Injertos Oseos

injertos
oseos
Sandra patrón lambraño
prótesis implantoasistidas ii
tutor: Ary López
REGENERACION TISULAR GUIADA
Restauración de
hueso, cemento y
ligamento
periodontal a sus
niveles originales
puede ser viable por una variedad

de procedimientos quirúrgicos que
incluyen el injerto óseo.
antes de ser dañados por la

REGENERACION TISULAR GUIADA
la finalidad es crear un lecho promover la regeneración de hueso en

adecuado para el posicionamiento defectos óseos maxilares
de implantes.
¿QUE SON LOS INJERTOS
OSEOS?
Fueron creados a partir de la necesidad de restaurar y devolver la
función a las estructuras alteradas
material para
facilitar la
regeneración
aumentar el
volumen óseo
en donde exista
poco hueso
Con frecuencia, ese material del injerto está

compuesto por hueso procesado que funciona
como andamio, alrededor del cual su cuerpo
depositará nuevas células óseas. Con el tiempo, el
cuerpo absorbe el material de injerto y lo
reemplaza por hueso nuevo propio.
CLASIFICACION DE LOS INJERTOS SEGUN SU ORIGEN
AUTOLOGO
se obtiene del mismo paciente

ya sea este de medios
intraorales o extraorales
único material de injerto que posee Posee varios inconvenientes

actividad osteo-conductiva,
osteoinductiva y osteoproliferativa rápida revascularización y reabsorción
del material
Dificultando conseguir grandes

aumentos de cresta o elevaciones del
seno maxilar y obligando a una rápida
inserción del implante para prevenir la
resorción.
AUTOLOGO
Un ejemplo de injerto autologo
Una de las zonas donadoras con mayor éxito, se puede

adquirir injertos en grandes cantidades y evita que el
paciente presente secuelas postoperatorias.
Pueden presentar ciertas desventajas como

hematomas, dolor residual, fracturas y limitada
movilidad.
AUTOLOGO
VENTAJAS
la capacidad de mayor integración en

comparación a cualquier otro tipo de
hueso
presenta menor riesgo de enfermedades

infectocontagiosas
contiene muchas células vivas como

los osteocitos.
VENTAJAS FRENTE AL AUTÓLOGO

HOMOLOGO O ALOINJERTO evitan la morbilidad del sitio donante Y el
compromiso de tejidos sanos del huésped
disponibilidad inmediata
posibilidad de obtener tamaños , formas y

cantidad apropiada
almacenamiento durante largos periodos de

tiempo
INCONVENIENTES
transmisión potencial de enfermedad
respuesta antigénica
injerto de un individuo diferente al receptor
de la misma especie pero que sea genéticamente diferentes

HOMOLOGO O ALOINJERTO
Existen 3 tipos de aloinjertos óseos:

congelados, desecados (liofilizados) y
desmineralizados.
HOMOLOGO O ALOINJERTO
OraGRAFT aloinjerto cortical particulado Mix 70% mineralizado / 30% desmineralizado es de origen alogénico y se usa para la
regeneración ósea. Mediante la mezcla de los dos tipos de hueso, hueso mineralizado (70%) y hueso desmineralizado (30%).
HETEROLO O XENOINJERTO
presentan una fácil disponibilidad y están íntegramente

libres de peligro de transmisión de enfermedades, siempre
y cuando se cumplan los protocolos de procesamiento de
esterilización.
La penetración de neo-hueso en la estructura del

está conformado por cristales de carbonato injerto viene favorecida por la red porosa al interno
de apatita, exento de calcio (Bio-Oss) y de los cristales, ofreciendo una amplia superficie
privado de componentes orgánicos mediante para ser colonizada por parte del hueso, dando lugar
un delicado proceso de extracción. a un nuevo tejido de densidad mayor con relación a
otros biomateriales y al hueso autólogo
Bio-Oss (Geistlich) es un material de hueso bovino

anorgánico que se ha utilizado ampliamente en
intervenciones de regeneración ósea durante la cirugía oral,
hacen que la regeneración ósea sea eficaz y predecible.
Geistlich Bio-Oss se convierte en un andamio dándole
estructura al hueso recién formado, preservando el volumen
a largo plazo.
Los sustitutos óseos aloplásticos son materiales de

naturaleza inerte (no orgánica), sintéticos.
ambos permiten la formación de nuevo tejido óseo
permitiendo estabilizar el coágulo de sangre y dar

soporte a la osteogénesis durante las primeras fases
de la regeneración,
la mezcla de estos cristales bioactivos ha

demostrado tener una bioactividad y
osteoconductividad satisfactoria.
INJERTO ALOPLASTICO
La combinación de estos
elementos permite el
el aloplástico de 3ª equilibrio óptimo entre el
generación, es una tiempo de reabsorción del
cerámica bifásica 100 % material y la reconstitución
biocompatible compuesta del tejido óseo,
por hidroxiapatita y β- conservando la resistencia
fosfato tricálcico. mecánica y liberando iones
de calcio, esenciales para
la regeneración.
¿QUE SON LAS MEMBRANAS?
Elemento artificial de diferente tamaño y

