Análisis de sentencias dictadas por la Corte de Constitucionalidad, sobre el

programa IVS, específicamente sobre el programa de invalidez.

La previsión social en Guatemala

A decir del tratadista guatemalteco Augusto Valenzuela Herrera 1, no deben

confundirse los términos “previsión social” y “seguridad social”, ya que el primero
es aquel que hace referencia a las disposiciones o medidas que toman los
individuos o sociedades para promover la satisfacción de contingencias o
necesidades previsibles, es decir, el aprovisionamiento de recursos indispensables
a utilizar ante el acaecimiento de eventuales situaciones riesgosas que afecten a
los individuos o a la colectividad. Así, son los mecanismos empleados por las
sociedades para prepararse ante el acontecimiento de riesgos o contingencias
sociales que afecten la capacidad de los individuos para proveerse de lo
indispensable para subsistir, en caso de enfermedad, vejez o la muerte; en tanto
que el segundo concepto es más amplio y abarca entre otros conceptos, al de la
previsión social.

El Convenio 0179 de la Asamblea General de las Naciones Unidas fue aprobado

mediante el Decreto 69-87 del Congreso de la República de Guatemala, que
contiene el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales y
en su artículo 9 reconoce el derecho de toda persona a la seguridad social como
un derecho humano.

La previsión social se protege constitucionalmente en los artículos 51, 69 y 102 de

la Constitución Política de la República de Guatemala, este último en su literal r)
indica que es un derecho social mínimo que fundamenta la legislación del trabajo y
la actividad de los tribunales y autoridades “…El establecimiento de instituciones
económicas y de previsión social que, en beneficio de los trabajadores, otorguen

1
Valenzuela Herrera, Augusto. “Seguridad Social en Guatemala”. Revista Auctoritas Prudentium,
Universidad del Itsmo de Guatemala. Guatemala, 2008.
prestaciones de todo orden, especialmente por invalidez, jubilación y
sobrevivencia…”.

La norma constitucional precitada, se desarrolla en el Decreto 295 del Congreso

de la República de Guatemala que contiene la Ley Orgánica del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, que en cuanto a la previsión social, entre otras
normas, regula que “El Instituto debe fomentar la creación y desarrollo de
regímenes de previsión social cuyas prestaciones tengan carácter de adicionales a
las que el régimen de seguridad social otorgue…”.

En relación a la invalidez, dicha ley indica en su artículo 28 que “El régimen de

seguridad social comprende protección y beneficios en caso de que ocurran los
siguientes riesgos de carácter social:… d). Invalidez…” y, en su artículo 32 regula
que “La protección relativa a invalidez, orfandad, viudedad y vejez, consiste en
pensiones a los afiliados, que éstos deben percibir conforme a los requisitos y a la
extensión que resulten de las estimaciones actuales que al efecto se hagan.”.

Las normas ordinarias mencionadas, se desarrollan en el Acuerdo número 1124

de la Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, aprobado por
el Acuerdo Gubernativo 93-2003 del Presidente de la República de Guatemala, el
que contiene el Reglamento Sobre Protección Relativa a Invalidez, Vejez y
Sobrevivencia, que en el caso específico de la invalidez, define el concepto como
“Incapacidad del asegurado para procurarse ingresos económicos como
asalariado, en las condiciones en que los obtenía antes de la ocurrencia del riesgo
que le originó.”

El mismo acuerdo, indica en su artículo 4 que “Tiene derecho a pensión de

Invalidez, el asegurado que reúna las condiciones siguientes: a) Ser declarado
Inválido de acuerdo con lo previsto en los Artículos 5, 6, y 8 del presente
Reglamento. b) Tener acreditados: 36 meses de contribución en los 6 años
inmediatamente anteriores al primer día de Invalidez. c) Si la Invalidez es causada
por enfermedad mientras el trabajador está afiliado al Instituto, para cumplir con la
condición de tener acreditados 36 meses de contribución, se debe incluir el mes
del riesgo. El Instituto no concederá pensión por Invalidez, si ésta al ser declarada
al asegurado, tiene su origen antes de que haya cumplido con los requisitos de
contribución prescritos.”; cabe mencionar que dicho artículo fue denunciado de
inconstitucional por el Procurador de los Derechos Humanos, acción que se ventiló
dentro del expediente 1597-2004 de la Corte de Constitucionalidad que en
sentencia del 20 de julio de 2007 declaró inconstitucionales los párrafos
complementarios a la literal b) que contenían restricciones de edad y tiempo de
contribución de asegurados que requerían una pensión por invalidez, el texto
original de la misma indicaba:

“…b) Tener acreditados:

- 36 meses de contribución en los 6 años inmediatamente anteriores al primer día
de Invalidez, si tiene menos de 45 años de edad
- 60 meses de contribución en los 9 años inmediatamente anteriores al primer día
de Invalidez, si tiene 45 a menos de 55 años de edad.
- 120 meses de contribución en los 12 años inmediatamente anteriores al primer
día de Invalidez, si tiene 55 años de edad o menos de la establecida en el inciso b)
del artículo 15 de este Reglamento...”
(el subrayado es propio y es el texto que fue declarado inconstitucional).

En la acción de inconstitucionalidad, se denunció que el texto impugnado atentaba

contra el artículo 106 de la Constitución Política de la República (entre otros),
porque al ser una regulación nueva, disminuía los derechos contenidos en
regulaciones anteriores que versaban en el mismo tema y, siendo que la
seguridad social es complementaria de los derechos laborales, la misma no puede
ser disminuida o tergiversada.

Cabe mencionar que el Reglamento Sobre Protección Relativa a Invalidez, Vejez y

Sobrevivencia, indica en su artículo 32 los requisitos de la solicitud que debe
presentarse a quien pretenda obtener una pensión por invalidez e indica en su
artículo 33 que será la Gerencia del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
quien emitirá la resolución que proceda.

Por último, el artículo 52 de la Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de

Seguridad Social, Decreto 295 del Congreso de la República de Guatemala, indica
que contra lo que decida la Gerencia de dicho instituto, procede el recurso de
apelación ante la Junta Directiva, el que deberá interponerse ante la Gerencia
dentro de los tres días posteriores a la notificación respectiva y que diez días
después la Junta Directiva emitirá la resolución correspondiente; también, que las
resoluciones de la Junta Directiva deberán discutirse ante los Tribunales de
Trabajo y Previsión social y, que las demandas que se presenten por este motivo,
deben realizarse dentro de los cinco días hábiles siguientes al que haya quedado
firme el pronunciamiento del instituto.

El amparo en Guatemala

El amparo es una garantía constitucional que tiene su génesis en el artículo 265

de la Constitución Política de la República de Guatemala, que indica que su fin es
“…proteger a las personas contra las amenazas de violaciones a sus derechos o
para restaurar el imperio de los mismos cuando la violación hubiere ocurrido. No
hay ámbito que no sea susceptible de amparo, y procederá siempre que los actos,
resoluciones, disposiciones o leyes de autoridad lleven implícitos una amenaza,
restricción o violación a los derechos que la Constitución y las leyes garantizan…”,
regulación que se encuentra contemplada de la misma manera en el artículo 8 de
la Ley de Amparo, Exhibición Personal y de Constitucionalidad, Decreto 1-86 de la
Asamblea Nacional Constituyente.

De conformidad con lo que se establece en dicha ley, el amparo es un verdadero

proceso de conocimiento, en el cual no existe litis o litigio entre las partes, sino
que se entabla contra un acto de autoridad que lleve aparejada una violación o
amenaza a los derechos consagrados en cualquier norma que se encuentre
dentro del ordenamiento jurídico guatemalteco.

Para ello, debe existir un agravio, cierto y determinado, esto es, la violación a los
derechos o la amenaza de violación a los mismos, del amparista a quien el acto de
autoridad le afecta de manera directa; la única excepción a este extremo, es en el
caso del Ministerio Público y de la Procuraduría de los Derechos Humanos,
quienes tienen legitimidad para promover amparos en defensa de intereses
difusos o de terceros.

El acto de autoridad que puede reclamarse dentro de un proceso de amparo,

puede ser una acción o una omisión, siempre que vulnere o amenace con vulnerar
cualquier derecho, dentro de cualquier ámbito del derecho, derivado de cualquier
norma legal y legítimamente emitida.

La Corte de Constitucionalidad es el tribunal de jurisdicción privativa que tiene a su

cargo la defensa de la Constitución y es el máximo tribunal en materia
constitucional; según las reglas de competencia, tribunales del orden común,
según la materia de la que se trate, conocen de amparos en primera instancia,
cuyas resoluciones que sean impugnadas por medio del recurso de apelación,
siempre serán conocidas por la Corte de Constitucionalidad. Cuando a ésta le es
sometido un proceso de amparo dentro de la esfera de su competencia, se dice
que el amparo se sustancia en única instancia y no existe el recurso de apelación
dentro del mismo.

Extracto de las sentencias de la Corte de Constitucionalidad en materia del

Programa IVS

- Expediente 191-2006 (apelación de sentencia de amparo)

Tribunal de amparo de primer grado: Sala Primera de la Corte de
Apelaciones de Trabajo y Previsión Social
Fecha de la sentencia: 15 de marzo de 2006
Amparista: Procurador de los Derechos Humanos
Autoridad impugnada: Junta Directiva del IGSS
Acto reclamado: Punto décimo segundo del acta número 48 de la sesión
extraordinaria celebrada por la Junta Directiva del IGSS el 16 de junio de
2005 y aprobada el 21 de julio de 2005, que denegó la apelación
interpuesta contra la resolución de Sub-Gerencia del IGSS número R-
28120-I del 19 de octubre de 2004, por la que denegó la protección de
invalidez, vejez y sobrevivencia de Armando Luna Lima.
Razón de denegatoria del IGSS: Dictamen IVS3075-044538-02 del 24 de
septiembre de 2004, ratificado por el punto 33 del acta 50 del 24 de
septiembre de 2004 de la Junta Evaluadora del Departamento de Medicina
Legal y Evaluación de Incapacidades, por no presentar invalidez según el
artículo 6 del Acuerdo 1124.
Amparo en primera instancia: La Sala Primera de la Corte de Apelaciones
de Trabajo y Previsión Social denegó el amparo por:
1. Haber obviado acudir ante los Tribunales de Trabajo y Previsión Social
contra la decisión de la Junta Directiva del IGSS.
2. Dicha obviedad conlleva inobservancia del principio de definitividad para
plantear el amparo y, al no haber conclusión de recursos ordinarios, no
es viable examinar agravios en la instancia constitucional.
Resultado de la apelación: Revoca la sentencia apelada, otorga el amparo y
deja en suspenso el acto reclamado (sin efecto), ordena dictar nueva
resolución según lo considerado.
Considerandos de la sentencia:
“…-I- Se ha considerado por esta Corte que el amparo opera como
instrumento constitucional por el que puede instarse la eficacia de los
derechos humanos fundamentales, ya sea para asegurar su vigencia y
respeto o para restablecer su goce cuando existe amenaza de violación o
violación propiamente de ellos por decisiones o actos indebidos; pues lo
que se pretende en amparo es la tutela en forma oportuna de la protección
de un derecho fundamental; lo que adquiere suprema relevancia cuando se
trata de la protección del derecho a la vida, considerado como el de mayor
importancia en la escala de derechos fundamentales, ya que todos los
demás giran en torno a él. De ahí que el derecho a la salud no puede ser la
excepción, pues éste solo se justifica como mecanismo de protección a la
vida. Siendo estos dos derechos de orden fundamental, y como tales,
objeto de protección estatal, salvo ilegitimidad de la acción, el Estado tiene
el deber de proteger por todos los medios que dispone, pues el garantizar el
goce de una adecuada calidad de vida debe constituir uno de sus fines
primordiales. -II- El Procurador de los Derechos Humanos, comparece
patrocinando a Armando Luna Lima a promover amparo contra la Junta
Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, reclamando
contra Punto décimo segundo del acta número cuarenta y ocho de la sesión
extraordinaria celebrada por la Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social el dieciséis de junio de dos mil cinco y aprobada el
veintiuno de julio del mismo año, que denegó la apelación interpuesta
contra la resolución de Sub-Gerencia del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social. Número R guión veintiocho mil ciento veinte guión I del
diecinueve de octubre de dos mil cuatro, por la que deniega la protección
de invalidez, vejez y sobrevivencia que solicitó Armando Luna Lima. La
decisión contenida en la resolución objetada en amparo son estimadas por
el amparista como restrictivas de sus derechos a la vida, a la salud y a la
seguridad social que la Constitución Política de la República le garantiza en
sus artículos 3º, 95 y 100. Al respecto esta Corte a reiterado de que: A) El
derecho a la vida y a la salud que le asiste a una persona humana: Como
se consideró precedentemente, el derecho a la vida está contemplado en el
texto supremo (artículo 3) como una obligación fundamental del Estado,
pues el propio preámbulo de la Constitución afirma la primacía de la
persona humana como sujeto y fin del orden social, y de ahí que en la ley
matriz también se regule que el Estado de Guatemala debe organizarse
para proteger a la persona humana (artículo 1) y que por ello debe
garantizar a los habitantes de la República (entre otros aspectos) la vida y
su desarrollo integral (artículo 2), por lo que este derecho constituye un fin
supremo, y como tal merece su protección. El derecho a la salud, conlleva
en este caso la posibilidad real de que una persona humana reciba atención
médica oportuna y eficaz. De ahí que este derecho sea objeto de
protección, no sólo en la normativa interna del país (artículo 93 de la
Constitución como norma primaria directamente aplicable), sino además en
la normativa internacional convencional de protección de derechos
humanos (artículos 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos,
Sociales y Culturales y XI de la Declaración Americana sobre Derechos y
Deberes del Hombre, por mencionar dos ejemplos). No es ocioso recordar
(por ilógico que parezca), que si el derecho a la salud surge del derecho
fundamental a la vida, una afectación del mismo, implica una violación al
más fundamental de todos los derechos humanos: la vida. Por ello, la
jurisprudencia reiterada de esta Corte ha considerado que este derecho -a
la salud- es aquel "por el que todo ser humano pueda disfrutar de un
equilibrio biológico y social que constituya un estado de bienestar en
relación con el medio que lo rodea; implica el poder tener acceso a los
servicios que permitan el mantenimiento o la restitución del bienestar físico,
mental y social." (Sentencia de doce de mayo de mil novecientos noventa y
tres, Expedientes acumulados 355-92 y 359-92; Gaceta 28, páginas 19 y
20). B) Derecho a la seguridad social: El derecho a la seguridad social se
ha instituido como un mecanismo de protección a la vida, que tiene como
fines fundamentales la prestación de los servicios médico hospitalarios
conducentes a conservar, prevenir o restablecer la salud de los habitantes,
por medio de una valoración médica que se comprende necesariamente
desde el diagnóstico hasta la aplicación del tratamiento que el paciente
requiera para su restablecimiento. Es por ello que la Constitución en su
artículo 100 garantiza "el derecho a la seguridad social para beneficio de
los habitantes de la Nación", instituyendo su régimen como una función
pública y obligatoria. Este derecho -sin entenderlo en forma restrictiva ni
desigual- le asiste a todas aquellas personas afiliadas al régimen de
seguridad o previsión social conferido al Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social, el que, conforme su normativa propia y disposiciones
reglamentarias que autorizan su funcionamiento, en la prestación de sus
servicios debe cubrir las enfermedades generales, de acuerdo con los
artículos 28, literal d) y 31 de la Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social. La acepción "afiliado" es definida en el artículo 11 del
Acuerdo 97 de la Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social como "el trabajador cuyo patrono esté declarado formalmente inscrito
en el Régimen de Seguridad Social", y tal calidad, de acuerdo con los
artículos 1 y 14 y siguientes del Acuerdo 410 de la citada Junta Directiva, le
asiste el poder gozar de los derechos a la protección de enfermedades y
que le sean prestados servicios de asistencia médica en consultorios y
hospitales del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. De acuerdo con
la regla que autoriza el artículo 17 de la Ley del Organismo Judicial, los
derechos que se originan de los regímenes de seguridad social, deben
ejercerse de buena fe; y de no ser así, la propia Ley Orgánica del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social confiere a dicho instituto la facultad, de
verificar el correcto ejercicio de éstos para evitar fraudes en la cobertura de
sus servicios, autorizándole la realización de actividades de control con el
objeto de evitar tales fraudes (artículos 50 y 51 de la citada Ley Orgánica) y,
en caso de que eventualmente éstos pudieran suscitarse, la citada ley
contempla lo relativo a aspectos punibles y sancionadores derivados de
infracciones a esa ley y a los reglamentos del régimen de seguridad social
(artículos 53, 54, 56 y 57 del Decreto 295 del Congreso de la República) Sin
perjuicio del ejercicio de dicha facultad, cabe considerar que por elemental
humanismo, en aquellos casos excepcionales en los que lo que se esté
demandando es la preservación del derecho a la vida y a la seguridad
social, afectado de privación de manera cierta e inminente, por la
concurrencia de una enfermedad terminal o bien un caso no previsto
(accidentes de tránsito, heridas ocasionadas con armas, por citar dos
ejemplos de casos en los que una atención médica adecuada prestada de
emergencia pudiese ser determinante para evitar un deceso), la cobertura
de servicios médicos no puede ser suspendida o negada hasta en tanto no
exista declaración judicial que así lo autorice, pues de ser suspendida o
negada con fundamento en la emisión de una decisión (administrativa) que
puede ser posteriormente impugnada, ello pudiera derivar en
incumplimiento por parte del Estado de sus fines primordiales como lo es el
de la preservación de la vida. Es entendido que si surgida la controversia
sobre si debe o no prestarse la cobertura, en casos como el presente, la
misma debe continuarse a favor del beneficiario, y si posteriormente se
determina judicialmente que éste no podía ser beneficiado por concurrir en
su situación infracción de leyes o reglamentos del régimen de seguridad
social, nada obsta que una vez firme dicha decisión el Instituto en mención
pueda repetir contra la persona que motivó la infracción, a efecto de que se
le reintegren los gastos que tuvo que erogar para cumplir con su obligación,
de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 54 ibid. C) Efecto preventivo del
amparo: La jurisprudencia reiterada de este tribunal ha considerado que "el
amparo se contrae a dos funciones esenciales: una preventiva y otra
restauradora. Para establecer su procedencia, cuando se denuncia
amenaza de violación a un derecho garantizado por la Constitución y las
leyes, es condición que la amenaza que se quiere evitar sea inminente y
provenga de un acto de autoridad para que el amparo cumpla con
prevenirlo" (Sentencia de seis de mayo de mil novecientos noventa y siete,
Expediente1351-96, Gaceta 44, página 276). En ese sentido, la acción de
amparo resulta viable, en aquellos casos en que aparezca de modo claro y
manifiesto la privación de derechos fundamentales y el daño grave e
irreparable que a éstos se causaría, situaciones como el que ahora se
analiza, se decidiera remitir el examen de la cuestión a aquellos
procedimientos ordinarios, que por ser un hecho notorio que carecen de la
celeridad deseada, pudiesen tener efectos negativos, cuando en amparo se
tuvo la oportunidad de prevenirlos. En casos excepcionales, en los que se
trata de preservar la vida de una persona, que pudiera verse afectada por
deficiencias propias de la buena marcha del sistema judicial, procede entrar
a conocer del fondo del asunto, a fin de que, si procediere, se garantice el
adecuado goce del derecho fundamental amenazado de violación, por la
vía expedita del amparo. De ahí que con apoyo en las consideraciones
anteriores, procede examinar el fondo de lo pretendido en amparo. -III-
Estos elementales principios no fueron tomados en cuenta por la autoridad
impugnada al confirmar la denegatoria de cobertura solicitada por el
postulante, apoyándose en un informe de una reevaluación del caso,
efectuada por la Junta Evaluadora del Departamento de Medicina Legal y
Evaluación de Incapacidades, quien dictaminó en el Punto treinta y tres del
Acta Cincuenta del diecisiete de diciembre de dos mil cuatro, que
simplemente ratifica el Dictamen -IVS3075-044538-02- del veinticuatro de
septiembre de dos mil cuatro, por la cual se denegaba la protección, el cual,
no deja de llamar la atención de este tribunal, ya que no consta en Los
antecedentes que el mismo se haya llevado a cabo, pues solamente ratifica
lo anterior, sin proponer los argumentos válidos y sostenibles que
demuestren que efectivamente puede laborar normalmente el postulante;
no obstante ser evidente su condición física, y de que por lo tanto, no era
procedente su protección. En atención a lo anterior, y estimando que la
denegatoria a la seguridad social -protección a la invalidez, vejes y
sobrevivencia- que fue sujeto el amparista en la decisión reclamada,
amenaza con violar los derechos que a él le garantizan los artículos 3º, 93,
95 y 100 de la Constitución; 4º, numeral 1) de la Convención Americana
sobre Derechos Humanos; 6º, numeral 1) del Pacto Internacional de
Derechos Civiles y Políticos, y 12 del Pacto Internacional de Derechos
Económicos, Sociales y Culturales (normativa convencional aplicable por
remisión de lo dispuesto en el artículo 46 constitucional), se concluye que la
protección constitucional solicitada, debe otorgarse a efecto de reestablecer
la violación de los derechos a la vida, a la salud y seguridad social, que le
asisten al solicitante de amparo. Por ello debe revocarse la sentencia
 apelada y dictarse la que en Derecho corresponde sin condenar en costas a
la autoridad impugnada por suponer buena fe…”.
Análisis:
1. El derecho a la salud no puede restringirse porque afecta directamente
el derecho a la vida, el cual es principalísimo en su protección y una de
las obligaciones más importantes para el Estado en cuanto a garantizar
a los habitantes el mismo.
2. Hace referencia a que la cobertura médica no puede ser suspendida o
negada hasta que no exista una declaración judicial que así lo autorice
(excluyendo así, la denegación de servicios del IGSS únicamente por
decisiones administrativas), protección que debe continuar hasta que
haya resolución judicial en contrario, en cuyo caso el afiliado que dio
lugar a la infracción, podría ser demandado por el instituto para
reintegrar los gastos de los servicios que no debieron prestarse.
3. No consta en los antecedentes de amparo que hubo una “reevaluación”
del caso del afiliado afectado, sino que la Junta Evaluadora del
Departamento de Medicina Legal y Evaluación de Incapacidades,
únicamente ratificó el dictamen R-28120-I (en pocas palabras,
fácticamente no hubo razón para negar el derecho a la pensión
invalidez).
4. Excluye el requisito de procedibilidad del amparo de la conclusión de
recursos ordinarios (principio de definitividad), puesto que la vía de
amparo es más expedita que un procedimiento ordinario y, en el caso de
la preservación de la vida de una persona, es un caso excepcional en el
que dicho requisito no puede ser rigurosamente exigido.

