Selladores de Fosetas y Fisuras-2

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y ARTES DE CHIAPAS
FACULTAD DE CIENCIAS ODONTOLÓGICAS Y SALUD PÚBLICA

LICENCIATURA EN CIRUJANO DENTISTA
TEMA
“SELLADORES DE FOSETAS Y FISURAS”
MATERIA
SALUD PÚBLICA Y ODONTOLOGÍA PREVENTIVA II
DOCENTE
C.D.E.O.P. ROUSSE ROMERO GABRIELA PAULINA
PRESENTA
MARTÍNEZ FRANCO YARIT MICHEL
MENDOZA HERNÁNDEZ ISABEL GUADALUPE
MONTEJO PÉREZ JATZIRI YAMILET
GRADO Y GRUPO
4°B
TUXTLA GUTIÉRREZ CHIAPAS, 09 DE SEPTIEMBRE DEL 2022
Introducción
La caries dental es uno de los problemas más relevantes dentro del ámbito
odontológico y de la Salud Pública. Según la Organización Mundial de la Salud, entre
el 60 a 90% de los niños del mundo presentan caries. Por otro lado, los cuidados
dentales curativos en los países industrializados representan una significativa carga
económica, donde el 5 a 10% de los gastos en Salud Pública se relacionan con la
salud oral. Los cuidados curativos son más costosos en comparación con las
intervenciones preventivas. En la mayoría de los países en vías de desarrollo más del
90% de las caries se encuentran sin tratamiento.
Se cree que los sellantes de fosas y fisuras, ampliamente utilizados en programas
comunitarios de control de caries, son uno de los materiales más efectivos para este
fin. Su importancia se debe a que las superficies oclusales de los molares son
especialmente susceptibles a la acumulación de placa bacteriana y al consecuente
desarrollo de caries, debido a su irregular anatomía. Los sellantes actúan eliminando
esta irregularidad, lo que dificulta la adhesión bacteriana y facilita la higiene.
SELLADORES DE FOSETAS Y FISURAS
Los selladores de fosas o fisuras es uno de los tratamientos odontológicos más
utilizados en odontopediatría, ya que resulta un método muy efectivo para prevenir la
aparición de caries. Se cree que la morfología de las fosetas y fisuras tiene que ver
con el depósito de residuos de alimentos, ya que estas superficies afectadas no pueden
cepillarse manera correcta porque son más angostas que las cerdas delgadas de los
cepillos.
En 1936 Hyatt considero que se debía anticipar la caries, preparando cavidades poco
profundas en las superficies sanas susceptibles y obturándolas con amalgama. Otros
investigadores han intentado proporcionar tratamientos basados en la aplicación de
diferentes sustancias tópicas en surcos y fosetas para aislarlos del ambiente. Las
sustancias que se consideraron más adecuadas son las resinas plásticas estas son un
material que contempla propiedades similares a las resinas naturales pero muy
diferentes en estructura química, esta, pero estas se retenían por poco tiempo, lo que
llevo a recurrir al grabado ácido. Esta es una técnica que consiste en la aplicación de
ácido fosfórico para crear multiporosidades en el esmalte, ensanchar las estrías de
retzius, y crear pequeñas penetraciones digitiformes en los prismas del esmalte, de
este modo, al aplicar después el sellador, este puede penetrar el esmalte.
Algunos autores afirman que una de las técnicas de prevención más eficaz en la
odontología moderna es el sellador de fosetas y fisuras, ya que este constituye una
barrera de acción inmediata para proteger las zonas más susceptibles a la caries
durante la infancia.
Características de un buen sellador
Consisten en lo siguiente:
1. Biocompatibilidad.
2. Capacidad de retención sin necesidad de realizar manipulaciones irreversibles en el
esmalte.
3. Dureza suficiente para resistir las fuerzas de la abrasión.
4. Resistencia a la acción de las enzimas salivales.
El material más usado en la composición de los selladores de fosetas y fisuras es la