configuración que se sitúa cubriendo un defecto
con el fin de conseguir su regeneración
CARACTERISTICAS
biocompatibilidad,
la capacidad de mantener el
espacio entre los tejidos,
fuerza mecánica apropiada
degradación apropiada.
MEMBRANAS REABSORBIBLES NATURALES
MEMBRANAS REABSORBIBLES
Son construidas con materiales

son aquellas que están compuestas de colágeno, aunque
biocompatibles que no interfieren con
también existen otras que son de origen dérmico o de
los procesos de cicatrización
origen sintético
proceso de reabsorción por hidrólisis
VENTAJAS
no se necesita realizar
ningún otro procedimiento
los productos de degradación son
para su remoción
absorbidos por los tejidos
estas son reabsorbidas por
los mismos tejidos
siendo metabolizadas en agua

DESVENTAJAS
al ser expuestas no pueden ser

eliminadas naturalmente, lo cual
puede ocasionar infecciones y no requieren una segunda intervención
debilitar al tejido en neo
formación.
MEMBRANAS COLAGENAS (Bio Gide) MEMBRANA LIODURA HUMANA LIOFILIZADA
Al momento de ser usada debe estar previamente,

durante pocos minutos, sumergida en solución
fisiológica
compuestas por fibras con escasa capacidad inmunogénica

colágenas porcinas del tipo y sin algún componente orgánico o
I y III químico
La Liodura es esterilizada
mediante
MEMBRANAS REABSORBIBLES SINTETICAS
Compuestas básicamente por ácido

período de reabsorción
poliglicólico (PGA) y ácido poliláctico
(PLA), con propiedades hidrofóbicas
que favorecen su hidrólisis. entre 2 y 3 meses.
MEMBRANA EN ACIDO POLILACTICO
El ácido poliláctico, es un polímero sintético

bien tolerado, cuya degradación viene
acompañada de un aumento del número de
capilares, no asociado a procesos inflamatorios
MEMBRANAS REABSORBIBLES SINTETICAS
MEMBRANA EN POLIGLACTIN 910 (VICRYL) MEMBRANA RESOLUT
Las membranas poliglactin 910

Estas membranas presentan una respuesta
resultan antigénicamente inertes
biológica favorable, su reabsorción por
y se reabsorben en un período de
hidrólisis se inicia después de 4 a 6
30 a 90 días.
semanas y se completa en un período de
aproximadamente 8 meses
MEMBRANAS NO REABSORBIBLES
MEMBRANA DE PTFE EXPANDIDO (E-PTFE)
No son reabsorbidas por el tejido por lo que deben

ser removidas de 4 a 6 semanas después del
procedimiento quirúrgico
CARACTERISTICAS
MALLA DE TITANIO
soporte y aislamiento de los tejidos blandos
creación de un espacio ocupado por el coágulo
exclusión de células no osteogénicas
acumulación de factores locales de crecimiento y
de sustancias que favorecen la formación de
hueso.
MEMBRANAS REABSORBIBLES Y NO REABSORBIBLES

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puede ser viable por una variedad

antes de ser dañados por la

la finalidad es crear un lecho promover la regeneración de hueso en

Con frecuencia, ese material del injerto está

se obtiene del mismo paciente

único material de injerto que posee Posee varios inconvenientes

Dificultando conseguir grandes

Un ejemplo de injerto autologo

Una de las zonas donadoras con mayor éxito, se puede

Pueden presentar ciertas desventajas como

la capacidad de mayor integración en

presenta menor riesgo de enfermedades

contiene muchas células vivas como

VENTAJAS FRENTE AL AUTÓLOGO

posibilidad de obtener tamaños , formas y

almacenamiento durante largos periodos de

de la misma especie pero que sea genéticamente diferentes

Existen 3 tipos de aloinjertos óseos:

presentan una fácil disponibilidad y están íntegramente

La penetración de neo-hueso en la estructura del

Bio-Oss (Geistlich) es un material de hueso bovino

Los sustitutos óseos aloplásticos son materiales de

ambos permiten la formación de nuevo tejido óseo

permitiendo estabilizar el coágulo de sangre y dar

la mezcla de estos cristales bioactivos ha

Elemento artificial de diferente tamaño y

fuerza mecánica apropiada

Son construidas con materiales

proceso de reabsorción por hidrólisis

siendo metabolizadas en agua

al ser expuestas no pueden ser

Al momento de ser usada debe estar previamente,

compuestas por fibras con escasa capacidad inmunogénica

MEMBRANAS REABSORBIBLES SINTETICAS

Compuestas básicamente por ácido

MEMBRANA EN ACIDO POLILACTICO

El ácido poliláctico, es un polímero sintético

MEMBRANAS REABSORBIBLES SINTETICAS

MEMBRANA EN POLIGLACTIN 910 (VICRYL) MEMBRANA RESOLUT

Las membranas poliglactin 910

No son reabsorbidas por el tejido por lo que deben

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