesgo bajo, con medición precisa y/u objetiva de los
resultados de las variables de interés. Los dos casos donde el riesgo puede
ser alto son aquellos estudios en los que las variables de interés son exclu-
sivamente sobre salud autorreportada. En estos estudios, el riesgo reside en
la incapacidad de cegar a los participantes sobre el método recibido, lo que
podría conllevar a que los pacientes autorreportaran mejor o peor estado
de salud dependiendo del propio convencimiento y deseo de la eficacia del
propio método. Por último, el riesgo de sesgo en los resultados reportados es
muy bajo en el total de los estudios incluidos.
IV. 2 Descripción y análisis de resultados

IV.2.1 Seguridad
En ninguno de los ensayos clínicos incluidos en la revisión se informa de
efectos adversos asociados a la práctica del método Pilates.
En algunos de ellos se especifica que es un método de entrenamiento
físico seguro para los participantes (8) (9) (13) (17) (2) (18). En otros no se
detalla de forma explícita, pero por el contrario se mencionan los beneficios

que aporta. Incluso en el ensayo clínico que estudia el método Pilates en una
población más vulnerable como puede ser en mujeres de más de 65 años (1)
no resultan efectos adversos de la intervención.
En los estudios que especifican una pérdida de participantes durante
el proceso de seguimiento, los autores reportan motivos personales o causas
ajenas a las propias intervenciones (8) (13) (9) (5) (19) (1) (11).
IV.2.2 Eficacia
Los resultados se presentan según la indicación a la que se hace referencia,
las variables estudiadas y los comparadores utilizados en cada caso.
Dolor lumbar inespecífico
En los ensayos clínicos en los que se estudia la eficacia del método Pilates en
pacientes con dolor lumbar inespecífico, podemos diferenciarlos según si se
trata de dolor subagudo o crónico (según la literatura encontrada).
Dolor lumbar subagudo
El estudio de Taulaniemi et al. (3) se dirige a enfermeras ejercientes con un

diagnóstico de dolor lumbar en las últimas 4 semanas (subagudo). La media
de edad de las trabajadoras es de 46 años.
En este ensayo se estudian los efectos del método Pilates en cuanto a la
intensidad del dolor general, la interferencia en la vida laboral, el movimien-
to lumbar y la fuerza de la musculatura abdominal.
El grupo intervención (n = 110) de este mismo estudio realiza sesiones
de Pilates durante 6 meses, pero se modifica la frecuencia a lo largo de este
periodo. Se compara con un grupo control (n = 109) que no lleva a cabo
ningún tipo de ejercicio. La variable principal de estudio hace referencia a la
intensidad del dolor, que se mide con la Visual Analogue Scale (VAS)4 y se
reduce en el grupo intervención (-10,7 mm a los 6 meses y -11,3 mm a los 12
meses). En cuanto al grupo control, el cambio entre la valoración preinter-
vención y postintervención es menor (-6,6 mm a los 6 meses y -6,1 mm a los
12). La diferencia entre ambos grupos resulta estadísticamente significativa
(p = 0,047).
4. Herramienta de evaluación de la intensidad del dolor del 0 al 10, en la que el 0 es no dolor

y el 10, máximo dolor percibido.

INFORME TÉCNICO
Algo similar pasa con la intensidad del dolor que interfiere en la vida
laboral, que se valora mediante la RAN 36 Health Survey.5
El grupo intervención (11,0 mm a los 6 meses y 7,2 mm a los 12) obtiene
una mayor reducción que el de control (2,6 mm a los 6 meses y 1,3 mm a los
12).
La valoración del movimiento lumbar se realiza mediante el MCI test
battery,6 del que se obtiene mayor diferencia entre las valoraciones en el
grupo intervención respecto al control (P = 0,042).
La fuerza abdominal del grupo intervención posteriormente al progra-
ma de ejercicios es superior respecto al grupo control (P = 0,033).
Dolor lumbar crónico
La mayoría de los ensayos clínicos incluidos en este informe tienen como

indicación el dolor lumbar crónico inespecífico. En estos casos las variables
más estudiadas son las siguientes: intensidad del dolor, incapacidad física,
fuerza de diferentes grupos musculares y función.
Algunos estudios también valoran la flexibilidad, el equilibrio, la movi-
lidad lumbar, la curvatura lumbar, la satisfacción con el tratamiento, la per-
cepción de calidad de vida y el miedo a las caídas.
A continuación, se detallan los resultados de los estudios en los que se
valora la intensidad del dolor, según el comparador utilizado:
1. En los ensayos clínicos que comparan un programa de Pilates con un
grupo en el que solo se proporciona información práctica de consejos sa-
ludables, se observa que el grupo Pilates obtiene mejores resultados en la
reducción de la intensidad del dolor.
Miyamoto et al. (10) compara la intervención de un programa de Pilates,
dividido en 3 grupos (GP1, GP2, GP3) en función del número de sesio-
nes por semana (N total = 222) acompañados de consejos saludables con
un grupo control (n = 73) en el que únicamente se dan dichos consejos.
El 75,67% de la población estudiada son mujeres, con una edad media de
47,9 años. La intensidad del dolor medida con la Pain Numerical Rating
5. Herramienta que permite valorar diferentes aspectos relacionados con la calidad de vida.
Evalúa función física, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, función social, rol
emocional y salud mental. Equivale a la SF-36. Cada apartado contiene diferentes ítems y
estos tienen unas posibles respuestas, que se codifican con números. A mejor puntuación,
mejor percepción del estado de salud.
6. Batería de 6 test que permite evaluar el control de la movilidad de la columna lumbar. En
el estudio hacen una adaptación y eliminan dos ejercicios por tener una pobre condición de
repetitividad. Se incluyen ejercicios de flexión/extensión de tronco y también de rotación. Se
valora si los ejercicios los pueden realizar correcta o incorrectamente.

Scale,7 disminuye en los 3 grupos intervención en comparación con el
grupo control (MD:8 -1,2, 95% IC9 en GP1, MD: -2,3, 95% IC en GP2,
MD: -2,1, 95% IC en GP3). Estas medidas se toman a las 6 semanas de la
aleatorización.
El estudio de Valenza et al. (16) también realiza una comparativa con un
grupo de Pilates (n = 27) vs. un grupo control (n = 27) en el que solo se
dan consejos saludables mediante una hoja informativa. El 76,5% de la
muestra son mujeres y la edad media de todos los participantes es de 39
años. La diferencia respecto al estudio anterior es que se indica a todos
los participantes que pueden seguir con su práctica habitual de actividad
física y medicación para el dolor. La intensidad del dolor se valora me-
diante la VAS al finalizar la intervención y se obtiene una reducción de
la puntuación en el grupo intervención (2,3 ±1,9, 95% IC) y muy ligera-
mente en el grupo control (0,9 ±2,8, 95% IC). La diferencia entre ambos
grupos (P = 0,002) es estadísticamente significativa.
2. En todos los ensayos clínicos que comparan un programa de Pilates con

un grupo en el que no se realiza ningún tipo de intervención, se observa
que los pacientes que reciben sesiones de Pilates muestran una diferencia
significativa respecto a los grupos control en la reducción de la intensidad
del dolor.
Cruz-Díaz et al. (17) compara el grupo Pilates (n = 32) con un grupo
control (n = 32) y observa que la intensidad del dolor medida con la VAS
se reduce en el primer grupo (de 4,70 en las medidas basales a 1,95). En
cambio, en el grupo control la disminución de la puntuación es inferior
(de 5,15 en las medidas basales a 4,35). Las puntuaciones son tomadas a
las 12 semanas de finalizar la intervención en comparación con las ba-
sales. El 66% de los participantes son mujeres mientras que el 33% son
hombres. La media de edad en el grupo intervención y en el control es de
37,9 y 35,6 años, respectivamente.
Otro estudio (4) evalúa los efectos del método Pilates (n = 27) en una
población de mujeres de mediana edad (45,31 ±4,31 años) en compara-
ción con un grupo control (n = 27). La intensidad del dolor medida con
la VAS disminuye 2,01 ±0,8 (p <0,05) en el grupo intervención en la valo-
ración postintervención en comparación con la basal. Esta diferencia se
7. Se trata de una escala para cuantificar el dolor. Se puntúa de 0 al 10, donde 0 es no dolor y
10, el máximo. Es muy parecida a la VAS.
8. Mean Difference.
9. Intervalo de confianza.

