Unidad 2.

Manual de medicamentos utilizados en

patología cardiovascular; empleados en
alteraciones del medio interno y del aparato
respiratorio.

Paola Monserrath Velazco Gil, José Damián

Pérez Cruz, José Eduardo Pineda Crisóstomo,

Yahir Issac Vanhor Rodríguez, Oscar Julián

Zapata Pedraza y Brígida Guadalupe Rosado

López.

División Académica de Ciencias de la Salud (DACS),

Universidad Juárez Autónoma de Tabasco.

Farmacoterapia.

Mtro. Adelfo García Jiménez.

[TÍTULO DEL DOCUMENTO]

23 de abril de 2023.
[Subtítulo del documento]
 Introducción

En el presente trabajo se mostrará en formato manual, los distintos medicamentos fármacos utilizados en la patología cardiovascular, empleados en las alteraciones del medio interno y del
aparato respiratorio, se realiza un recopilatorio de todos los fármacos que se utilizan y abordaremos cuáles son los efectos que estos causan en el cuerpo. Esta herramienta facilitara el acceso a
los fármacos de una manera más organizada y compacta para su mejor entendimiento.

Los medicamentos utilizados en patología cardiovascular y en alteraciones del medio interno y del aparato respiratorio son de vital importancia en la práctica de la enfermería actual. Las
enfermedades cardiovasculares (ECV) son un grupo de desórdenes del corazón y de los vasos sanguíneos, entre los que se incluyen digitálicos, antiarrítmicos, antihipertensivos, vasodilatadores,
antihistamínicos entre otros. Estas enfermedades son muy comunes y graves y pueden llegar a afectar a muchas personas, por lo tanto, es muy importante saber utilizar agentes efectivos y
seguros como también saber identificarlos.
 DIGITÁLICOS
GRUPO FARMACO PRESENTACIONE INDICACIONES DOSIS MECANISMO DE EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONE
S ACCION S
Glucósidos Digoxina Tabletas y Permite acentuar En la práctica, la Inhibidor potente y Anorexia, náuseas, Hipersensibilidad a
cardíacos comprimidos de las contracciones mayoría de los selectivo de la vómitos, diarrea, debilidad, digoxina; bloqueo
0.25 mg de del miocardio pacientes se subunidad alfa de apatía, fatiga, malestar, cardiaco intermitente o
Digoxina. Están (músculo del mantendrán en 125 ATPasa. Posibilita dolor de cabeza, bloqueo
disponibles en cajas corazón) y a 750 microgramos el transporte sodio- alteraciones de la visión, auriculoventricular de 2º
con 20, 24 y 60 equilibrar la (0,125 a 0,75 mg) de potasio (ATPasa depresión e incluso grado, si hay
piezas. frecuencia digoxina al día. No Na+/K+) a través psicosis, bradicardias y antecedentes de s. de
Elixir con 0.05 mg cardíaca, trata los obstante, en de las membranas arritmias. Stokes- Adams; arritmias
de Digoxina por ml ruidos cardiacos y aquellos que celulares. Esta por intoxicación de
de solución, en los efectos muestren una mayor unión es de digitálicos; arritmias
frascos con 60 ml y arrítmicos. Es sensibilidad a las características supraventriculares
gotero. Suspensión indicado en los reacciones adversas reversibles. asociadas con una vía
inyectable de 0.5 pacientes que de digoxina, puede accesoria
mg de Digoxina, en presentan una ser suficiente una auriculoventricular, como
cajas con 6 insuficiencia dosis de 62,5 en el caso del s. de
ampolletas de 2 ml. cardíaca o ciertos microgramos Wolff-Parkinson-White;
trastornos del ritmo (0,0625 mg) al día o taquicardia ventricular o
cardíaco (trastornos inferior. en fibrilación ventricular;
de la frecuencia cardiomiopatía
cardíaca hipertrófica obstructiva.
supraventricular).
Glucósido digitálico Digitoxina Viales de 80 mg. Insuficiencia Adultos: dosis de Las dos acciones Son muy raras. Puede Taquicardia o fibrilación
Digitalis Antidot®. cardíaca crónica, carga: 0,75mg a principales aparecer ginecomastia, ventricular.
insuficiencia 1,5mg/día como producidas por las reacciones cutáneas de Hipersensibilidad a la
cardíaca en dosis única dosis terapéuticas tipo alérgico o eosinofilia. droga, que no excluye el
pacientes seniles (digitalización oral de los glucósidos La mayor parte de las ensayo con otros
con signos o no de rápida). Dosis de digitálicos son: reacciones adversas glucósidos digitálicos,
insuficiencia renal, mantenimiento: atribuibles a los digitálicos siempre que la
o asociada con dosis media diaria: Aumento de la son por sobredosificación. sensibilidad no sea
taquicardia. Aleteo 0,25mg durante 5 fuerza y velocidad Estos síntomas incluyen: cruzada. Bloqueo A-V
auricular. días por semana. de la contracción anorexia, náuseas, completo y de 2° grado,
Niños: dosis de miocárdica efecto vómitos, diarrea, cefaleas, parasinusal, bradicardia
carga (sólo un día): inotrópico positivo. apatía, depresión, sinusal excesiva.
0,025mg/kg cada 8h Este efecto se alteraciones visuales.
hasta obtener la piensa que resulta Manifestaciones cardíacas
compensación. de la inhibición del como bradicardia y
Dosis de movimiento de los arritmias (contracciones
mantenimiento: 0,01 iones de sodio y ventriculares prematuras).
a 0,02mg/kg/día en potasio a través de Estas arritmias de origen
dosis única o las membranas nodal o auricular suelen
fraccionada. La celulares ser el primer síntoma de
dosificación más miocárdicas por la sobredosificación en niños.
baja de las indicadas formación de
se debe aplicar a los complejos con la
recién nacidos y adenosina
siempre por vía trifosfatasa.
parenteral. Como resultado
hay una
intensificación de la
entrada de calcio y
un aumento de la
liberación de iones
de calcio libre en
las células
miocárdicas que
consecuentemente
potencian la
actividad de las
fibras musculares
contráctiles del
corazón.
Un descenso en la
velocidad de
conducción y un
aumento en el
 período refractario
efectivo del nodo,
auriculoventricular
AV,
predominantement
e debido a un
efecto indirecto
producido por un
aumento del tono
parasimpático y
disminución del
tono simpático.
Glucósido cardíaco LANATOSIDO Estuche con 3 ó 5 Profilaxis y tto. de La dosis deberá ser Inhibe la bomba Reacción alérgica (rash Bloqueo
C ampollas de 2 mL. arritmias cardíacas: ajustada de acuerdo ATPasa de cutáneo o urticaria) Signos aurículoventricular
indicado para el a las necesidades membrana sodio- y/o síntomas de toxicidad completo y bloqueo
Envase clínico: Caja control de la del paciente. En potasio y/o intolerancia: (en orden aurículoventricular de 2º
con 25, 50, 100 y velocidad de general adultos y dependiente. de aparición) Estimulación grado, paro sinusal,
200 ampollas de 2 respuesta niños mayores de 10 Potencian el tono de los centros bulbares excesiva bradicardia
mL. ventricular en la años vía I.M. o I.V. vagal y disminuyen (pérdida del apetito, sinusal. Sólo en
fibrilación y aleteo dosis de ataque (24 la velocidad de náuseas o vómitos). circunstancias
ventricular. horas) 0.9 a 1,2 mg conducción del Pérdida del apetito, especiales, no debe
También para el (1 a 3 ampollas), nodo sinusal y AV. náuseas o vómitos; dolor usarse en presencia de:
control de la mantenimiento diario en la región inferior del efectos tóxicos debidos a
taquicardia de 0,4 mg (1 ampolla). estómago; diarrea; posible la administración previa
reentrada nodal Niños menores de 2 desequilibrio electrolítico de algún preparado
aurículoventricular años vía I.V. Dosis (cansancio o debilidad no digitálico, fibrilación
(AV) paroxística, ya de ataque (24 horas) habituales y extremos); ventricular.
que revierte la 0,01 a 0,04 mg/Kg latidos cardíacos lentos o
taquicardia de de peso en 3 dosis. irregulares: pueden ser
reentrada nodal AV latidos cardíacos rápidos
paroxística a ritmo en niños; visión borrosa u
sinusal normal. otras alteraciones visuales
Tto. de la ICC: está tales como halos de color
indicado para el tto. alrededor de los objetos:
 de todos los grados visión blanca, amarilla o
de ICC. verde; somnolencia;
confusión o depresión
mental; dolor de cabeza;
desmayos
ANTIARRÍTMICOS
GRUPO FARMACO PRESENTACIONE INDICACIONES DOSIS MECANISMO DE EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONE
S ACCION S
IA Disopiramida Dicorynan 100 mg La disopiramida Las dosis se Agente bloqueante Mareos o aturdimiento, Si padece una
capsulas duras. está indicada para expresan como de canales de dificultad para orinar, enfermedad del riñón, del
La presentación de el tratamiento de: disopiramida base. sodio que posee un micción frecuente, boca hígado o antecedentes
disopiramida es en Taquicardia Vía oral: adultos: efecto estabilizador seca, estreñimiento, visión de enfermedades
una cápsula y una ventricular no 100 a 150mg cada 6 de membrana. borrosa, náusea, fatiga, cardiacas, puede requerir
cápsula de sostenida que sea horas, (totalizando Según la dolor de cabeza, una dosis menor de
liberación sintomática (con 400 a 800mg/día). clasificación de debilidad, dolor de disopiramida. Consúltelo
prolongada (acción repercusión Niños menores de 1 antiarrítmicos de estómago o distensión con su médico.
prolongada) para hemodinámica año: 10 a Vaughan Williams, abdominal, Precauciones de uso.
administrarse vía significativa) y/o 30mg/kg/día; niños pertenece a la fatiga, debilidad, dolor de Cuando no debe
oral. que pone en peligro de 1 a 4 años: 10 a clase Ia. cabeza y sarpullido. utilizarse: En caso de
la vida. Taquicardia 20mg/kg/día; niños Indicaciones alergia a este
ventricular de 4 a 12 años; 10 a terapéuticas medicamento o alguno
sostenida, tanto 15mg/kg/día; niños Disopiramida Tto. o de los componentes del
para tratamiento de 12 a 18 años: 6 a prevención de preparado (consulte los
inicial como para la 15mg/kg/día. alteraciones del excipientes).
profilaxis de ritmo cardiaco.
recurrencias.
Quinidina Hidroquinidina La quinidina se usa Sulfato de quinidina Antiarrítmico clase En pacientes susceptibles, Hipersensibilidad a
serecor 300 mg para el (de absorción I. Quinidina tiene luego de una única dosis quinidina, pacientes que
Capsulas duras de mantenimiento de inmediata): efectos directos o de quinidina, pueden han desarrollado púrpura
liberacion un ritmo sinusal indirectos aparecer síntomas de trombocitopénica durante
Prolongada normal en Administración oral: (anticolinérgicos) cinconismo, como ser tratamineto precio con
La presentación de pacientes con sobre el tejido tinnitus, cefalea, náuseas y quinidina o quinina.
la quinidina es en aleteo o fibrilación Adultos: inicialmente cardiaco. Están trastornos visuales. Los Bloqueo
tabletas (sulfato de auricular. 200-300 mg cada 6- disminuidas la efectos adversos más auriculocompleto,
quinidina) y en Ocasionalmente se 8 horas. Según las automaticidad, frecuentes son los intoxicación digitálica con
tabletas de ha usado para el concentraciones velocidad de gastrointestinales: alteraciones de la
liberación tratamiento de la plasmáticas de conducción y náuseas, vómitos, cólicos conducción
prolongada (acción taquicardia quinidina, estas respuesta de la abdominales, diarrea y auriculoventricular o
prolongada) ventricular, pero dosis pueden ser membrana, ya que esofagitis. defectos de la
(gluconato de debido a sus aumentadas a 600 la quinidina inhibe contracción
quinidina) para efectos adversos mg cada 6 horas el movimiento de intraventricular severios,
tomar por vía oral. extracardíacos, se Niños: se han los iones potasio a miastenia gravis.
ha restringido su administrado 20-60 través de las
uso mg/kg/día o 900 membranas.
considerablemente. mg/m2 día divididos
en 4 dosis

Sulfato de quinidina
(a liberación
sostenida):

Administración oral:

Adultos:300-600 mg
por vía oral cada 1-
12 horas
Gluconato de
quinidina

Administración
intramuscular:

Adultos: se
recomienda una
dosis inicial de 600
mg (como gluconato)
seguida de 400 mg
(en forma de
 gluconato) cada 2
horas todas las
veces que sea
necesario, ajustando
las dosis en función
de la respuesta
clínica.
Administración
intravenosa:

