SISTEMA

RESPIRATORIO
DR. PABLO J. MERCADO
B.
UIVERSIDAD
AUTONOMA DEL BENI
JOSE BALLIVIAN
2023
 Sistema respiratorio
– LAS VÍAS RESPIRATORIAS (ventilatorias) recorridas por el aire inspirado y
espirado.
– LOS PULMONES, con sus conductos aéreos (los bronquios), sus vasos
(funcionales y nutricios), sus nervios, sus ganglios y vasos linfáticos.
– LA PLEURA, las relaciones de los pulmones y su anatomía en el ser vivo
VÍAS RESPIRATORIAS
(VENTILATORIAS)

– LA NARIZ Y LAS CAVIDADES LAS CUATRO FUNCIONES PRINCIPALES DE LA RESPIRACIÓN SON:

NASALES, CON EL ÓRGANO • LA VENTILACIÓN PULMONAR, QUE ES EL FLUJO DE ENTRADA Y
OLFATORIO. SALIDA DE AIRE ENTRE LA ATMÓSFERA Y LOS ALVÉOLOS
PULMONARES,
– LA LARINGE, LA VÍA • LA DIFUSIÓN DE OXÍGENO Y DE DIÓXIDO DE CARBONO ENTRE
RESPIRATORIA Y TAMBIÉN EL LOS ALVÉOLOS Y LA SANGRE,
ÓRGANO EMISOR DE SONIDOS • EL TRANSPORTE DE OXÍGENO Y DE DIÓXIDO DE CARBONO EN LA
SANGRE Y LOS LÍQUIDOS CORPORALES HACIA LAS CÉLULAS Y
(FONACIÓN). DESDE ELLAS, Y
– LA TRÁQUEA. • LA REGULACIÓN DE ESTOS PROCESOS.

– LOS BRONQUIOS, QUE SE

DESCRIBIRÁN CON LOS
PULMONES
DIVISIONES DEL APARATO
RESPIRATORIO
EL EPITELIO RESPIRATORIO
VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES:
NARIZ
ESQUELETO DE LA PIRAMIDE NASAL
VISTA FRONTAL VISTA LATERAL

CARTÍLAGOS
• Se distinguen tres El cartílago del tabique nasal
El cartílago alar mayor
principales y
• varios accesorios Los cartílagos alares menore
Los cartílagos nasales accesorio
EL TABIQUE NASAL LOS SENOS PARANASALES
CAPA MUSCULAR DE
LA PIRAMIDE NASA

La forman los músculos

faciales, insertados en la
nariz.
El músculo prócer moviliza la
piel frontonasal; todos los
otros músculos (porción
transversa del músculo nasal,
músculo depresor del tabique
nasal, porción alar del
músculo nasal, músculo
elevador del labio superior)
actúan sobre el ala de la nariz
CORTE FRONTAL DEL CRANEO CORTE FRONTAL DE LA CAVIDAD NASAL
 DESEMBOCADURA DE LOS MEATOS
- En el meato superior: las celdillas
etmoidales posteriores.

- En el meato medio: el seno

frontal, el seno maxilar y las
celdillas etmoidales anteriores y
medias.

- En el meato inferior: el conducto

lagrimal que pertenece a
las vías lagrimales
VASCULARIZACI
ÓN DE LAS
CAVIDADES
NASALES
•-La arteria oftálmica (rama de la carótida interna)
proporciona las arterias etmoidales, anterior y
posterior, para la bóveda de las cavidades nasales.

•- La arteria maxilar (rama de la carótida externa)

da la arteria
•esfenopalatina para las regiones posterior, lateral,
medial e
•inferior, a través de sus ramas: las arterias nasales
posteriores
•laterales y las ramas septales posteriores.