INFORME TÉCNICO
mantiene hasta un mes después de finalizar la intervención. La diferencia
entre grupos es estadísticamente significativa (p <0,05).
Cruz-Díaz et al. (9) compara dos grupos de Pilates según la modalidad
aplicada (GP1 Pilates Mat: N = 34) y (GP2 Pilates con máquinas: N = 34)
con un grupo control (N = 34). El 63,66% de la muestra son mujeres y la
edad media total es de 36,25 años.
El GP1 obtiene una puntuación 4,64 ±1,22 en la valoración basal, 3,3
±1,61 al cabo de 6 semanas y 2,1 ±1,36 al cabo de 12. La puntuación basal
del GP2 es de 4,95 ±1,12, 2,1 ±1,26 en la postintervención de 6 semanas y
1,70 ±1,41 al cabo de 12. En cambio, el grupo control obtiene 4,84 ±1,04
en la basal, 5,06 ±1,02 en la valoración postintervención de 6 semanas y
4,96 ±1,31 en la de 12.
La diferencia entre grupos es estadísticamente significativa (p <0,001).
En otro estudio (15) se observa que la intensidad del dolor medida con
el Oswestry Disability Index se reduce tanto en el grupo intervención
(13,7 ±5 a 6,5 ±4 (p <0,01)) como en el de control (10,7 ±7,8 a 8,4 ±7,8 (p
<0,01)) en la valoración que se realiza una vez finalizada la intervención.
La edad media de la población estudiada es de 41 años.
3. Cuando se compara el método Pilates con un grupo en el que solo se pro-

porciona la pauta habitual de farmacología para tratar el dolor lumbar, se
observa que el grupo Pilates obtiene mejores resultados en la reducción de
la intensidad del dolor.
Natour et al. (8) compara un grupo intervención en el que se realizan
sesiones de Pilates y tratamiento habitual de farmacología (N = 30) en
comparación con el grupo control (N = 30), en el que solo se lleva a cabo
el tratamiento habitual de farmacología. El 78,33% de la población estu-
diada son mujeres y la edad media en total es de 47,93 años.
Los dos grupos son informados del tipo de fármaco que deben tomar en
el caso de tener una intensidad del dolor por encima de 7 cm en la VAS.
La intensidad del dolor disminuye en el grupo intervención respecto al
de control y es estadísticamente significativo (P <0,001).
4. Los ensayos clínicos que comparan el método Pilates con la práctica ha-
bitual de la fisioterapia muestran resultados variables en relación con la
reducción de la intensidad del dolor.
En un estudio (2) se valora el efecto del método Pilates en combina-
ción con sesiones de fisioterapia en el grupo intervención (GP n = 53) en
comparación con el grupo control (GC n = 48), que únicamente realiza
sesiones de fisioterapia. La población a la que se dirige son mujeres en

etapa posmenopáusica, con una edad media de 69 años en el GP y 72 en
el GC. La intensidad del dolor, medida con la Numeric Rating Scale se
reduce en ambos grupos, y dicha reducción es ligeramente superior en
el grupo intervención (GP: 6,80 ±0,59 a 3,81 ±1,21, GC: 6,48 ±0,59 a 5,69
±1,63). La comparativa de mediciones se realiza cuando se finaliza la in-
tervención respecto a las basales.
El mismo autor, en el mismo año, realizó una comparativa similar en
una población de mujeres de más de 65 años (1). También se compara
un grupo intervención (n = 50) en el que se llevan a cabo sesiones de
Pilates y fisioterapia en comparación con un grupo control (n = 47), que
incluye únicamente tratamiento de fisioterapia. La intensidad del dolor,
valorado con la Numeric Rating Scale, se reduce en ambos grupos, y la
diferencia es mayor en el grupo de Pilates (Medida del efecto: d = 1,46).
En otro estudio (11) también se compara el efecto del método Pilates
(GP n = 11) con ejercicios de fisioterapia (GC n = 11) para el tratamiento
del dolor lumbar basado en estiramientos. El primer grupo está formado
por 7 mujeres y un hombre con una edad media de 47 años (se excluyen
3 participantes). En el segundo grupo participa la misma proporción de
mujeres y hombres con una edad media de 44,87 años.
La intensidad del dolor se mide con la VAS y se reduce en ambos grupos
sin que haya diferencias significativas (GP = 5,75 ±2,81 a 3,25 ±3,37, GC
= 5,00 ±2,00 a 2,00 ±2,56).
El estudio de Mostagi et al. (14) también compara el grupo Pilates (GP)
(n = 11) con el grupo control (n = 11), en el cual se realizan ejercicios de
fisioterapia (GF). El 81,8% son mujeres en ambos grupos con una edad
media de 36,1 años en el grupo de Pilates y de 34,7 en el de fisioterapia.
En el grupo control se incluye la bicicleta estática, estiramientos de gru-
pos musculares de extremidades inferiores y de tronco, así como movi-
lizaciones manuales de columna. La intensidad del dolor se mide con la
VAS y se reducen en ambos grupos (GP: de 3,0 a 0,4 y GF: de 2,3 a 0,50).
No resultan diferencias significativas entre grupos.
5. En los estudios en los que se compara el método Pilates con otro tipo de
ejercicio físico, no se observan diferencias entre grupos en cuanto a la re-
ducción del dolor.
En un ensayo clínico (18) se comparan las sesiones de Pilates (n = 12)
con el método McKenzie©10 (GM) (n = 12) en hombres de edades com-
10. Se trata de una metodología de evaluación y tratamiento para la columna y las extremidades
desarrollado en Nueva Zelanda por el fisioterapeuta Robin McKenzie. Se trata de repeti-

INFORME TÉCNICO
prendidas entre los 40 y 55 años de edad. Como diferencia, el grupo en el
que se realizan sesiones con el método McKenzie© recibe sesiones adi-
cionales. La intensidad del dolor se mide con el McGill Pain Question-
naire11 y se obtiene una reducción en las valoraciones en ambos grupos
de intervención (GP: de 21,42 ±9,77 a 13,25 ±6,38 y GM: de 25,50 ±12,87
a 19,25 ±7,46). En cambio, en el grupo control no existe dicha disminu-
ción de la puntuación (de 34,17 ±13,81 a 36,00 ±13,84). La comparativa
de puntuaciones se realiza en las valoraciones postintervención respecto
a las basales en cada grupo. No hay diferencias significativas entre los dos
grupos intervención (p = 0,327).
El estudio de Mazloum et al. (19) realiza la comparativa entre un grupo
de Pilates (GP) (n = 16) con un grupo en el que se realizan ejercicios
basados en la extensión de tronco (GT) (n = 15) y un grupo control (GC)
(n = 16). La edad media de los 3 grupos es de 39,7 años.
La intensidad de dolor se mide con la VAS y se obtiene una reducción
de la puntuación en la valoración postintervención en GP (de 6,8 ±1,4 a
3,4 ±1,0) y también en GT (de 7,2 ±1,3 a 5,3 ±1,3). En cambio, en el GC
(de 6,5 ±1,2 a 6,6 ±1,3) no hay diferencias. Las valoraciones realizadas al
cabo de un mes de finalizar las intervenciones siguen siendo favorables
en ambos grupos (GP: 3,0 ±0,9 GT: 4,8 ±1,1) respecto al control (GC: 6,9
±1,6).
6. Cuando el objeto de estudio es comparar los efectos del método Pilates en

función de la frecuencia de sesiones semanales recibidas, la intensidad del
dolor se reduce en todos los grupos.
En un estudio (12) se comparan 3 grupos de Pilates en los que única-
mente varía el número de sesiones semanales (GP1, GP2, GP3). La edad
media de los participantes es de 47,6 años y el 75,67% son mujeres.
La intensidad del dolor se mide con la Pain Numerical Rating Scale y el
resultado es una disminución del dolor en los 3 grupos12 de forma inde-
pendiente al número de sesiones realizadas (p >0,05). No hay diferencias
significativas entre grupos.
ciones de unos cuantos ejercicios personalizados según las necesidades de cada paciente. Se
utilizan especialmente para columna lumbar.
11. Cuestionario utilizado para evaluar el dolor mediante 15 adjetivos que describen cualidades
del dolor. Cada adjetivo se puntúa del 0 al 5: el 0 significa que no hay dolor y 5 es el máximo
dolor.
12. GP1: P=0,534 / GP2: P=0,706 / GP3: P=0,299

De los estudios en los que se valora la incapacidad física, también detalla-
mos los resultados en función del comparador utilizado:
grupo en el que solo se proporciona información práctica de consejos sa-
ludables, los grupos intervención muestran una reducción significativa de
la incapacidad física respecto al grupo control.
Cuando se evalúan los efectos (10) de la intervención de un programa
de Pilates según el número de sesiones semanales (N total = 222) acom-
pañados de consejos saludables se reduce el grado de incapacidad en
los 3 grupos de intervención (PG1: MD = -1,9, 95% IC -3,6 a -0,1; PG2:
MD = -4,7, 95% IC -6,4 a -3,0; PG3: MD = -3,3, 95% CIC -5,0 a -1,6) en
comparación con un grupo control (n = 73) en el que únicamente se dan
dichos consejos. Se mide con el Roland-Morris Disability Questionnaire
(RMDQ).13
El estudio de Valenza et al. (16) también realiza una comparativa entre
grupo de Pilates (n = 27) y un grupo control (n = 27) en el que solo se dan
consejos saludables mediante una hoja informativa. Con la diferencia
que se indica a todos los participantes que pueden seguir con su práctica
habitual de actividad física y medicación para el dolor. La incapacidad
se valora mediante el RMDQ y resulta tener unos efectos positivos en el
grupo intervención (p = 0,003) respecto al de control.

