SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES

DIVISION DE ATENCION PRIMARIA

ORIENTACIÓN TÉCNICA COMPRA CENTRALIZADA GES Y NO GES APS 2023-2024

El programa compra centralizada GES y no GES corresponde a una modalidad de agregación de demanda que
comienza en el 2016 con la compra centralizada de insulina y que se estructura como programa a partir del año
2020, mediante Resolución Exenta N° 165 del 06 de abril 2020 del Ministerio de Salud, cuya finalidad es poder
acceder a menores precios y asegurar el abastecimiento de medicamentos, insumos y dispositivos médicos
considerados críticos para el otorgamiento de prestaciones de salud, en el nivel primario de atención.

La presente orientación tiene por finalidad orientar a los equipos técnicos y administrativos de los servicios de
salud del país en los productos que se deben adquirir por esta vía y sus criterios de uso. Así como el mecanismo
y el proceso para su adquisición.

1. CARACTERÍSTICAS DEL PROCESO.

En la planificación y levantamiento de demanda se deben considerar los siguientes aspectos:

1.1. La demanda estimada de los Servicios de Salud debe satisfacer los requerimientos de farmacoterapia
de la población atendida en APS, nivel que considera atención abierta de hospitales tipo 4 (hospitales
comunitarios), centros de salud (incluido Espacios Amigables) y postas y establecimientos
educacionales en el caso del programa Sembrando Sonrisas.

1.2. El requerimiento debe cubrir los 12 meses del año más una cantidad que corresponde a la
mantención del stock crítico en los puntos definidos en cada Servicio de Salud para la red
ambulatoria.

1.3. La programación se debe hacer en forma mensual, sin acumular demanda, esto con el fin de evitar
al máximo los problemas con el abastecimiento.

1.4. Considerar condiciones de almacenamiento y capacidad de las bodegas, consumo histórico y saldos y
fechas de vencimiento al momento de programar / reprogramar.

1.5. Las Entidades Administradoras de Salud de las comunas deben participar en el proceso de estimación
y comprometer los productos a programar por esta modalidad de compra para el año.

1.6. En el caso de los programas odontológicos, la estimación se hace a nivel central en relación a
denominadores fijados para cada programa, según disponibilidad presupuestaria y/o cobertura
definida. Sin embargo, se debe considerar siempre el stock remanente en base a lo cual se pueden
realizar modificaciones a las cantidades establecidas por MINSAL.
2. INSTRUMENTOS A CONSIDERAR PARA ESTIMAR LA DEMANDA DE ATENCIÓN Y DE LOS MEDICAMENTOS
/ DISPOSITIVOS ABASTECIDOS POR ESTA MODALIDAD.

2.1. La población bajo control oficial por Servicio de Salud informada y publicada por el Departamento de
Estadísticas e Información de Salud (DEIS) que contiene la información de cada uno de los
establecimientos de APS de su red, a diciembre de cada año y considerar el aumento en relación al
mismo mes del año previo.

Es importante que tanto el servicio de salud como las entidades administradoras velen por la
veracidad del dato, ya que en casos necesarios MINSAL corregirá las demandas de acuerdo a estas
cifras.

2.2. Poblaciones bajo control a considerar:

 Salud cardiovascular: pacientes con diabetes mellitus 2 y paciente en tratamiento con insulina.

 Enfermedades crónicas: Epilepsia según por grupo etario menor de 15 años y 15 años y más; artrosis
55 años y más; Parkinson menos 60 años y más de 60 años.

 Lentes presbicia: población adultos mayores evaluados por funcionalidad, el 70% tiene problemas
visuales de los cuales solo el 20% corresponde a presbicia pura.

 Programa IRA- ERA, para programar se debe considerar la cantidad de Población Bajo Control (PBC) en
los programas IRA y ERA (REM P03 de diciembre 2016) junto a la cantidad de ingresos por patologías
respiratorias (REM 04-REM23).

 Programas de salud oral: En el caso de “Sembrando Sonrisas” la población corresponde a un número

fijo entregado por plantilla a cada Servicio de Salud. Para los programas “GES Salud oral 6 años” y GES
Salud Oral de la Embarazada” se debe estimar la población a cubrir según el número de ingresos del
año anterior desde REM A09 sección C.

