República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo Gallegos”
PNF Fisioterapia – 1er Año – Sección “14”

Unidad Curricular: Medios Físicos I

Glosario de patologías

Facilitadora: Bachiller:
Jessika Arruebarruena Infante, Juan C.I. V-29558112

Valle de la Pascua, 30 de marzo, 2022

 A

Artrosis
Es la enfermedad degenerativa articular más frecuente, caracterizada por la
destrucción del cartílago hialino que recubre las superficies óseas. El cartílago es un
tejido que hace de amortiguador al proteger los extremos de los huesos y que favorece
el movimiento de la articulación. Cuando se desarrolla la artrosis, dicho cartílago pierde
sus propiedades.
Habitualmente se localiza en la columna cervical y lumbar, algunas
articulaciones del hombro y de los dedos de las manos, la articulación de la raíz del
pulgar, la cadera, la rodilla y la articulación del comienzo del dedo gordo del pie.
Los síntomas de la artrosis con frecuencia se desarrollan con lentitud y
empeoran con el tiempo. Los signos y síntomas de la artrosis incluyen los siguientes:
 Dolor. Las articulaciones afectadas pueden doler durante o después del
movimiento.
 Rigidez. La rigidez en las articulaciones puede ser más notoria al despertar o
después de estar inactivo.
 Sensibilidad. Es posible que su articulación esté sensible cuando aplicas un poco
de presión sobre ella o cerca de ella.
 Pérdida de flexibilidad. Es posible que no puedas mover la articulación en todo
su rango de movimiento.
 Sensación chirriante. Es posible que sientas una sensación chirriante al usar la
articulación y que oiga chasquidos.
 Osteofitos. Estos pedazos adicionales de hueso se sienten como bultos duros y
pueden formarse alrededor de la articulación afectada.
 Hinchazón. Esto puede producirse por la inflamación de los tejidos blandos
alrededor de la articulación.
La osteoartritis se produce cuando el cartílago que amortigua los extremos de los
huesos en las articulaciones se deteriora progresivamente. El cartílago es un tejido firme
y resbaladizo que permite un movimiento articular prácticamente sin fricción.
Eventualmente, si el cartílago se desgasta por completo, el hueso se rozará con el hueso.
A menudo se habla de la osteoartritis como una enfermedad de "desgaste natural". Y
además de la descomposición del cartílago, la osteoartritis afecta toda la articulación.
Provoca cambios en el hueso y el deterioro de los tejidos conectivos que mantienen
unida la articulación y que unen el músculo al hueso.
Un fisioterapeuta puede mostrarte ejercicios para fortalecer los músculos
alrededor de la articulación, aumentar la flexibilidad y reducir el dolor. La actividad
física de baja intensidad periódica que haces por tu cuenta, como nadar o caminar,
puede ser igual de efecto. Un terapeuta ocupacional puede ayudarte a descubrir maneras
de hacer las tareas cotidianas para que no requieran un sobre esfuerzo por parte de tu
articulación dolorosa. Se utiliza una corriente eléctrica de bajo voltaje para aliviar el
dolor. Proporciona alivio a corto plazo para algunas personas con osteoartritis de rodilla
y cadera.

Atrofia Muscular
Atrofia muscular es un trastorno que consiste en el desgaste, pérdida o
disminución del músculo esquelético. Se produce por un desequilibrio entre la síntesis
de proteínas y su degradación. Afecta a las células nerviosas de los músculos
esqueléticos, generando parálisis parcial o total. Este trastorno origina la pérdida de la
fuerza muscular y causa una gran afectación en las acciones cotidianas.
Existen tres tipos de atrofia muscular: fisiológica, patológica y neurogénica.
La atrofia patológica puede ser causada por envejecimiento, inanición y
enfermedades, tales como el síndrome de Cushing (debido al uso elevado de
medicamentos llamados corticosteroides).
La atrofia neurogénica es el tipo más grave de atrofia muscular. Puede deberse a
una lesión, o una enfermedad, en los nervios que se conectan a los músculos. Este tipo
de atrofia muscular tiende a suceder más repentinamente que la atrofia por desuso.
 Tienen trabajos que requieren que estén sentados, problemas de salud que
limitan el movimiento, o disminución en los niveles de actividad
 Están postradas en cama
 No pueden mover las extremidades debido a un ataque cerebrovascular u otra
enfermedad cerebral
 Se encuentran en lugares donde no hay gravedad, como por ejemplo durante los
viajes al espacio
La atrofia muscular no presenta síntomas previos, sino que van apareciendo a
medida que la atrofia se va desarrollando. Los más frecuentes son:
  Disminución de la de masa muscular de brazos y piernas.
 Sensación de debilidad en las extremidades.
 Dificultad para realizar movimientos básicos.
El tratamiento para la atrofia muscular es idéntico en la mayor parte de los casos.
Al haber una pérdida de masa muscular, el objetivo es recuperar la masa perdida. El
caso más fácil es el de la atrofia muscular por desuso, ya que es fácilmente reversible
con la realización de ejercicios específicos para recuperar la masa muscular.
En el caso de afectación neurológica los ejercicios se complementan con otros
ejercicios específicos en los que se usan elementos ortopédicos.
El tratamiento puede incluir fisioterapia, terapia con ultrasonido y, en algunos
casos, cirugía para corregir una contractura.

Bursitis
La bursitis es un trastorno doloroso que afecta las pequeñas bolsas rellenas de
líquido (bolsas sinoviales) que proporcionan amortiguación a los huesos, tendones y
músculos alrededor de las articulaciones. La bursitis ocurre cuando estas bolsas se
inflaman.
La bursitis ocurre con más frecuencia en el hombro, el codo y la cadera. Pero también
ocurre alrededor de la rodilla, el talón y la base del dedo gordo del pie.
Los síntomas incluyen dolor, hinchazón y rigidez. Las zonas más comunes son
las rodillas, los hombros, los codos y las caderas. Si tienes bursitis, la articulación
afectada puede:
 Doler o sentirse rígida.
 Doler más cuando la mueves o la presionas.
 Verse hinchada y enrojecida.
Las causas más frecuentes de la bursitis son los movimientos repetitivos o las
posiciones que presionan las bolsas sinoviales alrededor de una articulación. Por
ejemplo:
 Lanzar una pelota de béisbol o levantar algo por encima de la cabeza repetidas
veces.
 Apoyarse sobre los codos por períodos largos.
  Pasar mucho tiempo arrodillado para hacer tareas como alfombrar o fregar los
pisos.
 Otras causas pueden ser las lesiones o los traumatismos en la zona afectada, las
artritis inflamatorias, como la artritis reumatoide, la gota y las infecciones.
La bursitis suele mejorar sola. Algunas medidas conservadoras, como descansar,
ponerte hielo y tomar un analgésico, pueden aliviar la molestia. Si las medidas
conservadoras no funcionan, es posible que necesites:
La fisioterapia o los ejercicios físicos pueden fortalecer los músculos de la zona
afectada, y así aliviar el dolor y prevenir la reaparición.

Cardiopatía Congénita
La enfermedad cardíaca congénita consiste en uno o más problemas con la
estructura del corazón que existen desde el nacimiento. Congénito significa que naces
con el defecto. La enfermedad cardíaca congénita, también llamada defecto cardíaco
congénito, puede cambiar la forma en que la sangre fluye a través del corazón. Algunos
defectos cardíacos congénitos pueden no causar ningún problema. Sin embargo, los
defectos complejos pueden causar complicaciones que ponen en riesgo la vida.
Algunos defectos cardíacos congénitos no causan signos ni síntomas. Para
algunas personas, los signos o síntomas se presentan más tarde en la vida. Y los
síntomas pueden volver años después de haber recibido tratamiento para un defecto
cardíaco.
Los síntomas de enfermedades cardíacas congénitas comunes en los adultos incluyen:
 Ritmo cardíaco anormal (arritmias).
 Un color azulado en la piel, los labios y las uñas (cianosis).
 Falta de aire.
 Cansancio rápido tras un esfuerzo.
 Hinchazón del tejido o los órganos del cuerpo (edema).
Los investigadores no están seguros de las causas de la mayoría de las
enfermedades cardíacas congénitas. Algunas enfermedades cardíacas congénitas se
trasmiten de padres a hijos (son heredadas).
Para entender las enfermedades cardíacas congénitas, es útil saber cómo funciona el
corazón.
El corazón está dividido en cámaras: dos cámaras superiores (aurículas) y dos
cámaras inferiores (ventrículos). El lado derecho del corazón traslada la sangre a los
pulmones a través de los vasos sanguíneos (arterias pulmonares). En los pulmones, la
sangre toma oxígeno y luego regresa al lado izquierdo del corazón por las venas
pulmonares.
Después, el lado izquierdo del corazón bombea la sangre a través de la aorta y
hacia el resto del organismo. Las enfermedades cardíacas congénitas pueden afectar
cualquiera de estas estructuras del corazón, incluidas las arterias, las válvulas, las
cámaras y la pared de tejido que separa las cámaras (tabique).
El tratamiento fisioterapéutico: va a estar constituido por:
 Ejercicios Calisténicos.
 Ejercicios de Flexibilidad.
 Ejercicios Aeróbicos.
 Ejercicios de Resistencia.
El ejercicio físico tiene infinidades de efectos positivos para el organismo humano
los efectos benéficos del ejercicio físico en pacientes cardiópatas le ayudarán a
recuperar considerablemente las potencialidades del paciente.
Los programas de ejercicios contribuyen a mejorar las funciones del sistema
cardiovascular, musculoesquelético y pulmonar. No obstante, las acciones sobre el
organismo son más amplias, bien por el efecto propio del ejercicio o a través de las
modificaciones de los factores de riesgo cardiovasculares inducidas por el
entrenamiento. La respuesta cardíaca al esfuerzo es compleja y comprende la
interacción de la frecuencia cardíaca, precarga, poscarga, y contractilidad.

Ciática
Se refiere a un dolor que irradia a lo largo del trayecto del nervio ciático, que se
ramifica desde la parte inferior de la espalda a través de las caderas y los glúteos y hacia
abajo de cada pierna. Por lo general, la ciática afecta solo a un lado del cuerpo.
La ciática se produce con más frecuencia cuando una hernia de disco, un espolón
óseo en la columna vertebral o un estrechamiento de la columna vertebral (estenosis del
conducto vertebral) comprimen parte del nervio.
 El dolor que se extiende desde la parte baja de la columna vertebral (lumbar)
hacia los glúteos y hacia abajo de la parte posterior de la pierna es la característica
distintiva de la ciática. Podrías sentir el malestar casi en cualquier parte a lo largo del
recorrido del nervio, pero es especialmente probable que recorra la parte inferior de la
espalda hasta los glúteos y la parte posterior de los muslos y la pantorrilla.
El dolor puede variar ampliamente, desde un dolor leve hasta una sensación
aguda, de ardor o dolor insoportable. A veces puede sentirse como una sacudida o una
descarga eléctrica. Puede ser peor al toser o estornudar, y permanecer sentado durante
períodos prolongados puede agravar los síntomas. Por lo general, afecta a un solo lado
del cuerpo.
Algunas personas también tienen entumecimiento, hormigueo o debilidad
muscular en la pierna o el pie afectados. Podrías sentir dolor en una parte de la pierna y
entumecimiento en otra parte.
La ciática ocurre por el pinzamiento del nervio ciático, normalmente ocasionado
por una hernia de disco en la columna vertebral o por un crecimiento óseo excesivo
(espolón óseo) en las vértebras. Con bastante menos frecuencia, un tumor puede
producir el pinzamiento del nervio o una enfermedad, como la diabetes, puede dañar el
nervio.
Una vez que el dolor agudo disminuye, el médico o el fisioterapeuta pueden
diseñar un programa de rehabilitación para ayudarte a prevenir lesiones en el futuro.
Generalmente, el programa comprende ejercicios para corregir la postura, fortalecer los
músculos que sostienen la espalda y mejorar la flexibilidad.