grupo en el que no se realiza ningún tipo de intervención, se reduce la
percepción de incapacidad física en el primer grupo.
Cuando se compara (17) un grupo Pilates (n = 32) con un grupo control
(n = 32) en cuanto a la percepción de incapacidad física medida con el
cuestionario RMDQ, se reduce en el grupo intervención (de 10 en las
valoraciones basales a 5 al final de la intervención, 95% CI). En cambio,
en el grupo control no hay diferencias en las puntuaciones.
En otro estudio (19) se obtiene una reducción de la puntuación del cues-
tionario Oswestry Disability Index14 (P <0,001) en el grupo intervención
respecto al de control.
13. Cuestionario para valorar la incapacidad funcional. Hay 24 ítems y cada uno se puntúa con
un 0 si no se cumple con el ítem o 1 si se cumple (teniendo en cuenta el estado físico cuando
se pasa el cuestionario). Al final se suman las puntuaciones de todos los ítems. Cuanta más
puntuación se obtenga, mayor será el grado de incapacidad física.
14. Está formado por un total de 60 ítems subagrupados por apartados, como pueden ser: in-
tensidad del dolor, cuidados personales, levantar peso, caminar, estar sentado, dormir, vida
social, etc. La posible respuesta de cada ítem tiene una puntuación diferente. Finalmente se

INFORME TÉCNICO
Cruz-Díaz et al. (9) compara dos grupos de Pilates según la modalidad
aplicada (GP1: N = 34) (GP2: N = 34) con un grupo control (N = 34). La
percepción de incapacidad disminuye en el grupo intervención respecto
al de control (p <0,001). Se utiliza el RMDQ.

grupo en el que se realizan sesiones de fisioterapia, se reduce el grado de
incapacidad física en ambos grupos (aunque la diferencia no es significa-
tiva en el grupo de fisioterapia).
El estudio de Silva (11) compara el efecto del método Pilates (GP n = 11)
con ejercicios de fisioterapia (GC n = 11) para el tratamiento del dolor
lumbar basado en estiramientos. El grado de incapacidad se mide con el
cuestionario Oswestry Disability Index. Hay una diferencia significativa
en cuanto a las puntuaciones del cuestionario en el grupo Pilates (P =
0,0021) mientras que dicha diferencia en el grupo control no llega a ser
significativa (p = 0,069).
4. Al compararse los ejercicios de Pilates con una serie de ejercicios basados

en estiramientos, ambos reducen la incapacidad física.
Kofotolis et al. (5) compara un grupo de Pilates (n = 37), un grupo de
estiramientos (n = 36) y otro de control (n = 36) en el que no se lleva a
cabo ninguna actividad. La población de estudio son mujeres con una
edad media de 41,96 años.
Las puntuaciones en el RMDQ tomadas inmediatamente después de fi-
nalizar la intervención son inferiores tanto en el grupo Pilates (-71,36%,
95% IC) como en el de estiramientos (-58,67%, 95% IC) en comparación
con el grupo control (-4,68%, 95% IC). La diferencia entre puntuaciones
preintervención y postintervención son mayores en el grupo del Pilates.
Los estudios en los que se valora la fuerza y la resistencia muscular obtienen

diferentes resultados también en función del comparador utilizado.
1. Cuando se compara con un grupo control en el que no se realiza ningún
tipo de ejercicio físico, la fuerza muscular es superior en el grupo interven-
ción.
Kliziene et al. (4) evalúa los efectos del método Pilates (n = 27) en una
población de mujeres de mediana edad en comparación con un grupo
control (n = 27). La fuerza muscular se mide con un dinamómetro. Se
indica que los valores basales son 0 en ambos grupos. A corto plazo, los
suman los puntos y se obtiene un porcentaje de incapacidad. Hay una descripción establecida
por cada rango de porcentaje.

valores de fuerza máxima en la contracción isométrica de la musculatura
extensora del tronco aumentan a 41,20 en el grupo Pilates, en la valo-
ración postintervención de 16 semanas (32 sesiones). A largo plazo, se
produce una reducción de dicha fuerza hasta llegar a 27,06 al cabo de 1
mes y a 9,8 al cabo de 2 meses. La diferencia entre la fuerza isométrica
máxima de extensión de tronco en la valoración postintervención respec-
to a la basal no es estadísticamente significativa (P >0,05). Tampoco lo es
en las valoraciones realizadas al cabo de 1 y 2 meses respectivamente en
relación con el valor basal (P >0,05).
En el grupo control, hay un aumento ligero de la fuerza en la valoración
postintervención que llega hasta 1,82 pero se reduce de forma conside-
rable en las dos valoraciones posteriores (-3,53 y -4,28, respectivamente).
Los resultados son similares en la valoración de la musculatura flexora
de tronco.15
Cruz-Díaz et al. (9) compara las dos modalidades del Pilates con un gru-
po control y se observa un aumento de la contracción muscular en ambos
grupos intervención.
Se valora la activación del transverso del abdomen mediante un ultra-
sonido, comparando dos grupos de Pilates según la modalidad aplicada
(GP1: N = 34) y (GP2: N = 34) con un grupo control (N = 34). En las va-
loraciones postintervención de los dos grupos de Pilates, se incrementa la
activación. En el grupo Mat Pilates, en el que hay un 25,4% de activación
en la valoración basal, se pasa a un 35,27% al cabo de 6 semanas y un
41,87% al cabo de 12 semanas. En el grupo de Pilates con máquinas se
pasa de una activación basal de 18,57% a un 37,29% al cabo de 6 semanas
y de un 51,81% al cabo de 12 semanas. En el grupo control se registra una
activación basal del 20,16% y del 20,85% y 20,62% en las valoraciones
al cabo de 6 y 12 semanas, respectivamente. Así pues, se concluye una
mayor activación en el grupo de Pilates con máquinas, que es estadística-
mente significativa respecto al grupo control (P <0,05).
2. Cuando se compara el método Pilates con un grupo que realiza sesiones
de fisioterapia, la fuerza muscular aumenta en ambos grupos.
El estudio de Queiroz et al. (14) compara el grupo Pilates (n = 11) con el
grupo control (n = 11), en el cual se realizan ejercicios de fisioterapia. Se
incluye la bicicleta estática, estiramientos de grupos musculares de ex-
tremidades inferiores y del tronco, así como movilizaciones manuales de
15. Grupo intervención: 21,53 en la valoración postintervención y en las valoraciones posteriores

18,81 y 12,20, respectivamente. En el grupo control: -0,16 en la valoración postintervención
y en las posteriores: -7,76 y -7,39.

INFORME TÉCNICO
columna. La resistencia de la musculatura extensora del tronco se mide
mediante el Sorensen test16 anotando los segundos durante los cuales
pueden mantener la contracción muscular. Tanto el grupo Pilates17 como
el grupo de ejercicios de fisioterapia18 aumentan el tiempo de contrac-
ción, pero los resultados no son estadísticamente significativos.
A continuación, se detallan los resultados observados en otras variables de

estudios, menos frecuentes en los estudios incluidos en este informe: movi-
lidad funcional, equilibrio, miedo a sufrir caídas, capacidad funcional, movi-
lidad de la columna lumbar, calidad de vida, satisfacción con el tratamiento
recibido y salud percibida.
La movilidad funcional y el equilibrio se evalúan en un estudio (1) en el que

se ofrecen sesiones de Pilates y fisioterapia para mujeres de más de 65 años
en el grupo intervención. Se compara con un grupo control que únicamente
recibe sesiones de fisioterapia. Se realiza una valoración basal y otra postin-
tervención mediante el Timed Up and Go Test.19 Se produce una reducción
del tiempo para realizar el test en el grupo intervención en comparación con
el grupo control (Medida del efecto: d = 1,12).
El mismo estudio también considera el miedo a sufrir caídas de las pro-
pias participantes. Se evalúa mediante la Fall Efficacy Scale-International.20
Como resultados se obtiene una disminución de la puntuación a favor del
grupo de Pilates y fisioterapia (Medida del efecto: d = 0,68).
En un estudio (14) se tiene en cuenta la capacidad funcional de los
participantes.
Se compara el grupo Pilates (n = 11) con el grupo control (n = 11), en
el cual se realizan ejercicios de la fisioterapia. Dicha variable se mide con el
Quebec Back Pain Questionnaire.21 El grupo control obtiene una reducción
16. Test específico para medir la resistencia de la musculatura del tronco. En decúbito prono
con las extremidades inferiores encima de la camilla y la parte superior suspendida con los
brazos cruzados. Se trata de mantener la posición horizontal de todo el cuerpo el máximo
de tiempo posible.
17. De 44 s en la valoración basal a 68 s en la postintervención.
18. De 39 s en la valoración basal a 58 s en la postintervención.
19. Permite valorar el riesgo de caída en función del tiempo que tarden en realizar el test.
Consiste en levantarse de una silla, caminar 3 m, girarse y volver hasta sentarse de nuevo. A
mayor tiempo para realizarlo, mayor riesgo de caída.
20. Se valora el miedo a las caídas cuando se realizan 16 actividades de la vida diaria.
21. Es un cuestionario autoadministrado de 20 ítems que deben reflejar las dificultades para
llevar a cabo ciertas actividades de la vida diaria. La puntuación es del 0 al 5 para cada ítem,
donde 0 significa que no hay dificultades y 5 la incapacidad para realizarla. Cuanto más alta
sea la puntuación total, peor será la capacidad funcional de los participantes.

