Módulo Proceso Y Práctica de la enfermería Hospitalaria 2022

BIOSEGURIDAD

PRECAUCIONES ESTÁNDARES Y MEDIDAS BASADA EN LA TRANSMISIÓN

INTRODUCCIÓN

LA PREOCUPACIÓN CRECIENTE POR EL RIESGO DE TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES

INFECCIOSAS EN EL MEDIO HOSPITALARIO, TANTO ENTRE PACIENTES COMO ENTRE
PACIENTE Y PERSONAL SANITARIO, HA MOTIVADO LA TOMA EN CONSIDERACIÓN EN LA
MAYORÍA DE LOS HOSPITALES, DE UNA SERIE DE MEDIDAS O PRECAUCIONES PARA
EVITARLO.
EL PRIMER OBJETIVO DE ESTAS RECOMENDACIONES ES LA APLICACIÓN PRECOZ Y
GENERALIZADA DE ESTAS MEDIDA DE CONTROL PARA PROTEGER A LOS PACIENTES Y A
LOS TRABAJADORES SANITARIOS DE ESTAS INFECCIONES Y AL MISMO TIEMPO EVITAR
AL MÁXIMO LA ADOPCIÓN DE MEDIDAS INNECESARIAS DE AISLAMIENTO.

LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD (IAAS),

ANTES DENOMINADAS INFECCIONES HOSPITALARIAS O INFECCIONES NOSOCOMIALES
ES UN ELEMENTO CLAVE PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE. TODO PACIENTE
AMBULATORIO U HOSPITALIZADO ESTÁ EN RIESGO DE ADQUIRIR UNA INFECCIÓN
RELACIONADA CON LOS CUIDADOS DE SALUD. LOS AVANCES DE LOS ÚLTIMOS AÑOS EN
LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICA NO HAN LOGRADO DESVANECER POR
COMPLETO EL RIESGO DE ADQUIRIR UNA IAAS. TODOS LOS PROFESIONALES DE LA
SALUD ESTÁN INVOLUCRADOS EN LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS IAAS, DONDE LA
MEJOR HERRAMIENTA PARA LOGRAR REDUCIR SU INCIDENCIA Y DISMINUIR SU IMPACTO
ES LA EDUCACIÓN CONTINUA.

BIOSEGURIDAD

CONJUNTO DE MECANISMOS Y MEDIDAS PREVENTIVAS, DESTINADAS A IMPEDIR QUE,

COMO RESULTADO DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL SE PRODUZCAN ACCIDENTES
QUE AFECTEN A LA SALUD Y SEGURIDAD DE LOS PACIENTES, PERSONAL DE
SALUD, VISITANTES Y MEDIO AMBIENTE, FRENTE A RIESGOS PRODUCIDOS POR
AGENTES BIOLÓGICOS, FÍSICOS, QUÍMICOS Y MECÁNICOS.
LA TRANSMISIÓN DE AGENTES INFECCIOSO EN EL MARCO DE LA SALUD REQUIERE DE
TRES ELEMENTOS:

- UNA FUENTE DE AGENTE INFECCIOSO.

-HUÉSPED SUSCEPTIBLE.

-UN MODO DE TRANSMISIÓN.

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PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA BIOSEGURIDAD

UNIVERSALIDAD

ASUMIR QUE TODA PERSONA ESTÁ INFECTADA Y QUE SUS FLUIDOS Y TODOS LOS
OBJETOS QUE SE HAN UTILIZADO EN SU ATENCIÓN SON POTENCIALMENTE
INFECTANTES, YA QUE ES IMPOSIBLE SABER A SIMPLE VISTA SI ALGUIEN, TIENE O NO
ALGUNA ENFERMEDAD.

COLOCACIÓN DE BARRERAS PROTECTORA

UN MEDIO EFICAZ PARA DISMINUIR EL RIESGO DE CONTACTO CON FLUIDOS O

MATERIALES POTENCIALMENTE INFECTADOS, ES COLOCAR UNA “BARRERA ENTRE
PERSONAS O ENTRE PERSONAS Y OBJETOS.

