Trabajo de Psicoeducativa

Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 25

E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E.

ROSILLO ZAPATA

INFORME PSICOLÓGICO

1. DATOS GENERALES
1.1. Nombre y apellidos : U.O.M
1.2. Edad : 10 años
1.3. Sexo : Masculino
1.4. Fecha de nacimiento : 10/10/2012
1.5. Lugar de nacimiento : Hospital Víctor Lazarte Echegaray – Trujillo
1.6. Lugar de residencia : San Martín 564 Miramar - Alto moche
1.7. Grado de Instrucción : 5to de primaria
1.8. Institución Educativa : Juan Pablo II - Miramar - Moche
1.9. Nivel socioeconómico : NSE B (medio) :
1.10. N° orden entre los hnos. x/x: 1/2 :
1.12. Vive con : Padres y hermano
1.10. Fecha(s) de evaluación : 17/04/2023
1.11. Lugar de evaluación : San Martín 564 Miramar - Alto moche
1.12. Fecha de informe : 25/05/2023
1.11. Evaluador(a) : Angulo Solorzano, Gonzalo
Capquequi Condori, Jakeline Ruth Karina
Gómez Maravi, Lady Julia
Mendoza Sangama Fátima

2. MÉTODOS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:


● Test Gestáltico Visomotor-Bender
● Inventario de Inteligencia Emocional de Barón ICE-NA, en Niños y
Adolescentes
● Test de Inteligencia: Test de Matrices de Progresivas de Raven – escala
especial

3. MOTIVO DE EVALUACIÓN:
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

- Los informantes refieren que su menor hijo presenta dificultades para


prestar atención, y mantener concentración en las tareas y algunas
actividades.
4. OBSERVACIÓN/PORTE/COMPORTAMIENTO Y ACTITUD

- El menor aparenta su edad cronológica, es de tez trigueña, de cabello


negro y corto, ojos rasgados y negros, con lentes de alta medida, de
contextura delgada y estatura conforme a su edad. Presenta correcto realce
en su vestimenta y aseo personal. De postura erguida, denotando en su
expresión facial seriedad y confianza con el evaluador. De tono de voz alto
a lo largo de la sesión, notándose impulsivo por momentos con las
actividades que realiza, ejerciendo conductas desproporcionadas
cambiando de acción de un momento a otro, y por lo general se mueve en
momentos en que no resulta adecuado.

4.1 Descripción del informante

La madre es de tez trigueña, de cabello castaño y largo se presentó


siempre muy bien aseada y vestida de manera adecuada y siempre al
pendiente de su hijo, es muy observadora en cuanto a su comportamiento
y es la que nos refirió todo lo que estaba ocurriendo con su hijo tanto su
actitud en casa y en la escuela.

4.2 Descripción del ambiente


La evaluación se dio en el área donde el niño realiza sus actividades
académicas que queda en su misma habitación para que se sienta cómodo
al momento de realizarle las pruebas aplicadas para que tenga mayor
confianza con los evaluadores.

5. PROBLEMA ACTUAL
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

- La madre refirió que su menor presenta una autoestima bajo, que lo nota
desanimado, no tiene buena comunicación para poder expresar lo que le
pasa, todo esto le genera una inseguridad al menor, provocando temor ya
que también sufrió de bullying en el colegio por parte de sus compañeros
por su aspecto físico.
Actualmente el niño es distraído, esto desencadena dificultades no solo en
casa, sino también en el colegio, donde presenta dificultades escolares.

6. ANTECEDENTES RELEVANTES DE LA HISTORIA PERSONAL Y


FAMILIAR

- La madre refiere que el menor presenta baja autoestima y falta de cariño,


así mismo una ausencia de afecto y siente que no recibe la importancia
adecuada, esto le genera una inseguridad, mostrándose ansioso y todo
comenzó en el primer grado cuando recibió bullying de parte de sus
compañeros, lo insultaban por su peso, le quitaban sus cosas. Los
docentes citaban a la madre y le informaban que el menor era muy
distraído, no hacía caso, la madre nos comenta que aproximadamente a la
edad de cinco años el menor empezó a morderse las uñas y a la edad de 8
años esto aumentó y se volvió más frecuente.