Cirugía Tommy John

Este procedimiento está diseñado para reparar un ligamento del codo desgarrado,
una lesión generalmente causada por movimientos fuertes y repetitivos de lanzamiento
desde arriba del brazo o por la dislocación del codo.
Es una lesión común en los lanzadores del beisbol, producida por el estrés
excesivo que se produce durante el lanzamiento. El ligamento deja de cumplir con su
función y el codo se vuelve doloroso e inestable, impidiendo así un lanzamiento eficaz.
La inestabilidad en valgo del codo produce dolor y limita mucho el rendimiento
de los atletas que necesitan realizar lanzamientos, entre los cuales los lanzadores de
béisbol son los más afectados.
 Podrían derivarse de demasiados entrenos, prácticas y partidos en jugadores
jóvenes, la especialización temprana en estos mismos jugadores (horas y horas
practicando diferentes lanzamientos), la fatiga del codo, la velocidad (como con los
coches se habla de que la velocidad mata, a más velocidad más riesgo de lesiones), los
tipos de lanzamientos, etc. Se comenta que el peor lanzamiento para el codo son las
bolas curvas por la dificultad y el movimiento anti anatómico que debe realizar el codo,
pero no está del todo claro que sea así, es una de las muchas teorías que se manejan
sobre esta lesión.
La biomecánica probablemente sea la parte que los pitchers deberían trabajar más para
evitar la lesión, mejorar la mecánica de lanzamiento para conseguir lanzamientos
mejores con menor riesgo para el organismo.
La operación de Tommy John es un valioso recurso para que esta población
regrese a la competencia activa en cualquier nivel.
La presente revisión corresponde a un análisis del procedimiento, así como las
indicaciones y manejo postoperatorio.
Primero, lo más importante en traumatología, el reposo. Cuando el codo reposa
la estructura anatómica recupera lentamente su función normal, siempre que no haya
rotura, cuando el ligamento está roto debe operarse. En estos tiempos parece que la
«moda» es la intervención quirúrgica, pero no es tan sencillo. Las indicaciones clínicas
para la intervención deberían ser la rotura y la lesión crónica. Algunos jugadores, han
pasado dos veces por el quirófano para someterse a esta cirugía. Otro factor que no
debemos olvidar es la habilidad del cirujano y la fuerza de los tendones. Ni todos los
cirujanos son igual de buenos ni todos los cuerpos son iguales, aunque todos los
cirujanos que «meten mano» a estos jugadores son unos auténticos genios. Y hay
diferentes técnicas, cada una puede ser mejor que otra dependiendo del jugador. Como
se ve hay muchas variables a considerar.

Condropatía Rotuliana
El síndrome de dolor patelofemoral es el dolor en la parte delantera de la rodilla,
alrededor de la rótula (patela). A veces denominado «rodilla del corredor», es más
frecuente en las personas que participan en deportes que implican correr y saltar.
El dolor de rodilla a menudo aumenta cuando corres, subes o bajas las escaleras,
te sientas por largos períodos o te pones en cuclillas. Los tratamientos simples, como el
descanso y la aplicación de hielo, a menudo son de ayuda, pero a veces es necesario
acudir a la fisioterapia para aliviar el dolor patelofemoral.

El síndrome de dolor patelofemoral suele provocar un dolor leve en la parte

delantera de la rodilla. Este dolor se puede intensificar al hacer lo siguiente:
 Subir o bajar escaleras
 Arrodillarse o ponerse en cuclillas
 Sentarse con una rodilla flexionada durante períodos prolongados
Los médicos no están seguros de cuál es la causa del síndrome de dolor
patelofemoral, pero se ha asociado con:
 Sobrecarga. Los deportes que implican correr o saltar suponen una tensión
repetitiva sobre la articulación de la rodilla, puede provocar irritación.
 Desequilibrios o debilidad muscular. El dolor patelofemoral puede producirse
cuando los músculos alrededor de la cadera y la rodilla no mantienen la rótula
correctamente alineada.
 Lesiones. Los traumatismos en la rótula, como la dislocación o la fractura, se
han vinculado con el síndrome de dolor patelofemoral.
 Cirugía. La cirugía de la rodilla, especialmente para reparar el ligamento
cruzado anterior usando tu propio tendón rotuliano como injerto, aumenta el
riesgo de dolor patelofemoral.
Un fisioterapeuta podría sugerirte lo siguiente:
 Ejercicios de rehabilitación. Existen ejercicios específicos para fortalecer los
músculos que sostienen las rodillas y controlan la alineación de las
extremidades, como los cuádriceps, los isquiotibiales y los músculos alrededor
de la cadera, en especial los abductores de la cadera. Uno de los objetivos
principales es corregir el movimiento hacia adentro de las rodillas que se
produce al ponerse uno en cuclillas.
 Dispositivos de inmovilización. Los dispositivos de inmovilización de las
rodillas o los soportes para el arco pueden ayudar a aliviar el dolor.
 Tablillas. El fisioterapeuta te puede enseñar cómo colocarte una tablilla en la
rodilla para reducir el dolor y mejorar tu capacidad de hacer ejercicio.
 Hielo. Colocarte hielo en la rodilla después de hacer ejercicio puede ayudar a
aliviar el dolor.
  Deportes saludables para las rodillas. Durante la recuperación, debes limitarte a
hacer actividades de bajo impacto que no afecten a las rodillas, como el
ciclismo, la natación o correr en el agua.

Contracturas Musculares
Es, como su nombre indica, una contracción del músculo. Esta contracción de
músculo o alguna de sus fibras es continuada e involuntaria, provocando que el músculo
esté en constante tensión. Es una lesión es bastante común, no solo entre deportista, que
puede impedir hacer gestos con normalidad y sin dolor.
Normalmente el músculo se contrae y se distiende, pero, en determinados casos,
el músculo no se relaja y sigue contraído, manteniéndose la zona dura e hinchada. Los
síntomas, por lo tanto, son un abultamiento de la región al tacto, conocido como “nudo”.
Síntomas habituales son el dolor y la limitación del movimiento, con mayores
limitaciones según la gravedad de la lesión. Por lo tanto, podemos distinguir estos
cuatro síntomas:
 Dolor y rigidez articular y muscular
 Movimientos reducidos
 Debilidad muscular
 Uso limitado de la zona afectada
Las contracturas musculares suelen aparecer cuando el músculo hace una
actividad inapropiada, en intensidad o función. Algunas de las principales causas son:
 Frío: ante el frío ambiental o la solicitación muscular, si no se realiza un
calentamiento adecuado puede generar una contractura.
 Sobreesfuerzo: ya mencionado, si exigimos una intensidad repentina o durante
un tiempo prolongado sin descanso se puede producir la lesión. También en
casos de posturas inadecuadas durante un tiempo prolongado. Las personas
sedentarias son más propensas a sufrir una contractura debido a que el músculo
no está preparado, al igual que los deportistas si no se preparan adecuadamente.
 Estrés emocional debido a la tensión acumulada.
 Deshidratación: la falta de agua u otros componentes como el magnesio, la
glucosa o el potasio aumentan las probabilidades de sufrir una contractura, ya
que son elementos importantes para el correcto funcionamiento de los músculos.
 Edad avanzada: las personas mayores pierden elasticidad y son más propensas a
esta clase de lesiones.
 No se recomienda tratar las contracturas musculares por uno mismo, ya que los
masajes que hagamos o los medicamentos que tomemos pueden ser inapropiados. Se
aconseja acudir al especialista para que pueda clasificar la contractura y realizar el
tratamiento más adecuado:
 Miorrelajantes y antiinflamatorios: son fármacos que relajan la musculatura y
reducen la contracción. Son útiles cuando el dolor es muy fuerte, pero siempre
deben estar prescritos por el médico.
 Calor local: consigue la relajación del músculo y tiene efecto analgésico.
 Masajes: siempre deben llevarse a cabo por expertos porque, en caso contrario,
las consecuencias pueden ser peores. El masaje aumenta el flujo sanguíneo, lo
cual mejora la recuperación de los tejidos y limpia de metabolitos, además de
relajar el músculo y reducir el dolor.
Las contracturas musculares se tratan por un especialista en Osteopatía o
Fisioterapia.

Desgarro Muscular
El desgarro muscular es la distensión o rotura de un músculo o un tendón por
estirar o contraer demasiado el tejido muscular. Los músculos que suelen verse más
afectados son los de las piernas y los de la parte baja de la espalda.
Si has sufrido un desgarro muscular leve (de primer grado) puedes tener la zona sensible
y el músculo tenso. Con un desgarro leve, quizás puedas continuar con tus actividades.
Con los desgarros musculares más graves es más fácil saber si se tiene un
desgarro, ya que causan un dolor muscular considerable. Cuando hay un desgarro
muscular se siente que el músculo se está más rígido y se inflama la zona que rodea la
lesión. El dolor empeora con el movimiento, por lo que te impedirá continuar con tus
actividades.
El músculo se siente rígido y se inflama la zona que rodea la lesión.
Si has sufrido un desgarro muscular de tercer grado, el dolor será agudo, tendrás mucha
inflamación y perderá la funcionalidad muscular. Si el desgarro muscular es
considerable, pudiera haber una protuberancia o una desigualdad que antes no estaba
presente en la zona lesionada.
 El desgarro muscular ocurre cuando el músculo se contrae al estirarse. Esto
puede suceder al correr, saltar o patear.
Hay más probabilidades de que se desgarro de un músculo en los siguientes casos:

 El calentamiento es demasiado breve

 No deja pasar suficiente tiempo de recuperación entre una y otra sesión de
entrenamiento
 Los músculos ya están tensos o rígidos
 Los músculos están cansados o fatigados
 Los músculos están débiles
Si la lesión es grave o vuelve a repetirse, es posible que la fisioterapia te ayude a
fortalecer el músculo o ligamento dañado. El tratamiento a través de ejercicios de
fisioterapia es muy recomendable para la recuperación de un desgarro muscular.
Tu médico de cabecera pudiera referirte a un fisioterapeuta, o tú puedes consultar a un
fisioterapeuta privado. El fisioterapeuta desarrollará un programa de ejercicios de
rehabilitación, para que tus músculos se vayan fortaleciendo y estirando gradualmente.
Estos ejercicios variarán según el tipo y la gravedad de la lesión que tengas. El
fisioterapeuta también puede usar diversas técnicas para que la lesión se sane más
rápido.
Deberás dejar sanar el músculo por completo antes de empezar a hacer ejercicios de
nuevo para prevenir que se produzca un desgarro muscular de repetición.