de 17 puntos en el cuestionario en las valoraciones postintervención mien-
tras que el grupo de Pilates obtiene una reducción de 11 puntos. Los resulta-
dos son favorables cuando se realizan sesiones de fisioterapia.
En dos estudios se tiene en cuenta el rango de movilidad de la columna

lumbar de los participantes. El efecto que producen las sesiones de Pilates
son similares al que generan una serie de ejercicios basados en la extensión
de tronco (19). Se mide con el test modificado de Schober, que consiste en la
palpación (evaluador) de la segunda vértebra sacra (S2) de los participantes
en posición de bipedestación. Se realiza una marca 10 cm por encima y otra 5
cm por debajo. Se les pide a los participantes una flexión anterior máxima de
tronco con las rodillas en extensión y se miden las diferencias entre dichas
medidas. En la posición de flexión del tronco debería haber una distancia de
más de 15 cm entre las dos marcas, en caso de que haya movilidad lumbar.
En los dos grupos de intervención se produce un aumento de la distan-
cia entre las dos medidas. En el grupo Pilates es ligeramente superior (de
14,1 ±1,4 a 17,5 ±1,4) al grupo que realiza ejercicios de extensión de tronco
(de 13,2 ±2,1 a 15,2 ±2,1). En el grupo control no hay diferencias (de 14,7
±1,6 a 14,6 ±1,6).
En el segundo estudio (16) los resultados son similares en el grupo
Pilates en comparación con un grupo que solo recibe información mediante
una hoja informativa.
Se valora con el mismo test, para la flexión y extensión de tronco.
El grupo intervención no muestra diferencias significativas en los resul-
tados obtenidos del test de Schober de flexión de tronco (15,4 ±12,33, 95%
IC) ni tampoco en el de extensión (12,63 ±9,95, 95% IC).
El grupo control tampoco obtiene diferencias significativas del test de
Schober en flexión (3,71 ±16,68, 95% IC) ni en extensión (7,22 ±12,18, 95%
IC).
En dos de los estudios incluidos en este informe, se valora la calidad de vida

percibida por los propios participantes.
En ambos se utilizan los siguientes cuestionarios: Short Form Health
Survey Questionnaire (SF-36) o Short Form 6 Dimensions Questionnaire
(SF-6D).22
La calidad de vida percibida por los participantes que realizan sesiones
de Pilates es mejor cuando se compara con un grupo que no realiza ejerci-
cios de ningún tipo y únicamente dispone de recomendaciones en cuanto
a la farmacología que se debe tomar en caso de dolor. El grupo de Pilates
22. Es una adaptación del Short Form Health Survey Questionnaire (SF-36).

INFORME TÉCNICO
obtiene resultados significativos en algunos ítems de la SF-36, como la ca-
pacidad funcional (p <0,046), el dolor (p <0,010) y la vitalidad (p <0,029).
Cuando se compara con la práctica de estiramientos (5), ambos grupos
obtienen mejores resultados en la mayoría de los dominios que se tienen en
cuenta en el cuestionario SF-36.
Se observa que, en el dominio de dolor corporal, en el grupo de Pilates
se obtiene una puntuación superior (a mayor puntuación, menos dolor) en
las valoraciones postintervención (131,98%, 95% IC) y al cabo de 3 meses
(123,13%, 95% IC) respecto a la basal. En el grupo de estiramientos tam-
bién se producen diferencias en las mismas valoraciones, aunque ligeramen-
te inferiores (108,70%, 95% IC y 62,77%, 95% IC).
En cambio, el grupo control obtiene una diferencia mínima en las dos
valoraciones postintervención (13,26%, 95% IC y 1,76%, 95% IC).
Cuando se valora el dominio de función física, se obtienen unos resul-
tados parecidos en las valoraciones postintervención (77,98%, 95% IC) y al
cabo de 3 meses (72,54%, 95% IC). En el grupo de estiramientos es pareci-
do (51,08%, 95% IC y 31,27%, 95% IC). En cambio, en el grupo control se
obtienen unas puntuaciones inferiores (-3,58%, 95% IC y -7,79%, 95% IC).
Por último, en el dominio de vitalidad, en el grupo Pilates también au-
mentan las puntuaciones (81,25%, 95% IC y 65,81%, 95% IC). En el grupo
de estiramientos es parecido (72,13%, 95% IC y 49,24%, 95% IC). Como
en los otros dominios, en el grupo control las diferencias de puntuaciones
postintervención son mínimas (8,86%, 95% IC y 2,90%, 95% IC).
En dos estudios incluidos se tiene en cuenta la satisfacción con el tratamien-

to recibido.
En un estudio (8) se mide con la Likert Scale23 y se valora en el grupo
intervención y en el control a los 45 días de haber empezado la intervención
(P = 0,645), a los 90 días (P = 0,387) y a los 180 días (P = 0,516). Los resultados
obtenidos en los diferentes tiempos no son estadísticamente significativos.
Cuando se utiliza la Credibility Scale24 para valorar las intervenciones
recibidas, el grupo de Pilates es el que obtiene mejor puntuación (10). En
el grupo de los participantes que únicamente disponen de una hoja infor-
mativa, el 46% está satisfecho. En el grupo en el que se realiza una sesión
23. Cuestionario para poder medir el grado de satisfacción de cualquier intervención. Está
formada por diferentes afirmaciones, las cuales se deben puntuar en un rango numérico en
función del grado de acuerdo o desacuerdo.
24. Cuestionario para valorar el grado de credibilidad de los participantes en referencia a la
intervención recibida. Suele constar de unos 7 ítems y cada uno se puntúa en función del
grado de acuerdo/desacuerdo. A más puntuación mejor será el grado de credibilidad.

de Pilates a la semana, es el 78%. El 85% del grupo que recibe 2 sesiones
semanales está satisfecho y el 80% en el grupo de 3 sesiones.
Por último, en un estudio (18) se valora la salud percibida mediante el Gene-

ral Health Questionnaire 28.25
En dicho estudio se compara un grupo que realiza ejercicios del mé-
todo McKenzie©, un grupo de Pilates y otro control. En el primer grupo la
diferencia entre las valoraciones postintervención y la basal son estadística-
mente significativas (P <0,0001). En cambio, tanto en el grupo de Pilates (P
= 0,107) como en el de control (P = 0,380), no lo son.
Escoliosis idiopática
Se han incluido dos estudios (6) (7) que analizan la eficacia y seguridad del
método Pilates con pacientes de escoliosis idiopática. En ambos estudios las
pacientes eran todas del sexo femenino y con edades comprendidas entre
los 14 y los 20 años. En ambos estudios se utilizó el comparador de ejercicios
Schroth© respecto al ejercicio de Pilates, con frecuencia de 3 sesiones sema-
nales de 60 minutos durante 12 semanas de tratamiento. El estudio de Kim
et al. de 2016 se centró en variables de resultado fisiológicas: ángulo Cobb (º)
y distribución (%) de peso de los ángulos plano frontal cóncavo y convexo,
ambos medidos con imagen radiológica,26 con una población de 24 estudian-
tes (12 grupo Pilates y 12 grupo control con Schroth©).
El estudio de HwangBo (2016) se centró en variables de estudio psi-
cológicas, utilizando escalas de medida de la depresión (BDI),27 autoestima
(SEI)28 y estima corporal (BES),29 aunque también midió el ángulo Cobb
para la mejora de la condición clínica. Este estudio utilizó una población de
16 estudiantes (8 grupo intervención Pilates y 8 grupo control Schroth©).
En ambos estudios, tanto Pilates como Schroth© demostraron ser eficaces
para la mejora del ángulo Cobb (p <0,05), con una disminución del ángulo
de entre 7,80 y 8,00 grados después de la intervención. El grupo de Pilates
no mostró diferencias significativas en la distribución de peso cóncavo con-
vexo, mejora que sí resultó significativa en el grupo Schroth©. El estudio de
HwangBo observó una mejora significativa de la depresión también en am-
bos grupos, con una disminución más marcada en el grupo Schroth© (pun-
25. Se trata de un cuestionario autoadministrado en el que cuanta menos puntuación se obtenga,

mejor es la percepción de salud global.
26. CR 85-X, USA
27. BDI: Beck Depression Inventory
28. Self-esteem Inventory
29. Body-steem Scale

