Enfermedades Psiquiátricas en Edad Avanzada

ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS EN EDAD AVANZADA
ALZHEIMER,DEMENCIA
SENIL Y COREA DE
HUNTINGTON
INTRODUCCION
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
calcula una cifra aproximada de 60 millones de
personas a nivel global que viven con Alzheimer
en México aproximadamente un millón 300 mil
personas padecen la enfermedad de Alzheimer.
De acuerdo con los datos presentados sobre la
prevalencia de la demencia en México, se estima
que en el 2015 existían 860 mil personas
afectadas en el país.
La enfermedad de Huntington es una enfermedad
neurológica hereditaria, se cree que en México
existen alrededor de 8,000 personas con
enfermedad de Huntington.
¿QUE DICE LA OMS Y OPS?
Los trastornos de salud mental aumentan el riesgo de otras
enfermedades y contribuyen a lesiones no intencionales e intencionales.
Los trastornos mentales y neurológicos en los adultos mayores, como la
enfermedad de Alzheimer, otras demencias y la depresión, contribuyen
significativamente a la carga de enfermedades no transmisibles.
El Programa de Salud Mental (SM) promueve, coordina e implementa
actividades de cooperación técnica dirigidas a fortalecer las capacidades
nacionales para desarrollar politicas, planes, programas y servicios,
contribuyendo a promover la salud mental, reducir la carga que significan
las enfermedades psíquicas, prevenir las discapacidades y desarrollar la
rehabilitación.
Objetivo general:
OBJETIVOS
Los alumnos de 6to semestre área 1 del Instituto Tecnológico Roosevelt
región Xalapa de la carrera de Enfermería deberán adquirir el conocimiento
teórico de los pacientes que padecen enfermedades psiquiátricas como en
específico Alzheimer, demencia senil y corea de Huntington.
Objetivos específicos:
Facilitar, mejorar y controlar la asistencia a los pacientes en edad avanzada
para mejorar la calidad de vida.
Reducir el aislamiento social,tratando de integrarlos a una vida útil en
donde puedan conservar sus capacidades cognitivas.
capacitar y apoyar al familiar o cuidador en la tarea de brindar atención
personalizada, intentando disminuir la sobrecarga psicológica, física y social.
MARCO JURIDICO
NORMA Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-2014, Para la prestación de servicios
de salud en unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica.
Su campo de aplicación es de observancia obligatoria en todos los
establecimientos de los sectores público, social y privado del Sistema Nacional de
Salud en los que se presten servicios de atención integral hospitalaria médico-
psiquiátrica, para personas que padecen trastornos mentales y del
comportamiento.
NORMA Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería

en el Sistema Nacional de Salud
La enfermería es una disciplina fundamental en el equipo de salud, su creciente
aportación en los procesos de mantenimiento o recuperación de la salud del
individuo, familia o comunidad en las diferentes etapas de la vida, ha demostrado
la importancia del papel que desempeña.
NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
El expediente clínico es un instrumento de gran relevancia para la
materialización del derecho a la protección de la salud.
NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA3-2012, Asistencia social. Prestación

de servicios de asistencia social a adultos y adultos mayores en situación de
riesgo y vulnerabilidad.
Su campo de aplicación es de observancia obligatoria en todo el territorio
nacional para los establecimientos de los sectores público, social y privado,
cualquiera que sea su denominación jurídica, que presten servicios de
asistencia social a personas adultas y adultas mayores.
Su importancia es que actualmente se están agudizando las condiciones de
vulnerabilidad de los grupos sociales más desprotegidos como son las personas
adultas y adultas mayores en condiciones de soledad, abandono,
discriminación, discapacidad, así como víctimas del maltrato en sus diversas
expresiones.
ALZHEIMER
El Alzheimer es la forma más común de demencia, un término general que se

aplica a la pérdida de memoria y otras habilidades cognitivas que interfieren
con la vida cotidiana. La enfermedad de Alzheimer es responsable de entre un
60 y un 80% de los casos de demencia.
Las 2 características patológicas de la enfermedad de Alzheimer son:
Depósitos de beta-amiloide extracelular