Adultos: 800 mg (en

forma de gluconato)
en 50 ml de dextrosa
al 5% administrados
a razón de 1 ml/min
bajo monitorización
electrocardiográfica
y de la presión
arterial
Niños: no se
recomienda esta vía
de administración
Procainamida Biocoryl 100 Oral: prevención de Mantenimiento Al igual que la Los efectos adversos de la Hipersensibilidad a
mg/ml solución bigeminismo intravenoso: Adultos: procaína, la procainamida son, en procainamida, bloqueo
digitálico. 1-4 mg/min en procainamida general, poco frecuentes, auriculoventricular
Inyectable
Taquicardia infusión continua IV. inhibe la entrada de pero pueden ser completo, lesiones
Principios ventricular, Las dosis deben sodio a través de importantes. Los más extensas y graves en
activos: extrasístoles, ajustarse según la poros de la frecuentes son: pérdida de miocardio.
procainamida contracciones, respuesta del membrana celular. apetito, náuseas, vómitos,
Hidrocloruro. flutter y fibrilación paciente, la función La procainamida diarrea, taquicardia, fiebre,
Caja con 10 auricular. renal. ejerce sus efectos trastorno del gusto,
IV: taquicardia sobre los canales erupciones cutáneas. En
ampolletas de 5 ventricular "rápidos" de la tratamientos crónicos
ml de solución al extrasístoles, membrana de las puede producir un
 1 y 2%, para contracciones células del síndrome parecido al lupus
venta al público. ectópicas, flutter miocardio, eritematoso diseminado.
auricular, fibrilación prolongando el
auricular, arritmias período de
Caja con frasco de la anestesia. recuperación
vial con 50 ml de después de la
solución al 1 y repolarización.
2%, para venta a
clínicas y
hospitales.
IB Aprindina Vía (Oral): Su Taquicardia Oral: Dosis de Antiarrítmico de Los efectos adversos de Contraindicado en alergia
biodisponibilidad es ventricular y ataque de 150-200 tipo Ib. Reduce la este medicamento al medicamento, así
del 75%. Es arritmias mg/día, durante 2-3 duración del son, en general, como en bloqueo
absorbido supraventriculares. días. Mantenimiento: potencial de infrecuentes, aunque cardíaco (grados II y III),
rápidamente (se Síndrome de Wolff- 50-100 mg al día. acción, disminuye moderadamente insuficiencia cardíaca
enlentece en le fase Parkinson-White. IV directa: la velocidad de importantes. congestiva, cuadros que
aguda de infarto de Arritmias Inyecciones conducción y El perfil toxicológico de cursen con retención
miocardio). El grado que acompañan al intermitentes de 20 prolonga los este fármaco es similar al urinaria, miastenia gravis,
de unión a proteínas prolapso mitral. mg cada 1-2 minutos periodos del resto glaucoma en ángulo
plasmáticas es del hasta completar los refractarios en cerrado, enfermedad de
85-95%. 100-150 mg. Si fuera aurícula, ventrículo Parkinson.
necesario se podrá y unión A-V. de los antiarrítmicos de
administrar una Posee actividad tipo Ib, aunque de forma
dosis anestésica local. más acentuada.
complementaria de Los efectos adversos más
100 mg en una o dos característicos son:
veces -Raramente: vértigos,
durante las horas temblores de tipo
siguientes. parkinsonismo,
Infusión intravenosa particularmente en
lenta: Primer día: pacientes ancianos o en
200-250 mg en 15- caso de insuficiencia
30 renal o hepática, rigidez
minutos (en caso de muscular de tipo
 efectos secundarios extrapiramidal,
hacer más lenta la
infusión). Dosis
máxima: 400 mg al síndrome cerebeloso,
día. Segundo día: somnolencia o insomnio,
150-300 mg diplopia,
en 30-60 minutos sudoración, pesadillas,
como mínimo. miastenia y convulsiones.
Tercer día: 50-150 -Excepcionalmente:
mg en 15-30 leucopenias (durante los 2-
minutos, o pasar a la 3 primeros meses),
vía oral. La que pueden evolucionar a
administración agranulocitosis, hepatitis
intravenosa colestática
debe monitorizarse (ictericia), dolor
cardiográficamente. epigástrico, náuseas y
vómitos.
El tratamiento debe ser
suspendido
inmediatamente en el caso
de
que el paciente
experimente algún
episodio de ictericia
colestática o leucopenia.
Lidocaína Anamap 25 mg/g + Infiltración local y La vía deLos efectos Como anestésico local: Se deberá evitar su uso
25 mg/g crema subcutánea administración deantiarrítmicos de Pueden presentarse en casos de isquemia
Emla 25 mg/g + 25 Bloqueo nervioso LIDOCAÍNA eslidocaína son el reacciones secundarias regional o de
mg/g crema plexico y troncular, intramuscular eresultado de su resultantes de altos niveles hipersensibilidad a
Fortacin 150 mg/ml Tratamiento de infiltración. capacidad para plasmáticos de LIDOCAÍNA.
+ 50 mg/ml arritmias inhibir la entrada de LIDOCAÍNA debidos a una
Solucion para ventriculares, Lidocaína como sodio a través de rápida absorción, a una Está contraindicada en
pulverizacion Atenuación de la anestésico local: En los canales rápidos inyección intravascular todos aquellos pacientes
cutanea respuesta presora a este caso, la dosis de la membrana inadvertida o a un exceso con hipersensibilidad
Ophtesic 20 mg/g la intubación (PA / es variable y celular del en la dosis usada. Otras conocida a los
gel oftalmico en PIC) Atenuación de dependerá del área miocardio, lo que causas de estas anestésicos locales del
Envase unidosis las fasciculaciones que va a ser aumenta el período reacciones son la tipo de las amidas, así
Versatis 700 mg inducidas por la anestesiada, de la de recuperación hipersensibilidad al como en estado de shock
aposito adhesivo succinilcolina, vascularidad de los después de la medicamento, idiosincrasia o bloqueo cardiaco.
Medicamentoso Anestesia epidural, tejidos, del número repolarización. La o disminución de la
Lidocaina b. Braun Anestesia espinal y de segmentos lidocaína suprime tolerancia. No deberá aplicarse
10 mg/ml solución Anestesia dental. neuronales que van el automatismo y cuando exista
Inyectable a ser bloqueados. disminuye el Las reacciones debidas a inflamación en la zona
Lidocaina b. Braun periodo refractario una sobredosis (altos donde se va a infiltrar
20 mg/ml solución Deberá utilizarse la efectivo y la niveles plasmáticos) son para obtener anestesia
Inyectable mínima dosis duración del sistemáticas e involucran local.
Lidocaina b. Braun necesaria que potencial de acción al sistema nervioso central
50 mg/ml solución proporcione una en el sistema His - y al sistema La administración
Inyectable anestesia efectiva. Purkinje en cardiovascular. Las intravenosa de
Principios activos: concentraciones primeras se caracterizan LIDOCAÍNA está
lidocaina Es recomendable el que no inhiben el por excitación y/o contraindicada en
Hidrocloruro uso de automatismo del depresión, nerviosismo, pacientes con síndrome
Farinstop spray concentraciones al nodo sino-auricular. vértigo, visión borrosa, de Stokes-Adams o con
solucion para 0.5% o al 1% de El fármaco suprime tremor, convulsiones, grados severos de
Pulverizacion bucal LIDOCAÍNA en despolarizaciones pérdida de la conciencia y bloqueo cardiaco
infantes, para espontáneas en los pueden llegar al paro intraventricular,
minimizar la ventrículos por respiratorio. Las segundas atrioventricular o
posibilidad de inhibición incluyen depresión del sinoatrial.
reacciones tóxicas, y mecanismos de miocardio, hipotensión,
la dosis total deberá reentrada, y parece bradicardia y hasta paro
ser reducida en actuar cardiaco.
proporción al peso preferentemente Las reacciones alérgicas
corporal o al área sobre el tejido se caracterizan por
que se va a - isquémico. lesiones cutáneas de inicio
anestesiar. tardío, urticaria y otras
manifestaciones de
hipersensibilidad.
 El tratamiento de pacientes
con manifestaciones
tóxicas consiste en
mantener una vía aérea
permeable y ventilación
asistida utilizando oxígeno,
si se requiere.
El tratamiento de los
efectos adversos
cadiovasculares consiste
en el uso de vasopresores,
preferiblemente aquellos
que estimulan el
miocardio, líquidos por vía
intravenosa y hasta
masaje cardiaco si este
fuera necesario: Las
convulsiones pueden ser
controladas administrando
intravenosamente
pequeñas cantidades de
algún agente anticonvul-
sivante.
Mexiletina Caja,20 Cápsulas Los fármacos del Adultos: 200mg cada Bloquea los Náuseas, vómitos, Deberá evaluarse la
de liberación grupo de las 8 horas, con canales de sodio acidez estomacal, relación riesgo-beneficio
prolongada,300 mg metilxantinas, como incrementos o en situaciones de cambios en el apetito, en presencia de bloqueo
1 Caja,20 Cápsulas la aminofilina y la decrementos de excesivas ráfagas vértigo o mareos, auriculoventricular de
de liberación teofilina, se 50mg a 100mg por de potenciales de temblor incontrolable de segundo o tercer grado
prolongada,100 mg recomiendan para dosis cada dos o acción (bloqueo alguna parte del cuerpo, preexistente sin
1 Caja,20 Cápsulas el uso en pacientes tres días, según dependiente del pérdida de coordinación, marcapaso, shock
de liberación que tienen necesidades y uso) y/o de sensación de cardiogénico, infarto
prolongada,200 mg exacerbaciones tolerancia. Para el despolarización entumecimiento u agudo de miocardio,
agudas (episodios) control rápido se prolongada hormigueo, disfunción hepática,
de enfermedad puede administrar (bloqueo dolor de cabeza, visión hipotensión, trastornos
 pulmonar una dosis de carga dependiente del borrosa, nerviosismo, convulsivos y
obstructiva crónica, de 400mg, seguida voltaje), cuando dificultad para hablar, alteraciones de la
particularmente de otra de 200mg tienen lugar en hinchazón de manos, pies, conducción
para los pacientes ocho horas después. tejidos afectados, tobillos o pantorrillas, intraventricular.
que no responden a Dosis máxima: hasta con una potencia sarpullido.
los tratamientos 1.200mg/día cuando mayor que en el
estándar. se administra con caso de
intervalos de ocho excitabilidad
horas. fisiológica (bloqueo
en reposo o tónico).
Por consiguiente,
mexiletina es activa
sobre todo en las
fibras musculares
sometidas a
descargas
repetidas (como los
músculos
esqueléticos).
Mejora los
síntomas
miotónicos al
disminuir la rigidez
muscular mediante
la reducción del
retraso de la
relajación
muscular.
Flecainida Flecainida normon En pacientes sin Mareo, alteraciones de la No debe usarse en
IC 100 mg enfermedad vista, dolor de cabeza, pacientes con infarto de
Comprimidos efg cardiaca debilidad, temblor miocardio reciente (ver
Apocard 10 mg/ml estructural, está incontrolable de alguna cuadro de advertencias).
solucion indicado para la parte del cuerpo,
Inyectable prevención de: estreñimiento, dolor de Está contraindicado en
 estómago. pacientes con bloqueo
• Taquicardias AV de tercer o segundo
supraventriculares grados, o con bloqueo de
paroxísticas rama derecha de haz
(TSVP), incluyendo cuando está asociado a
taquicardia hemobloqueo izquierdo
auriculoventricular (bloqueo bifascicular), a
nodal re-entrante, menos que esté presente
taquicardia un marcapasos para
auriculoventricular mantener el ritmo
re-entrante y otras cardiaco por si ocurre
taquicardias bloqueo cardiaco
supraventriculares completo. también está
por mecanismos contraindicado en
inespecíficos presencia de choque
asociadas con cardiogénico o
síntomas hipersensibilidad
incapacitantes. conocida al fármaco.

• Fibrilación/flutter
auricular (FAP)
asociado con
síntomas
incapacitantes.

• También está
indicado para
prevención de:

- Arritmias
ventriculares
documentadas. Tal
como la taquicardia
ventricular
sostenida (TV
sostenida), en que,
a juicio del médico,
esté amenazada la
vida.

El uso de
Flecainida para el
tratamiento de TV
sostenida, al igual
que con otros
antiarrítmicos, debe
iniciarse bajo
hospitalización. El
uso de Flecainida
no está
recomendado en
pacientes con
arritmias
ventriculares menos
severas, aun
cuando presenten
sintomatología.

Debido a los
efectos
proarrítmicos de
Flecainida, su uso
debe reservarse
para pacientes en
quienes, a juicio del
médico, los
beneficios del
tratamiento superen
 a los riesgos.

Al igual que con

otros antiarrítmicos,
no existe evidencia
de estudios
controlados de que
el uso de Flecainida
afecte
favorablemente la
sobrevivencia o la
incidencia de
muerte súbita.
Propafenona Propafenona Se utiliza en el El tratamiento Igual que la Mareos, visión borrosa, No debe utilizarse en
hidrocloruro Accord tratamiento de deberá ser encainida y la anorexia, dolor abdominal, pacientes con
150 mg taquicardias y individualizado, flecainida, la flatulencia, sabor amargo, insuficiencia cardiaca
comprimidos taquiarritmias dependiendo de la propafenona inhibe constipación, náusea, descompensada, shock
recubiertos con ventriculares respuesta y los canales de vómito, bradicardia, cardiogénico, excepto
pelicula efg. extrasístoles tolerancia del sodio rápidos de la hipotensión, fatiga, cuando es causado por
ventriculares y paciente, iniciando membrana celular ansiedad, insomnio, dolor arritmia, bradicardia
Propafenona supraventriculares, con 150 mg de del miocardio, lo de cabeza, diarrea, disnea, severa, enfermedades
hidrocloruro Accord incluyendo el propafenona cada 8 que aumenta el rash, edema. Estos pulmonares obstructivas
300 mg síndrome de Wolff- horas (450 mg al período de síntomas desaparecen al graves, bloqueo
comprimidos Parkinson-White, ya día). La dosis puede recuperación suspender el tratamiento o auriculoventricular
recubiertos con que es un incrementarse a después de la reducir la dosis. avanzado, síndrome del
pelicula efg. antiarrítmico de intervalos diarios de repolarización. La nódulo sinusal,
clase IC con 225 mg cada 8 horas propafenona puede hipotensión marcada o
Rytmonorm 150 mg efectos anestésicos (675 mg/día) y si es inhibir el influjo de hipersensibilidad a la
comprimidos locales y una necesario a 300 mg calcio extracelular, propafenona.
recubiertos. acción cada 8 horas (900 pero sólo a dosis
estabilizadora mg al día). altas.
Rytmonorm 300 mg directa de las La seguridad y
comprimidos membranas de la eficacia de las dosis
recubiertos. fibra miocárdica. que exceden los 900
 Los efectos mg diarios no han
Rytmonorm 3,5 electrofisiológicos sido establecidas.
mg/ml solución de la propafenona En pacientes de
inyectable. se manifiestan en edad avanzada o
una reducción de la con daño severo al
velocidad de miocardio
ascenso del propafenona debe
potencial de acción, ser administrado en
en una dosis
prolongación del paulatinamente
periodo refractario crecientes.
efectivo y en una
elevación del
umbral de
excitación
diastólica.
II Propranolol Propranolol accord Propranolol está Dosis usual para Disminuir el gasto Cardiovascular: No debe ser utilizado en
10 mg comprimidos indicado en: adultos: cardíaco, volumen Bradicardia, deterioro de la pacientes con asma
recubiertos con • Control de la Como sistólico y la insuficiencia cardiaca, bronquial o
película efg. hipertensión. antihipertensivo: frecuencia hipotensión postural la cual broncospasmo, debido a
• Manejo de la 40mg, por vía oral, 2 cardíaca, así como puede estar asociada a que el broncospasmo
Propranolol accord angina de pecho. veces al día, con inhibir la secreción síncope; extremidades puede ser fácilmente
40 mg comprimidos • Control de aumentos graduales de renina. frías. revertido mediante
recubiertos con arritmias cardiacas. hasta un total de En pacientes broncodilatadores
película efg. • Manejo del 640mg al día si es susceptibles: agonistas beta 2 como
tremor esencial. necesario. Como Precipitación de bloqueo salbutamol. Se pueden
Sumial 10 mg • Control de la antianginoso: 10mg cardiaco, exacerbación de requerir altas dosis de
comprimidos ansiedad y de la a 20mg por vía oral, la claudicación broncodilatadores beta 2
recubiertos con taquicardia por 3 o 4 veces por día, intermitente, fenómeno de para lograr disminuir el
película. ansiedad. con aumentos Raynaud. bloqueo beta producido
• Profilaxis a largo graduales hasta un Sistema nervioso central: por propranolol y la dosis
Sumial 40 mg plazo después de la total de 320mg al Confusión, mareos, deberá ser titulada de
comprimidos recuperación de día. cambios del ánimo, acuerdo a la respuesta
recubiertos con infarto agudo de Como pesadillas, psicosis y clínica; ambas vías de
película. miocardio. antiarrítmico: 10mg alucinaciones, alteraciones administración
• Profilaxis de la a 30mg por vía oral del sueño. intravenosa e inhalatoria
Hemangiol 3,75 hemorragia 3 a 4 veces por día. Endocrinológicas: deben ser consideradas.
mg/ml solucion oral. gastrointestinal alta Como coadyuvante Hipoglucemia en neonatos, El uso de aminofilina
en pacientes con del tratamiento de niños, pacientes ancianos, intravenosa y/o el uso de
hipertensión portal la estenosis pacientes en hemodiálisis, ipratropio (administrado
y várices subaórtica pacientes con terapia por nebulizador) puede
esofágicas. hipertrófica: 20mg diabética concomitante, también ser considerado.
• Manejo auxiliar a 40mg por vía oral, pacientes en ayuno Se ha reportado también
de la tirotoxicosis y 3 a 4 veces por día. prolongado, pacientes con la administración de
crisis tirotóxica. Como profiláctico del enfermedad hepática glucagón (1 a 2 mg
• Manejo de la reinfarto de crónica (véase administrado por vía
cardiopatía miocardio: 180mg a Contraindicaciones y intravenosa) como
hipertrófica 240mg por día por Precauciones generales). productor de un efecto
obstructiva y de la vía oral, en varias Gastrointestinales: broncodilatador en los
tetralogía de Fallot. tomas. Alteraciones pacientes asmáticos.
Como coadyuvante gastrointestinales. Puede ser requerida la
del tratamiento de Hematológicas: Púrpura ventilación artificial o la
la feocromocitoma: trombocitopénica. administración de
20mg a 40mg por Intertegumentarias: oxígeno en casos
vía oral, 3 a 4 veces Alopecia, ojos secos, severos.
por día durante 3 reacciones psoriasiformes Propranolol al igual que
días antes de la de la piel, exacerbación de otros ß-bloqueadores no
cirugía y en forma la psoriasis, eritema de la debe ser utilizado en
simultánea con piel. pacientes con cualquiera
medicación Neurológicas: Parestesia. de las siguientes
bloqueante alfa Respiratorias: Se puede condiciones:
adrenérgica. presentar broncospasmo hipersensibilidad
Como profilaxis de en pacientes con asma conocida a la sustancia;
la cefalea vascular: bronquial o con historia de bradicardia, choque
20mg por vía oral, 4 molestias asmáticas, cardiogénico;
veces por día hasta algunas veces con hipotensión; acidosis
un total de 240mg consecuencias fatales. metabólica después de
diarios si fuere Órganos especiales: ayuno prolongado;
 necesario. Dosis Alteraciones visuales. alteraciones severas de
usual pediátrica: Otros: Fatiga y/o lasitud (ala circulación arterial
inicial de 0,5mg a menudo transitoria) se ha periférica; bloqueo
1mg/kg/día, por vía observado un incremento cardiaco de segundo o
oral, dividida en 2 a de anticuerpos tercer grado; síndrome
4 tomas; dosis de antinucleares (AAN) del seno enfermo;
mantenimiento: 2mg aunque la relevanciafeocromocitoma no
a 4mg/kg/día, por vía clínica de esto no está tratado (con un
oral, divididos en 2 clara; existen reportes antagonista del receptor
tomas. aislados de miasteniaalfa adrenérgico);
gravis como síndrome o insuficiencia cardiaca no
como exacerbación de controlada; angina de
miastenia gravis. Prinzmetal.
No debe ser utilizado en
pacientes propensos a
hipoglucemia, es decir,
aquellos que han
ayunado durante un
tiempo prolongado o
aquellos pacientes con
mecanismos reguladores
deficientes.
III Amiodarona Trangorex 150 mg / Indicada para el Arritmia ventricular: Bloquean los Fibrosis pulmonar, Bradicardia sinusal y
3 ml solución tratamiento de las dosis de carga: oral: canales de potasio hipotiroidismo o bloqueo sinoauricular
inyectable. arritmias 800mg a 1,6g/día prolongando el hipertiroidismo. En general idiopático o secundario.
ventriculares durante 1 a 3 potencial de acción. aparecen con
Amiodarona recurrentes que semanas; cuando se concentraciones Síndrome de enfermedad
aurovitas 200 mg amenazan la vida obtiene el efecto superiores a 2,5mg/ml, con sinusal, a menos que
comprimidos efg. cuando éstas no deseado se tratamiento continuo y cuente con marcapaso
responden a una disminuye la dosis a durante un período mayor (riesgo de paro sinusal).
adecuada terapia 600mg u 800mg/día que 6 meses. Bradicardia
con otros durante 1 mes y sinusal asintomática. En Bloqueo
antiarrítmicos o luego disminuir 2% a 5% de los casos auriculoventricular con o
cuando otras hasta la dosis pueden aparecer arritmias, sin problemas de ritmo,
 alternativas mínima eficaz de tos, febrícula, dolor en el problemas de la
terapéuticas no son mantenimiento. pecho, sensación de falta conducción bifascicular o
toleradas. Efectivo Dosis de de aire, debilidad en trifascicular cuando no
para convertir a mantenimiento: oral: brazos y piernas, temblor cuente con un
ritmo sinusal a 400mg/día. de manos. En personas de marcapasos; en cuyo
pacientes con Taquicardia edad avanzada, ataxia y caso la amiodarona
fibrilación/flutter supraventricular: otros efectos neurotóxicos. intravenosa puede ser
auricular y en dosis de carga: usada en las unidades de
pacientes con 600mg a 800mg/día cuidados intensivos y
taquiarritmias durante 1 semana; bajo monitoreo
supraventriculares. luego de obtener electrosistólico del ritmo.
respuesta
terapéutica disminuir Colapso circulatorio,
a 400mg/día durante hipotensión arterial
3 semanas; dosis de severa.
mantenimiento:
200mg a 400mg/día. Combinado con otras
Dosis pediátricas: de terapias puede inducir
carga:10mg/kg/día, Torsades de pointes.
luego disminuir a
5mg/kg/día; dosis de Disfunción tiroidea.
mantenimiento:
2,5mg/kg/día. Hipersensibilidad
conocida al yodo o a la
amiodarona.

