GUIA DE PRÁCTICAS DE PATOLOGIA I

RESPONSABLE: DR. MARIO NAPOLEON CASTRO RACCHUMI

 CUADRO DE PROGRAMACION DE CONTENIDOS

SEMANA SESIONES TEMA

1° S0 Introduccion
S1
Lesión Celular Reversible e Esteatosis Hepática
2° Irreversible. Necrosis: Licuefactiva, Caseosa, Coagulativa, Enzi
de la grasa

S2
Deposito Extracelular y Amiloidosis renal
3° Alteración Crecimiento y Hiperplasias prostática y Endometrial
Desarrollo. Atrofias Testiculares y Endometrial
Metaplasia Escamosa, intestinal

S3
Inflamación aguda Crónica y Apendicitis Aguda
4ª Crónica granulomatosa. Colecistitis Crónica
Tuberculosis ganglionar y Pulmonar
Paracoccidioidomicosis

S4
Infarto Antiguo de Miocardio
5ª Reparación Tisular Cirrosis Hepática Granuloma
Piógeno
Cicatriz Queloide

S5
Trastornos Hídricos y Edema y hemorragia pulmonar
6ª Hemodinámicos Ateroesclerosis + Trombo Embolo
arterial
Trombo arterial recanalizado
Infarto
S6
GN Lúpica
7ª Inmuno - Patología Vasculitis
Tiroiditis de Hashimoto
Histoplasmosis Pulmonar

8ª EXAMEN PARCIAL TEÓRICO

S7
Neoplasia I Alteraciones nucleares : Picnosis, cariorexis, c
9ª Anisocariosis
Cariomegalia, mitosis atipicas
Alteracione citoplasmaticas

S8
Papiloma verrucoso
Pólipo Endocervical
10° Neoplasias II -Neoplasias Epitelioma calcofocante de Malherbe
Epiteliales Benignas Cistoadenoma seroso de ovario
Cistoadenoma mucinoso de Ovario

S9
11° NeoplasiasIII -Neoplasias Fibroma
benignas mixtas Lipoma
Condroma
Osteoma
Mioma
hemagioma
12º S10 Neoplasias IV – Carcinomas Basocelular y Epidermoide
Neoplasias Malignas Adenocarcinomas Gástrico y de Colon
Linfomas Hodgkin y No Hodgkin
Rabdomiosarcoma
Osteosarcoma
13º S11 Enfermedades ambientales y Neumoconiosis, Silicosis, Asbestosis, Tabaquis
tabaquismo Enfisema Pulmonar, Bronquitis crónica

14º S12 Enfermedades bacterianas y Bartonelosis

fúngicas Linfogranuloma venéreo
Aspergilosis
Criptococosis
Candidiasis
15º S13 Enfermedades parasitarias y víricas Papiloma Virus Humano,
Hepatitis Viral, Oxyurasis,
Quiste hidatídico, Cisticercosis

16º EXAMEN FINAL

 PRACTICA I

LESION CELULAR REVERSIBLE

DEGENERACION GRASA HEPATICA: ESTEATOSIS HEPATICA O METAMORFOSIS
GRASA DEL HIGADO.
Muestra u Órgano : HIGADO
Diagnóstico H-P : ESTEATOSIS HEPATICA
Tipo de Lesión : LESION CELULAR REVERSIBLE

DESCRIPCIÓN:
:
La muestra observada corresponde a tejido hepático, que presenta alteración de la estructura lobulillar
clásica (no se observa la forma hexagonal del Lobulillo Clásico de Malpighi). La alteración está en el
cambio o metamorfosis que sufren los Hepatocitos al acumular en exceso lípidos intracitoplasmáticos,
cambia su forma poliédrica o cúbica, hacia una célula redonda con lípidos en su cito- plasma y el núcleo
aplanado y rechazado hacia la periferia, semejante a una célula adiposa).
DIBUJO
 LESION CELULAR IRREVERSIBLE:

NECROSIS NECROSIS

Muestra u Órgano : APENDICE CECAL

Diagnóstico H-P LICUEFACTIVA
: NECROSIS LICUEFACTIVA

Tipo de Lesión : LESION CELULAR IRREVERSIBLE

DESCRIPCION :

Al observar y recorrer la lámina que corresponde a apéndice cecal, encontrará a nivel de la

mucosa, se encuentra una zona de solución de continuidad. Esta zona corresponde a necrosis licuefactiva,
porque la mucosa ha sido totalmente destruida y en su lugar se observa detritus celular, abundantes
leucocitos PMN. Cómo hallazgo adicional se puede observar una gran área hemorrágica y necrótica que
abarca la submucosa y muscular del órgano.

DIBUJO
 NECROSIS CASEOSA

Muestra u Órgano : PULMON

Diagnóstico : NECROSIS CASEOSA
Tipo de Lesión : LESION CELULAR IRREVERSIBLE

DESCRIPCIÓN

En forma similar a la anterior, la estructura histológica pulmonar se encuentra alterada por la presencia
de un material rosado o eosinófilo amorfo, sin presencia de células viables o normales en su interior, que
corresponde a la necrosis caseosa. En los alveolos y/o bronquiolos adyacentes se encuentran alteraciones como
hemorragia, edema e infiltrado inflamatorio predominantemente crónico. En algunas láminas se pueden
observar granulomas, cuyo centro presenta necrosis caseosa.

DIBUJO
 NECROSIS COAGULATIVA

Muestra u Órgano : Corazón

Diagnóstico H-P : Necrosis coagulativa del miocardio infarto agudo de miocardio Tipo
de Lesión : Lesión celular irreversible

DESCRIPCIÓN:

La histología del miocardio, se observa alterada por la presencia de áreas hemorrágicas y de

leucocitos PMN, observándose además que muchas fibras miocárdicas, conservan su forma, pero sin
presencia de estrías y de núcleo, lo que representa la necrosis coagulativa - Células en lápida o Células
fantasmas.

DIBUJO
 NECROSIS ENZIMATICA DE LA GRASA

Muestra u Órgano : TEJIDO ADIPOSO PERIPANCREATICO

Diagnóstico H-P : NECROSIS ENZIMATICA DE LA GRASA
Tipo de Lesión : LESION CELULAR IRREVERSIBLE

DESCRIPCIÓN:

El tejido adiposo que normalmente se reconoce porque sus células son redondas, de núcleo aplanado
y rechazado a la periferia, con una gran vacuola no coloreada en su citoplasma; en áreas las observará con su
citoplasma discontinuo o roto y sin núcleos, presentando además una coloración basófila, por la acción
necrótica de las enzimas.

