TRYPANOSOMA

Por el tamaño del parásito y su localización del cinetoplasto hay 4 tipos:

1. Amastigote.
 Carece de Flagelo
 Tiene su cinetoplasto al lado del núcleo
2. Promastigote
 Forma alargada
 Tiene su cinetoplasto anterior al parásito de donde sale el flagelo
3. Epimastigotee
 Es más largo
 Tiene su cinetoplasto cerca del núcleo de donde sale el flagelo
4. Tripomastigote
 Tiene su cinetoplasto en la parte posterior del núcleo
 Tiene membrana ondulante
 Parte anterior del parásito sale el flagelo
-La tripanosomiasis es causada por Protozoos Flagelados (Tripanosomas)
-Su transmisión es por Artópodos Hematófagos

TRYPANOSOMA CRUZI
Vector: Insectos hemípteros
Enfermedad: Tripanosomiasis Americana o Enfermedad de Chagas
 
SUS 2 FORMAS
 Forma flagelada en la sangre: Tripomastigote Sanguíneo
 Forma sin flagelo en el tejido: Amastigote
 
TRANSMISIÓN
 Picadura, heridas, excoriación de la piel o atravesando la mucosa ocular, nasal o bucal
 Antropozoonosis por el Triatoma Infestam (Chinche besadores). Deposita los huevos en el
suelo o en superficies ocultas
 Periodo de Incubación de 5-14 días de la picadura y 30-40 días por transfusión
 
HABITA
 En viviendas humanas, domésticas y naturales de animales
 Se refugia en grietas de pisos y paredes, detrás de muebles u objetos nunca cambiados de
lugar, zonas no aseadas.
 
ENFERMEDAD
Tiene 3 fases:
1. Aguda. (Dura de 10 - 15 días)
 Lesión de Célula Nerviosa
 Conjuntivitis
 Edema Bipalpebral Unilateral
 Fiebre
 Escalofríos
  Cefalea
 Mialgia
 Malestar general
 Inapetencia (Anorexia)
 Complejo Oftalmoganglionar (Signo de Romaña)
 Habones de inoculación
Las personas mueren por: miocarditis, bronconeumonía o meningoencefalitis. En pacientes
con SIDA hay:
 Congestión vascular de las meninges
 Microfocos hemorrágicos
 Infiltración Inflamatoria con Polimorfonucleares (linfoc, plasmoc y macrófagos con
amastigotes)
 En el espacio perivascular están los tripomastigotes
2. Indeterminada o Latente.
 Se da la respuesta inmune
 Puede durar 10 años
 Asintomatología
3. Crónica.
 Miocarditis severa y discreta
 Hipertrofia ventricular
 Aneurisma en punta por necrosis (lesión apical)
 Palpitación
 Disena
 Dolores en área cardíaca y hepática
 Manifestaciones en EKG por la rama derecha del haz de his. Fibrosis e infiltrados
linfocitarios.
 Cardiopatía Chagásica
 Dilatación en cavidad derecha
 Trombosis mural endocárdica
 Edema
 Infiltrado
 Autoanticuerpos contra endocardio, vasos sanguíneos y del Intersticio del
músculo estriado)
 Agrandamiento de las visceras (hepatomegalia, esofagomegalia, cardiomegalia,
nefromegalia, esplenomegalia, etc)
Cuadro:
 Edema
 Fiebre Intermitente
 Adenopatía
 
SIGNO DE ROMAÑA
Hinchazón elástica e indolora del párpado superior e inferior de un solo ojo. Coloración morada,
conjuntiva roja. Desaparese espontáneamente
 
AGENTE CAUSAL
 Se caracteriza por tener un organelo cerca de la mitocondria que es el Cinetoplasto
 
RESERVORIOS
  Animales
 Humanos
 Vectores intradomiciliarios
 Vectores Silvestres
 
CICLO DE VIDA
 Los vectores se infectan cuando chupan la sangre del hombre o mamífero con
tripomastigote sanguíneo circulante
 Sufren 3 transformaciones a lo largo del tubo digestivo:
1. Esferomastigote. O forma redondeada, se localiza en el Estómago
2. Epimastigote. Se localiza en el Intestino medio, se multiplican ahí
3. Tripomastigote Metacíclicos. En la ampolla rectal y son infectantes
 El vector se vuelve infectante después de 20 días
 El vector infecta después de picar o de comer, defeca sobre esa superficie
 Que al rascarse produce contaminación en la zona
 Las deyecciones infectantes también puede llegar a la conjuntiva por picar los párpados o
por rascarse los ojos
 Tripomastigote metacíclico infecta, son fagocitados por macrófagos, escapan del
fagosoma y se quedan en el citosol donde se transforman en amastigote
 Luego se diferencian en tripomastigote, rompen la célula y viajan a la sangre y linfa
 Al llegar a los tejidos penetra y se transforma de nuevo en amastigote (Dura de 10 a 15
días que dura la fase aguda)
 La aparición del parásito en la sangre sucede entre 7 a 14 días (Periodo Prepatente)
 