7. RESULTADOS DE EVALUACIÓN (cuantitativos)

Test de Inteligencia: Test de Matrices de Progresivas de Raven – escala especial

A AB B PERCENTIL / RANGO DIAGNÓSTICO DE


CAPACIDAD

10 11 1º 47- V INFERIOR

26
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

RESULTADOS PSICOMÉTRICOS

PUNTUACIONES
DIRECTAS
A B C D E F G H I J N O Q Q
3 4
7 3 5 3 6 5 5 6 4 7 5 3 7 6

PUNTUACIONES
DECATIPOS
A B C D E F G H I J N O Q Q
3 4
6 2 4 4 7 8 4 7 4 8 8 5 6 7

Reservado, alejado, crítico


A: PUNTUACIÓN PROMEDIO

Inteligencia baja, pensamiento concreto


B: PUNTUACIÓN BAJA

Afectado por los sentimientos, emocionalmente poco


C: PUNTUACIÓN
estable, turbable
CON TENDENCIA
BAJA
Calmado, poco expresivo, poco activo algo
D: PUNTUACIÓN
CON TENDENCIA “soso”, cauto
BAJA

Dominante, dogmático, agresivo, obstinado


E: PUNTUACIÓN
CON TENDENCIA
ALTA
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

Entusiasta, confiado a la buena ventura, incauto


F: PUNTUACIÓN ALTA

Despreocupado o desatento con las reglas, actúa por


G: PUNTUACIÓN
conveniencia propia, con poca fuerza del superego.
CON TENDENCIA
BAJA
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

Emprendedor. Socialmente atrevido, no inhibido,


H: PUNTUACIÓN CON
TENDENCIA ALTA espontáneo

Sensibilidad dura, rechazo a las ilusiones, realistas,


I: PUNTUACIÓN CON
TENDENCIA BAJA
confianza sólo en sí mismo

Dubitativo, irresoluto, reservado,individualista


J: PUNTUACIÓN ALTA
no le gusta actuar en grupo

Astuto, calculador, prudente, perspicaz


N: PUNTUACIÓN ALTA

Aprensivo, con sensación de culpabilidad,


O: PUNTUACIÓN PROMEDIO inseguro, preocupado, turbable, con auto
reproches

Menos integrado, sigue sus propias necesidades,


Q3: PUNTUACIÓN PROMEDIO
descuidado con las reglas sociales.

Tenso, frustrado, presionado,


Q4: PUNTUACIÓN CON
TENDENCIA ALTA sobreexcitado, inquieto

- TEST GESTÁLTICO VISOMOTOR BENDER – KOPPITZ.


E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

INDICADORES DE LESIÓN
ERROR TIPO DE CEREBRAL
ERROR
No Si Alt. Sig.
Sig. g.

1a Distorsión de la forma

1b Desproporción

2 Rotación

3 Integración

4 Círculos por puntos

5 Rotación (Alt. Sig.)

6 Perseveración (Alt. Sig. 7


años)

7 Rotación

8 Integración (Alt. Sig. 6 años)

9 Perseveración (Alt. Sig. 7


años)

10 Círculos por puntos

11 Rotación (Alt. Sig. 7 años)


X
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

12 a Integración

12 b Línea continua (Alt. Sig.)

4 13 Rotación (Alt. Sig.)

14 Integración

15 Círculos por puntos X

16 Rotación

17 a Desintegración de la forma

17 b Línea continua (Alt. Sig.)

18 a Curvas sustituidas por ángulos

18 b Ninguna curva (Alt. Sig.)