(en las placas seniles)
Ovillos neurofibrilares intracelulares
(filamentos helicoidales en pares)
Signos y sintomas:
La primera manifestación más común de la enfermedad de Alzheimer es

la pérdida de memoria a corto plazo (haciendo preguntas repetitivas,
con frecuencia extravían objetos u olvidan citas).
Deterioro del razonamiento, dificultades para el manejo de tareas

complejas y falta de criterio (ser incapaz de gestionar la cuenta
bancaria, mal manejo de las decisiones financieras).
Disfunción del lenguaje (dificultad para pensar en palabras comunes,

errores al hablar y/o escribir).
Disfunción viso espacial (incapacidad para reconocer rostros u objetos

comunes).
Diagnóstico
Examen formal del estado mental.
Anamnesis y examen físico.
Pruebas de laboratorio.
Estudios por imágenes neurológicas
Tratamiento farmacológico Tratamiento no farmacologico

Los inhibidores de la colinesterasa el medio ambiente debe ser
mejoran modestamente la función brillante, alegre, y familiar, y
cognitiva y la memoria en algunos debe ser diseñado para reforzar
pacientes. Hay cuatro disponibles el la orientación (colocación de
donepezilo, la rivastigmina, la grandes relojes y calendarios en
galantamina, la tacrina. la habitación).
DEMENCIA SENIL
“Demencia” es un síndrome, un conjunto de signos y síntomas que se
presentan juntos y suelen ser característicos de alguna condición de salud.
Este síndrome se caracteriza por alteraciones cognitivas y conductuales y
conlleva pérdida de autonomía de quien lo padece.
“Senil” es un término asociado al envejecimiento, a la senectud.
Sintomas
Síntomas tempranos de demencia (leve)

La memoria reciente se deteriora; se vuelve difícil el aprendizaje y la
retención de nueva información. Aparecen problemas de lenguaje (en
especial con el hallazgo de palabras), oscilaciones del estado de ánimo y
cambios de la personalidad.
Síntomas de demencia intermedia (moderada)
Los pacientes se vuelven incapaces de aprender y recordar nueva
información. La memoria de los eventos remotos se reduce pero no se
pierde totalmente. Los pacientes pueden requerir ayuda para las
actividades básicas de la vida cotidiana (bañarse, comer, vestirse,
higienizarse).
Síntomas de demencia tardía (grave)

Los pacientes no pueden caminar, alimentarse solos ni realizar ninguna
otra actividad de la vida diaria; pueden volverse incontinentes. Se pierde
por completo la memoria reciente y remota. Los pacientes pueden ser
incapaces de tragar. Corren el riesgo de desnutrición, neumonía
(especialmente debida a aspiración) y úlceras por decúbito.
Diagnostico
Diferenciación entre el delirio y la demencia, por anamnesis y examen
neurológico (que incluye el estado mental).
pruebas neuropsicológicas formales.
Tratamiento farmacologico
inhibidores de la colinesterasa donepecilo, rivastigmina y galantamina, estos
fármacos inhiben la acetilcolinesterasa al aumentar la concentración de
acetilcolina en el encéfalo.
Tratamiento no farmacologico
Medidas para garantizar la seguridad.
Provisión de estimulación apropiada, actividades e indicios para la
orientación
Disposiciones para los cuidados del final de la vida
COREA DE HUNTINGTON
Enfermedad hereditaria degenerativa y progresiva que resulta en el

desgaste de las células nerviosas (neuronas) en algunas áreas del cerebro.
Estas alteraciones en el cerebro provocan movimientos incontrolados,
pérdida de la capacidad intelectual y trastornos emocionales en los
afectados.
La enfermedad de Huntington es el
resultado de una mutación en el gen
huntingtin (HTT) (en el cromosoma 4),
que produce una repetición anormal de
la secuencia CAG del DNA que codifica
el aminoácido glutamina.
Signos y síntomas
Fase Inicial: Fase intermediaria: Fase tardía:

Problemas de la Distonia Bradicinesia (dificultad
conducta Movimientos para iniciar y continuar
Torpeza involuntarios los movimientos)
Agitación Dificultad con el Movimientos
Irritabilidad equilibrio y la marcha involuntarios, como si se
Paranoia Corea con movimientos estuviera bailando
Apatía involuntarios en que se Pérdida de peso grave
Ansiedad gira y retuerce Incapacidad para
caminar
Incapacidad para hablar
Problemas severos para
tragar
Diagnostico
Exámenes de imagen como la tomografía computarizada y la resonancia
magnética del cerebro.
El diagnóstico es confirmado mediante una prueba genética para identificar el
número de la repetición en la secuencia CAG en el gen HTT
Tratamiento farmacológico
incluyen neurolépticos típicos (haloperidol), neurolépticos atípicos
(olanzapina), benzodiazepinas, o la tetrabenazina para controlar los
movimientos anormales de la corea.
Tratamiento no farmacológico
Fisioterapia: ejercicios adecuados y seguros para aumentar la fuerza, flexibilidad,
equilibrio y coordinación.
Terapia ocupacional.
Terapia del habla.
ACCIONES ESCENCIALES PARA LA SEGURIDAD
DEL PACIENTE
1. Identificación del paciente.

2. Comunicación afectiva.
3. Seguridad en el proceso de medicación.
4. Seguridad en los procedimientos.
5. Reducción del riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud
(IAAS).
6. Reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas.
7. Registro y análisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasi
fallas.
8. Cultura de seguridad del paciente.
CONCLUSION
Las enfermedades psiquiátricas en la edad avanzada son una preocupación
importante, ya que pueden afectar significativamente la calidad de vida de las
personas mayores y sus cuidadores. Además, a medida que la población envejece en
todo el mundo, se espera que el número de personas con enfermedades psiquiátricas
en la edad avanzada aumente en las próximas décadas. Por lo tanto es importante
conocer las enfermedades psiquiátricas más comunes en la edad avanzada, así como
las opciones de tratamiento disponibles para estas condiciones.
Afortunadamente, existen opciones de tratamiento disponibles para estas
enfermedades psiquiátricas. En el caso del Alzheimer y la demencia senil, los
tratamientos suelen centrarse en la gestión de los síntomas y el apoyo a la función
cognitiva. Los medicamentos pueden ser útiles para aliviar algunos de los síntomas, y
las terapias ocupacionales y físicas pueden ayudar a mantener la función cognitiva y
física. En el caso de la corea de Huntington, los tratamientos se centran en la gestión
de los síntomas motores, la atención a los cambios de comportamiento y la
planificación para el futuro.
GRACIAS POR SU ATENCION

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ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS EN EDAD AVANZADA

NORMA Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería

NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA3-2012, Asistencia social. Prestación

El Alzheimer es la forma más común de demencia, un término general que se

Las 2 características patológicas de la enfermedad de Alzheimer son:

Depósitos de beta-amiloide extracelular

La primera manifestación más común de la enfermedad de Alzheimer es

Deterioro del razonamiento, dificultades para el manejo de tareas

Disfunción del lenguaje (dificultad para pensar en palabras comunes,

Disfunción viso espacial (incapacidad para reconocer rostros u objetos

Tratamiento farmacológico Tratamiento no farmacologico

Síntomas tempranos de demencia (leve)

Síntomas de demencia tardía (grave)

Enfermedad hereditaria degenerativa y progresiva que resulta en el

Fase Inicial: Fase intermediaria: Fase tardía:

1. Identificación del paciente.

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