DIAGNÓSTICO
 Examen de sangre. Tomada del lóbulo de la oreja
 Xenodiagnóstico
 Inocular sangre de los enfermos a animales
 Reacción de Machado-Guerreiro
 
TRATAMIENTO
 Nifurtimox
 Benzonidazol
 
CONTRAINDICACIONES
 Embarazo
 Insuficiencia hepática o renal
LEISHMANIA
Enfermedad: Leishmaniasis
La infección es por Antropozoonosis
 
TIENE 3 ENTIDADES
1. Leishmaniasis Mucocutáneo. Americano
2. Leishmaniasis Cutáneo. Viejo Mundo
3. Leishmaniasis Visceral.
 
TIENE 2 FORMAS
1. Amastigote. Intracelulares (macrófago)
 Redondo, ovalados
 Sin flagelo
 Tienen citoplasma azul claro
 Núcleo de color rojo o púrpura con cariosoma central
 El cinetoplasto se tiñe de violeta oscuro
2. Promastigote. Vectores
 Son parásitos alargado
 
TRANSMISIÓN
 Picadura de un Diptero hembra llamado Lutzomya (Mosca de Arena)
 
RESERVORIOS
 Perezosos
 Ratas
 Zarigueyas
 Puerco Espín
 Perros
 Burros
CICLO DE VIDA
 El vector pica en horas vespertinar (Tarde) en zonas silvestres
 El nombre de la vectora (hembra) es Lutzomya en el Nuevo Mundo. Se infecta el picar a un
vertebrado contagiado. El parasito entra como amastigote.
 En el tubo digestivo del vector crece ( 10 días), interfiriendo con la nutrición del vector
 El vector los regurgita como promastigote. Leishmania tiene 3 grupos:
1. Hipopyloria. Parte posterior del tubo
2. Suprapyloria. Parte anterior del tubo
3. Peripyloria. Ambas partes
 En el organismo los promastoideo se transforman en amastoideo dentro de los
macrófagos
 Clínicamente tiene 2 fase: 1 en el vector y otra en el humano
 
ENFERMEDAD
 Leishmania Cutánea
 Mácula
 Pápula eritematosa (coincide con el sitio de infección)
  Úlcera cutánea (indolora, redondea, bordes elevados, bien definidos, cortado
como sacabocados, indurada, imagen de cráter)
 Ulcera (exudado seroso, sin pus y sin sangre)
 Se pueden formar lesiones satélite o resolver espontáneamente
 Localización: palmas, plantas y cuero cabelludo
 Leishmania Mucocutáneo
 Cuando invade la mucosa
 Darse cuenta cuando se pico en las manos y llegó al Tabique Nasal
 Aparición después de meses o años de su cicatrización
 Leishmania Visceral
 Periodo de incubación de 4-10 meses
 Fiebre persistente y ondulante (recuerda a la malaria)
 Esplenomegalia (crecimiento gradual, sobrepasando el reborde costal y llegando a
la fosa iliaca)
 Hepatomegalia (menor que la esplenomegalia)
 Linfoadenopatía generalizada
 Piel Hiperpigmentada
Otras enfermedades:
 Disentería bacilar
 Disentería Amebiana
 Amebiana
 Neumonía Bacteriana
 Septicemia Bacteriana
 
DIAGNÓSTICO
 Intradermorreacción de Montenegro
 Métodos Serológicos
 
TRATAMIENTO
 Antimoniales Pentavalentes (Estibogluconato de sodio y antimoniato de meglumina)
 Estilgluconato de Sodio
 Isotionato de Pentamidina
 Anfotericina B
 Miltesfosina
 
EFECTOS ADVERSOS
 Anorexia
 Malestar general
 Mialgia
 Lumbalgia
 Cefalea
 Nausea
 Vómito
En Ancianos:
 Inversión de la onda T
 Prolongación del Intervalo Q-T
 Arritmias
 Hepatotoxicidad
GIARDIA INTESTINALIS
Enfermedad: Giardiasis
Otros nombres: Giardia Duodenalis o G. Lamblia
Periodo de Incubación: 1 a 2 semanas
 Presente en Niños
 Prevalente en Países tropicales y no tropicales
 Es un protozoo parasitario flagelado
 