 Salud Sexual y Reproductiva: Para la planificación de demanda y programación, la referente del

Programa de Salud de la Mujer en APS del SS, en coordinación con referente de SSR/ Nivel secundario-
terciario y Programa Adolescente. Deberán considerar la siguiente información:

1. REM P01 Población bajo Control en control en Regulación de Fertilidad según grupo de edad, tipo
de método anticonceptivo o insumo para práctica sexual segura.

2. Variación de demanda, entre los últimos años, para evaluar tendencias de uso.

3. Estimación demanda para DIU-LVG y Lubricantes.

Además el/la encargado(a) del Programa de Salud de la Mujer en el Servicio de Salud, debe realizar
levantamiento de requerimiento de inicio de métodos anticonceptivos (DIU e Implantes) en nivel
Secundario o Terciario de la red, principalmente para el inicio inmediato en mujeres durante el periodo
post parto, post pérdidas reproductivas y/o con riesgo psicosocial, de acuerdo a lo definido en Normas
Nacionales de Regulación de Fertilidad y que posteriormente deben ser derivados a APS para
continuidad de atención y seguimiento.
 a. Fármacos para mujeres en edad de Climaterio.

Para fármacos correspondientes a TRH, considerar Población Bajo Control (PBC) en Climaterio y que
estén con TRH del año anterior (REM P01). Además, se debe tomar en cuenta el aumento estimado en
las recomendaciones o de acuerdo a la realidad local.

También, tener presente que se requiere contar con recurso humano médico y matrona capacitados,
para la entrega de esta terapia y la recomendación que se hace a través de esta guía es pensada en
una prescripción según cobertura efectiva.

Con la finalidad de fortalecer la cobertura y dar un mejor acceso a TRH, se podrán generar estrategias
para entregar el primer ciclo de terapia en el nivel secundario, garantizando la continuidad de la
dispensación en el centro de salud de origen de la usuaria.

2.3. Información de SIGGES que entrega el número de casos a la fecha atendidos en cada Servicio si está
disponible para cada problema de salud.

2.4. Variación población FONASA inscrita validada para las comunas y población FONASA beneficiara para
los centros de salud de la red APS local.

2.5. Consumo histórico en los establecimientos de la red por producto teniendo en consideración, las
fallas en el abastecimiento (número de días sin abastecimiento), los sobrestock del año y la rotación
del stock de seguridad.

2.6. Las metas locales en cuanto a modificar la población bajo control, derivación desde el nivel 2º
(especial atención con derivación de pacientes con Epilepsia o Parkinson), aumento de cobertura,
entre otras

2.7. Orientaciones para la programación de medicamentos y dispositivos compra centralizada GES APS.

Consigna:

 Descripción de cada producto.

 La indicación de farmacoterapia que señala la “canasta de costeo “de la prestación, basada en las
respectivas Guías Clínicas y protocolos: frecuencia de uso por la población y cantidad de
comprimidos, frascos u otro promedio de consumo en un año.
 LA PROGRAMACIÓN DE MEDICAMENTOS COMPRA CENTRALIZADA.

COBERTURA O CONSIDERACIONES SOBRE LA

PROGRAMA MEDICAMENTO
PROBLEMA GES FARMACOTERAPIA
Ácido Valproico (gotas) 375 mg / ml Año 1: BC * 0,1 * 10 fco.
fco de 25 ml. Año 2: BC * 0,095 * 8 fco.
Ácido Valproico (jarabe) 250 mg / 5 ml
BC * 0,01*36 fco.
fco de 120 ml.
Ácido Valproico CM 200 mg. BC * 0,3 * 1.095 cm.
PERSONAS MENORES Carbamazepina CM 200 mg. BC * 0,4 * 1.095 cm.
DE 15 AÑOS
Lamotrigina CM 50 mg. BC * 0,02 * 730 cm.
Año 1: BC * 0,1 * 730 cm.
Levetiracetam CM 500 mg.
Año 2: BC * 0,02 * 730 cm.

EPILEPSIA NO Levetiracetam jarabe fco 300 ml. BC * 0,1 * 6 fco.

