E74e4-Cif 2001
E74e4-Cif 2001
E74e4-Cif 2001
Internacional
de
Fl uncionamiento,
de la
Discapacidad
y de
Salud
la
Organización Mundial de la
Ginebr
Salud
Datos para la catalogaciónaen la Librería de la OMS (WHO Library
Cataloguingin-Publication Data)
Clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la
salud: CIF.
Tanto las denominaciones utilizadas como los materiales que aparecen en esta
publicación no constituyen, en ningún caso, la formulación de una opinión por
parte de la Secretaría de la Organización Mundial de la Salud, respecto al
estatus legal de cualquier país, territorio, ciudad o área, o sobre sus
gobernantes, sus límites territoriales o sus fronteras.
ii
Expertos en Discapacidad” (REVEDIC) promovida por el Instituto de
Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO, España).
Todo este trabajo ha sido posible gracias al apoyo de una amplia serie de
instituciones nacionales y locales que han financiado, en los distintos países, los
trabajos de los expertos participantes, cuyos nombres con sus respectivas
responsabilidades se citan a continuación (y en el apéndice correspondiente):
Coordinación
José Luis Vázquez-Barquero Unidad de Investigación en Psiquiatría Clínica y
Social (UIPCS)
Traducción Hospital Universitario "Marqués de Valdecilla"
Alvaro Bilbao Bilbao Santander (España)
Ana Díez Ruiz
Luis Gaite Pindado
Ana Gómez Silió
Sara Herrera Castanedo
Marta Uriarte Ituiño
Elena Vázquez Bourgon
2 Ver, entre otros: Linguistic Assessment of the Spanish Version of the International Classification
of Impairments Activities and Participation, ICIDH-2, (UIPCS, 1988). Informe sobre los “Criterios
Adoptados para la Traducción al Español de Términos Ingleses Problemáticos (UIPCS, Junio
2001).
iii
Ana Mª Fossatti Pons MONAMI, IMM, CNHD (Uruguay)
Actividades
Sergio Aguilar Gaxiola California State University. Fresno (USA)
Participación
Carmen Lara Muñoz Instituto Mexicano de Psiquiatría. México DC
Mª Elena Medina Mora (México)
Contexto/Apéndices
Mª Esther Araujo Bazán Instituto Nacional de Rehabilitación (Perú)
Consultores
Carlos Castillo-Salgado Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Roberto Becker
Margaret Hazlewood
Índice
A. Introducción 1
1. Antecedentes 3
iv
2. Objetivos de la CIF 6
3. Propiedades de la CIF 8
6. Uso de la CIF 23
Funciones Corporales 49
E. Anexos 223
Participación
salud
v
CIF Introducción
CIF
Introducción
1
CIF Introducción
1. Antecedentes
Este documento constituye la Clasificación Internacional del Funcionamiento,
de la Discapacidad y la de la Salud , conocida como CIF. El objetivo principal
3
5 N.T.: El término inglés “domain” ha sido traducido como “dominio”, en función de su significado
de: “orden determinado de ideas, materias o conocimientos”. Las alternativas de “área” o “campo”
mas comunes en ciertos países de habla hispana han sido desechadas dada la relevancia que dicho
término ocupa en la CIF, y la conveniencia de evitar confusiones derivadas de el uso de términos
que como esos son utilizados en la clasificación con un significado mas general.
7 N.T.: Aún cuando el sustantivo inglés “construct” posee en el presente contexto el significado de
“concepto teórico” o “idea”, hemos preferido emplear para su traducción en la CIF el término
“constructo” (entrecomillado). La razón ha sido la especial relevancia que el termino tiene en esta
clasificación, puesto que en ella se emplea para designar unas entidades teóricas que ocupan un lugar
especifico dentro de su estructura jerárquica, y que por lo tanto, precisan diferenciarse de términos
que como “concepto” o “idea” se utilizan también en ella con un significado general.
3
Introducción CIF
10 Dos personas con la misma enfermedad pueden tener diferentes niveles de funcionamiento, y dos
personas con el mismo nivel de funcionamiento no tienen necesariamente la misma condición de
salud. Por ello el uso conjunto aumenta la calidad de los datos dentro del ámbito sanitario. El empleo
de la CIF no debe sustituir la utilización de los procedimientos diagnósticos habituales. En otros
casos, la CIF puede utilizarse aisladamente.
4
CIF Introducción
5
Introducción CIF
2. Objetivos de la CIF
La CIF es una clasificación diseñada con un propósito múltiple para ser
utilizada en varias disciplinas y diferentes sectores. Sus objetivos específicos
pueden resumirse en:
proporcionar una base científica para la comprensión y el estudio de la
salud y los estados relacionados con ella, los resultados y los determinantes;
establecer un lenguaje común para describir la salud y los estados
relacionados con ella, para mejorar la comunicación entre distintos
usuarios, tales como profesionales de la salud, investigadores, diseñadores
de políticas sanitarias y la población general, incluyendo a las personas con
discapacidades;
permitir la comparación de datos entre países, entre disciplinas sanitarias,
entre los servicios, y en diferentes momentos a lo largo del tiempo;
proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado en
los sistemas de información sanitaria.
6
CIF Introducción
11 “Las Normas Uniformes sobre la Igualdad de Oportunidades para las Personas con
Discapacidad”.
Adoptadas por la Asamblea General de las Naciones Unidas en su 48ª sesión del 20 de Diciembre de
1993 (Resolución 48/96). Nueva York, NY, Departamento de Información Pública de Naciones
Unidas, 1994.
7
Introducción CIF
3. Propiedades de la CIF
Una clasificación debería ser clara acerca de lo que clasifica: su universo, su
ámbito, sus unidades de clasificación, su organización y cómo se estructuran
estos elementos en función de las relaciones que establecen entre sí. Los
siguientes apartados describen las propiedades básicas de la CIF.
13 Bickenbach JE, Chatterji S, Badley EM, Üstün TB. Models of disablement, universalism and the
CIDDM. (Modelos de discapacidad, universalismo y la CIDDM) Social Science and Medicine,
1999, 48: 1173-1187.
8
CIF Introducción
14 Esta interacción puede ser vista como un proceso o como un resultado dependiendo del usuario.
9
Introducción CIF
La versión completa de CIF, tal como se recoge en este documento, realiza una
clasificación en cuatro niveles. Estos cuatro niveles pueden agruparse en un
sistema de clasificación de grado superior que incluye todos los dominios del
segundo nivel. Además se dispone de una versión corta de la CIF para evaluar
dos niveles.
10
CIF Introducción
En el contexto de la salud:
Estructuras corporales son las partes anatómicas del cuerpo, tales como los
órganos, las extremidades y sus componentes.
