Eco Bazo PDF

Ecografía del bazo
y retroperitoneo
Ecografía clínica del aparato digestivo
y los grandes vasos
José María Segura blázquez / Nicasio García García /
Antonio Cabrera González / Josep Fumadó Queral
Con el aval científico de

CONTENIDO
1. Introducción
2. Técnica
3. Bibliografía
Ecografía del bazo y retroperitoneo | 3
Introducción
El bazo es un órgano intraperitoneal localizado en la
porción más dorsal del cuadrante superior izquierdo
del abdomen. Anatómicamente tiene una forma similar
a un grano de café con una cara convexa en contacto
con el hemidiafragma izquierdo y una cara cóncava
o visceral que se relaciona con los órganos vecinos
(riñón izquierdo, cola del páncreas, estómago y ángulo
esplénico del colon) (figura 1).
Figura 2. Sonda convex en la línea axilar posterior entre V y VII espacio
intercostal. Marcador de la sonda hacia la cabeza del paciente. Aquí se
pueden ver las distintas estructuras señaladas.
No se requiere ninguna preparación especial. La

ecogenicidad del bazo es homogénea, similar a la del
hígado o discretamente inferior. Cuando no se pueda
localizar el bazo en la posición normal de la exploración
abdominal se colocará al paciente levemente en decúbito
lateral derecho.
Para mejorar la visión puede ser útil realizar una

inspiración profunda y mantenida para hacer descender
el bazo y evitar en lo posible la sombra de las costillas.
Por detrás del bazo, en posición craneal, se puede
visualizar una línea hiperecoica que corresponde al
Figura 1. Esquema de la anatomía del bazo, indicándose las relaciones diafragma. Cuando existe esplenomegalia es mucho
con los órganos vecinos. más fácil la visualización ecográfica del bazo.
La ecografía es una técnica que permite valorar

Funcionalmente es un órgano del sistema inmune (pulpa
adecuadamente el tamaño esplénico habiéndose
blanca) implicado en la maduración de los linfocitos y
demostrado además que existe una buena correlación
células plasmáticas y en la formación de anticuerpos,
con la medición del tamaño esplénico mediante
pero también tiene una función fagocítica de la sangre
tomografía computarizada.
(pulparoja) participando en la destrucción de las células
sanguíneas viejas. Se han propuesto distintos métodos para la valoración
del tamaño esplénico. El más simple consiste en medir el
Para su óptima visualización en general hay que recurrir
diámetro bipolar, es decir, el diámetro máximo obtenido
a la vía intercostal por lo que dificultará la imagen la
siguiendo el eje longitudinal del órgano. Cuando esta
sombra de las costillas.
dimensión es inferior a 13 cm se considera que el
El tamaño del bazo se puede calcular de forma tamaño del bazo es normal (figura 3). Sin embargo,
volumétrica. Sin embargo, lo más sencillo y habitual es valores entre 12 y 13 cm situados en el rango alto de
la medición longitudinal del mismo pasando por el hilio. la normalidad en ocasiones pueden reflejar la existencia
Se considera esplenomegalia cuando el eje longitudinal de esplenomegalia, sobre todo si existe un importante
del bazo mide más de 12 cm y el eje transversal más de diámetro transversal.
5-6 cm. También se consideran patológicos, bazos de un
tamaño inferior a 6-7 cm en su eje longitudinal.
Técnica
Para la exploración del bazo se utilizará una sonda
convex de baja frecuencia (2,5-5 MHz). Se colocará el
transductor tal y como se explicó para la visualización
del receso espleno-renal (figura 2).
Ecografía del bazo y retroperitoneo | 4
Figura 4. Formación redondeada de unos 2 cm de diámetro localizada

en el hilio esplénico y que corresponde a un bazo accesorio.
Figura 3. Bazo de tamaño normal (diámetro bipolar 97 mm; superficie Sin embargo, debido a su reducido tamaño y a que se
de corte 41 cm2). encuentra en un área anatómica con ventana acústica
subóptima solo se describe en menos del 5% de las
El diámetro bipolar puede resultar un reflejo inexacto del ecografías. En los casos en los que existan dudas sobre
tamaño real esplénico si existe un marcado predominio la naturaleza de un nódulo que pudiera ser un bazo
de uno de sus diámetros. Por este motivo para cuantificar accesorio, la identificación, posible en el 90% de los
de forma más exacta su tamaño es recomendable casos, de su pedículo vascular dependiente de los vasos
determinar la superficie de corte. Así el área máxima esplénicos confirmaría el diagnostico.
de un corte longitudinal a nivel del hilio, que los
ecógrafos actuales pueden calcular automáticamente si
previamente se sigue el perímetro esplénico, valora de
Bibliografía
forma óptima su tamaño. Se considera generalmente 1. Cuenca B, García M, Garre MC, Gil L, Gómez R, López
normal un área de hasta 60 cm cuadrados, aunque otros A, Souto J (editores). Tratado de ultrasonografía
autores consideran 50 el limite alto de la normalidad. abdominal. Madrid: Ediciones Díaz Santos; 2014.
A veces se puede observar alguna anomalía congénita 2. Rumack CM. Diagnóstico por ecografía. Tomo 1.
que no es patológica y que se denomina bazo accesorio Marban; 2014.
o supernumerario; es una es una estructura de tejido 3. García de Casasola G, Torres Macho J. Manual de
esplénico localizada fuera del bazo. No tiene importancia ecografía clínica. Sociedad Española de Medicina
patológica alguna y el interés de su conocimiento radica Interna; 2015.
en el diagnóstico diferencial con otras estructuras como
adenopatías o masas abdominales. Su apariencia es el
de una formación redondeada con ecogenicidad similar
a la del bazo que suele estar localizada en la vecindad
del hilio esplénico y que presenta un tamaño variable,
aunque generalmente oscilante entre uno y escasos
centímetros (figura. 4). En alrededor del 90% de los casos
es único, pero puede ser doble o existir tres formaciones
en un reducido número de casos. Es la anomalía
congénita más frecuente.

Eco Bazo PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Eco Bazo PDF

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Eco Bazo PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Ecografía del bazo

Con el aval científico de

No se requiere ninguna preparación especial. La

Para mejorar la visión puede ser útil realizar una

La ecografía es una técnica que permite valorar

Figura 4. Formación redondeada de unos 2 cm de diámetro localizada

También podría gustarte