- Expediente 867-2009 (apelación de sentencia de amparo)

Tribunal de amparo de primer grado: Sala Segunda de la Corte de
Apelaciones de Trabajo y Previsión Social
Fecha de la sentencia: 4 de junio de 2009
Amparista: Procurador de los Derechos Humanos
Autoridad impugnada: Junta Directiva del IGSS
Acto reclamado: Suspensión de los servicios médicos a Jorge Adalberto
Martínez Cortez, particularmente el tratamiento para la enfermedad
denominada esclerosis múltiple, que padece la persona mencionada.
Razón de denegatoria del IGSS: Suspendió el tratamiento médico porque el
paciente no compareció a la cita señalada para el 6 de abril de 2006, fecha
en que su caso se dio por concluido, según el artículo 7 del Acuerdo 1834
de la Gerencia del IGSS (al parecer -no pudo ser confirmado-, derogado por
el Acuerdo 57/2005 de la Gerencia del IGSS, derogado a su vez por el
Acuerdo 32/2007 de la misma Gerencia); adujo que se le prestó la atención
médica adecuada al afiliado y que fue él quien abandonó el tratamiento.
Amparo en primera instancia: La Sala Segunda de la Corte de Apelaciones
de Trabajo y Previsión Social otorgó amparo provisional y luego de manera
definitiva por:
1. El paciente es afiliado del IGSS y que según las pruebas aportadas al
amparo existe amenaza cierta de dejarlo sin el tratamiento adecuado
para combatir la esclerosis múltiple al no proporcionarle medicamentos y
tratamiento médico adecuados.
2. Al existir dicha amenaza, ordenó al IGSS garantizar el tratamiento
médico adecuado mientras sea necesario.
Resultado de la apelación: Confirma la sentencia apelada.
Considerandos de la sentencia:
“…-I- El amparo opera como instrumento constitucional, por el que puede
instarse la eficacia de los derechos humanos fundamentales, ya sea para
asegurar su vigencia y respeto o para restablecer su goce cuando existe
amenaza de violación o ésta ha ocurrido como consecuencia de decisiones
o actos indebidos. En ese sentido, la sentencia estimatoria de amparo
opera con efecto reparador del agravio que pueda resultar a derechos
fundamentales de una persona humana, derivados de un problema de
elección o aplicación de una norma a un caso concreto, cuando ésta pueda
estar sujeta a la preeminencia o supremacía de una norma superior más
garantista. -II- En el presente caso, el Procurador de los Derechos
Humanos acude en amparo contra la Junta Directiva del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, señalando como acto reclamado la
suspensión de los servicios médicos a Jorge Adalberto Martínez Cortez,
particularmente el tratamiento para la enfermedad denominada esclerosis
múltiple, que padece la persona mencionada, circunstancia que trae como
consecuencia una amenaza cierta y determinada al derecho a la vida del
paciente mencionado -III- Respecto al acto reclamado señalado por el
postulante, es menester indicar que la decisión de la autoridad impugnada
de no continuar con el tratamiento médico del paciente Jorge Adalberto
Martínez Cortez, la hace descansar en el hecho de que el paciente
abandonó el tratamiento proporcionado, porque éste no compareció a la
cita señalada para dicho efecto, por lo cual debería ser declarado como
caso concluido, en atención a lo establecido en el artículo 7 del Acuerdo
1834 de la Gerencia del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, que
establece: “si la inasistencia del afiliado excede el período de siete días, se
procederá a elaborar el informe sobre caso concluido” y como a la presente
fecha no ha quedado firme el IVS el paciente quedó en un impase de que
no se le podía atender por la situación descrita. Con relación a los derechos
que se estiman infringidos con la decisión mencionada precedentemente,
esta Corte considera que el de salud es fundamental, debido a que surge
del derecho a la vida, que como el más elemental y fundamental de los
derechos humanos, se despliega en todos los demás. De ahí que merezca
reconocimiento en normas de derecho internacional como lo son, entre
otros, el artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos,
Sociales y Culturales y XI de la Declaración Americana de Derechos y
Deberes del Hombre. Su desarrollo conlleva la posibilidad real de una
persona, de recibir atención médica oportuna y eficaz por el sólo hecho de
ser un ser humano, derecho dentro del cual se incluye la prevención de
enfermedades y el tratamiento y rehabilitación de éstas mediante la
prestación de servicios médicos hospitalarios o de atención médica, todo
ello con el objeto de que a quien le aqueje enfermedad tenga la posibilidad
adicional de preservar su vida. Con el objeto de positivar el derecho a la
salud y la obligación que el Estado tiene de proteger a la persona y
garantizarle su vida y desarrollo integral de la Constitución Política de la
República contiene en su artículo 94 la obligación del Estado de velar por la
salud y asistencia social de todos los habitantes, desarrollando a través de
sus instituciones -dentro de las que se encuentra el Instituto Guatemalteco
de Seguridad Social-, acciones de prevención, recuperación y rehabilitación
de enfermedades, a fin de procurar a los habitantes del país, el más
completo bienestar físico, mental y social. Esta obligación del Estado la
desarrolla, para los trabajadores del sector público y privado, a través del
régimen de Seguridad Social establecido en el artículo 100 de la ley matriz,
el cual tiene como uno de sus fines fundamentales la prestación de los
servicios médico hospitalarios conducentes a conservar o restablecer la
salud de sus afiliados y beneficiarios, desde el momento del diagnóstico de
la enfermedad hasta el desarrollo del tratamiento que éstos requieran para
su reestablecimiento. Por ello, resulta innegable e incuestionable la
importante función social que ejerce el régimen de Seguridad Social para
preservar o mantener los niveles de salud de la población con el propósito
de resguardar la salud y la seguridad de las personas y hacer efectivo y
garantizar el goce del derecho a la vida, derechos que no pueden hacerse
nugatorios con base en decisiones administrativas sustentadas en
inadecuada fundamentación jurídica, ya que ello constituiría una violación a
esos derechos humanos. Tales apreciaciones, no pueden pasar por alto a
esta Corte, la que en sentencia de veintisiete de septiembre de dos mil
(Expediente 459-2000) consideró que "El derecho a la vida es de orden
fundamental y, como tal, objeto de protección por el Estado que, salvo
ilegitimidad de la acción, tiene el deber de garantizarla por los medios que
dispone, constituyendo uno de los fines primordiales del Estado." Al analizar
el caso concreto sometido a examen, deben puntualizarse los siguientes
extremos, con base en las constancias procesales: a) que Jorge Adalberto
Martínez Cortez padece de la enfermedad esclerosis múltiple; b) la
condición de afiliado de la persona mencionada al régimen de Seguridad
Social; c) la suspensión del tratamiento médico al paciente por parte de la
autoridad impugnada, con fundamento en que el paciente abandonó el
tratamiento proporcionado, porque éste no compareció a la cita señalada
para dicho efecto; d) la urgencia del tratamiento médico a favor del
paciente, ya que sin éste se pone en riesgo su vida; y e) que el afiliado
solicitó la cobertura de la Invalidez, Vejez y Sobrevivencia del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, la que fue declarada con lugar en
primera instancia, pero que a la presente fecha no se encuentra firme dicho
fallo. Situados los elementos que interesan al caso sub judice, este Tribunal
considera que en materia de Derechos Humanos, cuando la aplicación de
un precepto normativo de grado inferior confronte con una norma de grado
superior corresponde que se aplique la superior, atendiendo al sistema de
jerarquía normativa que impera en el ordenamiento jurídico guatemalteco.
En ese orden de ideas, se parte de que si el artículo 100 de la Constitución
Política de la República, preceptúa en su primer párrafo: “El Estado
reconoce y garantiza el derecho a la seguridad social para beneficio de los
habitantes de la Nación. Su régimen se instituye como función pública, en
forma nacional, unitaria y obligatoria” , esto ha sido definido por esta Corte
en el sentido siguiente: “…El derecho a la seguridad social se ha instituido
como un mecanismo de protección a la vida, que tiene como fines
fundamentales la prestación de los servicios médicos hospitalarios
conducentes a conservar, prevenir o restablecer la salud de los habitantes,
por medio de una valoración médica que se comprende necesariamente
desde el diagnóstico hasta la aplicación del tratamiento que el paciente
requiera para su restablecimiento…”. Una correcta aplicación de la norma
aludida, para el caso de Jorge Adalberto Martínez Cortez, en función de lo
que prevé el artículo 100 Constitucional, permite advertir a este Tribunal
que al paciente mencionado le asiste el derecho a recibir el tratamiento
médico; primero, porque es afiliado al régimen de Seguridad Social;
segundo lugar, porque no puede permanecer sin la cobertura y atención a
su salud lo cual pone en grave peligro su vida; y tercer lugar, porque el
hecho de que no se encuentre firme el fallo que lo declara como
beneficiario del programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, no es imputable a su persona. Por lo
que toda negativa resultaría infundada y agraviante a los derechos a la
vida, salud y seguridad social de aquél, los que encuentran sustento en lo
preceptuado en los artículos 93, 94 y 100 de la Constitución Política de la
República. Los razonamientos expresados permiten establecer que
respecto del acto reclamado, resulta procedente el otorgamiento de la
protección constitucional solicitada en resguardo de los derechos
fundamentales contravenidos en perjuicio de Jorge Adalberto Martínez
Cortez y en atención a precedentes citados; en consecuencia, habiéndose
resuelto en ese sentido el tribunal de primer grado, procede confirmar la
sentencia apelada, a efecto de que el Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social le preste a la persona mencionada el tratamiento médico y
medicamentos para la enfermedad que padece, tal como se indica en la
parte resolutiva del presente fallo. Por los argumentos expuestos se
concluye que la autoridad impugnada ha violado el derecho a la vida, a la
salud y a la seguridad social, por lo que debe otorgársele la protección
constitucional solicitada, restableciendo al afectado en el goce de los
derechos que la Constitución, los tratados internacionales y las leyes le
garantizan y para el efecto es procedente hacer el pronunciamiento que en
derecho corresponde…”.
Análisis:
1. El derecho a la salud no puede restringirse porque afecta directamente
el derecho a la vida, el cual es principalísimo en su protección y una de
las obligaciones más importantes para el Estado en cuanto a garantizar
a los habitantes el mismo.
 2. El derecho a la salud y por ende a la vida, no puede negarse con base
en decisiones administrativas, ya que ello sería violatorio de esos dos
derechos humanos.
3. Indica que en materia de derechos humanos, cuando hay una
confrontación entre normas de inferior jerarquía y normas superiores,
son las superiores las que deben prevalecer, anteponiendo el artículo
100 constitucional a cualquier norma reglamentaria del IGSS.
4. Concluye en que no importa que el afiliado haya abandonado el
tratamiento, el IGSS no puede negarlo cuando quiera continuarlo, ello
porque es afiliado al IGSS, no puede permanecer sin la cobertura
médica por el grave peligro que ello conlleva a su vida y, porque aunque
no exista firmeza en el fallo que lo declara como beneficiario del
programa IVS, no es imputable al paciente.

- Expediente 1786-2010 (apelación de sentencia de amparo)