DIBUJO
CUESTIONARIO

1. Defina la lesión celular.

2. ¿Cuál es la diferencia entre las lesiones celulares reversibles e irreversibles?
3. Concepto de Lesión Celular Reversible.- Degeneración Celular.- Formas de Lesión Celular
y sus respectivos ejemplos.
4. Enumere algunas causas exógenas de lesión celular.
5. Enumere algunas causas endógenas de lesión celular.
6. ¿Cómo se convierte una lesión celular reversible en irreversible?
7. ¿Cuáles son los signos histopatológicos de las lesiones celulares irreversibles?
8. ¿Qué cambios nucleares indican muerte celular? Esquematice
9. ¿Qué es la necrosis?
10. Mencione las principales formas de necrosis, de ejemplos de cada una y sus agentes causales.
 PRACTICA Nº 2

DEPOSITO

EXTRACELULAR

ALTERACIÓN DEL CRECIMIENTO Y

DESARROLLO

Órgano : RIÑON
Diagnóstico H – P : AMILOIDOSIS RENAL
Tipo de Lesión : ACUMULO DE SUSTANCIA EXTRACELULAR

DESCRIPCIÓN:
:
En esta lámina, debemos observar primeramente los glomérulos renales que presentan diversos grados de
compromiso por el depósito de material amiloide. Los más comprometidos, se muestran totalmente hialinizados,
sólo presentan en todo el ovillo glomerular un material eosinófilo homogéneo, confluente) por el depósito de
material amiloide. Otros, se muestran parcialmente hialinizados, en forma segmentaria y los menos
comprometidos, muestran este depósito amiloideo en el mesangio glomerular y alrededor de las membranas
basales. A nivel intersticial es posible observar esta alteración, alrededor de la pared de los vasos arteriales y
arteriolares, así como también entre los túbulos renales.
Órgano : PROSTATA
Diagnóstico H-P : HIPERPLASIA NODULAR PROSTATICA BENIGNA
Tipo de Lesión : ALTERACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO CELULAR.

DESCRIPCIÓN:

Conocemos que la próstata está constituida por tejido glandular y por un estroma de fibras musculares
lisas con tejido conectivo. En la lámina, se puede apreciar la disposición en nódulos de estos tejidos;
predominantemente el glandular, con numerosas glándulas que presentan incremento de sus células; otras se
encuentran dilatadas y presentan secreción en su luz, pero otras presentan unas formas geométricas redondas,
ovales, triangulares, romboidales o cuadrados) de color rosado pálido que se conocen como “cuerpos hialinos”
o “cuerpos de psamoma”. Los núcleos de las células glandulares no presentan cambios atípicos. El estroma
presenta en áreas grupos de linfocitos que representan la inflamación crónica del órgano (Prostatitis Crónica).
En ocasiones, también puede incrementarse el tejido estromal y disponerse también en nódulos.

DIBUJO
Órgano : UTERO - Endometrio
Diagnóstico H-P : HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
Tipo de Lesión : ALTERACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO CELULAR.

DESCRIPCIÓN
:
Ubíquese en la capa mucosa del útero y observe que ésta, presenta numerosas glándulas endometriales
con muy poco tejido conectivo (corion) que las separe (glándulas “espalda con espalda”) las células le dan a la
glándula un aspecto pseudoestratificado como en la fase proliferativa y presentan mitosis no atípicas; estas
mitosis, también se aprecian en el estroma.

DIBUJO
Órgano : ENDOMETRIO (UTERO)
Diagnóstico H – P : ATROFIA ENDOMETRIAL
Tipo de Lesión : ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO CELULAR

DESCRIPCIÓN:

Nuevamente, al reconocer este órgano, ubíquese en la capa endometrial y observará que el estroma
predomina sobre el tejido glandular. Muchas glándulas son pequeñas y se encuentran espaciadas, otras, en menor
número, se encuentran dilatadas (dilatación quística glandular) c/s secreción en su luz.
Asociado a este proceso, en la capa muscular se puede apreciar que las arterias presentan calcificación
en su capa media - Arterioesclerosis de Monckeberg.

DIBUJO
Órgano : TESTICULO
Diagnóstico H-P : ATROFIA TESTICULAR
Tipo de Lesión : ALTERACION DEL CRECIMEINTO Y
DESARROLLO CELULAR

DESCRIPCIÓN
:
Recordando la Histología de este órgano, sabemos que presenta una capa albugínea uniforme, que
recubre al órgano. En su interior presenta numerosas formaciones ovoides, redondas o sinuosas, que corresponde
a los tubos seminíferos; cada uno de ellos presenta en su interior numerosas células, que corresponden a la línea
de maduración espermatogénica, además de las células de Sértoli. En la lámina de estudio, observe que la
alteración está en: Engrosamiento de la túnica albugínea. La mayoría de tubos seminíferos presentan escasa
celularidad. Otros tubos muestran hialinización de su pared y disminución de sus luces (tubos hialinizados o
esclerosados). Algunos tubos se encuentran dilatados y sin células en su luz. Las células intersticiales de Leydig,
no muestran alteraciones.

DIBUJO
Órgano : CERVIX UTERINO
Diagnóstico H-P : METAPLASIA ESCAMOSA
Tipo de Lesión : ALTERACION DEL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO CELULAR

DESCRIPCIÓN
:
Ud. conoce que el endocérvix, es una capa simple de células cilíndricas altas y que
sus glándulas también presentan el mismo tipo celular. En las láminas de estudio, encontrará que en determinada
zona del endocérvix hay un cambio notorio del tipo epitelial pues, observará que se intercala con el epitelio
cilíndrico simple, un epitelio escamoso o poliestratificado plano sin queratina idéntico al exocérvix que
corresponde a la metaplasia escamosa. Algunas glándulas también muestra esta misma alteración.

DIBUJO
CUESTIONARIO

1. Defina Amiloidosis y mencione su fisiopatología.

2. Cuadro clínico de la Amiloidosis.
3. Tipos de Amiloidosis. Ejemplos.
4. ¿Cómo se demuestra microscópicamente el depósito de amiloide?
5. ¿Cuáles son los mecanismos que alteran el crecimiento y desarrollo celular? Ejemplos
6. ¿Qué es?: hiperplasia – hipertrofia – hipoplasia – agenesia – atrofia metaplasia - displasia –
atipia
7. Formas de hiperplasia e hipertrofia. ¿Pueden presentarse juntas? Ejemplos
8. Defina Atrofia y Mencione las causas que la producen.
9. De 3 ejemplos de metaplasia
10. Características de una célula atípica. ¿En qué se presentan?
 PRACTICA Nº 3

INFLAMACIÓN AGUDA Y CRONICA

.

Órgano : APENDICE CECAL

Diagnóstico H – P : APENDICITIS AGUDA
Tipo de Lesión : INFLAMACION AGUDA

DESCRIPCIÓN:

Se observa un corte transversal de apéndice cecal, tratando de reconocer sus capas histológicas, en las zonas más
indemnes.
Si la observación la hacemos desde la luz del órgano, veremos que en ella hay presencia de un material rosado pálido,
que corresponde a material fibrinoide, también gran cantidad de hematíes - hemorragia y la presencia de leucocitos PMN.
Estos leucocitos PMN, que caracterizan a la Inflamación Aguda, están ocupando todas las capas apendiculares, pero de
preferencia obsérvelas en la capa muscular es diagnóstico de Apendicitis Aguda. A nivel de la capa mucosa este infiltrado
leucocitario es tan denso, que en zonas no permite reconocer epitelio ni glándulas, pues las está reemplazando después de
haberlas destruido - necrosis licuefactiva de la mucosa.