Embarazo, a menos que

sea absolutamente
necesario y valorando
riesgo/beneficio.

Lactancia.
Sotalol Sotalol 80 mg Arritmias Como antiarrítmico: Hidrófilo, Bradicardia, dolor torácico, Hipersensibilidad a
comprimidos ventriculares: tto. 80mg cada 12 horas. bloqueante de palpitaciones, edema, sotalol, a sulfamidas; enf.
de taquiarritmias En sujetos con receptores ß1 y ß2 anomalías en el ECG, del seno (incluyendo
ventriculares función miocárdica -adrenérgicos, sin arritmia, síncope, insuf. bloqueo sino-auricular)
amenazantes para reducida se actividad cardíaca, presíncope, sin marcapasos; bloqueo
la vida y de las no emplearán 40mg 2 simpaticomimética torsades de pointes, auriculoventricular de 2º
sostenidas veces por día. La intrínseca y sin hipotensión; disnea, asma; y 3 er grado (excepto con
sintomáticas. dosis antiarrítmica actividad rash, prurito, alopecia, marcapasos
Arritmias máxima es 640mg estabilizadora de funcionante); síndromes
hiperhidrosis; vómitos,
supraventriculares: por día. El rango de membrana. de QT largo congénitos o
diarrea, náuseas,
profilaxis de la dosis aconsejado adquiridos; torsades de
taquicardia para la mayoría de dispepsia, dolor pointes; bradicardia
auricular los pacientes oscila abdominal, flatulencia, sinusal sintomática; ICC
paroxística, entre 160 y 640mg disgeusia; calambres no controlada; shock
fibrilación auricular diarios. Como musculares, mialgia, cardiogénico; anestesia
paroxística, antianginoso: 160mg artralgia; mareos, astenia, que produzca depresión
taquicardia de por día y luego de aturdimiento, cefaleas; miocárdica;
reentrada nodal A-V una semana de trastornos del sueño, feocromocitoma no
paroxística, tratamiento se puede parestesia, fatiga, tratado; hipotensión
taquicardia de aumentar disgeusia, presíncope, (excepto la debida a
reentrada A-V semanalmente al síncope; trastornos del arritmia); fenómeno de
paroxística doble (320mg/día). sueño; depresión, Raynaud y trastornos
incorporando vías La dosis inicial circulatorios periféricos
ansiedad, cambios de
accesorias y deberá determinarse graves; antecedentes de
taquicardia para cada paciente humor, disfunción sexual; EPOC o asma bronquial;
supraventricular en particular trastornos de la visión; acidosis metabólica; I.R.
paroxística tras mediante el control trastornos en la audición; con Clcr < 10 ml/min;
cirugía cardíaca. hemodinámico y hipotensión; pirexia, angina de pecho
Mantenimiento del cardíaco. astenia, dolor torácico, Prinzmetal; concomitante
ritmo sinusal tras la edema, fatiga; con sustancias que
conversión de discapacidad auditiva. prolongan el intervalo
fibrilación auricular Otras reacciones adversas QT: antiarrítmicos de la
o flutter auricular. identificadas después de la clase Ia (quinidina,
evaluación de los datos de hidroquinidina,
farmacovigilancia: disopiramida),
antiarrítmicos de la clase
trombocitopenia.
 III (amiodarona,
dronedarona, dofetilida,
ibutilida), algunos
neurolépticos
(fenotiazinas, sulpirida,
amisulpirida, tiaprida,
pimozida, haloperidol,
droperidol) y algunos
antidepresivos, algunos
antibióticos (macrólidos,
fluorquinolonas,
antifúngicos imidazol y
triazol, pentamidina y
saquinavir), algunos
antihistamínicos no
sedantes (terfenadina,
astemizol, mizolastina),
cisaprida, bepridil,
difemanilo, alcaloides de
vinca, domperidona.
Concomitante con
floctafenina.
IV Diltiazem Diltiazem retard Está indicado en el Adultos: Limita Dolor de cabeza, mareo, El diltiazem debe
stada 200 mg tratamiento de la Inicialmente, 30 -60 selectivamente la bloqueo aurículo- utilizarse con precaución
capsulas duras de angina por mg por vía oral entrada de calcio a ventricular (un tipo de en pacientes con
liberación resultado de un cuatro veces al día. través de los arritmia), palpitaciones, disfunción ventricular,
prolongada efg. espasmo coronario La dosis puede canales lentos de frecuencia cardiaca lenta bradicardia severa, shock
arterial. aumentarse hasta calcio del músculo (bradicardia), cardiogénico,
Diltiazem retard También está 360 mg por día, liso vascular y de enrojecimiento, insuficiencia cardíaca
stada 300 mg indicado para el administrados en las fibras estreñimiento, digestión congestiva y/o en
capsulas duras de manejo de angina dosis divididas 3-4. musculares difícil (dispepsia), dolor de pacientes tratados con
liberación crónica estable Los pacientes miocárdicas de un estómago, náuseas, bloqueantes beta-
prolongada efg. (principalmente la individuales pueden modo voltaje- erupciones cutáneas. adrenérgicos debido que
de esfuerzo) sin responder a dosis dependiente. Por el diltiazem puede
Diltiazem sandoz 60 evidencia de más altas de hasta medio de este precipitar o exacerbar la
mg vasoespasmo en 480 mg al día. mecanismo, insuficiencia cardiaca en
comprimidos efg. pacientes que diltiazem reduce la estos pacientes, causar
continúan con concentración de bradicardia excesiva o
Dinisor retard 120 síntomas a pesar calcio intracelular. alteraciones de la
mg de dosis adecuadas conducción cardiaca. El
comprimidos de ß-bloqueadores diltiazem no debe
liberación y/o nitratos utilizarse en pacientes
modificada. orgánicos o que no con infarto agudo de
pueden tolerar a miocardio y disfunción
Dinisor retard 180 estos agentes. ventricular izquierda
mg Puede ser útil en la asociada o insuficiencia
comprimidos angina inestable cardíaca congestiva.
liberacion cuando el espasmo
modificada. de los vasos
coronarios es
definitivamente un
factor de
contribución (por
ejemplo, la
elevación del
segmento ST).
Su efecto
vasodilatador se
emplea para el
tratamiento de la
hipertensión arterial
leve a moderada.
También ha
mostrado utilidad
en el tratamiento de
la aterosclerosis e
hipertensión arterial
asociadas debido a
 su mínimo efecto
sobre el
metabolismo de los
lípidos.
Verapamilo Manidon retard 120 Está indicado para Adultos: La dosis enEn el interior de las Son raras si se administra Shock cardiogénico,
mg comprimidos de el tratamiento de la adultos oscila entrecélulas, el a las dosis recomendadas. bloqueo A-V de II y III
liberacion hipertensión arterial 240-480 mg/ día verapamilo Ocasionalmente suele grado, síndrome del
prolongada. y de la angina de para pacientes no interfiere con la presentarse: constipación nódulo sinusal,
pecho. digitalizados, y entre
liberación del calcio intestinal, mareos, insuficiencia cardiaca
Manidon retard 180 120-360 mg/día para intracelular que se náuseas y cefalea. manifiesta. Embarazo.
mg comprimidos de pacientes almacena en el
liberacion digitalizados. retículo
prolongada. sarcoplásmico. La
Niños: máximo 10 reducción de los
Manidon 2,5 mg/ml mg/kg/día en varias niveles de calcio
solucion inyectable tomas. intracelular afecta
Mylan ire healthcare el mecanismo
limited. contráctil del tejido
del miocardio
Manidon 80 mg produciendo una
comprimidos con dilatación.
cubierta pelicular
Mylan ire healthcare
limited.
Adenosina Adenosina accord 6 Reversión rápida a La adenosina debe Activa receptores Enrojecimiento (calor La adenosina por vía
mg/2 ml solución ritmo sinusal normal administrarse como purínicos repentino, enrojecimiento o intravenosa está
inyectable efg. de taquicardias un bolo rápido por (receptores sensación de hormigueo); contraindicada en
paroxísticas una vía intravenosa adenosina A1, A2 presión en el pecho, pacientes con
Adenosina kabi 3 supraventriculares, periférica. de superficie dificultad para respirar; hipersensibilidad
mg/ml solución incluyendo aquéllas celular), náuseas; dolor de cabeza, conocida a la adenosina.
inyectable en jeringa asociadas a vías de Adultos: se produciendo mareos; molestias en el También está
precargada. conducción recomienda una relajación de cuello o la mandíbula. contraindicada en los
anómalas dosis inicial de 6 mg musculatura lisa bloqueos AV de segundo
Atepodin 100 mg (síndrome de Wolff- dada como un bolo por inhibición del o tercer grado, (excepto
 polvo y disolvente Parkinson-White), intravenoso rápido flujo lento de en pacientes con un
para solucion en las que el nódulo (administrado entrada de Ca y marcapasos artificial) y
inyectable. AV participa en el durante un período activación de en los pacientes con una
circuito de de 1-2 segundos). Si adenilciclasa enfermedad del nodo
Adenoscan 30 reentrada. la primera dosis no mediada por sinusal, tales como
mg/10 ml solucion Ayuda al resulta en la receptores A2en síndrome del seno
para perfusión. diagnóstico de eliminación de la células de enfermo o bradicardia
taquicardias taquicardia musculatura lisa. sintomática (excepto en
supraventriculares supraventricular en pacientes con un
con complejos 1-2 minutos, se marcapasos artificial en
anchos o estrechos. deben administrar 12 funcionamiento).
Sensibilización en mg como un bolo
investigaciones intravenoso rápido.
electrofisiológicas Esta dosis de 12 mg
endocavitarias. puede repetirse una
Imagen de segunda vez si fuese
perfusión necesario.
miocárdica junto
con radionúclidos,
en pacientes que
no pueden hacer
ejercicio
adecuadamente o
que resulta
inapropiado.
ANTIHIPERTENSIVOS
GRUPO FARMACO PRESENTACIONE INDICACIONES DOSIS MECANISMO DE EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONE
S ACCION S
Antihipertensivos: Benazepril Comprimidos • Hipertension Hipertensión: Inhibe la ECA Cefaleas, mareos; Hipersensibilidad a
Inhibidor de la recubiertos con arterial. La dosis (enzima palpitaciones, síntomas benazepril o a otro IECA;
enzima película • Insuficiencia recomendada es de convertidora de la ortostáticos; rubor; tos, antecedentes de
convertidora de la (comprimido). cardiaca: 10 mg una vez al angiotensina) síntomas de infección del angioedema asociados a
angiotensina (ECA) 5 mg, 10 mg, 20 mg. tratamiento día, dosis que puede reduciendo la tracto respiratorio superior; otros IECA; 2º y tercer
coadyuvante ser incrementada a conversión de trastornos trimestre de embarazo.
• Insuficiencia 20 mg una vez al día angiotensina I en gastrointestinales; rash,
renal cronica si es necesario. La angiotensina II. prurito, fotosensibilidad; Uso concomitante con
progresiva leve o dosis debe ajustarse polaquiuria; fatiga. aliskireno en pacientes
moderada (ClCr 30- en función de la con diabetes mellitus o
60 ml/min.), respuesta de la I.R. con tasa de filtración
excepto pacientes presión sanguínea, glomerular < 30
con generalmente a ml/min/1,73m 2.
Nefropatía intervalos de 1 a 2
poliquística, semanas.
hipertensiva o
túbulo intersticial. Pacientes de edad
avanzada:
La dosis usual inicial
en hipertensión es
de 5 mg una vez al
día que puede
incrementarse hasta
10 mg.