Tribunal de amparo de primer grado: Sala Tercera de la Corte de
Apelaciones de Trabajo y Previsión Social
Fecha de la sentencia: 11 de abril de 2011
Amparista: Procurador de los Derechos Humanos
Autoridad impugnada: Junta Directiva del IGSS
Acto reclamado: La negativa de proporcionar a Juan Carlos Gutiérrez
Robles los medicamentos indispensables para sobrevivir con la enfermedad
de cuadraplegia y la omisión de resolver la solicitud de ingreso al programa
IVS, específicamente por el riesgo de invalidez.
Razón de denegatoria del IGSS: Se ignora. Únicamente se deduce que el
trámite de la solicitud de ingreso al programa IVS fue suspendida y por
ende perdió los derechos para ser atendido en el IGSS, incluyendo la
negativa a proporcionarle medicamentos.
Amparo en primera instancia: La Sala Tercera de la Corte de Apelaciones
de Trabajo y Previsión Social otorgó el amparo provisional y luego en
definitiva por:
1. Haberse establecido que existe la amenaza cierta y determinada contra
la vida, integridad física y salud del afiliado, por padecer enfermedad de
cuadraplegia, la cual es degenerativa e irreversible.
2. Que el IGSS debe proveer los medicamentos adecuados y cualquier
procedimiento médico que sea necesario para proteger su vida.
Resultado de la apelación: Confirma la sentencia apelada, otorgando plazo
de veinticuatro horas para el cumplimiento de la decisión.
Considerandos de la sentencia:
“…-I- Abundantes fallos de esta Corte enuncian como principio inteligible el
fin supremo del Estado y su correspondiente realización del bien común;
asimismo, se afirma que entre otros institutos para alcanzarlo, presta la
seguridad social a los ciudadanos, la que por mandato legal le corresponde
al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y se encuentra instituida
como una función pública, nacional, unitaria y obligatoria. El amparo como
clásicamente se reconoce, procede contra todo acto u omisión de autoridad
pública o de particular que, en forma actual o inminente, lesiona, restringe,
altera o amenaza, con arbitrariedad e ilegalidad manifiesta, los derechos
reconocidos por la Constitución Política de la República de Guatemala, los
tratados y las leyes. -II- En el presente caso, el Procurador de los Derechos
Humanos acude en amparo contra el Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social a favor del paciente Juan Carlos Gutiérrez Robles, señalando como
actos reclamados: a) la negativa de la autoridad impugnada de proporcionar
a Juan Carlos Gutiérrez Robles los medicamentos que le son
indispensable para sobrevivir con la enfermedad de cuadraplejia; b) la
omisión de resolver la solicitud de ingreso al programa de Invalidez, Vejez
y Sobrevivencia, específicamente por el riesgo de invalidez promovida ante
la autoridad impugnada. Sostiene el postulante que la autoridad reclamada
vulneró sus derechos porque: a) se ha negado a proporcionar a Juan
Carlos Gutiérrez Robles los medicamentos adecuados para su salud,
específicamente para el tratamiento de cuadraplejia que es una enfermedad
degenerativa e irreversible, lo que hace que corra riesgo su vida, con lo cual
se violan los derechos a la vida, a la salud y a la seguridad social que le
garantiza la Constitución Política de la República de Guatemala y demás
leyes que tutelan la vida como el más fundamental de los derechos en torno
del cual giran los demás; y b) la autoridad reclamada no cumplió con la
obligación que le impone la Constitución Política de la República de
Guatemala, de resolver las solicitudes que se le formulen, por lo que al
suspender el tramite de la pensión por invalidez dentro del Programa de
Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, sin fundamento legal y de manera
arbitraria, violó los derechos que le reconoce y garantiza la Ley Suprema,
particularmente el derecho de petición y al debido proceso. En relación al
primer agravio señalado, este Tribunal Constitucional considera que sería
impropio que sin información específicamente relacionada con el paciente
ahora interesado en obtener protección constitucional, y sin la
correspondiente recomendación y prescripción profesional, se determinara
el tipo de medicamento viable para tratar los problemas de salud que
padece, porque ello rebasa la esfera técnico - jurídica de este Tribunal. En
ese sentido, debe traerse a cuenta que corresponde al Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social asumir la responsabilidad por la calidad
del producto a suministrar, conforme criterios eminentemente clínicos,
suficientemente comprobados y verificados bajo controles científicos, según
las condiciones del paciente en lo individual y de acuerdo a la prescripción
médica adecuada, y abstenerse de suministrarle medicamentos que
pongan además en riesgo el resto de su salud, conforme al tratamiento
particularizado. Sin perjuicio de lo anterior, esta Corte considera que debe
otorgarse el amparo solicitado, pero con los alcances razonables de la
protección jurídico constitucional a la que el amparista tiene derecho,
respetando, según el principio dispositivo, su preferencia bajo su propio
riesgo y con base en las opiniones vertidas por los Médicos tratantes del
Hospital de Rehabilitación del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social,
que obran en el proceso, por los medicamentos que se han mencionado en
su gestión, pero sin limitar a la Institución pasiva del amparo respecto de la
obtención de otros productos que, conforme lo asentado, estime idóneos
sobre base científica cierta y determinada para la atención de la salud de
sus afiliados, siempre bajo su responsabilidad. Consecuentemente, el
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social debe: a) hacer una evaluación
especial médica completa al paciente a favor de quien se promovió la
acción que se resuelve, a fin de proporcionarle los medicamentos
adecuados, según el caso; ello con el objeto de seguir preservando su vida
y nivel adecuado de salud, esto implica, necesariamente, mantener una
asistencia médica adecuada (consulta y hospitalización, según sea
necesario), tratamiento médico apropiado (incluyendo medicinas que de las
evaluaciones resulten más convenientes) y los demás servicios médicos
tendientes a preservar la salud y la vida adecuada de dicha persona, con la
celeridad que el caso amerita y según las circunstancias propias del
paciente; y b) atendiendo a las mismas consideraciones, el aludido Instituto
deberá comprobar, mediante la observación del paciente, luego de que se
le hayan practicado los estudios respectivos, y cualesquiera otros
mecanismos científicos adecuados, la idoneidad y eficacia de los mismos.
Asimismo, la protección a otorgar debe imponer a la autoridad responsable
la obligación de atender las denuncias de efectos contraproducentes del
medicamento que sea suministrado al paciente, de acuerdo con los
términos antes considerados, y cualquier otro que se le administre a los que
padecen la enfermedad de cuadraplejia, a efecto que de conformidad con
su obligación, dé traslado de la información pertinente a las autoridades
competentes del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social para que,
de conformidad con la legislación aplicada, adopten las medidas del caso,
incluyendo, si fuese apropiado, suspender o cancelar el registro sanitario de
referencia del medicamento que evidencie no ser seguro ni eficaz. En
relación al segundo agravio reprochado este Tribunal constata que la
autoridad impugnada, efectivamente profirió la resolución que puso fin a la
solicitud presentada el veinticinco de septiembre de dos mil ocho, para que
Juan Carlos Gutiérrez Robles fuera acogido dentro del Programa de
Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, específicamente en el riesgo de Invalidez;
resolución que obra a folio setenta y uno y setenta y dos del expediente
administrativo que fuere remitido a este Tribunal; la que se dictó el cinco de
febrero de dos mil diez y que le fuera notificada al interesado el veintitrés de
febrero del mismo año; según consta la razón de notificación puesta por
Miguel Ángel Guzmán de la Sección de Control de Prestaciones del
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Además, consta en autos el
informe presentado por la Subjefe del Departamento de Invalidez, Vejez y
Sobrevivencia, que obra a folio noventa y dos del expediente administrativo
aludido, por medio del cual informó al Departamento Legal de esa
Institución del cumplimiento de la resolución número R – treinta y tres mil
ciento veintiséis – I, proferida por al Subgerencia de Prestaciones
Pecuniarias y de la programación para el pago acumulado a favor del
paciente, para el veintidós de abril de dos mil diez; documentos que
evidencian que el Instituto referido al emitir el pronunciamiento de la
resolución que puso fin a la solicitud promovida y darle cumplimiento, no
violó el debido proceso ni los derechos de defensa y de petición que el
amparista adujo conculcados, pues tal y como quedó reseñado, el Instituto
demandado dio respuesta a la solicitud presentada e hizo efectivo el
cumplimiento de lo resuelto; observando plenamente las normas jurídicas
administrativas relativas a la tramitación de pensiones del Programa de
Invalidez, Vejez y Sobrevivencia y del derecho de las partes de obtener un
pronunciamiento que ponga término a la situación de incertidumbre que
entraña la gestión administrativa. Por lo considerado, esta Corte estima
que, la autoridad reclamada no vulneró los derechos constitucionales
enunciados de Juan Carlos Gutiérrez Robles, respecto de los agravios
reprochados por la omisión de resolver la solicitud de ingreso al programa
de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, específicamente por el riesgo de
invalidez promovida ante la autoridad impugnada, puesto que como se dijo,
éste obtuvo pronunciamiento positivo, el cual le fue debida y oportunamente
notificado. Los razonamientos expresados permiten establecer que
respecto del caso sometido a conocimiento de este Tribunal, resulta
procedente el otorgamiento de la protección constitucional solicitada, en
resguardo de los derechos fundamentales contravenidos en perjuicio del
patrocinado por el accionante, y habiendo resuelto en ese sentido el tribunal
de primer grado, procede confirmar la sentencia apelada, a efecto de que el
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social proporcione al paciente el
tratamiento médico para la enfermedad que padece, precisando las
consecuencias que implicaría para dicha autoridad el incumplimiento de
esta sentencia, tal como se indicará en la parte resolutiva del presente fallo
y modificarla en cuanto a otros efectos que conlleva la protección
constitucional solicitada, como se especificará en la parte resolutiva de esta
sentencia…”.
Análisis:
1. Entre otras consideraciones, ordena al IGSS revisar la calidad de los
medicamentos suministrados al afiliado y que, de ser el caso,
comunique deficiencias al Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social para que se cancele el registro sanitario de medicamentos que
pudieran ser contraproducentes a brindar seguridad y eficacia en el
tratamiento médico.
2. El IGSS no vulneró el derecho de petición ni el debido proceso puesto
que resolvió la solicitud de ingreso al programa IVS e incluso lo acogió
dentro del régimen (cabe destacar las fechas siguientes: 25/09/2008
solicitud de ingreso al programa IVS; 20/01/2010 presentación del
amparo; 05/02/2010 resolución que acoge al solicitante dentro del
programa IVS; 23/02/2010 notificación al solicitante; 26/03/2010
sentencia de amparo; 22/04/2010 fecha programada para pago
acumulado al paciente; 11/04/2011 sentencia de apelación de amparo.
Todo parece indicar que el IGSS no procedió a revisar ni resolver la
solicitud de ingreso al programa IVS hasta que el amparo no fue
planteado ni notificado al IGSS).
- Expediente 3694-2010 (apelación de sentencia de amparo)
Tribunal de amparo de primer grado: Corte Suprema de Justicia, Cámara
de Amparo y Antejuicio
Fecha de la sentencia: 27 de enero de 2011
Amparista: Procurador de los Derechos Humanos
Autoridad impugnada: Sala Primera de la Corte de Apelaciones de Trabajo
y Previsión Social
Acto reclamado: Sentencia de apelación del 19 de marzo de 2010, que
confirmó la sentencia del 30 de abril de 2009 emitida por el Juzgado Octavo
de Trabajo y Previsión Social del departamento de Guatemala, que declaró
con lugar las excepciones perentorias interpuestas por el IGSS y por ende
se declaró sin lugar la demanda ordinaria laboral promovida por José
Guillermo Mosquera Estrada contra el IGSS.
Razón de denegatoria del IGSS: El juicio se promovió con el objeto de ser
acogido dentro del programa IVS por razón de invalidez, solicitud que en su
momento se denegó por razón de la edad -al tener más de sesenta años- y
no por incumplimiento en el pago de cuotas al IGSS (estaba vigente el
Acuerdo 788 del IGSS, que contenía límites de edad y contribuciones para
acogerse al programa IVS; aneja disposición fue declarada inconstitucional
al haberse regulado en el actual Acuerdo 1124 del IGSS).
Amparo en primera instancia: La Cámara de Amparo y Antejuicio de la
Corte Suprema de Justicia, otorgó el amparo debido a:
1. La Sala resolvió más allá de lo pedido, debido a que la demanda
versaba en cuanto a que el IGSS denegó al demandante la cobertura de
pensión por invalidez por razón de su edad, pero la autoridad
impugnada hizo consideraciones de derecho basada en el número de
cuotas aportadas, basándose en el artículo 26 de Código Procesal Civil
y Mercantil, indicando que debía limitarse a realizar las consideraciones
necesarias según los agravios expuestos en la interposición del recurso
de apelación.
2. Indica que la Sala al aplicar normas reglamentarias del IGSS, obvió que
éstas son inferiores a las normas constitucionales que regulan los
derechos a la salud y a la vida, por lo que violentó esos derechos del
postulante del amparo.
3. Ordenó a la Sala resolver conforme a la ley el recurso de apelación
(declarar sin lugar las excepciones perentorias y continuar con el trámite
del juicio ordinario).
Resultado de la apelación: Confirma la sentencia de amparo, modificándola
en cuanto a que la Sala debe declarar que a José Guillermo Mosquera
Estrada se le debe acoger en el régimen de invalidez en la forma
demandada.
Considerandos de la sentencia:
“…-I- La protección que el otorgamiento del amparo conlleva, es aquella por
medio de la que el accionante encuentra la debida garantía del ejercicio de
sus derechos, en contraposición con los actos, resoluciones o disposiciones
de autoridad que en menoscabo de los mismos, generan las violaciones
denunciadas. Por ello, cuando el acto que se enjuicia por medio del
amparo, apareja inobservancia de principios y derechos garantizados por la
Constitución y las leyes, debe protegerse el pleno ejercicio de los derechos
afectados, lo que viene a positivar el contenido estricto de la norma que
dispone el amparo como un medio protector, preventivo o restaurador de
garantías constitucionales. -II- El Procurador de Derechos Humanos,
patrocinando a José Guillermo Mosquera Estada, promovió acción
constitucional de amparo contra la sentencia de diecinueve de marzo de
dos mil diez dictada por la Sala Primera de la Corte de Apelaciones de
Trabajo y Previsión Social que confirmó la sentencia de treinta de abril de
dos mil nueve, proferida por el Juzgado Octavo de Trabajo y Previsión
Social del departamento de Guatemala, misma que declaró con lugar las
excepciones perentorias interpuestas por el Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social y en consecuencia, sin lugar la demanda ordinaria laboral
promovida por José Guillermo Mosquera Estrada contra el Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social. -III- El principio de estricto derecho o de
congruencia, es aquel que se plasma en el contenido de un fallo que se
concreta a examinar la naturaleza original de la demanda y los hechos
expresamente pedidos en aquella, por ello, no puede el Juez realizar
libremente el examen de la pretensión, porque no está legalmente en
aptitud de determinar que una conducta contraría normas por un
razonamiento no expresado en la demanda, pues se imposibilita de realizar
pronunciamiento sobre una base distinta de los razonamientos
originalmente expresados por el demandante o por consideraciones no
aducidas en principio como agraviantes. Este principio no rige la
procedencia o improcedencia de la demanda, sino que impone una norma
de conducta al juzgador, consistente en que al emitir sus fallos se aborde la
cuestión, limitándose al análisis de los conceptos vertidos en la demanda,
sin formular consideraciones que signifiquen más de lo demandado. Como
se puede ver, en virtud del principio citado, el juzgador no tiene libertad
para apreciar todos los posibles aspectos, sino que está constreñido a
ponderar únicamente aquellos que se traten en la pretensión, lo que implica
limitaciones insuperables a la voluntad judicial decisora. Lo contrario
significaría la posibilidad de que el juzgador supla las deficiencias de la
demanda, colme las omisiones en que haya incurrido el peticionante o que
lo sustituya en la estimación jurídica de dichos actos. Expuestos los
aspectos anteriores, al resolverse más de lo pedido expresamente se
violenta el principio de congruencia, en perjuicio de quien resulte obligado,
lo cual conlleva agravio en la esfera de sus derechos e impone su
restauración. -IV- En el caso objeto de análisis se puede establecer que
José Guillermo Mosquera Estada demandó ante el Juzgado Octavo de
Trabajo y Previsión Social al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social en
virtud que este último le negó la pensión solicitada por invalidez. En virtud
de lo anterior, en la audiencia señalada para el efecto, la entidad
demandada interpuso las excepciones perentorias de falta de
obligatoriedad para acoger al actor dentro del programa de invalidez, vejez
y sobrevivencia; falta de cumplimiento de la condición a que está sujeto el
derecho que pretende hacer valer el actor, e improcedencia del pago de las
costas procesales. Luego del diligenciamiento del proceso, el Juzgado
Octavo de Trabajo y Previsión Social tras considerar que el actor no cumple
con los requisitos establecidos en el Acuerdo un mil ciento veinticuatro
(1124) de la Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social,
y que el mismo padece de un grado de invalidez parcial, concluyó que era
procedente acoger al interesado bajo el programa de vejez y no en el de
invalidez como fue solicitado, por lo que declaró con lugar las excepciones
perentorias interpuestas por el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y
sin lugar la demanda promovida. Ante esta situación, José Guillermo
Mosquera Estrada interpuso recurso de apelación, mismo que fue conocido
por la Sala Primera de la Corte de Apelaciones de Trabajo y Previsión
Social, la que en sentencia de diecinueve de marzo de dos mil diez -acto
reclamado-, consideró entre otras cosas que la Jueza Octava de Trabajo y
Previsión Social basó su razonamiento en los artículos 15 y 17 del Acuerdo
1124 de la Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
respecto al derecho que tienen los asegurados a pensión por vejez, no
obstante la pretensión del actor es que se le otorgue el beneficio de
invalidez por haber sufrido un accidente el nueve de noviembre de mil
novecientos ochenta y ocho, y en virtud del cual padece de invalidez
parcial. Tomando en cuenta esa situación, así como la fecha en que
acaeció el hecho en que el actor fundamentó su pretensión, la autoridad
impugnada concluyó que la norma aplicable a su caso es el artículo 4 del
Reglamento Sobre Protección Relativa a Invalidez, Vejez y Sobrevivencia,
acuerdo setecientos ochenta y ocho (788) de la Junta Directiva del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social que entró en vigencia el uno de marzo
de mil novecientos ochenta y ocho, y que fue derogado por el Acuerdo que
la Jueza pretende aplicar que fue emitido el trece de marzo de dos mil tres,
razón por la cual la Sala dejó sin efecto el razonamiento hecho por la Jueza
Octava de Trabajo y Previsión Social. Aunado a lo anterior, la Sala
consideró que el Acuerdo setecientos ochenta y ocho (788) ya relacionado
en su artículo 4 establece los requisitos para tener derecho a pensión por
invalidez, en el que se establece que para tener derecho a ese beneficio se
deben tener acreditados por lo menos ciento veinte meses de contribución
en los nueve años inmediatamente anteriores al primer día de invalidez si
se tienen más de cincuenta y cinco años de edad y menos de sesenta,
estableciendo de las constancias procesales que José Guillermo Mosquera
Estada no aportó las contribuciones de ciento veinte meses en los doce
años anteriores al primer día de invalidez, y que tenía más de los sesenta
años de edad, confirmando por esta razón la sentencia recurrida en el
sentido el interesado que no tiene derecho a gozar de la pensión de
invalidez que reclama. La situación anterior provocó al Procurador de los
Derechos Humanos a interponer el amparo que subyace el presente
recurso de apelación, porque consideró que la Sala impugnada resolvió
sobre puntos que no fueron objeto de discusión en el juicio ordinario
respectivo, dado que la Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social únicamente denegó la pensión por factor de edad, no de
incumplimiento de cuotas. La violación a los derechos constitucionales
denunciados por el amparista se circunscribe estrictamente, al hecho de
que el debido proceso se cumple no sólo cuando se observan todos los
requisitos procedimentales que prevé la ley para el trámite del proceso, sino
con la observancia irrestricta de las disposiciones normativas que regulan la
forma en que debe dirimirse toda cuestión litigiosa, porque de lo contrario
no existiría una efectiva tutela judicial. Al producirse con el acto reclamado
una decisión que violentó el principio de congruencia, por resolver sobre
puntos que no fueron puestos a su consideración, se han causado las
violaciones denunciadas por el accionante, porque la sentencia contiene
una incongruencia que se configura por decisión judicial ultra petitum y
como consecuencia, violatoria de la debida coherencia que debe concurrir
entre la causa petendi y la decisión contenida en la sentencia, como
garantía de un juzgamiento conforme a un debido proceso; de ahí que la
inobservancia de tal garantía, obliga a proteger por medio de la acción de
amparo. Además de lo anterior, dada la naturaleza del conflicto jurídico
planteado, este Tribunal considera que en materia de Derechos Humanos,
cuando la aplicación de un precepto normativo de grado inferior confronte
con una norma de grado superior corresponde que se aplique la superior,
atendiendo al sistema de jerarquía normativa que impera en el
ordenamiento jurídico guatemalteco. En ese orden de ideas, se parte de
que si los artículos 94 y 100 de la Constitución Política de la República,
mismos que preceptúan: “Artículo 94. El Estado velará por la salud y la
asistencia social de todos los habitantes. Desarrollará, a través de sus
instituciones acciones de prevención, promoción, recuperación,
rehabilitación, coordinación y las complementarias pertinentes a fin de
procurarles el más completo bienestar físico, mental y social.” y el 100 en
su primer párrafo: “El Estado reconoce y garantiza el derecho a la
seguridad social para beneficio de los habitantes de la Nación. Su régimen
se instituye como función pública, en forma nacional, unitaria y obligatoria”,
al denegar el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social la pensión por
invalidez solicitada, está violando un precepto constitucional, ya que es un
derecho de la persona gozar del beneficio de la previsión social. Una
correcta aplicación de la norma aludida, para el caso de José Guillermo
Mosquera Estada, en función de lo que prevé el artículo 94 Constitucional,
permite advertir a este Tribunal que a la persona mencionada le asiste el
derecho a obtener la pensión por invalidez solicitada; primero, porque es
afiliado al régimen de Previsión Social y, en segundo lugar, porque no
puede permanecer sin la cobertura a su invalidez, pues de lo contrario se
coloca en grave peligro su vida. Por lo que toda negativa resultaría
infundada y agraviante a los derechos a la vida, salud, previsión social y
seguridad social de aquella, los que encuentran sustento en lo preceptuado
en los artículos 93, 94 y 100 de la Constitución Política de la República.
Siendo que en el presente caso el tribunal de primera instancia otorgó el
amparo solicitado, se hace necesario confirmar dicho otorgamiento, siendo
 pertinente modificarlo en cuanto a los efectos positivos que debe producir la
protección concedida, en función de que la autoridad impugnada debe
declarar que a José Guillermo Mosquera Estrada se le debe acoger en el
régimen de invalidez en la forma demandada…”.
Análisis:
1. Indica que el IGSS no puede aplicar normas reglamentarias propias que
restrinjan derechos constitucionales de los afiliados en los casos
concretos.
2. Indica que el afiliado tiene derecho a obtener la pensión por invalidez
solicitada por ser parte del régimen de Previsión Social y porque no
puede permanecer sin la cobertura a su invalidez, ya que de lo contrario
se coloca en grave peligro su vida; cualquier negativa al respecto
resultaría infundada y agraviante a los derechos a la vida, la salud,
previsión social y seguridad social.

- Expediente 1734-2011 (apelación de sentencia de amparo)