INFORME TÉCNICO
tuación en la escala BDI: -10,80 ±2,62) que en el grupo Pilates (puntuación
en la escala BDI: -8,13 ±2,07); mayor autoestima en ambos grupos, también
con un incremento mayor en el grupo Schroth© (+5,20 ±2,42 en la escala
SEI) que en el grupo Pilates (+2,33 ±1,07); y mayor estima corporal, con
un incremento mayor en el grupo Schroth© (+6,93 ±1,28 en la escala BES)
que en el grupo Pilates (+5,47 ±1,92). Aunque la mejora de estas variables
de resultado psicológicas fue significativa en ambos grupos, la comparación
entre grupos salió estadísticamente significativa para las tres variables psico-
lógicas (p <0,05), con mejores resultados en el grupo Schroth©.
Ambos estudios presentan limitaciones en referencia a la población
estudio: solo mujeres, adolescentes y con muestras pequeñas.
Dolor cervical
Se ha incluido un estudio con pacientes con dolor crónico cervical (superior
a 3 meses) en el análisis (13). Un total de 64 pacientes fueron asignados a
dos grupos: grupo Pilates (n = 32; 81,2% mujeres) y grupo control (n = 32;
75% mujeres). La edad media de los participantes fue de 48,8 años. El grupo
Pilates recibió dos sesiones de ejercicios de Pilates de 60 min cada sesión du-
rante 12 semanas. El grupo control no recibió ninguna intervención. Ambos
grupos podían recurrir a fármacos para el dolor en caso necesario (acetami-
nofén de 750 mg cada hora). Las variables de resultado analizadas fueron:
dolor auto percibido, medido con la escala de 0 a 10 (NPS); incapacidad
funcional producida en relación con el dolor cervical medido con el cues-
tionario Neck Disability Index;30 y calidad de vida utilizando el cuestionario
SF-36. Después de 45, 90 y 180 días después del inicio de la intervención, el
grupo Pilates mostró mejoría en el dolor cervical, con diferencias significa-
tivas en comparación con el grupo control (p <0,001). Con un dolor medio
inicial de 6,4 ±1,67 en la escala de 0 (no dolor) a 10 (dolor máximo), al cabo
de 90 días de intervención el dolor había disminuido al 1,3 ±1,66. Para el
grupo control, el dolor inicial medio de 5,75 ±1,64 no disminuyó significati-
vamente después de 90 días, con una media de 5,47 ±2,09. En relación con
la incapacidad funcional de la región cervical, ambos grupos presentaron
mejora significativa pero más pronunciada en el grupo Pilates (antes de la
intervención 13,28 ±7,0 sobre un máximo de 50 puntos en la escala NDI; 4,16
±3,82 después de 180 días de intervención), que en el grupo control (12,78
±5,25 antes de la intervención vs. 9,76 ±6,83 después de 180 días de inter-
30. Neck Disability Index. Escala para medir la capacidad funcional de la región cervical en
relación con el dolor de la misma zona. Existen 10 ítems y cada uno de ellos se puntúa del
0 al 5. A mayor puntuación, más dificultades funcionales de la columna cervical.

vención). Las diferencias entre grupos fueron estadísticamente significativas
(p <0,001), con mayor mejora observada en el grupo Pilates. Los resultados
del cuestionario SF-36 mostraron diferencias significativas entre el grupo
control y el grupo Pilates, con mejores resultados en el grupo Pilates, para
las siguientes dimensiones: función física (p = 0,019), dolor corporal (p =
<0,001), vitalidad (p <0,001) y salud mental (p = 0,012). El grupo Pilates
también consumió menos medicación analgésica que el grupo control (p =
0,037). En definitiva, el grupo que recibió Pilates mejoró significativamente
en dolor, capacidad funcional de la región cervical, función física, dolor cor-
poral, vitalidad y salud mental, además de necesitar menos analgésicos para
el dolor durante las 6 semanas que duró la intervención. No se observaron
diferencias significativas entre grupos para las dimensiones de calidad de
vida de función social y función emocional incluidas en el cuestionario SF-36
(ambos grupos mostraron mejoras).
Dolor inespecífico de espalda

Se ha incluido un estudio con adolescentes con historia de dolor inespecí-
fico de espalda (20). Un total de 52 estudiantes de entre 13 y 15 años en el
grupo intervención (n = 26) y grupo control (n = 26). El grupo intervención
realizó dos sesiones semanales de Pilates de 55 minutos cada una, durante
6 semanas. Parece ser (no queda claro en el artículo) que son en sustitución
a las clases habituales de educación física del instituto. En cambio, el grupo
control continuó con dichas clases sin ninguna intervención adicional. Las
variables de resultado fueron: resistencia a la flexión dorsal (test BTC),31
resistencia a la extensión isométrica del tronco (test SOR)32 y capacidad de
elongación de la musculatura isquiotibial (test TT).33 Después de 6 semanas
de intervención, el grupo de Pilates mejoró en flexión dorsal (43,12 repe-
ticiones antes vs. 62,69 repeticiones después de la intervención en el test
BTC), extensión isométrica del tronco (106,08 s. antes vs. 150,08 s. después
intervención en el test SOR) y extensión isquiotibial (2,27 cm antes vs. 5,85
cm después de la intervención en el test TT), pero solo hubo diferencias
significativas entre el grupo intervención y el grupo control en la resistencia
a la flexión dorsal (test BTC) (p = 0,005). Aunque el estudio declara evaluar
los resultados por sexo de los participantes, no se proporciona información
alguna sobre el porcentaje de hombres y mujeres en los grupos intervención
y control.
31. BTC: Bench Trunk Curl

32. SOR: Sorensen Test
33. TT: Toe-Touch Test

INFORME TÉCNICO
V. Discusión
Se ha realizado una revisión sistemática de ensayos clínicos que relacionan

los efectos del método Pilates para el dolor lumbar (subagudo y crónico
inespecífico), cervical, escoliosis y dolor inespecífico de espalda. Se incluyen
intervenciones de Pilates Mat y de Pilates con máquinas, y algunos de los es-
tudios llevan a cabo programas en los que se combinan las dos modalidades
de Pilates. En cuanto a la frecuencia de las sesiones de Pilates, se ha seguido
el criterio de inclusión de mínimo dos sesiones semanales. La mayoría de
los estudios realizan dos o tres sesiones semanales durante un intervalo de
tiempo que va de las 6 semanas a los 6 meses. Las intervenciones de Pilates
incluidas en los estudios se comparan con: 1. No intervención; 2. Técnicas
terapéuticas alternativas como sesiones de fisioterapia, el método Schroth©,
el método McKenzie© y ejercicios específicos de tronco; 3. Actividad física
escolar habitual.
Según los estudios incluidos en el presente informe, el método Pilates
no provoca efectos adversos para las personas con dolor lumbar o cervical
inespecífico, ni para los adolescentes con escoliosis idiopática o con antece-
dentes de dolor de espalda. El método tampoco puede considerarse la razón
de abandono de los participantes en los ensayos, ya que en los estudios que
especifican una pérdida de participantes los autores reportan motivos per-
sonales o causas ajenas a las propias intervenciones (8) (13) (9) (5) (19) (1)
(11). De todas maneras, la seguridad del método Pilates no ha sido analizada
en otros grupos de población tales como población infantil, personas mayo-
res con fragilidad, o mujeres embarazadas, entre otros grupos no incluidos
en la revisión.
En los estudios en los que el grupo Pilates se compara con el grupo
control sin ninguna intervención o únicamente se dan consejos sobre há-
bitos saludables para pacientes con dolor lumbar, se observa que existen
diferencias significativas entre grupos a favor del grupo Pilates. Dichas di-
ferencias hacen referencia a las variables de intensidad del dolor, incapaci-
dad física, fuerza y resistencia muscular. En cuanto a la calidad de vida, se
observan beneficios en los aspectos de capacidad funcional. Los resultados
son favorables en los grupos de intervención de Pilates. Estos resultados
se pueden explicar por la propia naturaleza del método Pilates, que no es
sino una forma de actividad física diseñada especialmente para estirar, for-
talecer y flexibilizar la musculatura de forma global, teniendo en cuenta la
contracción de la musculatura core. Las personas con dolor lumbar suelen

