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    HSEQ-F-04 Analisis de Trabajo Seguro

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    HSEQ-F-04 Analisis de Trabajo Seguro

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    Título original

    HSEQ-F-04 Analisis de Trabajo Seguro (1)

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    CODIGO : HSEQ-F-04

    ANALISIS SEGURO DE TRABAJO VERSION: 1


    FECHA: 8/1/2017
    Empresa: Ciudad:
    Área/Proceso: Ubicación donde se realiza el trabajo:
    Fecha de realización del Trabajo (dd/mm/aaaa): Lugar de Trabajo:
    Hora de Inicio (a.m./p.m.): Hora de Finalización (a.m./p.m.):
    Descripción de la tarea a realizar:

    PARA ESTE TRABAJO SE REQUIERE PERMISO DE:


    TRABAJO EN ALTURA ESPACIO CONFINADO CALIENTE ENERGIA PELIGROSAS OTRO, CUAL?
    ANALISIS DE LA TAREA
    EQUIPOS Y HERRAMIENTAS A UTILIZAR
    CONDICION SI NO CONDICION SI NO
    EQUIPOS Y Indique cada una de las herramientas a
    1, Hay riesgo de Corte 8.Será usado en la tarea disco de corte?
    HERRAMIENTAS utilizar.
    Manuales 2. Hay riesgo de caída de altura o del mismo nivel? 9.Todos poseen los elementos de Protección personal necesarios?
    Eléctricas 3. Hay riesgo de proyección de partículas? 10.Bloqueron todas las fuentes de energia ( electric/ hidra/mec/ neumat)?
    Neumáticas 4. Hay riesgo de atrapamiento en cualquier parte del cuerpo? 11.Se emitió permiso para la tarea de alto riesgo( cuando sea necesario)
    Hidráulicas 5. Existe riesgo de quemaduras con soldadura? 12.El área esta debidamente señalizada?
    Mecánicas 6. Hay riesgo de explosión o incendio? 13. Hay riesgo de choque electrico?
    Otras 7. Hay buena ventilación local? 14.Estan identificadas las Redes por donde se va a intervervenir?
    En caso de no aplicar la condicion para la tarea, escribir No Aplica N.A.
    PASO A PASO
    a) d) g)

    b) e) h)

    c) f) i)

    CONSECUENCIAS /
    PASO A PASO PELIGRO / RIESGO / ASPECTO AMBIENTAL ASOCIADO CONTROLES REQUERIDOS RESPONSABLE
    IMPACTOS
    Nombres y Apellidos de los trabajadores (Ejecutor) DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5 DIA 6 DIA 7

    Nombre y Cedula de los trabajadores (Ejecutor) Firma

    Nombre y Cedula de la persona (Emisor) Firma


    INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR AST

    Antes de diligenciar el análisis seguro de la tarea AST, lea las instrucciones para su correcto diligenciamiento, responda
    con letra legible y sin enmendaduras llenando la totalidad de las casillas.

    ° Empresa: coloque el nombre de la empresa en la que se desarrollara el trabajo.

    ° Ciudad: Coloque la Ciudad o Municipio del lugar de trabajo donde se ejecutará el trabajo.

    ° Lugar de Trabajo: Cuando la empresa tenga diferentes lugares de trabajo, anote el nombre de la Dependencia de la
    empresa donde se realizará el trabajo.

    ° Área/Proceso: Anote el nombre del área o proceso de la empresa que solicitó el trabajo, ej.: Mantenimiento,
    Mercadeo, Riesgo, Producción, área Inmobiliaria, etc.

    ° Ubicación donde se realiza el trabajo: Anote claramente el área o sitio específico de la Dependencia donde se
    realizará el trabajo ej.: (Techo, fachada, poste de alumbrado público, pozo, subestación eléctrica, etc.).

    ° Fecha de Realización del Trabajo (dd,mm,aaaa): Hace referencia a la fecha en que se desarrollará el trabajo de alto
    riesgo, coloque en su orden día, mes y año

    ° Hora de Inicio (am, pm): Anote la hora en que se da inicio a la labor utilizando hora y minutos en am o pm (ej.: 8:45
    am, 10:20 pm)

    ° Hora de Finalización (am, pm): Anote la hora en que terminó el trabajo utilizando hora y minutos.

    ° Descripción de la tarea: Describa de manera clara el tipo de trabajo que realizará.

    ° Análisis de la tarea: Evalué si los ítems a evaluar cumplen o no con la descripción.

    ° Permisos adicionales: Seleccione cuál de las siguientes TAR se ejecutaran en simultáneo con alturas.

    ° Cedula, Nombre y Apellido: Coloque los nombres completos de los trabajadores que ejecutaran la tarea.

    ° Firma: En este espacio cada trabajador deberá firmar.

    ° Ejecutor: Es la persona que cumple con requisitos de capacitación, entrenamiento y aptitud según lo definido en el
    procedimiento de cada TAR.

    ° Equipos y Herramientas a Utilizar: Seleccione el tipo de herramientas y/o equipos y escriba el nombre de cada una de
    las herramientas y/o equipos que utilizara en la tarea a ejecutar.

    ° Análisis de la tarea:
    ° Responda con claridad a cada una de las preguntas planteadas.
    ° Describa detalladamente cada uno de los pasos de la tarea a ejecutar.
    Identifique cada uno de los peligros potenciales y existentes involucrados en la tarea a ejecutar.
    ° Describa las consecuencias que se pueden generar.
    ° Describa los controles requeridos.
    ° Evaluación del riesgo: Responda las preguntas planteadas y siga las recomendaciones que se indiquen.

    ° Cedula, Nombre y Apellido: Coloque los nombres completos de los trabajadores que ejecutaran la tarea.

    ° Firma: En este espacio cada trabajador deberá firmar.

    ° Ejecutor: Es la persona que cumple con requisitos de capacitación, entrenamiento y aptitud según lo definido en el
    procedimiento de cada TAR

    ° Nombre y Cedula de la persona que autoriza: Coloque la cedula y el nombre completo del trabajador que emite el
    permiso de trabajo para alturas.

    ° Firma de la persona que autoriza: En este espacio el trabajador que autoriza el trabajo en alturas deberá firmar.

    ° Emisor: Es la Persona que ha sido entrenada, evaluada y por lo tanto es calificada para la observación del
    cumplimiento de los estándares de seguridad para trabajo en alturas, y que además posee la autoridad suficiente
    para autorizar o desautorizar la realización de un trabajo de estas características.

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