11
Introducción CIF
Parte 1: Funcionamiento y
Parte 2: Factores Contextuales
Discapacidad
Componentes
Funciones y
Actividades y Factores Factores
Estructuras
Participación Ambientales Personales
Corporales
Limitación en la
Actividad
Deficiencia Restricción en la
Aspectos Participación
Discapacidad
12
CIF Introducción
17 Por tanto, las deficiencias codificadas utilizando la versión completa de la CIF deben ser
aparentes o poderse detectar tanto por la persona afectada como por los demás, mediante la
observación directa o por la inferencia realizada a partir de esa observación.
13
Introducción CIF
14
CIF Introducción
incluye los Factores Ambientales: todos los factores del mundo físico,
social y actitudinal que pueden ser codificados utilizando el componente
Factores Ambientales.
15
Introducción CIF
Calificadores
Desempeño /
Capacidad
Dominios Realización
d1 Aprendizaje y aplicación de
conocimientos
d2 Tareas y demandas generales
d3 Comunicación
d4 Movilidad
d5 Autocuidado
d6 Vida doméstica
d7 Interacciones y relaciones
interpersonales
d8 Áreas principales de la vida
17
Introducción CIF
18
CIF Introducción
19
Introducción CIF
20
CIF Introducción
Condición de salud
(trastorno o enfermedad
)
Factores Factores
Ambientales Personales
21
Introducción CIF
La CIF está basada en la integración de estos dos modelos opuestos. Con el fin
de conseguir la integración de las diferentes dimensiones del funcionamiento, la
clasificación utiliza un enfoque “biopsicosocial”. Por lo tanto, la CIF intenta
conseguir una síntesis y, así, proporcionar una visión coherente de las diferentes
dimensiones de la salud desde una perspectiva biológica, individual y social . 21
20 El término “modelo” aquí significa constructo o paradigma, el cual difiere de la utilización del
termino en la sección previa
22
CIF Introducción
22 N.T.: El término original inglés “nested” ha sido traducido como “incluidas” (entrecomillado)
aún cuando con esta palabra no se recogen los dos elementos esenciales que caracterizan en la CIF el
uso de dicho término, que son el de que cada categoría está perfectamente delimitada e incluida
dentro de la categoría jerárquica inmediatamente superior”, constituyendo la citada estructura un
“todo”.
23
Introducción CIF
24
CIF Introducción
25
Introducción CIF
26
CIF Introducción
27
CIF
CIF
Clasificación de
Primer Nivel
(incluye la lista de los títulos de los capítulos de
la clasificación)
29
CIF
Clasificación de Primer Nivel
Funciones corporales
Capítulo 1 Funciones mentales
Capítulo 2 Funciones sensoriales y dolor
Capítulo 3 Funciones de la voz y el habla
Capítulo 4 Funciones de los sistemas cardiovascular,
hematológico, inmunológico y respiratorio
Capítulo 5 Funciones de los sistemas digestivo, metabólico
y endocrino
Capítulo 6 Funciones genitourinarias y reproductoras
Capítulo 7 Funciones neuromusculoesqueléticas y
relacionadas con el movimiento
Capítulo 8 Funciones de la piel y estructuras relacionadas
Estructuras corporales
Capítulo 1 Estructuras del sistema nervioso
Capítulo 2 El ojo, el oído y estructuras relacionadas
Capítulo 3 Estructuras involucradas en la voz y el habla
Capítulo 4 Estructuras de los sistemas cardiovascular,
inmunológico y respiratorio
Capítulo 5 Estructuras relacionadas con los sistemas
digestivo, metabólico y endocrino
Capítulo 6 Estructuras relacionadas con el sistema
genitourinario y el sistema reproductor
Capítulo 7 Estructuras relacionadas con el movimiento
Capítulo 8 Piel y estructuras relacionadas
Clasificación de Primer Nivel CIF
Actividades y participación
Capítulo 1 Aprendizaje y aplicación del
conocimiento
Capítulo 2 Tareas y demandas generales
Capítulo 3 Comunicación
31
Capítulo 4 Movilidad
Capítulo 5 Autocuidado
Capítulo 6 Vida doméstica
Capítulo 7 Interacciones y relaciones interpersonales
Capítulo 8 Áreas principales de la vida
Capítulo 9 Vida comunitaria, social y cívica
Factores ambientales
Capítulo 1 Productos y tecnología
Capítulo 2 Entorno natural y cambios en el entorno derivados
de la actividad humana
Capítulo 3 Apoyo y relaciones
Capítulo 4 Actitudes
Capítulo 5 Servicios, sistemas y políticas
32
CIF
Clasificación de
Segundo Nivel
(incluye la lista de los títulos de los capítulos y
el primer nivel de la clasificación)
Clasificación de Segundo Nivel CIF
FUNCIONES CORPORALES
Capítulo 1 Funciones mentales
Funciones mentales globales (b110-b139) b110
Funciones de la conciencia b114 Funciones de la
orientación b118 Funciones intelectuales b122
Funciones psicosociales globales b126 Funciones del
temperamento y la personalidad b130 Funciones
relacionadas con la energía y los impulsos b134
Funciones del sueño
b139 Funciones mentales globales, otras especificadas y no especificadas
Funciones mentales específicas (b140-b189)
b140 Funciones de la atención b144
Funciones de la memoria b148 Funciones
psicomotoras b152 Funciones
emocionales b156 Funciones de la
percepción b160 Funciones del
pensamiento b164 Funciones cognitivas
superiores b168 Funciones mentales del
lenguaje b172 Funciones relacionadas con
el cálculo
b176 Funciones mentales relacionadas con el encadenamiento de movimientos
complejos
b180 Experiencias relacionadas con uno mismo y con el tiempo b189
Funciones mentales específicas, otras especificadas y no especificadas
b198 Funciones mentales, otras especificadas b199 Funciones mentales,
no especificadas
34
CIF Clasificación de Segundo Nivel
35
Clasificación de Segundo Nivel CIF
36
CIF Clasificación de Segundo Nivel
ESTRUCTURAS CORPORALES
Capítulo 1 Estructuras del sistema nervioso
s110 Estructura del cerebro s120 Médula espinal y
estructuras relacionadas s130 Estructura de las
meninges s140 Estructura del sistema nervioso
simpático s150 Estructura del sistema nervioso
parasimpático s198 Estructura del sistema nervioso,
37
Clasificación de Segundo Nivel CIF
38
CIF Clasificación de Segundo Nivel
ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN
Capítulo 1 Aprendizaje y aplicación del conocimiento
Experiencias sensoriales intencionadas (d110-d129)
d110 Mirar
d115 Escuchar
d120 Otras experiencias sensoriales intencionadas d129
Experiencias sensoriales intencionadas, otras especificadas y no
especificadas
Aprendizaje básico (d130- d159)
d130 Copiar d135 Repetir d140
Aprender a leer d145 Aprender
a escribir d150 Aprender a
calcular d155 Adquisición de
habilidades
d159 Aprendizaje básico, otro especificado y no especificado
39
Clasificación de Segundo Nivel CIF
Capítulo 3 Comunicación
Comunicación-recepción (d310-d329) d310
Comunicación-recepción de mensajes hablados d315
Comunicación-recepción de mensajes no verbales
d320 Comunicación-recepción de mensajes en lenguaje de signos