Aunque es difícil individualizar las Placas de Peyer, éstos están hiperplásicos. Los capilares sanguíneos de la
submucosa y serosa, están congestivos. En la capa serosa, observe bien los capilares sanguíneos, sobre todo la ubicación
de los leucocitos PMN, que están representando parte del mecanismo de acción leucocitaria -Marginación – Adherencia y
Migración Leucocitaria.
Órgano : VESICULA BILIAR
Diagnóstico H – P : COLECISTITIS CRONICA
Tipo de Lesión : INFLAMACION CRONICA

DESCRIPCIÓN:

Las características histológicas de este órgano, se conservan. Lo importante es reconocer la presencia de:
Mononucleares mayormente linfocitos y plasmocitos a nivel del corion de la
mucosa, que caracterizan a la inflamación crónica. Senos de Roquitansky – Aschoff, invaginaciones del
epitelio, que llegan hasta la capa muscular. Hipertrofia de la capa muscular.

DIBUJO
Órgano : GANGLIO LINFATICO
Diagnóstico H – P : ADENITIS CRONICA GRANULOMATOSA
TUBERCULOSA
Tipo de Lesión : INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA

DESCRIPCIÓN:

La histología del ganglio linfático está alterada en casi toda su extensión. Esta alteración está dada por unas
formaciones ovoides o circulares, que corresponden a los granuloma, los que tienen la siguiente estructura: Presencia o
no de Necrosis Caseosa Central (material rosado o eosinófilo amorfo, sin células normales en su interior). Rodeando a
esta necrosis caseosa, se encuentran gran cantidad de histiocitos modificados células epitelioides, por su semejanza a las
células epiteliales. También es posible reconocer entre las células epitelioides, otras células de mayor tamaño de
citoplasma eosinófilo y que tienen muchos núcleos, que son las células gigantes multinucleadas, y según la posición de
sus núcleos pueden ser de tipo Langhans (si los núcleos se disponen en los bordes, a manera de herradura o en “U”) y
de tipo cuerpo extraño (si los núcleos están agrupados en el centro o hacia uno de los extremos del citoplasma.
Rodeando a todas estas células, se encuentran los linfocitos, formando la denominada “corona de Linfocitos”. Puede
haber en el interior del granuloma, algunos fibroblastos.

DIBUJO
Órgano : PULMON
Diagnóstico H – P : TUBERCULOSIS PULMONAR
Tipo de Lesión : INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA

DESCRIPCIÓN
:
Reconocemos el órgano, por la presencia de alveolos, de bronquiolos o de bronquios intrapulmonares. La alteración
en esta lámina se caracteriza por: Presencia de granulomas con o sin necrosis caseosa; con la misma. Estructura
que la descrita para el ganglio linfático - lámina anterior. Muchos de los alveolos reconocibles, presentan en su
interior gran cantidad de hematíes (Hemorragia Pulmonar) y otros la presencia de un material rosado pálido -
Edema Pulmonar). También en el interior de los alveolos, de los bronquiolos y bronquios se encuentran gran
cantidad de leucocitos PMN y mono nucleares -bronconeumonía tuberculosa. Congestión Vascular.

DIBUJO
Órgano : Ganglio Linfático
Diagnóstico H – P : PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Tipo de Lesión : INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA

DESCRIPCIÓN:

El ganglio linfático está alterado en su estructura histológica, por la presencia de gran cantidad de
GRANULOMAS, que se observan como estructuras arremolinadas. Al observar al aumento de 10X, estos granulomas
presentan células gigantes multinucleadas que al observarlas a 40X, veremos que contienen en su citoplasma gran cantidad
deformaciones esferoidales de color rosáceo algunas y otras translúcidas con un halo claro a su alrededor; estas estructuras
son los paracoccidioides - hongos y el halo claro es su cápsula; pueden presentar gemaciones, que son las estructuras
esféricas más pequeñas. Estos hongos pueden observarse también fuera de las células gigantes.

DIBUJO
CUESTIONARIO

1. Defina la inflamación y su fisiopatología.

2. Tipos de inflamación. Ejemplos
3. ¿Qué es inflamación aguda y cuáles son las células principales que participan en esta?
4. ¿Qué mediadores derivados del plasma incrementan la permeabilidad vascular en la
inflamación aguda?
5. ¿Cuáles son los mediadores de la inflamación aguda derivados de las células?
6. ¿Cuáles son las propiedades funcionales principales de los leucocitos polimorfonucleares
activados?
7. ¿Qué es inflamación crónica y cuáles son las células principales que participan en esta?
8. Características morfológicas de la inflamación crónica.
9. ¿Qué es la inflamación crónica granulomatosa?
10. Características histopatológicas de la inflamación crónica granulomatosa
 PRACTICA Nº 4

REPARACIÓN

TISULAR

Órgano : CORAZON (MIOCARDIO)

Diagnóstico H – P : INFARTO ANTIGUO
Tipo de Lesión : CICATRIZACION POST INFARTO AGUDO

DESCRIPCIÓN:
La lámina corresponde a miocardio con sus características histológicas conservadas en diferentes zonas
del corte histológico. La alteración debemos observarla en aquellas zonas donde se pierde la estructura normal,
que está siendo reemplazada por tejido fibroso (se notan fibroblastos) y es más pálida que las áreas normales. Esta
zona corresponde a cicatrización y/o reparación del miocardio después de un infarto agudo no mortal.

DIBUJO
Órgano : HIGADO
Diagnóstico H – P : CIRROSIS HEPATICA
Tipo de lesión : REGENERACION PATOLOGICA

DESCRIPCIÓN:

La histología hepática está totalmente alterada por la formación de numerosas formaciones nodulares
delimitadas por notorio tejido conectivo fibroso.
Estos nódulos están constituidos por células hepáticas, algunas de aspecto normal y otras con
degeneración grasa en grado variable. Puede haber reduplicación ductular (incremento del número de
conductillos biliares); colestasis intra y extra celular y notorio infiltrado inflamatorio crónico.

DIBUJO
Órgano : PIEL Y TCSC
Diagnóstico H – P : GRANULOMA PIOGENO Tipo de
Lesión : REPARACION PATOLOGICA

DESCRIPCIÓN:

Observe que la epidermis está ulcerada y hay presencia de microorganismos colonias de

gérmenes, pero en el tejido conectivo, dermis, se aprecia gran cantidad de neovasos, con presencia
de tejido conectivo incrementado o hiperplásico y la presencia de infiltrado inflamatorio
predominantemente a PMN. Esto corresponde al Granuloma Piógeno.

DIBUJO
Órgano : PIEL Y TCSC Diagnóstico
H–P : CICATRIZ QUELOIDE
Tipo de Lesión : CICATRIZACION PATOLOGICA

DESCRIPCIÓN:

La lámina corresponde a piel y TCSC -tejido celular subcutáneo - que presenta las siguientes alteraciones:
Adelgazamiento notorio de la epidermis. Incremento notorio del tejido conectivo fibroso (Dermis). Ausencia de los
anexos cutáneos

DIBUJO
CUESTIONARIO

1. ¿Qué es la reparación tisular? Mencione la fisiopatología

2. Formas de Reparación Tisular. Ejemplos.
3. ¿Qué es Regeneración? Mencione la fisiopatología
4. Tipos de células que participan en la Regeneración
5. ¿Qué es cicatrización?
6. Formas o Tipos de Cicatrización
7. ¿Qué es el tejido de granulación? Mencione la fisiopatología
8. ¿Cuál es el papel de los macrófagos en la cicatrización de las heridas?
9. ¿Cuál es la causa más frecuente de retraso en la cicatrización de heridas? Ejemplos
10. ¿Qué son los miofibroblastos y cuál es su importancia?
 PRACTICA Nº 5

TRASTORNOS HIDRICOS Y HEMODINAMICOS

Órgano : PULMÓN
Diagnóstico H – P : EDEMA Y HEMORRAGIA PULMONAR
(BRONCONEUMONIA)
Tipo de Lesión : TRASTORNO HIDRICO Y HEMODINAMICO

DESCRIPCIÓN
:
En la lámina, Ud. observará que los alveolos, que normalmente deben estar completamente vacíos en
su interior, están alterados por contener gran cantidad de hematíes (hemorragia pulmonar) y otros presentan una
sustancia rosada amorfa, que corresponde a Edema. Ambos procesos casi siempre van asociados, especialmente
en los procesos bronco neumónicos, de cualquier etiología. Por ello también es frecuente observar gran cantidad
de leucocitos PMN en el interior de los alveolos, de los bronquiolos y bronquios.