19 Integración

20 Perseveración (Alt. Sig. 7


años)

21 a Desproporción
X
7

21 b Distorsión de la forma X
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

22 Rotación

23 Integración

8 24 Distorsión de la forma
X

25 Rotación

N.º total de errores: 6 2 2 1

Porcentaje de lesión cerebral:

INDICADORES EMOCIONALES ERROR


ES

ORDEN CONFUSO

LÍNEA ONDULADA (Sig. de 5 a 7 años)

CÍRCULOS SUSITUIDOS POR RAYAS

AUMENTO PROGRESIVO DEL TAMAÑO


X

GRAN TAMAÑO X

TAMAÑO PEQUEÑO (Sig. de 8 a 10 años)


X

SEGUNDA TENTATIVA (Sig. de 8 a 10 años)

EXPANSIÓN (Sig. de 5 a 7 años)

LÍNEA FINA
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

REPASO DEL DIBUJO (Sig. 5 a 7 años)


X

Número Total de Errores: 4

MADURACIÓN DE LA PERCEPCIÓN VISOMOTORA


- Número total de errores: 5 errores
- Edad cronológica: 10 años
- Edad maduracional: 8 a 9 años
- Nivel de maduración: por debajo a su edad cronológica.

DIAGNÓSTICO DE MADURACIÓN: por debajo


Grado escolar posible: 3er grado.

INDICADORES DE LESIÓN CEREBRAL


- Errores no significativos: 2
- Errores significativos: 2
- Errores altamente significativos: 1

DIAGNÓSTICO DE LESIÓN CEREBRAL: Presenta una posible L.C.

- INVENTARIO DE INTELIGENCIA EMOCIONAL DE BARON ICE; NA, EN NIÑOS Y ADOLESCENTES.

Capac. Emocional Puntaje Descripción

Capacidad Emocional y Social Atípica. Excelentemente


TOT. COC. EMOC. 179 desarrollada.

INTRAPERSONAL 92 Capacidad emocional y social adecuada. Promedio.

INTERPERSONAL 110 Capacidad emocional y social alta. Bien desarrollada.

MANEJO ESTRÉS 90 Capacidad emocional y social adecuada. Promedio.

ADAPTABILIDAD 80 Capacidad emocional y social baja. Mal desarrollada. Necesita


E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

mejorarse.

EST. ÁNIMO 100 Capacidad emocional y social adecuada. Promedio.

Capacidad emocional y social muy baja. Necesita mejorarse


IMPRES. POSIT 75 considerablemente

- ANÁLISIS CUALITATIVO

Respecto al área de inteligencia, de acuerdo con el test aplicado al evaluado


evidencia un carácter abierto, afectuoso y sociable, con pensamiento abstracto y
una inteligencia promedio, además se muestra emocionalmente estable, tranquilo,
preparado para afrontar la realidad y relacionarse con los demás. Ante situaciones
fuertes no se inhibe, tiende a mostrar sus emociones sin llegar a perder el control,
no obstante, manifiesta tener una conducta más dócil, obediente y ceder fácilmente,
así como sobriedad y prudencia al actuar de determinada forma. Por otro lado,
muestra rasgos de perseverancia a determinadas metas y su desenvolvimiento
diario está regido por normas sociales e incorporación de sus valores, además, es
un niño el cual a veces huye de las amenazas excesivas al que se enfrenta.
Asimismo, presenta una ansiedad promedio, así como cierta introversión ya que
tiende a ser reservado y autosuficiente, mostrando estabilidad, calma, sensibilidad
blanda, sobrio y prudente
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

Por otro lado en lo que respecta el área de personalidad, En el análisis de los sub-
test encontramos que el evaluado tiene un rendimiento adecuado, esto refiere a que
tiene buena capacidad de discriminación entre las figuras que le planteo, por otro
lado, alcanza un desempeño correspondiente a su capacidad de resolutiva lo hace
que sea una niño ordenado, asimismo, percibimos una adecuada habilidad en su
destreza de movilidad y adaptación a distintos espacios ambientales, presenta
deficiencia la cual se podría mejorar con juegos didácticos que contengan reglas
para que así, pueda entender mejor esta área.

Respecto al área emocional, presenta la capacidad emocional y social adecuada,


en un nivel promedio, mostrando una adecuada forma para afrontar las exigencias
de su ambiente y para entablar relaciones con quienes la rodean.
No obstante, el evaluado también evidencia dificultades para la adaptación a los
cambios y para la resolución de problemas.

