Sinusitis Aguda y Cronica

Sinusitis
Los senos paranasales. Qué son y qué función tienen.
Los senos son unas cavidades que se encuentran en los huesos del macizo facial, los situados en la zona
anterior de la cabeza.
Existen cuatro grupos de senos paranasales: maxilares, etmoidales, frontales y esfenoidales
Sus funciones son:
 Humedecer y calentar el aire que respiramos.
 Aliviar el peso de los huesos en los que se sitúan.
 Actuar como caja de resonancia para la voz.
 Reducir el conjunto del peso de la cabeza.
Estas cavidades, los senos, se encuentran llenas

de aire y están recubiertas de la misma capa mucosa
que las fosas nasales, con las que se comunican
mediante unos orificios, lo que les permite cumplir
su función de entrada/salida de aire y del vaciado
del moco que en ellos se produce.
La sinusitis, infección de los senos paranasales, infección sinusal, sinusitis
aguda y crónica o rinosinusitis es una inflamación de los senos paranasales,
generalmente originada por un agente infeccioso. Esta infección puede ser provocada
por hongos, virus o bacterias.
Dichos senos afectados son cavidades óseas que se encuentran en el macizo
facial.
Estas cavidades están llenas de aire y comunicadas con las fosas nasales mediante
unos orificios (ostium) de drenaje, por lo que es frecuente la asociación de inflamación
nasal y sinusitis, de aquí que lo correcto sería hablar de rinosinusitis.
Tipos de sinusitis
La sinusitis se divide en dos tipos: aguda y crónica. En términos muy generales,
estos tipos se definen por el periodo de tiempo que perduran los síntomas, pero
existen otras diferencias importantes en cuanto síntomas, causas y tratamientos.
 La sinusitis aguda: puede durar un máximo de ocho semanas y su causa
más común es la infección por bacterias.
 La sinusitis crónica se determina de esta forma cuando supera los tres
meses de síntomas. Aquí, las bacterias son tan frecuentes como los hongos, los
cuales causan infecciones más difíciles de tratar.
Síntomas de la sinusitis aguda
Los primeros síntomas de una sinusitis aguda pudieran presentarse aproximadamente una semana
después de que el paciente sufra un resfriado no tratado ó insuficientemente tratado, lo que hace que
empeoren los síntomas. Los síntomas más comunes son:
 Cefalea ( dolor de cabeza). Presión molesta y que puede llegar a ser dolorosa en el área de los
ojos, las encías y las mejillas. El dolor sobre el seno afecto, se intensifica con lo esfuerzos fisicos
 Obstrucción y/o congestión nasal, generalmente bilateral pero que puede presentarse de forma
unilateral.
 Rinorrea anterior y posterior de coloración blanquecina ó amarilloverdosa, (rinorrea purulenta),
y pérdida de olfación.
 Alta sensibilidad en las diferentes partes del rostro.
 En ocasiones fiebre moderada.
 Halitosis (mal aliento).
 Dolor en la arcada dentaria.
 Dolor de garganta.
 Tos, especialmente cuando se intenta dormir.
 Goteo retronasal.
 Fatiga elevada durante el día.
Síntomas de la sinusitis crónica
En el caso de la sinusitis crónica, los síntomas son menos manifiestos, presentando
algunos síntomas como obstrucción nasal, rinorrea mucoide persistente, hiposmia,
síntomas tubáricos, etc…
Causas de la sinusitis
 Infección y/o inflamación de los mucosa ciliar nasal que origina una alteración
para conducir la mucosa fuera de los senos paranasales, provocando la obstrucción.
 Alergias y rinitis infecciosas.
 Obstrucción de los senos paranasales por exceso de mucosa al sufrir un
resfriado o alergias severas.
 Obstrucción de los senos paranasales por problemas anatómicos, como un
tabique desviado, cornetes hipertróficos, un espolón óseo nasal o la aparición de
pólipos nasales.
 En niños habría que añadir la hipertrofia del tejido adenoideo (vegetaciones).
Factores de riesgo de la sinusitis
 Haberse sumergido en agua contaminada, exponiendo al organismo y
especialmente a la nariz a agentes y microorganismos infecciosos.
 Fumar, hábito que espesa la mucosa y hace más fácil la obstrucción en los senos
paranasales.
 Rinitis alérgica.
 Fibrosis quística.
 Cambios de altitud donde la presión es considerable, sea bucear en
profundidades o viajar en avión.
 Deficiencias inmunitarias, muchas veces causadas por VIH/SIDA.
 Desarrollo de tumores en la zona de los senos paranasales.
Diagnóstico de la sinusitis
Al presentar cualquiera de estos síntomas, el paciente debe acudir a su médico u
otorrinolaringólogo tan pronto como sea posible.
Es conveniente realizar una serie de pruebas exploratorias antes de hacer su diagnóstico.
Primeramente, se palpará el rostro para detectar si existen algias (dolores) en
algunas de las zonas anatómicas de los senos paranasales.
Realizar una rinoscopia anterior para examinar la nariz en busca de posibles
alteraciones anatomicas y valorar el estado de permeabilidad de las fosas nasales.
La prueba que más información nos va a proporcionar es la endoscopia nasal. Este
estudio le permitirá al médico ver qué es lo que está sucediendo dentro de la
cavidad nasal. Se utiliza un pequeño endoscopio, que puede ser flexible o rígido, de
fibra óptica que nos permite con claridad ver cual es el estado de la mucosa
nasal y valorar como se encuentran los meatos o escios que delimitan los cornetes.
Si aún quedan dudas al respecto, también se pueden utilizar la tomografía
computada y la resonancia magnética, estudios que permiten observar mejor los
huesos y tejidos en el rostro y zona nasal. La resonancia es especialmente útil para
descartar cualquier tipo de tumor.
Finalmente, el médico podría proponer al paciente exámenes para identificar