REFRACTARIA Fenitoína CM 100 mg. BC*0,05 * 548 cm.
Ácido Valproico CM 200 mg. BC * 0,1 * 1.460 cm.
Ácido Valproico (Divalproato acido de
sodio) de liberación prolongada CM BC * 0,2 * 730 cm.
500 mg.
PERSONAS MAYORES Carbamazepina CM 200 mg. BC * 0,1 * 1.460 cm.
DE 15 AÑOS Carbamazepina de liberación
BC * 0,4 * 1.095 cm.
prolongada CM 400 mg.
Fenitoína CM 100 mg. BC * 0,2 * 1.095 cm.
Lamotrigina CM 100 mg. BC * 0,15 * 730 cm.
Levetiracetam CM 1.000 mg. BC * 0,15 * 730 cm.
Insulina NPH. BC * 0,3 * 18 fco.
Jeringas de Insulina 100 UI x 6 mm. BC * 0,25 * 730 jeringas.
SALUD Insulina cristalina (crisis). BC * 0,05 * 1.
PERSONAS CON DM2
CARDIOVASCULAR BC con insulina * 0,4 * 100
Cintas de glucosa y lancetas.
cintas.
Vildagliptina CM 50 mg. BC* 0,08 * 584 cm.
100% AM EVALUADOS 30% población AM c/presbicia
EN EL PROGRAMA DE Lente 2 dioptrías. pura. Se renuevan cada 2
SALUD, EL 70% TIENE años.
SALUD DEL ADULTO PROBLEMAS 30% población AM c/presbicia
MAYOR (AM) VISUALES, DE LOS Lente 2,5 dioptrías. pura. Se renuevan cada 2
CUALES SOLO EL 20% años.
CORRESPONDE A 40% población AM c/presbicia
Lente + 3 dioptrías.
PRESBICIE pura: Se renueva cada 2 años.
PERSONAS DE 15 Levotiroxina CM 100 mcg. BC * 0,7 * 365 cm.
HIPOTIROIDISMO
AÑOS Y MÁS Levotiroxina CM 50 mcg. BC* 0,6 * 365 cm.
PERSONAS DE 55 Artrosis: BC * 0,2 * 60 cp.
ARTROSIS LEVE Y AÑOS Y MÁS EN Celecoxib CP 200 mg.
CPU: BC * 0,3 * 25 cp.
MODERADA y ARTROSIS
CUIDADOS Artrosis: BC * 0,7 * 18 cp.
Tramadol CP 50 mg.
PALIATIVOS PERSONAS DE 15 Y CPU: BC * 0,03 * 540 cp.
UNIVERSALES (CPU) MAS AÑOS EN CASO
Tramadol gotas 100 mg/mL, Fco de 20 Artrosis: BC * 1 * 2 fc.
DE CUIDADO
PALIATIVO ml. CPU: BC* 0,2 *15 fc.
 CONSIDERACIONES SOBRE LA
PROGRAMA COBERTURA MEDICAMENTO
FARMACOTERAPIA ANUAL
Levodopa - Carbidopa CM 250 / 25 mg. BC * 0,525 * 1.095 cm.
Levodopa - Benserazida CM 200 / 50
BC * 0,175 * 1.095 cm.
mg.
PERSONAS MENORES Clorhidrato de Pramipexole CM 0,25
DE 60 AÑOS BC * 0,5 * 1.095 cm.
mg.
Clorhidrato de Pramipexole CM 1 mg. BC * 0,5 *1.095 cm.
Trihexifenidilo Clorhidrato CM 2 mg. BC * 0,35 *1.095 cm.
PARKINSON
Levodopa - Carbidopa CM 250 / 25 mg. BC * 0,75* 1.460 cm.
Levodopa - Benserazida CM 200 / 50
BC * 0,25 * 1.460 cm.
mg.
Clorhidrato de Pramipexole CM 0,25
PERSONAS MAYORES BC * 0,25 * 1.095 cm.
mg.
DE 60 AÑOS
Clorhidrato de Pramipexole CM 1 mg. BC * 0,1 * 1.095 cm.
Trihexifenidilo Clorhidrato CM 2 mg. BC * 0,2 * 1.095 cm.
Quetiapina CM 25 mg. BC * 0,25 * 365 cm.
Salbutamol 100 mcg / dosis. PBC * 0,6 * 12.
SINDROME
BRONQUIAL Budesonida 200 mcg/dosis. PBC * 1 * 6.
OBSTRUCTIVO Aerocamaras pediátrica valvulada. PBC * 1.
RESPIRATORIO
Prednisona jbe. 20 mg / 5 ml. PBC * 1.
Salbutamol 100 mcg / dosis. PBC * 1 * 12.
Budesonida 200 mcg / dosis. PBC * 0,4 * 12.
Fluticasona 125mcg/dosis. PBC * 0,2 * 12.
Corticoide inh. + β2 de larga acción
PBC * 0,3 * 12.
(infantil).
ASMA MENORES DE Aerocamaras pediátrica menores de 5
15AÑOS PBC menor a 5 años * 1.
años valvulada.
Aerocamaras pediátrica 6 años y más. PBC de 6 a 9 años * 1.
Aerocamaras Adulto valvulada. PBC 9 a 15 años * 1.

