SERVIPROFESIONALES J&M ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

ACTIVO: CIUDAD:

AREA/PROCESO: Operaciones -

HORA INICIO: 07:00 HORA FINAL:

Semana desde el dia __________ Hasta el dia _________ del mes _________del año ________

DESCRIPCION DE LA
ACTIVIDAD A REALIZAR:

TRABAJO EN CALIENTE: Incendios, sustancias inflamables o combustibles, trabajos donde QUIMICOS: Exposicion a polvos, gases, humos, vapores, liquidos, fibras, material
se produzca llamas, chispas etc particulado generados por productos quimicos.

TRABAJO EN ALTURAS: Actividades por encima o con profundida de 2 metro de altura BIOLOGICO: Exposicion a virus, bacterias, hongos, picaduras, morderuras,
que produzca riesgo de caida. excrementos de animales.

ESPACIO CONFINADO: Atmosferas peligrosas, accesos o espacios restringidos, espacio no FISICOS: Ruidos, iluminacuion, temperaturas altas o bajas, vibracion, cualquier tipo
diseñado para la estancia del colaborador. de radiaciones.

MECANICO: Golpes lesiones, por uso de herramientas, maquinas y equipos de trabajo, MATERIALES PELIGROSOS: manejo de tuberias o lineas con agua caliente, vapor,
proyeccion de particulas solidas o liquidas de equipos. acidos, materiales o productos calientes, presurizados o con presion.

ELECTRICOS: Manejo de equipos, maquinas energizadas, manejo de tableros, barrajes, LOCATIVOS: Condiciones de orden y aseo, superficies de trabajo, irregulares,
contactos con circuitos electricos, etc. deslizantes, con diferencia del nivel),

FACTORES O CONDICIONES DE RIESGO POTENCIALES O

PASO A PASO DE LA ACTIVIDAD MEDIDAS DE PREVENCION, MITIGACION O CONTROLES
PELIGROS

1.

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4.

RECOMENDACIONES SOBRE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

SI EXISTE RIESGO DE LESIONES EN OJOS: UTILIZAR GAFAS DE SEGURIDAD.

SI HAY PRESENCIA DE MATERIAL PARTICULADO, GASES, HUMOS O VAPORES: UTILIZAR PROTECTOR RESPIRATORIO.

SI EXISTE EXPOSICIÒN A RIESGO DURANTE LA TAREA, UTILIZAR PROTECTOR AUDITIVO DE INSERCION Y/O COPA, SEGÚN LOS RIESGOS.

SI EXISTE RIESGO DE LESIÓN EN MANOS, UTILIZAR GUANTES FLEXIBLES DE MATERIAL ADECUADO PARA LOS RIESGOS.

ANTES DE INICIAR ACTIVIDADES VERIFIQUE LAS SIGUIENTES CONDICIONES BÁSICAS

*MARCAR SI, NO, N/A (no aplica), SEGÚN CORRESPONDA.

1.- ¿El RIESGO más

3.- ¿Identificó los Aspectos Amb?:
crítico de la tarea 5.- ¿Se coordinó adecuadamente
derrames de aceite o hidrocarburos, 7.- ¿Evaluó la aplicación de
fue identificado? INTERFERENCIAS o interfaces con otras
SI Sustancias Peligrosas contaminación N/A N/A bloqueos físicos requeridos para N/A
(Carga suspendida, actividades y/o operaciones? (trabajos
del aire, ¿generación de residuos y energías peligrosas?
trabajo en altura, simultáneos)
descargas a cursos de agua?
etc.)