convencional d325 Comunicación-recepción de mensajes escritos d329
Comunicación--recepción, otra especificada y no especificada
Comunicación-producción (d330-d349)
d330 Hablar
d335 Producción de mensajes no verbales
d340 Producción de mensajes en lenguaje de signos convencional
d345 Mensajes escritos d349 Comunicación--Producción, otra
especificada y no especificada
Conversación y utilización de aparatos y técnicas de comunicación
(d350-d369) d350
Conversación d355
Discusión
d360 Utilización de dispositivos y técnicas de comunicación d369
Conversación y utilización de dispositivos y técnicas de comunicación,
otros especificados y no especificados
d398 Comunicación, otra especificada
d399 Comunicación, no especificada
Capítulo 4 Movilidad
Cambiar y mantener la posición del cuerpo (d410-d429)
d410 Cambiar las posturas corporales
básicas d415 Mantener la posición del
cuerpo d420 “Transferir el propio cuerpo”
40
CIF Clasificación de Segundo Nivel
Capítulo 5 Autocuidado
d510 Lavarse
d520 Cuidado de partes del cuerpo
d530 Higiene personal relacionada con los procesos de excreción
d540 Vestirse d550 Comer d560
Beber d570 Cuidado de la propia
salud d598 Autocuidado, otro
especificado d599 Autocuidado, no
especificado
d669 Cuidado de los objetos del hogar y ayudar a los demás, otro especificado
y no especificado
d698 Vida doméstica, otras especificadas
d699 Vida doméstica, no especificadas
42
CIF Clasificación de Segundo Nivel
43
Clasificación de Segundo Nivel CIF
FACTORES AMBIENTALES
Capítulo 1 Productos y tecnología
e110 Productos o sustancias para el consumo personal e115 Productos y
tecnología para uso personal en la vida diaria e120 Productos y
tecnología para la movilidad y el transporte personal en espacios
cerrados y abiertos
e125 Productos y tecnología para la
comunicación e130 Productos y tecnología para
la educación e135 Productos y tecnología para el
empleo
e140 Productos y tecnología para las actividades culturales, recreativas y
deportivas
e145 Productos y tecnología para la práctica religiosa y la vida
espiritual e150 Diseño, construcción, materiales de construcción y
tecnología arquitectónica para edificios de uso publico
e155 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología
arquitectónica para edificios de uso privado
e160 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación del
suelo e165 Pertenencias e198 Productos y tecnología, otros
especificados e199 Productos y tecnología, no especificados
44
CIF Clasificación de Segundo Nivel
Capítulo 4 Actitudes
e410 Actitudes individuales de miembros de la familia
cercana e415 Actitudes individuales de otros familiares e420
Actitudes individuales de amigos
e425 Actitudes individuales de conocidos, compañeros, colegas, vecinos y
miembros de la comunidad
e430 Actitudes individuales de personas en cargos de autoridad e435
Actitudes individuales de personas en cargos subordinados e440
Actitudes individuales de cuidadores y personal de ayuda e445
Actitudes individuales de extraños e450 Actitudes individuales de
profesionales de la salud e455 Actitudes individuales de “profesionales
“relacionados con la salud” e460 Actitudes sociales e465 Normas,
costumbres e ideologías sociales e498 Actitudes, otras especificadas
e499 Actitudes, no especificadas
45
CIF
CIF
Clasificación
detallada con
definiciones
(incluye todas las categorías de la clasificación
con sus definiciones, y criterios de inclusión
y
exclusión)
46
Funciones Corporales CIF
FUNCIONES CORPORALES
Definiciones: Las funciones corporales son las funciones fisiológicas de los
sistemas corporales (incluyendo las funciones psicológicas).
Las deficiencias son problemas en la función o estructura
corporal, tales como una desviación o una pérdida
significativa.
Calificador
Para una explicación más detallada de las normas de codificación de la CIF, ver
el Anexo 2.
Capítulo 1
Funciones mentales
Este capítulo trata sobre las funciones del cerebro, tanto las funciones mentales
globales tales como la conciencia, la energía y los impulsos, como las funciones
mentales específicas, tales como memoria, lenguaje y cálculo mental.
48
CIF Funciones Corporales
49
Funciones Corporales CIF
Funciones intelectuales
50
CIF Funciones Corporales
b1260 Extroversión
Funciones mentales que implican una disposición personal
encaminada a ser sociable, abierto y expresivo, lo contrario de
ser tímido, reservado e inhibido.
b1261 Amabilidad
Funciones mentales que implican una disposición personal a
cooperar con los demás, ser amigable y servicial, lo contrario
de ser poco amistoso, negativista y desafiante.
b1262 Responsabilidad
Funciones mentales que implican una disposición personal a
ser trabajador, metódico y escrupuloso, lo contrario de las
funciones mentales que producen una disposición a ser
perezoso, poco fiable e irresponsable.
51
Funciones Corporales CIF
b1265 Optimismo
Funciones mentales que implican una disposición personal a
ser alegre, ilusionado y esperanzado, lo contrario de ser
tendente al desencanto, melancólico y desesperanzado.
b1266 Confianza
Funciones mentales que implican una disposición personal
a ser confiado, atrevido y asertivo, lo contrario de ser
tímido, inseguro y desconfiado.
b1301 Motivación
Funciones mentales que generan los incentivos para actuar; el
impulso consciente o inconsciente para la acción.
b1302 Apetito
52
CIF Funciones Corporales
53
Funciones Corporales CIF
54
CIF Funciones Corporales
55
Funciones Corporales CIF
56
CIF Funciones Corporales
57
Funciones Corporales CIF
58
CIF Funciones Corporales
especificadas
b1640 Abstracción
59
Funciones Corporales CIF
b1645 Juicio
Funciones mentales implicadas en la discriminación y la
evaluación de diferentes opciones, tal como las involucradas
en el proceso de formar una opinión.
60
CIF Funciones Corporales
61
Funciones Corporales CIF
62
CIF Funciones Corporales
63
Funciones Corporales CIF
Capítulo 2
Funciones sensoriales y dolor
Este capítulo trata sobre las funciones de los sentidos ,vista, oído, gusto, etc., así
como de la sensación de dolor.
64
CIF Funciones Corporales
65
Funciones Corporales CIF
imagen.
Incluye: deficiencias tales como ver rayos de luz,
calidad de la imagen afectada; distorsión de la
imagen, y ver estrellas o flashes.
66
CIF Funciones Corporales
67
Funciones Corporales CIF
especificadas
68
CIF Funciones Corporales
b2401 Mareo
Sensación de movimiento referida tanto a uno mismo como a
su entorno; sensación de estar girando, de balanceo o vuelco.
69
Funciones Corporales CIF
70
CIF Funciones Corporales
71
Funciones Corporales CIF
72
CIF Funciones Corporales
Capítulo 3
Funciones de la voz y el habla
Este capítulo trata sobre las funciones implicadas en la producción de sonidos y
del habla.