IRA ERA Desloratadina CM 5 mg. PBC * 0,6 * 365 cm.

Prednisona jbe. 20 mg / 5 ml. PBC * 1.
Salbutamol 100 mcg / dosis. PBC * 0,8 * 12.
Budesonida 200 mcg / dosis. PBC * 0,6 * 5.

ASMA MAYORES DE Bromuro de Ipratropio 20 mcg / dosis. PBC * 0,3 * 12.

15 AÑOS Corticoide inh. + β2 de larga acción. PBC * 0,5 * 8.
Aerocamaras Adulto valvulada. PBC 15 y más * 1
Desloratadina CM 5 mg. PBC * 0,3 * 365 cm.
Salbutamol 100 mcg / dosis. PBC * 0,8 * 12.
Budesonida 200 mcg / dosis. PBC * 0,4 * 6.
ENFERMEDAD
PULMONAR Bromuro de Ipratropio 20 mcg / dosis. PBC * 0,8 * 12.
OBSTRUCTIVA Salmeterol 25 mcg / dosis. PBC * 0,2 * 13.
CRÓNICA
Corticoide inh. + β2 de larga acción. PBC * 0,4 * 8.
Aerocamaras Adulto valvulada. PBC * 1.
 Salbutamol 100 mcg. / dosis. Consultas en < 5 años x 0,6 x 1
Budesonida 200 mcg. / dosis. Consultas en < 5 años x 0,1 x 1
IRA BAJA EN MENOR
DE 5 AÑOS Consultas en < 5 años x 0,05 x
Fluticasona 125 mcg. / dosis.
1.
Aerocamaras Neonatal y pediátrica. Consultas en < 5 años x 0,6 x 1
Consultas en > 65 años x 0,5 x
Salbutamol 100 mcg. / dosis.
NEUMONÍA 1.
ADQUIRIDA EN Consultas en > 65 años x 0,2 x
Bromuro de Ipratropio 20 mcg. / dosis.
COMUNIDAD >65 1.
AÑOS Consultas en > 65 años x 0,5 x
Aerocamaras Adulto.
1.

CONSIDERACIONES SOBRE LA
PROGRAMA COBERTURA MEDICAMENTO / INSUMO
FARMACOTERAPIA ANUAL
Cepillo Dental Niño. N informado por MINSAL x 4.

SEMBRANDO Cepillo Dental Bebe. N informado por MINSAL x 1.