•- La arteria facial (rama de la carótida externa)

envía a las narinas
 INERVACIÓN SENSITIVA DE LAS CAVIDADES
NASALES
Asegurada por EL NERVIO TRIGÉMINO. Este envía
numerosos ramos a la mucosa:
- Por los ramos nasales del nervio etmoidal anterior, ramo
del nervio oftálmico.
- Por el ganglio pterigopalatino anexo al nervio maxilar,
que da para las cavidades nasales al nervio nasopalatino,
los ramos nasales y los nervios palatinos mayor y menor.
- Nervios de origen vegetativo (simpático y parasimpático)
acompañan a las arterias de la mucosa. Estos le aseguran
una inervación vasomotora que tiene una acción esencial en
las reacciones frente a las diferentes agresiones que sufre a
partir del aire exterior.
Sumamente sensible, la mucosa constituye un centro de
reflejos muy vivos, que repercuten sobre todo en el aparato
lagrimal, en los vasos encefálicos y en el conjunto de las vías
respiratorias.
 LARINGE
ES EL ORGANO ESENCIAL DE LA FONACION

SITUACION
DIMENSIONES Y VOLUMEN
MEDIOS DE FIJACION
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
La laringe está constituida por:
– Un esqueleto cartilaginoso compuesto
por varias piezas distintas.
– Las articulaciones y ligamentos que las
unen.
– Los músculos que las movilizan.
– La mucosa que tapiza el interior del
órgano
CARTILAGOS DE LA LARINGE
Existen cinco principales y seis u ocho accesorios
Los cartílagos principales son:
– El cartílago tiroides, el más voluminoso.
– El cartílago cricoides, situado debajo del cartílago tiroides.
– La epiglotis, ubicada detrás y encima del cartílago tiroides.
– Dos cartílagos aritenoides, que están por encima de la
lámina del cricoides.
Los cartílagos accesorios son:
– Dos cartílagos corniculados [de Santorini].
– Dos cartílagos cuneiformes [de Morgagni o de Wrisberg].
– Dos o cuatro cartílagos sesamoideos
MUSCULOS INTRINSECOS DE LA LARINGE
MUSCULO TIROARITENOIDEO
ES UN MUSCULO ANCHO Y DELGADO QUE SE
ENCUENTRA PARALELO CON Y LATERAL A LAS
CUERDAS VOCALES Y QUE SOSTIENE LA
PARED DEL VENTRICUL Y SU APENDICE.
FUNCIONA PARA RELAJAR LOS PLIEGUES
VOCALES
ES INERVADO POR EL NERVIO LARINGEO
RECURRENTE QUE PARTE DEL NERVIO VAGO
AYUDA A REDUCIR LA TENSION EN LAS
CUERDAS VOCALES DURANTE EL HABLA

La glotis es la porción de la laringe que

produce la voz, incluyendo a los pliegues
vocales. El espacio comprendido entre
los bordes libres de los pliegues vocales
es la porción intermembranosa de la
hendidura glótica y constituye el límite
inferior del nivel medio de la laringe
VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
TRAQUEA
LOS PULMONES
EN VIVO
 LOS PULMONES
PULMON DERECHO PULMON IZQUIERDO
 GENERALIDADES
VOLUMEN: CONSISTENCIA Y ELASTICIDAD:
son los volúmenes de aire El tejido pulmonar es flácido y elástico. Una leve
COLOR: presión lo deprime, evacuando el aire contenido
movilizados durante la
El pulmón normal es de color en los alvéolos. Muy elástico, el pulmón
ventilación (respiración)
rosado claro. Es así como abandonado a sí mismo se aplasta y se vacía del
los que tienen valor para
aparece en el niño. Con la aire
el médico
edad, la trama conectiva del que contiene.
órgano se impregna de polvo. Es lo que se produce al abrir el tórax del ser vivo:
EL PESO ESPECÍFICO: Los pulmones congestivos, neumotórax quirúrgico, accidental o terapéutico.
Es de 490 g para el atelectásico y el pulmón del La esclerosis y la fibrosis alteran la elasticidad
pulmón normal, que flota feto (que no ha respirado) son pulmonar: el valor respiratorio del órgano se
fácilmente puesto en la de color rojo oscuro, aspecto halla entonces muy disminuido.
superficie del agua. de “borra de vino”. El tejido pulmonar es frágil: a pesar de su
El pulmón atelectásico no cubierta pleural, se desgarra fácilmente dando un
flota, como tampoco lo precario apoyo a las suturas.
hace el del recién nacido
que aún no ha respirado Cada pulmón tiene la forma de un semicono con vértice superior y una base inferior. Se
(este hecho es útil en la pueden describir:
técnica médico-forense) – Tres caras: costal, mediastínica y diafragmática.
– Un vértice.
– Dos bordes: anterior e inferior.
– Una base o circunferencia, inferior
 LOBULOS DEL
PULMON DERECHO
ESTA CARA, EN AMBOS PULMONES,
ESTÁ DIVIDIDA POR EL BORDE LATERAL
DE LA FISURA OBLICUA;
EL PULMÓN DERECHO PRESENTA,
ADEMÁS, LA FISURA HORIZONTAL.
 LOBULOS DEL
PULMON
IZQUIERDO

EXISTE UNA SOLA, LA FISURA OBLICUA.

ESTA FISURA SE PRESENTA COMPLETA CON
MÁS FRECUENCIA QUE LA DERECHA (74% DE
LOS CASOS). NO ES RARO OBSERVAR UN
PUENTE DE PARÉNQUIMA EN LA PARTE
ANTEROINFERIOR DEL PLANO FISURAL
(ENTRE EL LÓBULO INFERIOR Y LA LÍNGULA
DEL LÓBULO SUPERIOR).
 HILIO PULMONAR
ES UNA DEPRESIÓN SITUADA EN LA MITAD
INFERIOR DE LA CARA MEDIASTÍNICA,
APROXIMADAMENTE EN LA UNIÓN DE LOS
TRES CUARTOS ANTERIORES CON EL CUARTO
POSTERIOR DE ESTA CARA.
A LA DERECHA, EL HILIO ES RECTANGULAR Y
SU EJE MAYOR ES OBLICUO ABAJO Y ATRÁS. A
LA IZQUIERDA, TIENE FORMA MÁS
REDONDEADA, POR LO CUAL SE LO COMPARA
CON UNA RAQUETA CUYO MANGO TAMBIÉN
ESTÁ ORIENTADO HACIA ABAJO Y ATRÁS.
EL HILIO ESTÁ PROLONGADO, HACIA ABAJO Y
ATRÁS, POR LA INSERCIÓN DEL LIGAMENTO
PULMONAR DE LA PLEURA, UBICADO
MEDIALMENTE AL PULMÓN (LÓBULO
INFERIOR) Y DIRIGIDO MEDIALMENTE HACIA
EL ESÓFAGO.
VASCULARIZACION E INERVACION PULMONAR
VASCULARIZACION PULMONAR LINFATICOS PULMONARES