Tribunal de amparo de primer grado: Sala Primera de la Corte de
Apelaciones de Trabajo y Previsión Social
Fecha de la sentencia: 28 de julio de 2011
Amparista: Procurador de los Derechos Humanos
Autoridad impugnada: Junta Directiva del IGSS
Acto reclamado: La omisión de resolver el recurso de apelación interpuesto
por Catalina Santos López contra la resolución 4128-CV del 16 de
noviembre de 2004 apelada el 11 de mayo de 2007 (el amparo se presentó
el 13 de octubre de 2009) emitida por la Subgerencia del IGSS y la negativa
de proporcionar a Catalina Santos López atención médica por padecer de
cáncer de pecho.
Razón de denegatoria del IGSS: La afiliada solicitó contribuir
voluntariamente al seguro social y en la resolución 4128-CV se denegó la
solicitud indicando que el patrono no hizo efectivas las cuotas patronales y
laborales a pesar que a ella sí se le descontaban, que se notificó el 3 de
octubre de 2007; la solicitante presentó memorial el 11 de octubre de 2007
solicitando revisión del expediente y luego de las investigaciones y
opiniones legales solicitadas se determinó que la empresa para la que
trabajaba ya no existía en la dirección reportada al IGSS por lo que la
investigación resultó negativa.
Amparo en primera instancia: La Sala Primera de la Corte de Apelaciones
de Trabajo y Previsión Social otorgó el amparo provisional y luego, en
definitiva, considerando que:
1. El IGSS violentó el derecho de petición de la afiliada al no resolver el
recurso administrativo de apelación en el plazo que la Constitución
Política de la República de Guatemala y la Ley Orgánica del IGSS
establecen.
2. El derecho a la salud y por ende el derecho a la vida no pueden ser
disminuidos o limitados, por lo que el IGSS debe continuar prestando
servicios médicos que garanticen el acceso a la salud de la afiliada.
3. Ordena al IGSS resolver el recurso de apelación y seguir
proporcionando a Catalina Santos López la atención médica y el
tratamiento necesario para el cáncer de pecho del que padece.
Resultado de la apelación: Confirma la sentencia venida en grado mientras
no exista declaración que exima al IGSS de continuar prestando la
cobertura de los servicios médicos a la paciente.
Considerandos de la sentencia:
“…-I- Esta Corte ha considerado que el amparo opera como instrumento
constitucional por el que puede instarse la eficacia de los Derechos
Humanos fundamentales, ya sea para asegurar su vigencia y respeto o
para asegurar o restablecer su goce cuando existe amenaza de violación o
violación propiamente de ellos, por decisiones o actos indebidos, pues lo
que se pretende en amparo es la tutela en forma oportuna de la protección
de un derecho fundamental, lo que adquiere suprema relevancia cuando se
trata de la protección del derecho a la vida, considerado como el de mayor
importancia en la escala de derechos fundamentales, ya que todos los
demás giran en torno a él. De ahí que el derecho a la salud no puede ser la
excepción, pues éste sólo se justifica como mecanismo de protección a la
vida. Siendo estos dos derechos de orden fundamental, y como tales,
objeto de protección estatal, salvo ilegitimidad de la acción, el Estado tiene
el deber de garantizar tales derechos por todos los medios que dispone,
pues el salvaguardar el goce de una adecuada calidad de vida constituye
uno de sus fines primordiales. -II- En el caso de análisis, el Procurador de
los Derechos Humanos reclama contra: a) la omisión de resolver el recurso
de apelación interpuesto por Catalina Santos López contra la resolución
cuatro mil ciento veintiocho – C.V (4128-C.V) de dieciséis de noviembre de
dos mil cuatro dictada por la Subgerencia del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social; y b) la negativa de la autoridad impugnada de
proporcionar a Catalina Santos López, quien padece cáncer de pecho, la
atención médica solicitada. Aduce que con dicha actitud, la autoridad
impugnada atenta contra los derechos constitucionales de petición, a la
vida, la integridad física y la salud de esa paciente. -III- En primera instancia
el amparo se otorgó, por considerar el Tribunal que la autoridad impugnada
omitió resolver dentro del plazo de ley la impugnación planteada contra la
resolución cuatro mil ciento veintiocho – C.V (4128-C.V), de dieciséis de
noviembre de dos mil cuatro, emitida por la Subgerencia del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, razón por la cual la Sala ordena a esa
autoridad resolver el recurso de apelación presentado dentro del plazo de
cinco días. Con relación al segundo acto reclamado, el a quo estimó que es
obligación del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social darle la atención
médica y la medicina que necesite Catalina Santos López porque es
imputable a quien se reclama el hecho que no se haya resuelto el recurso
de apelación interpuesto. La autoridad impugnada apeló y su expresión de
agravios la basó en que en la sentencia de primera instancia se le obliga a
cumplir una obligación que no le corresponde, ya que se comprobó que
Catalina Santos López pretende hacer valer un derecho basado en
argumentos puramente fácticos y no legales, toda vez que, como se ha
venido argumentando en el presente caso se comprobó que la señora
Santos López nunca ha contribuido ni contribuye con el régimen de
seguridad social, por lo que lo ordenado en sentencia es evidentemente
contradictorio a lo regulado en el artículo 100 constitucional. Asimismo, si
bien el derecho a la vida y a la salud es un derecho fundamental del ser
humano, también lo es que el Estado de Guatemala es el que tiene la
obligación de velar por ese derecho cuando la persona no está cubierta por
el seguro social. En el análisis del presente caso deben abordarse los
temas siguientes: a) La condición de la solicitante frente al Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social: Catalina Santos López es afiliada de
dicho Instituto según número veinticinco millones doscientos un mil ciento
sesenta y dos – dos (25201162-2), oportunamente contribuyó al régimen
jubilatorio del referido Instituto conocido como Programa Sobre Protección
relativa a Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, regulado por el Acuerdo 1124 de
Junta Directiva. Presentó solicitud para contribuir voluntariamente al seguro
social con el objeto de obtener pensión por invalidez, la cual le fue negada,
por consiguiente no puede gozar de la cobertura por enfermedad, ya que
padece de cáncer de pecho y necesita ser atendida. En resolución cuatro
mil ciento veintiocho – C.V (4128-C.V) de dieciséis de noviembre de dos mil
cuatro, dictada por la Subgerencia del Instituto se declaró sin lugar la
solicitud, por lo que el diecisiete de octubre de dos mil siete interpuso
recurso de apelación contra dicha resolución que a la fecha de interposición
del amparo no había sido resuelto. Estima que en tanto no exista resolución
firme que produzca cosa juzgada debe seguir recibiendo la atención médica
por parte del referido Instituto. b) Protección del derecho a la vida, salud y
seguridad social: afirmando padecer de cáncer de pecho, Catalina Santos
López, por medio del postulante, invoca el contenido del artículo 3º
constitucional, señalando que la negativa del Instituto de atenderle como
afiliada para la prestación del servicio médico es una amenaza cierta y
determinada a su derecho a la vida, pudiéndole ocasionar daños
irreversibles que le causen la muerte. En el informe circunstanciado y de los
documentos que en él se acompañan, así como de los alegatos
presentados, el Instituto argumenta que Catalina Santos López, no es
afiliada al régimen de Seguridad Social, en virtud que no ha contribuido con
dicho régimen, por lo que al no reunir los requisitos que determina la
reglamentación interna del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, no
puede gozar de los beneficios que solicitó al Departamento de Invalidez,
Vejez y Sobrevivencia de continuar voluntariamente asegurada a ese
programa, además que en ningún momento pretendió ser pensionada por
invalidez como lo afirmó en el memorial mediante el cual presentó su
recurso de apelación el diecisiete de octubre de dos mil siete. Por lo que, si
bien es cierto pueda existir un riesgo contra la vida de la paciente, también
es que existe una red de hospitales nacionales a cargo del Ministerio de
Salud Pública a donde puede acudir y pretender imponerle al Instituto una
obligación que según las leyes vigentes no le corresponde. Con relación al
derecho a la vida que protege la Constitución Política de la República de
Guatemala, no sólo en sus tres primeras normas sino particularmente en
los artículos 93 – califica la salud como derecho fundamental-, 94 – obliga
al Estado a velar por la salud-, 95 -da a la salud carácter de bien público-.
En este caso el derecho a la salud conlleva la posibilidad real de que una
persona humana reciba atención médica oportuna y eficaz, resultando de
ello que este derecho sea objeto de protección, no sólo en la normativa
interna del país (artículo 93 de la Constitución Política de la República de
Guatemala, como norma primaria directamente aplicable), sino además en
la normativa internacional convencional de protección de Derechos
Humanos (artículos 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos,
Sociales y Culturales y XI de la Declaración Americana sobre Derechos y
Deberes del Hombre). Es preciso indicar que si el derecho a la salud surge
del derecho fundamental a la vida, una afectación del mismo, implica una
violación al más fundamental de todos los derechos humanos: la vida. Por
ello, la jurisprudencia reiterada de esta Corte ha considerado que este
derecho -a la salud- es aquel "por el que todo ser humano pueda disfrutar
de un equilibrio biológico y social que constituya un estado de bienestar en
relación con el medio que lo rodea; implica el poder tener acceso a los
servicios que permitan el mantenimiento o la restitución del bienestar físico,
mental y social.". (Sentencia de doce de mayo de mil novecientos noventa y
tres, expedientes acumulados 355-92 y 359-92; Gaceta 28.). Por su parte el
100 de la Constitución Política de la República de Guatemala, contempla la
aplicación del régimen de seguridad social, sistema por el que, en cuanto a
los trabajadores afiliados se refiere, concreta la prestación de un deber
positivo del Estado en el sentido que señala no sólo la normativa
constitucional citada sino también la propia del Instituto, por cuanto el
artículo 27 de su ley propia le obliga a dar el mínimun de protección que el
interés y la estabilidad sociales requieren, que tiene como fin fundamental
la prestación de los servicios médico hospitalarios conducentes a
conservar, prevenir o restablecer la salud de los habitantes, por medio de
una valoración médica que se comprende necesariamente desde el
diagnóstico hasta la aplicación del tratamiento que el paciente requiera para
su restablecimiento, proporcionada en los consultorios y hospitales del
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Sin perjuicio del ejercicio de
dicho derecho, cabe considerar que por elemental humanismo, en aquellos
casos excepcionales en los que lo que se esté demandando es la
preservación del derecho a la vida, afectado de privación de manera cierta
e inminente, por la concurrencia de una enfermedad terminal o bien un caso
no previsto, en los que una atención médica adecuada prestada de
emergencia pudiese ser determinante para evitar un deceso, la cobertura
de servicios médicos no puede ser suspendida o negada hasta que no
exista declaración judicial que así lo autorice, pues de ser suspendida o
negada con fundamento en la emisión de una decisión (administrativa) que
puede ser posteriormente impugnada, ello pudiera derivar en
incumplimiento por parte del Estado de sus fines primordiales como lo es el
de la preservación de la vida. Es entendido que si surgida la controversia
sobre si debe o no prestarse la cobertura, en casos como el presente, la
misma debe continuarse a favor de la beneficiaria, aún cuando la autoridad
impugnada argumente que el Acuerdo 1124 de la Junta Directiva del
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social dispone el cumplimiento de
ciertos requisitos para contar con la protección relativa a la Invalidez, Vejez
y Sobrevivencia. Pues, a criterio de esta Corte los motivos invocados por la
obligada carecen de lógica, al querer abstraerse de una obligación
inherente al referido Instituto como lo es brindar cobertura social a sus
afiliados, sin que la supuesta omisión del patrono de enterar las cuotas
patronales y laborales sirva de fundamento para negar la asistencia debida
a la paciente, máxime cuando en autos obran documentos con los cuales
ésta ha intentado demostrar sus afirmaciones, quedando entonces en la
autoridad reprochada la carga probatoria de demostrar lo contrario. Por lo
que, a Catalina Santos López deberá brindársele la asistencia médica, con
el fin de dar cumplimiento al espíritu de la normativa contenida en la Norma
Suprema y por elemental solidaridad, el servicio y tratamiento médico que
la solicitante afiliada necesita, como consecuencia de su enfermedad, lo
que no le puede ser negado, debiendo brindarle la colaboración necesaria
para satisfacer la finalidad protectora a que se refiere la Constitución en los
artículos 3, 93, 94, 95 y 100 constitucionales; 4º, numeral 1) de la
Convención Americana sobre Derechos Humanos; 6º, numeral 1) del Pacto
Internacional de Derechos Civiles y Políticos, y 12 del Pacto Internacional
de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (normativa convencional
aplicable por remisión de lo dispuesto en el artículo 46 constitucional). Este
Tribunal concluye que la protección constitucional solicitada, debe otorgarse
a efecto de prevenir la eventual violación de los derechos a la vida y a la
salud, que le asisten a la persona aludida, y pueda seguir gozando de los
servicios médico hospitalarios y suministro de medicamentos que su
enfermedad requiere (lo que incluye la cobertura del tratamiento médico
hospitalario, asistencia profesional, y, eventualmente, servicios de cirugía,
cuando así sea pertinente) y que deban ser prestados por la cobertura del
régimen de seguridad social, en tanto no quede firme el pronunciamiento
 que exima al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social de la obligación
que se reclama la paciente. Asimismo, para garantizar el derecho de
petición de la amparista, deberá resolverse el recurso de apelación que ella
interpusiera el once de mayo de dos mil siete. En tal virtud, esta Corte
confirma la sentencia venida en grado, con la modificación que se indica en
la parte resolutiva de este fallo, instando al Procurador de los Derechos
Humanos para que vigile el cumplimiento de esta sentencia. En este
sentido se ha pronunciado esta Corte, en los expedientes cuatrocientos
cincuenta y nueve – dos mil, sentencia de veintisiete de septiembre de dos
mil; expediente dos mil cuatrocientos veinte – dos mil seis, sentencia de
veinte de diciembre de dos mil seis; expediente ciento cuarenta y tres – dos
mil ocho, sentencia de veintiuno de enero de dos mil ocho; expediente
ciento cincuenta y ocho – dos mil siete, sentencia de veintiuno de enero de
dos mil ocho, expediente tres mil doscientos ochenta y ocho – dos mil ocho,
sentencia de seis de enero de dos mil nueve…”.
Análisis:
1. Debe continuarse con la cobertura médica a favor de los afiliados
cuando haya grave peligro a la vida de los pacientes hasta que no haya
una declaración judicial en contrario.
2. La omisión del patrono de entregar al IGSS las cuotas patronales y
laborales no es fundamento para negar la asistencia debida a los
pacientes.
3. Si el afiliado, con los documentos aportados a sus solicitudes
administrativas, ha probado que ha aportado al régimen de seguridad
social, el IGSS tiene la carga de probar lo contrario y no solo limitarse a
no encontrar información relativa a la aportación de cuotas.

- Expediente 791-2012 (apelación de sentencia de amparo)

Tribunal de amparo de primer grado: Corte Suprema de Justicia, Cámara
de Amparo y Antejuicio
Fecha de la sentencia: 2 de agosto de 2012
Amparista: Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
Autoridad impugnada: Sala Primera de la Corte de Apelaciones de Trabajo
y Previsión Social
Acto reclamado: Sentencia del 19 de enero de 2010, que revocó la emitida
por el Juzgado Cuarto de Trabajo y Previsión Social del departamento de
Guatemala el 25 de febrero de 2009, declarando la autoridad impugnada
con lugar la demanda ordinaria laboral promovida por Piedad de la Cruz
Hernández Barrios en contra del IGSS, ordenando que se continuara
otorgándole cobertura en el programa IVS por invalidez.
Razón de denegatoria del IGSS: Al reevaluar a la afiliada determinó que no
le correspondía seguir gozando de la cobertura por no existir grado de
invalidez ya que aunque existía pérdida total de visión en el ojo derecho,
aún goza de visión en el ojo izquierdo. Dentro del juicio se presentaron dos
dictámenes médicos contradictorios y se ordenó emitir un tercer dictamen a
cuyo examen clínico la afiliada no se presentó; sin embargo la Sala en
aplicación del principio in dubio pro operario (la duda favorece al trabajador)
no dio valor probatorio al dictamen que indicaba que la paciente ya no tenía
la causa de invalidez y sí al otro dictamen que indicaba la ceguera total de
uno de los ojos de la paciente, obviando asimismo que no existía el tercer
dictamen porque la paciente no se presentó a que se le realizara el examen
clínico necesario.
Amparo en primera instancia: La Cámara de Amparo y Antejuicio de la
Corte Suprema de Justicia denegó el amparo solicitado considerando:
1. Que la Sala interpretó de manera equivocada el artículo 106 de la
Constitución Política de la República de Guatemala, ya que la
interpretación favorable para el trabajador se debe de hacer únicamente
cuando existe duda entre disposiciones legales, reglamentarias o
contractuales y no cuando surge duda entre dos dictámenes
contradictorios producidos como prueba dentro del proceso.
2. Que se estableció que el IGSS otorgó pensión por invalidez a la afiliada
y posteriormente lo dejó sin efecto basado en disposiciones
 reglamentarias, inobservando los derechos fundamentales que garantiza
la Constitución Política de la República de Guatemala.
Resultado de la apelación: Confirma la sentencia apelada.
Considerandos de la sentencia:
“…- I - El término previsión social, engloba a todos los sistemas, tanto
públicos como privados, cuyo objeto fundamental sea crear un fondo de
previsión destinado a cubrir las necesidades de las personas en situaciones
de precariedad y así garantizar su estabilidad económica para situaciones
de jubilación e invalidez. De esa cuenta el derecho a percibir pensión por
cualquiera de las causas previstas en el Reglamento Sobre Protección
Relativa a Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, nace desde que el titular reúne
las condiciones establecidas en la ley para gozar del beneficio
correspondiente y termina cuando aquél fallece. Es por ello que las
decisiones de autoridad judicial que se encuentren acordes a las
disposiciones constitucionales que garantizan la previsión social como un
derecho social mínimo, no provocan agravio alguno qué reparar por vía del
amparo. - II - En el presente caso, el Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social acude en amparo contra la Sala Primera de la Corte de Apelaciones
de Trabajo y Previsión Social, señalando como lesiva la sentencia de
diecinueve de enero de dos mil diez, que revocó la emitida por el Juzgado
Cuarto de Trabajo y Previsión Social de la Primera Zona Económica de
veinticinco de febrero de dos mil nueve y, como consecuencia, declaró con
lugar la demanda promovida por Piedad de la Cruz Hernández Barrios en
contra del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, ordenando que se
continuara otorgándole cobertura en el Programa de Invalidez, Vejez y
Sobrevivencia, específicamente por el riesgo de invalidez. Arguye el
postulante que la autoridad reclamada, al proferir la resolución que por esta
vía se enjuicia, le produjo agravio, violando los derechos y principios
jurídicos enunciados, por las razones que constan en el apartado de
antecedentes de esta sentencia. - III - La Corte Suprema de Justicia,
Cámara de Amparo y Antejuicio, denegó el amparo con sustento en que no
obstante la autoridad impugnada interpretó y aplicó inadecuadamente el
artículo 106 de la Constitución Política de la República de Guatemala, ya
que la interpretación favorable para el interesado debe aplicarse
únicamente cuando existe duda entre disposiciones legales, reglamentarias
o contractuales, lo que no sucede en el presente caso, pues la duda surge
por dos dictámenes contradictorios emitidos por los facultativos propuestos,
quedando establecido que el postulante debe acoger a Piedad de la Cruz
Hernández Barrios en el programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia,
específicamente por el riesgo de invalidez y continuar otorgándole la
protección aludida, toda vez que quedó demostrada la pérdida irreparable
de la visión en el ojo derecho de la interesada. Por ello, se determinó que la
autoridad reprochada al emitir la resolución que constituye el acto
reclamado no generó agravio que entrañe violación a los derechos y
principios denunciados por el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.
De esa cuenta la Sala impugnada actuó dentro de sus facultades legales.
Previo a emitir pronunciamiento respecto del fondo del asunto, esta Corte
estima meritorio traer a cuenta algunos aspectos relacionados al
antecedente de la presente acción, que fundamentarán la postura que este
Tribunal asumirá. En el Juzgado Cuarto de Trabajo y Previsión Social del
departamento de Guatemala, Piedad de la Cruz Hernández Barrios
promovió juicio ordinario contra el Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social, ahora postulante, ante la negativa de continuar proporcionándole la
cobertura en el programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia,
específicamente por el riesgo de invalidez, con fundamento en que luego de
efectuar una nueva evaluación a la afiliada, comprobó que no persiste el
grado de invalidez que motivó la pensión, toda vez que el facultativo que la
examinó en el Instituto, concluyó que no obstante existir pérdida total de
visión en el ojo derecho, determinó que goza de visión en el ojo izquierdo,
por lo que no se evidenció causal que ocasionara discapacidad total a la
interesada (lo cual consta en folio 40 del antecedente de primera instancia).
El Instituto mencionado contestó la demanda en sentido negativo e
interpuso las excepciones perentorias que quedaron consagradas en el
apartado de producción del acto reclamado del presente fallo, las cuales
fueron acogidas por el Juez de conocimiento y, por ende, declaró sin lugar
la demanda promovida en contra del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social, argumentando que en vista de la incomparecencia a las citaciones
efectuadas por la doctora Marta Rocío Ríos Cabrera, experta nombrada
como tercero en discordia por el tribunal, para efectuar la evaluación
correspondiente a Piedad de la Cruz Hernández Barrios, con el objeto de
determinar la existencia o no de algún grado de invalidez, evidenció que la
misma afiliada obstaculizó la recepción de la prueba aludida. Inconforme
con lo resuelto, la interesada apeló y, la Sala Primera de la Corte de
Apelaciones de Trabajo y Previsión Social, revocó lo dispuesto por el Juez
de los autos, consecuentemente, declaró con lugar la demanda promovida
y le ordenó nuevamente acoger a la actora en el Programa de Invalidez,
Vejez y Sobrevivencia, específicamente en el riesgo de Invalidez, desde la
fecha en que el ahora accionante le suspendió la cobertura mencionada, es
decir, desde el veintiséis de septiembre de mil novecientos noventa y siete,
debiendo pagarle todas las pensiones a partir de esa fecha. Al efectuar el
análisis atinente al caso, debe tomarse en cuenta el contenido del artículo
326 del Código de Trabajo el cual establece: “En cuanto no contraríen el
texto y los principios procesales que contiene este Código, se aplicarán
supletoriamente las disposiciones del Código de Enjuiciamiento Civil y
Mercantil y de la Ley Constitutiva del Organismo Judicial. …”. De la misma
manera el artículo 361 del mismo cuerpo legal, preceptúa: “Salvo
disposición expresa en este Código y con excepción de los documentos
públicos y auténticos, de la confesión judicial y de los hechos que
personalmente compruebe el juez, cuyo valor deberá estimarse de
conformidad con las reglas del Código de Enjuiciamiento Civil y Mercantil, la
prueba se apreciará en conciencia, pero al analizarla el juez
obligatoriamente consignará los principios de equidad o de justicia en que
funde su criterio”. Asimismo, el artículo 170 del Código Procesal Civil y
Mercantil, aplicado supletoriamente, señala: “El dictamen de los expertos,
aun cuando sea concorde, no obliga al juez, quien debe formar convicción
teniendo presentes todos los hechos cuya certeza se haya establecido en el
proceso”. Analizados los elementos pertinentes para emitir el
pronunciamiento respectivo, este Tribunal advierte que, lo resuelto por la
Sala impugnada no provoca agravio alguno en los derechos del amparista,
no obstante el principio de tutelaridad en el cual la autoridad reprochada
fundamentó su decisión al declarar con lugar la apelación del caso que
conoció en alzada, y por ende, acoger la pretensión de la afiliada, contenido
en el artículo 106 de la Constitución Política de la República de Guatemala,
resulta inaplicable al caso concreto en virtud de que el artículo mencionado
se aplica para apreciación de leyes y no para valoración de la prueba, que
es el caso que nos ocupa, por lo que ésta Corte considera que el tribunal
reprochado en el amparo advirtió el hecho de que el Código de Trabajo
contempla los principios y sistemas de valoración de la prueba que deben
aplicar los jueces en los casos sometidos a su decisión; concluyendo que el
dictamen médico rendido por Mario Roberto Veras Pappa, médico forense
del departamento de Guatemala, experto nombrado por el juez de los
autos, hizo acopio a la existencia de invalidez parcial de los contemplados
en la ley específica, constituyendo prueba suficiente para demostrar los
extremos en él aducidos. De esa cuenta la autoridad impugnada al efectuar
la valoración de los medios de prueba rendidos dentro del proceso, de
conformidad con el sistema de apreciación en conciencia, contemplado en
el artículo 361 del Código de Trabajo, específicamente en los dictámenes
rendidos, tanto por Mario Roberto Veras Pappa – medico forense del
departamento de Guatemala- y Olga Esperanza Orellana Castellanos, -
médico especialista del departamento de medicina legal y evaluación de
incapacidades, del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social-, advirtió
que el dictamen rendido por el primero de los mencionados probó la
existencia de condiciones tanto físicas como científicas que respaldaban las
conclusiones emitidas en cuanto a la invalidez que padece la interesada,
(situación que concuerda con el dictamen emitido por Axel Humberto
Orantes Morales, médico de la Sección de Medicina Legal y Evaluación de
Incapacidades del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, el veintiocho
de junio de mil novecientos ochenta y nueve, -opinión rendida
posteriormente al accidente sufrido por la afiliada- y, en el cual el facultativo
del Instituto determinó discapacidad para ejercer algún tipo de trabajo, por
pérdida total de la visión del ojo derecho y pérdida parcialmente irreparable
de la agudeza visual del ojo izquierdo de la interesada, declarando invalidez
parcial, así como su correspondiente reevaluación el veintitrés de
septiembre de mil novecientos noventa y uno, arribando a la conclusión
reseñada con antelación <folios 37 y 38 del antecedente de primera
instancia>) situación que le permitió concluir que la beneficiaria, debía ser
acogida por el riesgo de invalidez, ordenando atender de nuevo a la actora
en el Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, específicamente en el
riesgo de invalidez, desde la fecha en que el Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social le suspendió el pago de la pensión otorgada, es decir,
desde el veintiséis de septiembre de mil novecientos noventa y siete,
formando su convicción en base a un dictamen rendido por facultativo, al
que le dio pleno valor probatorio por estimarlo favorable a la pensionada.
En congruencia con lo anterior, cabe mencionar que el dictamen de
expertos está conformado por una serie de razonamientos técnicos
efectuados por una persona versada en la materia de que se trate, los
cuales le sirven de asidero para arribar a determinadas conclusiones, pero
esa situación de ninguna manera vincula al juez de trabajo y previsión
social, quien con base en el principio de apreciación de la prueba en
conciencia encuentra libertad de emitir un fallo analizando las pruebas de
conformidad con sus sentidos, la equidad y la justicia humana más amplia.
Dentro de ese contexto, se advierte que el ahora accionante debe respetar
ponderación que de dicho informe efectuó la Sala impugnada, pues los
medios de prueba se adquirieron para el proceso en forma definitiva, con
independencia del resultado de la valoración que se realizara sobre su
contenido y eficacia probatoria, enmarcando su actuación en el sistema de
valoración específico que para el efecto prevé el Código de Trabajo, sin que
su proceder evidencie vulneración a los derechos y garantías
constitucionales enunciados por el postulante. (Esta Corte en sentencia de
quince de noviembre de dos mil once, proferida en el expediente tres mil
trescientos cincuenta y siete – dos mil once [3357-2011], sostuvo el criterio
relativo a que los dictámenes de expertos se aprecian en conciencia
conforme al artículo 361 del Código de Trabajo). Lo anteriormente
señalado, evidencia la inexistencia de agravio que haya lesionado derechos
y garantías constitucionales del postulante y que deba ser reparado por
esta vía; razón por la cual, el amparo planteado deviene improcedente, y
siendo que el Tribunal de Amparo de primera instancia resolvió en igual
sentido, procede confirmar la sentencia apelada, por los motivos
considerados…”.
Análisis:
1. El derecho a percibir pensión por cualquiera de las causas previstas en
el Reglamento Sobre Protección Relativa a Invalidez, Vejez y
Sobrevivencia, nace desde que el titular reúne las condiciones
establecidas en la ley para gozar del beneficio correspondiente y
termina cuando aquél fallece.
2. No obstante la Sala aplicó inadecuadamente el artículo 106 de la
Constitución, en virtud que la duda que favorece al trabajador es por
interpretación de normas legales, reglamentarias o contractuales y no
por dos dictámenes contradictorios, el examen de los antecedentes deja
establecido que debe acogerse a la afiliada en el programa IVS y
continuar otorgándole la protección aludida ya que quedó demostrada la
pérdida irreparable de la visión en uno de los ojos.
3. Los dictámenes de expertos producidos como prueba dentro de los
juicios laborales, no vinculan al Juez, debido a que el sistema de
valoración de prueba en los procesos laborales es el principio de
apreciación de la prueba en conciencia.
- Expediente 877-2012 (apelación de sentencia de amparo)
Tribunal de amparo de primer grado: Corte Suprema de Justicia, Cámara
de Amparo y Antejuicio
Fecha de la sentencia: 20 de noviembre de 2012
Amparista: Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
Autoridad impugnada: Sala Primera de la Corte de Apelaciones de Trabajo
y Previsión Social
Acto reclamado: Sentencia del 27 de mayo de 2010, que revocó la emitida
por el Juzgado Cuarto de Trabajo y Previsión Social del departamento de
Guatemala el 30 de diciembre de 2009, declarando la autoridad impugnada
con lugar la demanda ordinaria laboral promovida por Diego Tercero Mejía
en contra del IGSS, ordenando que se acogiera al demandante dentro del
programa IVS por invalidez.
Razón de denegatoria del IGSS: Diego Tercero Mejía, afiliado del IGSS,
solicitó ser acogido en el programa IVS por invalidez, se denegó por parte
de la Subgerencia de Prestaciones Pecuniarias del IGSS, decisión que fue
apelada ante la Junta Directiva, la demanda ordinaria laboral fue
desestimada por el Juez de primera instancia con fundamento en los
dictámenes rendidos por los expertos propuestos, quienes concluyeron que
no padece de ningún grado de invalidez según el artículo 6 del Acuerdo
1124 de la Junta Directiva del IGSS.
Amparo en primera instancia: La Cámara de Amparo y Antejuicio de la
Corte Suprema de Justicia denegó el amparo solicitado considerando:
1. Que la Sala actuó apegada a derecho en la emisión del criterio
jurisdiccional, que aunque existieron dictámenes contradictorios en la
sustanciación del proceso, se evidencia que sí existe la invalidez
aducida por el demandante ya que solamente cuenta con el cincuenta
por ciento de la visión total.
2. Que el IGSS como amparista, intenta trasladar al plano de la jurisdicción
constitucional asuntos que se ventilaron adecuadamente en las
instancias ordinarias que contaron pronunciamientos revestidos de su
 debida fundamentación y que el solo hecho que lo resuelto sea contrario
a sus intereses, no implica que se hayan violentado sus derechos
constitucionales.
Resultado de la apelación: Declara con lugar parcialmente el recurso de
apelación, confirmando la sentencia apelada, revocando únicamente la
condena en costas y la imposición de multa al abogado auxiliante (en
consecuencia, la orden de acoger dentro del programa IVS por invalidez al
demandante quedó firme).
Considerandos de la sentencia:
“…- I - El agravio es un elemento esencial para la procedencia del amparo
y, sin su concurrencia, no es posible el otorgamiento de la protección que la
mencionada acción conlleva, sobre todo cuando la autoridad cuestionada,
al momento de emitir el acto que se denuncia como agraviante o cuando
está ejecutando un procedimiento en el que se considera que amenaza
derechos, ha actuado en el ejercicio de sus atribuciones y funciones
reconocidas por la ley, y ha interpretado y aplicado la norma en un sentido
apropiado, lo que no patentiza violación de alguno de los derechos
fundamentales garantizados por la Constitución Política de la República, los
tratados internacionales y las leyes. - II - El Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social acude en amparo contra la Sala Primera de la Corte de
Apelaciones de Trabajo y Previsión Social, señalando como acto reclamado
la sentencia de veintisiete de mayo de dos mil diez, que revocó la emitida el
treinta de diciembre de dos mil nueve por el Juzgado Cuarto de Trabajo y
Previsión Social del departamento de Guatemala, que declaró sin lugar la
demanda ordinaria laboral promovida en su contra por Diego Tercero Mejía.
Al efectuar el estudio de las constancias procesales, esta Corte establece
que el Juez de primera instancia analizó los hechos, las pruebas aportadas
al proceso, las leyes aplicables al caso concreto y los argumentos
expuestos por las partes, y con base en ello consideró que: a) con los
dictámenes emitidos por los médicos expertos del amparista y del Instituto
Nacional de Ciencias Forenses (los cuales indicó que eran coincidentes), se
determinó que el demandante no presentaba ninguno de los grados de
invalidez establecidos en el artículo 6 del acuerdo 1124 de la Junta
Directiva del Instituto; y b) de conformidad con la conclusión contenida en el
dictamen emitido por la Médico y Cirujano del Instituto Nacional de Ciencias
Forenses, se dejaba a salvo el derecho del actor, para que en el futuro
presentara nueva solicitud ante el amparista, cuando la agudeza visual de
su ojo derecho disminuyera o se deteriora más; y con base en lo anterior
declaró sin lugar la demanda y absolvió al postulante de la pretensión
reclamada. Por su parte la autoridad impugnada, analizó los razonamientos
expuestos por las partes, los autos y las disposiciones aplicables al caso
concreto, y consideró que: a) pese a que no existía uniformidad en las
evaluaciones y dictámenes médicos aportados al proceso, con base en el
dictamen emitido por la Junta Evaluadora correspondiente de la
Subgerencia de Prestaciones Pecuniarias del postulante, contenido en el
punto de treinta, del acta trece, de treinta de marzo de dos mil siete, se
estableció que el actor padecía de pérdida de agudeza visual bilateral del
cuarenta y ocho por ciento, que correspondía a una discapacidad global del
treinta y cinco por ciento; y b) en dictamen emitido el cinco de noviembre de
dos mil nueve, por Dora Amely Gaitán Nufio, Médico y Cirujano del área de
patología y clínica forense del Instituto Nacional de Ciencias Forenses, se
concluyó que el actor contaba únicamente con el cincuenta por ciento de la
visión total. Por lo que, con base en esos dictámenes, la Sala recurrida
estimó que la incapacidad del demandante era total, ya que si la pérdida
visual era del cuarenta y ocho, o bien del cincuenta por ciento (según los
dictámenes referidos), el demandante no necesitaría ayuda para efectuar
los actos de la vida ordinara, y con fundamento en lo anterior, revocó la
sentencia de primera instancia, declaró con lugar la demanda y ordenó al
amparista acoger al actor en el programa de Invalidez, Vejez y
Sobrevivencia a partir de la fecha en que presentó su solicitud. Por lo tanto,
este Tribunal considera que la pretensión del postulante es trasladar al
plano constitucional la discusión de temas que ya fueron debatidos ante los
órganos jurisdiccionales correspondientes, y sobre los cuales ya obtuvo un
pronunciamiento debidamente fundamentado, puesto que tanto el Juez de
primera instancia como la autoridad impugnada, analizaron y valoraron los
medios de prueba aportados al proceso respectivo, y con base en ello
emitieron las declaraciones que consideraron pertinentes, por lo que el
hecho de que lo resuelto por la Sala recurrida no sea coincidente con la
pretensión del solicitante, no implica que se hayan vulnerado sus derechos
constitucionales. Además, pretender que por la vía del amparo se sustituya
el criterio valorativo de las autoridades ordinarias, respecto de establecer si
el actor de aquel juicio padece o no de invalidez total, equivaldría a invadir
la esfera de las facultades que por disposición legal está conferida a los
jueces del fuero de previsión social, por lo que acceder a tal pretensión
convertiría al amparo en instancia revisora de lo resuelto en la jurisdicción
mencionada, con la consecuente contravención a lo establecido en los
artículos 203 y 211 de la Constitución Política de la República de
Guatemala. Por las razones expuestas el amparo promovido es
notoriamente improcedente, por lo que debe denegarse, y habiéndose
resuelto en igual sentido en primera instancia, es procedente confirmar el
fallo venido en grado, con la modificación de revocar la condena en costas
procesales al amparista y la multa impuesta al abogado patrocinante, por
defender intereses del Estado…”.
Análisis:
1. Revisó los criterios judiciales vertidos por el Juzgado de primera
instancia y la Sala que revocó la decisión, concluyendo que con el
dictamen emitido por la Junta Evaluadora de la Subgerencia de
Prestaciones Pecuniarias el 30 de marzo de 2007, se estableció que el
actor padecía de pérdida de agudeza visual bilateral del 48%, que
correspondía a una discapacidad global del 35%, situación que según el
dictamen emitido por el Instituto Nacional de Ciencias Forenses el 5 de
noviembre de 2009 se confirmó.
 2. Considera que el actuar jurisdiccional es correcto y que no puede
trasladarse al plano jurisdiccional una decisión judicial que fue
correctamente emitida (principio de exclusión de una tercera instancia
revisora).

