Grupo 1

Covid-19 drugs in aquatic systems: a review
Autores: Willis Gwenzi, Rangabhashiyam Selvasembian, Nnanake-Abasi O. Offiong, Alaa El Din Mahmoud, Edmond
Sanganyado, Joyabrata Mal
Introducción:
El brote del COVID-19 ha inducido un aumento sin precedentes en el uso de varios medicamentos. La
excreción de fármacos y sus metabolitos en las heces y la orina liberan estos fármacos en las aguas residuales y,
en última instancia, en las aguas superficiales y en los sistemas de aguas subterráneas.
Hipótesis: La pandemia de COVID-19 aumentó la emisión de productos farmacéuticos relacionados con COVID-
19 en ambientes acuáticos
Objetivo
- Revisar la presencia de medicamentos COVID-19 en sistemas acuáticos.
- Analizar patrones de consumo y evaluar posibles efectos ecotoxicológicos y riesgos para la salud
humana.
Medicamentos COVID‑19 en sistemas acuáticos
Fuentes y difusión:
Los medicamentos utilizados para la COVID-19, pueden terminar en aguas residuales y, por ende, en los cuerpos
de agua, si no son tratados adecuadamente. Aunque, una parte de estos medicamentos y residuos son eliminados
durante el tratamiento de aguas residuales, una fracción puede ser liberada en los efluentes de las plantas de
tratamiento. Las fuentes potenciales incluyen desechos sólidos, aguas residuales y efluentes de las industrias
farmacéuticas y de instalaciones sanitarias como hospitales y clínicas.
Comportamiento y destino en los sistemas acuáticos

Los factores ambientales son importantes para el destino de los medicamentos en el agua. La solubilidad,
bioacumulación, biotransformación, fotólisis y sorción a sedimentos y biopelículas se determinan por la estructura
química de los fármacos. Sin embargo, muchos medicamentos recién desarrollados y reutilizados no tienen
información sobre su destino ambiental en ambientes acuáticos.
2. Ecotoxicología
2.1 Evaluación de riesgos ambientales
Varias agencias reguladoras solicitan que el riesgo ambiental de los productos farmacéuticos se evalúe
cuantitativamente, tomando en cuenta la concentración ambiental prevista o medida, la toxicidad intrínseca
prevista o medida, el destino ambiental y el transporte de los productos farmacéuticos para establecer la
probabilidad de que el producto farmacéutico cause un efecto adverso.
2.2 Estrategias preventivas y de mitigación

En el 2015 las empresas farmacéuticas y las organizaciones no gubernamentales acordaron estrategias para
minimizar el impacto ambiental de los productos farmacéuticos, en el cual se han desarrollado marcos regulatorios
integrales para reducir los impactos ambientales por parte de muchos organismos regionales y nacionales. Una
manera de minimizar los impactos ambientales es mediante la eliminación de los productos farmacéuticos del
medio ambiente o controlando su descarga.
2.2.1. Tratamientos de aguas residuales

En aguas superficiales, los fármacos terapéuticos son susceptibles a la fotodegradación directa a través de la
absorción de un fotón y a la fotodegradación indirecta. Sin embargo, los resultados demostraron que la oxidación
electroquímica respaldada por la energía solar podría usarse para tratar las aguas residuales in-situ en regiones
que tienen una infraestructura de bajos recursos en aguas residuales y energía.
2.2.2 Ecofarmacovigilancia:
La ecofarmacovigilancia aborda la mitigación de la contaminación farmacéutica desde la perspectiva de la
administración de medicamentos para detectar, evaluar, comprender y prevenir el riesgo ecológico que plantean
los productos farmacéuticos. Esto se logra mediante la educación y el aliento al público, a los profesionales de la
salud y a los encargados de formular políticas para reducir el uso excesivo, el abuso y el mal uso de los
medicamentos antimicrobianos y mediante la implementación de medidas para controlar y evaluar el riesgo
ecológico de los productos farmacéuticos.
3.Perspectivas
La presente revisión se basa en los datos existentes y las hojas de datos de seguridad de los materiales para
inferir el comportamiento, el destino y los riesgos para la salud de los medicamentos terapéuticos para la
COVID-19 antiguos y reutilizados fuente - vía-receptor-impacto como marco organizativo para rastrear
fármacos terapéuticos.
3.1. Fuentes y ocurrencia de fármacos terapéuticos:

Se requieren estudios que investiguen la naturaleza, la ocurrencia y las concentraciones de medicamentos
terapéuticos dirigidos a las aguas residuales y los sistemas acuáticos receptores asociados con los puntos críticos
potenciales identificados en el estudio actual.
3.2. Comportamientos y destinos de los fármacos terapéutico:

Se considera que estos sistemas acuáticos incluyen los sistemas de saneamiento in-situ, por el cual los procesos
de tratamientos convencionales y avanzados requieren poseer mayor investigación. Es por ello, que en los
diversos países de renta baja se debe tener mayor énfasis y control de seguimiento en los sistemas de aguas
residuales y saneamiento in-situ, para identificar los metabolitos de los fármacos si presencian de toxicidad en
los distintos organismos acuáticos y los seres humanos. Asimismo, se puede determinar sus concentraciones
finales y sus metabolitos a las que están expuestas.
3.3 Vías de exposición ambiental

Estas vías incluyen la ingestión de agua y alimentos contaminados, el contacto dérmico y la inhalación. Es
necesario analizar la naturaleza y las concentraciones de los fármacos tomados por cada vía, así como la
probabilidad y la contribución relativa de cada una de ellas en la carga total de fármacos en los organismos
acuáticos y humanos. También es importante identificar los receptores y organismos con alto riesgo de
exposición. Dichos estudios, requerirán la determinación de la absorción, bioacumulación, biotransformación y
destino de los fármacos en los niveles tróficos de las cadenas alimentarias acuáticas y humanas.
3.4 Riesgos ecotoxicológicos y para la salud humana

La presencia de fármacos en el medio ambiente acuático plantea riesgos ecotoxicológicos y para la salud
humana. Se requieren estudios para estimar cuantitativamente estos riesgos en condiciones reales. Es necesario,
considerar los distintos niveles biológicos y las interacciones entre diferentes medicamentos y factores de estrés
para la salud acuática y humana.
Conclusiones:
- Esta revisión nos muestra que la presencia de medicamentos COVID-19 en los sistemas acuáticos puede
tener consecuencias negativas para la calidad del agua y la vida acuática.
- Se necesita más investigación para comprender completamente el impacto de los medicamentos utilizados
para tratar COVID-19 en los sistemas y la vida acuáticos.
- Se identificó que algunos medicamentos pueden tener efectos adversos en los organismos acuáticos, pero
se requiere de más estudios para determinar los efectos a largo plazo y los riesgos potenciales para la
salud humana y ambiental.
- Además, se hace hincapié en la necesidad de mejorar la gestión de los medicamentos y de implementar
medidas para reducir su impacto en el medio ambiente.

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Comportamiento y destino en los sistemas acuáticos

2.2 Estrategias preventivas y de mitigación

2.2.1. Tratamientos de aguas residuales

3.1. Fuentes y ocurrencia de fármacos terapéuticos:

3.2. Comportamientos y destinos de los fármacos terapéutico:

3.3 Vías de exposición ambiental

3.4 Riesgos ecotoxicológicos y para la salud humana

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