Discopatía Cervical
Es un término general para referirse al desgaste relacionado con la edad que
afecta los discos intervertebrales del cuello. A medida que los discos se deshidratan y se
encogen, aparecen signos de artrosis, incluso protuberancias óseas a lo largo de los
bordes de los huesos (osteofitos).
La espondilosis cervical es muy frecuente y empeora con la edad. Más del 85
por ciento de las personas de más de 60 años tienen espondilosis cervical.
En la mayoría de las personas, la espondilosis cervical no causa síntomas.
Cuando sí hay síntomas, generalmente son dolor y rigidez en el cuello.
A veces, la espondilosis cervical provoca un estrechamiento del espacio que
necesitan la médula espinal y las raíces nerviosas que pasan por la columna vertebral
hacia el resto del cuerpo. Si la médula espinal o las raíces nerviosas se comprimen,
podrías experimentar:
 Hormigueo, entumecimiento y debilidad en los brazos, las manos, las piernas o
los pies.
 Falta de coordinación y dificultad para caminar.
 Pérdida del control de la vejiga o los intestinos.

A medida que envejeces, los huesos y el cartílago que forman la columna

vertebral y el cuello se desgastan y desgarran gradualmente. Estos cambios pueden
comprender:
 Discos deshidratados. Los discos actúan como amortiguadores entre las
vértebras de la columna vertebral. Hacia los 40 años, los discos vertebrales de la
mayoría de las personas comienzan a deshidratarse y a encogerse, lo que crea
mayor contacto de los huesos entre las vértebras.
 Hernias de disco. La edad también afecta la parte externa de los discos
vertebrales. A menudo aparecen grietas que causan una protuberancia o una
hernia discal, lo que a veces puede ejercer presión en la médula espinal y en las
raíces nerviosas.
 Espolones óseos. La degeneración discal a menudo causa que la columna
vertebral produzca cantidades adicionales de hueso en un intento equivocado de
fortalecer la columna vertebral. Estos espolones óseos a veces pueden pinzar la
médula espinal y las raíces nerviosas.
 Ligamentos rígidos. Los ligamentos son cordones de tejido que conectan un
hueso con otro. Los ligamentos de la columna vertebral pueden ponerse rígidos
con la edad y hacer que el cuello sea menos flexible.
El tratamiento para la espondilosis cervical depende de la gravedad de tus signos
y síntomas. El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor, ayudarte a mantener tus
actividades habituales tanto como sea posible y evitar lesiones permanentes a la médula
espinal y los nervios.
Un fisioterapeuta puede enseñarte ejercicios para ayudar a estirar y fortalecer los
músculos del cuello y los hombros. Algunas personas con espondilosis cervical se
benefician de la tracción, que puede ayudar a proporcionar más espacio dentro de la
columna vertebral si las raíces nerviosas tienen pinzamientos.
Distrofia Muscular
La distrofia muscular es un grupo de enfermedades que provocan debilidad
progresiva y pérdida de la masa muscular. En la distrofia muscular, genes anormales
(mutaciones) interfieren en la producción de proteínas necesarias para formar músculos
saludables.
No existe una cura para la distrofia muscular. Pero los medicamentos y el
tratamiento pueden ayudar a controlar los síntomas y a disminuir el avance de la
enfermedad.
El principal signo de distrofia muscular es una debilidad muscular progresiva.
Los signos y síntomas específicos comienzan a diferentes edades y en diferentes grupos
musculares, según el tipo de distrofia muscular.
Distrofia muscular de tipo Duchenne. Este es el tipo más común, aunque las niñas
pueden ser portadoras y estar levemente afectadas, es mucho más común en los niños.
Los signos y síntomas, que suelen aparecer en la primera infancia, pueden incluir:
Caídas frecuentes, Dificultad para levantarse luego de estar acostado o sentado,
Problemas para correr y saltar, Marcha de pato, Caminar en puntas de pie, Pantorrillas
con músculos grandes, Dolor y rigidez muscular, Problemas de aprendizaje, Retraso en
el crecimiento

Distrofia muscular de Becker. Los signos y síntomas son similares a los de la distrofia
muscular de Duchenne, pero tienden a ser más leves y a avanzar más lentamente. Los
síntomas suelen comenzar en la adolescencia, pero es posible que no se manifiesten
hasta promediar los 20 años o más tarde.
Ciertos genes participan en la fabricación de proteínas que protegen las fibras
musculares. La distrofia muscular ocurre cuando uno o más de estos genes son
defectuosos.
Cada forma de distrofia muscular es provocada por una mutación genética exclusiva de
ese tipo de enfermedad. La mayoría de estas mutaciones son heredadas.
Diversos tipos de tratamientos y dispositivos de asistencia pueden mejorar la
calidad y, algunas veces, la duración de la vida para algunas personas que padecen
distrofia muscular. Por ejemplo:
Ejercicios de amplitud de movimiento y de elongación. La distrofia muscular puede
limitar la flexibilidad y el movimiento de las articulaciones. Los ejercicios de amplitud
de movimiento pueden lograr que las articulaciones sean lo más flexibles posible.
Ejercicio. Los ejercicios aeróbicos de bajo impacto, como caminar y nadar, pueden
ayudar a mantener la fuerza, el movimiento y la salud general. Algunos tipos de
ejercicios de fortalecimiento también pueden ser útiles. Pero es importante consultar con
tu médico primero, ya que algunos tipos de ejercicio pueden ser dañinos.
Dispositivos ortopédicos. Los dispositivos ortopédicos pueden ayudar a mantener los
músculos estirados y flexibles, lo cual desacelera el avance de las contracturas. Los
dispositivos ortopédicos también pueden facilitar el movimiento y el funcionamiento, ya
que sostienen los músculos debilitados.
Dispositivos de ayuda para el movimiento. Los bastones, los andadores y las sillas de
ruedas pueden ayudar a mantener el movimiento y la independencia.
Asistencia respiratoria. A medida que los músculos respiratorios se debilitan, se puede
usar un dispositivo de apnea del sueño para mejorar el suministro de oxígeno durante la
noche. Algunas personas que padecen distrofia muscular grave pueden necesitar una
máquina que facilita el ingreso y la salida de aire en los pulmones (respirador).

Disfunción de Articulaciones Sacro Iliacas

Se cree que la disfunción de la articulación sacroilíaca, o articulación SI, causa
lumbalgia o dolor en la pierna. El dolor en la pierna puede ser particularmente difícil, y
puede ser similar a la ciática o al dolor causado por una hernia de disco lumbar.
 Lumbalgia. El principal síntoma de la disfunción sacroilíaca es el dolor de
espalda, que puede ser provocado por un exceso o defecto de movilidad. Si estás
sentado o de pie durante mucho tiempo, puedes sentir molestias en la parte
inferior de la columna vertebral.
 Dolor que irradia por la pierna. Es habitual que notes que el dolor se irradia
hacia los glúteos, los muslos, la ingle o la parte superior de la espalda.
 Rigidez o bloqueo sacroilíaco. Si tu articulación sacroilíaca se bloquea, puedes
sentir limitada tu capacidad para mover la parte baja de la espalda, la ingle, las
caderas y la pelvis. Esto te puede dificultar realizar acciones cotidianas como
agacharte y subir las escaleras.
 Hipermovilidad o inestabilidad. En otras ocasiones existe una laxitud de los
ligamentos sacroilíacos que provocan una hipermovilidad. La inestabilidad en la
pelvis o en la parte baja de la espalda puede causarte incomodidad al pararte y
caminar.
Puede ser causada por:
  Traumatismo a raíz de un impacto. Puedes lesionarte cuando practicas algún
deporte con golpes regulares (como la hípica) o si sufres alguna caída o
traumatismo en las nalgas.
 Longitud diferente de tus piernas. Caminar con pasos irregulares, puede causarte
dolor en tu articulación sacroilíaca.
 Desgaste del cartílago entre los huesos. También puedes sentir dolor cuando el
cartílago amortiguador de la articulación sacroilíaca se desgasta lentamente a
medida que envejeces.
 Embarazo y parto. El peso adicional y la marcha alterada durante el embarazo
pueden ejercer más presión en la articulación y causar un mayor desgaste.
La fisioterapia puede ayudarte a fortalecer los músculos alrededor de la
articulación sacroilíaca y aumentar su movimiento haciéndola más flexible.
Además, aprenderás a corregir los hábitos que puedes haber adoptado cuando intentas
evitar el dolor, como caminar cojo o inclinado hacia un lado.

Epicondilitis
El codo del tenista (epicondilitis lateral) es una afección dolorosa que ocurre cuando los
tendones del codo se sobrecargan, frecuentemente por movimientos repetitivos de la
muñeca y el brazo. A pesar de su nombre, los atletas no son los únicos que desarrollan
el codo del tenista. Las personas cuyo trabajo se caracteriza por movimientos que
pueden conducir al codo del tenista incluyen a plomeros, pintores, carpinteros y
carniceros.
El dolor del codo del tenista se manifiesta principalmente en el lugar donde los tendones
de los músculos del antebrazo se unen a la protuberancia ósea en el exterior del codo. El
dolor también se puede propagar al antebrazo y la muñeca.
El dolor asociado con el codo del tenista puede irradiarse desde el exterior del
codo hacia el antebrazo y la muñeca. El dolor y la debilidad puede dificultar las
siguientes tareas:
 Dar la mano o sujetar un objeto
 Girar la perilla de la puerta
 Sostener una taza de café
 El codo del tenista es una lesión muscular por uso excesivo y sobrecarga. La
causa es la contracción repetida de los músculos del antebrazo que utilizas para extender
y elevar tu mano y la muñeca. Los movimientos repetidos y el esfuerzo ejercido en los
tejidos pueden resultar en una serie de pequeños desgarros de los tendones que unen los
músculos del antebrazo a la prominencia ósea en la parte exterior del codo.
Como el nombre lo sugiere, jugar al tenis, especialmente el uso repetido del golpe de
revés sin técnica es una de las posibles causas del codo del tenista. Sin embargo,
muchos otros movimientos frecuentes pueden causar el codo del tenista, como, por
ejemplo:
Usar herramientas de plomero, Pintar, Atornillar y destornillar, Cortar ingredientes para
cocinar, especialmente la carne, Uso repetitivo del ratón de la computadora.
Si los síntomas están relacionados con el tenis, el médico podría sugerir una
evaluación por parte de expertos de tu técnica de tenis o los movimientos incluidos en
las tareas que haces en tu trabajo para determinar las mejores medidas para reducir la
tensión sobre el tejido lesionado.
Un fisioterapeuta puede enseñarte ejercicios para estirar y fortalecer
gradualmente los músculos, en particular los músculos de los antebrazos. Los ejercicios
excéntricos, donde bajas tu muñeca muy lentamente luego de subirla, son
particularmente útiles. Un dispositivo de inmovilización o un vendaje para el antebrazo
podría reducir la tensión sobre el tejido lesionado.

