Informe Nº2

INFORME Nº2
Nombre: Mayte González Subgrupo: 1

Fecha: 29/marzo/2023 Docente: Dr. Andres Palacios
sellante
Objetivo:
El principal objetivo es conocer que, en la actualidad, la prevención de caries es lo más importante en la profesión
odontológica donde los sellantes de fosas y fisuras juegan un papel importante para otorgar una mejor prevención
sobre todo en niños.
Introducción:
Los selladores dentales son un recubrimiento delgado de resina que se aplican para ayudar a evitar la caries, se aplican
a los surcos de las superficies de las piezas dentales posteriores como: (1)
 Molares (1)  Premolares (1)
Los selladores de fosas y fisuras (SF) constituyen una medida muy eficaz en la prevención de caries oclusales. Tienen
por objeto rellenar los puntos y fisuras del esmalte impidiendo la colonización bacteriana y evitando la difusión de los
substratos fermentables que pueden ser metabolizados por las bacterias. Debido a la alta prevalencia de lesiones
oclusales y a que el flúor protege fundamentalmente las superficies lisas, los SF son doblemente importantes. Hasta la
fecha hay 4 generaciones de selladores de fisuras basados en resina. (2)
 La 1ª generación es los polimerizables con luz  La 3ª los fotopolimerizables con luz visible.
ultravioleta, que ya no se fabrican. (2) (2)
 La 2ª los autopolimerizables. (2)  La 4ª y más reciente, los fotopolimerizables
con luz visible a los que se ha añadido flúor.
(2)
Hoy en día no parece haber diferencias de efectividad clínica (ni retención, ni reducción de caries) entre las 3
generaciones que están en el mercado. Además, existen selladores de fisuras basados en ionómero de vidrio. En éstos
la retención es menor comparados con los selladores de resina, pero permiten una reducción de caries similar a los
anteriores, debido a su liberación de flúor. Particularmente se recomiendan en los casos de molares parcialmente
erupcionados, en los que parte del sistema de fisuras se encuentra cubierto por mucosa y no es posible el buen
aislamiento necesario para aplicar los selladores de resina. (2)
Indicaciones de los selladores
A nivel individual:
 Dientes con morfología oclusal susceptible a la  En pacientes que puedan ser controlados
caries (surcos profundos). (2) regularmente. (2)
 Molares hasta los 4 años tras su erupción (fase  En hipoplasias o fracturas del esmalte. (2)
de maduración posteruptiva del esmalte, que  Para el sellado de márgenes de
es el momento ideal para colocar un sellador), reconstrucciones con resinas compuestas. (2)
sanos o con caries incipiente de fisura limitada
a esmalte. (2)
A nivel comunitario:
 Referido siempre a dientes sanos o con caries  Primeros molares permanentes: de 6-10 años.
incipiente de fisura limitada a esmalte. (2) (2)
 Segundos molares permanentes: de 11-15  Molares temporales en dentición primaria de
años. (2) alto riesgo. (2)
 Premolares en dentición de moderado y alto
riesgo de caries. (2)
Contraindicaciones de los selladores

 En molares o premolares con caries clínica  En pacientes con numerosas caries
detectable con sonda (fondo blando y/o caries interproximales. (2)
en dentina). (2)  En dientes con caries interproximal. (2)
¿Por qué se utilizan los selladores?