alergias, citología nasal, pruebas de cloro en sudor y exámenes de sangre
en búsqueda de VIH/SIDA o cualquier otro factor que pudiera estar afectando al
sistema inmunológico.
Tratamiento de la sinusitis
La sinusitis aguda, generalmente requiere el uso de antibióticos, ya que un buen control de
la infección nos facilita la curación.
Además hay que añadir un tratamiento dirigido a mejorar la inflamación de la mucosa

nasosinusal y facilitar el drenaje de los ostium, tales como descongestionantes nasales,
corticoides tópicos y/o mucolíticos.
Si los síntomas de los senos paranasales no mejoran con el tratamiento empleado, si

existen complicaciones derivadas de la sinusitis, probablemente el médico sugerirá
realizar una cirugía para solucionar la patología, recurriendo a un tratamiento
quirúrgico que en la actualidad se efectúa mediante endoscopios rígidos y se
denomina Cirugía Endoscópica Nasosinusal (CENS) o bien a través de
un procedimiento no quirúrgico en la que el Instituto IOM somos especialistas: la
Sinuplastia con Balón de Dilatación.
La Cirugía Endoscópica Nasosinusal (CENS)
Como hemos comentado se realiza en casos en los que la sinusitis se convierte en crónica ó
el paciente no responde adecuadamente a los tratamientos farmacológicos.
El objetivo de la intervención no es otro que el restablecer la función que tienen

los senos paranasales mediante la mínima invasión quirúrgica necesaria.
Esta intervención tiene una duración variable en función de la complejidad de cada caso. En
ella no se realizan incisiones externas y se efectúa a través de las fosas nasales mediante
los endoscopios a los que se acopla una cámara para visualizarlo en un monitor, y se van
observando y corrigiendo las lesiones que provocan la sinusitis
Sinuplastia con Balón de
Dilatación.
Esta intervención se incorporó en el año 2010 al Instituto IOM. Se trata de
una técnica no quirúrgica que permite corregir de forma eficiente la sinusitis con
el objetivo de eliminar este tipo de infección de las fosas nasales.
Hoy en día la podemos considerar como una de las mejores alternativas a la cirugía
endoscópica tradicional. El procedimiento consiste introducir a través del orificio del seno
corresondiente, una guía con un balón desinflado que una vez dentro se insufla con suero
para dilatar el conducto y posteriormente desinflarlo.
 La gran ventaja de la Sinuplastia con Balón de Dilatación es que no es necesaria