Espondilitis Medial
El codo de golfista es una enfermedad que provoca dolor donde los tendones de
los músculos del antebrazo se unen a una protuberancia ósea en la parte interna del
codo. El dolor se puede extender al antebrazo y a la muñeca.
El codo de golfista es similar al codo de tenista, que se produce en la parte
exterior del codo. No se limita a los golfistas. Los jugadores de tenis y otras personas
que usan repetidamente sus muñecas o que aprietan los dedos también pueden
desarrollar el codo de golfista.
El codo de golfista se caracteriza por lo siguiente:
 Dolor y sensibilidad. Por lo general se sienten en la parte interna del codo y el
dolor puede extenderse por el sector interno del antebrazo. El dolor suele
empeorar al realizar ciertos movimientos.
  Rigidez. Es posible que el codo se sienta rígido y aparezca dolor al cerrar el
puño.
 Debilidad. Se puede presentar debilidad en las manos y las muñecas.
 Adormecimiento u hormigueo. Estas sensaciones se pueden irradiar hacia uno o
más dedos, por lo general, el anular y el meñique.
 El dolor causado por el codo de golfista puede aparecer de repente o de forma
gradual. Es posible que el dolor empeore al hacer ciertos movimientos, tales
como mover un palo de golf.
El codo de golfista, también conocido como epicondilitis medial, se debe al daño
en los músculos y los tendones que controlan la muñeca y los dedos. El daño suele estar
relacionado con una tensión excesiva o repetida, especialmente con los movimientos
forzados de la muñeca y los dedos. Levantar, lanzar o golpear objetos de forma
inadecuada, así como realizar muy poco precalentamiento o escaso acondicionamiento,
pueden contribuir al codo de golfista.
Además del golf, hay muchas actividades que pueden provocar el codo de golfista, entre
ellas:
 Deportes de raqueta. Una técnica inadecuada en los golpes de tenis,
especialmente el revés, pueden causar lesiones en el tendón.
 Deportes de lanzamiento. Las técnicas de lanzamiento inadecuadas en béisbol o
en sóftbol pueden ser otra causa. El fútbol americano, el tiro con arco y el
lanzamiento de jabalina.
 Entrenamiento con pesas. Levantar peso mediante técnicas inadecuadas, como
doblar las muñecas al realizar ejercicios de bíceps, puede sobrecargar los
músculos y los tendones del codo.
 Movimientos laborales repetitivos y forzados. Estos movimientos ocurren en
sectores como construcción, plomería y carpintería.
El tratamiento comienza con evitar la actividad que provoca dolor. Para ayudar a
aliviar el dolor, aplica hielo.
Descansa. Suspende los juegos de golf u otras actividades repetitivas hasta que
haya desaparecido el dolor. Si regresas a la actividad demasiado pronto, puedes agravar
tu trastorno.
Coloca hielo en el área afectada. Aplica compresas de hielo en el codo durante
15 a 20 minutos por vez, tres o cuatro veces por día, durante varios días. Para protegerte
la piel, envuelve las compresas de hielo en una toalla delgada. Puede resultar útil que
masajees el interior del codo con hielo durante cinco minutos por vez, dos o tres veces
por día.
El médico puede recomendarte que uses un dispositivo de inmovilización de
contrapeso en el brazo afectado, que puede reducir la presión en el tendón y el músculo.
Estira y fortalece el área afectada. El médico puede sugerirte ejercicios de estiramiento
y fortalecimiento. La carga progresiva del tendón con ejercicios específicos de
fortalecimiento muscular ha demostrado ser particularmente efectiva. Otras prácticas de
fisioterapia o terapia ocupacional también pueden ser útiles.
Retoma gradualmente tus actividades habituales, cuando haya desparecido el dolor,
practica movimientos de brazo del deporte o la actividad que realizas. Revisa tu golpe
de golf o tenis con un instructor para asegurarte de que la técnica sea la correcta y
realiza los ajustes necesarios.

Escoliosis
La escoliosis es una desviación lateral de la columna vertebral que, la mayoría
de las veces se diagnostica en adolescentes. Aunque puede presentarse en personas con
afecciones como la parálisis cerebral infantil y la distrofia muscular, se desconoce la
causa de la mayoría de los casos de escoliosis en la infancia.
La mayor parte de los casos de escoliosis son leves, pero algunas desviaciones
empeoran a medida que los niños crecen. La escoliosis grave puede ser incapacitante.
Una curvatura especialmente grave en la columna vertebral reduce el espacio dentro del
pecho, lo cual dificulta el funcionamiento correcto de los pulmones.
Los signos y síntomas de la escoliosis pueden ser:
 Hombros desparejos
 Un omóplato que parece más prominente que el otro
 Cintura despareja
 Un lado de la cintura parece más alto que el otro
 Una parte de la caja torácica hacia afuera
 Se sobresale más en un lado de la espalda al inclinarse hacia adelante
Con la mayoría de los casos de escoliosis, la columna vertebral rotará o girará,
además de encorvarse de un lado a otro. Esto hace que las costillas o los músculos de un
lado del cuerpo sobresalgan más que los des otro lado.
 Los médicos no conocen las causas del tipo más frecuente de la escoliosis, aunque
al parecer supone factores hereditarios, ya que este trastorno suele trasmitirse de padres
a hijos. Los tipos menos comunes de escoliosis pueden deberse a lo siguiente:
 Determinadas afecciones neuromusculares, como la parálisis cerebral o la
distrofia muscular
 Defectos de nacimiento que afectan la formación de los huesos de la columna
vertebral
 Cirugías previas en la pared torácica en los primeros meses de vida
 Lesiones o infecciones de la columna vertebral
 Anomalías en la médula espinal

Los tratamientos para la escoliosis varían según la gravedad de la curvatura. Los

niños que presentan curvaturas muy leves generalmente no necesitan ningún
tratamiento, aunque es posible que requieran controles periódicos para determinar si la
curvatura empeora a medida que crecen.
Es posible que se requieran órtesis o cirugía si la curvatura espinal es moderada o grave.
Entre los factores para tener en cuenta, se incluyen los siguientes:
Madurez. Si los huesos de un niño dejaron de crecer, el riesgo de que progrese la
curvatura es bajo. Esto también significa que las ortesis tienen mayor efecto en los niños
cuyos huesos aún están en crecimiento.
Gravedad de la curvatura. Es probable que las curvaturas más pronunciadas empeoren
con el paso del tiempo.
Sexo. Las niñas tienen un riesgo mucho mayor de que progrese la enfermedad, con
respecto a los niños.
Dispositivos de inmovilización. Si tu hijo sufre escoliosis moderada y los huesos aún
están en desarrollo, el médico podría recomendar el uso de un dispositivo de
inmovilización. Esto no cura la escoliosis ni corrige la curvatura, pero suele evitar que
la curvatura empeore.
El tipo de dispositivo de inmovilización más común está hecho de plástico y
tiene un contorno que se adapta al cuerpo. La mayoría de los dispositivos de
inmovilización se usan entre 13 y 16 horas al día. Los niños que usan dispositivos de
inmovilización, a menudo, pueden practicar la mayoría de las actividades y tienen pocas
restricciones. Si es necesario, los niños pueden quitarse el dispositivo de inmovilización
para practicar deportes u otras actividades físicas.
Esguince
Un esguince es un estiramiento o desgarro de los ligamentos, las bandas
resistentes de tejido fibroso que conectan dos huesos en las articulaciones. La ubicación
más común de un esguince es el tobillo.
La diferencia entre un esguince y una distensión es que el primero lesiona las
bandas de tejido que conectan dos huesos, mientras que la segunda implica una lesión
de un músculo o de la banda de tejido que une un músculo a un hueso.
Los signos y los síntomas variarán, dependiendo de la gravedad de la lesión, y
pueden incluir los siguientes:

 Dolor
 Hinchazón
 Hematomas
 Capacidad limitada para mover la articulación afectada
 Escuchar o sentir un “pop” en la articulación en el momento de la lesión
Un esguince se produce cuando se extiende demasiado o se desgarra un
ligamento mientras se tensa intensamente una articulación. Los esguinces se producen a
menudo en las siguientes circunstancias:
 Tobillo: caminar o hacer ejercicio en una superficie desnivelada, y caer
torpemente de un salto
 Rodilla: girar durante una actividad atlética
 Muñeca: caer sobre una mano extendida
 Pulgar: daño durante la práctica de esquí o sobrecarga al practicar deportes de
raqueta, como el tenis
Los niños tienen zonas de tejido más suave, llamadas placas de crecimiento, cerca
de los extremos de los huesos. Los ligamentos que rodean una articulación suelen ser
más fuertes que estas placas de crecimiento, por lo que los niños tienen más
probabilidades de experimentar una fractura que un esguince.
Para el cuidado personal inmediato de un esguince, prueba el enfoque RICE
reposo, hielo, compresión, elevación.
Reposo. Evita las actividades que causan dolor, hinchazón o malestar. Pero no
evites toda actividad física.
 Hielo. Incluso si buscas ayuda médica, cubre el área de inmediato. Usa una bolsa
de hielo o toma un baño de hielo y agua durante 15 a 20 minutos cada vez y repite cada
dos o tres horas mientras estés despierto los primeros días después de la lesión.
Compresión. Para ayudar a calmar la hinchazón, comprime el área con una venda
elástica hasta que se calme la hinchazón. No la comprimas demasiado o puede dificultar
la circulación. Comienza a colocar el vendaje en el extremo más alejado del su corazón.
Afloja el vendaje si aumenta el dolor aumenta, se adormece la zona o se produce
hinchazón debajo de la zona vendada.
Elevación. Eleva el área lesionada por encima del nivel del corazón, especialmente
durante la noche, lo que permite que la gravedad ayude a reducir la hinchazón.
Después de los primeros dos días, comienza a usar suavemente el área lesionada.
Deberías observar una mejora gradual y paulatina en la capacidad de la articulación para
soportar tu peso o tu capacidad para moverte sin dolor. La recuperación de los esguinces
puede tardar días o meses.
Un fisioterapeuta puede ayudarte a maximizar la estabilidad y la fuerza de la
articulación o la extremidad lesionada. El médico te puede sugerir que inmovilices la
zona con un dispositivo de inmovilización o férula. Para algunas lesiones, como un
ligamento desgarrado, se puede considerar la cirugía.

Estenosis de Canal Medular

La estenosis de canal medular es un estrechamiento del espacio por donde pasan la
médula espinal y las raíces nerviosas. Abarca desde la zona occipito-cervical hasta la
zona lumbosacra.
El origen de la estenosis puede ser de muchos tipos (traumático, neoplásico etc.)
aunque la gran mayoría suele ser degenerativo.
Un canal un poco más estrecho de lo habitual no tiene por qué causar molestias
en una persona. Sin embargo, cuando el espacio sigue disminuyendo y comprime las
estructuras internas, es cuando comienza a ser sintomático.
Estenosis a nivel lumbar o dorsal: La claudicación neurógena de la marcha
consiste en un dolor, molestias o pesadez en una o las dos piernas al tiempo de estar
caminando, lo que le obliga al paciente a tener que sentarse y descansar. A los minutos
de haberse sentado, típicamente puede recuperarse y seguir caminando. Hormigueos y
debilidad en las piernas
 Estenosis a nivel cervical: Dificultad para caminar, inestabilidad, espasticidad
etc. Dolor en los brazos y manos. En ocasiones también en piernas. También puede dar
dolor local lumbar, cervical o dorsal por contracturas musculares.
Se produce por una degeneración del tejido adyacente, como una hipertrofia
ligamentaria o de las articulaciones facetarias vertebrales que producen crecimiento de
estos y ocupación de parte del canal raquídeo, comprimiendo los elementos nerviosos y
causando la sintomatología
Es un trastorno relativamente frecuente en pacientes de más de 50 años, aunque
en ocasiones ocurren en pacientes más jóvenes por presentar un canal vertebral estrecho
congénito. También es habitual que coexistan con hernias discales o deformidades en la
columna.

Existen diversidad de tratamientos para esta afección, si bien el tratamiento

farmacológico y rehabilitador suele ser el inicial.
Si el tratamiento conservador no es suficientemente eficaz, la cirugía es de
elección mediante la descompresión posterior (hemi o laminectomía y flavectomía),
pudiendo añadir una estabilización si fuera necesaria.
Además, el médico suele también indicar fisioterapia, ya que el mismo juega un
papel importante para la normalización de la tensión muscular y el aprendizaje de un
comportamiento postural amigable para la espalda baja. Algunos médicos sugieren
inyecciones con anestésicos o esteroides en la región afectada, en los casos que los
medicamentos anteriormente mencionados, no surtan el efecto deseado en cuanto a la
analgesia del dolor y la desinflamación. Estas inyecciones ofrecen una analgesia y alivio
del área afectada.

Fibromialgia
La fibromialgia es un trastorno caracterizado por dolor musculoesquelético
generalizado acompañado por fatiga y problemas de sueño, memoria y estado de ánimo.
La palabra fibromialgia (FM) significa dolor en los músculos y en el tejido
fibroso (ligamentos y tendones). La fibromialgia se caracteriza por dolor
musculoesquelético generalizado y sensación dolorosa a la presión en unos puntos
específicos (puntos dolorosos). Este dolor se parece al originado en las articulaciones,
pero no es una enfermedad articular.
Los síntomas principales de la fibromialgia incluyen:
 Dolor generalizado. El dolor asociado con la fibromialgia muchas veces se
describe como un dolor leve, molesto y constante, que dura al menos tres meses.
Para que se considere generalizado, debes sentir dolor en ambos lados del
cuerpo, y por encima y por debajo de la cintura.
 Fatiga. Las personas que padecen fibromialgia con frecuencia se despiertan
cansadas, aunque a la vez manifiestan que duermen mucho. Con frecuencia, el
sueño se interrumpe por el dolor, y muchos pacientes con fibromialgia tienen
otros trastornos del sueño, como síndrome de las piernas inquietas y apnea del
sueño.
 Dificultades cognitivas. Un síntoma comúnmente llamado "fibroniebla" dificulta
la capacidad de enfoque, atención y concentración mental.
Muchos investigadores creen que la estimulación nerviosa repetida provoca
cambios en el cerebro y en la médula espinal de las personas que padecen fibromialgia.
Este cambio está relacionado con un aumento anormal de los niveles de ciertas
sustancias químicas en el cerebro que transmiten señales de dolor.
Hay muchos factores posibles que llevan a estos cambios, entre ellos:
 Genética. Debido a que la fibromialgia suele ser hereditaria, podría haber ciertas
mutaciones genéticas que probablemente te hagan más vulnerable a desarrollar
este trastorno.
 Infecciones. Algunas enfermedades parecen desencadenar o agravar la
fibromialgia.
 Sucesos físicos o emocionales. La fibromialgia puede desencadenarse por un
suceso físico, como un accidente automovilístico. El estrés psicológico
prolongado también puede desencadenar esta enfermedad.
En general, los tratamientos para la fibromialgia consisten en medicamentos y
estrategias de cuidado personal. Se hace hincapié en minimizar los síntomas y en
mejorar el estado de salud general. No hay un solo tratamiento que funcione para todos
los síntomas, pero intentar varias estrategias terapéuticas puede tener un efecto
acumulativo.
Un fisioterapeuta puede enseñarte ejercicios para mejorar tu fuerza, tu
flexibilidad y tu resistencia. Los ejercicios en el agua pueden ser particularmente útiles.
Terapia ocupacional. Un terapeuta ocupacional puede ayudarte a realizar ajustes en tu
entorno de trabajo o en la forma en la que realizas ciertas tareas para reducir el estrés en
el cuerpo.
Asesoramiento psicológico. Hablar con un asesor puede ayudarte a fortalecer la
confianza en tus habilidades y enseñarte estrategias para lidiar con las situaciones
estresantes.

Hernias Discales
Una hernia de disco hace referencia a un problema con uno de los
amortiguadores cartilaginosos (discos) que se encuentran entre los huesos (vértebras)
que se apilan para formar la espina dorsal.
Una hernia de disco, que puede ocurrir en cualquier parte de la espina dorsal,
ocurre con mayor frecuencia en la región lumbar. Según la ubicación de la hernia de
disco, puede provocar dolor, entumecimiento o debilidad en un brazo o una pierna.
La mayoría de las hernias de disco ocurren en la región lumbar, aunque también
pueden ocurrir en el cuello. Los signos y síntomas dependen de la ubicación del disco y
de si el disco presiona un nervio. Por lo general, las hernias de disco afectan un lado del
cuerpo.
 Dolor en brazos o piernas. Si tu hernia de disco se encuentra en la región
lumbar, además del dolor en esta zona, normalmente sentirás dolor en los
glúteos, el muslo y la pantorrilla. También podrías tener dolor en parte del pie.
Si tu hernia de disco está en el cuello, normalmente sentirás más dolor en el
hombro y el brazo. Este dolor puede aparecer en el brazo o la pierna cuando
toses, estornudas o te mueves a ciertas posiciones. El dolor se describe a menudo
como agudo o ardiente.
  Entumecimiento u hormigueo. Las personas que tienen una hernia de disco a
menudo presentan entumecimiento u hormigueo que se irradia en la parte del
cuerpo a la que se conectan los nervios afectados.
 Debilidad. Los músculos a los que se conectan los nervios afectados tienden a
debilitarse. Esto puede hacer que tropieces o que tu capacidad para levantar o
sostener objetos se vea afectada.
Un disco herniado es con mayor frecuencia el resultado de un desgaste natural
gradual y relacionado con el envejecimiento llamado degeneración discal. A medida que
las personas envejecen, los discos se vuelven menos flexibles y más propensos a
desgarrarse o romperse, incluso con una tensión o torsión menor.
La mayoría de las personas no pueden precisar la causa de su hernia de disco.
Algunas veces, el uso de los músculos de la espalda en lugar de los de las piernas y los
muslos para levantar objetos pesados puede generar una hernia de disco, al igual que
torcerse y girar mientras levantas objetos.
El tratamiento conservador (principalmente modificar las actividades para evitar
el movimiento que causa dolor y tomar medicamentos para el dolor) alivia los síntomas
en la mayoría de las personas en unos pocos días o semanas.
El médico podría sugerirte fisioterapia para aliviar el dolor. Los fisioterapeutas pueden
mostrarte posiciones y ejercicios diseñados para minimizar el dolor de una hernia de
disco.

I
J
K
L

Lesiones de Meniscos
Un menisco desgarrado es una de las lesiones de rodilla más comunes. Cualquier
actividad que haga que tuerzas o gires la rodilla con fuerza, especialmente al poner todo
tu peso sobre ella, puede dar como resultado un menisco desgarrado.
 Cada rodilla tiene dos piezas de cartílago en forma de C que actúan como un
cojín entre el hueso de la espinilla y el hueso del muslo. Un menisco desgarrado causa
dolor, hinchazón y rigidez. También puedes sentir un bloqueo en el movimiento de la
rodilla y tener problemas para extenderla completamente.
Si te desgarraste el menisco, podrían pasar 24 horas o más hasta que aparezca el
dolor y la hinchazón, especialmente si el desgarro es pequeño. Es posible que
manifiestes los siguientes signos y síntomas en la rodilla:
 Una sensación de chasquido
 Hinchazón o rigidez
 Dolor, especialmente al torcer o girar la rodilla
 Dificultad para enderezar la rodilla completamente
 Sensación de que la rodilla está trabada al tratar de moverla
 Sensación de que la rodilla se afloja

Una rotura del menisco puede ser el resultado de cualquier actividad que haga
que te tuerzas o gires la rodilla con fuerza, como pivotes agresivos o paradas y giros
repentinos. Incluso arrodillarse, ponerse en cuclillas o levantar algo pesado a veces
puede provocar una rotura del menisco.
En los adultos mayores, los cambios degenerativos de la rodilla pueden
contribuir a la rotura del menisco con poco o ningún traumatismo.
Por lo general, el tratamiento para un menisco desgarrado comienza de forma
moderada en función del tipo, el tamaño y la ubicación del desgarro.
Los desgarros asociados con la artritis a menudo mejoran con el tiempo cuando
se trata la afección, por lo que la cirugía generalmente no está indicada. Muchos otros
desgarros que no están asociados con el bloqueo o con un bloqueo del movimiento de la
rodilla se volverán menos dolorosos con el tiempo, por lo que tampoco requieren
cirugía.
La fisioterapia puede ayudarte a fortalecer los músculos que rodean la rodilla y
también la musculatura de las piernas para ayudar a estabilizar y sostener la articulación
de la rodilla.

Lumbalgia
La columna vertebral es una columna de huesos (vértebras) que se mantienen
unidos con músculos, tendones y ligamentos, y están protegidos por discos
amortiguadores. Un problema en cualquier parte de la columna vertebral puede
provocar dolor de espalda. Para algunas personas, el dolor de espalda es simplemente
una molestia. Para otras, puede ser insoportable, e incapacitarlas. La mayoría de los
dolores de espalda — aun el dolor de espalda intenso — desaparece dentro de seis
semanas sin tratamiento. Generalmente no se necesita cirugía para el dolor de espalda y
solo se considera si otros tratamientos no son efectivos. Generalmente, el único síntoma
es el dolor en la zona lumbar.
Las personas pueden sufrir:
 Áreas de dolor: espalda, músculos y huesos, cadera o pierna
 Sensitivo: entumecimiento de las piernas o hormigueo
 También comunes: disfunción de la articulación de la espalda o espasmos
musculares
Una causa frecuente de dolor de espalda es una lesión a un músculo (distensión)
o a un ligamento (esguince). Las distensiones y los esguinces pueden ocurrir por
muchos motivos, que incluyen levantar peso de forma inapropiada, mala postura y falta
de ejercicio de forma regular. Tener sobrepeso puede aumentar el riesgo de distensiones
y esguinces que afecten la espalda.
El dolor de espalda también puede ser el resultado de artritis y otros cambios en
la columna relacionados con la edad, de lesiones más graves, como fractura de vértebras
o ruptura de disco, y de algunas infecciones.
Estas son posibles causas del dolor de espalda:
Fibromialgia
Hernia de disco
Cálculos renales
Obesidad
Osteoartritis (enfermedad que causa la ruptura de las articulaciones)
Osteoporosis
Embarazo
Sacroilitis
Ciática
Escoliosis
Fracturas de columna
Estenosis del conducto vertebral
Esguinces
 Diatermia capacitiva. Genera un efecto de endotermia de tal modo que al
aumentar el calor en profundidad consigue que aumente el riego sanguíneo relajando al
mismo tiempo el tejido muscular, la combinación de ambos factores multiplica su efecto
terapéutico, la fisioterapia con diatermia capacitiva resulta muy potente en el
tratamiento de la lumbalgia en todas sus fases.
Tens. El Tens de alta frecuencia combinado con el de baja frecuencia es una
terapia muy útil para conseguir que el paciente pueda en su domicilio controlar los
brotes de dolor. Son equipos muy sencillos y de uso domiciliario, si el fisioterapeuta
enseña a su paciente a utilizar el Tens correctamente te proporcionará un arma poderosa
que le permitirá reducir la sensación dolorosa.
Masaje. La realización de un masaje suave y relajante permitirá aliviar la sensación de
presión y dolor en la zona lumbar.
Ultrasonidos. El ultrasonido este es una terapia que utiliza la vibración del sonido para
provocar un efecto antiinflamatorio y calmante del dolor en la zona lumbar afectada, en
cierto modo genera un tipo de masaje vibratorio profundo transmitido por las ondas
sónicas.
Radarterapia. Es un modo de aplicar calor que en algunas ocasiones resulta eficaz, tiene
el inconveniente de que son las capas externas: la piel y el tejido graso los que se
calientan y absorbe más cantidad de energía.
Infrarrojos. La aplicación de calor externo bloquea parte de la señal el nervio trasmite y
produce un cierto efecto de relajación en la musculatura con lo cual se consigue un
cierto alivio del dolor y una relajación muscular.
Además de la aplicación en clínica de las diversas técnicas de fisioterapia hemos
de plantearnos que el paciente no tenga recidivas, para ello una vez que hayamos
conseguido un resultado positivo y el paciente se encuentre mejor, nuestra labor será la
de intentar corregir defectos posturales si los hubiera, proporcionar una serie de
ejercicios que fortalezcan y mejoren la resistencia de abdominales y musculatura
paravertebral, así como aconsejar al paciente que adopté un tipo de vida que le permita
verse libre de la insidiosa lumbalgia.