DIBUJO
Órgano : ARTERIA AORTA (CORTE LONGITUDINAL)
Diagnóstico H – P : ATEROESCLEROSIS - TROMBO
Tipo de Lesión : TRASTORNO HEMODINAMICO

DESCRIPCIÓN:
:
En la lámina a observar, es posible reconocer las túnicas adventicia y media, más no así la túnica íntima
por estar parcialmente unida en su tercio medio a otra “capa rojiza” que corresponde al trombo coágulo hemático
- fibrina; en la íntima y hacia la capa media, observará unas formaciones como “granos de arroz”, translúcidos
que presentan un extremo agudo y que vienen a ser los cristales de colesterol, que en conjunto forman la placa de
ateroma. Adyacente a estos cristales, puede apreciar la presencia de histiocitos con micro vacuolas de grasa en su
citoplasma (“células espumosas”). En la capa media, hacia un extremo observará una formación irregular de
intenso color morado que corresponde a calcificación de la túnica media (Arterioesclerosis de Monckeberg). En
forma difusa, también en la capa media encontrará la presencia de cúmulos de linfocitos, que nos indica que es
un proceso crónico.

DIBUJO
Órgano : ARTERIA MUSCULAR (MEDIANO CALIBRE)
Diagnóstico H – P : EMBOLO ARTERIAL
Tipo de lesión : TRASTORNO HEMODINAMICO

DESCRIPCIÓN :

En este corte transversal de arteria de mediano calibre, puede reconocer las túnicas que constituyen a
este vaso sanguíneo (íntima, media y adventicia) que no presentan alteraciones significativas. La lesión, la
observarán la luz del vaso, que es una formación de color rosado, que no se une a la íntima de la arteria y que
corresponde a un émbolo arterial desprendimiento de una parte del trombo.

DIBUJO
Órgano : ARTERIA MUSCULAR (CORTE TRANSVERSAL)
Diagnóstico H – P : TROMBO ARTERIAL RECANALIZADO
Tipo de lesión : TRASTORNO HEMODINAMICO

DESCRIPCIÓN :

En este corte transversal de la arteria, observe que la luz del vaso está totalmente reducida, por la
presencia de un material rosado que se une a la íntima de la arteria (trombo); también es posible encontrar placas
de ateroma (cristales de colesterol) y calcificación de la túnica media (Arterioesclerosis de Monckeberg). En el
trombo, observe que hay la presencia de unas luces, que corresponde a la formación de neovasos y que la
recanalización del trombo.

DIBUJO
CUESTIONARIO

1. Esquematice la distribución de los líquidos en los diferentes espacios orgánicos.

Cantidades.
2. Edema.- Concepto.- Causas
3. Deshidratación.- Concepto.- Causas. Tipos.
4. Hemorragia.- Concepto.- Clasificación
5. Hiperemias.- Concepto.- Tipos y Causas
6. Trombosis.- Concepto.- Causas.- Destino de un trombo
7. Embolo.- Concepto.- Tipos y causas
8. Arterioeclerosis.- Concepto.- Causas.- Complicaciones.
9. Qué es la Presión Venosa Central (PVC) y cómo se mide?
10. Mencione las diferentes alteraciones venosas del organismo.
 PRACTICA Nº 6

INMUNOPATOLOGIA

Órgano : RIÑON
Diagnóstico H – P : GLOMERULONEFRITIS LUPICA
Tipo de Lesión : ENFERMEDAD AUTOINMUNE

DESCRIPCIÓN
:
En la lámina correspondiente a esta entidad, encontrará lesiones glomerulares de
diferente estadio, desde LESIONES MINIMAS, hasta encontrar glomérulos total- mente
esclerosados (ESCLEROSIS GLOMERULAR).
Las lesiones más evidentes son:
1) Engrosamiento de la membrana basal por depósito de complejos inmunes
2) Incremento de la celularidad mesangial.
3) Esclerosis focal y/o segmentaria de los glomérulos.
4) Presencia de medias lunas o semilunas en los glomérulos, por la
proliferación de las células de la cápsula de Bowman.
5) Depósito de material eosinófilo denso en la matriz mesangial.
6) La luz de los túbulos renales pueden presentar cilindros hialinos material rosado
o eosinófilo.
7) En algunos túbulos renales, puede haber degeneración hidrópica de sus
células.

DIBUJO
Órgano : PIEL Y TCSC
Diagnóstico H – P : VASCULITIS
Tipo de Lesión : ALTERACION INMUNOLOGICA

DESCRIPCIÓN
:
La muestra corresponde a piel y TCSC, que presenta a nivel de dermis superficial y profunda, además del
TCSC, presencia de infiltrado inflamatorio predominantemente linfocitario a nivel de los vasos sanguíneos, muchos
de ellos muestran alteración de la pared hialinización y en otros se puede encontrar la presencia de micro trombos
vasculares.

DIBUJO
Órgano : TIROIDES
Diagnóstico : TIROIDITIS DE HASHIMOTO Tipo
de Lesión : ENFEMEDAD AUTOINMUNE

DESCRIPCIÓN
:
En la lámina encontrará una alteración total de la estructura histológica de la Tiroides. Esta alteración consiste en:
Infiltración difusa de la glándula, por linfocitos y células plasmáticas, que en zonas forman nódulos linfoides (verdaderos
folículos linfoides, incluso con centros germinales) que han destruido los folículos tiroideos. También se encuentran las
denominadas - Células de Hürthle, que es la transformación oncocítica de las células epiteliales tiroideas, mostrando un
citoplasma granular eosinófilo y núcleos ligeramente agrandados.

DIBUJO
Órgano : PULMON
Diagnóstico H – P : HISTOPLASMOSIS PULMONAR
Tipo de Lesión : LESION POR INMUNODEFICIENCIA

DESCRIPCIÓN
:
El tejido pulmonar puede reconocerlo por su histología característica.
La alteración está dada por: Presencia de infiltrado inflamatorio predominantemente crónico, con regular cantidad de
histiocitos. En zonas pueden formar granulomas. En el citoplasma de los histiocitos - observar a 40X ó 100X se aprecian
unas formaciones muy pequeñas, circulares, ligeramente basófilas con un halo claro a su alrededor, que corresponden a
HISTOPLASMAS CAPSULATUM. Es posible observar alteraciones de bronconeumonía, con edema y hemorragia
intraalveolar. Congestión vascular.