Los pulmones disponen de una doble Los vasos linfáticos originados en la periferia
vascularización sanguínea: pulmonar siguen los ejes bronquiales y se
• – FUNCIONAL, que asegura el pasaje de la sangre vierten en nodos linfáticos que se pueden
procedente del corazón derecho hacia los dividir en tres grupos:
pulmones, donde se produce la función de la
hematosis antes de alcanzar el corazón izquierdo. • A. NODOS LOBARES, agrupados alrededor
Esta es la circulación pulmonar o pequeña del origen de los bronquios lobares.
circulación. Esta proporcionada por las ARTERIAS • B. NODOS DE LA RAÍZ PULMONAR, en
PULMONARES. torno al bronquio principal.
• – NUTRICIA, encargada del aporte de nutrientes a
los tejidos bronquiales y pulmonar. Es de origen • C. NODOS MEDIASTÍNICOS, divididos en
aórtico y pertenece a la circulación sistémica o diferentes grupos en relación con la
gran circulación. Esta proporcionada por las bifurcación traqueal y los ejes verticales del
ARTERIAS BRONQUIALES. mediastino.
EL ARBOL BRONQUIAL
VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES: ARBOL
BRONQUIAL
VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES: ARBOL BRONQUIAL
BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO
• El bronquio principal derecho se origina en el
mediastino medio por detrás de la vena cava
superior.
• Su trayecto es casi vertical, oblicuo abajo y atrás.
• En el primer trayecto del bronquio principal se
origina el bronquio lobar superior.
• En el interior del hilio pulmonar, el bronquio
principal origina, de su cara anterior y lateral, el
bronquio lobar medio
• Se designa bronquio intermedio el sector del
bronquio principal derecho comprendido entre el
ángulo inferior de origen del bronquio lobar
superior y el ángulo superior de origen del
bronquio lobar medio.
• Se designa bronquio lobar inferior al bronquio
principal del pulmón derecho después de que este
ha originado el bronquio lobar medio, antes de
profundizarse en el parénquima.
• BRONQUIO LOBAR
SUPERIOR DERECHO • BRONQUIO LOBAR
• Bronquio INFERIOR DERECHO
segmentario apical
• Bronquio • Bronquio
segmentario segmentario
posterior superior [apical,
• Bronquio dorsal]
segmentario anterior • Bronquio
segmentario basal
• BRONQUIO LOBAR medial [cardíaco o
MEDIO DERECHO yuxtacardíaco]
• Bronquio • Bronquio
segmentario segmentario basal
lateral. anterior.
• Bronquio • Bronquio
segmentario segmentario basal
medial. latera.
• Bronquio
segmentario basal
posterior
 BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO

• Nace de la bifurcación traqueal en el

mediastino, por debajo del arco
aórtico y por encima del pericardio.
• el trayecto del bronquio izquierdo es
algo menos vertical que el derecho y
con frecuencia está situado en un
plano ligeramente más anterior.
• El bronquio principal izquierdo
penetra así en el hilio pulmonar,
donde genera el bronquio lobar
superior.
• En la cara interlobar del lóbulo
inferior, donde origina las colaterales
segmentarias lobares, haciéndose
intraparenquimatoso por el sector
fisural del hilio lobar para terminar
como bronquio basal posterior o
terminobasal.
 VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES:
BRONQUIOLOS
BRONQUIOS SUBSEGMENTARIOS DIVISION DE LOS BRONQUIOS
INTRAPARENQUIMATOSOS SUBSEGMENTARIOS
• A. Bronquios axiales: van directamente del vértice del
segmento a su periferia. Generan colaterales, axiales en su
mayor parte, pero también oblicuos o recurrentes. Los
colaterales axiales adoptan un modo de división dicotómica en
ángulo agudo.
• B. Bronquios oblicuos: se presentan como colaterales de los
bronquios subsegmentarios o axiales. Se ramifican muy
rápidamente por desdoblamiento, antes de alcanzar la periferia
de su territorio.
• C. Bronquios recurrentes: están orientados en sentido inverso:
su origen es más periférico que su territorio de ventilación. Se
separan en ángulo recto de su tronco de origen. El bronquio
recurrente se curva sobre sí mismo arrollándose a veces, dando
pequeños colaterales solo por su convexidad.
• D. Bronquios de relleno: se encuentran a lo largo de los
bronquios axiales. Son muy cortos, terminados en T con dos
ramificaciones o bien con un máximo de cuatro divisiones
 ESTRUCTURA DE
LOS BRONQUIOS Y
ALVEOLOS
Sobre toda la extensión del árbol
bronquial existe una adventicia, una pared
fibrocartilaginosa y una capa mucosa.
•LOS PULMONES DISPONEN DE UNA DOBLE
VASCULARIZACIÓN SANGUÍNEA:
•– FUNCIONAL, que asegura el pasaje de la sangre
procedente del corazón derecho hacia los pulmones,
donde se produce la función de la hematosis antes de
alcanzar el corazón izquierdo. Esta es la circulación
pulmonar o pequeña circulación.
•– NUTRICIA, encargada del aporte de nutrientes a los
tejidos bronquiales y pulmonar. Es de origen aórtico y
pertenece, con las restricciones que se describen más
adelante, a la circulación sistémica o gran circulación.
TODOS LOS VASOS LINFÁTICOS DEL PULMÓN DERECHO, CON EXCEPCIÓN DEL
CONTINGENTE INFRADIAFRAGMATICO, EN LA PRÁCTICA DRENAN HACIA LA FOSA
SUPRACLAVICULAR DERECHA EN EL ÁNGULO VENOSO YUGULOSUBCLAVIO
DERECHO Y EN EL CONDUCTO LINFÁTICO DERECHO.