resina bis-GMA. El sellante en su composición tiene una matriz orgánica (bis-GMA)
y una matriz inorgánica (porcelana, vidrio y cuarzo). El material inorgánico es un
grupo de sustancia que se encuentra en la matriz orgánica en forma de partículas, la
presencia de estas sustancias proporciona a la resina propiedades físicas y mecánicas.
Los selladores autopolimerizables polimerizan por la adición de un catalizador justo

antes de su aplicación. Los selladores fotopolimerizables estos están premezclados y
polimerizan hasta que el catalizador se expone a un haz de luz ultravioleta o luz
halógena a una distancia de 2 o 3 milímetros. Existen selladores traslucidos,
amarillos, blancos y rosas, por lo general el traslucido es más utilizado por motivos
estéticos y los de color facilitan la revisión.
¿Qué tipos de selladores dentales existen?
Por lo general, los procedimientos suelen ser muy parecidos y varían en uno o dos
pasos. Sin embargo, dependerá del grado de afección del paciente, su estado actual y
lo que se desee tratar:
Sellador dental de amalgama
Este tipo de sellador es más conocido como “amalgama metálica”. No obstante, en

realidad está fabricado con una mezcla de estaño, cobre, plata y mercurio.
El motivo por el cual los especialistas de la odontología han implementado este

procedimiento es su dureza y durabilidad, aunque son selladores vistosos y tienden a
oscurecerse con el paso del tiempo.
Sellador dental de resina
Este material está hecho de resina acrílica, como su nombre indica, y vidrio en polvo.
A diferencia del anterior, puede adaptarse a la misma tonalidad de tus dientes, siendo
un método prácticamente perfecto. Por esta razón, principalmente, son tan conocidos
y demandados en nuestra clínica dental. Además de ello, ofrece una serie de increíbles
y maravillosos beneficios:
 Otorga dureza y firmeza, ya que se encuentra unido al diente haciendo que

recupere fuerza para un uso futuro.
 Necesita menos requerimientos dentales. Cuando se localiza no requiere
remover tanto su estructura dental, proporcionando, de este modo, mayor
vitalidad.
 Son más estéticos y suministran una tonalidad muy similar a los dientes,
combinando a la perfección con tu sonrisa.
Sellador dental de oro
Se consideran uno de los selladores dentales más duraderos y resistentes, debido a que
son capaces de durar más de dos décadas. Desafortunadamente, resultan muy caros,
por lo que cuestan de diez a doce veces más que las amalgamas metálicas.
Sellador dental de cerámica
Este tipo de sellador está fabricado exclusivamente de porcelana, lo cual lo convierte

en otra genial elección, ya que puede pasar desapercibido. Se asemeja a la tonalidad
de los dientes y es muy bueno resistiendo a las manchas. Uno de los inconvenientes es
que se considera mucho más frágil que la resina, pero tan caro como el de oro.
Sellador dental de Ionómero de vidrio
Están hechos de acrílico y fluoro-aluminio-silicato. Normalmente, se aplican como

cemento para rellenar obturaciones y en caso de que la descomposición se extienda
hasta la raíz del diente. Suelen ser más débiles que la resina, no obstante, tienen una
durabilidad de alrededor de cinco años; la tonalidad dental no se asemeja al color
dental de la persona
Técnica de aplicación
Los pasos a seguir para aplicar el sellador son los siguientes:
1. Limpieza de los dientes. Los dientes seleccionados se limpian de manera minuciosa

