FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

TITULO:

“Farmacología en el SISTEMA DIGESTIVO”

DOCENTE:

Mg. Leyla Rossana Gonzales Delgado

INTEGRANTES:

Aguilar zuta karol patricia

Alberca huacchillo Leslie Fabiola

Cachay Alarcón Marjorie Jahaira

Cavero Reluz Graciela Alessandra

Menor Irigoin Mireyla Anayeli

Tineo Jimenez Shirley Vanessa

CURSO:

FARMACOLOGÍA

CICLO: IV

SECCION: “B”

PIMENTEL - PERÚ 2022

 INDICE
I. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................... 3
II. GENERALIDADES.................................................................................................................... 4
2.1. ¿Qué es la penicilina? .................................................................................................... 4
2.2. Farmacocinética ............................................................................................................ 4
2.3. Mecanismo de Acción ................................................................................................... 4
2.4. Indicaciones ................................................................................................................... 4
2.5. Resistencia bacteriana................................................................................................... 4
2.6. Actividad antibacteriana ............................................................................................... 4
2.7. Efectos secundarios....................................................................................................... 4
2.8. Efectos Adversos ........................................................................................................... 5
2.9. Contraindicaciones ........................................................................................................ 5
2.10. Aspectos a considerar para seleccionar el tratamiento de Penicilina ...................... 6
2.11. Uso de tratamiento de penicilina en infecciones gastrointestinales ........................ 6
2.11.1. Las Penicilinas Naturales ....................................................................................... 6
2.11.2. Las Amino-penicilinas ............................................................................................ 6
2.12. Interacciones Farmacológicas ................................................................................... 6
2.13. Pacientes en tratamiento con antagonistas de los receptores de penicilina. .......... 7
2.13.1. Valoración inicial: .................................................................................................. 7
2.13.2. Diagnostico enfermero (claves a considerar)........................................................ 7
2.13.3. Planificación de los resultados deseados .............................................................. 7
2.13.4. Implementación (considerar cuidados de enfermería)......................................... 8
2.13.5. Evaluación ............................................................................................................. 8
2.13.6. Cuidados de enfermería ........................................................................................ 8
III. CONCLUSIONES ................................................................................................................. 9
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................................................... 10
 I. INTRODUCCIÓN

El tema principal de esta monografía es la farmacología del aparato digestivo, y nuestro

equipo de trabajo se ha enfocado en desarrollar todo lo referente a pacientes que
reciben tratamiento con penicilinas, pues el sistema digestivo, es un aparato donde inicia
la entrada a nuestro organismo, de nutrientes, vitaminas, minerales que son necesarios
para nuestro desarrollo y funcionamiento adecuado de nuestro cuerpo, ya que las
funciones del aparato digestivo son: la ingestión, secreción, motilidad, digestión,
absorción y defecación, y por ende este sistema puede sufrir de infecciones
gastrointestinales, y para tratar estas infecciones con antibióticos tiene que ser casos
severos o grave de gastroenteritis esto sucede para evitar las resistencia bacteriana, sin
embargo muchas de las personas se automedican sin tener en cuenta el daño causado
por esta acción. Hablar de la penicilina como antibiótico para tratar infecciones
gastrointestinales es altamente utilizado para combatir los gérmenes microscópicos.
Dentro de nuestros objetivos deseados con esta monografía están:
• Informar todo lo referente de este antibiótico. (penicilina)
• Informar de sus efectos adversos y contraindicaciones.
• Conocer en que pacientes se utiliza tratamiento con penicilina.
En esta monografía estamos tratando sobre que es la penicilina, farmacocinética, sus
mecanismos de acción, indicaciones, efectos secundarios, sus efectos adversos,
contraindicaciones, el uso de tratamiento de penicilina en infecciones gastrointestinales,
interacciones farmacológicas.
 II. GENERALIDADES

2.1. ¿Qué es la penicilina?