73
Funciones Corporales CIF
74
CIF Funciones Corporales
75
Funciones Corporales CIF
Capítulo 4
Funciones de los sistemas
cardiovascular, hematológico,
inmunológico y respiratorio
Este capítulo trata sobre las funciones implicadas en el sistema cardiovascular
(funciones del corazón y vasos sanguíneos), en los sistemas hematológico e
inmunológico (funciones de la producción de sangre y la inmunidad), y en el
sistema respiratorio (funciones de respiración y tolerancia al ejercicio).
76
CIF Funciones Corporales
77
Funciones Corporales CIF
78
CIF Funciones Corporales
79
Funciones Corporales CIF
80
CIF Funciones Corporales
81
Funciones Corporales CIF
especificadas
b4552 Fatigabilidad
Funciones relacionadas con la susceptibilidad a la fatiga, en
cualquier nivel de ejercicio.
82
CIF Funciones Corporales
83
Funciones Corporales CIF
Capítulo 5
Funciones de los sistemas digestivo,
metabólico y endocrino
Este capítulo trata sobre las funciones relacionadas con la ingestión, digestión y
eliminación, así como sobre las funciones implicadas en el metabolismo y las
glándulas endocrinas.
b5100 Succión
Funciones relacionadas con el acto de sorber aplicando una
fuerza de aspiración producida movimiento las mejillas, los
labios y la lengua.
b5101 Morder
Funciones de cortar, desgarrar o arrancar la comida con los
dientes frontales.
b5102 Masticación
Funciones relacionadas con triturar, moler y desmenuzar la
comida con los dientes posteriores (ej., molares).
b5104 Salivación
Funciones relacionadas con la producción de saliva en la boca.
84
CIF Funciones Corporales
b5105 Tragar
Funciones relacionadas con el paso de la comida y bebida a
través de la cavidad oral, de la faringe y del esófago hasta el
estómago, a una velocidad y ritmo apropiados.
Incluye: disfagia oral, faríngea o del esófago; deficiencias en
el tránsito esofágico de los alimentos
b51050 Deglución oral
Funciones relacionadas con el paso de la comida y
la bebida a través de la cavidad oral a una
velocidad y ritmo apropiados.
b51051
Deglución faríngea
Funciones relacionadas con el paso de la comida y
la bebida a través de la faringe a una velocidad y
ritmo apropiados.
b51052
Deglución esofágica
Función relacionada con el paso de la comida y la
bebida a través del esófago a una velocidad y ritmo
apropiados.
85
Funciones Corporales CIF
86
CIF Funciones Corporales
b5254 Flatulencia
Funciones implicadas en la expulsión de cantidades excesivas
de aire o gases desde los intestinos.
87
Funciones Corporales CIF
88
CIF Funciones Corporales
electrolítico
89
Funciones Corporales CIF
90
CIF Funciones Corporales
91
Funciones Corporales CIF
Capítulo 6
Funciones genitourinarias y
reproductoras
Este capítulo trata sobre las funciones urinarias y las funciones reproductoras,
incluyendo las funciones sexuales y procreadoras.
92
CIF Funciones Corporales
b6200 Orinar
Funciones relacionadas con el vaciado de la vejiga urinaria.
Incluye: deficiencias tales como en retención de orina
93
Funciones Corporales CIF
94
CIF Funciones Corporales
b6603 Lactancia
Funciones implicadas en la producción y secreción de leche.
95
Funciones Corporales CIF
especificadas
Capítulo 7
Funciones neuromusculoesqueléticas y
relacionadas con el movimiento
Este capítulo trata sobre las funciones relacionadas con el movimiento y la
movilidad, incluyendo las funciones de los huesos, los músculos, las
articulaciones y los reflejos.
96
CIF Funciones Corporales
97
Funciones Corporales CIF
98
CIF Funciones Corporales
99
Funciones Corporales CIF
100
CIF Funciones Corporales
101
Funciones Corporales CIF
102
CIF Funciones Corporales
103
Funciones Corporales CIF
104
CIF Funciones Corporales
b7651 Temblor
Funciones relacionadas con contracción y relajación alternada
de un grupo de músculos alrededor de una articulación, dando
lugar a sacudidas.
105
Funciones Corporales CIF
106
CIF Funciones Corporales
107
Funciones Corporales CIF
Capítulo 8
Funciones de la piel y estructuras
relacionadas
Este capítulo trata sobre las funciones relacionadas con la piel, las uñas y el
pelo.
108
CIF Funciones Corporales
109
Estructuras Corporales CIF
ESTRUCTURAS
CORPORALES
Primer calificador
Segundo calificador
110
CIF Estructuras Corporales
5 discontinuidad
6 posición desviada
7 cambios cualitativos en la estructura, incluyendo la acumulación de
fluido
8 no especificada
9 no aplicable
Para una explicación más detallada de las normas de codificación de la CIF, ver
el Anexo 2.
111
Estructuras Corporales CIF
Capítulo 1
Estructuras del sistema nervioso
s110 Estructura del cerebro s1100
Estructura de los lóbulos corticales
s11000 Lóbulo frontal
s11001 Lóbulo temporal
cerebelo s1105 Estructura del tronco cerebral s11050 Bulbo raquídeo s11051
Nervios espinales
112
CIF Estructuras Corporales
nervioso, no especificada
113
Estructuras Corporales CIF
Capítulo 2
El ojo, el oído y estructuras
relacionadas
s210 Estructura de la órbita ocular s220 Estructura
coroides
Iris s2203
Retina s2204
Cristalino
Estructura del oído externo s250 Estructura del oído medio s2500
114
CIF Estructuras Corporales
no especificada
115
Estructuras Corporales CIF
Capítulo 3
Estructuras involucradas en la voz y el
habla
s310 Estructura de la nariz s3100 Nariz externa
Lengua
Estructura de la faringe
Orofaringe
116
CIF Estructuras Corporales
Capítulo 4
Estructuras de los sistemas
cardiovascular, inmunológico y
respiratorio
s410 Estructura del sistema cardiovascular
linfáticos
Bazo s4204
Médula ósea
Pulmones
s43010 Árbol
bronquial s43011
Alvéolos
s43018 Estructura de
117
Estructuras Corporales CIF
especificada s43019
Estructura de
los pulmones, no
especificada s4302
Caja torácica
s4303 Músculos de
la respiración s43030
Músculos
intercostales s43031
Diafragma
118
CIF Estructuras Corporales
Capítulo 5
Estructuras relacionadas con los
sistemas digestivo, metabólico y
endocrino
s510 Estructuras de las glándulas salivales s520 Estructura del esófago
especificada
Uréteres s6102
119
Estructuras Corporales CIF
Vejiga urinaria
s6103 Uretra
reproductor
vaginal
Próstata
120
CIF Estructuras Corporales
121
Estructuras Corporales CIF
Capítulo 7
Estructuras relacionadas con el
movimiento
s710 Estructura de la cabeza y de la región del cuello s7100
122
CIF Estructuras Corporales
123
Estructuras Corporales CIF
s76004 Coxis
s76008
Estructura de la columna vertebral, otra especificada
124
CIF Estructuras Corporales
125
Estructuras Corporales CIF
Capítulo 8
Piel y estructuras relacionadas
s810 Estructura de las áreas de la piel s8100 Piel de la de la cabeza y de la
región del cuello s8101 Piel de la región del hombro s8102 Piel de la
extremidad inferior s8105 Piel del tronco y espalda s8108 Estructura de áreas
especificada s830 Estructura de las uñas s8300 Uñas de los dedos de las
manos s8301 Uñas de los dedos de los pies s8308 Estructuras de las uñas, otra
especificadas
126
CIF Actividades y Participación
ACTIVIDADES Y
PARTICIPACIÓN
Definiciones: Actividad es la realización de una tarea o acción por una
persona.