PRECAUCIONES ESTÁNDARES

OBJETIVOS:

* REDUCIR EL RIESGO DE TRANSMISIÓN AL PERSONAL DE PATÓGENOS DE LA

SANGRE Y TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS RESISTENTES ENTRE
PACIENTES.
* AISLAR TODOS LOS FLUIDOS CORPORALES DEL PACIENTE, PRINCIPALMENTE LA
SANGRE PARA PROTECCIÓN DEL EQUIPO DE SALUD.
* AISLAR LAS SECRECIONES Y EXCRECIONES DE LOS PACIENTES COMO ORINA,
MATERIA FECAL, SALIVA, SECRECIONES PURULENTAS, ETC. PARA PREVENIR LA
TRANSMISIÓN CRUZADA ENTRE PACIENTES.
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USO DE PRECAUCIONES ESTÁNDARES:

* UTILIZAR LAS PRECAUCIONES ESTÁNDARES PARA TODOS LOS PACIENTES, SIN

IMPORTAR EL DIAGNÓSTICO.

INDICACIONES PARA LAS PRECAUCIONES ESTÁNDARES

* LAVADO DE MANOS: ES EL MECANISMO MÁS IMPORTANTE EN FORMA INDIVIDUAL,

EN REDUCIR LA DISEMINACIÓN DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
* LAS MANOS Y OTRAS SUPERFICIES CORPORALES DEBEN SER LAVADAS
INMEDIATAMENTE LUEGO DEL CONTACTO CON SANGRE O FLUIDOS CORPORALES

* LAS PRINCIPALES MEDIDAS DE BARRERAS SON LOS GUANTES, A LOS EFECTOS

DE AISLAR LOS FLUIDOS CORPORALES
* LOS GUANTES DEBEN ESTAR EN LOS SECTORES DE ATENCIÓN DEL PACIENTES
EN SUS CAJAS ORIGINALES
* LAVARSE LAS MANOS CADA VEZ QUE SE RETIRAN LOS GUANTES

RECUERDE LAS MANOS DEBEN SER LAVADAS INMEDIATAMENTE ANTES Y DESPUÉS DEL
USO DE GUANTES.
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EL USO DE GUANTES NO INVALIDA EL LAVADO DE MANOS”

* SI SE SOSPECHA QUE PUEDE OCURRIR SALPICADURA, SE TENDRÁ LA

PREVENCIÓN DE COLOCARSE ANTIPARRAS, BARBIJO Y CAMISOLÍN
CORRECTAMENTE. (VER DIBUJOS)

* SI EL PACIENTE TIENE DIARREA O ABUNDANTES SECRECIONES RESPIRATORIAS,

SE DEBERÁ UTILIZAR UN CAMISOLÍN PARA LA ATENCIÓN DIRECTA DEL PACIENTE,

* SE UTILIZARÁ UN DESCARTADO DE PUNZANTES EN TODAS LAS ESTACIONES DE

ENFERMERÍA Y AL LADO DE LOS PACIENTES CUANDO SE UTILICEN ELEMENTOS
PUNZO CORTANTES

* NO REENCAPUCHAR LAS AGUJAS

* LOS TERMÓMETROS Y MANGOS DE TENSIÓMETROS DEBEN SER DESINFECTADOS

CON ALCOHOL ANTES DE SER USADOS CON OTRO PACIENTE.

* LOS RESUCITADORES MANUALES DEBEN SER DE USO INDIVIDUAL Y EXCLUSIVO

PARA CADA PACIENTE LUEGO DEBERAN SER ESTERILIZADOS.

* LOS RESIDUOS DEBEN DESCARTARSE DE ACUERDO A LAS NORMAS

ESTABLECIDAS

* EL PERSONAL QUE TRABAJA EN LOS CENTROS DE SALUD, DEBE ESTAR

VACUNADO OBLIGATORIAMENTE CONTRA LA HEPATITIS B Y DOBLE ADULTOS.

* SI OCURRE UN ACCIDENTE POR PUNCIÓN O SALPICADURA EN MUCOSAS, EL

PERSONAL DEBE OBLIGATORIAMENTE DENUNCIAR EL MISMO ANTES DE LAS
DOS HORAS DE PRODUCIDO, A S SUPERVISOR INMEDIATO.

* EL PERSONAL DEBE SER ASISTIDO DE ACUERDO A LAS NORMAS DE LA ART

ANTES DE LAS DOS HORAS DE PRODUCIDO EL ACCIDENTE.

* EL ACCIDENTE DEBE QUEDAR ASENTADO.

