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    Cardiopatías Congénitas. Introducción (Dr. Meller)

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    patricia brucellaria
    Este documento presenta una introducción al curso sobre cardiopatías congénitas en el feto. Explica que las cardiopatías congénitas son las anomalías congénitas más frecuentes, tienen una baja tasa de detección prenatal y que contar con un diagnóstico prenatal mejora los resultados perinatales. Además, detalla los métodos de detección en el primer y segundo trimestre y las indicaciones para ecocardiografías avanzadas, y la conducta obstétrica ante la sospecha de una cardiopatía congénita.

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    Cardiopatías Congénitas. Introducción (Dr. Meller)

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    Este documento presenta una introducción al curso sobre cardiopatías congénitas en el feto. Explica que las cardiopatías congénitas son las anomalías congénitas más frecuentes, tienen una baja tasa de detección prenatal y que contar con un diagnóstico prenatal mejora los resultados perinatales. Además, detalla los métodos de detección en el primer y segundo trimestre y las indicaciones para ecocardiografías avanzadas, y la conducta obstétrica ante la sospecha de una cardiopatía congénita.

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    Este documento presenta una introducción al curso sobre cardiopatías congénitas en el feto. Explica que las cardiopatías congénitas son las anomalías congénitas más frecuentes, tienen una baja tasa de detección prenatal y que contar con un diagnóstico prenatal mejora los resultados perinatales. Además, detalla los métodos de detección en el primer y segundo trimestre y las indicaciones para ecocardiografías avanzadas, y la conducta obstétrica ante la sospecha de una cardiopatía congénita.

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    Cardiopatías Congénitas. Introducción (Dr. Meller)

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    Este documento presenta una introducción al curso sobre cardiopatías congénitas en el feto. Explica que las cardiopatías congénitas son las anomalías congénitas más frecuentes, tienen una baja tasa de detección prenatal y que contar con un diagnóstico prenatal mejora los resultados perinatales. Además, detalla los métodos de detección en el primer y segundo trimestre y las indicaciones para ecocardiografías avanzadas, y la conducta obstétrica ante la sospecha de una cardiopatía congénita.

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    Curso superior Universitario

    ABC de la Medicina Fetal II

    Cardiopatías Congénitas. Introducción


    Profesor: César Meller
    Tabla de contenidos

    ● Introducción

    ● Detección de una cardiopatía congénita (CC)

    ○ Screening en segundo trimestre

    ○ Screening en primer trimestre

    ○ Indicaciones de ecocardiografía avanzada

    ● Conducta obstétrica ante la sospecha de una CC

    ABC de la Medicina Fetal II


    Tabla de contenidos

    ● Introducción

    ● Detección de una cardiopatía congénita (CC)

    ○ Screening en segundo trimestre

    ○ Screening en primer trimestre

    ○ Indicaciones de ecocardiografía avanzada

    ● Conducta obstétrica ante la sospecha de una CC

    ABC de la Medicina Fetal II


    Introducción

    ¿Por qué es importante conocer el ABC de las cardiopatías congénitas (CC)?

    A Anomalías congénitas más frecuente

    B Baja tasa de detección prenatal

    C Contar con diagnóstico prenatal mejora los resultados perinatales

    ABC de la Medicina Fetal II


    Introducción idos
    c i é n nac
    los re
    e
    1%d
    A Anomalía congénita más frecuente

    Elevada morbilidad y Mortalidad infantil 9,3/1000 nacidos vivos


    mortalidad

    2017
    28% por CC

    Meller et al. Arch Argent Pediatr 2020;118(2):e149-e161

    Bidondo et al. J Community Genet. 2020 Jul;11(3):313-320

    ABC de la Medicina Fetal II


    Manejo de anomalías congénitas: enfoque general

    Diagnóstico

    Hallazgo Evaluación
    • Ecografía especializada
    ecográfico • Ecocardiografía
    • Estudio genético
    • Otros

    Consulta Equipo
    Multidisciplinario
    Seguimiento / ¿Terapia fetal?

    Conducta perinatal
    Tratamiento neonatal

    ABC de la Medicina Fetal II


    Introducción
    60 %
    ~ 30-
    B Baja tasa de detección prenatal

    2017

    ~ < 60%

    ~ 50 % (30-40% CC críticas)

    Van Velzen et al. BJOG. 2016; 123(3):400-7. Meller et al. Arch Argent Pediatr 2020;118(2):e149-e161
    Van Velzen et al. Int J Gynaecol Obstet. 2018;140(2):137-45. Bidondo et al. J Community Genet. 2020 Jul;11(3):313-320

    ABC de la Medicina Fetal II


    Edad gestacional

    Edad gestacional media al diagnóstico: 29.9+ 5


    semanas

    En Bélgica, solo el 14 % de las CC en


    general y el 20,5 de las CC graves fueron
    diagnosticadas antes de las 25 semanas.

    Ramaekers et al. BJOG. 2015; 122(10):1420-1.


    Marantz et al. Cardiol Young 2015:1-7

    ABC de la Medicina Fetal II


    Tasa de detección PRENATAL de las CC

    • Hábito materno
    • Posición fetal
    • Polihidramnios

    Depende entre otras • Embarazo gemelar


    cosas de • Tipo de CC

    ABC de la Medicina Fetal II


    Tipo de CC

    Meller et al. Arch Argent Pediatr 2020;118(2):e149-e161


    Tasa de detección PRENATAL de las CC

    • Hábito materno
    • Posición fetal
    • Polihidramnios

    Depende entre otras • Embarazo gemelar


    cosas de • Tipo de CC

    • Entrenamiento de los operadores


    • Sistematización y Guías de Práctica Clínica
    • Programas de auditoría continuos

    Holanda ~60%
    BJOG. 2016; 123(3):400-7.

    ABC de la Medicina Fetal II


    C Conocer el diagnóstico prenatal mejora los resultados perinatales

    Seguimiento obstétrico adecuado Tratamiento intrauterino Derivación intrautero

    Mejores resultados perinatales

    Am J Obstet Gynecol. 2020 Jun;222(6):B2-B9


    Holland et al. Ultrasound Obstet Gynecol 2015; 45: 631–638 Muchas gracias…

    ABC de la Medicina Fetal II

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