- Expediente 983-2012 (apelación de sentencia de amparo)

Tribunal de amparo de primer grado: Sala Segunda de la Corte de
Apelaciones de Trabajo y Previsión Social
Fecha de la sentencia: 19 de julio de 2012
Amparista: Procurador de los Derechos Humanos
Autoridad impugnada: Junta Directiva del IGSS
Acto reclamado: Amenaza cierta, determinada e imputable a la Junta
Directiva del IGSS de no continuar proporcionando el tratamiento y atención
médica al afiliado Manuel Camey Pellecer, quien padece de artrosis grado II
de rodilla derecha, artroplastia de rodilla izquierda con prótesis, trastorno
ansioso severo y desorden de la personalidad.
Razón de denegatoria del IGSS: El 26 de julio de 2010 el afiliado solicitó
obtener pensión por invalidez al IGSS, solicitud que fue denegada y la
Junta Directiva en apelación confirmó la denegatoria con fundamento en el
artículo 6 del Acuerdo 1124. El afiliado solicitó al IGSS intervención
quirúrgica para la colocación de una prótesis en la rodilla derecha por
diagnóstico de artrosis grado II acaecido el 12 de noviembre de 2010, la
petición fue denegada (se ignora la razón); al apelar la sentencia de amparo
indicó que al ordenársele proporcionar el medicamento y tratamientos
médicos requeridos se favoreció a determinada casa médica, causándole
pérdida de presupuesto al IGSS. Indicó que no se dejó de proporcionar al
paciente la atención médica necesaria y que no le corresponde la pensión
de riesgo por invalidez por no encontrarse inválido y, que el afiliado no
reporta las cuotas correspondientes.
Amparo en primera instancia: La Sala Segunda de la Corte de Apelaciones
de Trabajo y Previsión Social, otorgó el amparo provisional y luego en
definitiva, aduciendo:
1. Que el goce de la salud es un derecho fundamental del ser humano, sin
discriminación alguna, reconocido ampliamente en la Constitución
Política de la República de Guatemala, lo que implica tener acceso a los
servicios que permitan el mantenimiento o la restitución del bienestar
físico, mental y social, debiendo el Estado tomar medidas adecuadas
para la protección de la salud individual o colectiva.
2. Quedó demostrado que el afiliado tiene derecho a recibir la atención
médica y servicios hospitalarios por parte del IGSS.
3. Se determinó que existe amenaza cierta y determinada de no
proporcionarle el tratamiento y atención médica, lo que pone en riesgo
su vida.
4. La autoridad impugnada se negó a suministrarle el medicamento
solicitado, el cual era el correcto.
5. Ordenó al IGSS garantizar el tratamiento, hospitalización y atención
médica adecuada para sus enfermedades y la proporción de los
medicamentos correspondientes.
Resultado de la apelación: Confirma la sentencia apelada, ordenando al
IGSS a realizar inmediatamente evaluación especial médica completa al
afiliado a fin de proporcionarle los medicamentos pertinentes e implica
necesariamente mantener una asistencia médica apropiada, consultas,
hospitalizaciones, tratamiento médico conveniente y cualquier servicio
médico tendiente a preservar su salud y, comprobar mediante la
observación del afiliado, luego de los estudios respectivos, la idoneidad y
eficacia de los mismos.
Considerandos de la sentencia:
“…-I- Reiterada jurisprudencia de la Corte ha sostenido que el amparo
opera como instrumento constitucional por el que puede instarse la eficacia
de los derechos humanos fundamentales, ya sea para asegurar su vigencia
y respeto o para restablecer su goce cuando existe amenaza de violación o
ésta ha ocurrido como consecuencia de decisiones o actos indebidos. En
ese sentido la sentencia estimatoria de amparo opera con efecto reparador
del agravio que pueda resultar a derechos fundamentales de una persona
humana, derivados de un problema de elección o aplicación de una norma
a un caso concreto, cuando ésta pueda estar sujeta a la preeminencia o
supremacía de una norma superior más garantista. -II- En el presente caso,
el Procurador de los Derechos Humanos acude en amparo contra la Junta
Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, señalando como
acto reclamado la amenaza cierta, determinada e imputable a la autoridad
impugnada de no continuar proporcionando el tratamiento y atención
médica al afiliado Manuel Camey Pellecer, quien padece de artrosis grado II
de rodilla derecha, artroplastía de rodilla izquierda con prótesis, trastorno
ansioso severo y desorden de la personalidad. Denuncia el postulante que
procede el otorgamiento de la protección que pretende a favor de su
patrocinado, por las razones aludidas en el apartado conducente de esta
sentencia. -III- El Tribunal de primer grado comprobó que Manuel Camey
Pellecer es afiliado al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, por ende
tiene derecho a recibir atención médica y servicios hospitalarios por parte
de la autoridad impugnada, pero debido a la negativa que ha existido por
parte del citado Instituto de brindarle atención médica con relación a la
enfermedad que padece, es que acudió al Procurador de los Derechos
Humanos para que lo auxiliara al plantear la presente acción, siendo la
misma otorgada con base en los derechos fundamentales que regula la
Constitución Políticas de la República de Guatemala y en el artículo 10
literal b) de la Ley de Amparo, Exhibición Personal y de Constitucionalidad.
Respecto del caso en particular, es menester indicar que la amenaza de
suspensión del tratamiento atribuida a la autoridad impugnada para el
afiliado Manuel Camey Pellecer, es sustentada al analizar las siguientes
actuaciones: a) el veintiséis de julio de dos mil diez, el afiliado presentó
solicitud para obtener pensión por el riesgo de invalidez ante el Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, petición que fue denegada, no obstante
el paciente aduce que cumplía con los requisitos legales; b) tal decisión fue
apelada y, la Junta Directiva al resolver en resolución de trece de julio de
dos mil once confirmó la denegatoria de la pensión requerida, con
fundamento en el artículo 6 del Acuerdo 1124 de la Junta aludida; c) el doce
de noviembre de dos mil diez le diagnosticaron artrosis grado II en la rodilla
derecha y post artroplastía de rodilla izquierda; d) de la copia del
expediente clínico del afiliado remitido por la autoridad impugnada se
aprecia que el paciente ha sido atendido por el Instituto mencionado desde
el año mil novecientos setenta y tres; asimismo, se comprueba que al
afiliado le han practicado exámenes, resonancias magnéticas, órdenes y
evoluciones médicas de las distintas enfermedades que ha padecido
Manuel Camey Pellecer; e) al plantear la presente acción, el afiliado indicó
que el ocho de agosto de dos mil once presentó demanda en la jurisdicción
ordinaria en contra del Instituto aludido, con el objeto de que se declare
judicialmente su derecho a la cobertura por riesgo de invalidez, ya que
debido a la enfermedad que padece no puede movilizarse y necesita con
urgencia otra prótesis para su rodilla derecha. Además, indica que
contribuyó con las cuotas correspondientes al citado Instituto, por lo que
estima deben otorgarle la pensión requerida y, que le suministren la
atención médica necesaria, señala que es una persona de escasos
recursos económicos. Las circunstancias anteriores evidencian
efectivamente la amenaza inminente en la que además, se pone en peligro
el derecho a la salud y consecuentemente a la vida del reclamante. En
relación a los derechos que se estiman amenazados de violación, esta
Corte considera que el de la salud es fundamental, debido a que surge del
derecho a la vida, que como el más elemental y principal de los derechos
humanos, se despliega en torno a los demás. De ahí que merezca
reconocimiento en normas de derecho internacional como lo son, entre
otros, el artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos
Sociales y Culturales y XI de la Declaración Americana de Derechos y
Deberes del Hombre. Pero, aparte de la protección que a ese nivel de los
Derechos Humanos se le ha dado, su desarrollo conlleva la posibilidad real
de una persona, de recibir atención médica oportuna y eficaz por el solo
hecho de ser un ser humano, derecho dentro del cual se incluye la
prevención de enfermedades y el tratamiento y rehabilitación de éstas
mediante la prestación de servicios médicos hospitalarios o de atención
médica, todo ello con el objeto de que a quien le aqueje enfermedad tenga
la posibilidad adicional de preservar su vida. Con el objeto de positivar el
derecho a la salud y la obligación que el Estado tiene de proteger a la
persona y garantizarle su vida y desarrollo integral de acuerdo con los
artículos 1, 2 y 93 del texto supremo, la Constitución Política de la
República contiene en su artículo 94 una obligación del Estado de velar por
la salud y asistencia social de todos los habitantes, desarrollando por medio
de sus instituciones -dentro de las que se encuentra el Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social-, acciones de prevención, recuperación
y rehabilitación de enfermedades, a fin de procurar a los habitantes del
país, el más completo bienestar físico, mental y social. Esta obligación, el
Estado la desarrolla, para los trabajadores del sector público y privado, por
medio del régimen de Seguridad Social establecido en el artículo 100 de la
ley matriz, el cual tiene como uno de sus fines esenciales la prestación de
los servicios médico hospitalarios conducentes a conservar o restablecer la
salud de sus afiliados y beneficiarios, desde el momento del diagnóstico de
la enfermedad hasta el desarrollo del tratamiento que éstos requieran para
su restablecimiento. Por ello, resulta innegable e incuestionable la
importante función social que ejerce el régimen de Seguridad Social para
preservar o mantener los niveles de salud de la población con el propósito
de resguardar la salud y la seguridad de las personas, así como hacer
efectivo y garantizar el goce del derecho a la vida, derechos que no pueden
hacerse nugatorios con base en decisiones administrativas sustentadas en
inadecuada fundamentación jurídica, ya que ello constituiría una violación a
esos derechos humanos; tal apreciación fue considerada por esta Corte, en
sentencia de trece de mayo de dos mil ocho, dentro del expediente
setecientos treinta y cinco - dos mil ocho (735-2008). Al analizar el caso
concreto sometido a examen, deben puntualizarse los siguientes extremos,
con base en las constancias procesales: a) Manuel Camey Pellecer es
afiliado al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y padece la
enfermedad artrosis grado II de rodilla derecha, artroplastía de rodilla
izquierda con prótesis, trastorno ansioso severo y desorden de la
personalidad; b) la amenaza imputable a la autoridad impugnada de no
continuar proporcionando el tratamiento y atención médica al interesado
deriva evidentemente de los argumentos sostenidos por tal entidad en el
caso concreto; y c) la urgencia del tratamiento médico a favor del paciente,
ya que sin éste se pone en riesgo su vida. Situados los elementos que
interesan al caso sub judice, este Tribunal considera que en materia de
Derechos Humanos, cuando la aplicación de un precepto normativo de
grado inferior pueda estar sujeto en cuanto a su interpretación a la
preeminencia de una norma de grado superior más garantista, dicha
interpretación debe llevar congruencia con el espíritu de la superior. En ese
orden de ideas, se parte de que si el Decreto 295 del Congreso de la
República -Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social-
establece como un derecho para los habitantes de la República de
Guatemala, y principalmente para sus afiliados, el de recibir beneficios para
sí mismos o para sus familiares que dependan económicamente de ellos, la
interpretación que se haga de lo dispuesto en los artículos de una norma de
grado inferior, como lo son las normas contenidas en el Acuerdo 466 de la
Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, nunca
puede hacer nugatorio el derecho contenido en el cuerpo legal citado. Una
correcta interpretación para el caso de Manuel Camey Pellecer, de lo
dispuesto en el Acuerdo 466 de la Junta aludida, en función de lo que prevé
la Ley Orgánica de dicho Instituto, permite advertir a este Tribunal que al
paciente mencionado le asiste el derecho a recibir el tratamiento médico;
primero, porque es afiliado al régimen de Seguridad Social; y en segundo
lugar, porque no puede permanecer sin la cobertura y atención a su salud
mientras se resuelve lo relativo a su declaración judicial de invalidez y al
otorgamiento de la pensión para cubrir esa contingencia. Por lo que toda
negativa resultaría infundada y agraviante a los derechos a la vida, salud y
seguridad social de aquél, los que encuentran sustento en lo preceptuado
en los artículos 1, 2, 93, 94 y 100 de la Constitución Política de la
República. En ese orden de ideas, como consecuencia del otorgamiento del
amparo, la autoridad impugnada no puede suspender los tratamientos
médicos pertinentes al interesado, mientras dure todo el trámite de la
demanda instada en la vía ordinaria, por lo que deberá brindarle una
asistencia médica apropiada (consulta y hospitalización, según sea
necesario), tratamiento médico conveniente (incluyendo medicinas que de
las evaluaciones resulten más favorables) Los razonamientos expresados
permiten establecer que resulta procedente el otorgamiento de la protección
constitucional solicitada en resguardo de los derechos fundamentales
contravenidos en perjuicio de Manuel Camey Pellecer; en consecuencia,
habiéndose resuelto en ese sentido el tribunal de primer grado, procede
confirmar la sentencia apelada, a efecto de que el Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social le preste a la persona mencionada el tratamiento y
servicios médico hospitalarios para la enfermedad que padece, tal como se
indica en la parte resolutiva del presente fallo…”.
Análisis:
1. Se comprobó que el señor Manuel Camey Pellecer es afiliado del IGSS
y por ende tiene derecho a recibir atención médica y servicios
hospitalarios.
2. La amenaza denunciada en amparo es sustentada ya que existen
dentro del expediente clínico las constancias médicas y exámenes que
prueban su condición.
3. El derecho a la salud no puede restringirse porque afecta directamente
el derecho a la vida, el cual es principalísimo en su protección y una de
 las obligaciones más importantes para el Estado en cuanto a garantizar
a los habitantes el mismo.
4. Nunca puede hacerse una interpretación jurídica de una norma inferior
para negar un derecho contenido en una norma superior, cuando se
discuten situaciones en materia de derechos humanos.
5. Toda negativa a proporcionar tratamiento médico por el sólo hecho de
encontrarse en trámite un proceso jurisdiccional encaminado a obtener
una declaratoria de acogimiento al programa IVS, resulta jurídicamente
infundada y agraviante de los derechos a la vida, salud y seguridad
social.