El término penicilina se usa para nombrar a un conjunto de antibióticos. Son sustancias

con capacidad para matar o impedir el crecimiento de ciertos microorganismos
sensibles, especialmente los que causan enfermedades. Las penicilinas son antibióticos
del tipo betalactámicos.1
Su mecanismo bioquímico específico todavía no se conoce por completo. Se estima que
opera con un inhibidor del proceso de transpeptidación llevado a cabo por ciertas
enzimas bacterianas. Esto conduce a la ruptura de la pared bacteriana durante su
proceso de multiplicación, ocasionándole la muerte.1

2.2. Farmacocinética

Las penicilinas se distribuyen rápidamente en el líquido extracelular de la mayoría de

los tejidos, especialmente en presencia de inflamación.
Todas las penicilinas se excretan al menos parcialmente por la orina y la mayoría
alcanza en ella altas concentraciones. La penicilina G por vía parenteral se excreta
rápidamente (su semivida en el suero es de 0,5 h), excepto en las formas de depósito
(sales de benzatina o procaína); estas formas están destinadas sólo a la inyección IM
profunda y generan un depósito tisular a partir del cual se produce la absorción durante
varias horas o días.2

2.3. Mecanismo de Acción

Se unen e inhiben enzimas de la membrana celular bacteriana (carboxipeptidasas,

endopeptidasas y transpeptidasas); importantes en la síntesis de la pared de la bacteria
y en la división celular, tienen acción bactericida.3

2.4. Indicaciones

El uso de penicilinas en infecciones gastrointestinales, tienen un uso muy limitado en

problemas gastrointestinales. Su uso es recomendado, en casos de actinomicosis
abdominal, enfermedad de Whipple e infecciones por clostridium diferentes al C. difficile.

2.5. Resistencia bacteriana

El mecanismo de resistencia a la penicilina y al resto de los antibióticos betalactámicos,

se debe únicamente a alteraciones en las proteínas fijadoras de la penicilina.
Hasta el momento no se ha descrito ninguna cepa productora de betalactamasa.

2.6. Actividad antibacteriana

Las penicilinas son bactericidas debido a su capacidad de inhibir la síntesis de la pared

celular bacteriana y de activar enzimas que destruyen dicha pared.

2.7. Efectos secundarios

La inyección de penicilina G benzatina puede conllevar efectos secundarios. Informe a

su médico si cualquiera de estos síntomas es intenso o no desaparece.6
Inflamación, bultos, hemorragia o moretones en el área en donde se inyectó el
medicamento.6
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de estos
síntomas, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de
emergencia:6
Sarpullido, urticaria, inflamación del rostro, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies,
tobillos o parte inferior de las piernas, ronquera diarrea intensa (heces líquidas o con
sangre) con o sin fiebre y calambres estomacales que pueden ocurrir hasta 2 meses o
más después de su tratamiento.6
Inicio repentino de dolor de la espalda baja, debilidad muscular, entumecimiento y
hormigueo, coloración morada o negra en la piel en el lugar donde se inyectó el
medicamento.6
Ampollas en la piel, descamación o desprendimiento en el lugar donde se inyectó el
medicamento.6

2.8. Efectos Adversos

Las personas sensibles a la penicilina pueden serlo a otros compuestos; ß-lactámicos,

incluyendo cefalosporinas.3
Las molestias gastrointestinales ocurren con el uso oral o parenteral de penicilinas; pero
es más frecuente por vía oral. Con la ampicilina en que ocurre diarrea en 5 a 20% de
los pacientes tratados, sin embargo, no se sabe si su acción es por irritación local o por
modificar la microflora intestinal.3
Como con otras penicilinas, son probables reacciones alérgicas, particularmente en
individuos que han previamente demostrado hipersensibilidad a las penicilinas o en
aquellos con antecedentes de alergia, asma, rinitis alérgica o urticaria.7
Los siguientes efectos adversos han sido reportados con penicilina parenteral G:
Reacciones de hipersensibilidad, incluyendo los siguientes: erupciones de piel (rash
maculopapular a dermatitis exfoliativa), urticaria, edema laríngeo, fiebre, eosinofilia;
reacciones de tipo enfermedad del suero (incluyendo escalofríos, fiebre, edema,
artralgiasy postración); y anafilaxis, y muerte.7