DIBUJO
CUESTIONARIO
1. ¿Qué es la Inmunopatología?
2. ¿Cómo influye la técnica de Inmunofluorescencia en la Inmunopatología?
3. Cómo está formado el sistema inmune de nuestro organismo.
4. Tipos de Inmunidad
5. Mencione y describa los diferentes Trastornos de Hipersensibilidad, con sus ejemplos.
6. Qué son Enfermedades Autoinmunes?
7. Qué es Tolerancia Inmunológica?
8. Qué es Inmunodeficiencia?
9. Inmunodeficiencias Primarias.- Concepto y Formas.
10. Inmunodeficiencias Secundarias.- Concepto y Formas.
EXAMEN PARCIAL
 PRACTICA Nº 07

NEOPLASIAS I

CAMBIOS MORFOLOGICOS NEOPLASICOS

Estructura : Celula Neoplasica

Diagnóstico H – P : Picnosis-Cariorexis-cariolisis
Tipo de Lesión : Cambios nucleares

DESCRIPCIÓN
:
Se muestran cambios nucelares, observándose:
1) Picnosis :Contraccion del nucleo ostrando aumento en su basofilia, observandose como una masa
azulada o morada
2) Cariorexis : Fragmentacion nuclear, que se observa como microfragmenros disperso en el
citoplasma.
3) Cariolisis :

DIBUJO
Estructura : Celula Neoplasica
Diagnóstico H – P : Pleomorfimsmo - Hipercromasia
Tipo de Lesión : Cambios nucleares

DESCRIPCIÓN
:
Se muestran cambios nucelares, observándose:
4) Pleomorfismo nuclear : Variacion en el tamaño y la forma nuclear.
5) Hipercromasia nuclear : incremento en la coloracion basofila del nucleo por incemento en la
actividad cromosomica.

DIBUJO
Estructura : Celula Neoplasica
Diagnóstico H – P : macronucleolo – Mitosis atipicas
Tipo de Lesión : Cambios nucleares

DESCRIPCIÓN
:
Se muestran cambios nucelares, observándose:
6) Macronucleolo : Variacion en el tamaño nuclear
7) Mitosis Atipica : Mitosis aberrantes en neoplasias sarcomatosas

DIBUJO
CUESTIONARIO 07

1.- Defina conceptos de diferenciacion y anaplasia?

2.- Describa cuales son las alteraciones nucleares caracteristicas de los cambios neoplasicos
3.- ¿ A que se denomina alteracion de la relacion nucleo/citoplasma?
4.- ¿Cuales son las caracterisricas de las mitosis en la neoplasias ?.
5.- ¿ defina tasa de crecimiento celular?
6.- ¿ defina grado de diferenciacion?
7.- ¿ Cuales son los cambios que definen el estroma tumoral?
8.- ¿ ques la Metaplasia?
9.- ¿ que es la displasia, definicion y caractersiticas?
10.- ¿ defina polimorfismo y sus caracteristicas?
 PRACTICA Nº 08

NEOPLASIA II
NEOPLASIAS BENIGNAS EPITELIALES

NEOPLASIA EPITELIALES BENIGNAS

Órgano : PIEL
Diagnóstico H – P : VERRUGA VULGAR (VIRICA)
de lesión : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL

DESCRIPCIÓN
:
Las verrugas víricas de la piel sin traumatismostienen una forma papilar exotítica. Histológicamente, la epidermis aparece
liregularmente engrosada y cubierta por una capa gruesa de niperqucratosis , en la que existen «agujas paragueratósicas›
sobre las puntas de los crecimientos epidérmicos papilare mas prominentes. La capa de células epidérmicas de una verruga
Vilica acuva usualmente muesta prominenca local d eestrato granuloso, con ocasionales áreas de grandes células vacuoladas
La dermis presenta un infiltrado comlor infilamatorio crónico. En áreascutáneas proclives al traumatismo las verrugas tienen
unaforma muchomenos papilar y pueden adoptar forma ed cúpula (p. ej., en las verrugas juveniles ed las manos) o maverada
(p. el, verrugas plantares de la planta delpie

DIBUJO
NEOPLASIA EPITELIALES BENIGNAS
Órgano : PIEL
Diagnóstico H – P : EPITELIOMA CALCIFICANTE DE MALHERBE
de lesión : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL

DESCRIPCIÓN
También llamado pilomatricoma, epitelioma calcificado de Malherbe, es un tumor benigno que
surge de la matriz del cabello que se presenta por lo general en niños y adultos jóvenes en la
cabeza, el cuello o las extremidades superiores.
Histologicamente presenta Nidos sólidos de células basaloides que experimentan una
queratinización abrupta de tipo tricolémico con células fantasma, a menudo reacción a cuerpo
extraño y calcificación
NEOPLASIAS BENIGNAS EPITELIALES

Órgano : OVARIO
Diagnóstico H – P : CISTOADENOMA MUCINOSO DE OVARIO Tipo
de lesión : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL

DESCRIPCIÓN
:
La celula, muestra alteraciones nuclelare, observándose:
8) Picnosis: Epitelio predominantemente de tipo cilíndrico simple alto, que corresponde a epitelio
endocervical.
9) Hacia un extremo de la lesión, este epitelio cambia hacia un epitelio poliestratificado
plano ó escamoso - metaplasia escamosa.
10) En el interior del pólipo, se observa presencia de glándulas endocervicales e incremento de la
vascularización, que se orientan en sentido del eje mayor del pólipo.
11) Es posible observar que algunas glándulas endocervicales están completamente dilatadas, que
corresponde a la presencia de su transformación en quistes de Naboth.

DIBUJO
Órgano : OVARIO
Diagnóstico H – P : CISTOADENOMA MUCINOSO DE OVARIO Tipo
de lesión : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL

DESCRIPCIÓN
:
En forma similar a la lámina anterior, solo se muestra la pared quística, la cual está constituida por un epitelio y
adyacente a él tejido fibroconectivo. El epitelio es cilíndrico simple alto, con un citoplasma claro, que nos indica que
corresponde a epitelio secretor mucoso, cuya secreción, va a ser el contenido del quiste.

DIBUJO
CUESTIONARIO 08

1.- Concepto de Neoplasias y su fisiopatología

2.- Clasificación de las Neoplasias.

3.- Diferencias entre las neoplasias Benignas y Malignas. Haga un cuadro comparativo

4.- Describa los tumores benignos observados en practica de la presente semana.

5.- Mencione los principales tumores benignos de ovario

6.- Mencione las diferencias entre cistoadenona seroso y cistoadenoma mucinoso . Haga un
cuadro comparativo

7.- ¿Cuál es la diferencia entre un papiloma y pólipo ?

8.- ¿Qué síntomas clínicos causan los pólipos endocervicales y endometriales ?

9.- ¿Cuál es la fisiopatologia del pilomatrixoma ?

10.- Mencione los tipos histopatológicos de las lesiones verrugosas.