Pacientes
pediátricos con
hipertensión (edad
7-16 años, peso ≥
25kg).
La dosis inicial
recomendada es 0,2
mg/kg (hasta un
máximo de 10 mg)
una vez al día. Se
debe
ajustar la dosis de
acuerdo con la
respuesta de la
presión sanguínea.
Antihipertensivos: Captopril Tabletas • La dosis inicial Inhibidor Anorexia; trastornos del • Hipersensibilidad
Inhibidor de la 25 y 50 mg recomendada es de competitivo, sueño; alteración del a captopril o a otro IECA.
enzima Hipertensión. 25-50 mg al día, altamente selectivo gusto; mareos, cefalea, • Antecedentes de
convertidora de la • Insuficiencia administrados en del ECA da lugar a parestesia; tos seca, angioedema asociado a
angiotensina (ECA) cardiaca: dos tomas diarias. concentraciones irritativa; náuseas; vómitos; un tratamiento previo a
tratamiento de la puede aumentar reducidas de irritación gástrica; dolor IECA.
insuficiencia gradualmente la angiotensina II, que abdominal; diarrea; • Edema
cardíaca crónica dosis hasta 100-150 conduce a estreñimiento; sequedad angioneurótico
con reducción de la mg al día. disminución de la de boca, úlcera péptica; hereditario/idiopático. 2º
función ventricular actividad prurito (con o sin erupción y 3 er trimestre del
sistólica, en vasopresora y cutánea); erupción cutánea embarazo.
combinación con secreción reducida y alopecia. • Uso concomitante
diuréticos y, cuando de aldosterona. con aliskireno en
sea apropiado, con pacientes con diabetes
digitálicos y mellitus o I.R. de
betabloqueantes. moderada a grave.
• Infarto de
miocardio:
Tratamiento a corto
plazo (4 semanas):
indicado para
aquellos
clínicamente
estables dentro de
las primeras 24
horas siguientes a
un infarto.
Prevención a largo
plazo de la
insuficiencia
cardíaca
sintomática:
clínicamente
estables con
 disfunción
ventricular izquierda
asintomática
(fracción de
eyección ≤ 40%).
• Nefropatía
diabética tipo I:
tratamiento de la
nefropatía diabética
macroproteinúrica
en pacientes con
diabetes tipo I.
Antihipertensivos: Enalapril Tabletas 2.5, 5, 10 y Hipertensión Dosis inicial: 2,5 mg Inhibidor del ECA
Cefalea, depresión; visión • Hipersensibilidad
Inhibidor de la 20 mg renovascular. en pacientes de 20- da lugar a
borrosa; mareos, a enalapril o a otro IECA,
enzima Insuficiencia 50 kg y 5 mg en concentracioneshipotensión (incluyendo antecedentes de
convertidora de la cardiaca pacientes >50 kg. reducidas de
hipotensión ortostática), angioedema asociado a
angiotensina (ECA) sintomática ya que Se debe ajustar la angiotensina II, que
síncope, IAM o ACV, dolor tto. previo con IECA,
mejora la dosis según las conduce a
torácico, trastornos del angioedema hereditario o
supervivencia, necesidades del disminución de la
ritmo cardíaco, angina de idiopático, 2º y 3 er
retrasa la paciente hasta un actividad pecho, taquicardia; tos, trimestre del embarazo.
progresión de la máximo de 20 vasopresora y
disnea; nauseas, diarrea, • Uso concomitante
insuficiencia mg/día en pacientes secreción reducida
dolor abdominal, alteración con aliskireno en
cardiaca y de 20-50 kg y 40 mg de aldosterona.del gusto; erupción pacientes con diabetes
disminuye el en pacientes >50 kg cutánea, mellitus o I.R. de
número de hos- hipersensibilidad/edema moderada a grave.
pitalizaciones. angioneurótico (edema
angioneurótico de la cara,
extremidades, labios,
lengua, glotis y/o laringe);
astenia, fatiga;
hiperpotasemia, aumentos
en la creatinina sérica.
Antihipertensivos: Fosinopril Comprimidos: Hipertensión arterial Rango de dosis Inhibidor del ECA Infección del tracto  Hipersensibilidad a
Inhibidor de la 5 mg, 10 mg,20 mg. habitual 10-40 mg/24 da lugar a respiratorio superior, fosinopril o a otros
enzima Insuficiencia h. concentraciones faringitis, rinitis, infección IECA. 2º y 3 er
convertidora de la cardiaca reducidas de viral; alteraciones del trimestre del
angiotensina (ECA) sintomática. angiotensina II, que humor, trastornos del embarazo.
conduce a sueño; mareo, dolor de  Uso concomitante
disminución de la cabeza, parestesia; con aliskireno en
actividad trastornos oculares y pacientes con
vasopresora y visuales; arritmia, diabetes mellitus o
secreción reducida palpitaciones, angina de
I.R. de moderada a
de aldosterona. pecho; hipotensión,
grave.
hipotensión ortostática;
tos, trastornos sinusales;
náuseas, vómitos, diarrea, Uso concomitante de
dolor abdominal, sacubitril/valsartán. El
dispepsia, disgeusia; tratamiento con fosinopril
erupción; dolor no se debe iniciar antes
musculoesquelético, de 36 horas tras la última
mialgia; trastornos en la dosis de
micción; disfunción sexual; sacubitril/valsartán.
fatiga, dolor de pecho,
edema, astenia.
Antihipertensivos: Lisinopril Tabletas: Tratamiento de la La dosis inicial Inhibidor del ECA Mareo, cefalea; tos;  Hipersensibilidad a
Inhibidor de la 5 mg,10 mg,20 mg. hipertensión. recomendada es de da lugar a diarrea, vómitos; lisinopril o a otro IEC.
enzima 2,5 mg una vez al concentraciones disfunción renal; efectos  Antecedentes de
convertidora de la Infarto agudo de día en pacientes de reducidas de ortostáticos (incluida angioedema
angiotensina (ECA) miocardio 20 a <50 kg, y 5 mg angiotensina II, que hipotensión). asociado a
una vez al día en conduce a tratamiento previo
Complicaciones pacientes ≥ 50 kg. disminución de la
con IECA.
renales de la actividad
diabetes mellitus La dosis efectiva vasopresora y  Angioedema
usual va desde 5 a secreción reducida hereditario o
20 mg al día, en una de aldosterona. idiopático. 2º y 3 er
sola toma diaria. trimestre del
embarazo.
Uso concomitante con
 aliskireno en pacientes
con diabetes mellitus o
I.R. de moderada a
grave.
Antihipertensivos: Moexipril Tabletas: Tratamiento de la 7.5 a 30 mg diarios Profármaco que se Hipotensión, taquicardia, No debe ser usado en
Inhibidor de la 7.5 mg, 15 mg. HTA esencial. Se en una sola dosis o desesterifica palpitaciones, pacientes con
enzima puede usar solo o divididos en dos rápidamente al alteraciones del ritmo hipersensibilidad a
convertidora de la asociado a otras dosis. Se deben metabolito activo cardiaco, dolor torácico, moexipril; historia de
angiotensina (ECA) clases de administrar 1 hora moexiprilato. Se edema angioneurótico
angina/infarto; IRA o
antihipertensivos. antes de los considera IECA. asociado con tto. previo
intensificarse si ya
alimentos. (inhibidores de la con IECA; edema
enzima estaba presente; tos; angioneurótico
convertidora de la rara vez ocasiona hereditario/idiopático;
angiotensina) disnea, sinusitis, rinitis, Embarazo y Lactancia;
glositis, bronquitis y aunque no existe
broncospasmo; dolor suficiente experiencia
abdominal, náuseas, clínica, moexipril no debe
vómito, diarrea, ser usado en pacientes
dispepsia, flatulencia, en diálisis,
anorexia; en casos
aislados se ha reportado
la presencia de ictericia
colestásica, alteraciones
de la función hepática,
hepatitis, pancreatitis e
íleo metabólico;
Aturdimiento, cefalalgia,
fatiga; erupciones
vesiculares, eccema,
eritema multiforme;
anemia aplásica,
agranulocitosis.
Antihipertensivos Quinapril Tabletas: Tratamiento de Adultos: Inhibe la ECA Hiperpotasemia; insomnio; Hipersensibilidad a
 : 10 mg,20 mg, 40 Hipertensión. Inicialmente, 10 mg circulante y tisular, mareo, cefalea, parestesia; quinapril; antecedentes
Inhibidor de la mg. PO una vez al día en disminuyendo la hipotensión; disnea, tos; de angioedema asociado
enzima Insuficiencia pacientes que no vasoconstricción y vómitos, diarrea, a tto. previo con IECA;
convertidora de la cardiaca congestiva reciben diuréticos. la secreción de dispepsia, dolor edema angioneurótico
angiotensina aldosterona. abdominal, náuseas; dolor hereditario o idiopático;
(ECA) de espalda, mialgia; fatiga, combinaciones con
astenia, dolor torácico; sacubitril/valsartan
creatina y urea elevada en debido al aumento del
sangre; faringitis, rinitis. Se riesgo de angioedema; 2º
han identificado como y tercer trimestre de
nuevas reacciones embarazo; con
adversas psoriasis, obstrucción dinámica del
psoriasis exacerbada e fluijo ventricular
hiponatremia. izquierdo. Concomitantes
con aliskireno en
pacientes con diabetes o
en pacientes con I.R. Clc
<60 ml/min.
Antihipertensivos: Ramipril Tabletas: Hipertensión arterial La dosis inicial Inhibidor del ECA Cefalea, mareo; tos • Hipersensibilidad
Inhibidor de la 2.5 mg,5 mg,10 mg. recomendada es 5 da lugar a irritativa no productiva, a ramipril o a otro IECA;
enzima Prevención mg diarios de concentraciones bronquitis, sinusitis, antecedentes de
convertidora de la cardiovascular: ramipril, divididos en reducidas de disnea; inflamación angioedema (hereditario,
angiotensina (ECA) reducción de la dos dosis únicas de angiotensina II, que gastrointestinal, trastornos idiopático o angioedema
morbilidad y 2,5 mg, una por la conduce a digestivos, molestias previo con IECA o ARAS
mortalidad mañana y otra por la disminución de la abdominales, dispepsia, II)
cardiovascular en noche. actividad diarrea, náuseas, vómitos; • tto.
pacientes con: enf. Se debe ajustar vasopresora y exantema en particular extracorpóreos que
cardiovascular duplicando su dosis secreción reducida maculopapular; espasmos lleven al contacto de la
aterotrombótica. cada una a dos de aldosterona. musculares, mialgias; sangre con superficies de
semanas hasta una síncope, dolor torácico, carga negativa; estenosis
Tratamiento. de dosis diaria máxima fatiga; elevación de K en bilateral o unilateral.
enfermedad renal. de 10 mg. sangre.

Tratamiento. de
 insuficiencia
cardiaca
sintomática.
VASODILATADORES
GRUPO FARMACO PRESENTACIONE INDICACIONES DOSIS MECANISMO DE EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONE
S ACCION S
Vasodilatadores: Hidralazina Tabletas: Tratamiento de Lactantes: dosisVasodilatador Cefalea; palpitaciones,  Hipersensibilidad a
Hidralazina 10, 50 y 100 mg Hipertensión. inicial 0,1-0,5periférico de acción taquicardia; acaloramiento; hidralazina,
Ampollas mg/kg/dosis directa que actúa anorexia, náuseas, taquicardia, enf.
10 y 20 mg Insuficiencia (máximo 2principalmente vómitos, diarrea; reumática de válvula
cardiaca congestiva mg/kg/dosis o 20 sobre las arterias espasmos musculares, s. mitral.
crónica mg) cada 6-8 h causando una similar al lupus eritematoso  vía parenteral en
horas según sea relajación directa sistémico. enf.arterial coronaria
Preeclampsia o necesario. del músculo liso y, además por
eclampsia. arteriolar. La  vía oral en aneurisma
Niños yhidralazina es un aórtico disecante,
adolescentes: 0,15- vasodilatador de insuf. cardíaca con
0,2 mg/kg/dosisacción directa en gasto alto
cada 4-6 h (máximo las arteriolas (tirotoxicosis), insuf.
2 mg/kg/dosis o 20 sistémicas.
cardiaca derecha
mg). Además, altera el
aislada (cor
metabolismo del
Adultos: 20 a 40 mg calcio, interfiriendo pulmonale), insuf.
c/12 horas. Dosis con los miocárdica debida a
máxima 200 mg/día. movimientos del obstrucción mecánica
mismo. (como estenosis
mitral o aórtica o
pericarditis
constrictiva), lupus
eritomatoso sistémico
idiopático y
desórdenes
relacionados, porfiria,
 antecedentes de enf.
coronaria, primer y
segundo trimestre del
embarazo.
Nitroprusiato de Solución inyectable: Crisis hipertensiva. Adultos y niños: Potente agente Sudoración, náusea,  Hipersensibilidad al
sodio Caja (1 frasco- 0.25 a 1.5 µg/ kg de hipotensor de lasitud, cefalea. La fármaco.
ampolletas de 50 Hipertensión arterial peso corporal/ min, acción rápida y intoxicación por tiocianato  hipotensión arterial.
mg de nitroprusiato maligna. hasta obtener la fugaz, que (metabolito tóxico) produce  Hipotiroidismo.
de respuesta administrado IV psicosis y convulsiones.
disfunción hepática y
sodio 1 ampolla Insuficiencia terapéutica. produce una
renal.
de solvente 2ml ventricular En casos disminución de la
de dextrosa al 5% izquierda. excepcionales se resistencia vascular
puede aumentar la periférica y un
Vasodilatadores:
dosis hasta 10 µg/ marcado descenso
antihipertensivo
kg de peso corporal/ de la presión
minuto. arterial. Su acción
se ejerce
directamente sobre
las paredes de los
vasos, y es
independiente de la
inervación
vegetativa.
Vasodilatadores: Diazóxido Solución inyectable: Tratamiento de la Lactantes: dosis Actúa impidiendo Hirsutismo; anorexia, • Hipersensibilidad
agonista de los 300 mg/20 ml con hipoglucemia. inicial 10 mg/kg/día que el páncreas náuseas, vómitos, dolor al fármaco.
canales KATP una ampolleta. Tumor en el dividido cada 8 h libere insulina, lo abdominal; taquicardia, • hipotensión
páncreas. (rango 5-20 cual ayuda a que palpitaciones, tras su arterial.
Determinados tipos mg/kg/día dividido se recuperen los administración I.V.es • Hipotiroidismo.
de cáncer. cada 8 h). niveles normales frecuente la aparición de • disfunción
Sensibilidad a la Niños y de insulina, activa una taquicardia transitoria, hepática y renal.
leucina. El adolescentes: dosis los canales de cefalea; erupción cutánea; Si existen alergias a
diazóxido no debe inicial 3 mg/kg/día potasio sensibles al hiperglucemia. éste, a otras tiazidas,
usarse para tratar el dividido cada 8-12 h ATP, lo que evita o a cualquier
nivel bajo de azúcar para determinar la su cierre por lo que componente de la
 en la sangre como respuesta del en las células fórmula; niveles bajos
consecuencia de paciente; dosis de produce una de minerales en la
una nutrición/dieta mantenimiento 3-8 inhibición de la sangre (niveles bajos
deficiente mg/kg/día dividido secreción de de potasio en
(hipoglucemia cada 8-12 h (máximo insulina. sangre); diabetes;
funcional). 15 mg/kg/día). enf. cardíaca; enf.
Se recomienda su renal; gota, enf.
uso en bolos de 300 hepática.
mg I.V.
Vasodilatadores: Minoxidil Minoxidil tópico Tratamiento de la Dosis inicial: 5 Disminuye la Taquicardia, pericarditis, • Hipersensibilidad
antihipertensivo HTA grave, mg/día Incrementar presión arterial derrame pericárdico, a minoxidil
1 mg Comprimidos sintomática o gradualmente cada 3 sistólica y diastólica taponamiento cardiaco; • feocromocitoma.
recubiertos con asociada a lesiones días en función del elevada reduciendo trastorno gastrointestinal;
película. en órganos efecto la resistencia retención hidrosalina,
Crema periféricos, que no terapéutico/toxicidad vascular periférica edema; hipertricosis,
responde al tto. . Mantenimiento: 10- por vasodilatación. cambios de color del pelo;
habitual con un 40 mg/día dividido La musculatura lisa ECG anormal; reacciones
diurético en en 1 o 2 dosis. de los vasos de alérgicas que incluyen
combinación con un Dosis máxima: 100 resistencia debe angioedema
segundo mg/día. ser considerada
antihipertensivo. como el lugar de
acción para el
efecto relajante de
minoxidil. El
metabolito activo
de minoxidil activa
el canal de potasio
modulado por ATP
(K+ ATP)
produciendo un
flujo de salida de
K+,
hiperpolarización y
relajación del
 músculo liso.
Vasodilatadores Nitratos: Comprimidos: Coronario-dilatador Adultos: 25 a 50 mg Dilatador potente Cefalea transitoria, Hipersensibilidad a
Gliceril trinitrato 60 mg. de urgencia en cada 8 ó 12 horas. del músculo liso ruborización, náuseas, nitroglicerina y
crisis dolorosa de En Insuficiencia vascular. El efecto vértigos, hipotensión y nitratos orgánicos.
Parche ángor pectoris, cardiaca administrar sobre las venas taquicardia, irritación Anemia grave.
transdérmico estenocardia y 25 mg cada 8 ó 12 predomina sobre pasajera y ligera local en el Insuficiencia
dolor precordial, horas. las arterias, punto de aplicación circulatoria aguda
Comprimido recub. determinado por Dosis máxima: 450 conduciendo a una (parche). asociada a marcada
Sublingual. isquemia mg/ día. disminución de la hipotensión (shock).
miocárdica. precarga cardiaca. Situaciones
Concentrado para Profiláctico en Niños: Inicial de 1.3 asociadas a presión
solución inyectable. ángor de esfuerzo, a 2.2 mg/kg de peso intracraneal elevada.
de estrés y ángor corporal 0.15 a 0.30 Insuficiencia
nocturno. mg/ kg de peso miocárdica
corporal/ cada 8 obstructiva.
horas. Hipovolemia no
corregida o
hipotensión severa.
Cardiomiopatía
hipertrófica
obstructiva.
Taponamiento
cardiaco.
Nitratos: Comprimidos: Profilaxis. 10 Mg por vía oral Relajación de la Hipotensión ortostática, Hipersensibilidad a
Isosorbida 5 mg, 60 mg. tratamiento de cada 8 o 12 horas fibra muscular lisa, dolor de cabeza, dinitrato de isosorbida, a
dinitrato angina de pecho. que se traduce por ruborización, trastornos nitratos orgánicos en
intensa digestivos, vértigo, general. Hipotensión
vasodilatación debilidad. grave (PAS ≤ 90 mm
venosa central, y Hg).
en menor grado, Shock
periférica. colapso
cardiocirculatorio.
Anemia grave.
Shock cardiogénico.
 Hipovolemia grave.
Traumatismo craneal o
hemorragia cerebral.
Nitratos: Comprimidos 60 Profilaxis. Una tableta de 20 Produce una Hipotensión, taquicardia; Hipersensibilidad a
Isosorbida mg, 40 mg de tratamiento de mg administrada de relajación directa cefalea, mareos; náuseas; isosorbida mononitrato.
mononitrato liberación angina de pecho. 2 a 3 veces al día de la fibra muscular sensación de debilidad, Hipersensibilidad a los
prolongada. después de las lisa vascular. astenia. nitratos orgánicos en
comidas general.
Hipotensión grave (PAS
≤ 90 mmHg).
Insuficiencia circulatoria
aguda (shock, colapso).

