Unidad de Gestión Educativa Local Huarmaca

ANEXO Nº 01
CARTA DE PRESENTACION DEL POSTULANTE
Señor:
Director de la Unidad de Gestión Educativa Local Huarmaca
Atención: Presidente del Comité de Concurso Público CAS UGEL Huarmaca
Quien suscribe, ___________________________________________, identificado con DNI. N°
_____________, domiciliado en ___________________________________, distrito de
_____________________, Provincia de ________________________, departamento
:_________________; correo electrónico:_____________________________, celular
N°__________________.
mediante la presente, solicito se me considere como postulante en el Proceso CAS N° -2023-UGEL
HUARMACA, convocado por la Sede de la Unidad de Gestión Educativa Local Huarmaca, a fin de
acceder al servicio cuya denominación es: __________________ , de la I.E.
_________________________ para lo cual me someto a los lineamientos establecidos en las bases
del presente proceso.
Adjunto al presente mi expediente debidamente foliado y firmado conteniendo un total de folios,
en el siguiente orden
• Documento Nacional de Identidad – DNI.
• Copia del RUC en Estado: Activo y Condición: Habido. (Reporte SUNAT)
• Anexo N° 02: Formato de Hoja de Vida.
• Anexo N° 03: Declaración Jurada de Datos Personales.
• Anexo N° 04: Declaración Jurada de no haber sido denunciado, estar procesado o sentenciado por
violencia familiar y/o sexual.
• Anexo N° 05: Declaración Jurada de relación de parentesco por razones de consanguinidad,
afinidad o por razón de matrimonio o uniones de hecho.
• Anexo N° 06: Declaración Jurada de No tener Antecedentes • Anexo N° 07: Autorización de
Notificación Electrónica
• Documentos que acredite mi Currículum Vitae.
• Documento Oficial emitido por la autoridad competente que acredite su condición de Licenciado
de las Fuerzas Armadas, en marco de la vigencia de la Ley N° 29248, de ser el caso. SI [ ]
No [ ]
• Documento de Carnet de Discapacidad y/o Resolución emitida por el Consejo Nacional para la
Integración de la Persona con Discapacidad – CONADIS: SI [ ] No [ ]

Huarmaca, de del 2023

FIRMA Huella digital

Nombre:

D.N.I:
 Unidad de Gestión Educativa Local Huarmaca

DATOS LABORALES
CONVOCATORIA NOMBRE DEL PUESTO AL QUE
N.° POSTULA

ÓRGANO / UNIDAD ORGÁNICA

INSTITUCIÓN EDUCATIVA A LA DEPENDENCIA JERÁRQUICA LINEAL
QUEPOSTULA

DATOS PERSONALES
Documento APELLIDOS Y NOMBRES GÉNERO
Identidad

DNI Carnet
Extranjería

M F
DIRECCIÓN DISTRITO

PROVINCIA DEPARTAMENTO REFERENCIA DIRECCIÓN

FECHA NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL

(DD/MM/AAAA) (Distrito / Provincia / Departamento)

TELÉFONO DOMICILIO TELÉFONO CELULAR 1 TELÉFONO CELULAR 2 CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL

ALTERNO

CONADIS N° Carnet / Código FUERZAS N° Carnet / Código

ARMADAS
ESPECIFICAR SI REQUIERE DE ALGÚN TIPO DE ASISTENCIA (AJUSTE RAZONABLE), DURANTE EL
PROCESO DE SELECCIÓN:

TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL SECTOR PÚBLICO: TIEMPO DE

EXPERIENCIA EN EL SECTOR PRIVADO:
(AA años y MM meses) (AA años y MM meses)

FORMACIÓN ACADÉMICA

Año

Nivel educativo Grado Nombre de la Desde Hasta Centro de estudios

académico Carrera, Maestría/Doctorado
obtenido
Primaria

Secundaria

Técnica básica (1 a 2 años)

 Unidad de Gestión Educativa Local Huarmaca
Técnica superior (3 a 4
años)
Universitario

Maestría

Doctorado

Otros (Especificar)

COLEGIATURA
Colegio Número de
Profesional: colegiatura:

Condición a la
¿Habilitado? Si No
fecha: ¿Inhabilitado? Motivo:

OFIMÁTICA
IDIOMAS Y/O DIALECTOS
(procesador de textos, hojas de cálculo, programas de presentaciones, otros) :
(Marque con una "X" el nivel (Marque con una "X" el nivel
alcanzado) alcanzado)
Idioma/dialecto Básico Intermedio Avanzado Conocimiento Básico Intermedio Avanzado

ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIÓN
(Curso, Diplomado, Programa de Especialización)

Nombre del Periodo de Estudios

Curso / Diplomado / Programa de (Fecha o AAAA/MM)
Tipo de Estudio Especialización Inicio Fin Horas Centro de estudios

EXPERIENCIA LABORAL
(Completar desde el último trabajo o trabajo actual)

Empresa / Institución Sector / Giro del Puesto/Cargo Desde (MM/AAAA) Hasta (MM/AAAA)
Negocio

Referencias Laborales

Nombre del Jefe Directo Puesto/Cargo Teléfono Motivo de Cambio Remuneración

Fija Mensual
(bruta)
 Unidad de Gestión Educativa Local Huarmaca
Funciones
Principales

1.