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AISLAMIENTOS

INTRODUCCIÓN
LAS NORMAS DE AISLAMIENTOS SON UNA DE LAS PRINCIPALES MEDIDAS PARA
PREVENIR Y CONTROLAR LAS INFECCIONES ENTRE PACIENTES Y EL PERSONAL DE
SALUD EN EL HOSPITAL, CONSISTE EN LA ADOPCIÓN DE UN CONJUNTO DE MEDIDAS
DESTINADAS A INTERRUMPIR LA CADENA DE TRANSMISIÓN DEL AGENTE INFECCIOSO
CON EL PROPÓSITO DE PROTEGER A LAS PERSONAS SUSCEPTIBLES DE LAS
INFECTADAS DURANTE EL PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
LAS PRECAUCIONES BASADAS EN LA TRANSMISIÓN, (PBT), ESTÁN DISEÑADAS PARA EL
CUIDADO DE PACIENTES ESPECÍFICOS, SE APLICAN EN FORMA CONJUNTA CON LAS
PRECAUCIONES ESTÁNDARES (PS) EN PACIENTES INFECTADOS O CON PRESUNCIÓN DE
ESTARLOS CON PATÓGENOS TRANSMISIBLES Y EPIDEMIOLÓGICAMENTE IMPORTANTES.
Y PARA LOS CUALES SE NECESITAN MEDIDAS ADICIONALES

UNA FORMA DE IMPLEMENTAR UN SISTEMA DE (PBT), ES MEDIANTE EL USO DE

TARJETAS DE COLORES QUE ENUMEREN LAS TÉCNICAS DE BARRERA A EMPLEARSE,
ESTA FORMA DE IDENTIFICACIÓN TIENE POR OBJETIVO LA INSTRUCCIÓN PERMANENTE
DEL PERSONAL, PACIENTES, FAMILIARES Y VISITANTES, EN CUANTO A PRÁCTICAS
SEGURAS.
EXISTEN TRES TIPOS QUE PUEDEN APLICARSE EN FORMA AISLADA O COMBINADAS Y
SIEMPRE EN CONJUNTO CON LAS PS SON:
PRECAUCIONES RESPIRATORIAS. PRECAUCIONES DE CONTACTO – RESPIRATORIO Y DE
CONTACTO.
OBJETIVOS:

* PREVENIR LA TRANSMISIÓN DE AGENTES PATÓGENOS

* INTERRUMPIR LA CADENA DE TRANSMISIÓN
* PREVENIR Y CONTROLAR BROTES.
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AISLAMIENTO DE CONTACTO - RESPIRATORIO.

IDENTIFICACIÓN TARJETA : AZUL

TRANSMISIÓN RESPIRATORIA POR GOTITAS DE FULGE > A 5 MICRAS:

LAS GOTITAS DE FULGE SON GENERADAS DESDE UNA PERSONA QUE ACTÚA COMO
FUENTE PRIMARIA, AL HABLAR, DURANTE LA TOS O ESTORNUDO, INVOLUCRA EL
CONTACTO DE LAS CONJUNTIVAS O MUCOSA NASAL U ORAL DE UN HUÉSPED
SUSCEPTIBLE CON GOTAS GRANDES MAYOR A 5 MICRONES Y DURANTE
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS A LOS PACIENTES COMO ASPIRACIÓN Y
BRONCOSCOPIAS.
SU TAMAÑO ES SUPERIOR A LOS 5 MICRONES DE DIÁMETRO.
ESTA FORMA DE TRANSMISIÓN, TÉCNICAMENTE ES UNA FORMA MÁS DE TRANSMISIÓN
POR CONTACTO. ESTA TRANSMISIÓN REQUIERE DE CONTACTO ESTRECHO ENTRE
FUENTE Y HUÉSPED SUSCEPTIBLE DEBIDO A QUE LAS GOTAS NO QUEDAN
SUSPENDIDAS EN EL AIRE Y RECORREN DISTANCIAS CORTAS (< 1 M) A TRAVÉS DEL AIRE.
NO REQUIERE MANEJO ESPECIAL DEL AIRE Y DE LA VENTILACIÓN Y SE APLICAN A
PACIENTES INFECTADOS O SOSPECHADO DE SERLO CON PATÓGENOS QUE SE
TRANSMITEN POR ESTA VÍA.
OBJETIVO:

PREVENIR LA PROPAGACIÓN DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES POR GOTAS DE

FLÜGGE.

DEBEN APLICARSE EN ADICCIÓN A LAS PRECAUCIONES ESTÁNDARES.