 PRACTICA Nº 09
NEOPLASIAS III
NEOPLASIAS BENIGNAS MESENQUIMALES

Órgano : UTERO (CUERPO UTERINO)

Diagnóstico H – P : LEIOMIOMA UTERINO
Tipo de Lesión : NEOPLASIA BENIGNA MESENQUIMAL

DESCRIPCIÓN
:
La alteración de este órgano, por lo general lo encontraremos en la capa miometrial, que corresponde a
una formación nodular constituida por leiomiocitos, que adoptan diferentes direcciones (longitudinales,
transversales, oblicuas) o totalmente desordenadas, en comparación con el tejido muscular normal, cuyas fibras
están orientadas en un mismo sentido. La lesión está bien delimitada, a veces se aprecia un espacio claro que lo
separa del tejido muscular normal.

DIBUJO
Órgano : GLANDULA MAMARIA (MAMA)
Diagnóstico H – P : FIBROADENOMA DE MAMA
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MIXTA BENIGNA

DESCRIPCIÓN :
La lesión es totalmente tumoral, en la que se observa una alteración total de la histología de la glándula
mamaria. Esta alteración comprende:
1) Presencia de abundante tejido fibro conectivo que rodea las estructuras glandulares y ductales.
2) Las glándulas y tubos, presentan luces totalmente reducidas, tanto en secciones transversales y
longitudinales. Sus células también están reducida en espesor, algunas están aplanadas y en otras
conservan en algo su forma cúbica.
3) La lesión tumoral es bien delimitada.

DIBUJO
Órgano : TEJIDO ADIPOSO
Diagnóstico H – P : LIPOMA
Tipo de Lesión : NEOPLASIA BENIGNA MESENQUIMAL

DESCRIPCIÓN
:
La lesión es totalmente tumoral. En áreas se puede apreciar que está bien
delimitada y está constituida por tejido adiposo unilocular y es vascularizado.

DIBUJO
CUESTIONARIO 09

1. Mencione la clasificación de las neoplasias benignas mesenquimales y mixtas

2. Menciones características fisiopatologia de las neoplasias benignas osteocondrales.
3. Etiopatogenia de la neoplasia mixtas.
4. ¿Describa los tumores benignos del mesoteliales?
5. Mencione los principales tumores benignos de la mama.
6. Mencione las diferencias entre fibroadenoma de mama y el tumor Phylodes (filodes). Haga un
cuadro comparativo
7. ¿Cuál es la diferencia entre un leiomioma y un rabdomioma?
8. ¿Qué síntomas clínicos causan los leiomiomas?
9. ¿Cuáles son los lugares del cuerpo donde pueden aparecer los lipomas?
10. Mencione los tipos histopatológicos de lipomas
 PRACTICA Nº 10

NEOPLASIAS MALIGNAS

NEOPLASIAS MALIGNAS EPITELIALES

Órgano : PIEL Y TCSC

Diagnóstico H – P : CARCINOMA BASOCELULAR
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL

DESCRIPCIÓN :
En la lámina se observan nidos de células basófilas de tinción oscura en la
dermis superior con empalizada periférica. Hay poco citoplasma y los bordes citoplasmáticos están mal
definidos. Los núcleos son pequeños y redondos u ovalados, y se observan cuerpos apoptóticos ocasionales.
Estos tumores pueden surgir de la capa de células basales de la epidermis o de apéndices dérmicos.

DIBUJO
Órgano : PIEL Y TCSC
Diagnóstico H – P : CARCINOMA EPIDERMOIDE
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL

DESCRIPCIÓN :
En la lámina se puede observar la presencia del tumor a nivel de la piel
donde el epitelio escamoso es fácilmente reconocible, hay queratinización abundante, se pueden observar las
perlas corneas, también los aparentes puentes intercelulares, hay mínimo pleomorfismo, y las figuras mitóticas
son localizadas basalmente.

DIBUJO
Órgano : ESTOMAGO
Diagnóstico H – P : ADENOCARCINOMA DE ESTOMAGO
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL
DESCRIPCIÓN :
La muestra es mayormente tumoral y está constituida por:
Atipicidad de las células glandulares, con marcada hipercromía nuclear. Las glándulas se distribuyen
desordenadamente. Hay mitosis atípicas. Las glándulas atípicas, infiltran o invades la submucosa y el tejido muscular.
Es posible observar émbolos tumorales (presencia de células atípicas en la luz de vasos sanguíneos o linfáticos.

DIBUJO
Órgano : COLON
Diagnóstico H – P : ADENOCARCINOMA DE COLON
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL

DESCRIPCIÓN
:
En la lámina se observa un área normal de la histología colónica. Recorriendo la mucosa, observe que ésta, cambia
bruscamente su estructura, presentando: Epitelio mucoso con evaginaciones e invaginaciones desordenadas e hipercrómicas,
que se proyectan hasta la capa muscular del órgano. Glándulas totalmente desordenadas e infiltrando también hasta la capa
muscular. Las células del epitelio y de las glándulas son totalmente atípicas. Hay mitosis atípicas. Hay presencia de émbolos
tumorales.

DIBUJO
 NEOPLASIAS MALIGNAS MESENQUIMALES

Órgano : GANGLIO LINFATICO

Diagnóstico H – P : LINFOMA HODGKIN
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MALIGNA MESENQUIMAL

DESCRIPCIÓN
:
La histología del ganglio linfático se encuentra parcial o totalmente alterada.
Esta alteración consiste en: Ausencia de las formaciones nodulares linfáticas. Se muestra un manto celular
constituido por: Linfocitos atípicos. Presencia de células grandes de un solo núcleo también grande, de citoplasma
acidófilo y nucléolo prominente, a veces rojo. Alrededor de estas células se encuentra un halo claro. A estas células
se les denominan células lagunares o de Hodgkin. Presencia de células grandes, con halo claro periférico, de
citoplasma acidófilo y con la presencia de dos núcleos grandes, cada uno con su nucléolo prominente rojizo, que
adoptan el aspecto de “ojos de búho” ó de “núcleo en espejo”, que son las células de Reed – Stemberg, que
caracterizan a este Linfoma. Se observan mitosis atípicas.

DIBUJO
Órgano : GANGLIO LINFATICO
Diagnóstico H – P : LINFOMA NO HODGKIN
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MALIGNA MESENQUIMAL

DESCRIPCIÓN
:
A diferencia de la anterior lámina, aquí la estructura ganglionar está totalmente alterada no se
encuentran folículos linfoides). La alteración consiste en: Presencia de un manto celular de aspecto
monomorfo. No se destacan células muy grandes como en el Linfoma de Hodgkin. Toda la celularidad
corresponde a linfocitos atípicos. Hay linfocitos pequeños y grandes, que pueden presentar o no una escotadura
en el borde nuclear. Si la presentan son células hendidas (grandes o pequeñas) y las que no la presentan, son
células No hendidas (también grandes o pequeñas). También se observan mitosis atípicas.

DIBUJO
Órgano : TEJIDO MUSCULAR ESQUELETICO
Diagnóstico H – P : RABDOMIOSARCOMA ALVEOLAR
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MALIGNA MESENQUIMAL

DESCRIPCIÓN
:
El fragmento tisular a estudiar, es totalmente tumoral, procure identificar hacia los bordes, unas estructuras rosadas
que corresponden a fibras musculares estriadas conservadas, de allí se origina el tumor.
Luego observará que hay núcleos de diferentes formas y tamaño (atípicos)
Que se disponen mayormente adoptando formas semejantes a alveolos (de allí el tipo de Rabdomiosarcoma).

DIBUJO.
Órgano : TEJIDO OSEO
Diagnóstico H – P : OSTEOSARCOMA (SARCOMA OSTEOGENICO)
Tipo de lesión : NEOPLASIA MALIGNA MESENQUIMAL

DESCRIPCIÓN
:
La tumoración maligna ósea, puede tener aspectos variables a la histopatología. Presenta: Islotes de tejido osteoide (de
delicada tinción rosácea). Las células tumorales, derivadas de los osteoblastos, son poco diferenciadas y pleomórficas.
Presentan intensa actividad mitótica atípica. Son muy vascularizados y pueden presentar émbolos tumorales.

DIBUJO
CUESTIONARIO

1. ¿Cómo actúa el tumor maligno sobre el huésped?

2. Del punto de vista histopatológico señale las características de una neoplasia maligna,
ejemplos
3. Mencione los tipos histopológicos de carcinoma basocelular
4. Mencione los grados de diferenciación del carcinoma epidermoide y sus características
histopatológicas
5. Haga un cuadro comparativo entre el carcinoma basocelular y el carcinoma epidermoide
6. Clasificación histopatológica de adenocarcinoma gástrico
7. Mencione los tipos histopatológicos de los Linfomas no Hodgkin
8. Mencione los tipos histopatológicos del Linfoma de Hodgkin
9. Qué es el rabdomiosarcoma, mencione los tipos y edad de presentación
10. En relación con el osteosarcoma mencione las características clínicas y la histopatología.
 PRACTICA Nº 11
ENFERMEDADES AMBIENTALES Y
TABAQUISMO

Órgano : PULMÓN
Diagnóstico H – P : NEUMOCONIOSIS
Tipo de lesión : ENFERMEDADES AMBIENTALES

DESCRIPCIÓN :

Al recorrer la lámina podemos observar el depósito de pigmento antracótico en el pulmón a partir de la polución
aérea ambiental. Los fumadores tienen más pigmento antracótico debido a los alquitranes presentes en el humo del tabaco,
pero aun así no presentan patología significativa como consecuencia del material carbonoso. Con la inhalación masiva de
partículas (como en la «enfermedad de los pulmones negros» de los mineros del carbón) se puede poner en marcha una
respuesta fibrogénica que produce la neumoconiosis de los mineros del carbón. Se produce fibrosis masiva progresiva,
pero no hay riesgo aumentado de cáncer de pulmón.

DIBUJO
Órgano : PULMÓN
Diagnóstico H – P : SILICOSIS
Tipo de lesión : ENFERMEDADES AMBIENTALES

DESCRIPCIÓN :

Se puede observar como característica, nódulos pulmonares silicóticos que se componen principalmente de haces
entrelazados de colágeno rosado y la reacción inflamatoria es mínima. Los macrófagos que fagocitan los cristales de
sílice liberan citocinas, como el TNF, que inducen la fibrogénesis. El grado y la duración de la exposición a la sílice
determinan la cantidad de nódulos silicóticos que se forman y el
grado de enfermedad pulmonar restrictiva, que es progresiva e irreversible.

DIBUJO
Órgano : PLEURA
Diagnóstico H – P : ASBESTOSIS
Tipo de lesión : ENFERMEDADES AMBIENTALES

DESCRIPCIÓN :

En esta lámina podemos apreciar la pleura engrosada formando una placa fibrosa que se compone de densas capas de
colágeno que tienen un aspecto rosado con la tinción de hematoxilina-eosina (H+E) y son blancas desde el punto de vista
macroscópico. La fibrosis pulmonar progresiva produce enfermedad pulmonar restrictiva. La reducción del lecho vascular
pulmonar produce hipertensión pulmonar y cor pulmonale, con insuficiencia cardíaca congestiva derecha.

DIBUJO
Órgano : PULMÓN
Diagnóstico H – P : ENFISEMA PULMONAR
Tipo de lesión : SECUELA DE TABAQUISMO

DESCRIPCIÓN :

En esta lámina de pulmón podemos apreciar la alteración total del tejido pulmonar, caracterizada por la pérdida de
los conductos alveolares y alvéolos tanto que los espacios aéreos restantes se dilatan. Hay menos superficie para el
intercambio gaseoso. El enfisema produce pérdida del parénquima pulmonar, pérdida de la retracción elástica,
distensibilidad pulmonar aumentada y mayor volumen pulmonar residual con incremento de la capacidad pulmonar total,
principalmente por aumento de la capacidad residual.

DIBUJO
Órgano : PULMÓN
Diagnóstico H – P : BRONQUITIS CRÓNICA
Tipo de lesión : SECUELA DE TABAQUISMO

DESCRIPCIÓN :

En está lámina podemos encontrar los bronquios con un número aumentado de

células inflamatorias crónicas en la región de la submucosa. La bronquitis crónica no presenta hallazgos
patológicos característicos. La mayoría de los pacientes son fumadores, pero la inhalación de contaminantes como
el dióxido de azufre puede exacerbar la bronquitis crónica. A menudo también hay destrucción del parénquima y
rasgos de enfisema.

DIBUJO
 CUESTIONARIO

1. Enumere las principales neumoconiosis.

2. ¿Qué factores se asocian al desarrollo de una neumoconiosis?

3. Describa las principales características patológicas de la silicosis.

4. Mencione las complicaciones que produce la silicosis

5. Defina los cuerpos de asbesto y las placas pleurales.

6. ¿Qué es el enfisema?

7. ¿Cuáles son las principales características histopatológicas de los distintos tipos de

enfisema?
8. ¿Qué es la bronquitis crónica?

9. Enumere los factores más importantes en la patogenia de la bronquitis crónica.

Comente las características anatomopatológicas de la bronquitis crónica.
 PRACTICA Nº 12

ENFERMEDADES BACTERIANAS Y FÚNGICAS

Órgano : PIEL
Diagnóstico H – P : VERRUGA PERUANA
Agente causal : BARTONELLA BACILLIFORMIS

DESCRIPCIÓN :

Se conoce que las bacterias invaden células endoteliales, produciendo la manifestación crónica de la enfermedad
(Verruga Peruana). Esta fase se caracteriza por la aparición de lesiones cutáneas benignas de color rojo-violáceo
nodulares tipo angiomatosas. Es posible visualizar la bacteria usando una tinción argéntica por el método de tinción de
Warthin-Starry a partir de las biopsias cutáneas. La presentación histológica de la verruga peruana es variable y depende
de su momento evolutivo, originando una respuesta celular que tiene atributos de inflamación, reparación y neoplasia. La
de tipo miliar se localiza en la dermis papilar y media, y la de tipo mular o nodular puede extenderse hasta la hipodermis.
Independientemente de la forma anatómica de presentación la respuesta histológica fundamental de la fase eruptiva de la
Enfermedad de Carrión es una reacción de células endoteliales acompañada secundariamente y en grado variable de
células reactivas
como histiocitos, linfocitos, células dendríticas, células cebadas y polinucleares.