INFORME TÉCNICO
presentar un desequilibro de fuerzas musculares. El trabajo de tonificación
de la musculatura profunda permite una mayor estabilidad y resistencia de
la zona lumbar, lo cual disminuye el dolor, y por tanto ayuda a la capacidad
de movimiento diario. Uno de los principios de la metodología Pilates es
la de trabajar el músculo transverso del abdomen. La activación de dicho
músculo puede tener un posible efecto terapéutico ya que algunos estudios
demuestran una posible inhibición en pacientes con dolor lumbar crónico
(3). El método Pilates puede favorecer el control postural mediante la esta-
bilidad lumbopélvica, que se puede conseguir mediante los ejercicios centra-
dos en la musculatura del core en combinación con la respiración. Así pues,
se favorece la activación de la musculatura del transverso del abdomen, el
diafragma, el multífidus y la musculatura del suelo pélvico (8).
Por otro lado, cuando se compara la práctica de Pilates con otras me-
todologías terapéuticas, los resultados son más variables, sin poder concluir
una mejora generalizada de los pacientes del grupo Pilates. Por ejemplo, al
ser comparado con los ejercicios de fisioterapia habituales para pacientes
con dolor lumbar, no existen diferencias significativas en la mejora de resul-
tados en la intensidad del dolor (escala VAS) entre ambos grupos (11,14).
Cuando el grupo intervención combina Pilates y fisioterapia, y el grupo con-
trol realiza únicamente sesiones de fisioterapia, parece que la intensidad del
dolor (escala Numeric Rating Scale) se reduce más en el primer grupo. La
diferencia entre grupos no es significativa (1,2). En la comparación del grupo
Pilates con la técnica Schroth©, aparecen resultados similares. En interven-
ciones con pacientes adolescentes de sexo femenino con escoliosis idiopáti-
ca, ambos grupos (Pilates y Schroth©), muestran mejorías (disminución) del
ángulo Cobb, así como en los indicadores de depresión (menor puntuación
en la escala BDI) y mayor autoestima (ambas mayores puntuaciones en las
escalas SEI y BES, respectivamente). En este caso, el grupo Pilates demostró
ser menos efectivo que la técnica Schroth© en los aspectos psicológicos. En
la comparación de Pilates con la técnica McKenzie©, ocurre algo similar en
pacientes de sexo masculino de entre 40 y 55 años con dolor lumbar (18).
Tanto el grupo Pilates como el grupo McKenzie© obtuvieron mejores resul-
tados en la disminución de la intensidad del dolor antes y después del trata-
miento, pero sin diferencias significativas entre los dos grupos. En relación
con la salud general del paciente, ambos grupos demostraron mejoras en los
síntomas físicos, ansiedad y depresión, aunque solo el grupo Pilates mostró
mejores resultados en el estado autopercibido de salud. En los estudios en
los que se compara el método Pilates con otro tipo de ejercicios, tales como
de extensión de tronco (19), se observa una ligera mejoría en la reducción de
la intensidad del dolor y de la capacidad de extensión de tronco en el grupo
Pilates, sin que los beneficios de una técnica respecto la otra sean concluyen-
tes (16,19).

En el caso de pacientes con dolor cervical, se observa que el método
Pilates mejora también la intensidad del dolor y la incapacidad, así como as-
pectos de calidad de vida, aunque para esta condición solo se ha encontrado
un artículo para el análisis.
Por lo tanto, el método Pilates parece que ofrece resultados similares a
otras técnicas terapéuticas de ejercicio físico específico para las indicaciones
de espalda, incluyendo ejercicios de estiramientos, flexibilidad, respiración,
control motor y control postural. La metodología Pilates parece ser benefi-
ciosa cuando se combina con las sesiones habituales de fisioterapia. En el
caso de la comparación con las sesiones de educación física propias de los
centros escolares, para los adolescentes con dolor inespecífico de espalda
(20), parece que el método Pilates ofrece ligeramente mejores resultados en
la resistencia de la musculatura flexora y extensora de tronco, así como en
la elongación de la musculatura isquiotibial. Por ello, cabe destacar que el
método Pilates no es superior respecto a otros métodos de actividad física y
de terapias específicas para dolor de espalda.
En relación con la frecuencia de sesiones de Pilates, se observan dife-
rencias significativas cuando se llevan a cabo 2 sesiones semanales respecto
a una única sesión en las variables de intensidad del dolor y grado de dis-
capacidad para dolor de espalda (10). Si se compara con realizar 3 sesiones
semanales, las diferencias no se pueden considerar clínicamente relevantes.
Cuando se compara el grado de satisfacción en función del número de sesio-
nes de Pilates recibidas semanalmente, los participantes que reciben dos se-
siones a la semana parecen estar más satisfechos (85%) que cuando reciben
una (78%) o tres sesiones por semana (80%) (10).
En relación con la eficacia y seguridad de las dos modalidades de Pila-
tes (Mat o con máquinas), no parece que existan diferencias en los resultados
obtenidos. El único estudio que compara las dos modalidades en diferentes
grupos intervención (9) reporta mejoras en dolor, discapacidad y activación
de la musculatura abdominal en ambas modalidades. Los resultados sugie-
ren que el método Pilates con equipamiento ofrece resultados positivos de
forma más rápida que el Pilates Mat, especialmente a corto plazo. En el resto
de estudios no se muestran diferencias según la tipología del Pilates.
Las limitaciones de los estudios incluidos en este informe recaen princi-
palmente en tamaños de muestra pequeños en la mayoría de los estudios, así
como en la limitación de sexo en algunos de ellos (solo mujeres) y de edad
en el caso de las indicaciones de escoliosis idiopática y dolor inespecífico de
espalda (solo adolescentes). Tampoco se ofrecen conclusiones sobre diferen-
cias de los resultados por sexo, sobre diferencias en frecuencias y duraciones
de la intervención según sexo y patologías, o sobre posibles diferencias en
la evolución de resultados diferenciados por sexo y edad. Otra limitación es
la mencionada anteriormente sobre la dificultad de un estudio doble ciego,

INFORME TÉCNICO
por lo que tanto pacientes como personal que llevaba a cabo la intervención
eran conocedores del grupo al que pertenecían. Los casos en los que el ries-
go de sesgo es potencialmente alto son en aquellos estudios en los que las
variables de interés son exclusivamente sobre salud autorreportada. Aun así,
las mediciones objetivas de la mayoría de los otros estudios refuerzan los
resultados encontrados en salud autorreportada. Las limitaciones relativas
a la revisión hecha se basan en la baja representatividad de los resultados
en la mayoría de estudios debido a su bajo tamaño de muestra, ya que en la
mayoría de ellos no existe un cálculo de muestra previo. Otra limitación es
el hecho de encontrar poca evidencia para patologías concretas (escoliosis
idiopática, dolor de cuello, dolor inespecífico de espalda), en algunos casos
con solo 1 estudio encontrado con limitaciones de tamaño de muestra y de
representatividad para ciertos grupos de edad, por lo que los resultados pue-
den no ser representativos.
No existe certificación oficial para poder impartir las sesiones de Pila-
tes en el ámbito español. Los cursos que se ofrecen en diferentes centros y
escuelas van dirigidos a todo tipo de público.
Las intervenciones descritas en los ensayos que se incluyen en la pre-
sente revisión están dirigidas por un fisioterapeuta con formación en Pilates
(certificaciones internacionales) o un profesional de la actividad física y el
deporte.

VI. Conclusiones
Existe evidencia concluyente sobre la efectividad terapéutica del método

Pilates para personas adultas con dolor lumbar (mayoritariamente crónico)
y dolor cervical. Se relaciona con cambios significativos en la intensidad del
dolor, incapacidad física, fuerza y resistencia muscular, así como en la cali-
dad de vida de las personas que lo sufren. Dicha mejora se produce cuando
se compara con pacientes que no reciben ningún tipo de intervención o solo
consejos de estilos de vida saludables. Existe evidencia, pero limitada, sobre
la mejora de la salud de pacientes con dolor lumbar cuando se combina Pi-
lates con las sesiones habituales de fisioterapia.
Para adolescentes con dolor inespecífico de espalda, el método Pilates
solo resultó ser más eficaz que las clases habituales de educación física para
la mejora de la resistencia de la musculatura flexora de tronco. Para ado-
lescentes con escoliosis idiopática, tanto Pilates como la técnica Schroth©
mostraron efectividad terapéutica, pero el método Schroth© fue más eficaz
para mejorar porcentajes de convexidad y concavidad de la columna, así
como para variables de resultado psicológicas de los pacientes (depresión,
autoestima y autoestima corporal).
No existe evidencia de que el método Pilates sea más efectivo que
sesiones de fisioterapia u otras metodologías de ejercicio físico tales como
Schroth©, McKenzie© o ejercicios específicos de fortalecimiento de la mus-
culatura de la espalda en pacientes con dolor inespecífico en los diferentes
segmentos de la columna.
La evidencia encontrada sugiere que la frecuencia semanal de 2 y 3
sesiones a la semana de entre 45 y 90 minutos ofrece mejores resultados que
1 única sesión semanal, sobre todo a partir de los 6 meses de intervención.
Las diferencias no pueden considerarse clínicamente relevantes. La frecuen-
cia semanal de 2 sesiones parece que aporta la mayor satisfacción de los
participantes.
Tanto la modalidad de Pilates Mat como la de Pilates con máquinas
resultan ser efectivas para las variables mencionadas anteriormente.
Según los estudios incluidos en el presente informe, el método Pilates
no provoca efectos adversos para las personas con dolor lumbar o cervical
inespecífico, ni para los adolescentes con escoliosis idiopática o con antece-
dentes de dolor de espalda.
Estos resultados sobre eficacia y seguridad del método Pilates se basan
en estudios con un riesgo de sesgo muy bajo en relación con los resultados

INFORME TÉCNICO
reportados en cada uno de ellos. Los casos en los que el riesgo puede ser alto
(dos estudios de los veinte incluidos) son en aquellos estudios en los que las
variables de interés son exclusivamente sobre salud autorreportada, por lo
que, debido a la dificultad de cegar a los participantes sobre la intervención
recibida, podría verse potencialmente sesgada la información ofrecida por
los participantes sobre su salud después de las sesiones recibidas de Pilates.
Una limitación importante de los estudios incluidos en el informe es el
pequeño tamaño muestral que presentan.