ENFERMEDADES QUE REQUIEREN EL USO DE PRECAUCIONES DE CONTACTO

RESPIRATORIO O GOTAS

ENFERMEDAD INVASIVA POR H. INFLUENZAE TIPO B (MENINGITIS, NEUMONÍA,

EPIGLOTITIS Y SEPSIS)
ENFERMEDAD INVASIVA POR N. MENINGITIDIS (MENINGITIS, NEUMONÍA Y SEPSIS)
(OTRAS INFECCIONES BACTERIANAS SERIAS: DIFTERIA (FARÍNGEA), NEUMONÍA POR
MYCOPLASMA, TOS CONVULSA, PESTE NEUMÓNICA, FARINGITIS O NEUMONÍA
ESTREPTOCÓCICA O ESCARLATINA EN LACTANTES Y NIÑOS PEQUEÑOS, INFECCIONES
VIRALES SERIAS TRANSMITIDAS POR GOTAS, ADENOVIRUS, INFLUENZA, FIEBRE URLIANA
("PAPERAS"), PARVOVIRUS B19

INDICACIONES DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO DE CONTACTO – RESPIRATORIO.

* SI HAY DISPONIBILIDAD, UBICAR AL PACIENTE EN UNA HABITACIÓN INDIVIDUAL.

* PACIENTES CON LA MISMA INFECCIÓN PUEDEN COMPARTIR LA HABITACIÓN.
* NO REQUIERE MANEJO ESPECIAL DEL AIRE Y LA VENTILACIÓN.
* LAVADO DE MANOS RESPETANDO LOS CINCO MOMENTOS Y USO DE GUANTES.

RECUERDE LAVARSE LAS MANOS LUEGO DE QUITARSE LOS GUANTES

* USAR BARBIJO QUIRÚRGICO PARA CONTACTO CON EL PACIENTE A MENOS DE UN

METRO. DEBE SER DE UN SOLO USO.
* EN ÁREAS O SALAS DONDE HAY VARIOS PACIENTES (TERAPIA INTENSIVA, UNIDAD
CORONARIA, NEONATOLOGÍA) LA DISTANCIA PARA EVITAR CONTAGIO DEBE SER
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DE UN METRO COMO MÍNIMO
* LIMITAR EL TRASLADO DE PACIENTES A LO ESTRICTAMENTE NECESARIO.
COLOCARLE BARBIJO QUIRÚRGICO.

AISLAMIENTO RESPIRATORIO:

IDENTIFICACIÓN TARJETA: VERDE

TRANSMISIÓN RESPIRATORIA ÁREA

SE PRODUCE POR DISEMINACIÓN DE GOTITAS QUE CURSAN POR EL AIRE QUE AL
EVAPORARSE LIBERAN PARTÍCULAS DE TAMAÑO INFERIOR A 5 MICRONES Y QUE
CONTIENEN MICROORGANISMOS QUE QUEDAN SUSPENDIDOS EN EL AIRE POR LARGOS
PERÍODOS DE TIEMPO O CONTENIDOS EN PARTÍCULAS DE POLVO. LAS CORRIENTES DE
AIRE PUEDEN DISPERSARSE A GRANDES DISTANCIAS Y PUEDEN SER INHALADOS POR
UN HUÉSPED SUSCEPTIBLE O QUEDAR DEPOSITADAS EN LA MISMA HABITACIÓN A
LARGAS DISTANCIAS DEL PACIENTE A PARTIR DEL CUAL SE ORIGINARON.
POR TAL RAZÓN, ES NECESARIO UN MANEJO ESPECIAL DEL AIRE Y LA VENTILACIÓN.
OBJETIVO:

PREVENIR LA PROPAGACIÓN DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES POR VÍA

RESPIRATORIA, A TRAVÉS DE PARTÍCULAS DE TAMAÑO MUY PEQUEÑO QUE QUEDAN
SUSPENDIDAS EN EL AIRE POR TIEMPOS PROLONGADOS

ENFERMEDADES QUE REQUIEREN EL USO DE PRECAUCIONES RESPIRATORIAS.

SARAMPIÓN, VARICELA Y TUBERCULOSIS PULMONAR.ZOSTER DISEMINADO O EN

HUÉSPEDES INMUNOCOMPROMETIDOS.

INDICACIONES DE LAS PRECAUCIONES RESPIRATORIAS.

