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    Inducción y Conducción Del Parto

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    Este documento habla sobre la inducción y conducción del parto. Explica que la inducción es la estimulación de contracciones uterinas para lograr un parto vaginal, mientras que la conducción mejora contracciones espontáneas consideradas inadecuadas. Detalla las indicaciones y contraindicaciones para cada procedimiento, así como el uso de la puntuación de Bishop para evaluar la maduración cervical antes de decidir entre el uso de misoprostol u oxitocina.

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    Inducción y Conducción Del Parto

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    Este documento habla sobre la inducción y conducción del parto. Explica que la inducción es la estimulación de contracciones uterinas para lograr un parto vaginal, mientras que la conducción mejora contracciones espontáneas consideradas inadecuadas. Detalla las indicaciones y contraindicaciones para cada procedimiento, así como el uso de la puntuación de Bishop para evaluar la maduración cervical antes de decidir entre el uso de misoprostol u oxitocina.

    Título original

    14. INDUCCIÓN Y CONDUCCIÓN DEL PARTO

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    INDUCCIÓN Y CONDUCCIÓN DEL

    PARTO
    CAPITULO #1 – GENERALIDADES

    ¿Qué es?

    La inducción del parto se entiende como la estimulación iatrogénica de contracciones


    uterinas con el objetivo de conseguir un parto por vía vaginal.

    La conducción se refiere a la mejora de las contracciones espontaneas que se consideran


    inadecuadas debido a la dilatación cervical fallida y el descenso fetal.

    Indicaciones

    La inducción está indicada cuando los beneficios para la madre o el feto superan a los de la
    continuación del embarazo.

    • Rotura de membranas sin trabajo de parto Embarazo postérmino:


    • Hipertensión gestacional > fecha probable de parto
    • Oligohidramnios
    • Embarazo postérmino Embarazo prolongado:
    • Hipertensión y diabetes crónica > 42 semanas

    Contraindicaciones

    • Desproporción cefalopélvica
    • Placenta previa
    • Presentación anormal
    • Antecedentes de 2 cesáreas anteriores
    • Sufrimiento fetal
    • Macrosomía
    • Hidrocefalia
    • Carcinoma de cérvix invasor (si es floreado)
    • Infección herpética activa
    • Condilomatosis importante en el canal vaginal
    • Antecedente de rotura uterina

    Maduración cervical

    La maduración cervical es el procedimiento dirigido a facilitar el proceso de ablandecimiento,


    borrado y dilatación del cérvix. es importante para una inducción de parto exitoso. El método
    cuantificable utilizado para predecir los resultados de la inducción del parto es el puntaje
    descrito por Bishop.

    BRIAN JOHNSON BOLÍVAR


    DOC. LUIS MANUEL VIÑAS GONZALEZ 1
    UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL BARRANQUILLA
    Imagen 1. Puntuación de Bishop.

    Si Bishop da menos de 6 puntos se realiza maduración cervical con Misoprostol. Si da más


    de 6 puntos se utiliza Oxitocina para hacer la conducción.

    • Técnica farmacológicas
    - Prostaglandina E1 → Misoprostol
    o Presentación: Tabletas de 100 y 200μg
    o Dosis vaginal: 25μg aplicados em vagina de 4 a 6 horas hasta 150μg

    - Oxitocina
    - Presentación: Ampolla 10 UI/mL. Se administran 5UI/mL en 500cc de SS
    → 5000mU. 0.4cc/min = 24cc/hora (4mU)
    - Dosis: 4mU/min bomba de infusión
    - Mantenimiento: 12cc (2mU) cada hora hasta 120cc (20mU), si no ha
    pasado se deja a parto espontaneo. Si pasado 3 días no pasa nada, se realiza
    cesárea. Se debe tomar signos vitales y fetocardia antes de aumentar la
    oxitocina.

    BRIAN JOHNSON BOLÍVAR


    DOC. LUIS MANUEL VIÑAS GONZALEZ 2
    UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL BARRANQUILLA

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