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FORMATO N° 01

MODELO DE CARTA DE ACREDITACIÓN DEL REPRESENTANTE

Chimbote, 20 de Diciembre de 2011.

Señores
COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 036-2011-MPS
Presente.-

B&V PROYECTOS Y CONSTRUCCIÓN S.R.L., identificado con RUC


Nº 20408134545, nos dirigimos a ustedes, en relación con la Adjudicación Directa Selectiva N° 036-
2011-MPS, a fin de acreditar a nuestro representante: ROSARIO DEL PILAR BARRETO ASENCIOS,
identificado con DNI. Nº 41109870 quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a
realizar todos los actos vinculados al proceso de selección.

………………………….…………………..
Firma y sello del representante legal
Nombre / Razón Social del postor

NOTA 8 PARA EL COMITÉ ESPECIAL:


Este formato sólo deberá ser consignado en las Bases cuando la presentación de propuestas se
efectúe en acto público, caso contrario, no deberá ser incluido.
ANEXO N° 01

DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Señores
COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 036-2011-MPS
Presente.-

Estimados señores:

El que se suscribe, ROSARIO DEL PILAR BARRETO ASENCIOS, representante Legal de B&V PROYECTOS Y
CONSTRUCCIÓN S.R.L., identificado con DNI Nº 41109870, R.U.C. Nº 20408134545, con poder inscrito en la
ciudad de HUARAZ, en la Ficha Nº 11102359 Asiento Nº A-0001, DECLARO BAJO JURAMENTO que la
siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad:

Nombre o Razón Social B&V PROYECTOS Y CONSTRUCCIÓN S.R.L.


Domicilio Legal Jr. Los Jazmines Mz. 172 Lt. 09 – Urb. Villón Alto - Huaraz
RUC 20408134545 Teléfono 943182656 Fax

Chimbote, 20 de Diciembre de 2011.

..........................................................
Firma y sello del Representante Legal
Nombre / Razón social del postor

(*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados.
ANEXO

DECLARACIÓN JURADA

Señores
COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 036-2011-MPS
Presente.-

De nuestra consideración:

ROSARIO DEL PILAR BARRETO ASENCIOS, identificado con DNI Nº 41109870, domiciliado en Jr. Los Jazmines
Mz. 172 Lt. 09 – Urb. Villón Alto - Huaraz, Representante Legal de la empresa B&V PROYECTOS Y
CONSTRUCCIÓN S.R.L.; que se presenta como postor de la ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº
036-2011-MPS, para la EJECUCIÓN DE LA OBRA “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA
DE SANEAMIENTO BASICO EN LOS CASERIOS DE LAREA ALTA Y LAREA BAJA, DISTRITO DE
MORO, PROVINCIA DEL SANTA – ANCASH”, declaro bajo juramento:

1.- Que la documentación acredita el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos contenidos en
las presentes bases.

Chimbote, 20 de Diciembre de 2011.

……..........................................................
Firma y sello del Representante Legal
Nombre / Razón social del postor
ANEXO N° 02

DECLARACIÓN JURADA
(ART. 42º DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)

Señores
COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 036-2011-MPS
Presente.-

De nuestra consideración:

ROSARIO DEL PILAR BARRETO ASENCIOS, identificado con DNI Nº 41109870, domiciliado en Jr. Los Jazmines
Mz. 172 Lt.09 – Urb. Villón Alto - Huaraz, Representante Legal de la empresa B&V PROYECTOS Y
CONSTRUCCIÓN S.R.L.; que se presenta como postor de la ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº
036-2011-MPS, para la EJECUCIÓN DE LA OBRA: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA
DE SANEAMIENTO BASICO EN LOS CASERIOS DE LAREA ALTA Y LAREA BAJA, DISTRITO DE
MORO, PROVINCIA DEL SANTA – ANCASH”, declaro bajo juramento:

1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado,
conforme al artículo 10° de la Ley.

2.- Conozco, acepto y se someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección.

3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del
presente proceso de selección.

4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato, en caso
de resultar favorecido con la Buena Pro.

5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General.

Chimbote, 20 de Diciembre de 2011.