* EL PACIENTE SE DEBE COLOCAR EN UNA HABITACIÓN PRIVADA CON PUERTA

CERRADA
* DE SER POSIBLE LA HABITACIÓN DEBE TENER UN SISTEMA DE PRESIÓN
NEGATIVA Y POR LO MENOS SEIS A DOCE RECAMBIOS DE AIRE POR HORA, SI
ESTO NO ES POSIBLE, SE DEBE COLOCAR UN FILTRO DE ALTA EFICIENCIA (HEPA),
EXCLUSIVO PARA ESA HABITACIÓN,
* OTRA OPCIÓN ES UTILIZAR SI NO SE DISPONE DE SALAS DE AISLAMIENTO
ADECUADAS PARA PACIENTES CON TBC, SE DEBE AISLAR EN SALAS CON BUEN
FLUJO DE AIRE CON VENTANAS AMPLIAS AL EXTERIOR UN FILTRO DE AIRE
PORTÁTIL PARA AISLAMIENTO RESPIRATORIO (FILTRO HEPA) .
* USAR BARBIJO N95 PARA INGRESAR A LA HABITACIÓN DE UN PACIENTE CON
SOSPECHA O CONFIRMACIÓN DE INFECCIONES TRANSMISIBLES POR VÍA AÉREA.
ESTE BARBIJO ES DE USO INDIVIDUAL, EL CUAL PUEDE SER NUEVAMENTE USADO
POR LA MISMA PERSONA, SE LE COLOCARA EL NOMBRE DEL USUARIO Y SE
PODRÁ GUARDAR CON UNA DURACIÓN DE USO DE SIETE DÍAS, EXCEPTO QUE SE
OBSERVE SUCIO O SE VEA ROTO, CONSERVARLO EN LUGAR DONDE NO SE DAÑE.
* LAVADO DE MANOS Y USO DE GUANTES
* ELEMENTOS EXCLUSIVOS PARA LA ATENCIÓN DE PACIENTE
* HIGIENE Y DESINFECCIÓN DIARIA DE LA UNIDAD
* LAS VISITAS SERÁN RESTRINGIDAS Y DEBERÁN USAR UN BARBIJO N95 AL
INGRESAR A LA HABITACIÓN DEL PACIENTE.
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* LA LIMPIEZA DE LA HABITACIÓN DEBE REALIZARSE SEGÚN NORMAS.

TRASLADO: LIMITAR AL MÁXIMO EL TRASLADO, CUANDO SE REQUIERE

TRASLADAR AL PACIENTE, SE DEBE COORDINAR CON EL SERVICIO DE DESTINO
PARA QUE TOMEN LAS PRECAUCIONES, HACERLO SOLO SI ES ESTRICTAMENTE
NECESARIO CON BARBIJO

AISLAMIENTO INVERSO:

IDENTIFICACIÓN TARJETA: BLANCO

OBJETIVO

SE PROTEGERÁ AL PACIENTE DE PATÓGENOS DEL AMBIENTE, SE UTILIZA EN PERSONAS

SENSIBLES A INFECCIONES (NEONATOLOGÍA, SALA DE QUEMADOS, PACIENTES CON
LEUCEMIA, PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS/COMPROMETIDOS)

PRECAUCIONES:

● HABITACIÓN INDIVIDUAL CON PUERTAS CERRADAS

● LAVADO DE MANOS CON JABÓN ANTISÉPTICO ANTES Y DESPUÉS DE ATENDER A LOS

PACIENTES

● TÉCNICA ASÉPTICA RIGUROSA EN LA REALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS

● USO DE CAMISOLÍN POR PARTE DEL PERSONAL

● MATERIAL DE USO INDIVIDUAL, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS

● RESTRICCIÓN DE VISITAS CON SINTOMATOLOGÍA RESPIRATORIA

● PERSONAL CON SINTOMATOLOGÍA RESPIRATORIA DEBE SER RETIRADO DE LA

ATENCIÓN.

● ASEGURARSE QUE EL PACIENTE SIEMPRE USE LAS BARRERAS APROPIADAS SEGÚN

LO ESTABLECIDO POR EL TIPO DE AISLAMIENTO.

● INFORMAR AL PERSONAL DEL ÁREA DONDE SE VA A DIRIGIR EL PACIENTE Y DE ESTA

FORMA TOME LAS MEDIDAS INDICADAS EN BASE AL TIPO DE AISLAMIENTO.

● INFORME AL PACIENTE ACERCA DE LAS MEDIDAS QUE DEBE CUMPLIR MIENTRAS

ESTÉ EN CONDICIÓN DE AISLAMIENTO.
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AISLAMIENTO DE CONTACTO:

IDENTIFICACIÓN TARJETA. NARANJA

EL AISLAMIENTO DE CONTACTO SE APLICA EN PACIENTES INFECTADOS Y/O

COLONIZADOS CON GÉRMENES MULTIRRESISTENTES QUE SE PROPAGAN POR
CONTACTO DIRECTO O INDIRECTO

OBJETIVO: REDUCIR EL RIESGO DE TRANSMISIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS POR

CONTACTO DIRECTO O INDIRECTO. LA TRANSMISIÓN DIRECTA SUPONE EL CONTACTO
PIEL A PIEL Y LA TRANSFERENCIA FÍSICA DE MICROORGANISMOS A UN HUÉSPED
SUSCEPTIBLE POR PARTE DE UNA PERSONA COLONIZADA O INFECTADA.