SONRISAS Pasta Dental > 1.100 PPM. N informado por MINSAL x 1.
Flúor Barniz. N informado por MINSAL x 2.
Cepillo Dental 6 Años. PBC 6 años x 0,79 x 2.
GES SALUD ORAL 6
Pasta Dental > 1.450 PPM. PBC 6 años x 0,79 x 1.
AÑOS
Flúor Barniz. PBC 6 años x 0,79 x 1.
SALUD ORAL Cepillo Dental Adulto. PBC gestante x 0,68 x 2.
GES SALUD ORAL
Pasta Dental > 1.450 PPM. PBC gestante x 0,68 x 1.
EMBARAZADA
Hilo o Seda Dental. PBC gestante x 0,68 x 1.
Cepillo Dental Adulto N informado por MINSAL x 1.
Pasta / Gel Dental > 1.450 PPM Flúor N informado por MINSAL x 0,4
GES SALUD ORAL 60
Pasta / Gel Dental > 5.000 PPM Flúor N informado por MINSAL x 0,6
AÑOS
Seda o Cinta Dental N informado por MINSAL x 1.
Cepillo para Prótesis Dental N informado por MINSAL x 0,6
PBC + incremento de acuerdo
con comportamiento de
Anticonceptivo oral 21
consumo x 12 blíster.
grageas Etinilestradiol 0,03 mg,
* Según el análisis del
Levonorgestrel 0,15 mg y 7 grageas
comportamiento de la PBC,
placebo.
este producto ha disminuido
su PBC.
(PBC + incremento de acuerdo
Noretisterona Enantato/Estradiol
a comportamiento de
SALUD SEXUAL Y Valerianato 50 / 5 mg.
SALUD SEXUAL Y consumo) x 12 unidades.
REGULACION DE LA
REPRODUCTIVA (PBC + incremento de acuerdo
FERTILIDAD Medroxiprogesterona
a comportamiento de
Acetato/Estradiol Cipionato 25 / 5 mg.
consumo) x 12 unidades.
Considerar PBC en lactancia.
x 6 blíster.
+ BC con contraindicación de
Anticonceptivo Progestágeno puro 35
estrógenos x 12 blíster.
gg.
* Considerar el
comportamiento del
consumo.
 Ingresos + proyección del
comportamiento de la
demanda últimos 3 años x 1
unidad + PBC con implante
ingresadas 2020 – 2021
Etonorgestrel 68 mg. Implante (según corresponda) para
subcutáneo. recambio x 1 unidad.
* Considerar demanda de
inicio inmediato en mujeres
en el post parto y post aborto
(atención cerrada) y
capacitación.
Ingresos + proyección del
comportamiento de la
demanda últimos 3 años +
PBC con implante para
Levonorgestrel 75 mg 2 x Implante recambio x 1 unidad.
subcutáneo. * Considerar demanda inicio
inmediato en mujeres en el
post parto y post aborto
(atención cerrada) y
capacitación.
Ingresos + proyección del
comportamiento de la
Dispositivo intrauterino con demanda últimos 3 años x
levonorgestrel. unidad.
* Considerar unidades para
capacitación.
(Ingreso ACO x 0,05) x 12 +
Anillo vaginal anticonceptivo
PBC con anillo vaginal x 12
combinado.
unidades.
Medroxiprogesterona Acetato 150 mg / (PBC + incremento de acuerdo
ml inyectable Intramuscular ó. a comportamiento) x 4.
Medroxiprogesterona Acetato 104 mg / (PBC + incremento de acuerdo
0.65 ml inyectable subcutáneo. a comportamiento) * 4.
PBC Control RF y Doble
Protección x 20 x 12;
consejería (SSR, RF y
Prevención ITS) x 20 x unidad;
estimación de test visual
rápido de VIH a realizar
durante el año x 3 x unidad;
consulta por anticonceptivo
de emergencia x 20 x unidad,
Preservativo resistente, largo 16 cm
estimación en base a
diámetro 4,4 – 5,6 cm con lubricante
consultas PAE año 2021-2022;
acuoso o siliconado.
ingreso control prenatal 2022
x 8 x 8 unidades;
preservativo/práctica sexual
segura; (PBC x 0.001 x 20 x
12).
Preservativos para educar el
uso en Box: N° Ingresos a
preservativo 2021- 2022 x 2
- Cada S.S podrá adquirir de
manera directa preservativos
de tamaño distinto a
 especificaciones del producto
disponible, en base a
información profesionales
clínicos o demanda de
usuaria/os. (el número de
producto adquirido bajo esta
condición se deberá rebajar
en un proceso de
reprogramación durante el
año).
PBC + incremento de acuerdo
Lubricante gel en base acuosa. con comportamiento del
consumo x 6 unidades.
Ingresos T Cu + incremento de
acuerdo a comportamiento
del consumo + recambio
T de cobre modelo 380 A. (cada 10 años) x 1 unidad.
* Considerar mujeres que
requieran recambio (cada 10
años).
Levonorgestrel cm 0,75 mg ó Considerar comportamiento
Levonorgestrel cm 1,5 mg. de consumo año anterior.
Estimar requerimiento a nivel
Test rápido de embarazo, lapiz, local, según comportamiento
cassette o mid stream. de consumo e ingresos < 14
semanas año anterior.
CONSIDERACIONES SOBRE LA
PROGRAMA COBERTURA MEDICAMENTO / INSUMO
FARMACOTERAPIA ANUAL
BC + incremento de acuerdo a
Estradiol micronizado 1 mg CM. comportamiento del consumo
x 365 unidades.
BC + incremento de acuerdo a
Estradiol gel 0,5 mg. Dosis. comportamiento del consumo
x 365 unidades.
BC + incremento de acuerdo a
Progesterona micronizada 100 mg
comportamiento del consumo
caps.
*365 unidades.
BC + incremento de acuerdo a
Progesterona micronizada 200 mg
CLIMATERIO DE 45 A comportamiento del consumo
caps.
64 AÑOS x 183 unidades.
BC con estrógeno sistémico +
THM combinada (Estradiol 1 mg + incremento de acuerdo a
Didrogesterona 5 mg) comportamiento del consumo
x 13 ciclos (365 unidades)
BC + incremento de acuerdo a
Tibolona 2,5 mg CM. comportamiento del consumo
*365 unidades.
BC +incremento de acuerdo a
Lubricante gel en base acuosa. comportamiento del consumo
x 6 unidades.
3. OBSERVACIONES Y MODIFICACIONES:

3.1. Artrosis Leve y Moderada:

- Coxib: Se utilizara en pacientes con antecedentes de ulcera péptica o hemorragia digestiva alta,
siempre que NO TENGAN RIESGO CARDIOVASCULAR ELEVADO. Su uso es para periodos de crisis
por un máximo de 5 días al mes. (60 cp total año)

- Tramadol: uso SOS, 6 días máximo por episodio.

3.2. Epilepsia:

- Levetiracetam en Jarabe: considerada principalmente para menores de 6 años y personas en

situación de discapacidad o con problemas deglutorios

- Ácido Valproico en Jarabe: Considerado principalmente para menores de 6 años y personas en

situación de discapacidad o con problemas deglutorios

- Ácido Valproico en gotas: Considerado para niños menores de 2 años.

3.3. IRA ERA:

- Salbutamol: Considerar dentro de la programación un 15% extra para cubrir aumento de uso de
inhaladores por exacerbaciones de cuadros de Asma y EPOC, infecciones Respiratorias Agudas que
se ven en SAPU / SAR, como también el aumento estimado de la población bajo control.

- Bromuro de Ipratropio: Considerar dentro de la programación un 15% extra para cubrir aumento
de uso de inhaladores por exacerbaciones de cuadros de Asma y EPOC que se ven en SAPU / SAR,
como también el aumento estimado de la población bajo control.

- Aerocamaras: La entrega es 1 al año por usuario y no por evento. Se debe considerar usuarios que
requieran recambio el cual se debe realizar en forma anual.

- Corticoide inh. + β2 de larga acción (Infantil): para la dosis de niños se licitará Fluticasona
/salmeterol 125 / 25 ó Budesonida Formoterol 80 / 4,5.

- Corticoide inh. + β2 de larga acción (Adulto): se licitará Futicasona /salmeterol 250 / 25 ó

Budesonida Formoterol 160 / 4.5 ó Mometasona / Formoterol 100 / 5.
3.4. Cardiovascular:

- Cintas reactivas y lancetas desechables para hemoglucotest, Su compra debe ser realizada por
cada SS.

Su uso debe ser de acuerdo a:

o Su entrega, va dirigida a pacientes con DM tipo II cuando inician tratamiento con insulina,
o cuando presentan descompensaciones y es necesario ajustar la dosis de insulina, según
indicación médica. Para su indicación se debe tener presente:

 Que el paciente esté capacitado previamente para realizarse el autocontrol.

- Vildagliptina: Para usuarios de 65 años y más que en forma adicional tengan diagnóstico de ERC
con VFG <60mL/min/1,732 (de acuerdo a protocolo de incorporación)

3.5. Salud Oral:

-Sembrando Sonrisas: se debe tomar en consideración que le ejecución del programa comienza en
marzo, por lo cual, los insumos deben estar en las comunas a contar de este mes.