2.

3.

4.

5.

Empresa / Institución Sector / Giro del Puesto/Cargo Desde (MM/AAAA) Hasta (MM/AAAA)
Negocio

Referencias Laborales

Remuneración
Nombre del Jefe Directo Puesto/Cargo Teléfono Motivo de Cambio Fija Mensual
(bruta)

Funciones
Principales

1.

2.

3.

4.

5.

Empresa / Institución Sector / Giro del Puesto/Cargo Desde (MM/AAAA) Hasta (MM/AAAA)
Negocio

Referencias Laborales

Remuneración
Nombre del Jefe Directo Puesto/Cargo Teléfono Motivo de Cambio Fija Mensual
(bruta)

Funciones
Principales

1.

2.

3.

4.
 Unidad de Gestión Educativa Local Huarmaca
5.

Empresa / Institución Sector / Giro del Puesto/Cargo Desde (MM/AAAA) Hasta (MM/AAAA)
Negocio

Referencias Laborales

Remuneración
Nombre del Jefe Directo Puesto/Cargo Teléfono Motivo de Cambio Fija Mensual
(bruta)

Funciones
Principales

1.

2.

3.

4.

5.

Empresa / Institución Sector / Giro del Puesto/Cargo Desde (MM/AAAA) Hasta (MM/AAAA)
Negocio

Referencias Laborales

Remuneración
Nombre del Jefe Directo Puesto/Cargo Teléfono Motivo de Cambio Fija Mensual
(bruta)

Funciones
Principales

1.

2.

3.

4.

5.

Declaro que la información proporcionada respecto a lo requerido por el perfil del puesto es
verdadera y podrá ser verificada por la entidad.

Fecha:

FIRMA DEL POSTULANTE

 Unidad de Gestión Educativa Local Huarmaca

ANEXO Nº 03
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

Quien suscribe, ___________________________________________, identificado con DNI. N°

_____________, domiciliado en ___________________________________, distrito de
_____________________, Provincia de ________________________, departamento
:_________________; correo electrónico:_____________________________, celular
N°__________________., mediante el presente

DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente:

No estar inscrito en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos, acorde a la Ley n.°

28970 y su reglamento No estar registrado en el Registro Nacional de Sanciones contra
Servidores Civiles – RNSSC.

No estar inscrito en el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos Dolosos

(REDERECI).
No haber sido condenado o estar procesado por delitos señalados en
la Ley N° 29988. No haber sido condenado o estar procesado por
delitos señalados en el D.Leg.n.° 1367

No haber sido condenado por delitos señalados en la Ley n.° 30901.

Gozar de salud óptima para desempeñar el cargo o puesto al que postulo.

Ratifico la veracidad de lo declarado, manifestando someterme a la autoridad vigente y a las

responsabilidades civiles y/o penales que deriven en caso que alguno de los datos sea falsos,
siendo pasible del proceso de fiscalización posterior que la UGEL Huarmaca considere pertinente.

Huarmaca, de de 2023

FIRMA Huella digital

Nombre:

D.N.I o C.E:
 Unidad de Gestión Educativa Local Huarmaca

ANEXO Nº 04
DECLARACIÓN JURADA DE NO HABER SIDO DENUNCIADO, ESTAR
PROCESADO O SENTENCIADO POR VIOLENCIA FAMILIAR Y/O SEXUAL

Quien suscribe, ___________________________________________, identificado con DNI. N°

_____________, domiciliado en ___________________________________, distrito de
_____________________, Provincia de ________________________, departamento
:_________________; correo electrónico:_____________________________, celular
N°__________________., mediante el presente

DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente:

No haber sido denunciado por violencia familiar.

No haber sido denunciado por el delito contra la libertad sexual e indemnidad sexual.
No tener proceso por violencia familiar.
No tener proceso por delito contra la libertad sexual e indemnidad sexual.
No haber sido sentenciado por violencia familiar.
No haber sido sentenciado por delito contra la libertad sexual e indemnidad sexual.

Ratifico la veracidad de lo declarado, manifestando someterme a la autoridad vigente y a las

responsabilidades civiles y/o penales que deriven en caso que alguno de los datos sea falsos, siendo
pasible del proceso de fiscalización posterior que la UGEL Huarmaca considere pertinente.