TIENE 2 FORMAS:
 Trofozoito.
 Colonizan el dudodeno y yeyuno proximal, uniéndose al borde en cepillo y se
multiplican por fisión binaria
 Forman Quistes con 4 núcleos
 Quiste.
 Cada quiste produce 2 trofozoíto en el duodeno
 Son la forma infectante
 Son viables por largos periodos en suelo y agua
 
TRANSMISIÓN
 Vía Fecal-Oral
 Persona a Persona
 
ENFERMEDAD
 Giardiasis Aguda
 Diarrea Acuosa. Que puede cambiar sus características a Esteatorreica
 Las heces no contienen moco, sangre ni leucocitos fecales
 Depoisiciones muy fétidas
 Naúseas
 Anorexia
 Distensión Abdominal con dolor
 Pérdida de Peso (debida a la malabsorción de la diarrea)
 
DIAGNÓSTICO
 Identificar el trofozoito o el quiste en las heces
 Identificar el antígeno en el líquido duodenal
 Aspirado o biopsia del duodeno o yeyuno proximal
 Enterotes. Muestra del fluído duodenal
 Hemograma sale normal
 La Giardiasis no es asociada a eosinofilia
 
TRATAMIENTO
 Metronidazol
 Albendazol
 Furazolidona
 Tinidazol
 Paromomicina
 
PREVENCIÓN
 Lavado de manos
 Purificar el agua (cloración, sedimentación y filtración)
 Hervir el agua
 No beber agua de piscinas, pozos, lagunas ríos y fuentes
 Los viajeros no deben ingerir alimentos crudos o agua cruda
 Tratamiento de enfermos

PLASMODIUM
Enfermedad: Malaria
Reservorio natural: Hombre
Vector: Hembra del género Anopheles
Tiene 4 géneros: P. Falciparum P. Vivax P. Malariae P. Ovale
 
CICLO DE VIDA
Tiene 4 formas de vida:
 Trofozoito
 Esquizonte
 Merozoito
 Gametocitos
Abarca 2 fases:
 Dentro del Mosquito.
 Anóferes contiene a esporozoito en sus glándulas salivales
 Dentro del Hombre
 Viaja esporozoito para residir en el hepatocito
 Forma Esquizogones e inicia su vida sexual
 
Ciclo Esporogónico
 Inicia con la hembra Anopheles, la cual se infecta cuando busca alimento, los parásitos
están diferenciados sexualmente en machos y hembras (Microgametocitos y
Macrogametocitos)
 Ambas formas sexuadas buscan el estómago:
 Microgametocitos. Inician la Exflagelación, la cromatina se divide en fragmentos
para formar el flagelo y convertirse en Microgametos. Al liberarse buscan fecundar
la célula femenina.
 Macrogametocitos. Maduran y se transforman en macrogametos
 Ambos al fusionar sus cromatinas forman el huevo o zigote, madura y se convierte
en una célula alargada y móvil llamada Oocinete
 El Oocinete atraviesa las paredes y viaja al epitelio y musculo en el que crece y se
convierte en Ooquiste, una forma redondeada
 El Ooquiste divide su nucleo para construir elementos filamentosos llamados Esporozoítos
 El Ooquiste al estallar libera los Esporozoitos y ellos viajan a las glándulas salivales
 Esto puede durar dependiendo del género de Plasmodium, generalmente es 7-14 días
 
Ciclo Esquizogónico
  Inicia con el hombre, el cual se infecta por la picadura del Anopheles hembra infectada, el
que inocula al Esporozoíto
 Este viaja al capilar, se mueve por 30 minutos hasta llegar al Hepatocito
 Tiene 2 etapas de reproducción Esquizogónicas:
 Pre Eritrocítica.
 Los Esporozoítos penetran al hepatocito y forma el Esquizonte Tisular
primario
 Después de 6 - 12 días sufre ruptura, librando Merozoítos Tisulares, los
cuales salen a invadir a los hematíes
 Los que no maduran y se quedan latentes se conocen como Hipnozoítos.
Pero no sucede con Falciparum y Malariae
 Eritrocítica.
 Los Merozoitos al invadir al hematíes hacen una forma anillada llamada
Trofozoítos
 Usan la hemoglobina para nutrirse de la globina, se descompone y se
llama Pigmento malárico o Hemozoína, el cual se localiza en el
protoplasma del parásito como cúmulo de Color Café Oscuro
 Al dividir su cromatina se conoce como Esquizonte, madura y mantiene
una forma de Roseta
 Se conoce así por la división de la cromatina y el pigmento malárico
 El Esquizonte madura y libera Merozoítos, estos invadirán a nuevos
hematíes y reiniciarán el Ciclo Eritrocitario
 Los Merozoítos pueden formar los gametocitos masculinos y femeninos
que circulan para infectar al Mosquito Anopheles
 Estos gametocitos no producen sintomatología en el hombre y
desaparacen espontáneamente si no llegan al mosquito
 Los gametocitos de Falciparum aparecen en la sangre 3 semanas después
de haber Parasitemia Asexual
 