-GES Salud Oral Embarazada: esta garantía contempla la entrega de un kit que consiste en cepillo,
pasta e hilo dental el cual se adquiere por compra centralizada a través de “Programas Ministeriales
APS”. Los colutorios de Clorhexidina y Fluoruro deben ser adquiridos por cada comuna y estar
disponibles en las respectivas farmacias de los Centros de Atención primaria del país para ser
entregados según la indicación del odontólogo.

3.6. Programa de la Mujer

a. Anticonceptivo de Emergencia (Levonorgestrel cm 0,75 mg ó Levonorgestrel cm 1,5 mg): Incluir para

el cálculo el abastecimiento de todos los Centros de salud Primaria de la red a cargo (CESFAM, PSR,
CECOSF, Espacio amigable) y dispositivos de salud primaria de urgencia de APS (SAPU, SUR, SAR).

b. Anillo vaginal anticonceptivo combinado: permite aumentar las opciones para mujeres bajo control
con anticonceptivo oral combinado con riesgo de abandono por presentar eventos adversos o
dificultades en cumplimiento en toma diaria, pero prefieren mantener un MAC mensual.

c. Dispositivo intrauterino con Levonorgestrel: Se debe promover la disponibilidad del producto a

mujeres con las siguientes condiciones de salud: tratamiento antiepiléptico, mutaciones
trombogénicas, enfermedad tromboembólica, cardiopatía isquémica (enfermedad actual o historia),
accidente cerebrovascular, hiperlipemias conocidas, valvulopatía cardiaca con complicaciones
(hipertensión pulmonar, riesgo de fibrilación auricular, historia de endocarditis bacteriana subaguda),
lupus eritematoso sistémico con trombocitopenia severa o con terapia inmunosupresora, migraña con
aura a cualquier edad, sangrado abundante o prolongado, incluye patrones regulares e irregulares,
mujeres en terapia anticoagulante, personas VVIH.
d. Estradiol en gel 0.5 mg dosis: Este medicamento se debe programar de acuerdo a indicación en
plataforma CENABAST, ya que se puede realizar por dosis o por frasco, por lo que es importante
confirmar con ejecutivo de CENABAST previo a su ingreso de demanda en plataforma de CENABAST.

e. THM combinada (Estradiol 1 mg + Didrogesterona 5 mg): orientado a usuarias de THM con estrógeno
sistémico que presentan riesgo de desarrollar hiperplasia endometrial por pérdida de adherencia al
uso de progestina.

f. Test de Embarazo: considerar ingresos de embarazos menores de 14 semanas en los cuales la clínica
no permite la confirmación. También se puede considerar un porcentaje de casos de ingresos a
Regulación de Fecundidad que requiera descartar embarazo. Incluir para el cálculo todos los Centros
de salud Primaria de la red a cargo (CESFAM, PSR, CECOSF, Espacio amigable) y dispositivos de salud
primaria de urgencia de APS (SAPU, SUR, SAR).

g. Lubricantes: dirigido a mujeres que refieran problemas de lubricación vaginal y personas que
mantengan prácticas de sexo anal.

h. Estimación de la demanda preservativos y/o lubricantes para práctica sexual segura: A través de la
consulta de Salud sexual el prestador debe conocer la práctica sexual del/la consultante con el fin de
evaluar la exposición a riesgo y promover actividad sexual segura a través de la entrega de condones
y/o lubricantes a las personas que lo requieran (adolescentes, adultos y adultos mayores.

De acuerdo a los resultados de la Encuesta Nacional de Juventud 2015 arrojan que 14,9% de los
adolescentes entre 15 a 19 años, mantienen prácticas de sexo anal, esta también es una práctica que
es reportada más frecuentemente por hombres (31%) que por mujeres (21%), y por jóvenes que
residen en zonas urbanas (27%) en comparación con aquellos jóvenes que residen en zonas rurales
(19%). El reporte de práctica de sexo anal aumenta a medida que aumenta la edad de la población
joven, sin embargo, no se observan diferencias estadísticamente significativas por nivel
socioeconómico.

