ANEXO Nº 1

DECLARACION JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Señores

ÓRGANO ENCARGADO DE LAS CONTRATACIONES

CONTRATACION DIRECTA N°020-2020-GRA-1
Presente.-

La que se suscribe, ADCO MAMANI BEATRIZ MARISOL, identificado con DOCUMENTO NACIONAL
DE IDENTIDAD N° 42452033], DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información se
sujeta a la verdad:

Nombre, Denominación o
ADCO MAMANI BEATRIZ MARISOL
Razón Social :
Domicilio Legal : PJ ISRAEL MZ J LOTE 1 COMITE3 PAUCARPATA
RUC : 10424520336 Teléfono(s) : 943 742 288
Correo electrónico : [email protected]

Autorización de notificación por correo electrónico:

SI autorizo que se notifiquen al correo electrónico indicado las siguientes actuaciones:

1. Solicitud de la descripción a detalle de todos los elementos constitutivos de la oferta.

2. Respuesta a la solicitud de acceso al expediente de contratación.
3. Notificación de la orden de compra

Asimismo, me comprometo a remitir la confirmación de recepción, en el plazo máximo de dos (2) días
hábiles de recibida la comunicación.

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

……...........................................................
ADCO MAMANI BEATRIZ MARISOL

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 ANEXO Nº 2

DECLARACIÓN JURADA
(LIT. B DEL ART. 52 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)

Señores

ÓRGANO ENCARGADO DE LAS CONTRATACIONES

CONTRATACION DIRECTA N°020-2020-GRA-1
Presente.-

Mediante el presente el suscrito, postor declaro bajo juramento:

i. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el

principio de integridad.

ii. No tener impedimento para postular en el procedimiento especial de selección ni para

contratar con el Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado.

iii. Que mi información (en caso que el postor sea persona natural) o la información de la
persona jurídica que represento, registrada en el RNP se encuentra actualizada.

iv. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento,
así como las disposiciones aplicables del TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.

v. Participar en el presente proceso de contratación en forma independiente sin mediar consulta,

comunicación, acuerdo, arreglo o convenio con ningún proveedor; y, conocer las
disposiciones del Decreto Legislativo Nº 1034, Decreto Legislativo que aprueba la Ley de
Represión de Conductas Anticompetitivas.

vi. Conocer, aceptar y someterme a las bases, condiciones y reglas del procedimiento especial
de selección.

vii. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en el

presente procedimiento especial de selección.

viii. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento especial de

selección y a perfeccionar el contrato, en caso de resultar favorecido con la buena pro.

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

……...........................................................
ADCO MAMANI BEATRIZ MARISOL

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 ANEXO Nº 3

DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

Señores
ÓRGANO ENCARGADO DE LAS CONTRATACIONES
CONTRATACION DIRECTA N°020-2020-GRA-1
Presente.-

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las bases y
demás documentos del procedimiento de la referencia y, conociendo todos los alcances y las
condiciones detalladas en dichos documentos, el postor que suscribe ofrece 26 VENTANAS DE
MARCO DE ALUMINIO CON POLICARBONATO ALVEOLAR DE 8MM DE 5.01M X 0.70M APROX
PARA LA OBRA “CONSTRUCCION DE LA SALA DE OBSERVACION: ADQUISICION DE SALA
DE OBSERVACION Y EQUIPO DE SEGURIDAD PARA EL SERVICIO DE CONTROL; EN EL (LA)
EESS HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO ESPINOZA – AREQUIPA DISTRITO DE JOSE
LUIS BUSTAMANTE Y RIVERO, PROVINCIA DE AREQUIPA”, de conformidad con las
Especificaciones Técnicas que se indican en el numeral 3.1 del Capítulo III de la sección específica
de las bases y los documentos del procedimiento.

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

……...........................................................
ADCO MAMANI BEATRIZ MARISOL

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 ANEXO Nº 4

DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE ENTREGA

Señores
ÓRGANO ENCARGADO DE LAS CONTRATACIONES
CONTRATACION DIRECTA N°020-2020-GRA-1
Presente.-

Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las bases del
procedimiento de la referencia, me comprometo a entregar los bienes objeto del presente
procedimiento de selección en el plazo de 14 DIAS CALENDARIO

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

……...........................................................
ADCO MAMANI BEATRIZ MARISOL

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 ANEXO Nº 6

PRECIO DE LA OFERTA

Señores
ÓRGANO ENCARGADO DE LAS CONTRATACIONES
CONTRATACION DIRECTA N°020-2020-GRA-1
Presente.-

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con las bases, mi oferta es
la siguiente:

CONCEPTO PRECIO TOTAL

26 VENTANAS DE MARCO DE ALUMINIO CON POLICARBONATO
ALVEOLAR DE 8MM DE 5.01M X 0.70M APROX PARA LA OBRA
“CONSTRUCCION DE LA SALA DE OBSERVACION:
ADQUISICION DE SALA DE OBSERVACION Y EQUIPO DE
S/59,800.00
SEGURIDAD PARA EL SERVICIO DE CONTROL; EN EL (LA) EESS
HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO ESPINOZA –
AREQUIPA DISTRITO DE JOSE LUIS BUSTAMANTE Y RIVERO,
PROVINCIA DE AREQUIPA”
TOTAL S/59,800.00

El precio de la oferta en soles incluye todos los costos por tributos, seguros, transportes,
inspecciones, pruebas y los costos laborales conforme a la legislación vigente; así como cualquier
otro concepto que pueda tener incidencia sobre el costo del bien a contratar ; excepto la de aquellos
postores que gocen de alguna exoneración legal, no incluirán en el precio de su oferta los tributos
respectivos.

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

……...........................................................
ADCO MAMANI BEATRIZ MARISOL