Participación es el acto de involucrarse en una situación vital.
Limitaciones en la actividad son dificultades que una persona
puede tener en el desempeño/realización de las actividades.
Restricciones en la participación son problemas que una
persona puede experimentar al involucrarse en situaciones
vitales.
Calificadores
127
Actividades y Participación CIF
Para una explicación más detallada de las normas de codificación de la CIF, ver
el Anexo 2.
128
CIF Actividades y Participación
Capítulo 1
Aprendizaje y aplicación del
conocimiento
Este capítulo trata sobre el aprendizaje, la aplicación de los conocimientos
aprendidos, el pensamiento, la resolución de problemas y la toma de decisiones.
d115 Escuchar
Usar intencionadamente el sentido del oído para apreciar estímulos
auditivos, como escuchar la radio, música o una lección.
d135 Repetir
Repetir una secuencia de hechos o símbolos como un componente
básico del aprendizaje, como contar de 10 en 10 o ensayar cómo
recitar un poema.
d163 Pensar
130
CIF Actividades y Participación
d166 Leer
Realizar actividades involucradas en la comprensión e interpretación
de lenguaje escrito (ej., libros, instrucciones , periódicos, documentos
escritos en lenguaje convencional o en Braille), con el propósito de
obtener conocimientos generales o información específica.
Excluye: aprender a leer (d140)
d169 Escribir
Usar o producir símbolos o lenguaje para transmitir información, como
escribir una relación de hechos o ideas o hacer un borrador de una
carta.
Excluye: aprender escribir (d145)
d172 Calcular
Realizar cálculos aplicando principios matemáticos para resolver
problemas que se describen con palabras y producir o exponer los
resultados, tales como calcular la suma de tres números o hallar el
resultado de dividir un número entre otro.
Excluye: aprender a calcular (d150)
131
Actividades y Participación CIF
132
CIF Actividades y Participación
Capítulo 2
Tareas y demandas generales
Este capítulo trata sobre los aspectos generales relacionados con la puesta en
práctica de tareas sencillas o complejas, organizar rutinas y manejar el estrés.
Estos ítems pueden emplearse junto con tareas o acciones más específicas, para
identificar las características subyacentes existentes, en ciertas circunstancias,
durante la realización de dichas tareas.
133
Actividades y Participación CIF
134
CIF Actividades y Participación
135
Actividades y Participación CIF
136
CIF Actividades y Participación
Capítulo 3
Comunicación
Este capítulo trata tanto sobre los aspectos generales como sobre los específicos
de la comunicación a través del lenguaje, los signos o los símbolos, incluyendo
la recepción y producción de mensajes, llevar a cabo conversaciones y
utilización de instrumentos y técnicas de comunicación.
Comunicación-recepción (d310-d329)
d310 Comunicación-recepción de mensajes hablados
Comprender significados literales e implícitos de los mensajes en
lenguaje oral, como distinguir si una frase tiene un significado literal o
es una expresión figurada.
137
Actividades y Participación CIF
138
CIF Actividades y Participación
139
Actividades y Participación CIF
Conversación, no especificado
d355 Discusión
Iniciar, mantener y finalizar la evaluación de un problema, con
argumentos a favor o en contra, o llevar a cabo un debate mediante
lenguaje hablado, escrito, de signos u otras formas de lenguaje, con
una o más personas conocidas o extrañas, en un ambiente formal o
informal. Incluye: discusión con una o más personas
140
CIF Actividades y Participación
Comunicación, no especificada
141
Actividades y Participación CIF
Capítulo 4
Movilidad
Este capítulo trata sobre el movimiento al cambiar el cuerpo de posición o de
lugar; al coger, mover o manipular objetos, al andar, correr o trepar y cuando se
emplean varios medios de transporte.
d4100 Tumbarse
Adoptar y abandonar una posición tumbada o cambiar la
posición del cuerpo de la horizontal a cualquier otra, como
ponerse de pie o sentarse.
Incluye: adoptar una posición postrada
d4103 Sentarse
142
CIF Actividades y Participación
d4105 Inclinarse
Inclinarse hacia adelante o hacia un lado, como al hacer una
reverencia o al agacharse para alcanzar un objeto.
143
Actividades y Participación CIF
144
CIF Actividades y Participación
145
Actividades y Participación CIF
Utilizar las manos, brazos u otra parte del cuerpo para posar
un objeto sobre una superficie o lugar, como ocurre al bajar
un recipiente de agua al suelo.
d4401 Agarrar
146
CIF Actividades y Participación
d4402 Manipular
Utilizar los dedos y las manos para controlar, dirigir o guiar
un objeto, como ocurre al manipular monedas u otros objetos
pequeños.
d4403 Soltar
Utilizar los dedos y las manos para soltar o dejar caer un
objeto, de manera que caiga o cambie de posición, como
ocurre al dejar caer un objeto o una prenda de vestir.
d4450 Tirar/Halar
Utilizar los dedos, las manos y los brazos con el fin de acercar
un objeto hacia uno mismo, o moverlos de un sitio a otro,
como ocurre al tirar/halar de una puerta cerrada.
d4451 Empujar
Utilizar los dedos, las manos y los brazos con el fin de alejar
un o objeto, o moverlo de un sitio a otro, como ocurre al
apartar a un animal.
d4452 Alcanzar
Utilizar los dedos, las manos y los brazos estirándose para
llegar a tocar o sujetar algo, como ocurre al estirarse para
alcanzar un libro que está al otro lado de un pupitre o de una
mesa.
147
Actividades y Participación CIF
Utilizar los dedos, las manos y los brazos para girar, torcer o
doblar un objeto, como es necesario para emplear ciertas
herramientas o utensilios.
d4454 Lanzar
Utilizar los dedos, las manos y los brazos para levantar un
objeto y arrojarlo con determinada fuerza, como en el
lanzamiento de un balón.
d4455 Atrapar
Utilizar de los dedos, las manos y los brazos para agarrar un
objeto en movimiento con el fin de pararlo y sujetarlo, como
ocurre al atrapar una pelota.