……..........................................................
Firma y sello del Representante Legal
Nombre / Razón social del postor
ANEXO Nº 03

DECLARACIÓN JURADA DEL PLAZO DE EJECUCIÓN

Señores:
COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 036-2011-MPS
Presente.-

El que suscribe, ROSARIO DEL PILAR BARRETO ASENCIOS, identificado con DNI Nº 41109870, Representante
Legal B&V PROYECTOS Y CONSTRUCCIÓN S.R.L, con RUC. Nº 20408134545, declaro que mi representada se
compromete a ejecutar la Obra “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE SANEAMIENTO
BASICO EN LOS CASERIOS DE LAREA ALTA Y LAREA BAJA, DISTRITO DE MORO, PROVINCIA DEL
SANTA – ANCASH”, materia de ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 036-2011-MPS, de acuerdo
al respectivo Expediente Técnico, en el plazo siguiente:

PLAZO OFERTADO: 60 DÍAS CALENDARIO.

Chimbote, 20 de Diciembre de 2011.

……..........................................................
Firma y sello del Representante Legal
Nombre / Razón social del postor
ANEXO Nº 05

SOLICITUD DE BONIFICACIÓN DEL DIEZ POR CIENTO (10%) POR OBRAS


EJECUTADAS FUERA DE LIMA Y CALLAO

Señores
COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 036-2011-MPS
Presente.-

Mediante la presente solicito la asignación de la bonificación del 10% sobre la sumatoria de los puntajes de
las propuestas técnica y económica, en los términos prescritos por el numeral 6 del artículo 71º del
Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, debido a que mi representada, se encuentra domiciliada
en el Jr. Los Jazmines Mz. 172 Lt. 09 – Urb. Villón, la que está ubicada en la provincia de Huaraz.

Chimbote, 20 de Diciembre de 2011.

……..........................................................
Firma y sello del Representante Legal
Nombre / Razón social del postor

NOTA 9:
Para asignar la bonificación el Comité Especial verificará el domicilio consignado en la constancia
de inscripción en el Registro Nacional de Proveedores.
ANEXO N° 06
CARTA DE PROPUESTA ECONÓMICA

Señores:
COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 036-2011-MPS
Presente.-

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que de acuerdo con el monto referencial del
presente proceso de selección y el expediente técnico de la obra, mi propuesta económica es la siguiente:

CONCEPTO COSTO
(NUEVOS SOLES)
TOTAL COSTO DIRECTO (1) 388,406.47

GASTOS GENERALES (2) 38,840.65

UTILIDAD (3) 38,840.65

TOTAL COSTO (1)+(2)+(3) 466,087.77

IGV (18%) 83,895.80

TOTAL GENERAL (*) 549,983.57

TOTAL 549,983.57

SON: QUINIENTOS CUARENTA Y NUEVE MIL NOVECIENTOS OCHENTA Y TRES CON 57/10
NUEVOS SOLES.

La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el
caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea
aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo de la obra a ejecutar.

Chimbote, 20 de Diciembre de 2011.

……..........................................................
Firma y sello del Representante Legal
Nombre / Razón social del postor
NOTA 10:
En caso de tratarse de una convocatoria bajo el sistema de precios unitarios, el postor formulará su propuesta ofertando
precios unitarios considerando las partidas contenidas en las Bases, las condiciones previstas en los planos y
especificaciones técnicas, y las cantidades referenciales y se valorizan en relación a su ejecución real y por un
determinado plazo de ejecución.

Cuando el proceso se convoque a suma alzada, el postor formulará su propuesta considerando los trabajos que resulten
necesarios para el cumplimiento de la prestación requerida según los planos, especificaciones técnicas, memoria
descriptiva y presupuesto de obra que forman parte del Expediente Técnico, en ese orden de prelación; considerándose
que el desagregado por partidas que da origen a su propuesta y que debe presentar para la suscripción del contrato, es
referencial.
FORMATO Nº 2

PRESUPUESTO DETALLADO

(Este documento deberá ser presentado para la suscripción del contrato)

Sistema de Contratación:

COSTO
DESCRIPCIÓN PARCIAL

01 SISTEMA DE AGUA POTABLE LAREA ALTA Y LAREA BAJA 178,469.32


01.01 OBRAS PROVISIONALES 2,273.46
01.02 CAPTACION DE LADERA C- 1 (02 UNIDADES) 7,655.51
01.02.01 TRABAJOS PRELIMINARES 220.90
01.02.02 MOVIMIENTO DE TIERRAS 1,648.73
01.02.03 OBRAS DE CONCRETO SIMPLE 695.90
01.02.04 OBRAS DE CONCRETO ARMADO 3,163.73
01.02.05 REVOQUES Y ENLUCIDOS 543.35
01.02.06 CARPINTERIA METALICA 708.96
01.02.07 VARIOS 508.12
01.02.08 FILTROS 23.24
01.02.09 PINTURA 142.58 142.58

01.03 LINEA DE CONDUCCION - LAREA ALTA 51,047.42


01.03.01 TRABAJOS PRELIMINARES 5,830.35
01.03.02 MOVIMIENTO DE TIERRAS 32,308.46
01.03.03 TENDIDO DE TUBERIAS AGUA POTABLE 12,908.61

01.04 CAMARA ROMPE PRESION T- 6 (01 UNIDAD) 2,893.25

01.04.01 TRABAJOS PRELIMINARES 10.02


01.04.02 MOVIMIENTO DE TIERRAS 79.49
01.04.03 OBRAS DE CONCRETO SIMPLE 22.18
01.04.04 OBRAS DE CONCRETO ARMADO 1,411.73
01.04.05 REVOQUES Y ENLUCIDOS 241.31
01.04.06 SUMINISTRO E INSTALACION DE ACCESORIOS 666.86
01.04.07 CARPINTERIA METALICA 382.99
01.04.08 PINTURA 78.67

01.05 RESERVORIO V = 12 m3 (02 UNIDADES) 22,881.88


01.05.01 TRABAJOS PROVICIONALES 2,109.97
01.05.02 TRABAJOS PRELIMINARES 177.15
01.05.03 MOVIMIENTO DE TIERRAS 866.27
01.05.04 CONCRETO SIMPLE 72.45
01.05.05 CONCRETO ARMADO 15,262.63
01.05.06 REVOQUES Y ENLUCIDOS 2,574.79
01.05.07 SUMINISTRO DE ACCESORIOS METALICOS 775.88
01.05.08 SUMINISTRO E INSTALACION DE ACCESORIOS DE PVC 935.32
01.05.09 PINTURA 107.42

01.06 CASETA DE VALVULAS (02 UNIDADES) 5,940.31


01.06.01 TRABAJOS PRELIMINARES 28.53
01.06.02 MOVIMIENTO DE TIERRAS 161.68
01.06.03 CONCRETO SIMPLE 1,117.26
01.06.04 CONCRETO ARMADO 2,211.86
01.06.05 REVOQUES Y ENLUCIDOS 624.52
01.06.06 SUMINISTRO E INSTALACION DE ACCESORIOS 1,689.04
01.06.07 PINTURA 107.42
01.07 AMPLIACION DE LA RED DE DISTRIBUCION Y CONEXIONES DOMICILIARIAS - 63,841.85
LAREA BAJA
01.07.01 TRABAJOS PRELIMINARES 5,346.25
01.07.02 MOVIMIENTO DE TIERRAS 40,845.70
01.07.03 INSTALACION DE TUBERIAS 17,649.90

01.08 VALVULAS DE CONTROL (03 UNIDADES) 1,555.52


01.08.01 TRABAJOS PRELIMINARES 6.90
01.08.02 MOVIMIENTO DE TIERRAS 79.00
01.08.03 OBRAS DE CONCRETO ARMADO 722.66
01.08.04 REVOQUES Y ENLUCIDOS 30.53
01.08.05 SUMINISTRO DE ACCESORIOS METALICOS 716.43

01.09 VALVULAS DE PURGA (03 UNIDADES) 2,511.19


01.09.01 TRABAJOS PRELIMINARES 6.90
01.09.02 MOVIMIENTO DE TIERRAS 79.00
01.09.03 CONCRETO ARMADO 722.66
01.09.04 REVOQUES Y ENLUCIDOS 33.58
01.09.05 SUMINISTRO E INSTALACION DE ACCESORIOS 1,669.05

01.10 CONEXIONES DOMICILIARIAS 17,868.93


01.10.07 VARIOS 654.75

02 CONSTRUCCION DE LETRINAS COMPOSTERAS DOBLE CAMARA 201,437.15


02.01 TRABAJOS PROVICIONALES 4,697.00
02.02 TRABAJOS PRELIMINARES 3,651.90
02.03 MOVIMIENTO DE TIERRAS 3,670.72
02.04 CONCRETO SIMPLE 21,296.33
02.05 REVESTIMIENTOS 22,150.2
02.06 CONCRETO ARMADO 19,746.93
02.07 ALBAÑILERIA 33,869.42
02.08 ENLUCIDOS CON YESO 29,072.60
02.09 CARPINTERIA DE MADERA 25,074.31
02.10 CONTRAZOCALOS 2,962.97
02.11 INSTALACIONES SANITARIAS Y POZO DE DRENAJE 21,753.08
02.12 PINTURA 13,491.63

03 FLETE 5,000.00
04 IMPACTO AMBIENTAL 1,000.00
05 CAPACITACIONES 2,500.00

TOTAL COSTO DIRECTO (1) 388,406.47


GASTOS GENERALES (2) 38,840.65
UTILIDAD (3) 38,840.65
TOTAL COSTO (1)+(2)+(3) 466,087.77
IGV (19%) 83,895.80
TOTAL GENERAL (*) 549,983.57
(*)Este monto incluye gastos generales, utilidad y tributos
Chimbote, 20 de Diciembre de 2011.