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Fiebre. Es característico según el tipo de parásito
 Intermitente
Terciana. Fiebre que aparece al 3er día. Vivax, Ovale y Falciparum
Maligna. Se mantiene 3 días febril, el 1ero mayor, el 2do meseta y el 3ero baja para
luego subir. Falciparum
Cuartana. Fiebre que aparece al 4to día
 Escalofrío
 Sudoración
 Dolor osteoarticular
 Cefalea
 Vómito
 
MALARIA O PALUDISMO COMPLICADO
 Malaria Cerebral
 Convulsiones
 Alteraciones del estado de conciencia
 Hemorragia retiniana
 Oclusión Mandibular
  Rechinar de dientes
 Opistótonos
 Reflejo abdominal anulado
 Insuficiencia Renal
 Sindrome de dificultad respiratoria
 Colapso circulatorio o Hemorragia
 Anemia Severa
 Icetiricia
 Falla Hepática
 Congestión Esplénica
 Hipoglucemia
Hay parasitos que se unen al endotelio impidiendo la difusión
 
FACTORES DE RIESGO
 Cambio climático
 Degradación del medio ambiente
 Deficiencia en atención de salud
 Movimiento migratorios (viajes)
 Conflictos armados
 Actividades económicas: mineria, cultivos ilícitos
Factores Biológicos
 Resistencia del parásito y vector
 Inadecuado uso de medicamentos antimaláricos
 Cambios demográficos
 
RECRUDESCENCIA
 Reaparición de síntomas y parasitemia de malaria, por la persistencias de las formas
sanguíneas asexuales. En todos los géneros
 Después de 30 días
 Su causa es por el fallo en la terapia o tratamiento incompleto
RECAIDA
 Reaparece síntomas y aprasitemia de malaria, por la persistencia de las formas latentes en
hígado (Hipnozoitos). Solo en vivax y ovale
REINFECCIÓN
 Reaparición de sīntomas y parasitemia de malaria, ocasionada por la nueva picadura
infectada
 
DIAGNÓSTICO
 Cuadro febril
 
 Gota Gruesa
 Observación de una gota de sangre para identificar la presencia del parásito. Un
frotis
 Tinción Giemsan
 Se determina el número de parásitoS
 Serología
 Se usa también tinción de Giemsan
 
VACUNA
 Mosquirix. De la farmacéutica SK

GEOHELMINTOS
Nematelmitos
 
Enfermedad: Ascariosis
Agente: Ascaris Lumbricoides (Gusanos Redondos)
Macho es más pequeño
Hembra es más grande y tienen la Cintura Vulvar
 
2 huevos
 Viable que madura en tierra y se observa la presencia de una larva
 No viable que no madura en tierra
 Sus huevos tiene picos
 Eclosiona en el intestino delgado
 
Sindrome de Loeffler
 Neumonía parasitaria (buscar la bacterianas
 Transitoria, nocturna
 En el RX se observa microlesiones que a las 24 horas se inmoviliza a lóbulo superior
 
Erratismo

TRICHURI
CUENTA CON UN FLAGELO
 
Huevos
 
Anemia
Inflamación
Edema
Hemorragia
Ulceración
Necrosis de la Mucosa
Prolapso Rectal (En niños)
 
Diarrea (moco y sangre)
Tenesmo

ANCILOSTOMÍDEOS
Ancylotomas Duodenal (dientes y placas)
 
Necator American (placas)
 
Parásitos Vampiros
Producen cuadros de anemia
Se diferencian por los dientes que tienen en la boca
 
Huevo hervido
 
No caminar sin zapatos xq puede caer parásitos
 
Síndrome de Loeffler

ESTRONGILOIDES
Enfermedad: Estrongilosis
Oportunista
Los huevos eclosionan en la mucosa intestinal
 
Ciclo de vida
Ciclo directo. Nosotros nos infectamos
Ciclo indirecto. Ellos nos infectan
 
Síndrome de loeffler