148
CIF Actividades y Participación
d4550 Arrastrarse
Mover todo el cuerpo de un sitio a otro estando boca abajo,
utilizando las manos, las manos y los brazos, y las rodillas.
d4551 Trepar
Mover todo el cuerpo hacia arriba o hacia abajo sobre
superficies u objetos como escalones, rocas, escalas o
escaleras, bordillos u otros objetos.
d4552 Correr
Moverse con pasos rápidos de modo que ambos pies pueden
estar a la vez sin tocar el suelo.
d4553 Saltar
Elevarse desde el suelo doblando y estirando las piernas,
como saltar sobre una pierna, brincar, saltar omitiendo un
paso y saltar o zambullirse en el agua.
d4554 Nadar
Impulsar el cuerpo a través del agua mediante el movimiento
de las extremidades y de todo el cuerpo, sin apoyarse en el
suelo.
149
Actividades y Participación CIF
150
CIF Actividades y Participación
d475 Conducción
Dirigir y mover un vehículo o el animal que tira de él, viajar en
vehículos controlados por uno mismo o tener a nuestra disposición
151
Actividades y Participación CIF
Movilidad, no especificado
152
CIF Actividades y Participación
Capítulo 5
Autocuidado
Este capítulo trata sobre el cuidado personal, entendido como lavarse y secarse,
el cuidado del cuerpo y partes del cuerpo, vestirse, comer y beber, y cuidar de la
propia salud.
d510 Lavarse
Lavarse y secarse todo el cuerpo, o partes del cuerpo, utilizando agua y
materiales o métodos apropiados de lavado y secado, como bañarse,
ducharse, lavarse las manos y los pies, la cara y el pelo, y secarse con
una toalla.
Incluye: lavarse las partes del cuerpo, todo el cuerpo; y secarse
Excluye: cuidado de las partes del cuerpo (d520); higiene personal
relacionada con los procesos de excreción (d530)
d5102 Secarse
Usar una toalla u otro medio para secar alguna parte o partes
del cuerpo o todo el cuerpo, como después de lavarse.
Lavarse, no especificado
153
Actividades y Participación CIF
154
CIF Actividades y Participación
d540 Vestirse
Llevar a cabo las acciones y tareas coordinadas precisas para ponerse y
quitarse ropa y el calzado en el orden correcto y de acuerdo con las
condiciones climáticas, y las condiciones sociales, tales como ponerse,
abrocharse y quitarse camisas, faldas, blusas, pantalones, ropa interior,
saris, kimonos, medias, sombreros, guantes, abrigos, zapatos, botas,
sandalias y zapatillas.
Incluye: ponerse o quitarse la ropa y el calzado y elegir una
vestimenta apropiada
155
Actividades y Participación CIF
d550 Comer
Llevar a cabo las tareas y acciones coordinadas relacionadas con comer
los alimentos servidos, llevarlos a la boca y consumirlos de manera
adecuada para la cultura local, cortar o partir la comida en trozos, abrir
botellas y latas, usar cubiertos, reunirse para comer, en banquetes o
cenas.
Excluye: beber (d560)
d560 Beber
Sujetar el vaso, llevarlo a la boca y beber de manera adecuada para la
cultura local, mezclar, revolver y servir líquidos para beber, abrir
botellas y latas, beber a través de una paja/popote/sorbete o beber agua
corriente como de un grifo o fuente; mamar/lactar.
Excluye: comer (d550)
156
CIF Actividades y Participación
157
Actividades y Participación CIF
Capítulo 6
Vida doméstica
Este capítulo trata sobre cómo llevar a cabo tareas y acciones domésticas y
cotidianas. Las áreas de la vida doméstica incluyen conseguir un lugar para
vivir, comida, ropa y otras necesidades, limpiar y reparar el hogar, cuidar de los
objetos personales y de los del hogar, y ayudar a otras personas.
158
CIF Actividades y Participación
d6200 Comprar
Conseguir a cambio de dinero bienes y servicios necesarios
para la vida diaria (incluyendo enseñar y supervisar a otra
persona para que haga la compra), como la selección de
alimentos, bebidas, productos de limpieza, artículos para la
casa o ropa en un mercado o tienda; comparar la calidad y
precio de los productos necesarios, negociar y pagar por los
bienes o servicios seleccionados y transportar los bienes.
159
Actividades y Participación CIF
160
CIF Actividades y Participación
161
Actividades y Participación CIF
162
CIF Actividades y Participación
163
Actividades y Participación CIF
d669 Cuidado de los objetos del hogar y ayudar a los demás, otro
164
CIF Actividades y Participación
Capítulo 7
Interacciones y relaciones
interpersonales
Este capítulo trata sobre cómo se realizan las acciones y conductas que son
necesarias para establecer con otras personas (desconocidos, amigos, familiares
y amantes) las interacciones personales, básicas y complejas, de manera
adecuada para el contexto y el entorno social.
165
Actividades y Participación CIF
166
CIF Actividades y Participación
167
Actividades y Participación CIF
168
CIF Actividades y Participación
169
Actividades y Participación CIF
especificadas
170
CIF Actividades y Participación
Capítulo 8
Áreas principales de la vida
Este capítulo trata sobre cómo iniciar y llevar a cabo las tareas y acciones
necesarias para rendir en las actividades educativas, en el trabajo, en el empleo
y en las actividades económicas.
Educación (d810-d839)
d810 Educación no reglada
Aprender en el hogar o en algún otro ámbito no institucionalizado,
como las enseñanzas dadas por los padres u otros familiares, o la
escolarización en la casa.
171
Actividades y Participación CIF
172
CIF Actividades y Participación
173
Actividades y Participación CIF
Capítulo 9
174
CIF Actividades y Participación
d9102 Ceremonias
Participar en ritos no religiosos o ceremonias sociales, como
matrimonios, funerales, o ceremonias de iniciación.
175
Actividades y Participación CIF
d9200 Juego
Participar en juegos tanto con reglas definidas como sin ellas
o en una actividad lúdica, como jugar al ajedrez o a las cartas
o un juego de niños.
d9201 Deportes
Participar, solo o en equipo, en juegos o acontecimientos
deportivos organizados o informales en los que se compita
con los demás, como jugar a los bolos, al fútbol o hacer
gimnasia.
d9203 Manualidades
Realizar manualidades, como hacer objetos de cerámica, hacer
punto, tejer.
d9204 Aficiones
Participar en pasatiempos, como coleccionar sellos, monedas
o antigüedades.
d9205 Socialización
Participar en reuniones informales o casuales con otros,
tales como visitar amigos o familiares o encontrarse con otras
personas en lugares públicos. d9208 Tiempo libre y ocio, otro
especificado d9209 Tiempo libre y ocio, no especificado
176
CIF Actividades y Participación
d9301 Espiritualidad
Participar en acontecimientos y actividades espirituales,
espiritualidad, no especificado
177
Factores Ambientales CIF
FACTORES
AMBIENTALES
Definición: Los factores ambientales constituyen el ambiente físico,
social y actitudinal en el que las personas viven y conducen
sus vidas.