…..........................................................
Firma y sello del Representante Legal
Nombre / Razón social del postor
FORMATO Nº 31

(De acuerdo al Capítulo III de la Sección Específica)

PROFESIONALES Y TÉCNICOS REQUERIDOS

N° RELACIÓN DEL PERSONAL PROFESIONAL Y


PERSONAL TÉCNICO
01 Residente de Obra – Ingeniero agrícola
02 Ingeniero Asistente – Ingeniero Civil
03 Topógrafo

EQUIPOS REQUERIDOS
TENENCIA
PROMESA PROMESA

RELACIÓN DE EQUIPO REQUERIDO CANT. PROPIO DE DE
COMPRA ALQUILER
01 Mezcladora de concreto Tipo trompo 9p3 01 X
02 Teodolito 01 X
03 Vibrador de concreto de 1 ½” mts 01 X
04 Planchas compactadora de 7 HP 01 X
05 Camioneta doble cabina 01 X
06 Equipo de prueba hidráulica 01 X

NOTA: Declaración jurada de disponibilidad de los Equipos.

Chimbote, 20 de Diciembre de 2011.

……..........................................................
Firma y sello del Representante Legal
Nombre / Razón social del postor

1
De corresponder.
ANEXO

DECLARACIÓN JURADA DEL PROFESIONAL PROPUESTO PARA LA OBRA

El que suscribe, mediante la presente:

CARGO/ESPECIALIDAD NOMBRES Y APELLIDOS N° DE


Se COLEGIATURA
Residente de Obra – Ing. Agrícola MAXIMO GUILLERMO HUANE
52404
ARQUIÑIGO
Ingeniero Asistente – Ing. Civil FRANCISCO ESPINOZA
32252
MANCISIDOR
topógrafo
CESAR AUGUSTO MAUTINO GÓMEZ -

compromete a formar parte del personal profesional asignado a la Obra “MEJORAMIENTO Y


AMPLIACION DEL SISTEMA DE SANEAMIENTO BASICO EN LOS CASERIOS DE LAREA ALTA Y
LAREA BAJA, DISTRITO DE MORO, PROVINCIA DEL SANTA – ANCASH”, en el caso de que este
obtenga la Buena Pro de la ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 036-2011-MPS convocada por la
MPS.

Asimismo declaro que no tengo compromiso alguno que imposibilite mi participación en la fecha y por el
tiempo ofrecido.

Chimbote, 20 de Diciembre de 2011.


DECLARACION JURADA DE EXPERIENCIA PROFESIONAL
COMO RESIDENTE DE OBRA

El que suscribe, MAXIMO GUILLERMO HUANE ARQUÍÑIGO, identificado con DNI Nº 316224569 Como
Ingeniero Agrícola, con CIP Nº 52404 declara bajo juramento encontrarse hábil para el ejercicio de la
profesión y cumplir con los requerimientos técnicos mínimos que establece las bases, para lo cual se
adjunta al siguiente cuadro los documentos correspondientes, para la ejecución de la Obra
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE SANEAMIENTO BASICO EN LOS
CASERIOS DE LAREA ALTA Y LAREA BAJA, DISTRITO DE MORO, PROVINCIA DEL SANTA –
ANCASH”, materia de la ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 036-2011-MPS de acuerdo
al respectivo Expediente Técnico:

NOMBRE DEL
N° NOMBRE Y NATURALEZA DE LA OBRA CONDICION TIEMPO
CLIENTE

1 MUNICIPALIDAD MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE RIEGO SUPERVISOR DE OBRA 160 DÍAS


DISTRITAL DE CONTAN – CASCAY ALTO, DISTRITO DE ANRA -
ANRA. HUARI – ANCASH.
2 MUNICIPALIDAD CONSTRUCCIÓN DEL CANAL DE IRRIGACIÓN DE SUPERVISOR DE OBRA 60 DÍAS
DISTRITAL DE CUNCA RUMI, DISTRITO DE PAMPAROMAS –
PAMPAROMAS. HUAYLAS – ANCASH.
3 MUNICIPALIDAD CONSTRUCCIÓN DE RESERVORIO DE CANCO, SUPERVISOR DE OBRA 60 DÍAS
DISTRITAL DE SATA ROSA DE CATEDRAL, DISTRITO DE (ACTA DE RECEPCIÓN
PAMPAROMAS. PAMPAROMAS – HUAYLAS – ANCASH. DE OBRA)
4 MUNICIPALIDAD CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA DE DESAGUE SUPERVISOR DE OBRA 60 DÍAS
DISTRITAL DE DEL BARRIO DE SALTANA, DISTRITO DE ANRA (ACTA DE RECEPCIÓN
ANRA. – HUARI – ANCASH. DE OBRA)
5 MUNICIPALIDAD REHABILITACION Y MEJORAMIENTO DEL CANAL SUPERVISOR DE OBRA 90 DÍAS
DISTRITAL DE SOCORRO – RAJRAPATAY, DISTRITO DE ANRA,
ANRA. PROVINCIA DE HUARI – ANCASH.
6 MUNICIPALIDAD CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA DE DESAGUE EN SUPERVISOR DE OBRA 75 DÍAS
DISTRITAL DE CASCAY ALTO, DISTRITO DE ANRA – HUARI – (ACTA DE RECEPCIÓN
ANRA. ANCASH. DE OBRA)
7 MUNICIPALIDAD MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL SISTEMA SUPERVISOR DE OBRA 60 DÍAS
DISTRITAL DE DE AGUA POTABLE DE PAMPAP, DISTRITO DE (ACTA DE RECEPCIÓN
PAMPAROMAS. PAMPAROMAS, HUAYLAS – ANCASH. DE OBRA)
8 MUNICIPALIDAD AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA SUPERVISOR DE OBRA 60 DÍAS
DISTRITAL DE DE DESAGUE DE LA LOCALIDAD DE ALCAYAN (ACTA DE RECEPCIÓN
ANRA. SECTOR II, DISTRITO DE ANRA – HUARI – DE OBRA)
ANCASH.
9 MUNICIPALIDAD AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA SUPERVISOR DE OBRA 210 DÍAS
DISTRITAL DE DE AGUA POTABLE DE LA LOCALIDAD DE ANRA (ACTA DE RECEPCIÓN
ANRA. – HUARI – ANCAH. DE OBRA)
10 MUNICIPALIDAD CONSTRUCCION DEL RESERVORIO EN LA SUPERVISOR DE OBRA 45 DÍAS
DISTRITAL DE LOCALIDAD DE CASCAY ALTO, DISTRITO DE (ACTA DE RECEPCIÓN
ANRA. ANRA – HUARI – ANCASH. DE OBRA)
11 MUNICIPALIDAD MEJORAMIENTO DEL CANAL DE IRRIGACIÓN SUPERVISOR DE OBRA 60 DÍAS
DISTRITAL DE TOMA ALTA SANTA ROSA DE CHORRILLOS –
PAMPAROMAS. SAN JUANITO – CHACLANCAYO, PAMPAROMAS
12 MUNICIPALIDAD CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA DE SUPERVISOR DE OBRA 120 DÍAS
DISTRITAL DE ALCANTARILLADO SANITARIO DEL CASERÍO DE (ACTA DE RECEPCIÓN
SAN PEDRO DE SANTA RITA DEL DISITRITO DE SAN PEDRO DE DE OBRA)
CHANÁ. CHANA, PROVINCIA DE HAURI –
DEPARTAMENTO DE ANCASH.
13 MUNICIPALIDAD CONSTRUCCIÓN DEL RESERVORIO DE SUPERVISOR DE OBRA 30 DÍAS
DISTRITAL DE OCSHAPAMPA. (ACTA DE RECEPCIÓN
PAMPAROMAS. DE OBRA)
14 MUNICIPALIDAD CONSTRUCCIÓN DEL RESERVORIO DE SUPERVISOR DE OBRA 30 DÍAS
DISTRITAL DE ANTARACA. (ACTA DE RECEPCIÓN
PAMPAROMAS. DE OBRA)
15 MUNICIPALIDAD MEJORAMIENTO DEL CANAL DE RUQUIPAMPA SUPERVISOR DE OBRA 60 DÍAS
DISTRITAL DE – PUCARA.
PAMPAROMAS.
16 MUNICIPALIDAD INSTALACIÓN DEL SISTEMA DE RIEGO POR RESIDENTE DE OBRA 90 DÍAS
DISTRITAL DE GOTEO DE LA LOCALIDAD DE SAN DAMIAN.
CASCAPARA.
17 MUNICIPALIDAD MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL CANAL DE SUPERVISOR DE OBRA 120 DÍAS
DISTRITAL DE CARAMPA.
PAMPAROMAS.
18 MUNICIPALIDAD OFICINA DE DESARROLLO URBSNO Y RURAL INSPECTOR DE OBRA 102 DÍAS
DISTRITAL DE
PACLLÓN
19 MINISTERIO DE IMPLEMENTACIÓN DE ESTRUCTURAS DE INGENIERO RESIDENTE 90 DÍAS
AGRICULTURA CONTROL Y MEDICIÓN

20 CTAR ANCASH: AGUA POTABLE MARAVILLA – CONGAS – SUPERVISOR DE OBRA 120 DÍAS
GERENCIA OCROS
REGIONAL DE AGUA POTABLE MIRAMAR – CONGAS -OCROS
OPERACIONES
21 FONCODES PUESTO SALUD SAN JOSÉ ILLAURO INSPECTOR DE OBRA 105 DÍAS
22 CTAR ANCASH: LLAMACHUPAN ACAS – OCROS SUPERVISOR DE OBRA 330 DÍAS
GERENCIA CANAL MOYOBAMBA – HUASTA OCROS
REGIONAL DE CANAL CHICHIPAMPA PARÓN – HUAYLAS
OPERACIONES AGUA POTABLE PEDREGAL MEDIO – HUARAZ
SISTEMA DE ALCANTARILLADO NUEVO
PROGRESO - HUARAZ
23 CTAR ANCASH: CANAL ALLANCAY TRANSBASE – CARHUAZ SUPERVISOR DE OBRA 270 DÍAS
GERENCIA CANAL PRUVIAL MARCARA – CARHUAZ
REGIONAL DE CANAL PACHACULLO CHINGAS – ANTONIO
OPERACIONES RAYMONDI
CANAL CACHIPAMPA – YAUTAN
IRRIGACIÓN PACHMA - YURAMARCA
TOTAL EXPERIENCIA: SUPERVISOR Y/O RESIDENTE OBRAS EN GENERAL 2407 DÍAS
6.69 AÑOS
TOTAL EXPERIENCIA: SUPERVISOR Y/O RESIDENTE OBRAS EN LA ESPECIALIDAD 690 DÍAS
23 MESES
Chimbote, 20 de Diciembre de 2011.

DECLARACION JURADA DE EXPERIENCIA PROFESIONAL


COMO ASISTENTE DE OBRA
El que suscribe, FRANCISCO ESPINOZA MANCISIDOR, identificado con DNI Nº 31673428 Como
Ingeniero Civil, con CIP Nº 32252 declara bajo juramento encontrarse hábil para el ejercicio de la
profesión y cumplir con los requerimientos técnicos mínimos que establece las bases, para lo cual se
adjunta al siguiente cuadro los documentos correspondientes, para la ejecución de la Obra
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE SANEAMIENTO BASICO EN LOS
CASERIOS DE LAREA ALTA Y LAREA BAJA, DISTRITO DE MORO, PROVINCIA DEL SANTA –
ANCASH”, materia de la ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 036-2011-MPS de acuerdo
al respectivo Expediente Técnico:

NOMBRE DEL
N° NOMBRE Y NATURALEZA DE LA OBRA CONDICION TIEMPO
CLIENTE
1 MUNICIPALIDAD AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA SUPERVISOR DE OBRA 150 DÍAS
PROVINCIAL DE DE AGUA POTABLE E INSTALACIÓN DE (ACTA DE RECEPCIÓN
CARHUAZ. LETRINAS EN EL CC.PP. DE COPA CHICO, DE OBRA)
DISTRITO DE CARHUAZ, PROVINCIA DE
CARHUAZ – ANCASH – PRIMERA ETAPA.
2 MUNICIPALIDAD MANTENIMIENTO DE RED DE DISTRIBUCIÓN SUPERVISOR DE OBRA 75 DÍAS
PROVINCIAL DE DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE DE LA CIUDAD (ACTA DE RECEPCIÓN
CARHUAZ. DE CARHUAZ, PROVINCIA DE HUARAZ - DE OBRA)
ANCASH
3 MUNICIPALIDAD MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA RESIDENTE DE OBRA 90 DÍAS
DISTRITAL DE POTABLE DE LA LOCALIDAD DE COCHAS, (ACTA DE RECEPCIÓN
MASIN. DISTRITO DE MASIN – HAURI - ANCASH DE OBRA)
4 GOBIERNO LINEA DE CONDUCCIÓN AGUA POMACHACA – RESIDENTE DE OBRA 150 DÍAS
PROVINCIAL DE HUARI (ACTA DE RECEPCIÓN
HUARI DE OBRA)
5 MUNICIPALIDAD MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL SISTEMA SUPERVISOR DE OBRA 120 DÍAS
DISTRITAL DE DE AGUA POTABLE DEL DISTRITO DE HUACHIS (ACTA DE RECEPCIÓN
HUACHIS DE OBRA)
6 MUNICIPALIDAD MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA SUPERVISOR DE OBRA 60 DÍAS
DISTRITAL DE POTABLE DE LA LOCALIDAD DE HUARIMAZGA. (ACTA DE RECEPCIÓN
HUACHIS. DE OBRA)
7 MUNICIPALIDAD AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO DE MASIN SUPERVISOR DE OBRA 90 DÍAS
DISTRITAL DE (CONSTANCIA DE
MASIN CONFORMIDAD)
735 DÍAS
TOTAL EXPERIENCIA: SUPERVISOR Y/O RESIDENTE OBRAS SIMILARES
24.5 MESES

Chimbote, 20 de Diciembre de 2011.

DECLARACION JURADA DE EXPERIENCIA PROFESIONAL


COMO TOPÓGRAFO
El que suscribe, CÉSAR AUGUSTO MAUTINO GÓMEZ, identificado con DNI Nº 31619828 Como
Topógrafo declara bajo juramento encontrarse hábil para ejercer la profesión y cumplir con los
requerimientos técnicos mínimos que establece las bases, para lo cual se adjunta al siguiente cuadro
los documentos correspondientes, para la ejecución de la Obra “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION
DEL SISTEMA DE SANEAMIENTO BASICO EN LOS CASERIOS DE LAREA ALTA Y LAREA
BAJA, DISTRITO DE MORO, PROVINCIA DEL SANTA – ANCASH”, materia de la
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 036-2011-MPS de acuerdo al respectivo Expediente
Técnico:

NOMBRE DEL
N° NOMBRE Y NATURALEZA DE LA OBRA CONDICION TIEMPO
CLIENTE
1 MUNICIPALIDAD CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA DE TOPÓGRAFO 85 DÍAS
DISTRITAL DE SANEAMIENTO Y AGUAS PLUVIALES DE SAN
INDEPENDENCIA MARTIN A QUINUACOCHA II ETAPA
2 MUNICIPALIDAD MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA TOPÓGRAFO 87 DÍAS
DISTRITAL DE POTABLE Y CONSTRUCCION DE DESAGUE
INDEPENDENCIA CONVENCIONAL DE JAMANCA JIRCA
3 MUNICIPALIDAD OBRAS COMPLEMENTARIAS MEJORAMIENTO TOPÓGRAFO 83 DÍAS
DISTRITAL DE DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y
INDEPENDENCIA ALCANTARILLADO DE NUEVA ESPERANZA
4 MUNICIPALIDAD REHABILITACION DEL SISTEMA DE AGUA TOPÓGRAFO 113 DÍAS
DISTRITAL DE POTABLE Y CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA DE
INDEPENDENCIA DESAGUE DEL SECTOR DE MIRAFLORES C.P. DE
MARCAC MDI
5 MUNICIPALIDAD REHABILITACION DE LA RED DE AGUA TOPÓGRAFO 90 DIAS
DISTRITAL DE POTABLE Y AMPLIACION DEL DESAGUE
INDEPENDENCIA CONDOMINIAL UNCHUSPAMPA
6 MUNICIPALIDAD CONSTRUCCION DEL ALCANTARILLADO TOPÓGRAFO 79 DIAS
DISTRITAL DE PLUVIAL, AMPLIACION DE RED DESAGUE Y
INDEPENDENCIA AGUA POTABLE EN EL PSJ. DESARROLLO ENTRE
LA CALLE TECNOLOGIA Y CARRETERA
HUANCHAC
7 MUNICIPALIDAD MEJORAMIENTO DEL AGUA POTABLE E TOPÓGRAFO 38 DIAS
DISTRITAL DE INSTALACION DEL ALCANTARILLADO PLUVIAL
INDEPENDENCIA EN JR. LOS FRESNOS Y HIEDRAS URB. EL
BOSQUE
8 MUNICIPALIDAD CONSTRUCCION Y MEJORAMIENTO DEL TOPÓGRAFO 106 DIAS
DISTRITAL DE SISTEMA DE AGUA POTABLE Y DESAGUE DEL
INDEPENDENCIA CASERIO DE LLACTASH
9 CORDE ANCASH: DIVERSAS OBRAS Y PROYECTOS TOPÓGRAFO 5 AÑOS
GERENCIA DIBUJANTE
INFRAESTRUCTURA
10 MINISTERIO DE MICRO REPRESAS: CONVENIO INAF PEPMI – TOPÓGRAFO 2 AÑOS 4
AGRICULTURA CORDE ANCASH DIBUJANTE MESES