2.- ¿Las
herramientas, 4.- ¿Se identificó el EPP adecuado
6.- ¿Evaluó las condiciones del entorno de trabajo 8.- ¿Evaluó el riesgo de incendio y
equipos e para la tarea: Casco, botas, Anteojo,
(Ej.: Niveles de ruido, Espacio disponible, vías de escape disponibles? ¿El
instalaciones SI Guantes, Protectores Auditivos, Arnés SI SI SI
Iluminación, Temperatura, Superficies de trabajo, área de trabajo se encuentra
eléctricas, están en de Seguridad, Respirador, ¿se
¿Desniveles, Polvo, Etc.)? limpia y ordenada?
condiciones de ser encuentra en buen estado?
usadas?
RIESGOS PERIFERICO:
EQUIPOS PARA ATENCION DE EMERGENCIAS EVACUACION Y REPORTE
¿Se tienen extintores adecuados y suficientes en el sitio? N/A
¿Se tiene equipo para maniobras de rescate en altura? NO
¿Los brigadistas del grupo de trabajo están identificados? SI SI RECIBIO LA ORDEN DE EVACUAR, HAGALO CON
PRECAUCIÓN, CAMINANDO POR SU DERECHA Y
¿Se tienen equipos de comunicación punto a punto? NO DESPLAZÁNDOSE POR SITIOS SEGUROS HASTA EL
PUNTO DE ENCUENTRO DEL PROYECTO.
¿Se tiene clara la ruta de evacuación y punto de encuentro? SI
¿Se tienen las hojas de datos de seguridad de los materiales? NO
¿Se tiene camilla y botiquín en el sitio? SI
AHORA, VERIFIQUE SI REQUIERE DILIGENCIAR UN PERMISO DE TRABAJO

CUALES : Ninguno

OBSERVACIONES:

LIDER SST (Serviprofesionales J&M) SUPERVISOR/ANALISTA COORDINADOR SST (CONTRATISTA)

Nombre: BRIYITH PAOLA TAFUR GUTIERREZ Nombre: Jhon Heyner Suarez Roa Nombre: BRIYITH PAOLA TAFUR GUTIERREZ
1,117,549,405 1075277973 1,117,549,405
CC: CC: CC:

Firma: Firma: Firma:

IMPORTANTE: NO INICIE EL TRABAJO HASTA QUE HAYAN SIDO CONTROLADOS TODOS LOS PELIGROS DETECTADOS
VALIDACIONES Y RESPONSABLES ( El personal de Pactia firma el presente ATS avalando que las condiciones iniciales de la actividad se realizan con todas las normas de
seguridad, es responsabilidad de la empresa contratista y su coordinador SST garantizar que se mantengan las mismas condiciones durante la ejecucion y terminacion de la
labor)
ESTE FORMATO CUENTA CON UN ANEXO EL CUAL FIRMAN LAS PERSONAS QUE VAN A EJECUTAR LA ACTIVIDAD Y VALIDAN QUE LAS CONDICIONES Y RIESGOS AQUÍ EXPUSTOS
SON REALES Y ADECUADOS PARA LA ACTIVIDAD DE IGUAL MENERA CONOCEN CADA UN DE SUS CONTROLES, POR ENDE SE COMPORMETEN A CUMPLIR A CABALIDAD TODO LO
AQUI EXPUESTO
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ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
J&M

ACTIVO: CIUDAD:

AREA/PROCESO: Opercaiones -

Semana desde el dia __________ Hasta el dia _________ del mes _________del año ________
HORA INICIO: HORA FINAL:

DESCRIPCION DE LA
ACTIVIDAD A
REALIZAR:

LAS PERSONAS QUE VAN A EJECUTAR LA ACTIVIDAD Y VALIDAN QUE LAS CONDICIONES Y RIESGOS EXPUSTOS EN EL ATS SON REALES Y ADECUADOS PARA LA ACTIVIDAD; DE IGUAL
MENERA CONOCEN CADA UN DE SUS CONTROLES, POR ENDE SE COMPORMETEN A CUMPLIR A CABALIDAD TODO LO ESPUESTO EN EL ANALISI DE TRABAJO SEGURO COLOCANDO AQUI
SUS DATOS Y FIRMA

DATOS DE LOS TRABAJADORES QUE EJECUTAN LA ACTIVIDAD

N° NOMBRE Y APELLIDO NUMERO DE DOCUMENTO FIRMA

1 JHON HEYNER SUAREZ ROA 1,075,277,973

2 DANIEL SIERRA 1,000,788,481

3 MILTON CESAR GARCIA 1,075,297,687

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