Primer calificador
178
CIF Factores Ambientales
Capítulo 1
Productos y tecnología
Este capítulo trata sobre los productos o sistemas de productos naturales o
fabricados por el hombre, el equipamiento y la tecnología existentes en el
entorno inmediato de un individuo que se recogen, crean, producen o
manufacturan. La clasificación de ayudas técnicas ISO9999 las define como
“cualquier producto, instrumento, equipo o sistema técnico utilizado por una
persona con discapacidad, creado específicamente para ello o de uso general,
que sirva para prevenir, compensar, supervisar, aliviar o neutralizar la
179
Factores Ambientales CIF
e1100 Comida
Cualquier sustancia natural o fabricada por el hombre,
recogida, procesada o manufacturada para comerla, como
comida cruda, comida procesada y preparada, y líquidos de
diferentes consistencias, hierbas y minerales (vitaminas y
otros suplementos).
e1101 Medicamentos
Cualquier sustancia natural o fabricada por el hombre,
recogida, procesada o manufacturada para fines médicos,
como medicación alopática y naturópata.
180
CIF Factores Ambientales
181
Factores Ambientales CIF
182
CIF Factores Ambientales
183
Factores Ambientales CIF
184
CIF Factores Ambientales
185
Factores Ambientales CIF
186
CIF Factores Ambientales
187
Factores Ambientales CIF
e165 Pertenencias
Productos u objetos de intercambio económico, como el dinero, los
bienes, las propiedades y otros objetos de valor que un individuo posee
o tiene derecho a utilizar.
Incluye: productos y bienes tangibles o intangibles, pertenencias
financieras
188
CIF Factores Ambientales
Capítulo 2
Entorno natural y cambios en el entorno
derivados de la actividad humana
Este capítulo trata sobre los elementos animados e inanimados del entorno
natural o físico, así como sobre los componentes de ese entorno que han sido
modificados por el hombre, y también sobre las características de las
poblaciones humanas de ese entorno.
189
Factores Ambientales CIF
e215 Población
Grupos de personas que viven en un determinado entorno y que
comparten el mismo patrón de adaptación ambiental. Incluye:
cambio demográfico; densidad de población
Población, no especificados
e2200 Plantas
Cualquiera de los variados organismos fotosintéticos,
eucarióticos, multicelulares del reino vegetal que producen
característicamente embriones, que contienen cloroplastos,
tienen paredes celulares de celulosa, y carecen de la capacidad
de desplazamiento, tales como árboles, flores, arbustos y
vides.
e2201 Animales
Organismos multicelulares del reino animal, difieren de las
plantas en ciertas características típicas como la capacidad
para desplazarse, metabolismo no fotosintético, pronunciada
respuesta a estímulos, crecimiento restringido, y estructura
corporal fija, como animales salvajes o domésticos, reptiles,
pájaros, peces y mamíferos.
Excluye: pertenencias (e165); animales domésticos
fauna, no especificados
190
CIF Factores Ambientales
e225 Clima
Características y aspectos meteorológicos, como la temperatura, la
pluviosidad, etc.
Incluye: temperatura, humedad, presión atmosférica, precipitaciones,
viento y variaciones estacionales
e2250 Temperatura
Grado de calor o frío, como temperaturas altas o bajas,
temperaturas normales o extremas.
e2251 Humedad
Nivel de humedad en el aire, como alta o baja humedad.
e2253 Precipitaciones
Agua caída de las nubes, como lluvia, rocío, nieve, aguanieve
y granizo.
e2254 Viento
Desplazamiento natural del aire a mayor o menor velocidad,
como brisa, vendaval o ráfagas.
Clima, no especificados
191
Factores Ambientales CIF
e240 Luz
Radiación electromagnética mediante la cual las cosas se hacen
visibles, bien mediante luz natural o artificial (ej. velas, lámparas de
aceite o parafina, fuegos y electricidad) y que nos aporta información
respecto al mundo que nos rodea.
Incluye: cualidad de la luz,; intensidad de la luz; contraste del color
Luz, no especificados
192
CIF Factores Ambientales
e250 Sonido
Un fenómeno que es o puede ser escuchado, como estallidos, ruido de
timbres, golpes, canciones, silbidos, gritos o zumbidos, a cualquier
volumen, timbre o tono, y que nos aporta información respecto al
mundo que nos rodea.
Incluye: intensidad del sonido; cualidad del sonido
Sonido, no especificado
e255 Vibración
Movimiento regular o irregular, hacia delante y hacia atrás, de un
objeto o individuo causado por una alteración física, como temblores,
estremecimientos, movimientos rápidos y espasmódicos de cosas,
edificios o personas, causados por maquinaria pequeña o grande,
aviones y explosiones.
Excluye: desastres naturales (e230), como vibraciones o sacudidas de
la tierra causadas por terremotos
193
Factores Ambientales CIF
194
CIF Factores Ambientales
Capítulo 3
Apoyo y relaciones
Este capítulo trata sobre las personas y los animales que proporcionan apoyo a
otras personas, tanto físico como emocional, así como apoyo en aspectos
relacionados con la nutrición, protección, asistencia y relaciones, en sus casas,
en sus lugares de trabajo, en la escuela o en el juego o en cualquier otro aspecto
de sus actividades diarias. El capítulo no abarca las actitudes de la persona o
personas que proporcionan el apoyo. El factor ambiental descrito no es la propia
persona o animal, sino a la cantidad de apoyo físico y emocional que
proporciona esa persona o animal.
e320 Amigos
Individuos que son cercanos y que participan continuamente en
relaciones caracterizadas por la confianza y el apoyo mutuo.
195
Factores Ambientales CIF
e345 Extraños
Individuos desconocidos y que no muestren ningún tipo de relación, o
aquellos que todavía no tienen una relación o asociación establecida,
incluidos los desconocidos con los que se comparte una situación vital,
como profesores sustitutos, compañeros de trabajo, proveedores de
cuidados.
196
CIF Factores Ambientales
197
Factores Ambientales CIF
Capítulo 4
Actitudes
Este capítulo trata sobre actitudes que son las consecuencias observables de las
costumbres, prácticas, ideologías, valores, normas, creencias reales y creencias
religiosas. Estas actitudes influyen en el comportamiento y la vida social del
individuo en todos los ámbitos, desde las relaciones interpersonales y las
asociaciones comunitarias hasta las estructuras políticas, económicas y legales;
por ejemplo, actitudes individuales o sociales sobre la honradez y el valor de
una persona como ser humano que pueden originar prácticas positivas o
negativas y discriminatorias (ej., estigmatización, creación de estereotipos y
marginación de determinadas personas).
Las actitudes clasificadas son las que los demás mantienen con respecto a la
persona cuya situación está siendo descrita, y no las de la persona objeto de
estudio.
