Formato de ART CASONA
Formato de ART CASONA
Formato de ART CASONA
Fecha: 26-04-2023
Versión: 001
DD MM AAAA
PLANTA/ LUGAR/ AREA/ EQUIPO
UBICACIÓN: FECHA:
CASONA
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD A EJECUTAR
ACTIVIDAD: DESMONTE DE CUBIERTA DE ANTIGUA CASONA, APLICACIÓN DE MORTERO DE NIVELACIÓN, INSTALACIÓN DE ENCHAPE EN
COMEDOR DE CASONA, DEMOLICIÓN DE PISO DE ANTIGUA CASONA, APLICACIÓN DE MORTERO DE NIVELACIÓN EN ANTIGUA
CASONA, INSTALACIÓN DE RED ELÉCTRICA.
NOMBRES Y APELLIDOS EMPRESA EJECUTANTE
MARCAR UNA "X" SOBRE LA RESPUESTA SI/NO, TODOS LOS COLABORADORES DEBERÁN PARTICIPAR EN LA RESPUESTA
1. ¿El trabajo a desarrollar puede afectar 2. ¿Consideré los riesgos y sus 3. ¿Consideré los riesgos y sus 4. ¿Consideré las condiciones de
PARA ELABORAR EL ART
a otros colaboradores? ó ¿El trabajo de controles para cada máquina, equipo controles para cada producto químico seguridad del entorno de trabajo, incluida
COMPLETO CONSIDERE LAS
otros colaboradores puede afectar el y herramienta que se va utilizar en la que se utilizara en la tarea? ¿La las ambientales e iluminación del lugar
SIGUIENTES PREGUNTAS:
nuestro? tarea? MSDS fue divulgada? donde se ejecutará la tarea?
Sí No Sí No Sí No Sí No
MARCAR UNA "X" SOBRE LA RESPUESTA SI/NO, TODOS LOS COLABORADORES DEBERÁN PARTICIPAR EN LA RESPUESTA
2. ¿Identifiqué los recursos físicos necesarios para 3. ¿Identifiqué los recursos documentales
1. ¿Identifiqué el recurso humano necesario para
desarrollar la tarea de forma segura? Ej.: Señalización y necesarios para aplicar el control operacional
desarrollar la tarea de forma segura? ¿Número
Demarcación, Ayudas mecánicas (diferencial / señorita), necesario y desarrollar la tarea de forma segura?
suficiente de colaboradores para realizar la tarea?
PARA PLANEAR DE FORMA iluminación artificial, ventilación mecánica o artificial, EJ: Carnet de Competencia en TAR, ART,
¿Tienen con las competencias necesarias? ¿Las
SEGURA LA TAREA CONSIDERE equipo para medir atmosfera, equipos de elevación de Permiso de Trabajo, Reporte condición de salud,
instrucciones iniciales son claras y hay certeza de
LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: personal (Manlift), andamios, escaleras, SPCC (Arnés, tipo plan de rescate, resultados medición atmosfera,
cómo se va a desarrollar de la tarea? ¿Asigne los
y longitud de eslinga contemplando caída libre, inspección preoperacional de equipos y
roles necesarios para desarrollar la tarea, EJ:
adaptadores de anclaje, líneas de vida), dispositivos de herramientas, Certificado de Inspección de
Rescatista, vigía de entre EC, señalero/paletero,
bloqueo de energías peligrosas, candados, etiquetas, los Grúas, , entre otros?
desenergizador, entre otros? Sí No
equipos de izaje, etc. Sí No Sí No
CONSIDERANDO LAS ANTERIORES INTERROGANTES Y LAS DISCUSIONES EN GRUIPO, PROCEDA CON EL DILIGENCIAMIENTO DEL CUERPO DEL ART
FIRMA
FECHA FIRMA RESPONSABLE
PELIGRO Y RIESGO (S) CONTROLES RESPONSABLE
DE AREA (Interventor)
(AAAA-MM-DD) EJECUTANTE
IDENTIFICADOS ADICIONALES
APROBACIÓN DEL ANALISIS DE RIESGOS DE LA TAREA - ART POR PARTE DEL INTERVENTOR O RESPONSABLE DE LA TAREA
Como responsable de la planeación y ejecución de la tarea, doy fe con mi nombre y firma que he comprendido y cumplido con todos los requisitos establecidos por LPM para la elaboración del ART, la identificación de los peligros,
determinación de las medidas de control, además de asegurar la correcta aplicación de estos durante el desarrollo de las actividades.
CUANDO LA TAREA CONTEMPLA TAR CAUANDO LA TAREA NO CONTEMPLA TAR
(El ART deberá tener VoBo antes de iniciar la tarea a (El ART deberá ser revisado y aprobado durante la jornada, la tarea podrá iniciar
desarrollar) sin VoBo)
CARGO NOMBRE Y APELLIDO FIRMA VoBo CARGO NOMBRE Y APELLIDO FIRMA Vo Bo
APROBACIÓN DEL ANALISIS DE RIESGOS DE LA TAREA - ART POR PARTE DE LOS EJECUTORES
Como responsables de mí seguridad y la de mis compañeros, doy fe con mi nombre y firma que he comprendido y cumplido con todos los requisitos establecidos por Cementos Argos para la elaboración del ART, la identificación de los
peligros, determinación de las medidas de control, además de asegurar la correcta aplicación de estos durante el desarrollo de las actividades.