(molares permanentes y primarios, premolares con puntos y fisuras o fosetas oclusales
profundas) para permitir un mejor contacto con los materiales. Se utilizan cepillos
para profilaxis y pasta con abrasivo, pero sin fluoruro porque éste puede hacer la
superficie más resistente al grabado.
2. Aislamiento de las superficies a sellar. Las caras destinadas al tratamiento deben

aislarse con el fin de mantenerlas secas, pues la presencia de humedad impide la
adhesión del material. Para ello se utilizan rollos de algodón, los cuales tienen que
remplazarse después de hacer el grabado.
3. Grabado o acondicionamiento del esmalte. Se aplica por lo general ácido

ortofosfórico al 37 a 50% por medio de una torunda pequeña de algodón saturada o un
pincel, y se espera 60 segundos a que ejerza su acción; si el grabado se realiza en una
pieza de primera dentición, es necesario aguardar dos minutos. La superficie dental se
enjuaga con una corriente de agua directa durante 15 segundos y se vigila que el
aspirador recoja toda el agua utilizada; es necesario secar con aire para comprobar si
el grabado está completo, en cuyo caso la superficie se observa de color blanco opaco.
Si el grabado es insuficiente, debe repetirse.
4. Aplicación del sellador. Después de verificar el grabado y secado de la superficie,

se coloca el sellador elaborado con bisfenol y metacrilato de glicidilo (bis-GMA).
Para ello se utiliza un pincel o un dispensador; téngase cuidado de que no haya
burbujas de aire en el interior. El proceso de autopolimerización se activa mediante
una fuente de luz ultravioleta.
5. Verificación. Con un explorador se revisa que la superficie quede perfectamente

cubierta y no dificulte la oclusión. De lo contrario, debe rebajarse con una fresa
esférica.
Eficacia del sellador
Los selladores reducen la caries dental en un 86 por ciento en el primer año y en un

58 por ciento después de cuatro años. Los estudios también han demostrado que los
selladores dentales no solo protegen los dientes de las caries, sino que también pueden
detener la caries en las etapas iniciales al sellar las bacterias y prevenir una caries que
de otro modo requeriría un relleno. El sellador corta la colonia bacteriana de su
suministro de alimentos, deteniendo o al menos reduciendo el proceso de falla.
Indicaciones y contraindicaciones de sellantes de fosas y fisuras
La colocación de sellantes no consiste simplemente en colocar un material en las

piezas dentales para evitar la caries, es algo que debe hacerse con atención y cuidado
ayudándonos de un correcto diagnóstico de la situación del paciente. No todos los
niños y no todas las piezas dentales están indicadas para colocar sellantes, hay ciertas
características personales del niño y peculiaridades dentales que se deben tomar en
cuenta para esto.
El mayor riesgo de caries se encuentra en los primeros y segundos molares, por lo

cual se recomienda aplicar los selladores cuando estos dientes ya hayan erupcionado,
también se indica a pacientes con desmineralización o con hipoplasia.
Desmineralización: perdida de iones y compuestos de la estructura del esmalte a

consecuencia del ambiente acido que produce su disolución y la combinación de
factores como bacterias, sustrato criogénico, calidad y cantidad de saliva, que en
conjunto lleva al desarrollo de caries.
Hipoplasia: Lesión o afección que aparece durante el desarrollo de los tejidos duros
del diente, que ocurre antes de la erupción de este, como resultado de un trastornó en
la formación del esmalte.
Indicaciones
La aplicación de selladores de fosas y fisuras está indicada principalmente en

individuos y poblaciones más vulnerables a la caries como niños, personas
con limitaciones físicas o intelectuales y de bajo nivel socioeconómico que
no pueden acceder o tener un buen servicio de salud bucodental, entre otros
importantes, como:
• Superficies oclusales sanas y libres de obturaciones, por ser la más vulnerable a

enfermedad de caries
• Morfología oclusal susceptible a caries: fosas y fisuras profundas,

además retentivas
• Dientes con hipoplasia o defectos de mineralización del esmalte
• Dientes recién erupcionados: el periodo crítico para colocar sellantes es entre la

aparición del molar en boca hasta su oclusión con el antagonista, un año en promedio
• Molares temporales de alto riesgo
• Pacientes médicamente comprometidos con medicaciones azucaradas cuya