Los surcos en la superficie de los molares y premolares son profundos y puede ser difícil limpiarlos con un cepillo de
dientes. Las bacterias se pueden acumular en estos surcos y provocar caries, por tanto, los selladores dentales pueden
ayudar a: (1)
 Evitar que la comida, los ácidos y la placa se  Evitar el deterioro y las caries. (1)
asienten en los surcos de los molares y  Ahorrar el tiempo, dinero e incomodidad de
premolares. (1)
recibir un relleno por caries. (1)
Los niños corren el mayor riesgo de tener caries en los molares por eso los selladores pueden ayudar a proteger los
molares permanentes en donde aplicarlo poco después de la aparición de los molares ayudará a protegerlos de las
caries. Los adultos que no tienen caries o deterioro en sus molares también pueden recibir selladores. Estos duran
entre 5 y 10 años, sin embargo, el odontólogo a cargo siempre debe revisarlos cada vez que lo visite para determinar si
es necesario reemplazar alguno. (1)
¿Cómo se aplican los selladores dentales?
No se necesita de perforaciones ni raspado de los molares y se lo hace de la siguiente manera: (1)
 Limpiar las partes superiores de los molares y  Enjuagar y secar la superficie del diente. (1)
premolares. (1)  Aplicar el sellador en los surcos del diente. (1)
 Aplicar un gel ácido acondicionador en la  Proyectar una luz especial sobre el sellador
parte superior del molar por algunos segundos. para ayudarlo a secarse y endurecerse. Esto
(1) toma alrededor de 10 a 30 segundos. (1)
Un este estudio logró demostrar que los estudiantes que se están recién formando tienen un buen criterio para referirse
a la colocación de sellantes; sin embargo, enfatizan en que es importante reforzar el tema de los sellantes de fosas y
fisuras y también inculcar, tanto en los estudiantes como en los profesionales, la importancia de realizar un
diagnóstico individual correcto para advertir el tratamiento adecuado en cada caso, es decir individualizar a cada
paciente, porque todos somos un mundo diferente. (3)
Materiales:
 Modelo de Ivorina.
 Kit de aislamiento – totalmente esterilizado
 Grapas
 Porta dique
 Pinza porta grapas
 Perforador de dique
 Sellante – caducado en este caso
 Ácido ortofosfórico
 Lampara de fotocurado
 Algodón
 Kit diagnóstico:
 Pinza algodonera
 Espejo
 Explorador
Procedimiento:
 Desinfectamos el área de trabajo con Lysol.
 Colocamos nuestro campo
 Preparamos nuestra mesa de trabajo con todo lo necesario:
 Modelo de Ivorina
 Portagrapas
 Perforador de dique
 Dique
 Grapas
 Porta dique
 Probamos la grapa en el diente que vamos a aislar (pieza 1.6) y ver si se adapta en el mismo.
 Empezamos colocando el dique en el arco de manera que quede estirado.
 Marcamos donde debemos realizar la perforación
 Perforamos el dique donde corresponde.
 Colocamos la grapa en el dique
 Procedemos a colocar el complejo grapa-arco-dique con ayuda de la pinza portagrapas en el modelo de
ivorina simulando la boca del paciente con ayuda del maniquí – fantoma proporcionado por la facultad.
 Liberamos las aletas de la grapa
 Y tendremos listo nuestro aislamiento absoluto
 Posterior a esto colocamos el acido ortofosforico en las fosas y fisuras de la pieza aislada por un lapso de 15s
 Lavamos por el doble de tiempo 30s – en este caso al no tener disponibilidad de agua y aire tomamos un poco
de algodón lo humedecimos y procedimos a lavar.
 Luego secamos igual con un poco de aire y algodón, tomando en cuenta no sobre secar el esmalte.
 Colocamos el sellante de manera uniforme para que no queden burbujas. Y fotopolimerizamos.
 Y tendremos listo nuestro sellante. Prueba de Colocación
la grapa del aislamiento absoluto
Evidencia de lo aprendido y puesto en práctica
Aplicación de ácido ortofosfórico Lavar por 30s

Colocación del sellante
Secar sin excederse
Fotopolimerización del sellante
Sellante listo
Conclusiones:
El conocimiento de quienes nos estamos preparando y quienes están ya ejerciendo como profesionales odontólogos
del Ecuador es de vital importancia y es necesario el actualizarnos día con día de nuevos conocimientos para de esta
manera otorgar una mejor atención a todos nuestros pacientes. El conocer de porque se usan los SF es bueno ya que de
esta manera podremos explicar a nuestros pacientes por qué recomendamos el uso de tal tratamiento, para así
manejarlo en forma conjunta y dar la indicaciones adecuadas. Además, el saber la técnica o el proceso de cómo
hacerlo es realmente importante sobre todo conocer el: ¿por qué tengo que hacer esto?; ¿por qué poner un ácido antes
del sellante y no solo colocar el sellante y listo? Todo tiene una razón de ser y eso es lo que nos hace crecer como
profesionales el entender el porqué de cada paso que hacemos, y como hacerlo de la manera correcta para dar una
rentabilidad de todo procedimiento o tratamiento que realizamos o realizaremos.
Bibliografía:
1. Selladores dentales [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 2 de abril de 2023]. Disponible en:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000779.htm

2. de vidrio-ionómero. SF y. AS. SELLADORES DE FOSAS Y FISURAS [Internet]. Ugr.es. [citado el 2
de abril de 2023]. Disponible en:
https://www.ugr.es/~pbaca/p8selladoresdefosasyfisuras/02e60099f4106a220/prac08.pdf

3. fissure sealants, fissure sealants. Criterios de decisión en el uso de Criterios de decisión en el uso de
sellantes de fosas fisuras sellantes de fosas fisuras [Internet]. Scielo.sa.cr. [citado el 2 de abril de
2023]. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/pdf/odov/n28/1659-0775-odov-28-71.pdf

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 Molares (1)  Premolares (1)

Indicaciones de los selladores

Contraindicaciones de los selladores

¿Por qué se utilizan los selladores?

¿Cómo se aplican los selladores dentales?

No se necesita de perforaciones ni raspado de los molares y se lo hace de la siguiente manera: (1)

Evidencia de lo aprendido y puesto en práctica

Aplicación de ácido ortofosfórico Lavar por 30s

Fotopolimerización del sellante

1. Selladores dentales [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 2 de abril de 2023]. Disponible en:

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