Huarmaca, de de 2023

FIRMA Huella digital

Nombre:

D.N.I o C.E:
 Unidad de Gestión Educativa Local Huarmaca

ANEXO Nº 05
DECLARACIÓN JURADA POR RAZONES DE PARENTESCO POR RAZONES DE
CONSANGUINIDAD, AFINIDAD O POR RAZÓN DE MATRIMONIO O UNIONES DE
HECHO
Quien suscribe, ___________________________________________, identificado con DNI. N°
_____________, domiciliado en ___________________________________, distrito de
_____________________, Provincia de ________________________, departamento
:_________________; en virtud del principio de presunción de veracidad previsto en los artículos IV
numeral 1.7 y 51° del TUO de la Ley N° 27444 Ley de Procedimiento Administrativo General, aprobado por
Decreto Supremo N° 004-2019-JUS, sujetándome a las acciones legales o penales que correspondan de
acuerdo a la legislación legal en vigencia.
DECLARO BAJO JURAMENTO, que:
SI NO Me une parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo
de afinidad, vínculo conyugal, de convivencia o unión de hecho con
funcionarios o directivos de la entidad, personal de la Unidad Orgánica a la
que corresponde el puesto al cual postulo, la Oficina de Recursos Humanos
o la que hace sus veces, la Oficina de Administración y/o la Alta Dirección
de la Unidad de Gestión Educativa Local Huarmaca.

En el caso que el postulante marque la alternativa SI, señale lo siguiente:

Cargo que ocupa la persona El grado de parentesco

El nombre de la persona con la que es con la que es pariente o con la persona hasta el
pariente o tiene vínculo de afinidad, tiene vínculo de afinidad, cuarto grado de
conyugal, de convivencia o unión de conyugal, de consanguinidad, segundo
hecho, en la entidad convivencia o unión de de afinidad, o si es cónyuge,
hecho, en la entidad. conviviente o unión de
hecho

Huarmaca, de de 2023

FIRMA Huella digital

Nombre:

D.N.I o C.E:
 Unidad de Gestión Educativa Local Huarmaca

ANEXO Nº 06
DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES

Quien suscribe, ___________________________________________, identificado con DNI. N°

_____________, domiciliado en ___________________________________, distrito de
_____________________, Provincia de ________________________,
departamento:_________________; a efecto de postular en el proceso CAS, de conformidad con
el artículo 2° de la Ley N° 29607 mediante el presente

DECLARO BAJO JURAMENTO:

No registrar ANTECEDENTES PENALES, ANTECEDENTES POLICIALES y/o
ANTECEDENTES JUDICIALES, a nivel nacional.
Tomo conocimiento que de salir elegido en el servicio al que postulo, la Unidad de Gestión
Educativa Local Huarmaca puede exigir la presentación del Certificado de Antecedentes Penales
o solicitar dicha información al Registro Nacional de Condenas del Poder Judicial, a fin de efectuar
la comprobación de la veracidad de la presente Declaración Jurada; Siendo que, en caso de
resultar falsa la información que proporciono, la entidad procederá de acuerdo a lo establecido
en el Art. 411° del Código Penal y Delito contra la Fe Pública – Título XIX del Código Penal, acorde
con el Art. 32° de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
Por lo que suscribo el presente honor a la verdad.

Huarmaca, de de 2023

FIRMA Huella digital

Nombre:

D.N.I o C.E:
 Unidad de Gestión Educativa Local Huarmaca

ANEXO Nº 07
AUTORIZACIÓN DE NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA

Quien suscribe, ___________________________________________, identificado con DNI. N°

_____________, domiciliado en ___________________________________, , en marco al Estado
de Emergencia Nacional decretado por consecuencia del brote del COVID-19, AUTORIZO
expresamente a la Unidad de Gestión Educativa Local Huarmaca, a notificar los documentos
que se emitan del procedimiento iniciado ante su representada, empleando la notificación
electrónica de documentación, conforme lo establece el numeral 20.4 del artículo 20 de la
Ley Nº 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General, modificado por el D.Leg.Nº
1272, reglamentado por su Texto Único Ordenado aprobado por Decreto Supremo N° 004-
2019-JUS. Asimismo, COMPRENDO Y ACEPTO expresamente, que emitiré la
confirmación de recepción del documento que se me notifique a la dirección electrónica
que SEÑALO expresamente, para ser empleada:

Correo electrónico :
personal
Correo electrónico :
alternativo
Número de celular de :
contacto
Número de WhatsApp :

En caso sea materialmente imposible notificarme por vía electrónica, se me notificará a

través de las modalidades de notificación establecidas el artículo 20.1 de la norma arriba
indicada.
Suscribo la presente autorización en señal de veracidad y conformidad de la información
declarada en el presente documento.
,_ _ de _ de 2023

FIRMA Huella digital

Índice derecho
Nombre:

D.N.I: