Alimento CHO (G) Proteinas (G) Grasas (G)
Alimento CHO (G) Proteinas (G) Grasas (G)
Alimento CHO (G) Proteinas (G) Grasas (G)
*HORTALIZAS A: acelga, brócoli, apio, berenjena, hongos, lechuga, pepino, coliflor, rúcula,
tomate, repollo, zapallitos.
*HORTALIZAS B: alcaucil, arvejas, cebolla, chauchas, palmitos, puerro, remolacha, zanahoria,
zapallo.
*HORTALIZAS C: batata, choclo, papa y mandioca.
EQUIVALENCIAS DE UNIDADES:
1 KCAL = 4,184 KJ
1 MJ = 1000 KJ
1 KJ = 0,239 KCAL
•HAMWI:
TALLA DE REF= 1.50m PESO IDEAL (kg) Cada 2,5cm aumentar (kg)
HOMBRES 47,7 2,72
MUJERES 45,5 2,27
•BROCA:
EN HOMBRES: los kg seran todo lo que queda por fuera del metro. 1,73 m
EN MUJERES: los kg seran todo lo que queda por fuera del metro MENOS el 10%
•IMC:
IMC = Peso actual (kg) / talla2
El rango saludable esta dado desde: 18,5 a 24,9
RANGO DE IMC CLASIFICACION GRASA CORPORAL GRASA CORPORAL
(kg/m2) (%) en hombres (%) en mujeres
De 18.5 a 24.9 Normal 13-20g 25-30g
De 25 a 29.9 Sobrepeso 21-24g 31-36g
De 30 a 34.9 Obeso 25-30g 37-41.9g
35 o mas Obeso clinico >31g >42g
•ADA:
* HOMBRES: (1 kcal x peso (kg) x 24 hs) + % Actividad
* MUJERES: (0,95 kcal x peso (kg) x 24 hs) + % Actividad
• HARRIS BENDECIT:
*HOMBRES : 66 + { 13,7 + peso (kg) } + { 5 x T (cm) } – { 6,8 x E (años) } + % Actividad
*MUJERES: 655 + { 9,7 + peso (kg) } + { 1,8 x T (cm) } – { 4,7 x E (años) } + % Actividad
•MIFFLIN:
*HOMBRES: ( 10 x peso (kg) ) + { 6,25 x T (cm) } – { 5 x E (años) } + 5 + % Actividad
*MUJERES: ( 10 x peso (kg) ) + { 6,25 x T (cm) } – { 5 x E (años) } -161 + % Actividad
*
PORCENTAJES DE ACTIVIDAD
SEDENTARIA = 30%
MODERADA: 50%
ACTIVA = 75%
MUY ACTIVA = 100%
• + / = a 20 es ALTA
• entre 11 y 19 es MEDIA
• menos de 10 es BAJA
1) METODO FACTORIAL
ver que cantidad de N se elimina x orina o materia fecal + otras perdidas de N (piel,
tegumentos, sudor)
* MINIMO NITROGENO URINARIO= “MNU” → minima cant de N que elimino en una dieta
aproteica. (nunca llega a 0)
SE TIENE EN CUENTA:
* PERDIDAS X ORINA : 3g N/dia
* PERDIDAS X HECES : 1g N/dia (x deposicion)
*OTRAS PERDIDAS: 8 mg N/dia
BALANCE DE NITROGENO:
Equilibrio entre lo que ingiero y lo que elimino:
*Balance NEUTRO o EN EQUILIBRIO: El balance 0 seria correcto
*Mujer embarazada necesita mas nitrogeno para sintetizar mas tejido y necesita retener mas
nitrogeno por lo tanto su balance es POSITIVO. Son valores superiores a cero. (guarda mas y
elimino menos) (ANABOLISMO)
* Una persona quemada va a perder mucho N → su balance es NEGATIVO. valores inferiores a
cero.(CATABOLISMO)
1 paso) hay que conocer el NITROGENO INGERIDO (NI) : se calcula conociendo la ingesta de
proteinas x medio de tablas de composicion quimica.
*Para convertir cantidades de NITROGENO en proteinas o a la inversa se usa el COEFICIENTE
DE CONVERSION DE 6,25 (las proteinas tienen 16% de N en 100 g proteinas,o sea que en 6,25g
de proteinas tengo 1g de NITROGENO)
Tengo contenido en N no
Se pierde 1g de N solo del metabolismo
x cant de deposiciones proteico
NU = NUU + NUNU
(2 g N/ dia)
DIURESIS (cc) x UREA x 0,467
1000
mg AA / g N
DIVIDIR X 6,25
MULTIPLICO X 10
mg AA / g de proteína
A) PUNTAJE QUIMICO
mg de AA en la prot en estudio x 100
mg de AA en la prot patrón
•METODOS BIOLOGICOS
C) PER
diferencia de aumento de peso
proteína ingerida
D)DIGESTIBILIDAD
NITROGENO ABSORBIDO x 100
NITROGENO INGERIDO
*DIGESTIBILIDAD = 95%
* SCORE = 97
RECOMENDACIÓN DE PROTEINAS:
0,8 g/ kd/dia x peso (kg) = este resultado es lo que la persona necesita absorver para
satisfacer sus necesidades proteicas PERO NO ABSORBE
ESTO (por la digestibilidad y el PQ)
PLAN DE ALIMENTACIÓN
FORMULA SINTÉTICA
Es una prescripción, indica características del plan alimentario.
Contiene:
1) FORMULA CALORICA:
Que esta conformado por RED + MACRONUTRIENTES
Se hace una distribución porcentual sobre el aporte energético
RANGO ACEPTABLE DE DISTRIBUCION: (deben sumar 100)
CHO= 45-65%
PROTEINAS= 10-35%
GRASAS= 20-35%
2) COCIENTE g/KCAL:
Relaciona los gramos de alimento (su volumen) y el aporte calórico del mismo
VALOR NORMAL: entre 0,8 y 1,2 (lo mas cercano a 1 posible)
*si es mayor a 1 → hay mucho volumen y pocas kcal
*si es menor a 1 → hay poco volumen y muchas kcal
Recordar multiplicar x 2,6 los cereales y legumbres para calcular correctamente su volumen.
ALCOHOL:
FORMULA DE GASTINEU= GRADUACION ALCOHOLICA X ML CONSUMIDOS X 0,8
(para calcular los g de 100
alcohol que consume)
* SI NO CONSUME TODOS LOS DIAS ALCOHOL, PERO LO HACE POR EJEMPLO SOLO LOS
SABADOS, 2 VASOS DE CEREVEZA (400 ml) HAY QUE LLEVARLO A LA INGESTA DIARIA:
Lo divido por 7 (días de la semana) y me da el promedio diario
400/7=57,1
4o x 57,1 x 0,8 / 100 = 1,82 g/ol /dia
( si tomara además otra bebida alcohólica, sumo los g/ol/dia de ambas, y chequeo si esta
permitido ese valor)
El porcentaje de PROT me deja un restante para distribuir entre CHO y GRASAS (RESPETANDO
LA LEY DE LA ARMONIA)
100 – 11 = 89
CHO= 54
GRASAS= 35
EL PLAN DE ALIMENTACION INCLUYE:
1) LISTA DIARIA DE ALIMENTOS:
*Representa el promedio diario de consumo de alimentos.
*Se colocan en peso NETO y CRUDO
*Se sigue como esquema la tabla de composición química
*Nos sirve a nosotros, NO al paciente.
*Se debe tener en cuenta el APORTE CALORICO calculado al cual debemos llegar
*La distribución de macronutrientes planteada en la F.SINTETICA (calórica)
*Tener presente que luego se deben distribuir esos alimentos en porciones lógicas
ALIMENTO CANT CHO (g) PROTEINAS GRASAS
(g) (g) (g)
Yogurt s/d
Leche s/d
Queso
Huevo
Carne promedio
- De vaca
- De ave
- De
pescado
Hort A y B
Hort C
Frutas
Cereales
Legumbres
Pan
Galletitas
Azucar
Dulce
Aceite
Manteca
Crema
Miel
TOTAL (g) SE SUMA
TODA ESTA
COLUMNA
COMPROBACIONES:
* + / - 5g: es el margen permitido (para arriba o para abajo) de los gramos planteados
en la calórica
(De los recuadros naranjas que representan el total en gramos de CHO, PROT y
GRASAS respectivamente.)