Metatarsalgia
 Es el dolor en la región anterior del pie, provocado por la compresión de los
nervios situados entre los huesos metatarsianos de los pies. La lesión también puede
aparecer por la sobrecarga de la cabeza de los metatarsianos. En cualquier caso,
provocan un dolor que se intensifica al caminar o apoyar dicha zona del pie.
El paciente generalmente siente un dolor importante en el antepié, por lo general
en la región plantar, a veces confundido con artritis o fascitis plantar, pero también
puede ocurrir en la región dorsal del pie. Los síntomas de la Metatarsalgia pueden
comprender:
 Dolor fuerte, continuo e intenso justo detrás de los dedos del pie.
 Dolor que empeora cuando te pones de pie, corres, doblas el pie o caminas, en
especial descalzo sobre una superficie dura, y que mejora cuando descansas.
 Dolor agudo o punzante, entumecimiento u hormigueo en los dedos del pie.
 Sensación de tener una piedra en el zapato.
Los síntomas empeoran al caminar y al final de una jornada de trabajo de pie,
mejorando con el reposo. Debido al intenso dolor que siente el paciente, este trata de
caminar huyendo del dolor, soportando el peso sobre el pie bueno, y esta compensación
a largo plazo puede hacer que aparezcan otros síntomas como dolor de cadera o espalda.
La Metatarsalgia puede estar ocasionada por:
 Uso de calzado inadecuado, estrecho, de tacón y punta estrecha
 Sobrepeso
 Envejecimiento, por pérdida de grasa plantar
 Excesiva o inadecuada práctica deportiva
 Alteraciones del pie: pie cavo, dedos en garra, juanete o dedo en martillo
 Enfermedades Sistémicas: Diabetes: puede provocar la ulceración del pie,
Enfermedades reumáticas: gota, artritis o artrosis, Enfermedades vasculares,
Infecciones: como la artritis séptica.
El tratamiento para la metatarsalgia dependerá del tipo de dolor, y siempre de
menos a más, desde la aplicación de hielo y masaje con crema antiinflamatoria, terapia
física como ultrasonidos e infiltraciones. En ocasiones indicaremos la administración de
antiinflamatorios orales, cambiar o disminuir la actividad deportiva evitando giros e
impactos del pie sobre el terreno y usar calzado correcto. La cirugía sólo se utiliza en
los casos más graves.
El Podólogo, junto al Traumatólogo y Fisioterapeuta, son los especialistas
indicados para tratar esta dolencia.
 N
Ñ
O

Osteoporosis
La osteoporosis hace que los huesos se debiliten y se vuelvan quebradizos, en tal
medida que una caída o incluso una leve tensión, como agacharse o toser, pueden causar
una fractura. Las fracturas por osteoporosis ocurren con mayor frecuencia en la cadera,
la muñeca o la columna vertebral.

El hueso es tejido vivo que se descompone y se reemplaza constantemente. La

osteoporosis ocurre cuando la generación de hueso nuevo es más lenta que la pérdida de
hueso viejo.
Típicamente, las etapas iniciales de la disminución de la masa ósea no presentan
síntomas. Pero una vez que la osteoporosis debilita tus huesos, podrías tener signos y
síntomas que incluyen los siguientes:
 Dolor de espalda, provocado por una vértebra fracturada o aplastada
 Pérdida de estatura con el tiempo
 Una postura encorvada
 Un hueso que se rompe mucho más fácilmente de lo esperado
Los huesos se encuentran en un estado constante de renovación: se desarrollan
huesos nuevos y se descomponen los huesos viejos. Cuando eres joven, el desarrollo de
huesos nuevos es más veloz que la descomposición de estos el cuerpo, por lo que la
masa ósea aumenta. Después de los 20 años, este proceso se hace más lento y la
mayoría de las personas alcanzan su masa ósea máxima a los 30 años. A medida que las
personas envejecen, la masa ósea se pierde más rápido de lo que se crea.
La probabilidad de desarrollar osteoporosis depende en parte de cuánta masa ósea
obtuviste en tu juventud. La masa ósea máxima es en parte hereditaria y también varía
según el grupo étnico. Cuanto mayor sea tu densidad ósea máxima, más tejido óseo
tendrás "de reserva" y menor será la probabilidad de que tengas osteoporosis cuando
envejezcas.
La salud es definido como un estado óptimo tanto físico como mental que presentan las
personas, por lo que cualquier alteración del organismo puede desencadenar una serie
de mecanismos que la afectan, y en el caso de la osteoporosis esta es una enfermedad
que obliga a los pacientes a incorporar cambios en su vida para así evitar el riesgo de
lesiones. Por lo que la fisioterapia se convierte en una especialidad necesaria para evitar
la aparición de complicaciones. En cuanto a las técnicas usadas por los fisioterapeutas
para este tipo de tratamiento, estas pueden ser muy variadas porque dependen del
paciente y sus manifestaciones clínicas, sin embargo las que tienen en común son las
siguientes:
 Prescripción de ejercicio terapéutico como un estilo de vida saludable.
 Actividades para trabajar la marcha.
 Ejercicios enfocados en la coordinación y equilibrio para disminuir el riesgo de
caídas.
 Aplicación de compresas calientes en casos de tensión y dolor muscular.
 Estiramientos para incrementar la flexibilidad.
 Reeducación postural.
 Ejercicios de relajación y de trabajo de la respiración.
 Se aconseja tomar sol.
 Automasajes en casos de dolor.
 Ejercicios de fortalecimiento de los músculos de brazos, piernas y columna.
 Ejercicios para fortalecer el suelo pélvico y los abdominales.
 En caso de deformidades también se pueden utilizar órtesis.

P
Q
R

Rizartrosis
La rizartrosis es una forma de artrosis que afecta al pulgar de la mano, más
concretamente a la articulación trapecio-metacarpiana. Este proceso degenerativo-
artrósico se caracteriza por una inflamación crónica, y se debe al desgaste y
envejecimiento del cartílago entre el primer hueso metacarpiano y el trapecio. Las
mujeres son las más afectadas por esta enfermedad.
Los síntomas que caracterizan esta forma de artrosis son principalmente dolor
continuo e intenso en la base del pulgar. Le siguen los siguientes síntomas, típicos de la
enfermedad:
 Hinchazón de la base del pulgar.
 Dificultad para realizar gestos manuales (por ejemplo, abrir una lata).
 Sensación de rigidez en la articulación trapecio-metacarpiana.
 Producción de ruidos anómalos durante el movimiento de la articulación.
La rizartrosis se produce generalmente con la edad avanzada, de hecho, la
principal causa de la rizartrosis está relacionada con el envejecimiento de la
articulación, y el consiguiente desgaste del cartílago en la zona trapecio-metacarpiana
de la base del pulgar. Otras veces, las causas pueden ser fracturas articulares previas.
Es muy importante abordar una lesión de este tipo cuanto antes para poder frenar
la progresión y ya no poder hacer nada más que un tratamiento paliativo.
Cuando nos encontramos con la lesión en un primer estadio los objetivos
principales son disminuir la inflamación y aliviar el dolor. Algunos de los métodos
utilizados para esto son:
 Colocación de hielo 15 minutos 3 veces al día.
 Movilizaciones de la articulación suaves, también se deben realizar
movilizaciones de la muñeca y dedos.
 Estiramientos suaves, insistiendo en los flexores.
 Masaje de toda la musculatura.
 Colocación de vendaje funcional que limite los movimientos del pulgar para
darle descanso.
Una vez que hemos conseguido bajar la inflamación, continuamos con el
tratamiento anterior y comenzamos con ejercicios de fortalecimiento de los extensores
del pulgar. Es importante insistir en el fortalecimiento de extensores y estiramiento de
flexores, se notará una mejoría importante. Al principio de la lesión no se deben de
hacer los ejercicios de fortalecimiento para no provocar más presión y roce sobre la
articulación.
En el caso de que solo podamos realizar un tratamiento paliativo será muy similar a lo
anterior.
Colocación de calor para aliviar el dolor en la articulación, Ultrasonidos, Masaje a toda
la musculatura, Estiramientos, Movilizaciones del pulgar en todas las direcciones,
Ejercicios de fortalecimiento. (como los siguientes): Abrir y cerrar la mano con fuerza,
Apretar una pequeña pelota, Apretar el pulgar con cada uno de los dedos por 5
segundos, Llevar el dedo a aducción y abducción. El fisioterapeuta puede resistir el
movimiento, Elevar el pulgar con las manos extendidas sobre una mesa, Vendaje
neuromuscular.

Rotura de Ligamento Cruzado

La lesión del ligamento cruzado anterior es el desgarro o esguince de ese
ligamento, que es una de las fuertes bandas de tejido que ayudan a conectar el hueso del
muslo (fémur) con la tibia. Las lesiones del ligamento cruzado anterior comúnmente se
producen durante la práctica de deportes que implican detenerse o cambiar de dirección
en forma repentina, saltar y aterrizar, como el básquetbol, el fútbol, el fútbol americano,
y el esquí alpino.
Muchas personas escuchan un chasquido en la rodilla cuando ocurre una lesión
del ligamento cruzado anterior. Es posible que se te hinche la rodilla, que te sientas
inestable y que te duela mucho soportar peso.
Según la gravedad de la lesión del ligamento cruzado anterior, el tratamiento
puede constar de descanso y ejercicios de rehabilitación para ayudarte a recuperar la
fuerza y la estabilidad, o una cirugía de reemplazo del ligamento desgarrado seguida de
rehabilitación.
Los signos y síntomas de una lesión del ligamento cruzado anterior suelen ser:
 Un chasquido fuerte o sensación de "chasquido" en la rodilla.
 Dolor intenso e incapacidad para continuar una actividad.
 Hinchazón rápida.
 Pérdida de la amplitud de movimiento.
 Sensación de inestabilidad o de "darse por vencido" al soportar peso.
Los ligamentos son fuertes bandas de tejido que conectan un hueso con otro. El
ligamento cruzado anterior, uno de los dos ligamentos que cruza por el medio de la
rodilla, conecta el hueso del muslo con la tibia, y ayuda a estabilizar la articulación de la
rodilla.
La mayoría de las lesiones del ligamento cruzado anterior ocurre al practicar
deportes y hacer actividades físicas que pueden ejercer presión en la rodilla:
  Reducir la velocidad y cambiar de dirección de manera repentina (con
brusquedad)
 Girar con el pie firmemente apoyado
 Aterrizar con torpeza después de un salto
 Detenerse de manera repentina
 Recibir un golpe directo en la rodilla o chocar, como un tackle en un partido de
fútbol americano
Cuando se daña el ligamento, por lo general, se produce un desgaste parcial o
completo en el tejido. Una lesión leve puede estirar el ligamento, pero dejarlo intacto.
Los cuidados de primeros auxilios rápidos pueden reducir el dolor y la hinchazón
de inmediato después de una lesión en la rodilla. Sigue el modelo de RICE para el
cuidado personal en casa:
Reposo. El descanso general es necesario para la recuperación y limita el peso que
debe soportar la rodilla.
Hielo. Cuando estés despierto, trata de colocarte hielo sobre la rodilla por lo
menos cada dos horas, durante 20 minutos cada vez.
Compresión. Envuelve con vendaje elástico o ponte un envoltorio de compresión
alrededor de la rodilla.
Elevación. Recuéstate con la rodilla apoyada sobre almohadas.
Rehabilitación
El tratamiento médico para una lesión del ligamento cruzado anterior comienza
con varias semanas de terapia de rehabilitación. Un fisioterapeuta te enseñará los
ejercicios, ya sea bajo supervisión continua o en casa. Es posible que también debas
usar un dispositivo de inmovilización para estabilizar la rodilla y usar muletas durante
un tiempo para evitar cargar peso sobre la rodilla.
El objetivo de la rehabilitación es reducir el dolor y la hinchazón, recuperar la
amplitud de movimiento total de la rodilla y fortalecer los músculos. La fisioterapia
puede tratar una lesión del ligamento cruzado anterior de manera satisfactoria en
aquellas personas que son relativamente inactivas, que participan en actividades
recreativas y ejercicios moderados o practican deportes que ejercen menos presión en la
rodilla.

