PAE Anemia
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PAE Anemia
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Justificación
Por medio de este trabajo, se pretende informar al público, sobre la patología “Anemia”
y las repercusiones que tiene, así como su correcto diagnóstico y tratamiento.
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Marco Teórico
La anemia es una enfermedad hemática en las cuales los glóbulos rojos del cuerpo
disminuyen por debajo del nivel normal para la edad del niño.
Los niveles considerados como normales del número de glóbulos rojos son:
● El hombre es de 13 a 17 g/dl
Etiología:
Las causas más comunes de una anemia pueden ser:
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No se cubre los requerimientos en etapa de crecimiento acelerado (menor de dos
años y adolescentes).
Pérdida de sangre (menstruación).
Prematuridad y bajo peso al nacer por reservas bajas.
Corte precoz del cordón umbilical al disminuir la trasferencia de hierro en el parto.
Falta de saneamiento básico y prácticas de higiene inadecuadas.
Clasificación:
● Anemia ferropénica: Es una disminución de glóbulos rojos provocada por
escasez de hierro.
● Anemia por deficiencia de vitamina B12: Es una disminución de glóbulos rojos
debido a la falta de vitamina B12.
● Anemia hemolítica: Es una afección en la cual hay insuficientes glóbulos rojos en
la sangre y es ocasionada por la destrucción de estos.
● Anemia perniciosa: Es una disminución de los glóbulos rojos que ocurre cuando el
cuerpo no puede absorber apropiadamente la vitamina B12 del tubo digestivo. Esta
vitamina es necesaria para la formación de los glóbulos rojos.
● Anemia aplásica: Es una insuficiencia de la médula ósea para producir
apropiadamente todos los diferentes tipos de células sanguíneas por una razón
desconocida.
Fisiopatología:
El término de anemia designa la disminución de los eritrocitos o de la hemoglobina y
resulta básicamente del desequilibrio entre la producción y destrucción de los hematíes o de
la hemoglobina. Al darse la disminución de eritrocitos, se debe al déficit de hierro, ácido
fólico y algunas vitaminas (B12, A y C).
Dado que estos micronutrientes son necesarios para la producción de los glóbulos rojos
(eritrocitos) durante la eritropoyesis, la disminución de estos nutrientes resulta en anemia
crónica. La carencia de estos micronutrientes se debe principalmente a que las personas
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tienen una dieta que contiene cantidades insuficientes de éstos, o porque hay una mal
absorción de ellos en el sistema digestivo.
Signos y síntomas:
● Debilidad muscular
● Cansancio
● Palidez cutánea
● Cefalea
● Mareos
● Apatía
● Falta de apetito
● Pérdida de peso
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● Taquicardia
● Arritmia
● Soplos
● Vértigos
● Dificultad para respirar
● Falta de concentración
● Retraso en el crecimiento y desarrollo
● Problemas de conducta
● Aumento de tamaño del corazón
● Lengua adolorida
Diagnóstico:
Para diagnosticar la anemia, es probable que tu médico te pregunte acerca de tus
antecedentes médicos y familiares, te haga un examen físico y realice las siguientes
pruebas:
En ocasiones, puede ser necesario estudiar una muestra de la médula ósea para
diagnosticar la anemia.
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● Colonoscopia
● Hemograma completo
Tratamiento:
● Para prevenirlo y evitarlo, lo mejor es que los niños y niñas tengan una alimentación
sana y equilibrada.
● Suplementos con hierro y micronutrientes (chispitas).
● Continuar con la lactancia materna hasta 2 años.
● Alimentación complementaria: Alimentos ricos en hierro y fortificados,
suplementos con hierro y micronutrientes (chispitas).
● Prevención y manejo oportuno de enfermedades prevalentes.
● Atención integral de salud; asistencia a sus controles de crecimiento y desarrollo.
● En algunos casos de anemia se puede realizar transfusiones sanguíneas y se
puede administrarla eritropoyetina, que es un medicamento que ayuda a que la
médula ósea produzca más células sanguíneas.
Complicaciones
Dieta deficiente
Enfermedades que causan anemia
Reacción a medicamentos
Embarazo
Edad avanzada
Periodo menstruales abundante
Persona de raza negra y asiática.
Dietas
La dieta es un hábito alimentario que se compone por el conjunto de sustancias
alimenticias que permite al ser humano incorporar los nutrientes esenciales para la vida.
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Una dieta adecuada se compone de una cantidad racional y equilibrada de proteínas, grasas,
lípidos, sales minerales, vitaminas y agua, necesarios para la salud corporal.