DIBUJO
Órgano : GANGLIO LINFATICO
Diagnóstico H – P : LINFOGRANULOMA VENEREO
Agente causal : CHLAMIDIA TRACHOMATIS

DESCRIPCIÓN :
Las lesiones del linfogranuloma venéreo contienen una respuesta inflamatoria mixta granulomatosa y neutrofílica.
Se observa un número variable de inclusiones de clamidia en el citoplasma de las células epiteliales o células
inflamatorias. Las linfadenopatías regionales son frecuentes, apareciendo habitualmente a los 30 días de la infección. La
afectación ganglionar linfática se caracteriza por una reacción inflamatoria granulomatosa asociada con focos de forma
irregular de necrosis e infiltración neutrofílica. Con el tiempo, la reacción inflamatoria está dominada por infiltrados
inflamatorios crónicos inespecíficos y fibrosis extensa.

DIBUJO
Órgano : PULMÓN
Diagnóstico H – P : ASPERGILOSIS
Agente causal : ASPERGILLUS SPP

DESCRIPCIÓN :

La aspergilosis crónica cavitada (aspergiloma complicado) afecta a pacientes inmunocompetentes que desarrollan una o
más cavidades durante varios meses, habitualmente en lóbulos superiores y si progresan pueden llegar a desarrollar
formas crónicas fibrosantes. Estas formas clínicas de aspergilosis se suelen observar en pacientes con tuberculosis, cáncer
de pulmón resuelto, neumotórax con formación de bullas, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y sarcoidosis
fibro-cavitada. En las imágenes se pueden observar el tejido fibroso de la cavidad previa, las hifas dentro de la cavidad,
infiltrado inflamatorio crónico y se puede observar en algunas ocasiones destrucción de la pared bronquial, cuando hay
invasión de las vías áereas.

DIBUJO
Órgano : CEREBRO
Diagnóstico H – P : CRIPTOCOCOSIS
Agente causal : CRIPTOCCOCUS NEOFORMANS

DESCRIPCIÓN :
La corteza cerebral es reconocible, porque no ha sufrido mayores cambios.
La alteración se observa con nitidez a nivel de las meninges, por la presencia de formaciones esferoidales translúcidas o
ligeramente eosinófilas, otras de color negruzco, con la presencia de un halo periférico, que son las formaciones
micóticas, correspondientes a la criptococo neoformans. También hay congestión vascular y presencia de infiltrado
inflamatorio crónico.
Si la lesión se presenta en el tejido cerebral, puede haber necrosis tisular

DIBUJO
Órgano : MUCOSA ESOFAGICA
Diagnóstico H – P : CANDIDIASIS
Agente causal : CANDIDA ALBICANS

DESCRIPCIÓN :

DIBUJO
CUESTIONARIO

1. Realice un esquema de las especies de Bartonella y las enfermedades que ocasiona

2. Mencione las regiones del Perú donde epidemiológicamente existe la bartonelosis y la causa

3. Realice un cuadro con las especies de Chlamidia y las enfermedades que producen

4. ¿Cuáles son las principales complicaciones clínicas en el hombre por Chlamidia T.?

5. Realice un esquema de las principales infecciones fúngicas en el ser humano

6. Describa las formas clínicas de la Aspergilosis

7. Mencione las pruebas auxiliares para diagnosticar Aspergilosis

8. Realice un esquema con las formas clínicas de la Candidiasis

9. Mencione los diagnósticos diferenciales de la criptococosis cerebral

10. Realice un cuadro o esquema con las coloraciones histoquímicas utilizadas para identificar los
agentes fúgicos.
 PRACTICA Nº 14

ENFERMEDADES VIRICAS Y PARASITARIAS

Órgano : HIGADO
Diagnóstico H – P : HEPATITIS VIRAL
Tipo de Lesión : ENFERMEDAD INFECCIOSA

DESCRIPCIÓN :
La estructura lobulillar hepática suele estar alterada por: Tumefacción y balonización generalizada de los
hepatocitos, por degeneración hidrópica. Hay áreas de necrosis focal, principalmente centro lobulillar, que se
identifican por agregados de células inflamatorias rodeando cuerpos eosinofílicos, conocidos como “Cuerpos de
Councillman” que representan a los citoplasmas de células hepáticas necrosadas. Las células de Küpffer, se
encuentran reactivas. En los espacios porta hay infiltrado inflamatorio crónico. Puede haber degeneración grasa de
los hepatocitos.

DIBUJO
Órgano : UTERO (CERVIX)
Diagnóstico H – P : CERVICITIS + COILOCITOSIS (PVH)
Tipo de Lesión : ENFERMEDAD INFECCIOSA

DESCRIPCIÓN
:
La lesión se observa en el exocérvix, que se caracteriza por: Engrosamiento del epitelio (acantosis); a veces puede presentar
aspecto exofítico papilar (condiloma acuminado). Hay agrandamiento de los núcleos, además de estar hipercromáticos y
plegados. Presencia de halo perinuclear prominente. Hay algunas células binucleadas y otras disqueratósicas. Los cambios
2 y 3 dan el nombre de coilocitos a las células alteradas.

DIBUJO
Órgano : APENDICE CECAL Diagnóstico
H–P : OXYURASIS APENDICULAR
Tipo de lesión : ENFERMEDAD PARASITARIA

DESCRIPCIÓN
:
En el corte transversal del apéndice cecal, apreciará la presencia o no de infiltrado inflamatorio de PMN a nivel de la
muscular. En la luz del órgano, se presentan unas estructuras de aspecto esférico u ovoide, con espículas en dos de sus
polos, que son los huevos de Enterovius Vermicularis u Oxiuros. Congestión vascular.

DIBUJO
Órgano : Pulmón – Hígado – Riñón - Cerebro
Diagnóstico H – P : QUISTE HIDATIDICO
Tipo de Lesión : ENFERMEDAD PARASITARIA

DESCRIPCIÓN
:
La muestra por lo general corresponde a las membranas del quiste hidatídico, que presenta una membrana
translúcida ligeramente basofílica, que es la membrana anhista y en su parte más interna, la capa prolígera, que presenta los
escólex del Echinoccoccus Granulosus.

DIBUJO
Órgano : Músculo – Hígado - Cerebro
Diagnóstico H – P : CISTECERCOSIS
Tipo de Lesión : ENFERMEDAD PARASITARIA

DESCRIPCIÓN
:
En forma similar a la anterior lámina, se presenta sólo las membranas del Parásito, que corresponde a las
larvas de la Tenia Solium. El quiste presenta una capa interna germinal nucleada y otra externa anucleada que tiene
innumerables laminaciones, que es la más demostrativa. Muchas veces, por fuera de la capa externa se presenta
tejido fibroso a manera de defensa del órgano afecto, con reacción inflamatoria predominantemente crónica,
eosinófilos y presencia o no de células gigantes multinucleadas.

DIBUJO
 CUESTIONARIO

1. Mencione las enfermedades producidas por virus más comunes y sus agentes.
2. ¿Cuáles son las vías de trasmisión de los virus?
3. Haga un esquema de los tipos de respuesta inflamatoria ante las infecciones virales y
parasitarias. Ejemplos
4. Mencione las enfermedades parasitarias más frecuentes en nuestro medio y sus agentes
etiológicos
5. Haga un esquema explicando el ciclo de Loss
6. Mencione cuáles son los virus que transforman las células en células tumorales
7. Mencione los virus que producen infecciones latentes y su fisiopatogenia
8. Qué enfermedades parasitarias se pueden diagnosticar por pruebas Inmunológicas
9. Mencione las complicaciones de la cisticercosis
10. Mencione las complicaciones del quiste hidatídico.