Resumen Capitulo 13 Sistema Respiratorio

CAPITULO 13
SISTEMA RESPIRATORIO
a. Respiración celular
Proceso metabólicos intracelulares que se llevan a cabo en la mitocondria y
que usan O2 y producen CO2.
b. Respiración externa
Secuencia de eventos en el intercambio de O2 y CO2 entre el ambiente
externo y las células del cuerpo.
i. El aire se mueve hacia dentro y hacia afuera de los pulmones para que
sea intercambiado entre la atmosfera y los alveolos.
ii. El oxígeno y el dióxido de carbono son intercambiados entre el aire de
los alveolos y la sangre en los capilares pulmonares.
iii. La sangre transporta O2 y CO2 entre los pulmones y tejidos.
iv. El O2 y CO2 son intercambiados entre las células de los tejidos y la
sangre por medio de la difusión.
FUNCIONES DEL SR
Ruta para la pérdida de agua y eliminación de calor.
Intensifica el retorno venoso.
Ayuda a mantener un buen balance acido-base.
Permite hablar, cantar y realizar vocalizaciones.
Defiende contra partículas extrañas inhaladas.
Remueve, modifica, activa o inactiva materiales que pasan por la
circulación pulmonar.
La nariz, órgano del olfato.
ANATOMIA DEL SR
Conductos nasales (Nariz)

Faringe (Garganta) – Paso para el sistema respiratorio y digestivo.
Laringe – Caja vocal.
Tráquea
Bronquiolos derecho e izquierdo.
o Los bronquiolos pequeños – No tienen cartílagos que les
ayuden a permanecer abiertos. Sus paredes tiene ML inervados
por el SNA.
Alveolos – Intercambio de gases entre el aire y sangre.
o Paredes de los alveolos – Células alveolares tipo I y poros de
Kohn.
o Pulmones – Contiene 500 millones de alveolos.
o Células alveolares tipo II – Producen el surfactante pulmonar.
PRESIONES DE LA VENTILACIÓN
a. Presión atmosférica o barométrica – 760mmHG
b. Presión intralveolar o intrapulmonar – 760mmHG
Presión dentro de los alveolos.
c. Presión intrapleural o intratoracica – 765mmHG
Generalmente el menor que la presión atmosférica.
CAMBIOS DE LAS PRESIONES DURANTE EL CICLO

RESPIRATORIO
i. Inspiración – La presión IA es menor que la PA.
ii. Espiración – La presión IA es mayor que la PA.
iii. Al final de la inspiración y espiración la presión IA y PA se
equilibran.
iv. A largo del ciclo respiratorio la presión IP siempre es menor que la
PIA.
FUERZAS QUE MANTIENE LA PARED TORACICA Y PULMONES
EN APOSICIÓN CERCA.
a. Tensión superficial intrapleural
Las moléculas de agua del líquido intrapleural son polares por lo tanto se
resisten a estar separadas.
b. Gradiente de presión transmural
Los pulmones siempre están forzados a expandirse para llenar la cavidad
torácica.
INSPIRACIÓN - Contracción
Diafragma y músculos intercostales externos en ocasiones los
músculos accesorios.
La respiración tranquila se lleva a cabo por la contracción del
diafragma.
La inspiración siempre es activa.
ESPIRACIÓN – Relajación
Músculos de la pared abdominal y los intercostales internos.
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

Incremento de la resistencia del flujo de aire.
i. Bronquitis crónica – Inflamación de las VAI.
ii. Asma – Inflamación o irritación de las VAS.
o Una persona con asma tiene mayor dificultad para espirar que
para inspirar.
iii. Enfisema
o Perdida del tejido pulmonar conduce al rompimiento de la pared
alveolar y al colapso de los bronquiolos.
o Tienen más aire en los pulmones.
ELASTICIDAD PULMONAR, SE DEBE A
i. Distensibilidad - Esfuerzo necesario para estirar los pulmones.
Pulmón sin distensibilidad – Pulmón rígido (Fibrosis pulmonar).
ii. Elasticidad – Rapidez del pulmón de regresar a su estado original.

El componente elástico de los pulmones depende de 2 factores:
Tensión superficial alveolar.
Tejido conectivo elástico pulmonar.
FACTORES QUE SE OPONEN AL COLAPSO DE LOS ALVEOLOS

i. Surfactante pulmonar.
Reduce la tensión superficial alveolar.
Incrementa la distensibilidad pulmonar.
Reduce la tendencia de los pulmones a retraerse.
El surfactante está más cerca de los alveolos de menor tamaño.
Ayuda a estabilizar el tamaño de los alveolos y manterlos abiertos
y disponibles para participar en el intercambio gaseoso.
ii. Interdependencia alveolar.
El trabajo de respirar normalmente requiere un 3% del gasto toral de

energía.
Este gasto puede aumentar con:
i. Disminución de la distensibilidad pulmonar – Fibrosis pulmonar.
ii. Disminución de la elasticidad – Enfisema.
iii. Resistencia de las vías respiratorias – EPOC.
iv. Ventilación incrementada – Ejercicio.
CAPACIDADES Y VOLUMENES PULMONARES

Volumen corriente – 500ml
Durante reposo.
Volumen de reserva inspiratorio – 3000ml
Durante una sola respiración.
Capacidad inspiratoria – 3500ml
Volumen máximo de inspiración.
Volumen de reserva espiratorio – 1000ml
Volumen residual – 2000ml
Espiración máxima.
Capacidad residual funcional – 2200ml
Espiración pasiva.
Capacidad vital – 4500ml
Capacidad pulmonar total 5700ml
ESPACIO MUERTO ANATOMICO