PATOLOGÍAS DE INDICACIONES PARA EL AISLAMIENTO DE CONTACTO

HEPATITIS A, DIFTERIA, HERPES ZOSTER, ESCABIOSIS, FIEBRE HEMORRÁGICA,

PARAINFLUENZA.GÉRMENES RESISTENTES COMO POR EJ; STAPHYLOCOCCUS AUREUS
METICILINO RESISTENTE (SARMS), ENTEROCOCCUS VANCOMICINA RESISTENTE (EVR),
KLEBSIELLA BETALACTAMASA POSITIVA (BLEE +), GÉRMENES CARBAPENEMASAS
RESISTENTES (KPC) ENTRE OTROS.

INDICACIONES PARA LAS PRECAUCIONES DE CONTACTO

UBICACIÓN DEL PACIENTE:

* LOS PACIENTES SE INTERNARON EN HABITACIONES INDIVIDUALES, O COHORTES

DE PACIENTES CON EL MISMO GERMEN
* EN CASO DE BROTES ESTABLECER COHORTES DE PACIENTES.
* LA HABITACIÓN DEBE PERMANECER EN ESTRICTO ORDEN Y LIMPIEZA.
LAVADO DE MANOS

* REALIZAR HIGIENE DE LAS MANOS CON SOLUCIONES ANTISÉPTICAS O

SOLUCIONES ALCOHÓLICAS RESPETANDO LOS CINCO MOMENTOS
* ANTES DEL CONTACTO CON EL PACIENTE
* ANTES DE REALIZAR TÉCNICA ASÉPTICA
* DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL PACIENTE
* DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL ENTORNO DEL PACIENTE
USO DE GUANTES:

* SE LOS DEBE UTILIZAR CUANDO SE INGRESA A LA HABITACIÓN

* DURANTE EL CURSO DE LA ATENCIÓN CAMBIARLOS DESPUÉS DE MANTENER
CONTACTO CON MATERIAL QUE PUEDA CONTENER ALTO INÓCULO DE
MICROORGANISMOS (MATERIA FECAL, SUPURACIÓN DE HERIDAS)
* SACARSE LOS GUANTES ANTES DE ABANDONAR EL AMBIENTE DEL PACIENTE Y
LAVARSE LAS MANOS INMEDIATAMENTE CON JABÓN ANTISÉPTICO
* DESPUÉS DE LA REMOCIÓN DE LOS GUANTES Y LAVADO DE MANOS,
ASEGURARSE QUE LAS MANOS NO TOCAN SUPERFICIES AMBIENTALES
POTENCIALMENTE CONTAMINADAS O ELEMENTOS DE LA HABITACIÓN DEL
PACIENTE PARA EVITAR TRANSFERENCIAS DE MICROORGANISMOS A OTROS
PACIENTES O AL AMBIENTE
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USO DE CAMISOLÍN:

* UTILIZARLOS PARA INGRESAR A LA HABITACIÓN AL ENTRAR EN CONTACTO CON

EL PACIENTE.
* LOS MISMOS DEBERÁN ESTAR DENTRO DE LA HABITACIÓN O EN UNA MESA EN
EL PASILLO
* SACARSE EL CAMISOLÍN ANTES DE SALIR DEL AMBIENTE DEL PACIENTE
* DEBE SER DESCARTABLE Y DE UN SOLO USO

EQUIPO DEL CUIDADO DEL PACIENTE

* SE DEBERÁN UTILIZAR ELEMENTOS EXCLUSIVOS PARA EL PACIENTE DE EQUIPO

NO CRÍTICO (TERMÓMETRO, TENSIÓMETRO) Y EVITAR COMPARTIRLO ENTRE
PACIENTES.
* SI EL USO COMÚN ES INEVITABLE LIMPIAR Y DESINFECTAR CON ALCOHOL
METICULOSAMENTE ANTE DE UTILIZARLO CON OTRO PACEN
* LOS ELEMENTOS DE ATENCIÓN DEBEN SER INDIVIDUAL PARA CADA PACIENTE
(GASAS, APÓSITOS, TELA ADHESIVA, ETC.) O COHORTE CON AISLAMIENTO DEL
MISMO GERMEN Y NO EXCEDER LA NECESIDAD ESTIMADA PARA UN TURNO DE
TRABAJO
* LOS APARATOS COMO ECÓGRAFOS, ELECTROCARDIOGRAMA EQUIPO DE RAYOS
PORTÁTIL ETC. DEBEN LIMPIARSE Y DESINFECTARSE ENTRE CADA PACIENTE DE
ACUERDO CON LA NORMAS DE LIMPIEZA HABITUAL.

HIGIENE Y DESINFECCIÓN.

* LIMPIEZA DIARIA DE LA HABITACIÓN Y LAS SUPERFICIES HORIZONTALES, DOS

VECES POR TURNO DE ACUERDO A PROTOCOLO DE LIMPIEZA CON
DESINFECTANTES.

* DEBEN CONTROLARSE LOS PROCEDIMIENTOS HABITUALES DE LIMPIEZA Y

DESINFECCIÓN DEL MEDIO AMBIENTE (CAMAS PUERTAS, PICAPORTES, PILETAS Y
DISPENSE RES PARA EL LAVADO DE MANOS, MESAS, ETC.) PARA QUE SEAN
ADECUADOS; REALIZADO POR EL PERSONAL DE LIMPIEZA.

* UNA VEZ QUE EL PACIENTE COLONIZADO O INFECTADO ES DADO DE ALTA O

FALLECE TODOS LOS INSUMOS DESCARTABLES QUE QUEDARON DENTRO DE LA
HABITACIÓN Y NO FUERON USADOS, AUNQUE NO SE HALLAN ABIERTOS DEBEN
SER DESECHADOS.

TRASLADO DEL PACIENTE

* AVISAR AL SECTOR DE DESTINO CON ANTICIPACIÓN SI EL PACIENTE SE

ENCUENTRA COLONIZADO/INFECTADO Y DE LAS PRECAUCIONES QUE ESTÁN
SIENDO TOMADAS. (SALA DE INTERNACIÓN, RAYOS, QUIRÓFANOS). MÉDICO
TRATANTE REGISTRAR EN HC.

* EN CASO QUE DEBA SER TRASLADADO A OTRA ÁREA DEL HOSPITAL

(RADIOLOGÍA) AVISAR, PARA QUE UTILICEN EPP PARA EVITAR CONTAMINAR
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SUPERFICIES QUE LUEGO ENTRARÁN EN CONTACTO CON OTRO PACIENTE NO
INFECTADO.
* TRASLADAR AL PACIENTE EN AISLAMIENTO DE CONTACTO DENTRO DEL
HOSPITAL CON EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

EN LOS SECTORES DE AISLAMIENTOS ANTES DE ENTRAR A LA HABITACIÓN

SECUENCIA DE COLOCACIÓN DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

CAMISOLIN

COLÓQUESE EL CAMISOLIN DE AISLAMIENTO, CUBRIENDO TODO EL CUERPO y

ÁTELO EN EL CUELLO Y CINTURA, LOS BRAZOS CUBIERTO HASTA LA MUÑECA

BARBIJO:

LA BANDA ELÁSTICA O LAS TIRAS SUJETA A LA MITAD DE LA CABEZA Y LA OTRA

TIRA EN EL CUELLO
CUBRIR LA NARIZ Y LA BOCA CON EL BARBIJO
AJUSTE LA BANDA FLEXIBLE A LA NARIZ Y EVALUAR QUE LOS PLIEGUES QUEDEN
HACIA ABAJO BIEN ADAPTADO EN CONTACTO COMPLETO A LA CARA, SIN
FILTRACIONES O ABERTURAS.
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HHH
ANTIPARRAS O MÁSCARA FACIAL

COLOCARLA SOBRE LA CARA Y AJUSTAR BIEN A LAS ÓRBITAS DE LOS OJOS Y

MEJILLAS CUBRIENDO LA CARA, CUIDAR DE NO PERMITIR ESPACIOS QUE PUEDAN
FACILITAR EL EMPAÑADO, DIFICULTANDO ASÍ EL USO CORRECTO.

GUANTES.

EXTENDERLOS HASTA LA MUÑECA Y CUBRIR LAS MANGA DEL CAMISÓN

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Mantenga las manos alejada del rostro

Limite el contacto con superficies

Cambie los guantes si se rompen o se encuentran groseramente contaminados

Lavarse las manos.

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RETIRO DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

RETIRAR TODO EL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL ANTES DE SALIR DE LA

HABITACIÓN, A EXCEPCIÓN DEL BARBIJO N95 QUE SE DEBE QUITAR LUEGO DE SALIR
DE LA HABITACIÓN Y CERRAR LA PUERTA

* GUANTES

RECORDAR QUE POR FUERA ESTÁN CONTAMINADOS.

RETIRAR EL GUANTE CON LA MANO OPUESTA.

RETENER EL GUANTE RETIRADO EN LA MANO QUE AÚN NO SE EXTRAJO EL GUANTE.

COLOCAR LOS DEDOS POR DEBAJO DE LOS GUANTES A LA ALTURA DE LA MUÑECA Y

RETIRAR.
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* ANTIPARRAS

RECORDAR QUE POR FUERA ESTÁN CONTAMINADOS,PARA RETIRARLAS SUJETARLAS DE

LAS PATILLAS QUE SE ENCUENTRAN MÁS LIMPIOS .

COLOCARLAS EN UN LUGAR PARA EL LAVADO Y DESCONTAMINACIÓN.

* CAMISOLIN

RECORDAR QUE POR FUERA ESTÁ CONTAMINADO.

DESAJUSTAR LAS TIRAS DEL CUELLO Y LUEGO LA CINTURA.
RETIRARLO SUJETÁNDOLO DE LAS TIRAS, UTILIZANDO LAS MANOS DE ACUERDO A CADA
LADO, QUÍTASELO DE MANERA QUE LA PARTE CONTAMINADA QUEDE EN EL INTERIOR.
DESCÁRGATELO EN BOLSA ROJA DENTRO DE LA HABITACIÓN.

BARBIJO

POR ÚLTIMO, RETÍRESE EL BARBIJO DESDE LAS TIRAS NO TOCAR LA CARA EXTERNA DE
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LOS MISMOS RECUERDEN ESTÁN CONTAMINADOS.
DESCARTAR EN BOLSA ROJA DENTRO DE LA HABITACIÓN EN BOLSA ROJA

RECUERDE LAVARSE LAS MANOS

POSTERIOR A RETIRAR TODO EL EQUIPO DE PROTECCIÓN

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LAVADO DE MANOS

EL LAVADO DE MANOS ES UN ELEMENTO CENTRAL PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE,

PARA LA PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD Y
DISPERSIÓN DE MICROORGANISMOS

TRAS CONOCERSE LA EPIDEMIOLOGÍA DE LA OBSERVACIÓN DEL LAVADO DE MANOS, SE

HA COMPROBADO LA EFICACIA DE NUEVOS ENFOQUES.
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) EN EL AÑO 2005 REALIZÓ EL
LANZAMIENTO DE LA ALIANZA MUNDIAL POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE, DONDE SE
ESTABLECIÓ EL PRIMER RETO MUNDIAL “UNA ATENCIÓN LIMPIA ES UNA ATENCIÓN MÁS
SEGURA “EL CUAL TIENE EL PROPÓSITO DE INCREMENTAR LA TOMA DE CONSCIENCIA
ALREDEDOR DEL MUNDO, ACERCA DE LA IMPORTANCIA DE LA HIGIENE DE MANOS COMO
LA ESTRATEGIA MÁS SENCILLA Y EFICAZ PARA EL CONTROL DE LAS MISMAS

A PARTIR DEL AÑO 2008 LA OMS DECLARÓ EL 5 DE MAYO COMO EL DÍA MUNDIAL DE LA
HIGIENE DE MANOS Y EN EL AÑO 2009 LANZÓ UNA AMPLIACIÓN DEL PRIMER RETO
MUNDIAL CON LA CAMPAÑA ”SALVA VIDAS: LÁVATE LAS MANOS”, LA CUAL ES UNA
INICIATIVA DESTINADA A PROMOVER LA HIGIENE DE MANOS A NIVEL
MUNDIAL,REGIONAL,NACIONAL Y LOCAL , EN EL QUE SE ENFATIZA EL USO DEL MODELOS
DE “LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS “ QUE ES FUNDAMENTAL PARA
PROTEGER AL PACIENTE ,AL TRABAJADOR DE LA SALUD Y AL ENTORNO DEL PACIENTE
DE LA PROLIFERACIÓN DE MICROORGANISMOS MULTIRRESISTENTES

DIFERENTES ESTUDIOS HAN DEMOSTRADO QUE LOS ORGANISMOS RESISTENTES

PUEDEN SER TRANSMITIDOS DE PACIENTE A PACIENTE A TRAVÉS DE LAS MANOS DE
LOS TRABAJADORES DE LA SALUD (TS) EL LAVADO DE MANOS, SI SE REALIZA DE
MANERA ADECUADA HA DEMOSTRADO REDUCIR LA INCIDENCIA. LA ADHERENCIA POR
PARTE DEL PERSONAL DE SALUD AL LAVADO DE MANOS SE ENCUENTRA ALREDEDOR
DEL 40%, DE ACUERDO A TRABAJOS PUBLICADOS.
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