Anemia grave.
Shock cardiogénico.
Hipovolemia grave.
Cardiomiopatía.
Hipertrófica obstructiva.
Pericarditis constrictiva.
ANTICOAGULANTES
GRUPO FARMACO PRESENTACIONE INDICACIONES DOSIS MECANISMO DE EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONE
S ACCION S
Heparinas de bajo Heparina sódica -Solución inyectable -Terapia Inyección Inhibe la -Hemorragia. No usarse en pacientes
peso molecular de 1,000 U.I anticoagulante en subcutánea coagulación -Trombocitopenia. con trombocitopenia
-Solución inyectable la profilaxis profunda: Dosis potenciando el -Sitio de la inyección SC: severa o cuando no
de 5,000 U.I -Tratamiento de inicial 5,000 U por efecto inhibitorio de irritación local, eritema, pueda llevarse a cabo en
trombosis vía intravenosa la antitrombina III dolor leve, hematoma, los intervalos adecuados
venosa y su seguida de 10,000 a sobre los factores ulceración. a las pruebas necesarias
extensión 20,000 U de una IIa y Xa. -Osteoporosis (4 a 12 de coagulación de
-Prevención solución semanas después del sangre.
postoperatoria concentrada por vía tratamiento prolongado
de trombosis subcutánea. con heparina en dosis
venosa Después administrar alta).
profunda una solución -Hiperpotasemia.
 -Tratamiento de concentrada a razón Elevación de enzimas
embolismo de 8,000 a 10,000 U hepáticas.
pulmonar cada 8 horas o de -Hipoaldosteronismo.
15,000 a 20,000 U -Hiperlipidemia de rebote
cada 12 horas. (al suspender la heparina).
-Hipereosinofilia reversible.
Enoxaparina Jeringa precargada:-Profilaxis de la Subcutánea Inhibe la -Hemorragia, anemia. Hipersensibilidad a
sódica 20 mg/0.2 tromboembolia profunda, coagulación -Fiebre. enoxaparina, heparina o
mL, 40 mg/0.4 mL, venosa posterior a intravascular (línea potenciando el -Edema periférico. cualquiera de sus
60 mg/0.6 una cirugía arterial del circuito). efecto inhibitorio de -Urticaria, prurito, eritema. componentes (productos
mL, 80 mg/0.8 mL, (general, Adultos: 1.5 mg/kg la antitrombina III -Elevación de enzimas porcinos ya que la
100 mg/mL, ortopédica) o en el de peso corporal en sobre los factores hepáticas. enoxaparina derivada de
120 mg/0.8 mL, 150 paciente una sola inyección o IIa y Xa. Posee -Raros: trombocitopenia, mucosa intestinal
mg/mL; ámpula: 40 hospitalizado grave. 1.0 mg/kg de peso elevada actividad reacciones alérgicas. porcina), hemorragia
mg/0.4 mL. -Prevención de la corporal en dos anti-Xa y débil -Sitio de la inyección: mayor activa
trombosis en la inyecciones diarias. actividad anti-IIa. hematoma, dolor, edema, (intracraneal, peritoneal).
circulación 20-40 mg antes de hemorragia. Trombocitopenia o
extracorpórea iniciar la cirugía y trombosis secundaria a la
durante la durante 7 a 10 días enoxoparina.
hemodiálisis. después. Endocarditis séptica.
-Tratamiento de la
TVP establecida.
-Angina inestable e
infarto de miocardio
sin onda Q (con
ácido
acetilsalicílico).
-Tratamiento del
infarto del miocardio
agudo con
elevación del
segmento ST.
Antagonistas de la Warfarina Tabletas: 1 mg, 2, -Prevención y Iniciar con 10 mg/día Bloquea epóxido -Hemorragia (leve, grave o Con toda sustancia que
vitamina K Sódica mg, 3 mg, 5 mg. tratamiento de la VO durante 2 a 4 reductasa, la cual que amenaza la vida, que intervenga en la
 trombosis venosa días, y luego media la puede afectar a cualquier absorción o metabolismo
(p. ej., TVP, EP). continuar con dosis regeneración de la tejido u órgano). del medicamento y
-Prevención y de mantenimiento vitamina K reducida -Náusea, vómito, diarrea, vitamina K, factores de
manejo de la de 2 a 10 mg/día flatulencia/distensión coagulación, e integridad
tromboembolia en la con base en el INR. abdominal, alteración del de la superficie epitelial.
fibrilación auricular, gusto. Medicamentos que
el infarto del -Prurito, exantema o aumentan hemorragias
miocardio y en urticaria. son amiodarona,
personas con -Fatiga, letargo, malestar antifungicos azoles,
válvulas cardiacas general, astenia. cimetidina, clopidogrel,
protésicas -Cefalea, vértigo. cotrimoxazol, disulfiram,
-Alopecia. fluoxetina, isoniazida,
-Elevación de enzimas metronidazol,
hepáticas, hepatitis. sulfinpirazona, entre
-Fiebre, intolerancia al frío, otros que inhiben
parestesias. metabolismo vía
-Raros: microembolia citocromo. Alcohol y
sistémica de colesterol, alimentos ricos en
síndrome de dedo del pie vitamina K
purpúreo (véase el
Glosario), necrosis
cutánea (o tisular),
reacción de
hipersensibilidad.
-Tratamiento a largo plazo,
raro: calcificación traqueal
o traqueobronquial.
Inhibidores directos Etexilato de Cápsulas: 75,110 y -Profilaxis del -Profilaxis del TEV Inhibidor directo, -Hemorragia, anemia. Verapamilo aumenta
de la trombina dabigatran 150 mg. evento posterior a una especifico, -Náusea, vómito, concentración plasmática
tromboembólico competitivo y dispepsia, diarrea,
cirugía
venoso (TEV) tras reversible de la estreñimiento.
una cirugía ortopédica trombina. -Fiebre.
ortopédica mayor mayor: iniciar con -Aumento en la secreción
(reemplazo total de 110 mg VO entre de las heridas.
 cadera o rodilla). 1 y 4 h después de -Edema periférico.
-Profilaxis del terminar la -Hipopotasemia.
evento -Alteraciones de las
cirugía, y
cerebrovascular y la enzimas hepáticas.
embolia sistémica continuar con 220
en personas con mg VO, 1 vez/día
fibrilación auricular durante 10 días
sin origen valvular y (reemplazo de
por lo menos un rodilla) o 28 a 35
factor de riesgo
adicional para días (reemplazo
enfermedad de cadera).
cerebrovascular. -Profilaxis del
evento
cerebrovascular y
la embolia
sistémica
personas con
fibrilación
auricular sin
origen valvular:
150 mg VO, 2
veces/día.
Apixabán Tabletas: 2.5 y 5 -Profilaxis de la TEV -Profilaxis de la TEV Inhibidor selectivo y -Hemorragia, anemia, -Sangrado activo.
mg. tras el reemplazo de tras la cirugía de reversible de Xa, formación de equimosis -Hepatopatía, asociada a
rodilla o cadera. rodilla fracción libre. (contusión). coagulopatía y a riesgo
-Profilaxis del o cadera: 2.5 mg -Náusea, vómito, diarrea, relevante de sangrado
evento VO, 2 veces/día, estreñimiento, dispepsia. -Evitar inhibidores
cerebrovascular y la desde 12 a -Fiebre. potentes del CYP3A4 y
embolia sistémica 24 h después de la -Dolor. de la gp-P
en personas con cirugía; o -Espasmo muscular, -Precaución con los
fibrilación auricular -Profilaxis del evento artralgias. inductores potentes del
 sin origen valvular, cerebrovascular y la -Edema periférico. CYP3A4 y de la gp-P
con por lo menos embolia sistémica: 5 -Aumento de la secreción -Precaución con AINE y
otro factor de riesgo mg VO, 2 veces/día; en las heridas. aspirina. Evitar otros
para enfermedad o -Vértigo, somnolencia, antiagregantes
cerebrovascular. -Tratamiento de la insomnio, cefalea.
-Tratamiento y TVP y la EP: iniciar -Hipotensión, taquicardia,
profilaxis de la TVP con 10 hipertensión, dolor
y la EP. mg VO, 2 veces/día torácico.
durante 7 días, y -Tos, disnea.
seguir -Exantema, prurito,
con 5 mg VO, 2 eritema, formación de
veces/día; o ámpulas.
-Profilaxis de la TVP -Ictericia, elevación de
o la EP: 2.5 mg VO, enzimas hepáticas.
2 veces/día durante -Retención urinaria.
por lo menos 6
meses después del
tratamiento de la
TVP o la EP.
Rivaroxobán Tabletas: 10, 15 y -Profilaxis de la TEV -Profilaxis de TEV Bloquea factor Xa -Sangrado, anemia. Hepatopatía asociada a
20 mg. después del en la cirugía de tanto la fracción -Náusea, vómito, diarrea, coagulopatía y con riesgo
reemplazo de rodilla reemplazo de libre como la estreñimiento, dolor relevante de hemorragia,
o cadera. rodilla/cadera: 10 unidad de manera abdominal. incluidos pacientes
-Profilaxis del mg/día VO, desde 6 reversible y -Fiebre. cirróticos con Child Pugh
evento a 10 h después de la competitiva -Edema periférico. ByC
cerebrovascular y la cirugía (con la -Complicaciones en la
embolia sistémica hemostasia cicatrización de las
en personas con establecida). heridas.
fibrilación auricular -Profilaxis del evento -Vértigo, alteraciones del
sin origen valvular, cerebrovascular y la sueño, cefalea, fatiga.
con por lo menos un embolia sistémica: -Hipotensión, síncope.
factor adicional para 20 mg/día VO (o 15 -Exantema, prurito,
la enfermedad mg VO si la formación de ámpulas.
cerebrovascular. depuración de Ictericia, elevación de las
 -Tratamiento y creatinina es de 30 a enzimas hepáticas.
profilaxis del TVP y 49 mL/min). -Retención urinaria.
la EP. -Tratamiento y
profilaxis de la TVP
y la EP: iniciar con
15 mg VO, 2
veces/día durante 3
semanas, y
continuar con 20
mg/día VO (en tanto
persista el riesgo de
TEV).
ANTIAGREGANTES
Abciximab RMC Ámpulas: 10 mg/5 -Prevención de las -Angina inestable Inhibe la -Hemorragia (mayor y -Contraindicado con
mL. complicaciones refractaria, agregación menor), trombocitopenia. dextrán IV, debido a que
isquémicas agudas procedimiento plaquetaria. -Hipotensión, bradicardia, aumenta el riesgo de
en pacientes que se diferido de 18 a 24 Antagonista del dolor torácico. sangrado.
someten a h: 250 μg/kg en bolo receptor GPIIb/IIIa -Disnea. -Contraindicado en el
intervención IV a pasar en 1 min, de la superficie de -Náusea, vómito, transcurso de 7 días del
coronaria seguidos por 10 las plaquetas. dispepsia, dolor uso de un anticoagulante
percutánea (ICP; p. μg/min mediante abdominal. (a menos que el tiempo
ej., angioplastia con infusión IV que se -Dorsalgia, cefalea, dolor. de protrombina sea
balón, aterectomía, inicia entre 18 y 24 h -Fiebre. inferior a 1.2 veces el
colocación de antes del -Dolor en el sitio de la control).
endoprótesis) (con procedimiento y se punción. -Cautela si se utiliza con
ácido acetilsalicílico suspende 1 h -Desarrollo de anticuerpos. otros fármacos
y heparina). después del mismo. -Raro: anafilaxia. antiplaquetarios (distintos
-Angina inestable -250 μg/kg mediante al ácido acetilsalicílico),
refractaria a otros bolo IV a pasar en 1 anticoagulantes, AINE o
tratamientos, en min, fibrinolíticos, puesto que
que se planea la entre 10 y 60 min aumenta el riesgo de
ICP (limitado a las antes del sangrado.
18 a 24 h previas al procedimiento,
procedimiento). seguidos por
 infusión IV de 0.125
μg/kg/min
(hasta un máximo
de 10 μg/min)
durante 12 h.
Ácido Cápsulas: 100 mg; Tratamiento Se usa 75 mg aprox Inhibe Cox1 -Dosis altas > toxicidad y -Ketorolaco: mayor
Acetilsalicílico tabletas: 100, 300, antiagregante (sólo (50- 325 mg) de (acetilación de probabilidad de inhibición sangrado
320 y bajo o AAS al día para residuo serina en de la PGI2. -Cidofovir: nefrotoxicidad
500 mg; tabletas recomendación inactivar PLQ sitio activo) Menos -Prolonga el tiempo de -Probenecid: efectos
(con capa entérica): médica) para la TXA2 más PGI2 > sangrado uricosúricos disminuidos
100 mg; tabletas profilaxis del infarto antiagregante -ACV hemorrágico,
(efervescentes): 300 del miocardio, la sangrado GI
y 500 mg. angina inestable, -Angioedema
las crisis -Broncoespasmo
isquémicas -Alteraciones GI
transitorias (CIT) y -Síndrome De Reye
el EVC -Síndrome de Steven
Johnson (SJS)
Clopidrogel Tabletas: 75 y 300 -Prevención de la -Angina inestable, Profármaco que -Diarrea. -El uso concomitante de
mg. isquemia vascular IAMSEST: 300 mg inhibe la -Exantema, prurito. ácido acetilsalicílico o
relacionada con VO de inmediato agregación -Hemorragia. AINE puede aumentar el
eventos (dosis de carga) y plaquetaria -Raros: púrpura riesgo de hemorragia GI.
aterotrombóticos (p. luego 75 mg VO, 1 inhibiendo la unión Trombocitopénica -En dosis altas puede
ej., infarto del vez/día (junto con del ADP a su trombótica (PTT), interferir con el
miocardio, ácido acetilsalicílico, receptor neutropenia, púrpura. metabolismo de
EVC). 75 a 325 mg/día); o plaquetario y la fenitoína, tamoxifeno,
-Tratamiento de la -IAMEST: 75 mg/día activación warfarina, fluvastatina y
angina inestable o VO (con o sin dosis subsiguiente del algunos AINE.
del infarto agudo de de carga de 300 complejo GPIIb-IIIa -Cautela si se utiliza con
miocardio sin mg), con 75 a 325 mediada por ADP. heparina, AINE,
elevación del mg/día de ácido antiagregantes, warfarina
segmento ST acetilsalicílico (con o o fármacos fibrinolíticos,
(IAMSEST; junto sin fármacos debido al aumento del
con ácido fibrinolíticos), que se riesgo de sangrado.
 acetilsalicílico) para administran tan -No se recomienda con
prevenir los eventos pronto sea posible omeprazol, esomeprazol,
aterotrombóticos tras el inicio de los fluvoxamina, fluoxetina,
tempranos y a largo síntomas. moclobemida.
plazo).
-Tratamiento del
infarto agudo de
miocardio con
elevación del
segmento ST
(IAMEST; junto con
ácido
acetilsalicílico), para
prevenir los eventos
aterotrombóticos.
Prasugrel Tabletas: 5 y 10 mg. Administrado Iniciar con 60 mg Es un inhibidor de -Hemorragia (menor, Cautela si se utiliza con
concomitantemente VO (dosis de carga), la agregación y la mayor). anticoagulantes orales,
con AAS, está seguidos por 10 activación -Hipertensión, hipotensión, AINE o fibrinolíticos, ante
indicado para la mg/día VO (con plaquetaria a través fibrilación auricular, el aumento del riesgo de
prevención de ácido acetilsalicílico, de la unión bradicardia. sangrado.
eventos 75 a 325 mg); o irreversible de su -Hipercolesterolemia,
aterotrombóticos en Paciente con peso < metabolito activo a hiperlipidemia.
pacientes adultos 60 kg: inicia con la clase P2Y12 de -Cefalea, dorsalgia, dolor
con síndrome 60 mg VO (dosis de los receptores ADP torácico no cardiaco, dolor
coronario agudo (p. carga), seguidos por de las plaquetas. en extremidades.
ej. angina inestable, 5 mg/día VO (con Debido a que las -Disnea, tos.
infarto de miocardio ácido acetilsalicílico, plaquetas -Náusea, diarrea.
con/sin elevación 75 a 325 mg). participan en la Vértigo, fatiga.
del segmento ST iniciación y/o -Leucopenia.
sometidos a evolución de -Exantema.
intervención complicaciones -Fiebre.
coronaria trombóticas de la -Edema periférico.
percutánea (ICP) enfermedad -Raros: PTT,
primaria o aplazada. ateroesclerotica, la hipersensibilidad,
 inhibición de la angioedema.
función plaquetaria
puede producir una
reducción de la
tasa de eventos
cardiovasculares
tales como la
muerte, infarto de
miocardio o ictus.
TROMBOLITICOS.
GRUPO FARMACO PRESENTACIONE INDICACIONES DOSIS MECANISMO DE EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONE
S ACCION S
Alteplasa
Tecnecteplasa
Estreptoquinasa
Uroquinasa
DIURETICOS.
GRUPO FARMACO PRESENTACIONE INDICACIONES DOSIS MECANISMO DE EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONE
S ACCION S
Clorotiazida
Clortalidona
Hidroclorotiazid
a
Furosemida
Torsemida
Espirinolactona
Acetazolamida
Manito
SOLUCIONES PARENTERALES.
GRUPO FARMACO PRESENTACIONE INDICACIONES DOSIS MECANISMO DE EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONE
S ACCION S
SOLUCIONES GLUCOSA AL Solución de 100 ml, En hipernatremia En adultos, la dosis La solución de Puede producirse No es útil en la
PARAENTERALES 5% 500 ml, 1000 ml. como remplazo de máxima es 40 ml/kg GLUCOSA AL 5% hiperglucemia, glucosuria reanimación en el
(Cristaloides) líquido hipotónico. peso corporal/día y está indicada (glucosa en orina) o choque hipovolémico por
Buen vehículo para la velocidad máxima cuando es alteraciones en el equilibrio su comportamiento
la administración de de perfusión es 5 necesario de fluidos o electrolitos si similar al agua.
muchos fármacos. ml/kg peso administrar agua se administra de forma No es recomendada
En estados corporal/hora = 0,25 libre de sodio; es demasiado rápida o si el como solución IV de
hiperosmolares g/kg peso auxiliar en el volumen de fluido es mantenimiento.
hiperglucémicos corporal/hora. mantenimiento o excesivo, o en casos de No debe administrarse
cuando la glucemia corrección del insuficiencia metabólica. junto con
haya descendido a equilibrio Por otra parte, la hemotransfusiones ya
niveles de 200-250 hidroelectrolítico. hiperglucemia resultante que puede causar
mg/dl, siempre y Cuando se desea de una perfusión rápida o hemólisis
cuando las incrementar el de un volumen excesivo Dado que la dextrosa es
constantes vitales aporte calórico y en debe vigilarse en los casos metabolizada en CO2 y
sean normales y los casos en que se graves de diabetes H2O no se recomienda
estables para requiere mantener mellitus, pudiendo evitarse en la fase temprana del
favorecer el paso una vena disminuyendo la dosis y la infarto agudo del
de líquido permeable. velocidad de perfusión o miocardio, estados
hipotónico al bien administrando hiperdinámicos, falla de
espacio intracelular. insulina. bomba cardiaca,
Prevenir neumopatía obstructiva
hipoglucemia crónica, sepsis,
cuando para la pacientes
corrección de politraumatizados.
hiperglucemia se
está empleando
infusión de insulina.
Como vehículo de
infusión de insulina.
Glucosa 10% -solucion en 100ml, Nutrición La dosis puede La solución de Siempre que la Hipersensibilidad al
500 ml, 1000ml. parenteral, cuando variarse según GLUCOSA AL 10% administración se realice principio activo o alguno
la toma oral de criterio médico, está indicada de forma correcta y de los excipientes
alimentos está dependiendo de la cuando es controlada, las únicas
limitada. edad, peso, necesario posibles complicaciones Hiperglucemia
 Deshidratación
condición clínica, administrar agua que puede provocar la
hipertónica o en balance de fluido, de libre de sodio; es solución glucosada al 10% Hiperhidratación
casos en los que se
electrolitos y auxiliar en el son las derivadas de la
necesiten equilibrio ácido-base mantenimiento o técnica de administración Edema por sobrecarga
normalizar las
del paciente. En corrección del por vía intravenosa. de fluidos
alteraciones iónicas
general, se equilibrio Insuficiencia renal grave,
por exceso. recomienda hidroelectrolítico. Si la perfusión de la anuria
Alteraciones del
administrar la Cuando se desea solución se realiza por
metabolismo de losglucosa a una incrementar el vena central, las Depleción electrolítica
hidratos de
velocidad de aporte calórico y en principales complicaciones Hiperlactacidemia
carbono. perfusión de 4-5 los casos en que se son mecánicas (debido a
mg/kg de peso requiere mantener la implantación y Alteración importante de
Vehículo para la corporal/min o una vena mantenimiento del catéter) la tolerancia a la glucosa,
administración de inferior (2,4 3,0 ml/kg permeable. o sépticas. incluyendo coma
medicamentos y de peso hiperosmolar
electrolitos. corporal/hora).
Perfusiones Deshidratación
superiores hipotónica, si no se
excederían la administran
capacidad de simultáneamente los
oxidación de la electrolitos perdidos
glucosa, pudiendo Diabetes no tratada
aparecer efectos La perfusión de
adversos. soluciones de glucosa
Se recomienda está contraindicada en
administrar la las primeras 24 horas
solución a una después de un
velocidad media de traumatismo craneal.
infusión de 40-60
gotas/min (120 180
ml/hora)
En adultos, se
recomienda no
sobrepasar la dosis
 máxima diaria de
3000 ml.
Glucosa al 50% -Solución de 100 ml. Proporcionar una Será administrada Puede producirse Las reacciones adversas Puede desarrollar un
250 ml, 500ml, fuente de hidratos por personal hiperglucemia, más frecuentes asociadas desequilibrio en el nivel
1000ml. de carbono (azúcar) sanitario únicamente glucosuria (glucosa con la administración oral de fluidos y de ciertos
para alimentación y la dosificación en orina) o de acetilcisteína son de minerales en su cuerpo.
parenteral. La depende de los alteraciones en el naturaleza gastrointestinal. Puede desarrollar niveles
nutrición parenteral requerimientos que equilibrio de fluidos Con menor frecuencia se bajos de sodio
se utiliza para imponga el estado o electrolitos si se han notificado reacciones (hiponatremia), potasio,
alimentar a los del paciente, del administra de forma de hipersensibilidad fosfato y magnesio en
pacientes que no peso corporal, demasiado rápida o incluido shock anafiláctico, sangre.
pueden comer. Se situación clínica y si el volumen de reacciones
realiza mediante estado metabólico. fluido es excesivo, anafilácticas/anafilactoides
una perfusión Según las o en casos de , broncoespasmo,
(inyección lenta) a necesidades insuficiencia angioedema, erupción
través de una vena. individuales, metabólica. cutánea y prurito.
prevenir o tratar el administrar de 0,7 a Por otra parte, la
nivel bajo de azúcar 4 g de glucosa por hiperglucemia.
en sangre kg de peso corporal
(hipoglucemia) y día; o hasta 0,5 g
- de glucosa por kg de
proporcionar al peso corporal y hora.
paciente líquido
adicional cuando el Su médico
cuerpo no tiene monitorizará el
suficiente agua balance hídrico, los
(deshidratación). niveles de glucosa y
niveles de
electrolitos (incluido
el sodio) en sangre
antes y durante el
tratamiento,
especialmente en
pacientes con
 alteraciones en la
liberación de
vasopresina
(hormona que regula
los fluidos
corporales) y en
pacientes que toman
medicamentos que
aumentan la acción
de vasopresina
debido a un riesgo
de niveles
anormalmente bajos
de sodio en sangre
(hiponatremia).
Glucosa 50% puede
hacerse
extremadamente
hipotónico tras su
administración
debido a la
metabolización de la
glucosa en el
cuerpo.
Ringer Lactato Solución de 500ml, Dosis diaria Reposición El mesna forma un Al igual que todos los Hipersensibilidad a los
1000 ml. recomendada: hidroelectrolítica del tioéter con medicamentos, Sueroprincipios activos o a
- Adultos: entre 500 líquido extracelular, acroleína, 4-hidroxi- Ringer Lactato Vitulia
alguno de los excipientes
y 3000 ml por día. como en estados de ifosfamida y puede producir efectos incluidos en la sección
- Niños: deshidratación con chloracetaldehyde, adversos, aunque no todas 6.1.
hasta 10 kg de pérdidas elevadas que son los las personas los sufran. -Hiperhidratación
peso: 100 ml por de electrolitos y metabolitos extracelular o
cada kg de peso y agua: vómitos, urotóxicos de Los efectos adversos más hipervolemia.
día. entre 10 y 20 diarreas, agentes derivados comúnmente descritos son -Hipertensión.
kg de peso: 1000 fístulasquemaduras de la la hiperhidratación -Edema de origen
 ml + 50 ml o en intervenciones oxazafosforina. (edemas) y las cardíaco, renal o
adicionales por quirúrgicas. Dentro riñón el alteraciones electrolíticas hepático.
cada kg que mesna reacciona (principalmente después
sobrepase los 10 kg con la acroleína. El de la administración de un
de peso, por día. complejo tioéter volumen importante de
más de 20 kg de acroleína-mesna es solución Ringer Lactato),
peso: 1500 ml + 20 inactivo y se así como las reacciones
ml adicionales por elimina en la orina alérgicas.
cada kg que sin causar cistitis
sobrepase los 20 kg hemorrágica. El
de peso, por día. mesna también
bloquea o estabiliza
la descomposición
de 4-hidroxi-
ifosfamida en la
vejiga evitando la
formación de más
acroleína. El mesna
no impede las
toxicidades no
urológicas.
Cloruro de sodio Solución de 100ml, Por lo general se La dosis más Corrección del Al igual que todos los Con casos graves de
al 0.9% 250 ml, 500 ml, recomienda la adecuada para sus déficit de volumen medicamentos, este retención de agua y/o de
1000ml administración gota necesidades. Por lo extracelular medicamento puede sodio (hipernatremia)
a gota de 120- 180 general se (gastroenteritis, producir efectos adversos, especialmente en la
ml/hora, a una recomienda la cetoacidosis aunque no todas las insuficiencia cardiaca, la
velocidad de 40-60 administración diabética y ascitis). personas los sufran. descompensación
gotas/minuto. intravenosa gota a Hiponatremia, Una administración hepática (edema y fallo
gota de acuerdo con alcalosis inadecuada o excesiva ascítico), la
su edad, peso hipoclorémica, puede producir preeclampsia/eclampsia.
corporal, condición hipercalcemia, para hiperhidratación (exceso
clínica, del balance inducir diurésis, de agua), hipernatremia
de fluidos, de irrigación de piel y (exceso de sodio),
electrolitos y del mucosas por vía hipercloremia (exceso de
 equilibrio ácido- tópica, fluidificación cloro) y manifestaciones
base. de secreciones relacionadas como
mucosas. acidosis metabólica (pH
sanguíneo inferior al
normal), sobrecarga del
corazón y formación de
edemas.
Solucion Coloides Albumina Albúmina humana No exceder 2 a 4 Quemaduras, Expansor de En caso de dosificación y Hipersensibilidad a los
Humana 20% f.amp. x 50 ml ml/minuto en síndrome nefrótico, volumen sanguíneo velocidad de infusión preparados de albúmina,
pacientes con paracentesis en incorrectas puede o a alguno de los de los
volumen plasmático pacientes cirróticos. producirse hipervolemia. excipientes.
normal; 5 a 10 Al aparecer los primeros
ml/minuto en signos de sobrecarga
pacientes con circulatoria (cefalea,
hipoproteinemia. disnea, congestión de la
Albúmina 25%: no vena yugular) debe
exceder 1 pararse inmediatamente la
ml/minuto en infusión.
pacientes con
volumen plasmático
normal; 2 a 3
ml/minuto en
pacientes con
hipoproteinemia.
dextrano Frasco de vidrio La dosis deberá Se usa para tratar la Es un expansor del Frecuentes: náuseas, Hipersensibilad al
incoloro con 500 mL calcularse hipovolemia volumen vómitos, fiebre, cefalea. Dextrano 40.
individualmente, (disminución del plasmático, Ocasionales: edema Las infusiones de
dependiendo de la volumen de plasma empleado en el periorbital, respiración Dextrano-40 están
severidad de la sanguíneo en control del shock asmatiforme, congestión contraindicadas en
pérdida de plasma circulación), que hipovolémico y nasal, dolor en pacientes con
y del grado de puede resultar de todos aquellos articulaciones, urticaria. enfermedades renales
hemoconcentración una cirugía, trauma estados o Raras: hipotensión, con oliguria o anuria.
. o lesión afecciones broncoesapsmo,
anafilaxia, insuficiencia
 renal aguda.