- Preservativo resistente: Estimar demanda considerando Actividades incorporadas en Orientación

Técnica de Dispensación de preservativos en la red asistencial. (Control Prenatal, Consejerías, control
de Regulación de fertilidad, Doble protección en Programa Regulación de Fertilidad, Salud Sexual).
Se consideran las siguientes actividades con entrega de preservativo: Test visual/rápido de VIH y
Consulta por anticoncepción de emergencia.

N° PRESERVATIVOS A
ACTIVIDAD/POBLACIÓN FRECUENCIA
ENTREGAR
Control Prenatal 8 Mensual
Consejerías para adolescentes y
jóvenes: SSR, Regulación Fertilidad y
20 Por Consejería.
Prevención VIH/ITS.
Test visual / rápido de VIH. 3 Por prestación.

Control Regulación Fertilidad 20 Mensual.

Control Regulación Fertilidad – Doble
20 Mensual
Protección
Consulta de Salud Sexual 20 Mensual
Consulta de anticoncepción de
20 Por prestación.
emergencia.

Nota: con la finalidad de optimizar continuamente la gestión del Programa Salud

Sexual y Reproductiva en APS, es necesario mantener un control de inventario
periódico, revisar constantemente los requerimientos y uso según criterios, además
de realizar gestiones que permitan evitar mermas.
“La exactitud de la estimación y la programación depende en alto grado de la vigencia,
la exactitud y la integridad de los datos que se utilicen. De este modo, si los datos son
inexactos o están incompletos (p. ej., no hay datos de todos los centros) o
desactualizados, se verá afectada la previsión de la demanda. Lo más importante para
resaltar es que las previsiones no serán intrínsecamente perfectas. La Agencia de los
Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID)/PROYECTO DELIVER usa
como parámetro un error de predicción del 25% o menos para los anticonceptivos. Es
decir, se consideraría que una predicción cuya mediana del error porcentual absoluto
(MAPE) fuera del 25% o menos cumple con un estándar razonable de exactitud”.

Fuente: Guía para la previsión en relación con métodos de planificación familiar; Coalición
para los Insumos de Salud Reproductiva.
4. DE LOS RECURSOS:

Los recursos serán asignados a cada Servicio de Salud de acuerdo a los procesos de captura de demanda
realizados por CENABAST durante el año previo y conforme a las poblaciones informadas en REM para la
asignación de los recursos necesarios para la adquisición de las cintas, lancetas y hemoglucotest.

Si de acuerdo con el marco presupuestario asignado y la ejecución proyectada, se llegara a estimar que
habrá disponibilidad presupuestaria con la diferencia se podrán adquirir gel pack y sobres aluminizados
para el traslado de insulinas por parte de los usuarios, cortadores de pastillas y pastilleros en concordancia
con las necesidades del Servicio de Salud u otros medicamentos, insumos o Dispositivos médicos según
instrucción del Ministerio de Salud.

En forma excepcional, se podrán adquirir insumos médicos, tales como jeringas y/o agujas, en los casos,
que por la presentación del producto adjudicado por CENABAST, se requieran para su administración.

5. DE LA PROGRAMACIÓN:

- Ingreso de cantidades en plataforma web de CENABAST:

Ingresar cantidades en plataforma web de CENABAST dispuesta para estos fines una vez que la
programación/reprogramación fue realizada interdisciplinariamente por cada Servicio de Salud.

Se debe tener especial cuidado en la presentación y unidad mínima a ingresar para que no existan
problemas de quiebres o sobrestock por errores de cálculo.

- Sistema de Registro:

Contar con un sistema de registro y respaldo de las cantidades ingresadas, en caso de que se requiera
corroborar en el futuro algún dato en particular.

- Validación del Proceso:

Validar proceso con V°B° del equipo interdisciplinario participante, jefaturas y Director (a) de Servicio de
Salud, siendo este último quien debe firmar el Mandato de Compra emitido por CENABAST.

- Incumplimientos:

En caso de incumplimientos por parte de CENABAST y luego de verificar la vigencia de los contratos con
ejecutivo (a) correspondiente, cada Servicio de Salud debe adquirir los medicamentos e insumos a través
de los mecanismos de compra señalados en la normativa vigente.