Rotura del Tendón de Aquiles

 Una ruptura del tendón de Aquiles es un rasgado total o parcial que ocurre
cuando el tendón es estirado excediendo su capacidad. Un salto o pivoteo forzado, o
aceleraciones repentinas al correr, pueden dar lugar a un estiramiento excesivo del
tendón y causar una rasgadura. Una caída o tropiezo también pueden causar lesiones en
el tendón.
Las rupturas del tendón de Aquiles se ven con mayor frecuencia en los “guerreros de fin
de semana” – típicamente personas de mediana edad que practican deportes en su
tiempo libre.
Una persona con ruptura del tendón de Aquiles puede experimentar uno o más
de los siguientes:
 Dolor repentino (que se siente como una patada o puñalada) en la parte trasera
del tobillo o de la pantorrilla – que a menudo disminuye y deviene en un dolor
sordo
 Sensación de reventón o rotura
 Hinchazón en la parte trasera de la pierna entre el talón y la pantorrilla
 Dificultad para caminar (especialmente subiendo escaleras o ascendiendo) y
dificultad para apoyarse sobre los dedos de los pies.
Es más probable que se produzca una rotura del tendón de Aquiles si usted tiene la
pierna extendida y el músculo de la pantorrilla contraído mientras realiza actividades
tales como correr, saltar o practicar deportes como fútbol o tenis.
El riesgo de rotura del tendón de Aquiles es muy pequeño si usted tiene tendinitis
aquílea. La tendinitis aquílea produce dolor, engrosamiento y rigidez de dicho tendón,
tanto durante el ejercicio como después.
La combinación de ciertos medicamentos puede aumentar el riesgo de lesiones
en el tendón de Aquiles. Estos son los antibióticos que contienen quinolona (por ej., la
ciprofloxacina) y los corticosteroides. No está claro cuál es el riesgo de rotura del
tendón de Aquiles debido a estos medicamentos.
Las opciones de tratamiento para una ruptura del tendón de Aquiles incluyen
enfoques quirúrgicos y no quirúrgicos. La decisión de proceder con tratamiento
quirúrgico o no quirúrgico se basa en la gravedad de la ruptura y el estado de salud y
nivel de actividad del paciente.
Ya sea que la ruptura del tendón de Aquiles sea tratada con o sin cirugía, la
fisioterapia es un componente importante del proceso de curación. La fisioterapia
involucra ejercicios que fortalecen los músculos y mejoran el rango de movimiento del
pie y del tobillo.

Sacroileítis
La sacroileítis es la inflamación de una o ambas articulaciones sacroilíacas. Estas
dos articulaciones están ubicadas donde el sacro (la última sección triangular de la
columna vertebral) se articula con el ilion (una parte de la pelvis).
La sacroileítis es una fuente común de dolor lumbar o dolor en las nalgas o los
muslos. A menudo es difícil de diagnosticar ya que muchas otras afecciones causan
dolor en los mismos lugares.
Los síntomas comunes de la sacroileítis incluyen dolor que:
 Ocurre en la parte baja de la espalda, las nalgas, la cadera o el muslo.
 Empeora después de largos períodos de estar sentado o de pie, o al levantarse de
una silla.
 Empeora después de girar las caderas.
 Se siente agudo o punzante, o sordo y dolorido.

La inflamación de la articulación sacroilíaca causa la mayoría de los síntomas de

la sacroileítis. Muchas afecciones médicas causan inflamación en la articulación
sacroilíaca, que incluyen:
Osteoartritis – Este tipo de artritis por desgaste puede ocurrir en las articulaciones
sacroilíacas y resulta de la rotura de ligamentos.
Espondilitis anquilosante – Este es un tipo de artritis inflamatoria de las
articulaciones de la columna. La sacroileítis es a menudo un síntoma temprano de
espondilitis anquilosante.
Artritis psoriásica – Esta afección inflamatoria causa dolor e hinchazón en las
articulaciones, así como psoriasis (parches escamosos en la piel). La artritis psoriásica
puede causar inflamación de las articulaciones espinales, incluidas las articulaciones
sacroilíacas.
Otras causas de sacroileítis incluyen:
 Traumatismo – Una caída, un accidente automovilístico u otra lesión en las
articulaciones sacroilíacas o los ligamentos que sostienen o rodean la articulación
sacroilíaca pueden causar síntomas.
Embarazo – Las hormonas generadas durante el embarazo pueden relajar los
músculos y ligamentos de la pelvis, provocando la rotación de la articulación
sacroilíaca. El peso del embarazo también puede estresar la articulación sacroilíaca y
provocar el desgaste de la articulación.
Sacroileítis piógena – Esta es una infección rara de la articulación sacroilíaca
causada por la bacteria Staphylococcus aureus.
La mayoría de las personas con sacroileítis se benefician de la fisioterapia. Este
tratamiento ayuda a fortalecer y estabilizar los músculos que rodean las articulaciones
sacroilíacas. La fisioterapia también le facilita mover las articulaciones sacroilíacas en
un rango completo de movimiento.
En algunos casos, los médicos recetan medicamentos para ayudar a controlar el
dolor en las primeras etapas de la sacroileítis. En algunos casos, los médicos inyectan
esteroides en las articulaciones sacroilíacas para ayudar a disminuir la inflamación y el
dolor. La ablación por radiofrecuencia se considera solo si el alivio del dolor se logra
temporalmente después de la inyección en la articulación sacroilíaca. Este
procedimiento usa ondas de radio para calentar un área pequeña de tejido nervioso para
evitar que envíe señales de dolor, lo que reduce el dolor.

Síndrome de Dolor Regional Complejo

El síndrome de dolor regional complejo es un tipo de dolor crónico que suele
afectar a un brazo o una pierna. El síndrome de dolor regional complejo suele
desarrollarse después de una lesión, una cirugía, un accidente cerebrovascular o un
ataque cardíaco. El dolor es desproporcionado en relación con la gravedad de la lesión
inicial.
Los signos y síntomas del síndrome de dolor regional complejo incluyen:
 Dolor ardiente o palpitante continuo, por lo general en el brazo, la pierna, la
mano o el pie
 Sensibilidad al tacto o al frío
 Inflamación de la zona dolorida
 Cambios en la temperatura de la piel, que alterna entre sudor y frío
  Cambios en el color de la piel, que van desde el blanco y las manchas hasta el
rojo o el azul
 Cambios en la textura de la piel, que puede volverse sensible, delgada o brillosa
en la zona afectada
 Cambios en el crecimiento del cabello y las uñas
 Rigidez, inflamación y daño articulares
 Espasmos musculares, temblores, debilidad y pérdida (atrofia)
 Limitación para mover la parte del cuerpo afectada
Los síntomas pueden cambiar con el paso del tiempo y variar según la persona. El
dolor, la hinchazón, el enrojecimiento, los cambios notables de temperatura y la
hipersensibilidad (en particular al frío y al tacto) suelen ocurrir primero.
La causa del síndrome de dolor regional complejo no se ha llegado a entender del
todo. Se cree que es causado por una lesión o una anormalidad de los sistemas nerviosos
periférico y central. El síndrome de dolor regional complejo típicamente ocurre como
resultado de un traumatismo o una lesión.
Existen dos tipos de síndrome de dolor regional complejo, con signos y síntomas
parecidos, pero con diferentes causas:
Tipo 1. También conocido como distrofia simpática refleja, este tipo se manifiesta
después de una enfermedad o lesión que no dañó directamente los nervios del miembro
afectado. Aproximadamente el 90 % de las personas con síndrome de dolor regional
complejo padecen el tipo 1.
Tipo 2. Este tipo (que solía denominarse causalgia) tiene síntomas similares a los del
tipo 1. Pero el síndrome de dolor regional complejo tipo 2 ocurre después de una lesión
nerviosa distinta.
Muchos casos de síndrome de dolor regional complejo ocurren después de un
fuerte traumatismo en un brazo o una pierna. Esto puede incluir una lesión por
aplastamiento o una fractura.
Hay pruebas de que el tratamiento temprano podría ayudar a mejorar los
síntomas del síndrome de dolor regional complejo. Generalmente, es necesaria una
combinación de diferentes tratamientos, adaptados a su caso específico. Algunas
opciones de tratamiento son:
Terapia de calor. La aplicación de calor puede ofrecer un alivio de la hinchazón
y la incomodidad en la piel que se siente fresca.
 Fisioterapia o terapia ocupacional. El ejercicio suave y guiado de las
extremidades afectadas o la modificación de las actividades diarias podría ayudar a
disminuir el dolor y mejorar la amplitud de movimiento y la fuerza. Cuanto antes se
diagnostique la enfermedad, más eficaces serán los ejercicios.
Terapia del espejo. Este tipo de terapia utiliza un espejo para ayudar a engañar al
cerebro. Sentado ante un espejo o caja de espejos, se mueve el miembro sano para que
el cerebro lo perciba como el miembro afectado por el SDRC. Las investigaciones
muestran que este tipo de terapia podría ayudar a mejorar la función y reducir el dolor
de quienes tienen SDRC.
Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea. El dolor crónico, a veces, se puede
aliviar si se aplican impulsos eléctricos a las terminaciones nerviosas.
Estimulación de la médula espinal. El médico inserta electrodos diminutos a lo
largo de la médula espinal. Una pequeña corriente eléctrica dirigida a la médula espinal
provoca el alivio del dolor.