En el área orgánica, la edad cronológica de la evaluada es de 10 años y edad


maduracional de 9 años, lo que indica que su nivel de maduración se encuentra por
debajo de su edad cronológica. Su grado escolar posible es de tercer grado. Del
mismo modo, presenta indicadores de presencia de una posible Lesión Cerebral.

7.1. Resultados del área socioemocional y de funcionalidad/autonomía.

- El evaluado presenta una buena capacidad emocional y social ya que lo tiene


excelentemente desarrollada, respecto a la funcionalidad/autonomía se encuentra
promediamente aceptable eso se puede evidenciar en la prueba aplicada del baron
ice.

7.2. Resultados del Área Académica lecto – escritura/cálculo/comprensión/rendimiento


académico
.
- Se evidencia en las entrevistas previas que el evaluado presenta problemas
respecto a la escritura siento esto dificultoso en hacer las tareas que le dejan en el
colegio, respecto a la comprensión se puede evidenciar que tiene un déficit de
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

atención causándole una baja comprensión lo cual hace que su rendimiento sea
inapropiado. Esto se observa en el test de Bender que se encuentra por debajo de
su edad cronológica, presentando una posible lesión cerebral.

7.3 Resultados del análisis de los niveles de Evaluación Psicopedagógica (tarea, maestro,
alumno, centro, familia, contexto social).
- El evaluado presenta un deficiente desempeño respecto al hacer tareas escolares
ya que se puede observar que tiene un rendimiento bajo debido al problema de
atención que hace que se olvide de las tareas, no preste atención y se atrase,
haciendo que los profesores lo regañan constantemente. respecto a lo familiar es
un tema que les incomoda porque no entienden porque el menor no puede atender
a las indicaciones presentadas por los maestros.
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

ANEXOS

INFORME PSICOLÓGICO TEST GESTÁLTICO VISOMOTOR BENDER – KOPPITZ.

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre : M.O.U
Edad : 10 años
Género : Masculino
Nivel de instrucción : Primaria incompleta
Fecha de nacimiento : 10/10/2012
Lugar de nacimiento : Trujillo
Fecha de evaluación : 25/05/2023
Informante :
Evaluador(a) :
- Angulo Solorzano, Gonzalo
- Capquequi Condori, Jakeline Ruth Karina
- Gómez Maravi, Lady Julia
- Mendoza Sangama Fátima

Sección : A1/P2

II. MOTIVO DE CONSULTA

Para fines prácticos del curso de Evaluación e Intervención Psicoeducativa.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

- TEST GESTÁLTICO VISOMOTOR BENDER – KOPPITZ.


E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

INFORME PSICOLÓGICO TEST DE BARON ICE PARA NIÑOS

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre : M.O.U
Edad : 10 años
Género : Masculino
Nivel de instrucción : Primaria incompleta
Fecha de nacimiento : 10/10/2012
Lugar de nacimiento : Trujillo
Fecha de evaluación : 22/05/2023
Informante :
Evaluador(a) :
- Angulo Solorzano, Gonzalo
- Capquequi Condori, Jakeline Ruth Karina
- Gómez Maravi, Lady Julia
- Mendoza Sangama Fátima

Sección : A1/P2

II. MOTIVO DE CONSULTA

Para fines prácticos del curso de Evaluación e Intervención Psicoeducativa.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

- Baron ice para niños


E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

INFORME PSICOLÓGICO TEST DE MATRICES DE PROGRESIVAS DE RAVEN

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre : M.O.U
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

Edad : 10 años
Género : Masculino
Nivel de instrucción : Primaria incompleta
Fecha de nacimiento : 10/10/2012
Lugar de nacimiento : Trujillo
Fecha de evaluación : 22/05/2023
Informante :
Evaluador(a) :
- Angulo Solorzano, Gonzalo
- Capquequi Condori, Jakeline Ruth Karina
- Gómez Maravi, Lady Julia
- Mendoza Sangama Fátima

