Tomografía de Abdomen

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Tomografía de Abdomen

Alfonso Magaña
Bases
• Unidades de Medición
• Unidades Hounsfield
• Voxel
• Pixel
• Medición de densidad
• Hipodenso
• Isodenso
• Hiperdenso
• Mayor densidad = Mayor
refracción de rayos X
• > densidad > No. UH
• < densidad < No. UH
TC Abdominal

• Diferentes tejidos – Diferentes densidad


• Hueso 1000-600
• Hígado/Bazo 30-60
• Intestino 20-40
• Agua 0
• Grasa -20 a -80
• Pulmón -100 a -800
TC Abdominal
• Prueba de imagen mas completa Ventajas Desventajas
• Evalúa múltiples órganos
• Modalidades Dispositivo
Artefactos
s
• Simple
• Contrastada
Accesible Radiación
• Oral
• Intravenoso
• Ayuno No Invasiva Contraste
• 4-6 hrs alimentos solidos

Sensible
Tomografía de Abdomen
Circunstancias Especiales

• Embarazo
• Amplia Radiación
• Contraste sin acusar efecto sobre el feto
• Lactancia
• No requiere interrupción
• Opcional 48 hrs posterior estudio
• Lesión Renal Aguda
• TFG > 30 ml/min
• Anuria en diálisis
• Restricción de líquidos IC o Hepatopatía
Contraste en LRA y ERC
• Sin diálisis
• Oligouria
• ERC TFG < 30 ml/min
• TFG > 30 ml/min/SC + Factores
1 hr de riesgo
3-12 hrs • ERC IV-V o LRA
• Pretratamiento
• 1-3 ml/kg/hr
Indicaciones
• Diagnostico, estadificación y • Dolor abdominal no filiado
seguimiento de neoplasias • Litiasis urinaria
• Procesos de inflamatorios o • Colonoscopia virtual
sospechosos
• Hernias abdominales
• Proceso de inflamaciones previo
• Procedimientos guiados
• Patología
• Hemorragia/hematoma
retroperitoneal
TC Abdomen

Entérico Endovenoso
• Positivo • Cambios en estructuras
• Realce • Tejido
• Negativo • Vasculatura
• Densidad agua • Facilitan le diagnostico

• Perforación de víscera • Multifacéticos


Tomografía Contrastada
Simple A. Temprana A. Tardia Porta Nefrogenica Excretora
Proced Guiados 30-40” 70-80” 90-140” Lavado de
Inflamacion 15-20” Lesiones Lesion hepáticas Realce rena contraste de las
perivasculares hipovasculares estructuras
Pat oseda Relace vascular Medula
Tumores No visceras Abscesos Parenquima
Patologia Mets
vascular arterial
Tomografía Contrastada
Tomografía Contrastada
Hígado
• Vasculatura define su anatomía
• Derecho
• Anterior y posterior
• Izquierdo
• Lateral
• Medial
• Caudado
• Densidad
• Igual
• Mayor
• Bazo
Bazo
• Estructura Lobulada
• Dentro de la 12va costilla
• Igual que riñón izquierdo
• Atenuación en fases contrastadas
Pancreas
• Cola
• Hilio esplénico
• Cuerpo
• Sobre A. mesentérica
• Cabeza
• Asa Duodenal
• Proceso uncinado
• V Mesenterica
• Modificación la edad
• Aspecto emplumado
Riñones
• Retroperitoneal
• 11cm
• Protocolo
• Multifasicos
• Uso de imágenes tardías
• Funcion Renal
• Excrecion alternativa
intestinos
• Delgado
• 2,5cm de diámetro
• 3mm paredes
• Grueso
• <3mm colapsado
• >5mm distendido
• Ciego
• Ileo terminal
Vejiga
• Pared
• < 5mm
• No variable al contraste

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