Síndrome de Túnel Carpiano

El síndrome del túnel carpiano se debe a la presión en el nervio mediano. El
túnel carpiano es un pasaje estrecho rodeado de huesos y ligamentos ubicado en la
palma de la mano. Cuando el nervio mediano se comprime, los síntomas pueden incluir
entumecimiento, hormigueo y debilidad en la mano y el brazo.
La anatomía de la muñeca, los problemas de salud y los posibles movimientos
repetitivos de la mano pueden contribuir al síndrome del túnel carpiano.
Los síntomas del síndrome del túnel carpiano suelen comenzar progresivamente
e incluyen los siguientes:
 Hormigueo o entumecimiento. Puedes sentir hormigueo y entumecimiento en
los dedos o en la mano. Generalmente, los dedos afectados son el pulgar, el
índice, el medio o el anular, pero no el dedo meñique. Podrías sentir una
sensación parecida a una descarga eléctrica en estos dedos.
 La sensación puede ir desde la muñeca hasta el brazo. Estos síntomas suelen
presentarse mientras se sostiene el volante, el teléfono o el periódico, o pueden
despertarte cuando estás durmiendo.
 Muchas personas sacuden las manos para intentar aliviar los síntomas. La
sensación de entumecimiento puede volverse constante.
  Debilidad. Puedes sentir debilidad en la mano y dejar caer objetos. Esto puede
deberse al entumecimiento de la mano o a la debilidad de los músculos del dedo
pulgar, los cuales también controla el nervio mediano.
El síndrome del túnel carpiano se debe a una presión en el nervio mediano. El
nervio mediano se extiende desde el antebrazo hasta la mano, a través de un conducto
en la muñeca (túnel carpiano). Proporciona sensibilidad a la parte de la palma del pulgar
y los dedos, excepto el meñique. También emite las señales nerviosas para mover los
músculos que rodean la base del pulgar (función motora).
Cualquier cosa que apriete o irrite el nervio mediano en el espacio del túnel
carpiano puede provocar el síndrome del túnel carpiano. Una fractura de muñeca puede
estrechar el túnel carpiano e irritar el nervio, al igual que la hinchazón e inflamación
causada por la artritis reumatoide.
Muchas veces, no hay una sola causa para el síndrome del túnel carpiano. Puede
haber una combinación de factores de riesgo que contribuya al desarrollo de esta
afección.
El tratamiento de un grado leve y moderado es conservador por medio de medios físicos
utilizados en fisioterapia como es masoterapia para los puntos gatillo, drenaje linfático o
baños de contraste en casos con edema, movilización neuro meníngea del nervio
mediano, movilizaciones de articulaciones cervicales, hombro, muñeca, ejercicios
potenciadores. Electroterapia: Ultrasonidos, Onda Corta y TENS. Sin olvidarnos de
terapia miofascial y de reeducación postural global, con el fin de evitar la postura de
hombros redondeados, cifosis y cabeza adelantada que nos marca mucho acortamiento
de la cadena anterior del miembro superior. Y aprender buena ergonomía en la
manipulación de objetos en la vida diaria, y un adecuado control postural para evitar
recidivas.
El tratamiento de un grado severo, es quirúrgico descartando previamente con
Electromiografía el daño proximal de las raíces nerviosas, y analizando las distintas
zonas de atrapamientos antes mencionadas. Tras la cirugía siempre es recomendable
poca inmovilización y un comienzo temprano de la rehabilitación.

Síndrome de Túnel Cubital

El nervio cubital es uno de los tres nervios principales del brazo. Va desde el
cuello hasta la mano y se puede oprimir en varios lugares, como debajo de la clavícula o
en la muñeca. El lugar de compresión del nervio más frecuente es detrás de la parte
interna del codo. La compresión del nervio cubital en el codo se llama síndrome del
túnel cubital.
En el codo, el nervio cubital pasa por un túnel de tejido (el túnel cubital) que pasa por
debajo de una protuberancia ósea en la parte interna del codo. Esta protuberancia se
llama epicóndilo medial. El área donde el nervio pasa por debajo del epicóndilo medial
se conoce comúnmente como hueso de la risa. En esta área, el nervio está cerca de la
piel y, al golpearlo, provoca una sensación de electricidad.
El síndrome del túnel cubital puede provocar un dolor sordo en la parte interna
del codo. Sin embargo, la mayoría de los síntomas aparecen en la mano.
El entumecimiento y la sensación de cosquilleo en el dedo anular y en el
meñique son síntomas frecuentes de la compresión del nervio cubital. A menudo, estos
síntomas aparecen y desaparecen.
La sensación de que el dedo anular y el meñique están «dormidos» aparece
especialmente cuando el codo está doblado. En algunos casos, puede ser más difícil
mover los dedos hacia afuera y adentro, o manipular objetos.
Puede haber debilitamiento del agarre y dificultad en la coordinación de los
dedos (por ejemplo, al escribir en un teclado o tocar un instrumento). Estos síntomas
generalmente se observan en los casos más graves de compresión del nervio.
Si el nervio está muy comprimido o está comprimido durante mucho tiempo,
puede haber desgaste muscular en la mano. Una vez que esto ocurre, no se puede
revertir el desgaste. Por ese motivo, es importante consultar con el médico si los
síntomas son graves o son más leves, pero están presentes durante más de 6 semanas.
En muchos casos, no se conoce la causa exacta del síndrome de túnel cubital. El
nervio cubital es especialmente vulnerable a la compresión en el codo porque pasa por
un espacio angosto con muy poco tejido blando que lo proteja.

Muchos elementos pueden hacer presión en el nervio en la región del codo:

 Al doblar el codo, el nervio cubital se estira alrededor del cresta del hueso de la
epitróclea. Como este estiramiento puede irritar el nervio, tener el codo doblado
por mucho tiempo o doblarlo repetidamente pueden provocar síntomas
dolorosos. Por ejemplo, muchas personas duermen con los codos doblados, lo
cual puede agravar los síntomas de la compresión del nervio cubital y hacer que
se despierten por la noche con los dedos dormidos.
  En algunos casos, el nervio se desplaza hacia afuera detrás de la epitróclea
cuando el codo está doblado. Con el tiempo, este desplazamiento continuo puede
irritar el nervio.
 Apoyarse en el codo durante mucho tiempo puede hacer presión en el nervio.
 La acumulación de líquido en el codo puede provocar una inflamación que
comprime el nervio.
 Un golpe directo en la parte interna del codo puede causar dolor, una sensación
de descarga eléctrica y entumecimiento en el dedo meñique y el anular. Esto
suele conocerse como golpearse el hueso de la risa.
A menos que la compresión nerviosa haya provocado mucho desgaste muscular,
el médico probablemente le recomiende un tratamiento no quirúrgico primero.
El síndrome del nervio cubital al ser una compresión del nervio es una patología
muy incómoda y que repercute en las actividades de la vida diaria.
Si no se le hace caso y se piensa que con el tiempo se va a curar, puede derivar
en debilidad de la mano junto con dificultades para la coordinación y atrofia muscular.
Por lo tanto, es importante empezar con el tratamiento antes de que se agraven los
síntomas iniciales.
Hay que tener en cuenta que este tipo de lesiones deben ser manejadas por
fisioterapeutas cualificados los cuales evalúan la lesión y determinan el tratamiento a
seguir.

Tendinitis de Manguito Rotador

El manguito de los rotadores es un grupo de músculos y tendones que van
pegados a los huesos de la articulación del hombro, permitiendo que este se mueva y
manteniéndolo estable.
 La tendinitis del manguito de los rotadores se refiere a la irritación de estos
tendones e inflamación de la bursa (una capa normalmente lisa) que recubre dichos
tendones.
Un desgarro en el manguito de los rotadores ocurre cuando uno de los tendones
se desprende del hueso a raíz de una sobrecarga o lesión.
Algunos de sus síntomas son:
Tendinitis. Al comienzo, el dolor es leve y ocurre con actividades que se realizan
por encima de la cabeza y al alzar el brazo hacia un lado. Las actividades incluyen
cepillarse el cabello, alcanzar objetos en los estantes o practicar un deporte con
movimientos por encima de la cabeza.
El dolor es más probable en la parte frontal del hombro y se puede irradiar hacia
el lado del brazo. El dolor siempre se detiene antes del codo. Si el dolor baja por el
brazo hasta el codo y la mano, esto puede indicar que hay pinzamiento de un nervio en
el cuello.
Desgarros del manguito de los rotadores. El dolor por un desgarro repentino
después de una caída o lesión generalmente es intenso. Inmediatamente después de una
lesión, usted probablemente tendrá debilidad del hombro y el brazo. Puede ser difícil
mover el hombro o elevar el brazo por arriba del hombro. También puede tener un
chasquido cuando trata de mover el brazo.
Si un desgarro es crónico, generalmente no se advierte su inicio. Esto se debe a
que los síntomas de dolor, la debilidad y la rigidez o pérdida del movimiento empeoran
lentamente con el tiempo.
La articulación del hombro es una articulación esférica (enartrosis). La parte
superior del hueso del brazo (húmero) forma una articulación con el omóplato
(escápula). El manguito de los rotadores sostiene la cabeza del húmero en la escápula.
También controla el movimiento de la articulación del hombro.

Tendinitis. Los tendones del manguito de los rotadores pasan por debajo de una zona
ósea en su camino hasta fijarse a la parte superior del hueso del brazo. Cuando estos
tendones se inflaman, pueden resultar más hinchados sobre esta área durante los
movimientos del hombro. Algunas veces, un espolón óseo puede estrechar el espacio
aún más.
Desgarros. Los desgarros del manguito de los rotadores pueden ocurrir de dos maneras:
Un desgarro repentino o agudo puede suceder cuando usted se cae sobre su brazo
mientras está estirado. También puede suceder después de un movimiento súbito de un
tirón al tratar de levantar algo pesado.
Un desgarro crónico del tendón del manguito de los rotadores ocurre lentamente
con el tiempo. Es más probable cuando usted tiene tendinitis crónica o síndrome de
pinzamiento. En algún momento, el tendón se desgasta y se rompe.
Siga las instrucciones de su proveedor sobre cómo cuidar de su problema del
manguito de los rotadores en casa. Hacer esto puede ayudarle a aliviar los síntomas para
que pueda regresar a los deportes u otras actividades.
Tendinitis. Es probable que su proveedor le aconseje descansar el hombro y
evitar las actividades que le causen dolor. Otras medidas incluyen:
Compresas de hielo aplicadas en el hombro 20 minutos a la vez, de 3 a 4 veces por día
(proteja la piel envolviendo la compresa de hielo en una toalla limpia antes de aplicarla)
Tomar medicamentos, como ibuprofeno y naproxeno, para ayudar a reducir la
hinchazón y el dolor. Evitar o reducir actividades que causen o empeoren sus síntomas.
Fisioterapia con el fin de estirar y fortalecer los músculos del hombro. Medicamento
(corticosteroide) inyectado en el hombro para reducir el dolor y la hinchazón. Cirugía
(artroscopia) para eliminar el tejido inflamado y parte del hueso que está sobre el
manguito de los rotadores con el fin de aliviar la presión sobre los tendones.
Desgarros. El ejercicio y la fisioterapia pueden servir con un desgarro parcial si
usted normalmente no tiene mucha exigencia sobre el hombro.
Si el manguito de los rotadores ha tenido un desgarro completo, se puede
necesitar cirugía para reparar el tendón. La cirugía también se puede necesitar si los
síntomas no mejoran con otro tratamiento. La mayoría de las veces, se puede usar la
cirugía artroscópica. Los desgarros grandes pueden requerir una cirugía abierta (una
cirugía con una incisión más grande) para reparar el tendón roto.

U
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X
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