- Expediente 1359-2012 (apelación de sentencia de amparo)

Tribunal de amparo de primer grado: Sala Tercera de la Corte de
Apelaciones de Trabajo y Previsión Social
Fecha de la sentencia: 26 de septiembre de 2012
Amparista: Procurador de los Derechos Humanos
Autoridad impugnada: Junta Directiva del IGSS
Acto reclamado: Amenaza por parte del IGSS de suspender el tratamiento y
atención médica a la afiliada Irma Elida Carranza Castillo quien sufre de
Insuficiencia Renal Terminal, Diabetes Mellitus y Anemia y, la omisión de
resolver dentro del plazo constitucional la petición realizada por al afiliada
de ser acogida por el programa IVS.
Razón de denegatoria del IGSS: Indica que se está prestando la atención
médica y entregando los medicamentos necesarios, pero que dicha
cobertura no puede exceder del límite establecido en la legislación interna
del IGSS al haber excedido la paciente las 52 semanas de tratamiento
médico por estar desempleada (artículo 13 del Acuerdo 410 del IGSS) y
que no se puede brindar asistencia médica a una persona que no
contribuye al régimen de seguridad social. Determinó que hacían falta cinco
contribuciones a efecto de cumplir con lo que establece el artículo 4 inciso
b) del Acuerdo 1124 del IGSS.
Amparo en primera instancia: La Sala Tercera de la Corte de Apelaciones
de Trabajo y Previsión Social otorgó el amparo provisional y luego en
definitiva, indicando:
1. De lo expuesto por el amparista y de las constancias aportadas al
proceso de amparo, se establece la necesidad de brindar protección a la
vida de la afiliada, su derecho de petición, su derecho a la salud y a la
seguridad social.
2. La actitud del IGSS de no continuar con el suministro de los
medicamentos y atención médica a la paciente, dificulta la preservación
de su vida y el restablecimiento de su salud, lo cual veda los derechos
humanos de la afiliada.
3. Ordena al IGSS continuar con el suministro de medicina en la calidad y
cantidad necesaria para el resguardo de la salud de la paciente; cesar la
amenaza de supresión de la prestación o servicio; ordenar que se
resuelva con prontitud y conforme a derecho la petición de ser cubierta
por el programa IVS, específicamente en el programa de sobrevivencia;
que se ordene que se haga el seguimiento o evaluación respectiva para
determinar el efectivo cumplimiento de lo ordenado y se informe al
tribunal de amparo.
Resultado de la apelación: Confirma la sentencia apelada, con la
modificación que el IGSS deberá continuar proporcionando a la paciente el
tratamiento, medicamentos y asistencia médica que sean necesarios hasta
que se gestione y obtenga en el servicio público del Estado una alternativa
adecuada para ella.
Considerandos de la sentencia:
“…-I- Varios fallos de esta Corte enuncian que para la realización del bien
común, el Estado presta la seguridad social a los ciudadanos, la que por
mandato legal le corresponde al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
y se encuentra instituida como una función pública, nacional, unitaria y
obligatoria. El amparo procede contra todo acto u omisión de autoridad
pública o de particular que, en forma actual o inminente, lesione, restrinja,
altere o amenace, con arbitrariedad e ilegalidad manifiesta, los derechos
reconocidos por la Constitución Política de la República de Guatemala, los
tratados internacionales y las leyes. -II- El Procurador de los Derechos
Humanos acude en amparo contra la Junta Directiva del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, señalando como lesiva la amenaza por
parte de la autoridad impugnada de suspender el tratamiento y atención
médica de la afiliada Irma Elida Carranza Castillo quien sufre de
Insuficiencia Renal Terminal, Diabetes Mellitus y Anemia; y la omisión de
resolver dentro del plazo constitucional la petición realizada por la referida
afiliada al Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social para ser acogida por el mismo.
Denuncia la postulante que la autoridad impugnada le viola sus derechos a
la vida, salud y seguridad social y de petición, debido a que existe la
amenaza de continuar proporcionándole el tratamiento médico necesario
para las enfermedades que padece y se ha negado a resolver la solicitud
de incorporación al Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia
solicitada. -III- Este Tribunal considera pertinente formular las siguientes
consideraciones, que servirán de asidero legal para la parte declarativa de
este fallo: A) El derecho a la vida y a la salud que le asiste a una persona
humana: El derecho a la vida está contemplado en el texto supremo
(artículo 3) como una obligación fundamental del Estado, pues el propio
preámbulo de la Constitución afirma la primacía de la persona humana
como sujeto y fin del orden social, y de ahí que en la ley matriz también se
regule que el Estado de Guatemala debe organizarse para proteger a la
persona humana (artículo 1°) y que por ello debe garantizar a los habitantes
de la República (entre otros aspectos) la vida y su desarrollo integral
(artículo 2°), por lo que este derecho constituye un fin supremo y, como tal
merece su protección. El derecho a la salud, conlleva en este caso la
posibilidad real de que una persona humana reciba atención médica
oportuna y eficaz. De ahí que este derecho sea objeto de protección, no
sólo en la normativa interna del país (artículo 93 de la Constitución como
norma primaria directamente aplicable), sino además en la normativa
internacional convencional de protección de derechos humanos (artículos
12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales
y XI de la Declaración Americana sobre Derechos y Deberes del Hombre,
por mencionar dos ejemplos). No es ocioso recordar (por lógico que
parezca), que si el derecho a la salud surge del derecho fundamental a la
vida, una afectación del mismo, implica una violación al más fundamental
de todos los derechos humanos: la vida. Por ello, la jurisprudencia reiterada
de esta Corte ha considerado que este derecho -a la salud- es aquel "por el
que todo ser humano pueda disfrutar de un equilibrio biológico y social que
constituya un estado de bienestar en relación con el medio que lo rodea;
implica el poder tener acceso a los servicios que permitan el mantenimiento
o la restitución del bienestar físico, mental y social”. (Sentencia de doce de
mayo de mil novecientos noventa y tres, Expedientes acumulados 355-92 y
359-92; Gaceta 28, páginas 19 y 20). B) Derecho a la seguridad Social: El
derecho a la seguridad social se ha instituido como un mecanismo de
protección a la vida, que tiene como fines fundamentales la prestación de
los servicios médico hospitalarios conducentes a conservar, prevenir o
restablecer la salud de los habitantes, por medio de una valoración médica
que se comprende necesariamente desde el diagnóstico hasta la aplicación
del tratamiento que el paciente requiera para su restablecimiento. Es por
ello que la Constitución en su artículo 100 garantiza "el derecho a la
seguridad social para beneficio de los habitantes de la Nación", instituyendo
su régimen como una función pública y obligatoria. Este derecho -sin
entenderlo en forma restrictiva ni desigual- le asiste a todas aquellas
personas afiliadas al régimen de seguridad o previsión social conferido al
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, el que, conforme su normativa
propia y disposiciones reglamentarias que autorizan su funcionamiento, en
la prestación de sus servicios debe cubrir las enfermedades generales, de
acuerdo con los artículos 28, literal d), y 31 de la Ley Orgánica del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social. Al afiliado y a los familiares a quien se
extienda el beneficio del régimen de seguridad social, les asisten los
derechos a la protección de enfermedades y que le sean prestados
servicios de asistencia médica en consultorios y hospitales del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social. Sin perjuicio del ejercicio de tal facultad,
cabe considerar que por elemental humanismo, en aquellos casos
excepcionales en los que lo que se esté demandando es la preservación
del derecho a la vida, afectado de privación de manera cierta e inminente,
por la concurrencia de una enfermedad terminal o bien un caso no previsto
(accidentes de tránsito, heridas ocasionadas con armas, por citar dos
ejemplos de casos en los que una atención médica adecuada prestada de
emergencia pudiese ser determinante para evitar un deceso), la cobertura
de servicios médicos no puede ser suspendida o negada en tanto no exista
declaración judicial que así lo autorice, pues de ser suspendida o negada
con fundamento en la emisión de una decisión (administrativa) que puede
ser posteriormente impugnada, ello pudiera derivar en incumplimiento por
parte del Estado de sus fines primordiales como lo es el de la preservación
de la vida. C) Efecto preventivo del amparo: La jurisprudencia de este
tribunal ha considerado que "el amparo se contrae a dos funciones
esenciales: una preventiva y otra restauradora. Para establecer su
procedencia, cuando se denuncia amenaza de violación a un derecho
garantizado por la Constitución y las leyes, es condición que la amenaza
que se quiere evitar sea inminente y provenga de un acto de autoridad para
que el amparo cumpla con prevenirlo" (Sentencia de seis de mayo de mil
novecientos noventa y siete, Expediente1351-96, Gaceta 44, página 276).
En ese sentido, la acción de amparo resulta viable, en aquellos casos en
que aparezca de modo claro y manifiesto la privación de derechos
fundamentales y el daño grave e irreparable que a éstos se causaría,
situaciones como la que ahora se analiza, se decidiera remitir el examen de
la cuestión a aquellos procedimientos ordinarios, que por ser un hecho
notorio que carecen de la celeridad deseada, pudiesen tener efectos
negativos, cuando en amparo se tuvo la oportunidad de prevenirlos. En
casos excepcionales, en los que se trata de preservar la vida de una
persona, que pudiera verse afectada por deficiencias propias de la buena
marcha del sistema judicial, procede entrar a conocer del fondo del asunto,
a fin de que, si procediere, se garantice el adecuado goce del derecho
fundamental amenazado de violación, por la vía expedita del amparo. En
atención a lo anterior, y estimando que la negativa a prestarle el tratamiento
médico y de otorgar los medicamentos a Irma Elida Carranza Castillo, quien
padece de Insuficiencia Renal Terminal, Diabetes Mellitus y Anemia, viola
los derechos que le garantizan los artículos 3º, 93, 95 y 100 de la
Constitución; 4º, numeral 1) de la Convención Americana sobre Derechos
Humanos; 6º, numeral 1) del Pacto Internacional de Derechos Civiles y
Políticos, y 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y
Culturales (normativa convencional aplicable por remisión de lo dispuesto
en el artículo 46 constitucional), se concluye que la protección
constitucional solicitada por el Procurador de los Derechos Humanos, quien
a tenor de lo establecido en el artículo 25 de la Ley de Amparo, Exhibición
Personal y de Constitucionalidad tiene legitimación activa para interponer
amparo, debe otorgarse a efecto de preservar los derechos a la vida y a la
salud, que le asisten a la referida afiliada que motiva la presente acción de
amparo, y pueda seguir gozando de los servicios médico hospitalarios que
su enfermedad requiere (lo que incluye la cobertura del tratamiento médico
hospitalario, asistencia profesional, y, eventualmente, servicios de cirugía,
cuando así sea pertinente) y que deban ser prestados por la cobertura del
régimen de seguridad social. De esta forma deberá el Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social otorgar la cobertura médica del
programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia del citado Instituto para así
resguardar y proteger la vida y en consecuencia salud de la afiliada en
búsqueda de salvaguardar los derechos de la mencionada, siendo que no
pueden dejar de atenderse las garantías constitucionales y derechos
humanos fundamentales de la paciente en cumplimiento de acuerdos y
procedimientos establecidos por la Junta Directiva de la autoridad recurrida.
En similar sentido se ha pronunciado este Tribunal, en sentencias de
veintiuno de septiembre de dos mil diez, diecinueve de enero de dos mil
once y veintiuno de septiembre de dos mil once, dentro de los expedientes
cuatro mil ciento veintiséis – dos mil nueve, dos mil seiscientos veinticinco -
dos mil diez y dos mil cuatrocientos sesenta – dos mil once (4126-2009,
2625-2010 y 2460-2011). Aun cuando en los antecedentes se carece de
información del Instituto acerca de la naturaleza del padecimiento de la
accionante, es público el reportaje sobre la gravedad y consiguiente alto
coste que su tratamiento conlleva (Diario “El Periódico” publicó el veintisiete
de agosto de dos mil –páginas 22 y 23- el amplio artículo “Una oportunidad
de vida para la insuficiencia renal crónica”), circunstancia que en este caso
concreto merece atención, por cuanto la amenaza inmediata de dejar de
proporcionar el tratamiento requerido considerado por el IGSS respecto del
derecho a la vida que protege la Carta Magna, no sólo en sus tres primeras
normas sino particularmente en los artículos 93 - califica la salud como
derecho fundamental-94 -obliga al Estado a velar por la salud-, 95 - da a la
salud carácter de bien público- y 100, atribuyendo al último la aplicación del
régimen de seguridad social, sistema por el que, en cuanto a trabajadores
afiliados se refiere, concreta la prestación de un deber positivo del Estado
en el sentido que señala no sólo la normativa constitucional citada sino
también la propia del Instituto, por cuanto el artículo 27 de su ley propia le
obliga a dar el mínimun de protección que el interés y la estabilidad sociales
requieren. Ellas no excluyen, desde luego, las indagaciones que el Instituto
deba hacer para evitar abusos y, menos, la comisión de fraude, que
comprobados debidamente deben sancionarse. De ahí que pueda
resumirse que no existiendo el fundamento de hecho adecuado para basar
la cesación de tratamiento médico al postulante, protegido hasta ahora por
su calidad de trabajadora afiliada, deba declararse procedente su acción,
sin menoscabo de la investigación que el Instituto pueda llevar adelante,
que de ser positiva lo habilite para tomar la decisión adecuada, en cuyo
caso, por razonable y obligada solidaridad, debe darle la colaboración
necesaria para que institución distinta pero competente del Estado pueda
continuar prestándola antes de suspenderla, a fin de satisfacer, en el caso
concreto, la finalidad protectora a que se refiere la Constitución. En este
sentido se ha pronunciado este Tribunal, en sentencia de veintisiete de
septiembre de dos mil, dentro del expediente cuatrocientos cincuenta y
nueve – dos mil (459-2000). Al efectuar el análisis atinente al caso, de
conformidad al agravio por la omisión de resolver la solicitud presentada por
Irma Elida Carranza Castillo, es importante destacar que de conformidad
con lo que establece el artículo 28 de la Constitución, los habitantes de la
República tienen el derecho a dirigir, individual o colectivamente, peticiones
a la autoridad, la que está obligada a tramitarlas y resolverlas conforme a la
ley, precepto que está en concordancia con el artículo 10, inciso f) de la Ley
de Amparo, Exhibición Personal y de Constitucionalidad, anteriormente
aludido. En caso de que la autoridad omita resolver en dicho término, el
interesado puede acudir al amparo para que se fije un plazo razonable a
efecto de que cese la demora en resolver y notificar. Respecto de este
derecho esta Corte ha sostenido en reiteradas oportunidades: “El derecho
de petición, además de obligar al poder público a resolver en un tiempo
establecido, las solicitudes presentadas por los administrados -elemento
temporal-“(Sentencia de ocho de julio de dos mil nueve, dentro del
expediente número mil trescientos setenta y cinco – dos mil nueve). En
cuanto al agravio al derecho de petición ocasionado por la negativa de
resolver en el plazo legal establecido en el artículo 28 de la Constitución
Política de la República de Guatemala, esta Corte arribó a la conclusión
que es evidente que en tanto la autoridad impugnada no cumpla con la
obligación de resolver, está violando el derecho de petición garantizado por
el precepto constitucional citado, lo que hace procedente que la pretensión
del postulante sea acogida, otorgándole la protección que el amparo
conlleva, con acotamiento de que el otorgamiento del amparo únicamente
debe producir como efecto que la autoridad impugnada resuelva la gestión
y notifique lo resuelto a la amparista en el plazo señalado en el fallo de
primera instancia, a efecto de restituirle en el derecho constitucional de
petición de Irma Elida Carranza Castillo. Cabe resaltar que las constancias
procesales no evidencian que la autoridad reclamada haya emitido la
resolución cuya omisión se reclama y, por lo que resulta viable confirmar
que se cometió la violación antes analizada. -IV- Con relación al argumento
de la autoridad de que las prestaciones como las reclamadas en el caso
que se estudia comprometen la estabilidad financiera de la institución, es de
reconocer la importancia de dicha manifestación y, como consecuencia de
ello, en cuanto al planteamiento individual del amparo es necesario
ponderar las circunstancias, entre el riesgo de la persona en su salud y su
vida, por una parte, y la solidez económica de la institución, por la otra. En
este balance, siendo evidente por su proporción la precariedad del derecho
del primero, se debe acoger la solicitud del amparo, que deberá
mantenerse vigente hasta que la autoridad reclamada gestione y obtenga
en el servicio público del Estado una alternativa adecuada para dicho
paciente. Habiendo intervenido en el proceso el Procurador General de la
Nación, en calidad de tercero interesado, éste debe informar al Organismo
Ejecutivo y al Organismo Legislativo que, precisamente por la tendencia a
la universalidad del régimen de seguridad social, es que el Estado debe
cumplir cabalmente el precepto contenido en el artículo 100 de la
Constitución Política de la República, que lo obliga a ser contribuyente del
sistema, aportando lo necesario para su financiación, y no solamente
asumiendo una cuota importante de la dirección de la seguridad social, con
fines a su mejoramiento progresivo. Por ello debe confirmarse el
otorgamiento del amparo acordado en primera instancia, pero con los
motivos antes considerados, con la modificación en cuanto a sus efectos
positivos que se hará en la parte resolutiva del presente fallo…”.
Análisis:
1. El derecho a la salud no puede restringirse porque afecta directamente
el derecho a la vida, el cual es principalísimo en su protección y una de
 las obligaciones más importantes para el Estado en cuanto a garantizar
a los habitantes el mismo.
2. La negativa de prestar tratamiento médico y otorgar medicamentos a la
paciente, viola derechos constitucionales y derechos humanos
contenidos en tratados internacionales. Por las mismas razones el IGSS
deberá otorgar la cobertura médica del programa IVS para resguardar la
salud y la vida de la afiliada.
3. Las obligaciones constitucionales y legales del IGSS de proporcionar
atención médica a los afiliados, no excluyen las indagaciones que deba
hacer para evitar abusos y, menos, la comisión de fraude que
comprobados debidamente, deben sancionarse. En el caso de la afiliada
no existe fundamento de hecho adecuado para justificar la terminación
del tratamiento médico, pero puede investigar acerca de los aportes
realizados por la paciente al régimen de seguridad social y por
razonable y obligada solidaridad, debe darle la colaboración necesaria
para que una institución distinta pero competente del Estado (Ministerio
de Salud Pública y Asistencia Social), pueda continuar prestando el
tratamiento médico, previo a suspender el mismo por parte del IGSS.
4. El IGSS al no resolver la solicitud de la afiliada de ser acogida dentro del
programa IVS, está violando el derecho de petición y debe ser
conminado a que resuelva.
5. Las necesidades financieras o la solidez financiera del IGSS,
contrapuesto a la necesidad y el riesgo de cualquier persona en cuanto
a su salud o a su vida, anteponen la segunda necesidad a la primera,
sin perjuicio que el IGSS deba gestionar ante el MSPAS el tratamiento
médico de la persona que no contribuye al régimen.