Contribución de los autores
La Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS) ha

contado con un grupo de trabajo para la realización de este informe técnico,
formado por técnicos de evaluación de tecnologías sanitarias, así como por
un/a documentalista. El grupo de trabajo ha llevado la planificación y el di-
seño del estudio, el desarrollo de la estrategia de búsqueda y la consulta en
las diferentes bases de datos, la selección de los estudios, la extracción de los
datos, la lectura crítica de los estudios, la síntesis de la evidencia, la redacción
del presente informe y la revisión interna del mismo. Se ha contado con la
supervisión metodológica y la supervisión de una coordinadora del estudio,
quienes han realizado una revisión final del informe.
Este informe técnico ha sido leído y aprobado por todos los autores.
 [email protected]

INFORME TÉCNICO
Declaración de intereses
Los autores del presente informe declaran que no tienen conflictos de intere-
ses en relación con la tecnología evaluada y los comparadores considerados.

INFORME TÉCNICO
Referencias bibliográficas
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back pain: A randomised controlled trial. Complement Ther Clin Pract.
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INFORME TÉCNICO
Anexos
Anexo 1. Estrategias de búsqueda
Pubmed/Medline
#1 («Exercise Movement Techniques» OR «Pilates» OR “Pilates exercise”)
#2 (“Back pain” OR “Low back pain” OR “Neck Pain” OR “Back injuries”

OR “Cervical pain” OR “Spine” OR “Somatosensory disorders” OR “Spinal
cord” OR “Spinal cord injuries” OR “Spinal cord compression” OR “Back
muscles” OR “Sciatica” OR “Sciatic neuropathy” OR “Neuralgia” OR “In-
tervertebral disc degeneration” OR “Intervertebral disc displacement” OR
“Scoliosis” OR “Spinal diseases”)
#3 #1 AND #2
#4 systematic review[title] OR (systematic[title] AND review[title]) OR sys-

tematic[sb] OR Cochrane Database Syst Rev[ta] OR “systematic review”[pt]
OR Metaanal*[title] OR meta-analysis[title] OR Meta-Analysis[pt]
#5 randomized controlled trial[pt] OR controlled clinical trial[pt] OR clini-

cal trial[pt] OR random*[title] OR trial*[title]
#6 #3 AND #4
#7 #3 AND #5
Biblioteca Cochrane
#1 (“Exercise Movement Techniques” OR “Pilates” OR “Pilates exercise”)


INFORME TÉCNICO
#3 #1 AND #2
Web of Science
#1 (“Exercise Movement Techniques” OR “Pilates” OR “Pilates exercise”)

Physiotherapy Evidence Database - PEDro

#1 Abstract and title: Pilates
#2 Abstract and title: (“low back pain” OR “back pain” OR “neck pain” OR
cervical OR spine OR “back injuries” OR “somatosensory disorders” OR
“spinal cord” OR “spinal cord injury” OR “spinal cord compression” OR
“back muscles” OR “sciatica” OR “sciatic neuropathy” OR “neuralgia” OR
“intervertebral disc degeneration” OR “intervertebral disc displacement”
OR “scoliosis” OR “spinal diseases”
#3 #1 AND #2
Published since: 2014

Anexo 2. Evaluación del riesgo de sesgo
Evaluación del riesgo de sesgo de los ensayos clínicos aleatorizados incluidos en el informe mediante la herramienta Risk of Bias 2.0 de la Colaboración Cochrane.
Estudio/Riesgo Asignación Participantes y Datos de Recogida de Resultados

aleatorizada personal cegados resultados datos reportados
incompletos
Da Silva 2018 Bajo Bajo Dudoso Dudoso Bajo
Kliziene 2016 Dudoso Alto Alto Alto Bajo
Kofotolis 2016 Bajo Alto Alto Dudoso Bajo
Hasanpour 2017 Dudoso Dudoso Alto Bajo Bajo
Da Silva 2019 Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo
Cruz-Díaz 2015 (Publicado: Jul) Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo
Cruz-Díaz 2015 (Publicado: Oct) Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo
Cruz-Díaz 2018 Bajo Dudoso Bajo Bajo Bajo
Cruz-Díaz 2017 Bajo Dudoso Bajo Bajo Bajo
Mazloum 2017 Bajo Dudoso Bajo Bajo Bajo
Kim 2015 Dudoso Alto Alto Dudoso Bajo
De Araujo 2018 Bajo Dudoso Bajo Bajo Bajo
González-Gálvez 2019 Bajo Dudoso Dudoso Bajo Bajo
Valenza 2016 Bajo Dudoso Bajo Bajo Bajo
Taulaniemi 2017 Bajo Dudoso Alto Dudoso Dudoso
Mostagi 2014 Bajo Dudoso Alto Bajo Dudoso
Patti 2016 Bajo Alto Alto Bajo Bajo
Natour 2014 Bajo Dudoso Bajo Bajo Bajo
Miyamoto 2018 Bajo Dudoso Bajo Dudoso Dudoso
HwangBo 2016 Dudoso Alto Dudoso Dudoso Dudoso

INFORME TÉCNICO
Anexo 3. Síntesis de la evidencia
Estudio Diseño de Indicación Población Tipo de intervención Duración Comparador Variables de resultado
estudio
Taulaniemi et al. Análisis Dolor lumbar subagudo o Mujeres enfermeras Método Pilates-tipo NME 6 meses (2 meses 2 s/ No ejercicio Primarias: intensidad del dolor
(2019) secundario recurrente semana, 4 meses 1 s/
Secundarias: control de movimiento de la
de ECA semana + 1 s en casa
columna lumbar, factores relacionados con
con DVD)
el trabajo, dolor que interfiere para realizar
el trabajo
González-Gálvez et al. ECA Dolor de espalda Estudiantes Método Pilates 6 semanas; 2 s/semana Grupo control Masa corporal, índice de masa corporal,
(2019) altura, resistencia a la flexión de tronco,
resistencia a la extensión de tronco
(isométricos), flexibilidad de la musculatura
isquiotibial
Miyamoto et al. (2018) ECA Dolor lumbar no específico Adultos entre los 18 y Método Pilates con y sin 6 semanas 4 grupos: Método Primarias: intensidad del dolor, incapacidad
80 años accesorios y ejercicios con Pilates + libreto consejos física
máquinas saludables // Pilates 1 s/
Secundarias: percepción global del efecto,
semana // Pilates 2 s/
incapacidad física específica, catastrofismo
semana // Pilates 3 s/
semana
Cruz-Díaz et al. (2018) ECA Dolor lumbar crónico no Adultos entre los 18 y Método Pilates Mat 12 semanas; 2 s/ Grupo control sin Incapacidad física, Intensidad del dolor,
específico 50 años semana tratamiento miedo al movimiento (kinesiofobia), masa
muscular
De Araujo et al. (2018) ECA Dolor mecánico de cuello Adultos entre los 18 y Protocolo de ejercicios 12 semanas; 2 s/ Grupo control (únicamente Primarias: intensidad del dolor
crónico 65 años Método Pilates (+ semana tratamiento farmacológico)
Secundarias: funcionalidad, calidad de vida
acetaminofén 750 mg cada
y uso de analgésicos
6 horas si es necesario).
Protocolo adaptado a cada
participante.
Mazloum et al. (2018) ECA Dolor lumbar crónico no Adultos entre los 18 y Entrenamiento Método 6 semanas; 3 s/semana 2 grupos: ejercicios Intensidad del dolor, incapacidad física,
específico 55 años Pilates selectivo basados en extensión rango de movimiento en flexión de la
y grupo control (sin columna lumbar
tratamiento)
Kliziene et al. (2017) ECA Dolor lumbar crónico Mujeres de mediana Ejercicios Método Pilates 16 semanas; 2 s/ Grupo control Fuerza isométrica, resistencia estática de
edad (secuencia aleatoria) semana los músculos del tronco, intensidad del
dolor