Sección : A1/P2

II. MOTIVO DE CONSULTA

Para fines prácticos del curso de Evaluación e Intervención Psicoeducativa.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

- Test de Matrices de Progresivas de Raven

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

ESTUDIO DE CASO 

CURSO:
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 

DOCENTE:
ROSILLO ZAPATA, YOJANI EMERITA

ALUMNOS:

ANGULO SOLORZANO. GONZALO GERARDO

CAPQUEQUI CONDORI, JAKELINE RUTH KARINA

GÓMEZ MARAVI, JULIA LADY

MENDOZA SANGAMA, FÁTIMA

ANAMNESIS PSICOLÓGICA INFANTIL

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Apellidos y Nombres : U.O.M
Fecha de Nacimiento : 10/10/2012
Edad : 10 años
Sexo : Masculino
Lugar de Nacimiento :
Grado de instrucción : Primaria
Grado/año : 5to de primaria
Domicilio actual : San Martín 564 Miramar - Alto moche
Religión : católica
Informante y parentesco : Madre
Institución Educativa : Juan Pablo II - Miramar - Moche
Examinado(es):
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

II. MOTIVO DE CONSULTA


Los informantes refieren que su menor hijo presenta dificultades para prestar atención, y
mantener concentración en las tareas y algunas actividades.
III. PROBLEMA ACTUAL:
La madre refiere que el menor presenta baja autoestima y falta de cariño, así mismo una
ausencia de afecto y siente que no recibe la importancia adecuada, esto le genera una
inseguridad, mostrándose ansioso y todo comenzó en el primer grado cuando recibió
bullying de parte de sus compañeros, lo insultaban por su peso, le quitaban sus cosas. Los
docentes citaban a la madre y le informaban que el menor era muy distraído, no hacía caso,
la madre nos comenta que aproximadamente a la edad de cinco años el menor empezó a
morderse las uñas y a la edad de 8 años esto aumentó y se volvió más frecuente. Al enterarse
de la situación el padre normalizo el problema, pero la madre sintió mucha preocupación.
También comenta que se informó acerca de la situación por medio de internet, familiares,
amigos, los padres comentan que el menor socializa dependiendo de la persona el evaluado
muestra cierta timidez con las personas.

I. HISTORIA Y DESARROLLO DEL NIÑO


a) Condiciones de Embarazo y Parto:

La madre nos comenta que tuvo estado psicológico al enterarse del embarazo fue bueno, el
padre estaba completamente feliz por la noticia, ya que el evaluado fue un hijo deseado, del
sexo deseado ya que el evaluado es el primogénito, después del evaluado la madre tuvo dos
perdidas, sin ingerir ningún medicamento que haya sido recetado por algún médico, tuvo
preclancia y algunas complicaciones durante la gestación, así mismo tiene todos los controles
de la gestación. Aunque el tiempo de gestación fue a término, es decir, que el evaluado nació
a los 9 meses, con un peso de 3.6kg, una talla de 47 cm, con grupo sanguíneo O+, el parto
fue por cesárea programada con uso de anestesia, pero aun así el evaluado nació sano, sin
recibir reanimación, ni estar en la incubadora la actitud de los padres del evaluado después
del parto fueron de mucha felicidad al tener a su hijo en brazos, tanto que no lo quería soltar,
el padre estaba muy engreído. La madre nos mencionó que el medico encargado del parto,
comento que el evaluado nació en un peso ideal, y los sentimientos de la madre al ver al
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

menor fue de total emoción, llanto, alegría. Por el contrario, si hubo la existencia de
depresión post parto, incluyendo los sentimientos de temor, angustia y tristeza.

b) CONDICIONES GENERALES DEL DESARROLLO:

Los padres del evaluado mencionan que no recuerdan con certeza el tiempo en el que él
evaluado levantó la cabeza, se sentó solo, se paró solo o caminó solo. Pero sí recuerdan que
el evaluado sonrió al mes de su nacimiento, la comprensión del no fue a la edad de 1 año, sus
primeras palabras a los 6 meses, frases de dos palabras al 1año y medio, sus oraciones
completas a los 2 años y finalmente para pedir objetos que quería fue a los 2 años. Aunque
presentó dificultades para pronunciar las palabras con la “S/R” por ello pensaban que el
evaluado tenía frenillo, y cuando pronunciaba mal, solamente lo corregían, siendo así que en
casa ninguno de los familiares presentaba dificultad para hablar, el evaluado presento
dificultades visuales a los 6 años aproximadamente siendo diagnosticado con astigmatismo
leve, Así mismo respondía a todos los estímulos auditivos sin llegar a discriminar voces. Del
mismo modo el evaluado inicio estimulación temprana a los 2 años y su etapa escolar a los 4
años, se adaptaba fácilmente, su mano predominante es la derecha es decir que es diestro, sin
embargo, la madre del evaluado recuerda que sus profesoras le presentaban ciertas
observaciones del menor en relación a su conducta.

Durante los primeros 3 años de vida del evaluado, los padres estuvieron a cargo de su
cuidado, por lo que sus padres nos dicen que el evaluado manifestaba mucho interés por los
juegos, como también prefiere estar rodeado con niños mayores que él, opta el deporte
siendo así su principal juego el futbol, tiene tendencia a ser dirigido, pero no es fácilmente
aceptado por sus compañeros de juego, no puede contralar fácilmente sus impulsos por lo
que cambia constantemente de juego y no agrede al jugar.

II. HISTORIA FAMILIAR:


a) CARACTERÍSTICAS DE LA RELACIÓN PARENTAL:

Los padres del evaluado expresan que mantienen una buena relación con él, basado en el
respeto y cordialidad para ambos, aunque ciertas oportunidades el padre acude a la
imposición de normas en caso de que la madre no pueda controlar las actitudes del menor,
así mismo la madre se muestra más autoritaria, más afectuosa, comprensible y de vez en
cuando castigadora. La madre también nos explica que por las fechas del 1 de noviembre del
2021 el padre abandonó el hogar por que tuvieron una discusión muy fuerte causada por la
desconfianza, desde luego los padres del menor están casados.
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

Los padres cuentan que el menor se ha sentido agredido, rechazado y hay discusiones
continuas con su hermano menor, los principales familiares de la conducta del evaluado son
los padres, por ello, consideran que no existen modelos negativos en el hogar del menor, si
bien el carácter del padre y la madre es firme y consistente, la madre es la que utiliza mayor
frecuencia en el castigo, por lo cual el menor cambia de conducta e inmediatamente llora al
reconocer su mala conducta y se disculpa.

Los padres describen al evaluado como un niño sensible, cariñoso y algunas veces impulsivo.
Cuando los padres van a trabajar el evaluado queda a cargo de la madre por las mañanas y a
cargo del padre por las noches. También comentan que solo en compromisos y en reuniones
familiares consumen bebidas alcohólicas de manera leve.

III. ANTECEDENTES
a) DE SALUD

La madre nos comenta que el evaluado presenta todo su registro de sus vacunas completas
durante su crecimiento. El menor tiene sensibilidad al sol, afectando a su piel dejándola seca
o presentando manchas, también ha sufrido quemaduras leves. Por la parte de antecedentes
familiares, su tío padece de problemas con las bebidas alcohólicas, su papá es sordo del oído
izquierdo y
derrame fácil
leve, su abuela
materna padece
de diabetes y su
abuela paterna
de Parkinson.
El evaluado ha sufrido de fiebres altas a los 9 años, cólicos agudos a los 6 años y de parásitos
a los 8 años. También le han hecho exámenes psicológicos y médicos, siendo diagnosticado
con onicofagia en el ámbito psicológico y diagnosticado con astigmatismo leve en el ámbito
médico por el oftalmólogo.

