Este artículo discute el uso de antibióticos en el tratamiento de endodoncia. Señala que aunque los antibióticos son comúnmente usados, su uso excesivo puede inducir resistencia bacteriana y otros riesgos. Recomienda que los antibióticos solo sean prescritos en algunas situaciones específicas como abscesos agudos o para pacientes de alto riesgo, y siempre deben usarse adecuadamente. El artículo concluye enfatizando la importancia de una prescripción apropiada de antibióticos para minimizar ries
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Este artículo discute el uso de antibióticos en el tratamiento de endodoncia. Señala que aunque los antibióticos son comúnmente usados, su uso excesivo puede inducir resistencia bacteriana y otros riesgos. Recomienda que los antibióticos solo sean prescritos en algunas situaciones específicas como abscesos agudos o para pacientes de alto riesgo, y siempre deben usarse adecuadamente. El artículo concluye enfatizando la importancia de una prescripción apropiada de antibióticos para minimizar ries
Este artículo discute el uso de antibióticos en el tratamiento de endodoncia. Señala que aunque los antibióticos son comúnmente usados, su uso excesivo puede inducir resistencia bacteriana y otros riesgos. Recomienda que los antibióticos solo sean prescritos en algunas situaciones específicas como abscesos agudos o para pacientes de alto riesgo, y siempre deben usarse adecuadamente. El artículo concluye enfatizando la importancia de una prescripción apropiada de antibióticos para minimizar ries
Este artículo discute el uso de antibióticos en el tratamiento de endodoncia. Señala que aunque los antibióticos son comúnmente usados, su uso excesivo puede inducir resistencia bacteriana y otros riesgos. Recomienda que los antibióticos solo sean prescritos en algunas situaciones específicas como abscesos agudos o para pacientes de alto riesgo, y siempre deben usarse adecuadamente. El artículo concluye enfatizando la importancia de una prescripción apropiada de antibióticos para minimizar ries
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Andres Felipe Rodriguez Jaramillo
Farmacologia
Universidad Colegios de Colombia
Dr. Rafael Palencia Diaz
Chia, Cundinamarca
Mayo/2023 CONSIDERACIONES PARA EL USO DE ANTIBIOTICOS SISTEMICOS EN ENDODONCIA
Este articulo aborda la importancia del uso de antibióticos en el tratamiento
de la endodoncia. Empieza el artículo explicando que el uso de antibióticos se ha convertido en una práctica común en la endodoncia, con la finalidad de prevenir infecciones y reducir el tiempo de tratamiento.
Sin embargo, el artículo también observa los riesgos potenciales en el
excesivo uso de antibióticos. La resistencia bacteriana, por ejemplo, es un fenómeno muy preocupante que se está convirtiendo en un problema de salud global. El uso prolongado de medicamentos puede inducir a la selección y predominio de microorganismos resistentes, además de predisponer a infecciones secundarias en otras regiones del organismo. Se ha demostrado que el índice de éxito del tratamiento endodóntico no es aumentado después del empleo de antibioticoterapia sistémica. Por otra parte, el uso de antibióticos tampoco reduce la incidencia de dolor postoperatorio después de la manipulación de dientes con pulpas necróticas y lesión perirradicular asociada. De hecho, los antibióticos deben ser, en la mayoría de los casos, reservados para el tratamiento a corto plazo de las enfermedades infecciosas con síntomas agudos o como medida profiláctica.
Los antibióticos más comúnmente utilizados en la endodoncia son la
amoxicilina, la penicilina y la clindamicina. Cada uno de estos medicamentos tiene diferentes propiedades y deben ser utilizados de forma adecuada.
En el artículo se señala que los antibióticos no siempre son necesarios para
tratar la endodoncia. Cuando la infección es leve, el tratamiento no siempre requiere antibióticos. La extracción de pus y la irrigación son suficientes en muchos casos. Además, se destaca la importancia de la elección correcta de la dosis de antibióticos y la duración del tratamiento. A menudo, se recetan dosis más altas y duraciones más largas de antibióticos de lo necesario, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios.
Se mencionan los riesgos intestinales y hepáticos derivados del uso de
antibióticos. Los pacientes con problemas hepáticos o renales deben tener cuidado al tomar antibióticos y deben consultar con su médico si tienen alguna duda.
Además, se destaca la importancia de la educación a los pacientes sobre el
uso correcto de los antibióticos y la necesidad de tomar la dosis completa prescrita. El abandono prematuro del tratamiento puede llevar a la recaída de la infección.
Las situaciones en que los antibióticos son prescritos en endodoncia incluyen:
a. Absceso perirradicular agudo asociado a tumefacción difusa y/o
compromiso sistémico.
b. Avulsión dental.
c. Sintomatología y/o exudado persistente.
d. Absceso perirradicular agudo en pacientes de riesgo.
e. Uso profiláctico en pacientes de riesgo
Teniendo en cuenta que los antibióticos no penetran bien en las áreas de
abscesos, es de suma importancia que se establezca un drenaje del exudado purulento para eliminar los posibles obstáculos en la difusión de los antibióticos. Se recomienda que los antibióticos no sean utilizados para tratar abscesos de origen endodóntico, como la única opción; en realidad, son medicamentos coadyuvantes. El drenaje de abscesos y remoción de tejidos necróticos como medida principal del tratamiento es la conducta mandatoria en todas las áreas médicas, no siendo un procedimiento original de la odontología. Se realizo una investigación sobre la sensibilidad de algunas cepas bacterianas (98) a seis medicamentos y en conclusión el metronidazol presentó el mayor porcentaje de resistencia bacteriana; aunque, al usarse en combinación con la amoxicilina o la penicilina V, el porcentaje de cepas susceptibles se elevó al 99% y 93%, respectivamente.
En resumen, el artículo de es un importante recurso para los profesionales de
la endodoncia que buscan orientación sobre el uso correcto de los antibióticos. El artículo destaca la importancia de una prescripción adecuada y la educación a los pacientes para minimizar los riesgos derivados del excesivo uso de antibióticos. Los antibióticos deben ser considerados como el truco del endodoncista, y son utilizados solo en algunas situaciones bien específicas y definidas. De lo contrario, el uso abusivo y erróneo de los antibióticos contribuye decisivamente para el escenario sombrío actual del desarrollo y diseminación de la resistencia bacteriana.