VASOS Y NODOS LINFÁTICOS DEL VASOS Y NODOS LINFÁTICOS DEL

PULMÓN DERECHO, VISTA ANTERIOR PULMÓN DERECHO, VISTA POSTERIOR
LOS VASOS LINFÁTICOS DEL PULMÓN IZQUIERDO, SI BIEN EN SU MAYORÍA SON
DRENADOS HACIA LA FOSA SUPRACLAVICULAR IZQUIERDA Y EL ÁNGULO VENOSO
YUGULOSUBCLAVIO IZQUIERDO, TAMBIÉN PUEDEN TERMINAR DRENADOS POR LAS
VÍAS DERECHAS EN LA FOSA SUPRACLAVICULAR DERECHA

VASOS Y NODOS LINFÁTICOS DEL VASOS Y NODOS LINFÁTICOS DEL

PULMÓN IZQUIERDO, VISTA ANTERIOR PULMÓN IZQUIERDO, VISTA POSTERIOR
SI BIEN EXISTEN NUMEROSAS ANASTOMOSIS ENTRE LOS TERRITORIOS LINFÁTICOS
DERECHO E IZQUIERDO, PARECE QUE LA CORRIENTE QUE LAS RECORRE ESTÁ
ORIENTADA DE IZQUIERDA A DERECHA. EN LA PRÁCTICA NUNCA SE VE EXTENSIÓN
DE LOS NODOS LINFÁTICOS HACIA LA FOSA SUPRACLAVICULAR IZQUIERDA EN LOS
CÁNCERES DEL PULMÓN DERECHO, MIENTRAS QUE LOS CÁNCERES IZQUIERDOS
SUELEN DAR METÁSTASIS SUPRACLAVICULARES DERECHAS.
GANGLIO SUPRACLAVICULAR DERECHO
 PLEURA
CONCEPTOS GENERALES
• Las pleuras (del griego pleura: costilla, costado), una derecha y una izquierda, son membranas serosas que
envuelven a los pulmones y tapizan las paredes de la cavidad pleural.
• Cada pleura forma un saco membranoso cerrado (cavidad pleural) que se interpone entre el pulmón
respectivo y las formaciones anatómicas que lo rodean.
• Las dos cavidades pleurales, dentro de cada membrana pleural, no se comunican entre sí.
• La membrana pleural está constituida por una capa serosa y una capa subserosa.
• La pleura deriva del celoma intraembrionario.
• Cada pleura está compuesta por dos hojas continuas entre sí:
• – Una pleura visceral que tapiza íntimamente la superficie pulmonar.
• – Una pleura parietal que cubre la pared de la cavidad donde se halla el pulmón.
• Estas dos hojas pleurales se continúan la una con la otra a nivel de la raíz pulmonar y del ligamento
pulmonar.
• Entre la pleura visceral y la pleura parietal hay una cavidad, de escaso volumen en estado normal: la
cavidad pleural. En su interior existe líquido seroso a baja presión (vacío pleural), que adosa ambas hojas
en forma perfecta. De esta manera, las paredes de los pulmones quedan en unión íntima con los
elementos que los rodean (pared torácica, diafragma, mediastino)
QUE SON LOS RECESOS PLEURALES
Son porciones de la pleura parietal se
continúan en los puntos de reunión de
los diferentes elementos que
forman los límites de esta cavidad:
pared costointercostal,músculo
diafragma, mediastino. En estos lugares
de reunión se forman LOS RECESOS
PLEURALES

RECESOS SON:
• COSTODIAFRAGMÁTICO,
• COSTOMEDIASTÍNICO,
• VERTEBROMEDIASTÍNICO Y
• FRENICOMEDIASTÍNICO
RECESO COSTODIAFRAGMÁTICO
se trata de una hendidura pleural ENTRE LA PARED TORÁCICA Y EL DIAFRAGMA. el receso está bastante abierto adelante
y se hace cada vez más profundo en sentido lateral y posterior. está aplicado sobre las inserciones costales del
diafragma, las sobrepasa por detrás del ligamento arqueado lateral y puede exceder el borde inferior de la 12.ª costilla
abajo y medialmente.