TOTAL EXPERIENCIA: TOPÓGRAFO TRABAJOS EN GENERAL 9 AÑOS


TOTAL EXPERIENCIA: TOPÓGRAFO TRABAJOS SIMILARES 22.7 MESES
Chimbote, 20 de Diciembre de 2011.
PROPUESTA
TÉCNICA
PROFESIONALES
PROPUESTOS
PROPUESTOING. RESIDENTE:
MÁXIMO GUILLERMO HUANÉ
ARQUÍÑIGO
ING. ASISTENTE:
FRANCISCO ESPINOZA
MANCISIDOR
ACREDITACION: Conocimientos especializados en
tecnologías modernas de sistemas de
Saneamiento básico: MAESTRÍA - TRATAMIENTO DE
AGUAS Y REUSO DE DESECHOS
ACREDITACION: Contar con especialidad en drenaje y
estructuras hidráulicas, para las estructuras de captación,
almacenamiento: TÍTULO DE INGENIERO AGRÍCOLA
TOPÓGRAFO:
CÉSAR AUGUSTO MAUTINO
GÓMEZ
EQUIPOS MÍNIMOS
REQUERIDOS
DECLARACIÓN JURADA

Señores
COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 036-2011-MPS
Presente.-

Estimados señores:

El que se suscribe, ROSARIO DEL PILAR BARRETO ASENCIOS, representante Legal de B&V
PROYECTOS Y CONSTRUCCIÓN S.R.L., identificado con DNI Nº 41109870, R.U.C. Nº
20408134545, DECLARO BAJO JURAMENTO la disponibilidad de los equipos requeridos para la
ejecución de la obra: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE SANEAMIENTO
BASICO EN LOS CASERIOS DE LAREA ALTA Y LAREA BAJA, DISTRITO DE MORO,
PROVINCIA DEL SANTA – ANCASH”, materia de la ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA
Nº 036-2011-MPS.

RELACION DE EQUIPOS MINIMOS DEL POSTOR

ITEM DESCRIPCION DEL EQUIPO CANTIDAD

1 Mezcladora de concreto Tipo trompo 9p3 01


2 Teodolito 01
3 Vibrador de concreto de 1 ½” mts 01
4 Planchas compactadora de 7 HP 01
5 Camioneta doble cabina 01
6 Equipo de prueba hidráulica 01

……..........................................................
Firma y sello del Representante Legal
Nombre / Razón social del postor

PROPUESTA ECONÓMICA
Señores
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DEL SANTA
Jirón Enrique Palacios Nro. 341-343 - Chimbote
Att.: Comité Especial

ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 036-2011-MPS


Objeto del proceso:
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE
SANEAMIENTO BASICO EN LOS CASERIOS DE LAREA ALTA Y
LAREA BAJA, DISTRITO DE MORO, PROVINCIA DEL SANTA -
ANCASH”
SOBRE N° 1: PROPUESTA TÉCNICA
RAZON SOCIAL DEL POSTOR:
B&V PROYECTOS Y CONSTRUCCIÓN S.R.L.
Nº DE FOLIOS DE C/ EJEMPLAR:
Señores
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DEL SANTA
Jirón Enrique Palacios Nro. 341-343 - Chimbote
Att.: Comité Especial

ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 036-2011-MPS


Objeto del proceso:
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE
SANEAMIENTO BASICO EN LOS CASERIOS DE LAREA ALTA Y
LAREA BAJA, DISTRITO DE MORO, PROVINCIA DEL SANTA -
ANCASH”
SOBRE N° 1: PROPUESTA ECONÓMICA
RAZON SOCIAL DEL POSTOR:
B&V PROYECTOS YCONSTRUCCIÓN S.R.L.
Nº DE FOLIOS DE C/ EJEMPLAR:

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