El espacio muerto afecta la ventilación pulmonar.
Espacio alveolar muerto – Alveolo que no participa en el intercambio
gaseoso.
INTERCAMBIO GASEOSO (IG)

El intercambio gaseoso tanto en los capilares pulmonares como en los
tisulares involucra una difusión pasiva de O2 y CO2 a favor de un gradiente
de presión parcial.
Lugares donde se da el intercambio gaseoso: Capilares pulmonares y
sistémicos.
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA TASA DE IG

i. Gradiente de presión parcial del O2 y CO2.
ii. Área superficial de la membrana alveolar.
iii. Groso de la barrera que separa el aire y la sangre a través de la
membrana alveolar.
iv. Constante de difusión.
TRANSPORTE GASEOSO
Gran parte del O2 en la sangre es transportado unido a la hemoglobina.
El O2 debe de ser transportado a los tejidos para su uso celular.
El CO2 debe ser transportado a los pulmones para su eliminación.
Gas y Método de transporte Porcentaje de transporte
O2 disuelto 1.5%
O2 unido a la hemoglobina 98.%
CO2 disuelto 10%

CO2 unido a la hemoglobina 30%
Bicocarbonato 60%
1. Hemoglobina (Hb) = Hemoglobina reducida o

desoxihemoglobina.
2. Hemoglobina + O2 = Oxihemoglobina.
 La Po2 es el principal factor que determina el % de saturación de la Hb.
 La Po2 es monitoreada por lo quimiorreceptores periféricos (Cuerpos
carotideos y aórticos).
 La Po2 puede disminuir por:
Enfermedades pulmonares.
Grandes alturas,
Ambientes privados de O2.
 Anormalidades de la Po2:
Hipoxia hipoxica – Saturación inadecuada de Hb.
Hipoxia anémica – Reducción de la capacidad de carga de O2 por
la sangre.
Hipoxia circulatoria – Poca sangre oxigenada se entrega a los
tejidos.
Hipoxia histotoxica – La entrega a los tejidos es normal pero las
células no pueden usar el O2.
Hiperoxia – Po2 arterial arriba de normal.
 La molécula de Hb puede transportar hasta 4 moléculas de O2.
Factores que promueven la descarga de O2 de la Hb:
CO2 y acidez. 2-3diacilfoglicerato.
Temperatura.
3. Hemoglobina + Monoxido de carbono = Carboxihemoglobina.

 La Hb tiene mayor afinidad por el CO que por el O2.
 CO = Incoloro, indoloro, insaboro, no irritante, gas indetectable.
 CO presente en= Gasolina, madera, tabaco, carbón.
4. Hemoglobina + CO2 = Carbamino hemoglobina.

 El CO2 se une a la porción globular del Hb a diferencia del O2 que se une
a su porción hemo.
 Anormalidades en el PCO2 Arterial:
Hipercapnia – Exceso de CO2 en sangre.
Hipocapnia – Niveles de PCO2 bajos.
VENTILACIÓN
 La función principal de la ventilación es: Proveer suficiente O2 para
llevarlo a la sangre.
 La magnitud de la ventilación es ajustada en respuesta a 3 factores:
i. PO2. ii. PCO2. iii. H+
 Cualquier cambio en el PCO2 lleva a un cambio en el H+
 Los quimiorreceptores juegan un papel importante en el ajuste de la
ventilación.
Factores que incrementan la ventilación durante el ejercicio:
 Reflejos de los movimientos del cuerpo.
 Incremento de la temperatura corporal.
 Liberación de adrenalina.
 Impulsos de la corteza cerebral.
Otros factores que influencia la ventilación:

 Reflejos protectivos – Toser, estornudar.
 Inhalación de agentes nocivos.
 Dolor
 Estados emocionales.
 Hipo.
 Deglución – La ventilación se detiene.
 Se controla la ventilación mediante: Habla, cantar, silbar.
HIPERVENTILACIÓN: La persona respira de más.
Se da por: Ansiedad, fiebre, envenenamiento por aspirina.
CENTROS DE CONTROL RESPIRATORIO

i. Centro respiratorio bulbar – Principal.
Subconjuntos:
Grupo respiratorio dorsal – Neuronas inspiratorias.
Grupo respiratorio ventral – Neuronas inspiratorias y
espiratorias.
ii. Centro neumotaxico.
Ayuda a apagar las neuronas inspiratorias del grupo respiratorio
dorsal.
iii. Centro apneustico.
Inhibe que las neuronas inspiratorias se apaguen, proveyendo un
impulso extra a la inspiración.
APNEA VS DISNEA
i. Apnea = Interrupción transitoria de la respiración.

ii. Disnea = Falta de aire.

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Conductos nasales (Nariz)

CAMBIOS DE LAS PRESIONES DURANTE EL CICLO

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

ii. Elasticidad – Rapidez del pulmón de regresar a su estado original.

FACTORES QUE SE OPONEN AL COLAPSO DE LOS ALVEOLOS

ii. Interdependencia alveolar.

El trabajo de respirar normalmente requiere un 3% del gasto toral de

CAPACIDADES Y VOLUMENES PULMONARES

ESPACIO MUERTO ANATOMICO

INTERCAMBIO GASEOSO (IG)

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA TASA DE IG

CO2 disuelto 10%

1. Hemoglobina (Hb) = Hemoglobina reducida o

3. Hemoglobina + Monoxido de carbono = Carboxihemoglobina.

4. Hemoglobina + CO2 = Carbamino hemoglobina.

Otros factores que influencia la ventilación:

CENTROS DE CONTROL RESPIRATORIO

i. Apnea = Interrupción transitoria de la respiración.

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