RECESO COSTOMEDIASTÍNICO
Este receso es anterior, retroesternal, agudo, se extiende por arriba DESDE LA PRIMERA ARTICULACIÓN
CONDROESTERNAL HASTA EL 7.º CARTÍLAGO COSTAL.

RECESO VERTEBROMEDIASTÍNICO
Es un receso redondeado, ubicado en la región posterior de la porción mediastínica de la pleura parietal. Forma UN
CANAL A LOS LADOS DE LOS CUERPOS VERTEBRALES.

RECESO FRENICOMEDIASTÍNICO
Es un receso pleural poco profundo situado entre LA PORCIÓN DIAFRAGMÁTICA Y LA PORCIÓN MEDIASTÍNICA DE LA
PLEURA PARIETAL. A LA IZQUIERDA, EN EL BORDE INFERIOR DEL PERICARDIO, tiene mayor profundidad. Desciende
hacia atrás, donde se continúa con el receso costodiafragmático.
 CUPULA PLEURAL [DOMO PLEURAL]

• Se trata de la bóveda de la cavidad pleural

que recubre al vértice del pulmón.
• La cúpula pleural está situada por encima
del borde superior de la 2.ª costilla.
• Reúne la porción costal con la porción
mediastínica de la pleura parietal.
• Es redondeada y sobrepasa por arriba a la
1.ª costilla.
• Forma el límite entre el tórax y el cuello.

LOS LIGAMENTOS SUSPENSORES DE LA PLEURA. Se los

distingue en:
COSTOPLEURAL, originado en el cuello de la 1.a costilla;
TRANSVERSOPLEURAL, proveniente de la apófisis transversa de
la 7.ª vértebra cervical;
VERTEBROPLEURAL, insertado en el cuerpo de la 6.ª y 7.ª
vértebra cervical y de la 1.ª torácica.
FASCIA ENDOTORÁCICA
• Es una hoja conectiva interpuesta por fuera de la pleura parietal y las paredes de la caja
torácica;
• se trata de la fascia parietal del tórax. Delgada, está formada por tejido conectivo laxo con
algunas fibras elásticas.
• Constituye un plano de separación en el decolamiento extrapleural. A veces contiene
elementos linfáticos y vasos destinados a la pleura.

CAVIDAD PLEURAL
• La cavidad pleural es un espacio virtual que tiene un volumen liquido reducido en
estado normal, que puede aumentar cuando es ocupada por líquidos (hidrotórax,
hemotórax, quilotórax, piotorax) o gas (neumotórax). DERRAME PLEURAL
• En condiciones normales, cada cavidad pleural contiene aproximadamente 10 mL de
líquido pleural originado en microvellosidades situadas en ambas hojas pleurales,
• La función del líquido pleural es lubricar y aumentar la adherencia entre ambas hojas
pleurales, permitiendo su desplazamiento y dificultando su separación (tal como lo hace
una gota de agua colocada entre dos vidrios portaobjetos).
• En condiciones normales las pleuras producen 100 mL de líquido por día, y tienen la
capacidad de absorber 300 mL en el mismo lapso. Esto muestra la importancia
funcional de mantener la vacuidad de esta cavidad.
• También tiene la capacidad de absorber gases, como el aire en un neumotórax de poco
volumen
 INERVACIÓN DE LA PLEURA

