Uncinariasis 1

UNCINARIASIS
Dra. Gabriela Orihuela Tejerina

 Esta parasitosis es llamada también Anquilostomiasis
o anemia tropical
 Es una de las principales parasitosis intestinales por la

anemia que causa
Agente etiológico
 Pertenecen a la familia Ancylostomidae caracterizados
por poseer una cápsula bucal con órganos cortantes
 El ser humano puede ser afectado por dos géneros:
Ancylostoma
Necator
 Las especies principales son:
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
 Morfológicamente son similares
 Gusanos cilíndricos de color blanco

 Macho 10 mm de longitud
Hembra 12 a 14 mm de longitud
 Los machos presentan en su

extremo posterior un
ensanchamiento radial de la
cutícula denominado bursa o
bolsa copulatriz con
prolongaciones en forma de
dedos
 La hembra termina en punta

Aparato digestivo
 Cápsula bucal con órganos cortantes que actúa como

una bomba aspiradora
 Esófago que se contrae rítmicamente (acciona la

aspiración)
 Intestino tubular que desemboca a la cloaca
 Contiene los órganos genitales bien desarrollados

Ancylostoma duodenale
 Son más gruesos y un poco más largos

Hembra 9 a 15 mm
Macho 7 a 10 mm
 Cuerpo en curva amplia con forma de C
 Cápsula bucal con 2 pares de dientes puntiagudos
 Bursa copulatriz con prolongaciones cortas
Necator americanus
 Son más delgados y de menor tamaño

Hembra 9 a 11 mm
Macho 5 a 9 mm
 Cuerpo recto con ligera curva en forma de S
 Cápsula bucal con 1 pares de placas cortantes
 Bursa copulatriz con prolongaciones largas
Huevos
 Son indistinguibles de las dos especies

 Forma ovalada (60 x 40 µ)
 Son de color blanco con membrana única muy
uniforme
 En el interior al principio granulado fino y al salir con
la materia fecal presenta varios blástomeros
Evolución del huevo
hasta larva
Las larvas que se forman en la tierra son de dos tipos:
Larvas rhabditiforme
 Móvil
 250µ de largo x 20µ de diámetro
 Extremo anterior romo con cavidad bucal larga
 Esófago notorio con 3 partes: cuerpo, istmo donde
esta el anillo nervioso y bulbo
 Intestino que termina en el ano
Larva filariforme
 Muy móvil
 500 µ de largo x 25 µ de diámetro
 No se observa cavidad bucal
 Esófago recto sin divisiones
 Intestino
 Extremo posterior puntiagudo
CICLO DE VIDA
 Los parásitos adultos viven fijados en la mucosa del intestino
delgado (duodeno y yeyuno)
 Ocasionalmente se sueltan para aparearse o cambiar de lugar
 Promedio de vida
Ancylostoma duodenale 5 años
Necator americanus hasta 17 años
 Producción de huevos
Ancylostoma duodenale 25000 por día
Necator americanus 10000 por día
CICLO DE VIDA
 Estos salen con la materia
fecal
 Si caen en la tierra húmeda
con temperatura entre 20 a
30 °C embrionán en 1 a 2
días
 En temperaturas altas o
bajas y en sequedad con
radiación solar intensa
mueren
 Las larvas cambian su
primera muda y se
transforman en larvas
rhabditiformes que no son
infectantes
 Estas después de un tiempo

mudan de nuevo y se
transforman en larvas
filariformes que si son
infectantes y su única
finalidad es infectar al ser
humano
 Como ingresan al ser humano:
Ancylostoma duodenale Penetren la piel o por vía oral
Necator americanus Solo por penetración de la piel

 Las larvas cuentan con tropismo especiales:
Tigmotropismo Tienden a pegarse a las

superficies por contacto
Termotropismo Busca lugares con mayor

temperatura que el ambiente
Geotropismo negativo Tiende a colocarse en la

superficie
EPIDEMIOLÓGIA
 La forma infectante es la larva filariforme que entra

por la piel (rara vez por la mucosa oral)
 Mecanismo de transmisión contacto directo con suelo

contaminado
 El único huésped definitivo es el ser humano

 La Anquilostomosis esta ampliamente distribuida por
todo el mundo en zonas templadas y tropicales
 Suelo favorable para su desarrollo, húmedo
temperatura entre 20 a 30 °C, sombra
 Más susceptibles niños
 Contribuyen a su diseminación la falta de sistemas
adecuados de eliminación de heces fecales, bajo nivel
educativo y pobreza
PATOGENIA
 Se produce en cuatro niveles de acuerdo a las etapas

de invasión y actividad
Puerta de entrada.
 Lesiones en la piel (pies y manos)