FIRMAS:
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

Firma de la madre Firma del padre

EXAMEN MENTAL

1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL COMPORTAMIENTO

1.1. Apariencia General:

El examinado presenta una edad cronológica acorde a la referida, es de contextura delgada y de


aproximadamente l.40 mts. De estatura, pesa aproximadamente unos 52 kg. Su color de piel es
trigueño, ojos medianos color negro, cejas pobladas, labios delgados y rostro largo, su cabello es
lacio color negro y nariz respingada. Se presenta a la evaluación en adecuadas condiciones de aseo y
arreglo personal.

1.2. Expresión Emocional:


Su expresión facial denota seriedad y se nota un poco desanimado. Habla en tono de bajo.

1.3. Motricidad:
Se denota una adecuada coordinación y agilidad en sus movimientos, muestra emoción, y
entusiasmo al momento de iniciar una acción y de igual manera la culmina satisfactoriamente.

1.4. Actitud colaborativa:


El examinado en todo el desarrollo de la actividad muestra una actitud colaboradora.

2. PROCESOS COGNITIVOS
E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

2.1. Nivel de conciencia:

Se encuentra en estado de alerta y lucidez. Se muestra atento y colaborador ante el examen. El evaluado
presentó un lenguaje corporal adecuado, hablo con claridad y confianza. No mantenía contacto visual a lo
largo de la entrevista.

2.2. Orientación:

2.2.1. Tiempo: El evaluado presenta una adecuada orientación en tiempo, respondiendo correctamente
todas las preguntas de la fecha, hora. Mes, con demora porque se le tenía que repetir la pregunta.

2.2.2. Espacio: El evaluado presenta una adecuada orientación en espacio, conociendo o ubicando
correctamente la dirección de su casa, de su distrito y ciudad.

2.2.3. Persona: El evaluado se encuentra en una adecuada orientación en persona, debido a que conoce
quien es, sus nombres completos, identifica a cada persona que le rodea.

2.3 Atención y Concentración:

responde correctamente a la pregunta: tengo dos paletas y le regalo una a mi amigo ¿cuántas paletas
tengo?

presenta dificultades y obtuvo un puntaje bajo con el sub test de retención de dígitos de WAIS

2.4 Procesos Perceptuales:

Entiende y precisa de una manera adecuada los estímulos que se le presentan. Asimismo, el examinado no
presenta alucinaciones.

2.5 Memoria:

2.5.1. Memoria inmediata:

El evaluado presenta un nivel de memoria dentro del promedio, siendo capaz de repetir una serie de
números que consta de 7 dígitos

2.5.2. Memoria Reciente:

El evaluado no es capaz de recordar y repetir más de 5 palabras por 5 minutos.

2.5.3. Memoria Remota:


E.C: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA 2023-1 DOCENTE: MG. YOJANI E. ROSILLO ZAPATA

El evaluado presenta una adecuada momería remota, siendo capaz de recordar hechos pasados.

2.6. Pensamiento:

2.6.1. Forma: Realista


2.6.2. Curso: el evaluado presenta una lentitud en su asociación de ideas sin embargo responde
correctamente a las interrogantes
3. ESTADO AFECTIVO, CARÁCTER Y ACTITUDES

3.1. Estado de Ánimo:

Su humor prevaleciente es el alegre, aunque algunas veces por más que trata de ser fuerte se pone triste. Es
realista y presenta ganas de salir adelante.

3.2. Rasgos Caracterológicos:

Amabilidad, solidaridad, irritabilidad, impulsividad.

3.3. Actitudes:

3.3.1. Actitud hacia sí mismo: refiere ser una persona antisocial y demasiado confiado en las demás
personas ya que no presta atención a sus amistades, al igual es carismático, amable, asimismo refiriere que
le gusta llevarse bien con todos, le gusta mostrar una sonrisa a pesar de que no esté bien.

4.Insight: El examinando manifiesta que es consciente de que estos problemas no tienen por qué
hacerlo sentir culpable, sin embargo, refiere que si lo afectan de alguna manera porque no puede ser
ajeno a algo que le pasa a su familia. Refiere que es consciente de que no debe dejarse vencer por
esta situación y siempre tiene la mente positiva con las ganas de salir adelante.

También podría gustarte