BRONCODILATADORES
GRUPO FARMACO PRESENTACIONE INDICACIONES DOSIS MECANISMO DE EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONE
S ACCION S
Agonistas Beta2 SALBUTAMOL Aerosol 100μg Tratamiento Adultos: 100 - 200 Agonista selectivo Son dosis dependientes y Hipersensibilidad al
de acción rápida jarabe 40mg/100m sintomático del mcg (1-2 de los receptores debidos a su mecanismo salbutamol o a alguno de
broncoespasmo inhalaciones), a beta-2 de acción agonista beta-2. los componentes del
agudo en asma o demanda. Dosis adrenérgicos de Frecuentes: temblor leve, medicamento.
en enfermedad máxima diaria: 800 acción corta. Actúa cefalea, mareo, inquietud,
pulmonar mcg (2 inhalaciones, sobre los taquicardia.
obstructiva crónica 4 receptores beta-2 Poco frecuentes:
con un importante veces al día). adrenérgicos del Calambres musculares,
componente de Niños: 100 mcg (1 músculo bronquial, irritación boca/garganta.
reversibilidad. inhalación); si es aliviando el
Profilaxis del necesario, la dosis broncoespasmo.
broncoespasmo puede ser Pequeña o nula
inducido por aumentada a 200 acción sobre los
ejercicio o mcg (2 receptores beta-1
exposición a inhalaciones), a cardíacos.
alergenos. demanda. Dosis
máxima diaria: 400
mcg (4 inhalaciones
al día).
TERBUTALINA Tableta Jarabe Mantenimiento en Terapia de Agonista que Taquicardia, palpitaciones, Hipersensibilidad
Polvo para el asma bronquial, mantenimiento en estimula calambres musculares, Pacientes con
inhalación bronquitis crónica, asma y otras enf. predominantement cefalea. hipertiroidismo
500μg=200 dosis enfisema y otras que cursan con e los receptores
enfermedades de broncoespasmo. ß2-adrenérgicos
las vías Sol.: ads., 3-4,5 mg provocando la
respiratorias que 3 veces/día; niños, relajación del
cursan con 0,075 mg/kg 3 músculo liso
broncoespasmo. veces/día. Si la bronquial, inhibe la
respuesta no es liberación de
 adecuada, espasmógenos
administrar el doble endógenos y el
de dosis. Comp.: edema, aumenta el
ads., 2,5 mg 3 aclaramiento
veces/día, 1-2 1as mucociliar.
sem, en caso
necesario: 5 mg 3
veces/día; niños,
0,075 mg/kg 3
veces/día, < 20 kg:
0,625-1,25 mg 3
veces/día; 20-30 kg:
1,25-2,50 mg, 3
veces/día; > 30 kg:
2,5-5 mg, 3
veces/día.
Sal amoniacal Cloruro amónico Solución inyectable Se utiliza para el Adultos: 1 cucharada El cloruro de Existen efectos que se El cloruro de amonio se
(clorhidrato estéril y apirógena tratamiento de la (15 ml. Que amonio aumenta la presentan rara vez, pero contraindica en personas
amónico, para infusión. tos de origen equivalen a 40.5 mg. excreción renal de son severos y en caso de con cirrosis y otras
Sal amoniacal) Frasco de 500 ml alérgico y síntomas de cloruros y causa presentarse debe acudir enfermedades hepáticas
con o sin equipo de congestión difenhidramina,39.5 una respuesta en forma inmediata al en virtud de que se
inyector Envase producidos por el mg. de cloruro de diurética en médico: dolor de garganta puede almacenar y
clínico 10 x 500 ml resfrío común. amonio y 16.5 mg. personas normales o fiebre, hemorragias o causar intoxicación por el
Cloruro de amonio de citrato de sodio) o con edema. Se moretones inusuales, amoníaco. Nunca debe
y Citrato de sodio: cada 3 a 4 horas. utilizó en un tiempo cansancio inusual, visión usarse como único
ayuda a fluidificar - Niños de 2 a 6 en el edema borrosa, mareos, náuseas, tratamiento de la acidosis
las secreciones años: ½ cucharada causado por la vómitos, mayor metabólica en pacientes
(flemas) para (7.5 ml. Que enfermedad de sensibilidad a la luz, con disfunción renal
facilitar su equivalen a 10.25 Läennec. Se sabe palpitaciones, dolor de grave. Los médicos
eliminación. mg. de que el cloruro de cabeza. deben juzgar el uso del
Difenhidramina: difenhidramina., amonio actúa - Otros efectos Pueden cloruro de amonio en
alivia los síntomas 19.75 mg. de cloruro irritando la mucosa, presentarse otros efectos pacientes con edema
de alergia que de amonio y 8.25 causando que habitualmente no cardíaco o insuficiencia
pueden afectar las mg. de citrato de estimulación refleja necesitan atención médica, pulmonar debido a que
 vías respiratorias sodio) cada 8 horas. de las glándulas de los cuales pueden puede existir un trastorno
- Niños mayores de la mucosa desaparecer durante el acido básico intenso. El
6 años: ½ cucharada bronquial tratamiento, a medida que uso de espironolactona o
(7.5 ml. Que su cuerpo se adapta al inhibidores de la
equivalen a 10.25 medicamento. Sin anhidrasa carbónica
mg. de embargo, consulte a su como la acetazolamida
difenhidramina. médico si cualquiera de puede precipitar una
19.75 mg. de cloruro estos efectos persiste o se acidosis sistémica.
de amonio y 8.25 intensifican: somnolencia,
mg. de citrato de sequedad de boca,
sodio) cada 4- 6 garganta, nariz, pérdida
horas del apetito, irritabilidad.
saponinas Polygala Polygala tenuifolia Es relevante Los adultos sanos Los extractos de Polygala puede causar Contra indicado en
esteroidales (saponinas) disponible en forma inofensiva, pero pueden tomar hasta Polygala hola vómitos, cambios en el embarazo. Lactancia.
(triterpenos de polvo o cápsulas. tiene unos ligeros 300 mg por día. En poseen efectos peso corporal y / o Niños menores de 6
tetracíclicos) y En farmacia, las efectos hemolíticos los ensayos clínicos, neuro protectores y indigestión leve. años.
saponinas saponinas se y no son se administró como mejoran la Hubo un caso en el que la
triterpénicas o utilizan convenientes 100 mg por dosis 3 ansiedad. poligala causó asma
triterpenoides preferentemente tratamientos largos. veces al día. ocupacional y rinitis debido
(triterpenos como No se debe Es un estudio clínico a una inhalación
pentacíclicos). expectorantes, consumir en casos aleatorizado, doble prolongada.
diuréticas y de gastritis o ciego, controlado por
venotropas. Por otro úlceras gástricas. placebo en 55
lado, la industria Se utiliza sobre voluntarios sanos, la
farmacéutica utiliza todo en el administración de
drogas con tratamiento de 300 miligramos al
saponósidos enfermedades día de extracto de
esteroídicos como mentales: amnesia, Polygala hoy
materia prima para ansiedad, insomnio, distribuidos en 3
la hemisíntesis de pérdida de la dosis durante cuatro
principios activos memoria, semanas ocasionó
esteroídicos desorientación, una importante
(antiinflamatorios, palpitaciones. mejora en todos los
andrógenos, También es un tests estándar
 estrógenos, buen expectorante, utilizados para
diuréticos) y como inductor del comprobar la
anticonceptivos interferón y anti- memoria hoy en
inflamatorio. comparación con el
placebo. Resultados
parecidos han sido
obtenidos en
estudios en
pacientes con
deterioro de la
memoria debido a la
enfermedad de
Alzheimer

Antitiroideos Yoduro potásico La presentación del Tome el yoduro de La dosis de yoduro El yoduro de Las dosis elevadas de El yoduro de potasio está
yoduro de potasio potasio de potasio que debe potasio pertenece a yodo también pueden contraindicado en
es en líquido y en aproximadamente a tomar o proporcionar una clase de causar inflamación de la pacientes con bronquitis
tabletas para la misma hora a su hijo depende de medicamentos glándula tiroidea y cáncer aguda, hipertiroidismo
administrarse por todos los días. Si se su edad o de la edad llamados de tiroides. El consumo de manifiesto o
vía oral. Pastillas en le indica que tome de su hijo. Si el medicamentos una dosis muy elevada de hipertiroidismo latente si
dos potencias: 130 el yoduro de yoduro de potasio es antitiroideos. Este yodo (varios gramos, por la dosis es mayor de 150
miligramos (mg) y potasio durante una tomado por un actúa impidiendo ejemplo) puede ocasionar microgramos al día.
65 mg. Las pastillas emergencia de adolescente de entre que el yodo ardor en la boca, la
pueden partirse en radiación nuclear, 12 y 18 años, la radiactivo ingrese a garganta y el estómago;
trozos más usted no debe dosis también la glándula tiroides. fiebre; dolor de estómago;
pequeños para tomarlo más a depende del peso náuseas; vómitos; diarrea;
obtener dosis más menudo que una del adolescente. pulso débil y coma.
pequeñas. vez cada 24 horas. Revise la etiqueta
Solución líquida que Siga atentamente del envase para ver
se administra por las instrucciones de qué dosis debe
vía oral disponible la etiqueta del tomar usted o
en una envase y pídale a proporcionar a su
concentración: cada su médico o a su hijo.
mililitro (mL) de la farmacéutico que le
 solución contiene 65 expliquen cualquier
mg de yoduro de cosa que no
potasio. La solución entienda. Tome el
viene en un frasco yoduro de potasio
de 1 oz (30 mL) con según lo indicado.
un gotero marcado No tome ni más ni
para dosis de 1, 0.5 menos de lo
y 0.25 mL. Como indicado en la
referencia, 5 mL de etiqueta del envase
líquido
corresponden a una
cucharadita. Un mL
correspondería
aproximadamente al
tamaño de una gota
de agua grande.