• La pleura parietal costal y la parte periférica de la

pleura parietal diafragmática están inervadas por
RAMOS DE LOS NERVIOS INTERCOSTALES (inervación
somática). Es muy sensible.
• La parte central de la pleura parietal diafragmática y de
la pleura parietal mediastínica está inervada por
RAMOS DE LOS NERVIOS FRÉNICOS y también es muy
sensible.
• En cuanto a la pleura visceral, posee una sensibilidad
más difusa (visceral) y la superficie pulmonar puede
ser el punto de partida de reflejos pleurales
extremadamente violentos, que pueden producirse en
ocasión de perforaciones pulmonares o de punciones
pleurales
 ANATOMÍA FUNCIONAL DEL
SISTEMA RESPIRATORIO

– Los movimientos de la caja torácica

que aseguran la ventilación pulmonar,
son movimientos de ascenso y
descenso de las costillas asegurados
por dos articulaciones:
• La articulación costotransversa
• la articulación de la cabeza de la
costilla.

LOS MÚSCULOS ELEVADORES DE LAS

COSTILLAS SON INSPIRADORES:

LA INSPIRACIÓN NORMAL, que moviliza alrededor de 500 cm3 de aire, pone en juego los MÚSCULOS INTERCOSTALES
EXTERNOS Y EL DIAFRAGMA.
LA INSPIRACIÓN FORZADA se obtiene por la acción conjunta de los MÚSCULOS ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO,
ESCALENOS, ELEVADORES DE LAS COSTILLAS, PECTORAL MAYOR, PECTORAL MENOR, DORSAL ANCHO, SERRATOS
POSTERIORES, SERRATO ANTERIOR (FASCÍCULOS SUPERIORES E INFERIORES).
LOS MÚSCULOS QUE DESCIENDEN LAS
SISTEMA NERVIOSO DEL DIAFRAGMA
COSTILLAS SON ESPIRADORES.
Vías sensitivas: son las de la sensibilidad pulmonar, pleural y
general.
LA ESPIRACIÓN NORMAL ES PASIVA. Es Centros nerviosos: situados en la médula y en el bulbo raquídeo,
suscitada por el retorno a su posición sensibles no solo a las excitaciones sensitivas, sensoriales o de la
primitiva de las estructuras desplazadas corteza cerebral (emociones, ventilación pulmonar voluntaria), sino
durante la inspiración y la acción del también a la composición química de la sangre (contenido de CO2).
MUSCULO DIAFRAGMA Vías motoras: los centros frénicos y los dos nervios frénicos

LA ESPIRACIÓN FORZADA exige la VACÍO PLEURAL

contracción de los MÚSCULOS
ABDOMINALES, DE LOS INTERCOSTALES Asegura la solidaridad entre el pulmón y las paredes de la
ÍNTIMOS Y DE LOS FASCÍCULOS MEDIOS cavidad torácica por medio de las dos hojas pleurales (visceral y
DEL MÚSCULO SERRATO ANTERIOR parietal). La pleura parietal es solidaria con la pared torácica,
mientras que la pleura visceral se adosa íntimamente al pulmón

esas dos hojas delimitan un espacio potencial, en el cual hay una

depresión manométrica denominada “vacío pleural”, que se
puede medir y que oscila entre –15 cm de agua en la inspiración
y 0 en la espiración forzada (tomando como referencia la presión
atmosférica)
 VOLÚMENES DE AIRE EN CIRCULACIÓN

Según la amplitud de los movimientos respiratorios, se distinguen

diferentes volúmenes de aire en circulación en los pulmones:

VOLUMEN CORRIENTE: es el volumen movilizado en reposo, por

una inspiración normal. Es de aproximadamente 500 cm3.

VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIO: es el volumen de aire que

se puede expulsar de los pulmones al término de una espiración
normal por una espiración forzada. Es, término medio, de
1500 a 1600 cm3.

VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIO: es el volumen de aire que

es posible introducir en los pulmones al término de una inspiración
normal, por una inspiración forzada. Aproximadamente, mide unos
1600 cm3.

VOLUMEN RESIDUAL: es el volumen de aire que queda en el

pulmón, al término de una espiración forzada, que siempre
deja el pulmón normal en estado de relativa distensión.