 La penetración de las larvas provocan dermatitis, con
sensación de ardor y escozor
 Se observa piel eritematosa con edema, pápulas y
vesicular que desaparecen
Pulmones.-
 Ciclo de Looss
 Cuando las larvas llegan a los pulmones producen

pequeñas hemorragias por ruptura de los capilares y
causan reacción inflamatoria
Intestino.-
 La fijación de los parásitos adultos a la mucosa

intestinal causa una lesión inflamatoria y mecánica
Anemia.-
 El principal daño producido por las uncinarias es la

perdida de sangre debido a la succión y hemorragia
que causan
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Relacionada con la intensidad de la infección
 Síndrome crónico de anemia (grave en pacientes

desnutridos)
Cutáneas
 Dermatitis pruriginosa con características transitorias y

recurrentes en zonas endémicas (reinfección)
 Se pueden producir infecciones secundarias con bacterias
por el rascado de estas
Pulmonares.-
 Sintomatología inespecífica, tos, expectoración, febrícula

transitoria y focos de condensación bronconeumónica
(síndrome de Löeffer)
Intestinales.-
 De poca intensidad, pueden provocar dolor

epigástrico, nauseas, pirosis y ocasionalmente diarrea
 Se puede observar sangre oculta en el análisis de

heces por la perdida de sangre
Anemia.-
 Las frecuentes reinfecciones pueden provocar

cuadros de anemia progresiva y crónica
 En formas leves pueden presentarse debilidad física y

palidez
 En formas avanzadas disnea y sensación de
cansancio, en niños retardo mental y físico, retraso en
el desarrollo sexual y alteraciones de la conducta
 Examen físico palidez, edema de extremidades,

derrames pleurales, ascitis, hepatomegalia, fiebre y
cambios cutáneos, anormalidades cardiacas, cambios
de presión sanguínea, taquicardia y cardiomegalia
DIAGNOSTICO
 Diagnostico diferencial con otras que provoquen

anemia
 Examen directo Observación de huevos en muestras

de heces fecales
 Prueba de Harada Mori (cultivo de huevos para

diferenciar morfología)
 Recuento de huevos a través del método de Kato
Katz
Leve < 2000 hpg
Moderada entre 2000 a 5000 hpg
Intensa > 5000
TRATAMIENTO
Antihelmintos
 Pamoato de pirantel 10 mg/kg/día por 3 días

 Benzimidazoles:
Mebendazol 100mg/día por 3 días
Abendazol 400mg/día por 3 días
Flubendazol 300mg/día por 3 días
Tratamiento para anemia
 Administración de sales de hierro por vía oral de las

cuales el sulfato ferroso es el más útil y económico

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UNCINARIASIS

Dra. Gabriela Orihuela Tejerina

 Es una de las principales parasitosis intestinales por la

 El ser humano puede ser afectado por dos géneros:

 Morfológicamente son similares

 Gusanos cilíndricos de color blanco

 Los machos presentan en su

 La hembra termina en punta

 Cápsula bucal con órganos cortantes que actúa como

 Esófago que se contrae rítmicamente (acciona la

 Intestino tubular que desemboca a la cloaca

 Contiene los órganos genitales bien desarrollados

 Son más gruesos y un poco más largos

 Son más delgados y de menor tamaño

 Son indistinguibles de las dos especies

 Estas después de un tiempo

Ancylostoma duodenale Penetren la piel o por vía oral

Necator americanus Solo por penetración de la piel

Tigmotropismo Tienden a pegarse a las

Termotropismo Busca lugares con mayor

Geotropismo negativo Tiende a colocarse en la

 La forma infectante es la larva filariforme que entra

 Mecanismo de transmisión contacto directo con suelo

 El único huésped definitivo es el ser humano

 Se produce en cuatro niveles de acuerdo a las etapas

 Lesiones en la piel (pies y manos)

 Cuando las larvas llegan a los pulmones producen

 La fijación de los parásitos adultos a la mucosa

 El principal daño producido por las uncinarias es la

 Relacionada con la intensidad de la infección

 Síndrome crónico de anemia (grave en pacientes

 Dermatitis pruriginosa con características transitorias y

 Sintomatología inespecífica, tos, expectoración, febrícula

 De poca intensidad, pueden provocar dolor

 Se puede observar sangre oculta en el análisis de

 Las frecuentes reinfecciones pueden provocar

 En formas leves pueden presentarse debilidad física y

 Examen físico palidez, edema de extremidades,

 Diagnostico diferencial con otras que provoquen

 Examen directo Observación de huevos en muestras

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