ANTICOLINERGICOS
GRUPO FARMACO PRESENTACIONE INDICACIONES DOSIS MECANISMO DE EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONE
S ACCION S
Anticolinérgicos Bromuro de ATROVENT, Funciona al relajar Adultos 1 a 2 Antagoniza los Dolor de cabeza, mareo; Hipersensibilidad al
de acción corta ipratropio aerosol 300 dosis. y Inhalaciones (18 a efectos de la irritación de garganta, tos; principio activo, atropina.
BOEHERINGER abrir las vías 40 acetilcolina al sequedad de boca, Pueden producir un
INGELMEIN respiratorias, microgramos), 4 bloquear los náuseas, trastornos de la broncoespasmo agudo
principalmente para veces al día. receptores motilidad gastrointestinal. paradójico que puede ser
Asociado al ataques de asma 2 años: 42 µg en muscarínicos muy grave en algunos
Fenoterol moderados a cada fosa nasal de colinérgicos. Este pacientes.
severos 2-3 veces al día. bloqueo ocasiona Está contraindicado en
BERODUAL, en combinación con 6-12 años: 42 µg en una reducción en la pacientes con alergia a la
aerosol 300 dosis, salbutamol para cada fosa nasal 2 síntesis de la lecitina de soja, o que
BOEHERINGER proporcionar un veces al día. guanosina muestran intolerancia al
INGELMEIN mayor efecto monofosfato cíclica aceite de cacahuete o a
CRISMOL, aerosol broncodilatador. (cGMP), sustancia los alimentos que
15 ml ALMIRALL- que en las vías contienen dicho aceite o
PRODESFARMA aéreas reduce la derivados de la soja.
Asociado al contractilidad de los
Salbutamol músculos lisos,
probablemente por
COMBIVENT, sus efectos sobre
aerosol 300 dosis el calcio
BOEHERINGER intracelular. El
INGELMEIN. ipratropio no es
selectivo para los
diferentes subtipos
de receptores
muscarínicos, de
manera que ejerce
acciones
farmacológicas
parecidas a las de
la atropina sobre
los músculos lisos
bronquiales, las
glándulas salivares,
el tracto digestivo y
el corazón cuando
se administra
sistémicamente.
Sin embargo,
administrado por
inhalación, sus
efectos se limitan a
al tracto
respiratorio, siendo
dos veces más
potente que la
atropina como
broncodilatador.
Anticolinérgicos de Tiotropio Polvo de inhalación Prevenir la 18 μg una vez al día Antagonista de Sequedad de boca. Hipersensibilidad al
acción prolongada de bromuro de sibilancia, la falta mediante la receptores bromuro de tiotropio o
tiotropio consta de de utilización muscarínicos de atropina
cápsulas y un aire y la dificultad del inhalador. acción prolongada.
dispositivo. Cada para respirar en Pacientes entre 6 y Inhibe efectos
cápsula de gelatina pacientes con 17 años es de 5 µg broncoconstrictores
dura contiene un enfermedad de tiotropio de acetilcolina por
polvo seco que pulmonar administrados en 2 unión a receptores
consiste en 18 mcg obstructiva crónica. pulsaciones del muscarínicos en
de tiotropio inhalador musculatura lisa
(equivalente a 22,5 Respimat®, 1 vez al bronquial.
mcg de monohidrato día y siempre a la
de bromuro de misma hora.
tiotropio) mezclado
con lactosa (que
puede contener
proteínas de la
leche).
Umeclidinio La presentación de Se usa para 1 inhalación una vez Es un antagonista Nasofaringitis, infección de Alteraciones
la combinación de controlar las al día de receptores tracto respiratorio superior cardiovasculares graves,
umeclidinio y sibilancias, la muscarínicos de y del tracto urinario, especialmente arritmias
vilanterol es en dificultad acción prolongada sinusitis; cefalea; cardiacas.
polvo para inhalar respiratoria (también conocido taquicardia; tos. Se ha
por vía oral causadas por como identificado aumento de la
utilizando un EPOC. anticolinérgico). El PIO, como nueva reacción
inhalador especial. bromuro de adversa asociada a la
umeclidinio ejerce administración de bromuro
su actividad de umeclidinio.
broncodilatadora
inhibiendo
competitivamente
la unión de
acetilcolina a los
receptores
 muscarínicos
colinérgicos del
músculo liso
bronquial. En los
modelos pre-
clínicos, demuestra
tener reversibilidad
lenta en los
subtipos de
receptores
muscarínicos
humanos M3 in
vitro, y una
duración de acción
prolongada in vivo
cuando se
administra
directamente en los
pulmones.
MUCOLITICOS
GRUPO FARMACO PRESENTACIONE INDICACIONES DOSIS MECANISMO DE EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONE
S ACCION S
Antitusígenos y Bromhexina Bisolvon. Tabletas, Para facilitar la -Adultos: Oral. 8 mg Reduce la Poco frecuentes: náusea, Contraindicado en casos
expectorantes cada tableta expectoración en tres veces al día. viscosidad de las vómito, gastritis, anorexia, de hipersensibilidad a la
contiene 8 mg de casos de En pacientes con secreciones diarrea, dolor epigástrico, bromhexina, durante el
clorhidrato de traqueobronquitis, síndrome de bronquiales y vértigo, dolor de cabeza. embarazo y la lactancia.
bromhexina. caja bronquitis aguda, Sjögren, 16 mg tres aumenta el Raras: hepatotoxicidad, Debe evitarse su uso en
con 20 tabletas. bronquitis crónica, veces al día. volumen del esputo erupciones cutáneas casos de úlcera gástrica.
-Solución adulto. neumonía. Por su -Niños: Oral. al inducir Produce elevación sérica
cada 100 ml de la efecto mucolítico, Menores de cinco despolimerización transitoria del aspartato
solución contiene para reducir la años, 4 mg dos hidrolítica de las aminotransferasa
160 mg de viscosidad de las veces al día. mucoproteínas
clorhidrato de secreciones Mayores de cinco fibrilares. También
bromhexina. frasco oculares en el años, 4 mg tres a estimula la
 de 100 ml. síndrome de cuatro veces al día actividad ciliar del
-Solución infantil. Sjögren epitelio
cada 100 ml de la
solución contiene 80
mg de clorhidrato de
bromhexina. frasco
con 100 ml (sabor
fresa).
tesacof. novartis.
solución. cada 100
ml de solución
contiene 160 mg de
clorhidrato de
bromhexina.
Mucolíticos Ambroxol -Axol. Capsula, Bronquitis aguda, -Adultos: Oral. Actúa sobre las Poco frecuentes: náusea, Contraindicado en casos
Cada cápsula bronquitis crónica, Inicial, 30 mg cada 8 secreciones vómito, diarrea, cefalea. de hipersensibilidad al
contiene 30 mg de bronquiectasia y h; después, 30 mg bronquiales Raras: reacciones ambroxol, úlcera péptica
clorhidrato de neumonía. En todos cada 12 h. Cápsulas fragmentando y alérgicas. y durante el embarazo. Al
ambroxol. Cajas con los casos, sólo para de liberación disgregando su inicio de su
10, 20 o 30 facilitar la controlada, 75 mg organización administración produce
cápsulas en envase expectoración. cada 24 h filamentosa, acción aumento transitorio de
de burbuja. -Niños: Oral. que se manifiesta los valores de
-Jarabe. Cada 100 Menores de dos por aumento de aminotransferasa.
ml de jarabe años, 7.5 mg de la volumen y
contiene 300 mg de solución oral cada disminución de la
clorhidrato de 12 h; mayores de viscosidad del
ambroxol y vehículo cinco años, 15 mg esputo.
cbp 100 ml. Caja cada 8 h
con frasco con 120
ml y medida
dosificadora.

-Solución en gotas
pediátricas. Cada
 mililitro de solución
en gotas pediátricas
contiene 75 mg de
clorhidrato de
ambroxol y vehículo
cbp 1 ml. Caja con
frasco de 30 ml de
solución con 7.5 mg
de ambroxol por
cada mililitro y
gotero.

-BROXOL.
CARNOT.
Tabletas. Cada
tableta contiene 30
mg de clorhidrato de
ambroxol. Caja con
20 tabletas.

-Solución oral. Cada

100 ml contiene 300
mg de clorhidrato de
ambroxol. Caja con
frasco de 120 ml y
medida
dosificadora.

Sal amoniacal N-acetilcisteína -Acetilcisteína cinfa La acetilcisteína -Adultos y niños La acetilcisteína es Las reacciones adversas Hipersensibilidad al
100 mg polvo para está indicada como mayores de 7 años: un agente más frecuentes asociadas principio activo o a
solución oral EFG: tratamiento La posología mucolítico que con la administración oral alguno de los excipientes
Estuche con 30 o coadyuvante en los recomendada es de disminuye la de acetilcisteína son de incluidos en la sección
500 (EC) sobres. procesos 600 mg de viscosidad de las naturaleza gastrointestinal. 6.1.
respiratorios que acetilcisteína al día, secreciones Con menor frecuencia se -No administrar a niños
 -Acetilcisteína cinfa cursan con por vía oral. En una mucosas, han notificado reacciones menores de 2 años.
200 mg polvo para hipersecreción toma diaria de 600 fluidificando el de hipersensibilidad
solución oral EFG: mucosa excesiva o mg o en 3 tomas de moco sin aumentar incluido shock anafiláctico,
Estuche con 30 o espesa tales como 200 mg cada 8 su volumen, a la reacciones
500 (EC) sobres. bronquitis aguda y horas. vez que activa el anafilácticas/anafilactoides
crónica, epitelio ciliado, con , broncoespasmo,
-Acetilcisteína cinfa enfermedad -Niños de 2 a 7 lo que favorece la angioedema, erupción
600 mg polvo para pulmonar años: La posología expectoración y la cutánea y prurito.
solución oral EFG: obstructiva crónica recomendada es de normalización de la
Estuche con 20 o (EPOC), enfisema, 300 mg de función mucociliar.
500 (EC) sobres atelectasia debida a acetilcisteína al día
obstrucción por vía oral, en 3
mucosa, tomas de 100 mg
complicaciones cada 8 horas.
pulmonares de la Complicaciones
fibrosis y otras pulmonares de la
patologías fibrosis quística:
relacionadas La posología
recomendada para
la acetilcisteína en
estos casos es la
siguiente:

-Adultos y niños
mayores de 7 años
De 200 a 400 mg de
acetilcisteína cada 8
horas.

-Niños de 2 a 7 años
200 mg de
acetilcisteína cada 8
horas.
Desintoxicante de Mercaptoetan- Uromitexan: edetato MESNA inyectable Adultos y niños: El mesna forma un Debido a que el mesna se El mesna evitará la
citostáticos. El sulfonato sódico sódico y agua para es un agente Administrar mesna tioéter con administra de forma cistitis hemorrágica en la
mesna es un (MESNA) inyectables. destoxificante IV a una dosis de al acroleína, 4-hidroxi- concomitante con la mayoría de los pacientes,
compuesto tipo tiol Mucofluid y Mesna efectivo para inhibir menos el 20% (en ifosfamida y ifosfamida y otros agentes si bien hasta el 6% de los
GES (pueden ser la cistitis peso) de la dosis de chloracetaldehyde, en la quimioterapia del pacientes tratados con
diferentes según hemorrágica ifosfamida 15 que son los cáncer, es difícil mesna desarrollará
presentación inducida por minutos antes de la metabolitos determinar las reacciones hematuria (> 50 RBC /
comercial; consultar antineo¬plásicos administración de urotóxicos de adversas debe hpf o> grado 2 de la
ficha técnica compuestos de ifosfamida. A agentes derivados exclusivamente al mismo. OMS). Una muestra de
específica): edetato oxazafosfamida, continuación, dar la de la En los ensayos de fase I, orina de la mañana debe
de disodio, hidróxido como la ciclo- misma dosis 4 y 8 oxazafosforina. los efectos adversos más ser examinados todos los
de sodio, agua para fosfamida y la horas después de la Dentro riñón el frecuentes fueron días para determinar la
preparaciones ifosfamida. administración de mesna reacciona disgeusia (alteración del presencia de hematuria.
inyectables. ifosfamida. La dosis con la acroleína. El gusto) (100%) y heces Si se desarrolla
diaria total es de al complejo tioéter blandas (70%). Otros hematuria severa
menos el 60% de la acroleína-mesna es efectos adversos incluyen mientras se administra
dosis de ifosfamida. inactivo y se dolor de cabeza (50%), mesna, se debe
- En terapia con elimina en la orina fatiga (33%), náuseas / considerar la reducción
ifosfamida en dosis sin causar cistitis vómitos (33%), diarrea de dosis o la interrupción
altas, una dosis de hemorrágica. El (83%), dolor en las de la ifosfamida o
20% de la dosis mesna también extremidades (50%), ciclofosfamida.
ifosfamida IV ha sido bloquea o estabiliza hipotensión (17%) y El alcohol bencílico se
administrada 15 la descomposición reacciones alérgicas (17%) encuentra en mesna
minutos antes de la de 4-hidroxi- incluidos urticaria, rash como conservante y se
administración de ifosfamida en la maculopapular y prurito. ha asociado con
ifosfamida y cada 3 vejiga evitando la un"síndrome de jadeo"
horas durante 3-6 formación de más fatal en los recién
dosis. Un régimen acroleína. El mesna nacidos y se debe utilizar
similar puede ser no impede las con precaución en los
utilizado para la toxicidades no niños. Los pacientes con
terapia de dosis urológicas. hipersensibilidad al
altas de alcohol bencílico pueden
ciclofosfamida. estar en mayor riesgo de
Administración por reacciones de
infusión intravenosa hipersensibilidad durante
continua: el tratamiento con
-Adultos y niños: mesna.
Administrar el mesna Se ha observado un
en una dosis del aumento en la incidencia
10% (en peso) de la de reacciones de
dosis de ifosfamida hipersensibilidad a la
en un bolo 15 mesna en pacientes con
minutos antes de enfermedades
comenzar la infusión autoinmunes como la
IV continua, a artritis reumatoide, el
continuación, seguir lupus eritematoso
con la infusión IV sistémico (LES) y la
continua hasta una poliarteritis nodosa.
dosis del 100% (en
peso) de la dosis de
ifosfamida.
Generalmente, el
mesna se continúa
como una infusión IV
durante 24 horas
después de la
finalización de la
ifosfamida.

-Administración oral:
Adultos y niños: La
dosis oral de mesna
se administra a una
dosis de 40% (en
peso) de la dosis de
ifosfamida 4 y 8
horas después de la
administración de
ifosfamida. No se
 recomienda dar
mesna por vía oral
como la dosis inicial