2.9. Contraindicaciones

Según el tipo de penicilina, los efectos secundarios más frecuentes son dolor de cabeza,
picazón vaginal, náuseas o diarrea leves.4
Están contraindicadas en los pacientes que han tenido reacciones alérgicas graves a
ellas.
Las penicilinas se deben utilizar con precaución en pacientes con antecedentes de
enfermedad gastrointestinal, especialmente colitis, debido a que los efectos adversos
gastrointestinales asociados con la terapia con penicilina pueden agravar la situación.
Además, los pacientes que presenten diarrea mientras toman o poco después de tomar
penicilinas deben ser considerados para el diagnóstico diferencial de la colitis
pseudomembranosa asociada a antibióticos.7
 2.10. Aspectos a considerar para seleccionar el tratamiento de
Penicilina

• Identificar el organismo infectante y su susceptibilidad antibiótica.3

• Ubicar la localización anatómica de la infección.3
• Conocer el espectro antimicrobiano de la droga.3
• Conocer su farmacocinética.3

2.11. Uso de tratamiento de penicilina en infecciones

gastrointestinales

2.11.1. Las Penicilinas Naturales

Tienen un uso muy limitado en problemas gastrointestinales. Su uso es recomendado,

en casos de actinomicosis abdominal, enfermedad de Whipple e infecciones por
clostridium diferentes al C. difficile.3

2.11.2. Las Amino-penicilinas

Sus 2 agentes más impor-tantes son: la ampicilina y la amoxicilina.

Se usan en combinación, en el tratamiento de infecciones del tracto biliar y otros
procesos piógenos intraabdominales.3
Al referirnos posteriormente a profilaxis antibiótica, mencionaremos; la utilidad del uso
de las amino-penicilinas en ciertos procedimientos gastrointestinales.3

2.12. Interacciones Farmacológicas

El probenecid inhibe la secreción tubular renal de la penicilina G, causando niveles

séricos más altos y prolongados del antibióticola droga. En general, esta interacción
farmacocinética no es perjudicial, y el probenecid a menudo se administra en
combinación con penicilina G para aumentar su actividad.7
El uso concomitante de la penicilina G con aminoglucósidos proporciona una actividad
sinérgica frente a enterococos. Sin embargo, estos antibióticos no deben ser mezclados
entre sí, debido a que son química y físicamente incompatibles y se desactivan cuando
se mezclan. También es posible que la formación de complejos in vivo, si se administran
grandes dosis de penicilina a pacientes con insuficiencia renal.7
El uso concomitante de la penicilina con ácido clavulánico, proporciona una actividad
sinérgica contra algunas bacterias productoras de penicilinasa.7
La penicilina G en grandes dosis inhibe la secreción tubular renal de metotrexato,
causando niveles séricos de metotrexato más altos y prolongados.7
El uso concomitante de penicilina parenteral G potásica con diuréticos ahorradores de
potasio, medicamentos que contengan potasio, o sales de potasio puede provocar
hiperpotasemia.7
 2.13. Pacientes en tratamiento con antagonistas de los receptores de
penicilina.

2.13.1. Valoración inicial5:

• Evaluar el nivel de conciencia.

• Evaluar los signos vitales.
• Estar alerta a las posibles interacciones farmacológicos.
• Realizar una entrevista en donde incluya alergias o antecedentes de fármacos
que hayan provocado estas reacciones.
• Estar alerta si el paciente presenta rechazo por el medicamento.

2.13.2. Diagnostico enfermero (claves a considerar)5

• Riesgo de respuesta alérgica.

• Dolor agudo.
• Riesgo de deterioro de la integridad tisular.
• Conocimientos deficientes.
• Nauseas.

2.13.3. Planificación de los resultados deseados

(NOC)
• (2301) Respuesta de la medicación.
• (1605) Control del dolor.
• (1808) Conocimiento: Medicación.
• (1618) Control de nauseas.
(NIC)
• (2300) Administración de la medicación.
Verificar la prescripción médica, antes de administrar el fármaco.
Comprobar la fecha de caducidad, del envase del fármaco.
• (2395) Control de la medicación.
Verificar las alergias medicamentosas del paciente, pre-post administración.
Administrar la medicación con la técnica y la vía adecuada.
• (6650) Vigilancia.
Control de sintomatología y signos vitales, para una respuesta inmediata.
Observar y registrar, si se producen efectos adversos, si fuera preciso suspender.
• (1450) Manejo de las náuseas.
Utilización de medicamentos antieméticos según indicación médica.
Reducir o descartar las circunstancias personales que desencadenan o incrementan
las náuseas.
• (1579) Manejo del vómito.
Conseguir un historial completo previo al tratamiento.
Identificar los factores (medicación y procedimientos) que puedan causar o contribuir
al vomito.

2.13.4. Implementación (considerar cuidados de enfermería)

• Supervisar fármacos que no estén con receta médica, para evitar complicar la
enfermedad
• Vigilar el consumo de alimentos o sustancias toxicas
• Observar si el paciente tiene alguna reacción
• Ver el nivel de la infección o malestar por el tratamiento indicado
• Fijar caídas para evitar reacciones de los fármacos.

2.13.5. Evaluación

• Paciente refiere náuseas y diarrea

• Mientras el proceso del tratamiento indica que ha disminuido la infección
• Indica que tiene mayor conocimiento del fármaco y tiene en claro las reacciones
secundarias.

2.13.6. Cuidados de enfermería

• Preguntar al paciente si es alérgico a algún tipo de medicamento.

• Si el paciente ha presentado alergias ante la penicilina no se debe administrar.
• Dar a horas exactas para mantener la conservación sérica.
• Tomar por tiempo indicado.
• Vigilar reacciones adversas (náusea, vómito y diarrea).
• Esté pendiente de las señales y síntomas de infección.
• Las penicilinas orales no deben ser ingeridas con las comidas.
III. CONCLUSIONES

• El sistema digestivo nos permite agregar nutrientes esenciales para

complementar las necesidades energéticas, brindándonos nutrientes vitales
como vitaminas y minerales ya que participa en el procesamiento de los
alimentos que comemos.

• A través de los diversos procesos que ocurren de forma secuencial y gradual en

este sistema, es posible que obtengamos la energía que necesitamos para
realizar nuestras actividades diarias.

• Hemos concluido que es importante conocer cuáles son las reacciones adversas
de la penicilina y sobre todo verificar en la historia clínica del paciente si es
alérgico, en caso contrario al no encontrar nada de información en su historia
clínica, hacer una prueba de sensibilidad por ende también es importante tener
en cuenta que la penicilina se utiliza para combatir infecciones gastrointestinales
producidas por baterías mas no producidas por virus.
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Penicilina [Internet]. Características. [citado el 12 de julio de 2022].

Disponible en: https://www.caracteristicas.co/penicilina/
2. Werth BJ. Penicilinas [Internet]. Manual MSD versión para profesionales.
[citado el 12 de julio de 2022]. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/enfermedades-
infecciosas/bacterias-y-f%C3%A1rmacos-antibacterianos/penicilinas
3. Antibi�ticos en Gastroenterolog�a [Internet]. Edu.pe. [citado el 12 de julio
de 2022]. Disponible en:
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol_17s1/antibio_gastro.htm
4. Alergia a la penicilina [Internet]. Mayoclinic.org. 2021 [citado el 12 de julio de
2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/penicillin-allergy/symptoms-causes/syc-
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5. Carrasquilla V, Jane A, García M, Mota C, Ayala L;., Caballero Muñoz A;.
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BOMBA ELASTOMÉRICA TRAS INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA: SEGÚN
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6. Inyección de penicilina G benzatina [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 12
de julio de 2022]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a615051-es.html
7. PENICILINA G EN VADEMECUM [Internet]. Iqb.es. [citado el 12 de julio de
2022]. Disponible en: https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/b008.htm