anestesia general y es muy poco invasiva.
En ella no se corta tejido y se actúa directamente sobre los ostium de los senos
paranasales. La otra gran ventaja es el tiempo de recuperación del paciente que es
notablemente inferior a los de la cirugía tradicional.
Ambos procedimientos que ha generado resultados muy positivos para curar de una vez
por todas casos difíciles de sinusitis.
Tratamiento homeopático
En la fase inicial de catarro:
 STICTA PULMONARIA: Nariz obstruida, tapada, con necesidad frecuente de sonarse que es ineficaz
porque no sale moco. Duele la nariz nasal como si llevara una pinza. El medicamento deja de
estar indicado cuando fluye la mucosidad.
 KALIUM IODATUM: La mucosidad nasal es acuosa, abundante e irritante. Los ojos están llorosos,
ardientes y los párpados hinchados.
 Ambos medicamentos son útiles en las sinusitis frontales.
En la fase de moco espeso, supurativo:
 KALIUM BICHROMICUM: Dolor en los pómulos, obstrucción y presión en las fosas nasales, moco
amarillo-verdoso viscoso, pegajoso, que forma costras.
 HYDRASTIS: Pesadez en la frente. Moco amarillo espeso, que cae por la garganta.
 PULSATILLA: Mucosidad amarilla fluida que empeora en un ambiente cálido. Nariz obstruida en la
cama.
 MEZEREUM: Especialmente útil en las sinusitis maxilares. Dolor ardiente de los huesos de la nariz
y la cara. La mucosidad es purulenta y con sangre.
 CINNABARIS: Punzadas dolorosas por detrás de la nariz y/o alrededor de los ojos. El ojo puede
estar rojo escarlata y lagrimea. El moco cae por la garganta. En sinusitis frontales.
 MERCURIUS SOLUBILIS: Mucosidad amarillo verdosa muy irritante, que huele mal. La lengua está
cargada y con la huella de los dientes. La salivación es maloliente.
Cuando tiende a repetirse:
 LYCOPODIUM: En personas con tendencia a los problemas hepáticos y renales.

En los hombres posibles problemas de próstata. Delgados, con problemas
digestivos y poco apetito.
 SILICEA: Personas delgadas, frioleras, a las que el frio y la humedad producen
problemas respiratorios. Tienen buen apetito y suelen ser tímidos.
 NATRUM MURIATICUM: Personas muy delgadas a pesar de su buen apetito. Con
tendencia a los problemas alérgicos respiratorios y de piel. Poco comunicativos.
 SULFUR IODATUM: Individuos delgados, sensibles al frio y con tendencia a los
problemas de vías respiratorias, de piel y alérgicos.
 CALCAREA CARBONICA: En niños y adultos con sobrepeso y con tendencia a los
con el colesterol, la diabetes o las piedras en el riñón. Son lentos e inseguros.

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Los senos paranasales. Qué son y qué función tienen.

Estas cavidades, los senos, se encuentran llenas

Finalmente, el médico podría proponer al paciente exámenes para identificar

Además hay que añadir un tratamiento dirigido a mejorar la inflamación de la mucosa

Si los síntomas de los senos paranasales no mejoran con el tratamiento empleado, si

El objetivo de la intervención no es otro que el restablecer la función que tienen

 La gran ventaja de la Sinuplastia con Balón de Dilatación es que no es necesaria

 LYCOPODIUM: En personas con tendencia a los problemas hepáticos y renales.

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