EXPECTORANTES
GRUPO FARMACO PRESENTACIONE INDICACIONES DOSIS MECANISMO DE EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONE
S ACCION S
Activación Jarabe. Frasco x Es un antitusivo y Oral. Jarabe 20 Posee acción No se han informado No utilizar en tos
refleja: 500 ml expectorante que mg/ml. Ads. y niños expectorante. Tiene reacciones adversas persistente o crónica
-Guayacolato de está indicado para > 12 años: 10 ml 4 la propiedad de graves con el uso del debida al asma ni cuándo
glicerilo la tos seca o veces/día. Jarabe aumentar las guayacolato de glicerilo. va acompañada de
(guaifenesina) improductiva como 66,6 mg/5 ml. Ads. y secreciones o Han ocurrido raramente secreción excesiva, salvo
Sustancia la que acompaña la niños > 12 años: 15 líquido del tracto casos de náuseas, indicación médica;
semisintética bronquitis, laringitis, ml; niños 6-11 años: respiratorio. Este trastornos evaluación clínica si la
derivada del faringitis, traqueítis 10 ml; cada 4 ó 6 h efecto conduce a gastrointestinales y tos persiste tras 7 días
guayacolfenol y tos ferina. un aumento y mareos de tto.; enf. renal o
fluidificación de la hepática grave; uso
expectoración útil concomitante con
en los casos de tos supresores de la tos
seca o
improductiva
Hecho con la raíz Ipecacuana 25mL en frasco Debe mantenerse -6 a 12 meses: 5 a La acción Son muy infrecuentes. Los -Menores de 6 meses.
de la planta estéril vidrio topacio el niño sentado. Si 10 ml por boca, emetizante se más comunes son vómitos -Administración en
brasileña con cuentagotas de a los 20-30 minutos seguido de 120 a produce por un prolongados (más allá de domicilio y sin indicación
Psychotria 30mL no se ha producido 240 ml de agua (o doble mecanismo: un ahora), sedación- médica.
ipecacuanha. el vómito, se puede zumo). acción directa letargia, irritabilidad y -Si el paciente ya ha
repetir la dosis. En -1 a 12 años: 15 ml sobre la mucosa diarrea. vomitado, ha ingerido
los siguientes 60 por boca, seguido de gástrica y estímulo En caso de abuso crónico una sustancia no tóxica o
minutos no debe 120 a 240 ml de de los receptores (como puede ocurrir en una cantidad no tóxica.
darse nada por vía agua (o zumo) localizados en pacientes con anorexia o -Depresión neurológica,
oral; si está -Mayores de 12 tracto bulimia nerviosa), se alteración del nivel de
indicada la años: 15 a 30 ml por gastrointestinal que pueden producir arritmias, consciencia o
administración de boca, seguido de actúan sobre el trastornos metabólicos, convulsiones.
carbón, esta deberá 240 ml de agua tibia centro cerebral del miopatía, cardiomiopatía, -Diátesis hemorrágica
 demorarse para (o zumo) vómito. La acción shock y muerte. (cirrosis, trombopenia)
evitar el riesgo de emetizante es Los vómitos repetidos y el
-Ingesta de objetos
broncoaspiración altamente efectiva esfuerzo del acto de cortantes o punzantes.
La acción vomitar pueden causar -Ingesta de tóxicos que
emetizante es Mallory-Weiss, rotura
producen convulsiones o
altamente efectiva: gástrica, depresión del sistema
el 90% de niños neumomediastino, hernia
nervioso central.
vomitará después diafragmática, hemorragia
-Ingesta de cáusticos
de una dosis de 25 intracraneal y bradicardia
(riesgo de perforación o
ml; y el 99% por estimulación vagal.
hemorragia) o de
vomitará después Neumonía aspirativa. hidrocarburos (riesgo de
de 2 dosis. El Sobredosificación. Puede
aspiración).
vómito producir: diarrea, dolor
Ingesta de paracetamol.
generalmente se epigástrico, disnea, paro
-Enfermedad renal,
inicia en los cardiaco cardiaca, hipertensión
primeros 20 arterial no controlada,
minutos, y termina tratamiento
en 1-2 horas bradicardizante con
digital, betabloqueantes,
bloqueantes de canales
del calcio.
Situaciones en que el
vómito supone un riesgo
para la salud: cirugía
abdominal reciente,
embarazo en tercer
trimestre, hipertensión
arterial.
-Alta toxicidad: lavado
gástrico sin pérdida de
tiempo.
Sal amoniacal Cloruro amónico Solución inyectable Se utiliza para el Adultos: 1 cucharada El cloruro de Existen efectos que se El cloruro de amonio se
(clorhidrato estéril y apirógena tratamiento de la (15 ml. Que amonio aumenta la presentan rara vez, pero contraindica en personas
amónico, para infusión. tos de origen equivalen a 40.5 mg. excreción renal de son severos y en caso de con cirrosis y otras
 Sal amoniacal) Frasco de 500 ml alérgico y síntomas de cloruros y causa presentarse debe acudir enfermedades hepáticas
con o sin equipo de congestión difenhidramina,39.5 una respuesta en forma inmediata al en virtud de que se
inyector Envase producidos por el mg. de cloruro de diurética en médico: dolor de garganta puede almacenar y
clínico 10 x 500 ml. resfrío común. amonio y 16.5 mg. personas normales o fiebre, hemorragias o causar intoxicación por el
Cloruro de amonio de citrato de sodio) o con edema. Se moretones inusuales, amoníaco. El cloruro de
y Citrato de sodio: cada 3 a 4 horas. utilizó en un tiempo cansancio inusual, visión amonio nunca debe
ayuda a fluidificar - Niños de 2 a 6 en el edema borrosa, mareos, náuseas, usarse como único
las secreciones años: ½ cucharada causado por la vómitos, mayor tratamiento de la acidosis
(flemas) para (7.5 ml. Que enfermedad de sensibilidad a la luz, metabólica en pacientes
facilitar su equivalen a 10.25 Läennec. Se sabe palpitaciones, dolor de con disfunción renal
eliminación. mg. de que el cloruro de cabeza. grave. Los médicos
Difenhidramina: difenhidramina., amonio actúa - Otros efectos Pueden deben juzgar el uso del
alivia los síntomas 19.75 mg. de cloruro irritando la mucosa, presentarse otros efectos cloruro de amonio en
de alergia que de amonio y 8.25 causando que habitualmente no pacientes con edema
pueden afectar las mg. de citrato de estimulación refleja necesitan atención médica, cardíaco o insuficiencia
vías respiratorias. sodio) cada 8 horas. de las glándulas de los cuales pueden pulmonar debido a que
- Niños mayores de la mucosa desaparecer durante el puede existir un trastorno
6 años: ½ cucharada bronquial. tratamiento, a medida que acido básico intenso. El
(7.5 ml. Que su cuerpo se adapta al uso de espironolactona o
equivalen a 10.25 medicamento. Sin inhibidores de la
mg. de embargo, consulte a su anhidrasa carbónica
difenhidramina., médico si cualquiera de como la acetazolamida
19.75 mg. de cloruro estos efectos persiste o se puede precipitar una
de amonio y 8.25 intensifican: somnolencia, acidosis sistémica.
mg. de citrato de sequedad de boca,
sodio) cada 4- 6 garganta, nariz, pérdida
horas. del apetito, irritabilidad.
(triterpenos Polygala Polygala tenuifolia Es relevante Los adultos sanos Los extractos de Polygala puede Contra indicado en
tetracíclicos) y (saponinas) disponible en forma inofensiva, pero pueden tomar hasta Polygala hola causar vómitos, cambios embarazo. Lactancia.
saponinas de polvo o cápsulas. tiene unos ligeros 300 mg por día. En poseen efectos en el peso corporal y / o Niños menores de 6
triterpénicas o En farmacia, las efectos hemolíticos los ensayos clínicos, neuro protectores y indigestión leve. años.
triterpenoides saponinas se y no son se administró como mejoran la Hubo un caso en el que la
(triterpenos utilizan convenientes 100 mg por dosis 3 ansiedad. poligala causó asma
pentacíclicos). preferentemente tratamientos largos. veces al día. ocupacional y rinitis debido
 como No se debe Es un estudio clínico a una inhalación
expectorantes, consumir en casos aleatorizado, doble prolongada.
diuréticas y de gastritis o ciego, controlado por
venotropas. Por otro úlceras gástricas. placebo en 55
lado, la industria Se utiliza sobre voluntarios sanos, la
farmacéutica utiliza todo en el administración de
drogas con tratamiento de 300 miligramos al
saponósidos enfermedades día de extracto de
esteroídicos como mentales: amnesia, Polygala hoy
materia prima para ansiedad, insomnio, distribuidos en 3
la hemisíntesis de pérdida de la dosis durante cuatro
principios activos memoria, semanas ocasionó
esteroídicos desorientación, una importante
(antiinflamatorios, palpitaciones. mejora en todos los
andrógenos, También es un tests estándar
estrógenos, buen expectorante, utilizados para
diuréticos) y como inductor del comprobar la
anticonceptivos. interferón y anti- memoria hoy en
inflamatorio. comparación con el
placebo. Resultados
parecidos han sido
obtenidos en
estudios en
pacientes con
deterioro de la
memoria debido a la
enfermedad de
Alzheimer.
Antitiroideos Yoduro potásico La presentación del Tome el yoduro de El jarabe de yoduro El yoduro de Las dosis elevadas de El yoduro de potasio está
yoduro de potasio potasio de potasio de 100 potasio pertenece a yodo también pueden contraindicado en
es en líquido y en aproximadamente a mg/ml debe tomarse una clase de causar inflamación de la pacientes con bronquitis
tabletas para la misma hora por vía oral, con medicamentos glándula tiroidea y cáncer aguda, hipertiroidismo
administrarse por todos los días. Si se agua, en los horarios llamados de tiroides. El consumo de manifiesto o
vía oral. Pastillas en le indica que tome establecidos por el medicamentos una dosis muy elevada de hipertiroidismo latente si
 dos potencias: 130 el yoduro de médico. La dosis antitiroideos. Este yodo (varios gramos, por la dosis es mayor de 150
miligramos (mg) y potasio durante una normalmente actúa impidiendo ejemplo) puede ocasionar microgramos al día.
65 mg. Las pastillas emergencia de recomendada para que el yodo ardor en la boca, la
pueden partirse en radiación nuclear, adultos con radiactivo ingrese a garganta y el estómago;
trozos más usted no debe problemas la glándula tiroides fiebre; dolor de estómago;
pequeños para tomarlo más a pulmonares es de 10 náuseas; vómitos; diarrea;
obtener dosis más menudo que una ml de jarabe, pulso débil y coma
pequeñas. vez cada 24 horas. tomados hasta un
Solución líquida que Siga atentamente máximo de 4 veces
se administra por las instrucciones de al día, de acuerdo
vía oral disponible la etiqueta del con las indicaciones
en una envase y pídale a del médico.
concentración: cada su médico o a su
mililitro (mL) de la farmacéutico que le
solución contiene 65 expliquen cualquier
mg de yoduro de cosa que no
potasio. La solución entienda. Tome el
viene en un frasco yoduro de potasio
de 1 oz (30 mL) con según lo indicado.
un gotero marcado No tome ni más ni
para dosis de 1, 0.5 menos de lo
y 0.25 mL. Como indicado en la
referencia, 5 mL de etiqueta del envase
líquido
corresponden a una
cucharadita. Un mL
correspondería
aproximadamente al
tamaño de una gota
de agua grande.
ANTIHISTAMINICOS
GRUPO FARMACO PRESENTACIONE INDICACIONES DOSIS MECANISMO DE EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONE
S ACCION S
Antihistamínicos Cetirizina -Frasco de -Pacientes de edad -Niños de 6 a 12 La cetirizina Los estudios clínicos han Hipersensibilidad al
 (Zyrtec, Zyrtec polipropileno con avanzada: Los años: 5 mg dos pertenece a una demostrado que cetirizina principio activo, a la
Allergy) tapón de polietileno datos no sugieren veces al día (medio clase de a la dosis recomendada hidroxizina o a cualquier
inviolable: 30, 100 y que se necesite comprimido dos medicamentos tiene reacciones adversas derivado piperazínico.
250 comprimidos reducir la dosis en veces al día). llamados menores sobre el SNC, -Pacientes con
recubiertos con pacientes de edad -Adultos y antihistamínicos. incluyendo somnolencia, insuficiencia renal grave
película. avanzada en los adolescentes Su función consiste fatiga, mareo y dolor de con un aclaramiento
-Blísteres de que la función renal mayores de 12 años: en bloquear la cabeza. En algunos casos renal inferior a 10 ml/min.
PVC/PVdC-Aluminio es normal. 10 mg una vez al día acción de la se ha notificado
que contienen 2, 7, -Población (un comprimido). histamina, una estimulación paradójica del
10, 14, 15, 20, 30, pediátrica: sustancia en el SNC.
50, 60, 90 y 100 No se recomienda cuerpo que causa Aunque la cetirizina es un
comprimidos el uso de la los síntomas de la antagonista selectivo de
recubiertos con formulación de alergia. los receptores periféricos
película o blísters comprimidos H1 y está relativamente
perforados unidosis recubiertos con libre de actividad
Derivados de la
que contienen, 50 y película en niños anticolinérgica, se han
piperazina, código
100 comprimidos menores de 6 años, notificado casos aislados
ATC: R06A E07
recubiertos con ya que esta de dificultad para la
película. formulación no micción, trastornos de la
permite realizar acomodación ocular y
ajustes apropiados sequedad de boca.
de la dosis.
-Pacientes con
insuficiencia renal
de moderada a
grave:
Se deberán
individualizar los
intervalos de
dosificación de
acuerdo con la
función renal.
Antihistamínicos de Desloratadina Desloratadina Desloratadina -Niños de 1 a 5 Su función consiste -Dolor de cabeza. -No se recomienda en
uso sistémico, (Clarinex) Normon solución Normon está años: 2,5 ml (1,25 en bloquear la -Náuseas. pacientes con la función
 oral se presenta en indicado en adultos, mg) de acción de la -Diarrea. renal alterada.
frasco de polietileno adolescentes y Desloratadina histamina, una -Mareos. -Los pacientes con
tereftalato cerrado niños a partir de 1 Normon solución sustancia en el -Dolor de garganta. alergia a la Desloratadina
con rosca de año para el alivio de oral una vez al día. cuerpo que causa -Boca seca. o cualquiera de los
aluminio, a prueba los síntomas -Niños de 6 a 11 los síntomas de la -Dolor muscular. componentes no pueden
de niños, con 120 asociados con: años: 5 ml (2,5 mg) alergia. es -Cansancio extremo. tomarlo.
ml de solución oral y - rinitis alérgica de Desloratadina antagonista potente Contraindicado en
un vaso dosificador - urticaria Normon solución y selectivo de los quienes sufren de
con marcas para la oral una vez al día. receptores H1. Es fenilcetonuria, pues las
código ATC: R06A dosis de 2,5 ml y 5 La desloratadina se un metabolito tabletas contienen
X27 ml. usa en adultos y -No se ha activo de la aspartamo que forma
niños para aliviar establecido la loratadina y un fenilalanina.
los síntomas de seguridad y eficacia antihistamínico. No
fiebre del heno y de desloratadina 0,5 se han apreciado
alergia, incluyendo mg/ml solución oral efectos
estornudos; en niños menores de significativos sobre
secreción nasal; así 1 año. No se el SNC, ni sobre la
como ojos rojos, dispone de datos. conducción
picazón, lagrimeo cardiaca.
en los ojos.
Antihistamínicos Fexofenadina -Caja con 10, 12, Fexofenadina Cipla -Adultos: La dosis Al igual que otros Las reacciones adversas Hipersensibilidad al
para uso sistémico, (Allegra, Allegra, 15, 20 o 30 120 mg está recomendada de bloqueantes H1 más frecuentes son dolor principio activo o a
código ATC: R06A Allergy) comprimidos de 30 indicada en adultos fexofenadina como el de cabeza, somnolencia, alguno de los
X26. mg. y adolescentes de clorhidrato para cromoglicato o el mareos y náuseas. excipientes.
12 años o mayores adultos es de 120mg nedocomil, la También se ha descrito
- Caja con 10, 15, para el alivio de los una vez al día fexofenadina no taquicardia y palpitaciones
20 o 30 síntomas asociados administrados antes impide la liberación (infrecuente). Sobredosis:
comprimidos de 120 a la rinitis alérgica de una comida. de histamina, pero Se han comunicado casos
mg. estacional -Adolescentes de 12 compite con la de mareo, somnolencia,
años y mayores: La histamina libre para fatiga y sequedad de boca
-Caja con 10, 12, dosis recomendada la unión a los por sobredosis con
15, 20 o 30 de fexofenadina receptores H1. fexofenadina.
comprimidos de 180 clorhidrato para
mg. adolescentes de 12
 años y mayores es
de 120 mg una vez
al día administrados
antes de una
comida.
-Niños menores de
12 años
Fexofenadina
clorhidrato nose
recomienda en niños
menores de 12 años
debido a la falta de
datos de seguridad y
eficacia
Antihistamínicos – Loratadina La presentación de Loratadina está -Adultos y niños Al igual que otras Los efectos adversos más La loratadina está
antagonista H1, (Alavert,Claritin) la loratadina es en indicado para el mayores de 12 años: antihistaminas H1, frecuentes incluyen contraindicada en
código ATC: R06A jarabe (líquido), tratamiento 10 mg una vez al día la loratadina no cefalea, somnolencia, pacientes que han
X13 tabletas y tabletas sintomático de la (un comprimido). evita la liberación fatiga y resequedad de demostrado
de desintegración rinitis alérgica y de histamina como boca. En pacientes de 6 a hipersensibilidad a los
(disolución) rápida urticaria idiopática Población pediátrica lo hacen el 12 años los efectos componentes de la
para tomar por vía crónica en adultos y cromoglicato o el adversos (> 2%) más fórmula o a otros
oral. niños mayores de 6 -Niños de 6 a 12 nedocromil, sino frecuentes son medicamentos de
años con un peso años se dosificarán que compete con la nerviosismo, sibilancias, estructura química
corporal de más de por peso: Peso histamina en los fatiga, hipercinesia, dolor similar. Está
30 kg. Alivio de los corporal superior a receptores H1. Su abdominal, conjuntivitis, contraindicado en
síntomas de 30 kg: 10 mg una función consiste en disfonía y malestar. En embarazo, lactancia y en
urticaria crónica y vez al día (1 bloquear la acción estudios clínicos de niños menores de 2
otras afecciones comprimido una vez de la histamina, geriatría, y en adultos, se años.
alérgicas al día). Peso una sustancia en el han reportado efectos
dermatológicas. corporal igual o cuerpo que causa adversos en todos los
Alivio de los inferior a 30 kg: El los síntomas de la sistemas del organismo
síntomas de la comprimido de 10 alergia. entre los que se incluyen:
rinitis alérgica, mg no es apropiado alteraciones de lagrimeo y
como estornudos, para niños con un salivación, hipoestesia,
 rinorrea y prurito. peso corporal menor impotencia, -sudoración y
Alivio de de 30 kg. sed; edema
sintomatología de Hay otras angioneurótico, astenia,
conjuntivitis formulaciones más dolor lumbar, visión
alérgica, como apropiadas para borrosa, ¬dolor torácico,
lagrimeo y escozor niños de 6 a 12 años fiebre, calambres
de ojos. con peso corporal de musculares, tinnitus,
30 kg o menos. infección viral, aumento de
peso; hipertensión,
hipotensión, palpitaciones,
taquiarritmias
supraventriculares,
síncope, taquicardia;
blefa¬rospasmo, disfonía,
hipertonía, mareos,
migraña, parestesias,
temblores, vértigo;
alteraciones gustatorias,
anorexia, estreñimiento,
diarrea, dispepsia,
flatulencia, gastritis, hipo,
aumento del apetito y
estomatitis.

Propafenona (unam.mx)

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