Tipos de dietas
A la hora de alimentar a un paciente podemos distinguir dos tipos de dietas principales:
Alimentación complementaria
Son todos aquellos alimentos diferentes de la leche materna que se ofrecen al lactante,
una vez ésta no es suficiente como único alimento para cubrir sus requerimientos
nutricionales. Esta no debe ser entendida como suspensión del amamantamiento, por el
contrario, la alimentación al pecho debe continuarse hasta los 2 años de vida, porque sigue
siendo un alimento de excelente calidad, debe ofrecerse antes de brindarle alimentos
complementarios al bebé, ya que así, no se desplaza este alimento tan importante
para el niño y se asegura la permanencia de la lactancia materna a pesar de la
alimentación complementaria según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
A partir de los 6 meses de edad los alimentos que se introducen diferentes a la leche
materna, deben ser nutritivos, seguros y complementarios a ésta. El lactante pasará en
forma gradual y adecuada de una alimentación completamente láctea y líquida, a una
alimentación mixta, similar a la que consume su familia, que deberá incluir la mayor
variedad posible de alimentos y preparaciones.
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El objetivo de la alimentación complementaria es cubrir las necesidades nutricionales
y de calorías que tiene el niño, porque la leche materna no es suficiente para aportar dichas
necesidades nutricional es del niño. Si no se satisfacen adecuadamente sus requerimientos,
el niño no crece o lo hace más lentamente.
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Según la alimentación complementaria, debemos de tener en cuenta lo
siguiente:
Lactante de 6 a 9 meses
Lactante de 9 a 11 meses
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pues ésta contiene albúmina (proteína con todos los aminoácidos esenciales),
proteína que tiene gran capacidad de provocar alergias. Tenga en cuenta
ofrecer siempre el huevo cocido, nunca crudo.
● Aumente la cantidad y frecuencia de los alimentos
complementarios a medida que el bebé crece y de acuerdo con el desarrollo de sus
habilidades motoras.
Niño de 12 a 24meses
● La alimentación del niño debe ser variada, incluyendo diariamente los diferentes
grupos de alimentos: cereales, frutas, verduras, leche y productos lácteos,
tubérculos y plátanos, carnes, grasas y azúcares.
● A esta edad, el niño consume la misma alimentación de la familia, por lo que se
debe tener cuidado con el exceso de sal y azúcar. Si es necesario, la familia es la
que debe hacer las modificaciones necesarias a sus hábitos alimentarios.
● Se recomienda que el niño consuma de 5 a 6 comidas por día, ofreciendo
entre las comidas principales refrigerios como: yogurt con fruta, torta con
leche, jugo natural con galletas, trozos de queso, ensalada de frutas, entre otros.
Suplementación de micronutrientes
● Suplementación: Es una estrategia de intervención que consiste en la indicación y
la entrega de micronutrientes.
● Micronutrientes: Es una mezcla de vitaminas y minerales que ayudan a
prevenir la anemia y otras enfermedades, aumentan el valor nutricional de los
alimentos. Su presentación es en sobres individuales de 1.0g de polvo
blanquecino sin olor, ni sabor.
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La suplementación con micronutrientes es una intervención que tiene como objetivo
de asegurar el consumo de cantidades adecuadas de hierro de alta biodisponibilidad en
niñas y niños menores de 36 meses de edad para prevenir la anemia y favorecer su
crecimiento y desarrollo. El ministerio de salud ha establecido la universalización de la
suplementación con micronutrientes para todos los niños y niñas desde los 6 meses
a 2 años 11meses 29 días como una de las líneas de acción prioritarias en el marco del
plan nacional para la reducción de la desnutrición crónica infantil y la prevención de la
anemia. La suplementación de micronutrientes, así como el dosaje de hemoglobina forma
parte de la atención integral de salud de la niña y el niño, y está incluida en el plan
esencial de aseguramiento en salud.
Todas las niñas y los niños menores de 36 meses de edad que se atienden en
establecimientos de salud públicos, reciben los suplementos de micronutrientes de
manera gratuita, con su consejería correspondiente a la madre. La suplementación con
micronutrientes, se debe iniciar con o sin dosaje de hemoglobina. El examen para descartar
parasitosis intestinal no es requisito para iniciar o recibir la suplementación con
micronutrientes.
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Jean Watson “Teoría del cuidado humano”
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Peso: 10kg.
Talla:79.2cm.
Religión: católica
Lugar de procedencia: Iquitos
Fecha de ingreso al programa: 09/10/2020
Fecha de recolección de información: 19/10/2020
Servicio: Crecimiento y Desarrollo de Niño Sano.
Antecedentes patológicos: Ninguno.
Antecedentes quirúrgicos: Ninguno.