- Expediente 1834-2012 (apelación de sentencia de amparo)

Tribunal de amparo de primer grado: Sala Cuarta de la Corte de
Apelaciones de Trabajo y Previsión Social
Fecha de la sentencia: 26 de septiembre de 2012
Amparista: Fredy Antonio González Santay
Autoridad impugnada: IGSS
Acto reclamado: Omisión de resolver por parte del IGSS el recurso de
apelación interpuesto contra la resolución R-33065-I emitida por la
Subgerencia de Prestaciones Pecuniarias el 21 de diciembre de 2009 que
denegó la cobertura por riesgo de invalidez.
Razón de denegatoria del IGSS: No aportó con el mínimo de contribuciones
requeridas según el artículo 4, literal b) del Acuerdo 1124 del IGSS. En
apelación indicó que el amparista no posee el número mínimo de
contribuciones, pero que deben realizarse nuevas investigaciones para
establecer si su situación es acorde al artículo mencionado.
Amparo en primera instancia: La Sala Cuarta de la Corte de Apelaciones de
Trabajo y Previsión Social otorgó el amparo provisional y luego en
definitiva, considerando:
1. Se estima de las constancias procesales, que el expediente
administrativo del solicitante se encuentra en la Unidad de Apelaciones
del Departamento de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia del IGSS y que a
la fecha de emisión de la sentencia de amparo, el mismo no se ha
resuelto.
2. Que ante la falta de pronunciamiento en cuanto al recurso de apelación,
se está vedando el derecho de petición del amparista, sin perjuicio que
la negativa a resolver dicho recurso asimismo violenta los derechos a la
seguridad social y a la salud que le corresponden.
3. Ordena al IGSS que resuelva el recurso de apelación.
Resultado de la apelación: Confirma la sentencia apelada y modifica en el
sentido que el IGSS debe resolver y notificar dentro de los 10 días de estar
firme el fallo.
Considerandos de la sentencia:
“…-I- La potestad de los administrados de dirigir peticiones a la autoridad,
individual o colectivamente, se encuentra garantizada como un derecho
subjetivo público en el artículo 28 constitucional, el cual preceptúa: “En
materia administrativa el término para resolver las peticiones y notificar las
resoluciones no podrá exceder de treinta días”. De ello deviene la
obligación del órgano ante el cual se formule la solicitud, de resolver
acogiendo o denegando la pretensión, así como notificar su resolución
dentro del plazo que la ley rectora del acto establece o, en su defecto, en el
de treinta días, de conformidad con la norma antes citada y lo previsto en el
inciso f) del artículo 10 de la Ley de Amparo, Exhibición Personal y de
Constitucionalidad. En caso que la autoridad omita el cumplimiento de la
obligación referida, el interesado puede acudir ante la jurisdicción de
amparo para que se fije un plazo razonable a efecto de que cese la demora
en resolver y notificar. -II- En el presente caso, Fredy Antonio González
Santay acude en amparo contra el Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social, señalando como acto reclamado la omisión de resolver, por parte
del referido Instituto, el recurso de apelación que interpuso contra la
resolución R - treinta y tres mil sesenta y cinco – I (R-33065-I), emitida por
la Subgerencia de Prestaciones Pecuniarias del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social, el veintiuno de diciembre de dos mil nueve, en la que se
denegó la cobertura por el riesgo de invalidez. -III- En la jurisprudencia
establecida, este Tribunal ha sostenido: “En materia administrativa, el
término para resolver las peticiones y notificar las resoluciones no podrá
exceder de treinta días, lo cual obedece a razones de seguridad y certeza
jurídicas. Por ello el Estado y sus autoridades tienen una obligación de
carácter positivo, consistente en emitir el acto resolutorio de las solicitudes
que les formulen, conforme a la ley, ya sea acogiéndolas o denegándolas.
En caso contrario, procede el amparo que ha sido creado como contralor y
garante de los derechos que la Constitución y las leyes garantizan, al no
resolver la petición de los postulantes presentada se crea una situación
incierta que no es impugnable por ningún medio ordinario de defensa y que
produce un agravio que permanece vigente, en tanto no se dicte la
resolución correspondiente y no se notifique, lo cual viola el derecho de
petición. Por esas razones el amparo es procedente a efecto de restablecer
su derecho conculcado a los postulantes…”. Esta Corte, al realizar el
análisis de la copia certificada del expediente administrativo tramitado en el
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, a nombre del postulante, se
establece: a) Fredy Antonio González Santay solicitó ser acogido en el
Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, específicamente en el riesgo
de invalidez; b) conforme al dictamen IVS dos mil ciento setenta y dos (IVS
2172), emitido el cinco de junio de dos mil nueve por el Departamento de
Medicina Legal y Evaluación de Incapacidades del Instituto Guatemalteco
de Seguridad Social, obrante a folio quince (15) del expediente referido, se
diagnosticó al ahora postulante, ceguera total y diabetes Mellitus,
padecimientos que provocan gran invalidez; c) la Subgerencia de
Prestaciones Pecuniarias, por medio de la resolución R – treinta y tres mil
sesenta y cinco – I (R- 33065-I) de veintiuno de diciembre de dos mil nueve,
le denegó la cobertura pedida, con el argumento de que la fecha en la que
fue solicitada no había cumplido con el aporte mínimo de cuotas requerido
para el efecto, según establece el artículo 4, inciso b) del Acuerdo mil ciento
veinticuatro (1124) de la Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social; d) por medio del escrito de veinticinco de febrero de dos
mil diez, el amparista promovió recurso de apelación contra la decisión
indicada en el inciso anterior, en el cual no es legible el sello puesto por la
autoridad recurrida (folio treinta y cinco -35- del antecedente), sin embargo,
ésta última, reconoció en el informe rendido por la doctora Miriam Aguirre
de Rascón, Médico Auditor del Instituto, que tal recurso fue presentado en
la misma fecha que aparece en escrito referido ( folio cuarenta y tres -43-
del expediente administrativo); y e) tanto en el amparo de mérito, como en
el escrito por el cual evacuó la vista en esta instancia constitucional, la
autoridad recurrida ha manifestado expresamente que no se ha resuelto el
recurso de apelación debido a que no aportó las cuotas requeridas para
gozar de la cobertura y porque ordenó que se efectuaran nuevas
investigaciones para establecer si cumplió o no con ese requisito. Dentro de
ese contexto, se advierte que la autoridad impugnada no ha emitido
 decisión de fondo en cuanto al recurso de apelación que presentó el
amparista, no obstante que éste se encuentra en estado de resolver,
situación que permite a esta Corte concluir que la autoridad impugnada ha
incumplido la obligación de carácter positivo que el Texto Fundamental
dispone al no haberse pronunciado respecto de lo pedido ni notificado lo
resuelto dentro del plazo que señala el artículo 28 de la Constitución
Política de la República de Guatemala -treinta días- y, en tanto no lo haga,
está violando el derecho de petición del solicitante garantizado en el
precepto citado. Por las razones expuestas, resulta procedente el
otorgamiento de la protección constitucional solicitada y, siendo que el
Tribunal de Amparo de primer grado resolvió en igual sentido, procede
confirmar el fallo apelado, con la modificación en cuanto a que el Instituto
recurrido, por medio de la autoridad que corresponda, deberá resolver el
recurso de apelación y notificar lo que se decida dentro de los diez días
siguientes de que esta sentencia quede firme, manteniendo incólume el
resto del pronunciamiento…”.
Análisis:
1. Hizo las comprobaciones documentales necesarias arribando a la
conclusión que no se ha resuelto el recurso administrativo de apelación
y que en protección del derecho de petición, el IGSS debe resolver.

- Expediente 1776-2013 (apelación de sentencia de amparo)