* COCIENTE g/KCAL:
los g serán la suma total de las cantidades (g) es decir la suma total de la columna
verde y por otro lado las kcal se calculan multiplicando cada resultado de los
cuadrados anaranjados por su respectivo valor de Atwater y luego esos 3 resultados
de esas 3 multiplicaciones se suman. ES IMPORTANTE TENER EN CUENTA QUE DEBE
MULTIPLICARSE ANTES LOS CEREALES Y LAS LEGUMBRES X 2,6
VALOR NORMAL: entre 0,8 y 1,2 (lo mas cercano a 1 posible)
*si es mayor a 1 → hay mucho volumen y pocas kcal
*si es menor a 1 → hay poco volumen y muchas kcal
2) DISTRIBUCIÓN
*Esto ve el paciente
*Siempre se pone el horario, cant (g) del alimento y su equivalencia
*Hay que tener en cuenta las cantidades que puse en la lista diaria para luego
distribuir esa misma cantidad
ALIMENTOS
Cantidades y equivalencias
DESAYUNO Leche:……………………………
HORARIO: …………. Infusiones:………………………
Galletitas o pan:………………..
Dulce:…………….
Azucar:…………….
Otro:……………….
Ejemplo:
ALIMENTO CANT (g) EQUIVALENCIA
Leche s/d 200 1 taza tipo te
Pan 40 1 miñon/ 2 rebanadas de
pan de molde
Azúcar 10 2 cditas tipo te o 1 cdita
tipo café
Dulce 20 4 cditas tipo te
Queso 20 4 cditas tipo te / 1 feta
Infusión Cant necesaria no aporta -
calorias
4) IDEAS DE MENU
*Se dan ejemplos prácticos de posibles menúes para cada comida que se
correspondan con la distribución de alimentos.
* Solo se escribe el nombre del plato de manera muy clara (como se pide en un
restaurant)
Ej: Pollo con pure de calabaza y ensalada de rucula
Bife con ensalada de tomate, lechuga y cebolla
Pascualina
Canelon de verdura con salsa de tomate y queso.
Postre:
1 fruta fresca
Ensalada de frutas
REEMPLAZOS:
*Siempre se realiza por grupo de alimentos, no puedo reemplazar dulce por fruta. Deben estar
en el mismo grupo de alimento, porque se busca semejanzas en las propiedades nutritivas.
Ej: el pan por las galletitas
Yo voy a decir a cuantas galletitas equivale equis cantidad de pan, por ejemplo 80 g
Esos 80g de pan me aportan 48g CHO y 8 g de PROTEINAS ambos multiplico x4 y sumo esos
resultados en kcal, ese resultado en kcal es lo que voy a tener que reemplazar. 224 kcal de pan.
SIEMPRE LOS REEMPLAZOS LOS HAGO CON EL DATO DE LAS KCAL
Ahora tengo que saber las kcal de las galletitas
en 100 g tengo 70g CHO, 10g PROTEINAS y 10g GRASAS. Cada uno multiplicado por su
respectivo valor de atwater y sumo esas kcal
son 410 kcal totales.
Si se que 410 kcal de galletitas estan en 100 g de galletitas y yo quiero reemplazar 224 kcal
quiere decir que estan en 55 g de galletitas. (regla de 3)
Y cada galletita de agua pesa 5g. por lo tanto 55/5 = 11 galletitas tipo criollita.
Entonces si un dia no quiere comer pan, y quiere comer galletitas, reemplaza 2 miñones chicos
por 11 galletitas chicas.
EQUIVALENCIAS DE ALIMENTOS
Para leche, yogur bebible e infusiones:
• Taza tipo te = 200 ml
•Taza tipo café con leche = 250 ml
•1 vaso chico = 150 ml
•1 vaso mediano =200 ml
Yogur:
•1 pote chico = 125 g
•1 pote standard= 200 g
Para el huevo:
•1 unidad = 50g
•1 clara = 35 g
•1 yema= 15 g