prescripción prolongada provoca caries
Conclusión
Los selladores de fosetas y fisuras son de suma importancia ya que su principal
objetivo es la prevención de la caries, este procedimiento es utilizado en niños ya que
ellos son más propensos a contraer caries, por eso es importante colocar selladores en
los órganos dentarios que no presenten caries, este tratamiento es uno de los más
utilizados en la odontología moderna, ya que es considerado eficaz para la prevención
de caries. Se debe tener cuidado al aislar las caras que se van a tratar ya que la
humedad hace que el material no se adhiera correctamente, de igual manera es
importante verificar que el grabado sea suficiente para poder aplicar el sellador. Esta
comprobado que los selladores son muy eficaces porque reducen la caries en un 86%
en el primer año. Es importante saber cuáles son las indicaciones que uno debe de
tener con el paciente para que se pueda aplicar el sellador de fosas y fisuras, porque
no en todos los paciente se puede colocar el sellador, gracias a un buen diagnóstico
clínica que se le hará al paciente sabemos que debe de cumplir con algunos requisitos
que son importantes para que no haya ningún problema más adelante, un punto
importante seria, en que sus molares tengan sus fosas y fisuras marcadas y profundas,
lo que hace que favorece a la aparición de caries, por lo cual es recomendable aplicar
el sellador y de igual manera en donde no es recomendable aplicar, como es el caso de
los molares y premolares cariados, por en vez de ayudar al paciente lo estaríamos
perjudicando, ya que la caries no fue atendida antes de colocar el sellador.
Bibliografía
 https://www.clinicaruizdegopegui.com/selladores-que-son-y-para-que-se-utilizan/
 https://scielo.conicyt.cl/pdf/piro/v6n1/art03.pdf
 https://www.wvdentalvillage.com/Blog/Post/Los-Beneficios-de-Los-Selladores-Dentales
 ¿Qué es la desmineralización? - Spiegato
 https://www.dentisalut.com/selladores-dentales-de-fosas-y-fisuras/
 Indicaciones y Contraindicaciones de Sellantes de Fosas y Fisuras - No todos los niños y no
todas – StuDocu
 https://www.clinicaveronicagil.com/selladores-de-fosas-fisuras-prevencion-dental/
 http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/5352/2/PIEDRAwashington%20contenido.pdf

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Características de un buen sellador

3. Dureza suficiente para resistir las fuerzas de la abrasión.

4. Resistencia a la acción de las enzimas salivales.

El material más usado en la composición de los selladores de fosetas y fisuras es la

Los selladores autopolimerizables polimerizan por la adición de un catalizador justo

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Sellador dental de amalgama

Este tipo de sellador es más conocido como “amalgama metálica”. No obstante, en

El motivo por el cual los especialistas de la odontología han implementado este

 Otorga dureza y firmeza, ya que se encuentra unido al diente haciendo que

Sellador dental de oro

Sellador dental de cerámica

Este tipo de sellador está fabricado exclusivamente de porcelana, lo cual lo convierte

Sellador dental de Ionómero de vidrio

Están hechos de acrílico y fluoro-aluminio-silicato. Normalmente, se aplican como

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1. Limpieza de los dientes. Los dientes seleccionados se limpian de manera minuciosa

2. Aislamiento de las superficies a sellar. Las caras destinadas al tratamiento deben

3. Grabado o acondicionamiento del esmalte. Se aplica por lo general ácido

4. Aplicación del sellador. Después de verificar el grabado y secado de la superficie,

5. Verificación. Con un explorador se revisa que la superficie quede perfectamente

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La aplicación de selladores de fosas y fisuras está indicada principalmente en

• Superficies oclusales sanas y libres de obturaciones, por ser la más vulnerable a

• Morfología oclusal susceptible a caries: fosas y fisuras profundas,

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• Molares temporales de alto riesgo

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