estudio
Hasanpour- Ensayo Dolor lumbar crónico Hombres entre 40 y 55 Entrenamiento Método 6 semanas; 3 s/semana 2 grupos: Método Percepción de la salud global, percepción
Dehkordi, Dehghani, aleatorizado años Pilates: protocolo de McKenzie // Grupo control del dolor
ejercicios no definido (no tratamiento)
Solati (2017)
Valenza et al. (2017) ECA Dolor lumbar crónico no Adultos entre 18 y 70 Programa ejercicios Método 8 semanas; 2 s/semana Grupo control Incapacidad física, intensidad del dolor,
específico años Pilates (recomendaciones con un movilidad lumbar, flexibilidad, equilibrio
folleto)
Cruz-Díaz et al. (2017) ECA Dolor lumbar crónico no Adultos entre los 18 y 2 grupos intervención: 12 semanas; 2 s/ Grupo control Primarias: intensidad del dolors
específico 50 años Método Pilates Mat y Pilates semana
Secundarias: incapacidad física y
con máquinas
funcionalidad, activación del músculo
transverso abdominal, miedo al movimiento
(kinesiofobia)
Gichul, Pil-neo (2016) ECA Escoliosis Estudiantes mujeres Ejercicios Método Pilates 12 semanas; 3 s/ Método Schroth Ángulo de Cobb, cambios en la distribución
semana del peso
Cruz-Díaz et al. (2015) ECA Dolor lumbar crónico Mujeres Método Pilates (flexibilidad, 6 semanas; 2 s/semana Fisioterapia (40’ TENS Intensidad del dolor, incapacidad funcional
postmenopáusicas estiramientos, movilidad, 100 Hz + 20’ masaje y
respiración y control estiramientos musculatura
postural) lumbar)
Kofotolis et al. (2016) ECA Dolor lumbar crónico Mujeres Método Pilates 8 semanas; 3 s/semana 2 grupos: ejercicios de Calidad de vida, incapacidad funcional
estiramiento de tronco y
grupo control
Patti et al. (2016) ECA Dolor lumbar no específico Adultos Método Pilates (Pilates 14 semanas; 3 s/ Grupo control (programa Percepción del dolor, medidas de
Matwork defined) semana social) estabilidad postural y equilibrio
Cruz-Díaz et al. (2015) ECA Dolor lumbar crónico Adultos mayores Método Pilates y fisioterapia 6 semanas; 2 s/semana Fisioterapia (40’ TENS 100 Miedo a las caídas, movilidad funcional y
Hz + 10’ terapia manual de equilibrio, intensidad del dolor
la columna lumbar)
Natour et al. (2015) ECA Dolor lumbar crónico no Adultos entre los 18 y Método Pilates y fármacos 90 días; 2 s/semana Únicamente tratamiento Intensidad del dolor, funcionalidad, calidad
específico 50 años antiinflamatorios no farmacológico de vida, satisfacción con el tratamiento,
esteroideos flexibilidad

INFORME TÉCNICO
estudio
Mostagi et al. (2015) ECA Dolor lumbar crónico no Adultos entre los 18 y Ejercicios basados en el 8 semanas; 2 s/semana Grupo control de ejercicios Primarias: intensidad del dolor
específico 55 años Método Pilates de fisioterapia (bicicleta
Secundarias: funcionalidad, flexibilidad,
estática, estiramientos
ángulo de inclinación del sacro y la pelvis,
de la musculatura de
resistencia de la musculatura extensora del
extremidades inferiores
tronco
y tronco, movilizaciones
de columna y trabajo de
fuerza de la musculatura
de tronco)
Silva et al. (2019) ECA Dolor lumbar crónico no Adultos entre los 18 y Método Pilates Mat y 6 semanas 3 grupos Pilates: 1 s/ Intensidad del dolor
específico 80 años ejercicios con máquinas semana, 2 s/semana, 3 s/
semana
Silva et al. (2018) ECA Dolor lumbar crónico Adultos entre los 30 y Ejercicios Método Pilates 12 sesiones; 2 s/ Grupo control: ejercicios Intensidad del dolor, incapacidad física
60 años semana de estiramientos
Pil-Neo HwangBo ECA Escoliosis idiopática Mujeres estudiantes Método Pilates 12 semanas; 3 s/ Método Schroth Factores psicológicos (depresión,
(2016) semana autoestima, satisfacción del propio cuerpo)

Anexo 4. Organizaciones participantes
en la revisión externa
Nombre de la entidad Tipo de entidad
Asociación para Proteger al Enfermo Asociación de pacientes/afectados por

de Terapias Pseudocientíficas (APETP) pseudoterapias; científicos, sanitarios
y otro personal sensibilizado con la causa
Consejo General de la Educación Física Colegios profesionales

y Deportiva de España (Consejo COLEF)
Federación Nacional ALCER Sociedades/asociaciones de pacientes

o representantes
Red de prevención del sectarismo y abuso Sociedades/asociaciones de pacientes

de la debilidad o representantes
Asociación nacional de profesionales Asociación profesional

y autónomos de las terapias naturales
(COFENAT)

INFORME TÉCNICO

11.2 2019 AQuAS Pilates DEF 2022

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11.2 2019 AQuAS Pilates DEF 2022

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11.2 2019 AQuAS Pilates DEF 2022

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Eficacia y seguridad

del método Pilates

INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN

INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN

La Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS) asume la responsabilidad exclusiva de

Fecha de publicación: 2022

Este informe se enmarca dentro de los objetivos del Plan de protección de la

Para citar este informe:

RESUMEN DIRIGIDO A LA CIUDADANÍA 13

SUMMARY ADDRESSED TO CITIZENS 17

RESUM ADREÇAT A LA CIUTADANIA 21

II. ALCANCE Y OBJETIVO 29

EFICACIA Y SEGURIDAD DEL MÉTODO PILATES EN LAS CONDICIONES CLÍNICAS SELECCIONADAS. 7

CONTRIBUCIÓN DE LOS AUTORES 63

8 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN

Tabla 1. Listado de empresas/entidades contactadas 34

EFICACIA Y SEGURIDAD DEL MÉTODO PILATES EN LAS CONDICIONES CLÍNICAS SELECCIONADAS. 9

Figura 1. Diagrama PRISMA de selección de estudios 38

10 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN

AEF - Asociación Española de Fisioterapeutas

AQuAS – Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya

CAFE - Ciencias de la Actividad Física y del Deporte

COLEF - Consejo General de la Educación Física y Deportiva

ECA - Ensayos Clínicos Aleatorizados

IMC – Índice de Masa Corporal

NCCA - Comisión Nacional para Agencias de Certificación (Estados Uni-

PMA - Pilates Method Alliance

RedETS - Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanita-

SF-36 - Short Form Health Survey Questionnaire

SF-6D - Short Form 6 Dimensions Questionnaire

SNS – Sistema Nacional de Salud

WHO – World Health Organisation (Organización Mundial de la Salud)

EFICACIA Y SEGURIDAD DEL MÉTODO PILATES EN LAS CONDICIONES CLÍNICAS SELECCIONADAS. 11

Nombre de la Método Pilates

Definición de Pilates es un método de entrenamiento físico diseñado

Entre las indicaciones del Pilates se encuentran las si-

EFICACIA Y SEGURIDAD DEL MÉTODO PILATES EN LAS CONDICIONES CLÍNICAS SELECCIONADAS. 13

Calidad de La evidencia encontrada sobre la seguridad y la efica-

Aun así, la mayoría de los estudios incluyen métodos

Resultados Para la indicación de dolor lumbar en población adul-

14 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN

Para dolor crónico cervical, el estudio incluido en el

Para el dolor inespecífico de espalda en adolescentes,

En ninguno de los ensayos clínicos incluidos en la revi-

EFICACIA Y SEGURIDAD DEL MÉTODO PILATES EN LAS CONDICIONES CLÍNICAS SELECCIONADAS. 15

16 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN

Name of the Pilates method

Definition of Pilates is a physical training method designed to

The main indication is back pain, both lumbar and cer-

This report is based on the evidence found for all back

EFICACIA Y SEGURIDAD DEL MÉTODO PILATES EN LAS CONDICIONES CLÍNICAS SELECCIONADAS. 17

Even so, most studies include objective methods for

For idiopathic scoliosis, the two included studies com-

18 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN

For nonspecific back pain in teenagers, a study has

None of the clinical trials included in the review re-

EFICACIA Y SEGURIDAD DEL MÉTODO PILATES EN LAS CONDICIONES CLÍNICAS SELECCIONADAS. 19

20 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN

Nom de la Mètode Pilates