Valoración de enfermería, situación crítica
Paciente varón de 1 año y 10 meses; ingresa al Centro de Atención Primaria Nivel
San Juan Bautista–: Anemia moderada y riesgo a desnutrición; con análisis de
laboratorio: Hemoglobina 8.8g/dl. A la evaluación de enfermería primeramente se
realiza el triage de peso y talla; luego se realiza el examen físico céfalo caudal: Peso
10kg; talla 79.2cm.;funciones vitales; Temperatura: 38.6°C, Pulso: 75x ́, Frecuencia
Respiratoria: 46x y frecuencia Cardiaca: 100x ́; cabeza normal, cabello decolorado
caídos; cara fascias pálidas; ojos simétricos, parpados, movimientos oculares,
escleróticas normales, conjuntivas ligeramente amarillas; oídos simétricos, nariz
proporcional a la cara, boca integras con piezas dentarias, labios secos simétricos;
cuello rotativo con presencia de ganglios linfáticos; piel pálida, suave, caliente; tórax
simétricos, con sonidos en los pulmones; columna vertebral postura adecuada, normal;
abdomen blando, extremidades superiores e inferiores simétricos; genitales normales;
micción normal sin alteración y defecación presenta diarreas. La mamá refiere que su niño
tiene fiebre, debilidad, náuseas, vómito, diarrea, no tiene ganas de comer y ha perdido
peso. El niño recibió tratamiento con vía I.V. perfundiendo Cloruro de sodio al 9%
de1000ml.:Se indica 200ml a chorro, luego a 35 gotas por minuto; Gravol 50mg.:Se
aplica 1ml por vía endovenosa; Metamizol 1g.:Se aplica 0.5ml por vía
endovenosa;Hioscina 20mg.:Se aplica 0.5ml por vía endovenosa.
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Exámenes de laboratorio
Paciente durante la evaluación del médico ordena realizar hemograma
completo en las cuales encuentra hemoglobina de 8.8g/dl. Clasificando a
anemia moderada.
Hemograma completo
Parasitología simple
● Presenta glóbulos de grasa positivo (+).
● No se observa huevo, ni quiste, ni parásitos.
Tratamiento médico
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● Cloruro de sodio al9% 1000ml. Se indica 200ml a chorro luego a 35 gotas por
minuto.
● Gravol50mg. Se aplica 1ml por vía endovenosa.
● Metamizol1g. Se aplica 0.5ml por vía endovenosa.
● Hioscina20mg. Se aplica0.5ml por vía endovenosa.
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Diagnóstico de Enfermería
● Alteración de la perfusión tisular r/c volumen sanguíneo y del transporte de oxígeno
e/p hemoglobina 8.8g/dl.
● Desequilibrio nutricional r/c ingesta inferior a las necesidades e/p pérdida de peso
con un aporte nutricional inadecuado.
● Riesgo de retraso en el desarrollo r/c nutrición inadecuada e/p bajo peso y talla para
su edad.
Planificación de objetivos
Reales
● Desequilibrio nutricional r/c ingesta inferior a las necesidades e/p pérdida de peso
con un aporte nutricional inadecuado.
● Riesgo de retraso en el desarrollo r/c nutrición inadecuada e/p bajo peso y talla para
su edad.
Bienestar
● Procesos familiares disfuncionales r/c problemas económicos e/p falta de
trabajo.
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● Afrontamiento familiar comprometido r/c incertidumbre sobre el estado de
salud y desconfianza para afrontar la situación e/p poca ayuda de la familia.
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Ejecución de la intervención:
Durante las intervenciones de enfermería se desarrolló las actividades en un 96%
recuperando la salud del paciente y quedando tranquilo y en reposo.2.5.
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Historia natural de la enfermedad
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Referencias
1. Braunstein, E. (2019). Etiología de la Anemia. diciembre 08,2020, de Manual MSD
Sitio web:
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/hematolog%C3%ADa-y-oncolog
%C3%ADa/abordaje-del-paciente-con-anemia/etiolog%C3%ADa-de-la-anemia
2. Lecumberri, R. (2018). Anemia. diciembre 08,2020, de Escuela de Navarra Sitio
web: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/anemia
3. Rivas, E. (2019). La anemia en niños y adolescentes. diciembre 08,2020, de
healthychildren.org Sitio web:
https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/chronic/Paginas/a
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4. Miller, R. (2019). ¿Qué es la Anemia?. diciembre 08,2020, de Kidshealth Sitio web:
https://kidshealth.org/es/kids/anemia-esp.html
5. Sanchéz, M. (2017). Plan de cuidados de enfermería en paciente con anemia
ferropénica. diciembre 08,2020, de Revista Electrónica de Portales Medicos.com
Sitio web:
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/plan-de-cuidados-de-enfer
meria-en-paciente-con-anemia-ferropenica/
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