Tribunal de amparo de primer grado: Sala Primera de la Corte de
Apelaciones de Trabajo y Previsión Social
Fecha de la sentencia: 29 de enero de 2014
Amparista: Procurador de los Derechos Humanos
Autoridad impugnada: Junta Directiva del IGSS
Acto reclamado: La omisión de resolver la petición de Carlos Hernández
Véliz para ser cubierto por el programa IVS y la amenaza cierta,
determinada e imputable al IGSS de no proporcionar el tratamiento y
atención médica al afiliado.
Razón de denegatoria del IGSS: Informó al afiliado que el 24 de mayo de
2012 se le realizaría el último tratamiento de hemodiálisis y se daría por
concluido su caso, por conteo de semanas de suspensión.
Amparo en primera instancia: La Sala Primera de la Corte de Apelaciones
de Trabajo y Previsión Social otorgó el amparo provisional y posteriormente
en definitiva, indicando:
1. Que el derecho constitucional que tiene la población de dirigir peticiones
a las autoridades y que éstas las resuelvan y tramiten, debe cumplirse y
a su vez otorga seguridad y certeza jurídica, derecho que el Estado
debe garantizar.
2. Según las constancias procesales a la fecha de la presentación de
amparo la petición del afiliado de ser acogido en la cobertura del
programa de invalidez, vejez y sobrevivencia no se había resuelto.
3. Que el hecho que la autoridad impugnada no haya resuelto la petición
del afiliado, no constituye razón para que no le brinde los servicios y
cobertura médica que sean necesarios para la preservación de su salud,
mientras la petición de ser acogido dentro del programa IVS no sea
resuelta.
4. Ordena al IGSS proporcionar el tratamiento y atención médica al afiliado
cuando sea requerido y resolver la solicitud de jubilación por invalidez.
Resultado de la apelación: Confirma la sentencia apelada, modificándola en
el sentido en que debe resolverse la solicitud para gozar de la pensión por
invalidez dentro del plazo de cinco días de firme el fallo y que se continúe
dando el tratamiento médico necesario al afiliado mientras dure el trámite
de la solicitud, incluso en el ámbito judicial.
Considerandos de la sentencia:
“…-I- La potestad de los administrados de dirigir peticiones a la autoridad,
individual o colectivamente, se encuentra garantizada como un derecho
subjetivo público en el artículo 28 constitucional, el cual preceptúa: “En
materia administrativa el término para resolver las peticiones y notificar las
resoluciones no podrá exceder de treinta días”. De ello deriva la obligación
del órgano ante el cual se formule la solicitud, de resolver acogiendo o
denegando la pretensión, así como notificar su resolución dentro del plazo
que la ley rectora del acto establece o, en su defecto, en el de treinta días,
de conformidad con la norma antes citada y lo previsto en el inciso f) del
artículo 10 de la Ley de Amparo, Exhibición Personal y de
Constitucionalidad. En caso que la autoridad omita el cumplimiento de la
obligación referida, el interesado puede acudir a la jurisdicción de amparo
para que se fije un plazo razonable a efecto de que cese la demora en
resolver y notificar. -II- El Procurador de los Derechos Humanos acude en
amparo contra la Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social, señalando como actos reclamados: a) la omisión de la autoridad
reprochada de resolver dentro del plazo constitucional, la petición formulada
por Carlos Hernández Véliz para ser cubierto por el Programa de Invalidez,
Vejez y Sobrevivencia del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social; y b)
la amenaza cierta, determinada e imputable a la autoridad impugnada de no
proporcionar el tratamiento y atención médica a la persona mencionada. El
postulante aduce que tal proceder le provoca agravio, por los motivos que
quedaron apuntados en el apartado de antecedentes del presente fallo. -III-
Respecto del derecho de petición, esta Corte jurisprudencialmente ha
sostenido: “En materia administrativa, el término para resolver las
peticiones y notificar las resoluciones no podrá exceder de treinta días, lo
cual obedece a razones de seguridad y certeza jurídicas. Por ello el Estado
y sus autoridades tienen una obligación de carácter positivo, consistente en
emitir el acto resolutorio de las solicitudes que les formulen, conforme a la
ley, ya sea acogiéndolas o denegándolas. En caso contrario, procede el
amparo que ha sido creado como contralor y garante de los derechos que
la Constitución y las leyes garantizan, al no resolver la petición de los
postulantes presentada se crea una situación incierta que no es impugnable
por ningún medio ordinario de defensa y que produce un agravio que
permanece vigente, en tanto no se dicte la resolución correspondiente y no
se notifique, lo cual viola el derecho de petición…”. Esta Corte, al efectuar
el análisis de las constancias procesales, establece los siguientes
extremos: a) Carlos Hernández Véliz es afiliado al Instituto Guatemalteco
de Seguridad Social con el número ciento cincuenta y siete - doscientos
treinta y seis mil, seiscientos cincuenta y cuatro - I (157-236654-I); y b) la
persona mencionada presentó solicitud para que se le otorgara pensión por
el riesgo de invalidez, el veintidós de junio de dos mil once, sin que a la
fecha se haya resuelto tal petición. Esta circunstancia quedó acreditada en
el proceso de amparo con la copia simple de la constancia expedida por el
Subjefe del Departamento de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia del Instituto
mencionado, el diecinueve de abril de dos mil doce, que expresamente
señala que la solicitud referida se encuentra en trámite para establecer si el
interesado debe ser cubierto por el Programa de Invalidez, Vejez y
Sobrevivencia, por lo que se emitirá la resolución respectiva y se notificará
lo decidido. Lo anterior permite advertir que en sede administrativa no se ha
proferido resolución en cuanto a la pensión por invalidez reclamada por el
interesado, es decir, no existe pronunciamiento alguno respecto de lo
pedido ni notificado lo resuelto, situación que se traduce en el
incumplimiento de la obligación de carácter positivo que impone el artículo
28 de la Constitución Política de la República de Guatemala a las
autoridades para dar respuesta a la peticiones planteadas, por lo que en
tanto no se resuelva aquella solicitud, se está violando el derecho de
petición garantizado en el artículo aludido. Dentro de ese contexto, debe
conminarse a la Junta cuestionada para que emita la resolución que estime
pertinente de conformidad con la ley, en caso ser competente para el
efecto, dentro del plazo perentorio que se señalará en la parte resolutiva de
esta sentencia, o en su defecto, se lo ordene a la autoridad del Instituto que
lo sea. (El criterio relativo a que la omisión de la autoridad de resolver en el
plazo legal conlleva violación al derecho de petición del particular, se
encuentra contenido, entre otras, en las sentencias de dos de mayo y
veintiséis de septiembre, ambas de dos mil doce, y once de octubre de dos
mil trece, proferidas en los expedientes cinco mil cien - dos mil once [5100-
2011], mil ochocientos treinta y cuatro - dos mil doce [1834-2012], y dos mil
quinientos sesenta y seis - dos mil trece [2566-2013], respectivamente). Es
pertinente indicar que la autoridad denunciada arguye que la acción
constitucional planteada es extemporánea, porque el interesado acudió en
amparo cuando ya había transcurrido en demasía el plazo previsto en el
artículo 20 de la ley de la materia para el efecto. Esta Corte estima que el
argumento sostenido por aquella autoridad es infundado, debido a que el
plazo señalado no opera cuando existe violación continuada, tal como
ocurre en el caso concreto, en donde cada día de atraso o de omisión en
resolver genera o renueva la contravención al derecho de petición. En esa
línea de ideas, el amparo constituye el medio legal al alcance del afectado
para que se fije un plazo razonable a la autoridad cuestionada con el objeto
de que cese la demora en resolver y notificar lo decidido, lo que también
permite desvanecer el agravio expuesto por la autoridad reprochada relativo
a que la presente acción constitucional es prematura. En cuanto al segundo
acto reclamado, cabe señalar que éste provoca las violaciones
denunciadas, debido a que la cobertura de los servicios médicos que el
Instituto presta a sus afiliados -al ser un derecho reconocido por la ley-, no
puede ser suspendida o negada por el supuesto incumplimiento de
determinados requisitos administrativos, poniendo así en riesgo la vida y la
salud de los afectados, sobre todo cuando, como ocurre en el caso
concreto, la imposibilidad del interesado de acreditar su calidad de afiliado
al Instituto no es imputable a su persona, porque esa circunstancia es
responsabilidad absoluta de la autoridad cuestionada y deviene de la
omisión de ésta de resolver la solicitud presentada por el particular para ser
cubierto por el Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia,
específicamente por el riesgo de Invalidez. En congruencia con lo anterior,
esta Corte ha sostenido que la cobertura de los servicios médicos que el
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social presta a sus afiliados no puede
ser suspendida o negada hasta en tanto no exista declaración judicial firme
que así lo autorice y que no sea susceptible de ser revisada mediante
cualquier control permitido en la ley (criterio sostenido por este Tribunal en
las sentencias de uno de octubre de dos mil ocho y veintiocho de enero de
dos mil diez, proferidas en los expedientes mil cuatrocientos treinta y seis -
dos mil ocho y cuatro mil ciento once - dos mil nueve [1436-2008 y 4111-
2009], respectivamente). Las razones expuestas permiten concluir que
procede el otorgamiento de la protección constitucional solicitada y, siendo
que el Tribunal de Amparo de primer grado resolvió en igual sentido, debe
confirmarse la sentencia apelada, con la modificación en cuanto a precisar
el alcance de aquella protección, en el sentido de que la Junta cuestionada
debe resolver la solicitud presentada por el interesado para ser cubierto por
el riesgo de Invalidez, en caso de ser competente para ello, o en su caso se
lo ordene inmediatamente a la autoridad del Instituto que corresponda,
debiendo emitirse y notificarse la resolución respectiva dentro del plazo de
cinco días contados a partir de la fecha en que cobre firmeza el presente
fallo; ordenar a la autoridad cuestionada continuar otorgando el tratamiento
y atención médica que el interesado requiera, hasta que quede decidido en
definitiva (inclusive en el ámbito judicial), si le asiste o no el derecho que
reclama, sin que el pronunciamiento que en este sentido se hace, prejuzgue
sobre la procedencia o no de la pretensión del interesado; e incluir la
conminatoria a la Junta aludida para que dé exacto cumplimiento a lo
ordenado, bajo apercibimiento de que, en caso contrario, se le impondrá la
multa de dos mil quetzales a cada uno de los miembros que la integran, sin
perjuicio de las responsabilidades civiles y penales correspondientes,
manteniéndose el resto del pronunciamiento contenido en la parte
resolutiva de la sentencia apelada…”.
Análisis:
1. Hizo el análisis de las constancias procesales, determinando que la
solicitud de acogimiento dentro del programa IVS no se ha resuelto, por
lo que debe realizarlo el IGSS.
2. Consideró que el hecho que el IGSS no haya resuelto la petición, no le
permite imputar al afiliado la falta de contribuciones al régimen de
 seguridad social o que hayan transcurrido las semanas de tratamiento
médico, ya que únicamente es un hecho imputable al IGSS.
3. El IGSS no puede suspender o negar la cobertura de servicios médicos
en tanto no exista declaración judicial firme que lo autorice y no sea
susceptible de ser revisada mediante los controles establecidos en la
ley.
- Expediente 2266-2014 (apelación de sentencia de amparo)
Tribunal de amparo de primer grado: Sala Primera de la Corte de
Apelaciones de Trabajo y Previsión Social
Fecha de la sentencia: 18 de julio de 2014
Amparista: Miriam Judith Wug Ojeda
Autoridad impugnada: Junta Directiva del IGSS
Acto reclamado: La amenaza de que el IGSS deje de proporcionar
tratamiento y atención médica a la afiliada para la enfermedad de esclerosis
múltiple y, la resolución 0438 del 7 de febrero de 2013 que rechazó por
extemporáneo el recurso de apelación contra la decisión de no admitirla en
el programa IVS mediante resolución 053/2012 del 17 de enero de 2012
emitida por la Subgerencia de Prestaciones Pecuniarias.
Razón de denegatoria del IGSS: Considera que no puede prestar cobertura
a la afiliada debido a que ya no contribuye de forma activa a financiar su
régimen de seguridad social.
Amparo en primera instancia: La Sala Primera de la Corte de Apelaciones
de Trabajo y Previsión Social otorgó el amparo provisional y luego en
definitiva, aduciendo:
1. Si bien es cierto el recurso de apelación fue presentado de manera
extemporánea por un día, dicho formalismo no puede atentar contra el
derecho a la salud y a la vida por ser de mayor relevancia constitucional,
por lo que el IGSS debe admitir para trámite el recurso de mérito y
conocer el fondo del recurso.
2. Ordena al IGSS admitir la apelación y conocer el fondo de la petición y
garantizar el tratamiento médico hospitalario y el suministro de los
medicamentos necesarios.
Resultado de la apelación: Confirma la sentencia apelada con la
modificación de que se debe prestar cualquier tratamiento médico a la
afiliada en tanto no exista resolución judicial firme y que no sea susceptible
de ser revisada por cualquier medio de control permitido en la ley en la que
se resuelva si es procedente o no que sea acogida al programa de IVS.
Considerandos de la sentencia:
“…-I- Varios fallos de esta Corte enuncian que para la realización del bien
común, el Estado presta la seguridad social a los ciudadanos, la que por
mandato legal le corresponde al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
y se encuentra instituida como una función pública, nacional, unitaria y
obligatoria. El amparo procede contra todo acto u omisión de autoridad que,
en forma actual o inminente, lesione, restrinja, altere o amenace, con
arbitrariedad e ilegalidad manifiesta, los derechos fundamentales. -II-
Miriam Judith Wug Ojeda, promueve amparo contra la Junta Directiva del
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, señalando como actos
reclamados: a) la amenaza de que la autoridad denunciada deje de
proporcionarle el tratamiento y atención médica para la enfermedad de
Esclerosis Múltiple que padece; y b) la resolución número cero
cuatrocientos treinta y ocho (0438), de siete de febrero de dos mil trece,
que rechazó, por extemporáneo, el recurso de apelación que promovió
contra la decisión de no admitirla en el Programa de Invalidez, Vejez y
Sobrevivencia. La postulante aduce que tal proceder supone conculcación a
sus derechos, por los motivos que quedaron reseñados en el apartado de
Antecedentes del presente fallo. El Tribunal de primer grado otorgó el
amparo, manifestando que con el objeto de garantizar los derechos que se
consideran conculcados y en tanto no se resuelva la solicitud formulada
relativa a que se acoja a la interesada en el Programa de Invalidez, Vejez y
Sobrevivencia, no podrá suspendérsele la atención médica necesaria y
administrársele todos los medicamentos que sean de beneficio para
preservar su vida y salud. -III- Esta Corte, en relación a los derechos que se
estiman infringidos con la decisión mencionada precedentemente,
considera que el de salud es fundamental, debido a que surge del derecho
a la vida, que como el más elemental y fundamental de los derechos
humanos, se despliega en todos los demás. De ahí que merezca
reconocimiento en normas de Derecho Internacional como lo son, entre
otros, el artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos
Sociales y Culturales y XI de la Declaración Americana de Derechos y
Deberes del Hombre; pero, aparte de la protección que a ese nivel de los
Derechos Humanos se le ha dado, su desarrollo conlleva la posibilidad real
de una persona, de recibir atención médica oportuna y eficaz por el sólo
hecho de ser humano, derecho dentro del cual se incluye la prevención de
enfermedades y el tratamiento y rehabilitación de estas mediante la
prestación de servicios médicos hospitalarios o de atención médica, todo
ello con el objeto de que a quien le aqueje enfermedad tenga la posibilidad
adicional de preservar su vida. Con el objeto de positivar el derecho a la
salud y la obligación que el Estado tiene de proteger a la persona y
garantizarle su vida y desarrollo integral de acuerdo con los artículos 1º, 2º
y 93 de la Constitución Política de la República de Guatemala, esta
contiene en su artículo 94 una obligación del Estado de velar por la salud y
asistencia social de todos los habitantes, desarrollando a través de sus
instituciones -dentro de las que se encuentra el Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social-, acciones de prevención, recuperación y rehabilitación de
enfermedades, a fin de procurar a los habitantes del país, el más completo
bienestar físico, mental y social. Esta obligación del Estado la desarrolla,
para los trabajadores del sector público y privado, a través del Régimen de
Seguridad Social establecido en el artículo 100 de la ley matriz, el cual tiene
como uno de sus fines fundamentales la prestación de los servicios médico
hospitalarios conducentes a conservar o restablecer la salud de sus
afiliados y beneficiarios, desde el momento del diagnóstico de la
enfermedad hasta el desarrollo del tratamiento que estos requieran para su
reestablecimiento. Por ello, resulta innegable e incuestionable la importante
función social que ejerce el régimen de Seguridad Social para preservar o
mantener los niveles de salud de la población con el propósito de
resguardar la salud y la seguridad de las personas y hacer efectivo y
garantizar el goce del derecho a la vida. Esta Corte, en sentencia de
veintisiete de septiembre de dos mil (Expediente 459-2000) consideró: "El
derecho a la vida es de orden fundamental y, como tal, objeto de protección
por el Estado que, salvo ilegitimidad de la acción, tiene el deber de
garantizarla por los medios que dispone, constituyendo uno de los fines
primordiales del Estado". Por otra parte, con relación a la condición de la
paciente frente al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, cabe
destacar que la primera sostiene tener la calidad de afiliada al Régimen y el
segundo niega esa circunstancia por considerar que aquel no contribuye
actualmente al seguro social, por lo que se hace menester citar la normativa
que regula lo atinente a ese tema. En los artículos 11, 1 y 2 de los Acuerdos
97, 1002 y 468 de la Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social, respectivamente, la acepción “afiliado” es definida como
la persona individual que mediante un contrato o relación de trabajo presta
sus servicios materiales, intelectuales o de ambos géneros a un patrono
formalmente inscrito en el Régimen de Seguridad Social y, por tal calidad,
de conformidad con el Acuerdo 410 de la citada Junta, le asiste el derecho
a la protección de enfermedades y los servicios de asistencia médica en
consultorios y hospitales del Instituto mencionado, así como lo relativo al
régimen social que da protección en casos de invalidez, vejez y las
necesidades creadas por el fallecimiento, ya que uno de sus fines
principales es el de compensar mediante el otorgamiento de prestaciones
en dinero, el daño económico resultante de la cesación temporal o definitiva
de la actividad laboral -supuestos previstos en el Reglamento Sobre
Protección relativa a Invalidez, Vejez y Sobrevivencia (Acuerdo 1124). El
Régimen relacionado es administrado por el Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social conforme a la normativa prevista en el Decreto 295 del
Congreso de la República (Ley Orgánica) y los Reglamentos que emite. La
Ley aludida prevé que el Instituto mencionado debe brindar protección
respecto a las enfermedades generales (artículos 28, literal c), y 31); que
posee un sistema de financiamiento tripartito, de los que uno de sus
componentes son las cuotas que aportan los trabajadores (artículo 39); que
tiene el deber de vigilancia, el que ejerce por medio de inspectores o
visitadoras sociales para verificar el cumplimiento de su normativa (artículo
50); posee la facultad decisoria atribuida con exclusividad a la Gerencia,
siendo apelables sus resoluciones ante la Junta Directiva, y discutibles las
proferidas por esta última ante los Tribunales de Trabajo y Previsión Social
(artículo 52); y todo lo relativo a los aspectos punibles y sancionadores
derivados de infracciones a su ley y reglamentos (artículos 53, 54, 56 y 57).
Esta Corte, al realizar el análisis de rigor, establece que a la fecha en que
se rindió el informe circunstanciado, emitido por el doctor German Edmundo
Cordón Loyola, Subgerente de Prestaciones en Salud del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, la autoridad denunciada informó que la
paciente Miriam Judith Wug Ojeda no reunía los requisitos para gozar de
los beneficios que el Instituto demandado presta a sus afiliados y
beneficiarios -documento que obra a folios del veintinueve al treinta y dos
de la pieza de amparo-. Además, consta que el recurso de apelación que
promovió la afiliada contra la resolución de la Subgerencia de Prestaciones
en Salud del multicitado Instituto cero cincuenta y tres / dos mil doce
(053/2012), por la que se le denegó la cobertura fue rechazado por
extemporáneo, según la trascripción del punto décimo octavo del acta J –
cero cinco – cero uno – trece de la sesión extraordinaria, celebrada por la
Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, el diecisiete
de enero de dos mil trece, que obra a folio nueve de la pieza de amparo. No
obstante lo anterior, esta Corte como supremo garante de los derechos que
la Constitución establece, que la cobertura de servicios médicos no puede
ser suspendida o negada con fundamento en la emisión de una decisión
(administrativa) que puede ser posteriormente impugnada, debido a que
ello podría derivar en incumplimiento por parte del Estado de sus fines
primordiales, entre ellos, la preservación de la vida de sus habitantes, y
siendo que la vía administrativa resultó infructuosa para la amparista,
todavía existe la posibilidad de que el asunto sea dilucidado ante los
tribunales de Trabajo y Previsión Social, puesto que el artículo 52 ibídem
deja expedita esa vía, así como el artículo 100, último párrafo, del Texto
Fundamental, es decir, que hasta que exista resolución judicial firme y que
no sea susceptible de ser revisada por medio de cualquier control legal
permitido en la ley, la autoridad reclamada no podrá suspender la atención
y el tratamiento médico a Miriam Judith Wug Ojeda que sea adecuado para
tratar la enfermedad que padece. El criterio relativo a que el Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social no puede denegar la atención médica al
paciente, en tanto no exista resolución judicial firme en la que se le declare
no afiliado, fue sostenido por esta Corte en sentencias de uno de octubre
de dos mil ocho, veintiocho de enero de dos mil diez y veintitrés de enero
de dos mil trece, proferidas dentro de los expedientes un mil cuatrocientos
treinta y seis - dos mil ocho, cuatro mil ciento once – dos mil nueve y tres
mil setecientos cincuenta – dos mil doce (1436-2008, 4111-2009 y 3750-
2012). Es entendido, que surgida la controversia sobre si debe o no
prestarse la cobertura, en casos como el presente, aquella debe
continuarse a favor de la afiliada, y si posteriormente se determina en sede
judicial que ésta no podía ser beneficiada, por no haber cotizado
suficientemente al sistema, o por ser infractora de las leyes o reglamentos
del Régimen de Seguridad Social, nada obsta que, una vez firme esa
decisión, el Instituto referido pueda repetir contra la persona que motivó la
infracción, a efecto de que se le reintegren los gastos que tuvo que erogar
para cumplir con su obligación, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo el
artículo 54 del Decreto 295 del Congreso de la República de Guatemala;
además, de hacer las gestiones correspondientes para que la paciente sea
remitida y atendida en el sistema público de salud que se encuentra bajo la
órbita del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Los motivos
expuestos permiten arribar a la conclusión de que la postulante, mientras
no haya sido esclarecida su situación, relativa a que exista una decisión
judicial firme que establezca su condición de afiliada o beneficiaria del
Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, tiene derecho a recibir
tratamiento y atención médica por parte de la autoridad denunciada,
habiendo quedado evidenciado que al denegarle el tratamiento médico
respectivo se pone en riesgo su salud y, por ende, su vida, y siendo que el
resguardo de ésta constituye un fin supremo del Estado de conformidad con
la Constitución Política de la República de Guatemala, se hace necesario
otorgar la protección constitucional solicitada, ya que no puede hacerse
nugatorio el derecho más elemental de los que reconoce el Texto
Fundamental. Los razonamientos expresados permiten establecer que
resulta procedente el otorgamiento del amparo, por lo que al haber resuelto
en igual sentido el tribunal de primer grado, procede confirmar la sentencia
apelada, con la modificación respecto al alcance de la protección
constitucional dispuesta…”.
Análisis:
El derecho a la salud no puede restringirse porque afecta directamente el
derecho a la vida, el cual es principalísimo en su protección y una de las
obligaciones más importantes para el Estado en cuanto a garantizar a los
habitantes el mismo.
1. Una decisión administrativa no puede restringir el derecho a la salud y
por ende a la vida, por lo que hasta que no exista resolución judicial
firme el IGSS no puede suspender la atención y el tratamiento médico a
la afiliada.
2. Si en la instancia judicial correspondiente se determinara que la
paciente no podía ser beneficiada por no haber aportado
suficientemente al sistema de seguridad social o por ser infractora de
leyes o reglamentos del régimen, el IGSS puede repetir contra la
persona que motivó la infracción a efecto del reintegro de los gastos que
 tuvo que erogar para cumplir con su obligación de no suspender los
tratamientos médicos y, debe también hacer las gestiones necesarias
para que se le remita y atienda en el sistema público de salud del cual
es encargado el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

Instrumentos Internacionales en materia de Derechos Humanos

- La Declaración Universal de los Derechos Humanos, adoptado por la

Asamblea General de las Naciones Unidas (de la cual Guatemala es parte)
en su Resolución 217 A (III) el 10 de diciembre de 1948, contiene los
derechos humanos que son considerados básicos.

Así, el Artículo 3 de dicha declaración indica que “Todo individuo tiene

derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona.”; el Artículo
22 establece que “Toda persona, como miembro de la sociedad, tiene
derecho a la seguridad social, y a obtener, mediante el esfuerzo nacional y
la cooperación internacional, habida cuenta de la organización y los
recursos de cada Estado, la satisfacción de los derechos económicos,
sociales y culturales, indispensables a su dignidad y al libre desarrollo de su
personalidad.”; el Artículo 25 garantiza que “…Toda persona tiene derecho
a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud
y el bienestar… tiene asimismo derecho a los seguros en caso de
desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de pérdida
de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su
voluntad…”.

- El Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, fue

adoptado por la Asamblea General de las Naciones Unidas en su
Resolución 2200 A (XXI) el 16 de diciembre de 1966.
 En su Artículo 9, dicho Pacto regula que “Los Estados Partes en el presente
Pacto reconocen el derecho de toda persona a la seguridad social, incluso
al seguro social.”; en su Artículo 12 que “1. Los Estados Partes en el
presente Pacto reconocen el derecho de toda persona al disfrute del más
alto nivel posible de salud física y mental. 2. Entre las medidas que deberán
adoptar los Estados Partes en el Pacto a fin de asegurar la plena
efectividad de este derecho, figurarán las necesarias para: a) La reducción
de la mortinatalidad y de la mortalidad infantil, y el sano desarrollo de los
niños; b) El mejoramiento en todos sus aspectos de la higiene del trabajo y
del medio ambiente; c) La prevención y el tratamiento de las enfermedades
epidémicas, endémicas, profesionales y de otra índole, y la lucha contra
ellas; d) La creación de condiciones que aseguren a todos asistencia
médica y servicios médicos en caso de enfermedad.”

- La Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre, fue

aprobada en la Novena Conferencia Internacional Americana en 1948.

En su Artículo I indica que “Todo ser humano tiene derecho a la vida, a la

libertad y a la seguridad de su persona.”; en su artículo XI que “Toda
persona tiene derecho a que su salud sea preservada por medidas
sanitarias y sociales, relativas a la… asistencia médica, correspondientes al
nivel que permitan los recursos públicos y los de la comunidad.”; en su
artículo XVI que “Toda persona tiene derecho a la seguridad social que le
proteja contra las consecuencias de la desocupación, de la vejez y de la
incapacidad que, proveniente de cualquier otra causa ajena a su voluntad,
la imposibilite física o mentalmente para obtener los medios de
subsistencia.”.

- La Convención Americana Sobre Derechos Humanos (Pacto de San José),

fue suscrita en la conferencia especializada Interamericana sobre Derechos
Humanos en 1969 y ratificada por Guatemala el 25 de mayo de 1978.
 En su artículo 4 dicha convención garantiza que “…Toda persona tiene
derecho a que se respete su vida. Este derecho estará protegido por la ley
y, en general, a partir del momento de la concepción. Nadie puede ser
privado de la vida arbitrariamente…”.

Análisis jurídico

- Según lo considerado por la Corte de Constitucionalidad en los fallos

proporcionados, se encuentran pasajes de suma importancia cuando se
contrapone la decisión administrativa a la protección al derecho a la salud y
por ende a la vida:

o "…El derecho a la vida es de orden fundamental y, como tal, objeto

de protección por el Estado que, salvo ilegitimidad de la acción, tiene
el deber de garantizarla por los medios que dispone, constituyendo
uno de los fines primordiales del Estado.".
o “…adquiere suprema relevancia cuando se trata de la protección del
derecho a la vida, considerando como el de mayor importancia en la
escala de derechos fundamentales, ya que todos los demás giran en
torno a él. De ahí que el derecho a la salud no puede ser la
excepción, pues éste sólo se justifica como mecanismo de
protección a la vida…”.
o “…en materia de Derechos Humanos, cuando la aplicación de un
precepto normativo de grado inferior confronte con una norma de
grado superior corresponde que se aplique la superior, atendiendo al
sistema de jerarquía normativa que impera en el ordenamiento
jurídico guatemalteco…”
o “…El derecho a la seguridad social se ha instituido como un
mecanismo de protección a la vida, que tiene como fines
fundamentales la prestación de los servicios médicos hospitalarios
 conducentes a conservar, prevenir o restablecer la salud de los
habitantes, por medio de una valoración médica que se comprende
necesariamente desde el diagnóstico hasta la aplicación del
tratamiento que el paciente requiera para su restablecimiento…”.
o “…El término previsión social, engloba a todos los sistemas, tanto
públicos como privados, cuyo objeto fundamental sea crear un fondo
de previsión destinado a cubrir las necesidades de las personas en
situaciones de precariedad y así garantizar su estabilidad económica
para situaciones de jubilación e invalidez. De esa cuenta el derecho
a percibir pensión por cualquiera de las causas previstas en el
Reglamento Sobre Protección Relativa a Invalidez, Vejez y
Sobrevivencia, nace desde que el titular reúne las condiciones
establecidas en la ley para gozar del beneficio correspondiente y
termina cuando aquél fallece...”.

- La Corte de Constitucionalidad, en los fallos relacionados, da preeminencia

a los derechos humanos y los derechos constitucionales sobre la aplicación
sujeta a criterio discrecional de una autoridad administrativa, aunque dicho
criterio esté basado en normas positivas y vigentes, pero que se
contrapongan a una de mayor jerarquía.

- Esa contraposición toma especial relevancia cuando la decisión legalmente

fundamentada se confronta al derecho más importante y fundamental que
es el derecho a la vida y, que el derecho a la salud no puede negarse ni
restringirse por estar intrínsecamente ligado a la vida de una persona por
factores biológicos.

- Tanto para el proceso de amparo como para los procedimientos

administrativos, queda claro en los fallos analizados que los requisitos de
procedibilidad objetiva tales como la temporaneidad o la conclusión de
recursos ordinarios (en el caso del proceso de amparo), no pueden ser
 rigurosamente exigidos cuando lo que está en peligro es la salud y por ende
la vida de las personas.

- Asimismo, interesante resulta el criterio vertido en las multicitadas

sentencias en cuanto a que la protección y cobertura médica a que está
obligado el Estado de Guatemala, tanto a través del Instituto Guatemalteco
de Seguridad Social como del Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social, NO PUEDE RESTRINGIRSE, NEGARSE O DISMINUIRSE si no es
por declaratoria en sentencia judicial firme y más aún, dejando a salvo el
plazo que un “medio de control” tal como el amparo (que es una garantía
constitucional pero asimismo es un medio de control de la juridicidad y
constitucionalidad de los actos administrativos y jurisdiccionales) pueda
tomar en su tramitación para que los servicios médicos no sean
suspendidos.

- El Procurador de los Derechos Humanos tiene legitimación activa para

representar intereses difusos y ejercer acciones de amparo en beneficio de
la colectividad, al tenor de lo que preceptúa el artículo XX de la Ley de
Amparo, Exhibición Personal y de Constitucionalidad.

- Sin embargo, es procedente también traer a colación lo que para el efecto

establece el artículo 54 del Decreto 295 del Congreso de la República de
Guatemala, Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y
que fue asimismo plasmado en las sentencias de mérito como una
salvedad a la cobertura médica que debe brindarse a los afiliados, que si en
algún momento no contribuyeron suficientemente al régimen de seguridad
social o se evidencia infracción a las leyes y reglamentos que rigen al
régimen o más aún engaño o fraude, el Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social puede acudir a las instancias judiciales respectivas a
obtener el pronunciamiento jurisdiccional basado en el derecho a repetir
contra el infractor y obtener el reintegro de los montos gastados en
cobertura médica proporcionada en error, tal como la norma mencionada lo
contempla: “Los juicios a que dé lugar el cobro de créditos originados por
las inversiones o de sumas adeudadas al Instituto por otro motivo, deben
tramitarse ante Tribunales civiles comunes o ante los organismos
especiales que corresponda, según el caso. Los juicios a que dé lugar la
imposición de penas previstas por el Código penal, se deben tramitar ante
los tribunales comunes.”, que en el caso especial, por ser el Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social parte del Estado de Guatemala y un
afiliado que haya actuado en detrimento de dicho instituto, el tribunal civil
común que corresponde y que tiene competencia para conocer de acciones
incoadas por el Estado contra particulares que tengan adeudos, es el
Juzgado de lo Económico Coactivo, cuyo funcionamiento se rige por la Ley
del Tribunal de Cuentas, Decreto 1126 del Congreso de la República de
Guatemala.