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    SINUSITIS

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    Yesid Gaitan Rivera
    La sinusitis es una inflamación de los senos paranasales. Puede ser aguda (menos de 30 días), subaguda (30-90 días), recurrente aguda (episodios recurrentes separados por más de 10 días asintomáticos) o crónica (más de 90 días). Los síntomas principales son descarga nasal purulenta, obstrucción nasal y dolor facial. El diagnóstico se basa en los síntomas y el examen físico. Los estudios como TAC guían el tratamiento, que depende de la gravedad y puede incluir antibióticos y

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    SINUSITIS

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    Yesid Gaitan Rivera
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    La sinusitis es una inflamación de los senos paranasales. Puede ser aguda (menos de 30 días), subaguda (30-90 días), recurrente aguda (episodios recurrentes separados por más de 10 días asintomáticos) o crónica (más de 90 días). Los síntomas principales son descarga nasal purulenta, obstrucción nasal y dolor facial. El diagnóstico se basa en los síntomas y el examen físico. Los estudios como TAC guían el tratamiento, que depende de la gravedad y puede incluir antibióticos y

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    SINUSITIS_

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    La sinusitis es una inflamación de los senos paranasales. Puede ser aguda (menos de 30 días), subaguda (30-90 días), recurrente aguda (episodios recurrentes separados por más de 10 días asintomáticos) o crónica (más de 90 días). Los síntomas principales son descarga nasal purulenta, obstrucción nasal y dolor facial. El diagnóstico se basa en los síntomas y el examen físico. Los estudios como TAC guían el tratamiento, que depende de la gravedad y puede incluir antibióticos y

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    SINUSITIS

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    Yesid Gaitan Rivera
    La sinusitis es una inflamación de los senos paranasales. Puede ser aguda (menos de 30 días), subaguda (30-90 días), recurrente aguda (episodios recurrentes separados por más de 10 días asintomáticos) o crónica (más de 90 días). Los síntomas principales son descarga nasal purulenta, obstrucción nasal y dolor facial. El diagnóstico se basa en los síntomas y el examen físico. Los estudios como TAC guían el tratamiento, que depende de la gravedad y puede incluir antibióticos y

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    SINUSITIS

    introducción
    Definiciones
    clasificación
    Clinica
    Examen físico
    Estudios diagnósticos
    Tratamiento
    Complicaciones

    introducción
    ¿Cuáles son los factores que debo tener en cuenta al momento de evaluar una
    posible sinusitis?

    considerar el diagnostico

    localización de los senos

    edad de desarrollo

    ¿Cuáles son los nombres de lo senos paranasales y a que edad se desarrollan?

    frontal ( se desarrolla de los 7 a los 8 años)

    maxilar (esta presente al nacer) se neumatizan a los 4 años

    etmoidal (esta presente a nacer) están neumatizados al nacer

    esfenoidal ( se desarrolla a los 5 años)

    ¿ en que lugar drenan los senos paranasales?


    en el complejo osteomeatal del meato medio

    ¿ cuales son las funciones de los senos paranasales?

    humidificación, calentamiento y filtración del aire

    SINUSITIS 1
    disminuir el peso del cráneo

    cavidades de resonancia para hablar y cantar

    en ellos se producen secreciones que son llevadas hasta la cavidad nasal

    ¿ como se define la sinusitis?


    es definida como un proceso inflamatorio e infeccioso que afecta la cavidad nasal

    ¿ en que población es mas frecuente la sinusitis?


    en la población pediátrica la rinosinusitis bacteriana es mas frecuente (3-6)
    episodios de infecciones virales 10% que los adultos cuyas tasa de episodios a
    año de de (2-3) 0.5-2%

    ¿ cual es la etiología de la sinusitis?


    el mayor agente causal es el Streptococcus pneumoniae 30%

    ¿ que microorganismos se pueden aislar en una sinusitis crónica?

    H. influenzae

    estreptococos a y b- hemolíticos

    M. catarrhalis

    S. pneumoniae

    estafilococos coagulasa-negativos

    ¿ cuales son los principales factores predisponentes para desarrollar sinusitis?

    malformaciones anatómicas

    enfermedad por reflujo

    asistencia a guarderías

    inmunodeficiencias

    uso de sonda nasogástricas

    traumatismos craneales

    ¿ cuales son los antecedentes que debo tener en cuenta?

    SINUSITIS 2
    rinitis alérgica

    cuerpo extraño

    pólipos nasales o malformaciones del tabique nasal

    ¿ en que consiste el diagnostico?

    es clínico y se debe explorar los signos y síntomas del paciente

    ¿ cuales son los3 factores relacionados con la fisiopatología de la sinusitis?

    obstrucción de la vía de drenaje de los senos paranasales

    deterioro ciliar

    cantidad y composición del moco

    Definiciones
    ¿Cómo se define una sinusitis aguda?

    SINUSITIS 3
    inflamación del recubrimiento mucoso de uno o mas senos paranasales cuyos
    síntomas duran menos de 30 días con resolución completa de los síntomas

    ¿ como se define la sinusitis sub-aguda?

    Son síntomas que duran entre 30 y 90 días, y que se resuelven por completo

    ¿Cómo se defina la sinusitis recurrente aguda?


    Son episodios agudos que duran menos de 30 días, que recurren con un intervalo
    mayor de 10 días, durante los cuales el paciente es asintomático. Se considera
    relevante la presencia de tres episodios en seis meses, o cuatro en un año

    ¿Cómo se define la sinusitis crónica?

    Son episodios que duran mas de 90 días, con persistencia de síntomas


    respiratorios residuales, como tos, rinorrea, congestión u obstrucción nasal

    ¿Cómo se define la sinusitis crónica agudizada?

    clasificación
    ¿Cómo se clasifica la sinusitis?

    SINUSITIS 4
    Clinica
    en que consiste el cuadro clínico?

    Fiebre, tos, malestar general, hiposmia o anosmia y dolor o sensación de presión


    en región maxilar

    ¿Cuáles son los 3 síntomas cardinales de la sinusitis?

    descarga nasal purulenta (anterior o posterior)

    obstrucción nasal

    SINUSITIS 5
    sensación dolorosa de plenitud facial

    ¿ cual es la diferencia entre el cuadro clínico en niños y en adolescentes?

    ¿ como es el cuadro clínico en una sinusitis crónica?

    Examen físico
    ¿Qué hallazgos se pueden encontrar al examen físico?

    voz nasal (indicador de obstrucción nasal)

    SINUSITIS 6
    secreción nasal purulenta o en faringe posterior

    odontalgia superior

    eritema o edema en las mejillas o periorbital por congestiona de los vasos

    Signos de compromiso extra-sinusal: celulitis orbital o facial, protrusión de la


    órbita, movimientos oculares anormales o rigidez de cuello

    Estudios diagnósticos
    ¿Cuáles son los principales estudios diagnósticos?

    radiografía de senos paranasales

    rmn de senos paranasales

    TAC senos paranasales

    relación costo y beneficio de los diferentes estudios

    ¿ cuales son las indicaciones de un TAC de senos paranasales?

    Cefalea intensa, inflamación facial, parálisis de nervios craneales o proptosis.

    ¿ que hallazgos se pueden encontrar en un TAC de senos paranasales?

    SINUSITIS 7
    opacificación, niveles hidroaéreos y engrosamiento de mucosa de moderado a
    grave

    Tratamiento
    algoritmo de tratamiento

    ¿ de que depende el tratamiento antibiótico?

    SINUSITIS 8
    ¿Cómo se instaura el tratamiento apropiado?

    ¿Qué antibiótico se puede usar en caso de hipersensibilidad a penicilina?

    SINUSITIS 9
    ¿por cuanto tiempo se debe hacer el tratamiento?

    ¿ que medicamentos usar en el compromiso ocular?

    SINUSITIS 10
    Complicaciones
    ¿Qué complicaciones se pueden `presentar?

    SINUSITIS 11

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