Las actitudes individuales se clasifican de acuerdo con los tipos de relaciones
descritos en el Capítulo 3 de Factores Ambientales.
Los valores y las creencias no se codifican de manera independiente a las
actitudes, pues se considera que son la fuerza impulsora que está detrás de las
actitudes.
198
CIF Factores Ambientales
199
Factores Ambientales CIF
200
CIF Factores Ambientales
Capítulo 5
Servicios, sistemas y políticas
Este capítulo trata sobre:
201
Factores Ambientales CIF
202
CIF Factores Ambientales
203
Factores Ambientales CIF
204
CIF Factores Ambientales
205
Factores Ambientales CIF
206
CIF Factores Ambientales
207
Factores Ambientales CIF
208
CIF Factores Ambientales
209
Factores Ambientales CIF
210
CIF Factores Ambientales
211
Factores Ambientales CIF
212
CIF Factores Ambientales
213
Factores Ambientales CIF
214
CIF Factores Ambientales
215
Factores Ambientales CIF
216
CIF Factores Ambientales
217
CIF Anexos
CIF
Anexos
218
Anexo 1
220
CIF Cuestiones taxonómicas y
terminológicas
Cuestiones taxonómicas y terminológicas CIF
221
bien, dentro de las de otros sistemas que contribuyen al “bienestar” global. En
la CIF solamente se consideran los dominios del “bienestar” global
“relacionados con la salud”.
222
CIF Cuestiones taxonómicas y
terminológicas
realización de la actividad, comparándola con la manera, extensión o intensidad
en que se espera que la realizaría una persona sin esa condición de salud.
Factores Personales son los factores contextuales que tienen que ver con el
individuo como la edad, el sexo, el nivel social, experiencias vitales, etc., que
no están actualmente clasificados en la CIF pero que los usuarios pueden
incorporar al aplicar la clasificación.
223
Barreras son todos aquellos factores en el entorno de una persona que, cuando
están presentes o ausentes, limitan el funcionamiento y generan discapacidad.
Entre ellos se incluyen aspectos tales como que el ambiente físico sea
inaccesible, falta de tecnología asistencial adecuada, actitudes negativas de la
población respecto a la discapacidad, y también los servicios, sistemas y
políticas que bien, no existen o dificultan la participación de las personas con
una condición de salud en todas las áreas de la vida.
Capacidad es un “constructo” que indica, como calificador, el máximo nivel
posible de funcionamiento que puede alcanzar una persona en un momento
dado, en alguno de los dominio incluidos en Actividad y Participación. La
capacidad se mide en un ambiente/entorno uniforme o estandarizado, y por ello,
refleja la habilidad del individuo ajustada en función del ambiente. Se puede
utilizar el componente Factores Ambientales para describir las características de
este ambiente/entorno uniforme o estandarizado.
224
Cuestiones taxonómicas y terminológicas CIF
230
CIF
Componentes son cada una de las dos subdivisiones principales de las Partes.
226
CIF Cuestiones taxonómicas y
terminológicas
Niveles constituyen el orden jerárquico proporcionando indicaciones hasta el
nivel de detalle de las categorías (ej. nivel de detalle de los dominios y
categorías). El primer nivel incluye todos los ítems del segundo nivel y así
sucesivamente.
Deben ser consistentes con los atributos de los términos subordinados (ej.
los atributos de un término de segundo nivel no pueden entrar en
contradicción con aquellos del tercer nivel que están por debajo de él).
227
CIF
Deben realizar afirmaciones empíricas que sean observables, verificables, o
deducibles de forma indirecta.
228
CIF Guía para codificar la CIF
Anexo 2
1. Organización y estructura
Partes de la Clasificación
25 No se debe codificar la enfermedad como tal, puesto que esto se podría hacer empleando la
Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados,
décima revisión (CIE-10). Esta clasificación permite el registro sistemático, el análisis, la
interpretación y la comparación de datos sobre la morbilidad y mortalidad de las categorías
diagnósticas de las enfermedades y trastornos de salud. Se recomienda a los usuarios de la CIF que
usen esta clasificación junto con la CIE-10 (ver página 4 de la Introducción, en relación con la
solapamiento existente entre ambas clasificaciones).
229
Guía para codificar la CIF CIF
Capítulos
Cada componente de la clasificación está organizado mediante grandes
capítulos y dominios, dentro de los cuales hay categorías comunes o ítems
específicos. Por ejemplo, en el componente de Funciones Corporales de la
clasificación, el Capítulo 1 trata sobre todas las funciones mentales.
26 Sólo la clasificación de Funciones Corporales contiene items de cuarto nivel.
230
CIF Guía para codificar la CIF
Bloques
Con frecuencia, los capítulos se subdividen en “bloques” de categorías. Por
ejemplo en el Capítulo 3 de la clasificación de Actividades y Participación
(Comunicación), hay tres bloques: Comunicación-Recepción (d310-d329),
Comunicación-Producción de mensajes (d330-d349), y Conversación y
utilización de aparatos y técnicas de comunicación (d350-d369). Los bloques
aparecen para facilitar el manejo de la clasificación al usuario y habitualmente
no influyen en el nivel de la codificación que se esté empleando.
Categorías
Dentro de cada capítulo hay categorías individuales de dos, tres y cuatro
niveles, cada una de ellas con una breve definición y criterios de inclusión y de
exclusión para ayudar en la elección del código apropiado.
Definiciones
La CIF aporta definiciones operacionales de categorías de salud y “relacionadas
con la salud”, en contraposición a definiciones “vernáculas” o de uso coloquial.
Estas definiciones describen los atributos esenciales de cada dominio (ej.
cualidades, propiedades y relaciones) e informan sobre lo que se incluye y
excluye en cada categoría. Las definiciones también contienen puntos
trascendentales habitualmente empleados para evaluaciones, en estudios de
población y para la elaboración de cuestionarios, o alternativamente, para
permitir la codificación de los resultados de otros instrumentos de evaluación en
los términos de la CIF. Por ejemplo las funciones visuales pueden definirse en
términos de agudeza monocular y binocular en distancias cercanas y lejanas de
manera que la gravedad de las dificultades de agudeza visual pueda ser
codificada como nula, leve, moderada, grave y total.
Términos de inclusión
Los términos de inclusión aparecen listados después de la definición de muchas
categorías. Los términos de inclusión se incluyen para guiar el contenido de la
categoría, y por tanto no pretenden ser exhaustivos. En el caso de los ítems de
segundo nivel, las inclusiones cubren de manera implícita, todos los ítems de
tercer nivel.
Términos de exclusión
Los términos de exclusión se incluyen cuando, debido a la semejanza con otros
términos, la aplicación puede resultar complicada. Por ejemplo, puede pensarse
que la categoría “Higiene personal relacionada con los procesos de excreción”
incluye la categoría “Cuidado de las partes del cuerpo”. Para distinguir las dos,
sin embargo, “Higiene personal relacionada con los procesos de excreción” se
excluye de la categoría d520 “Cuidado de partes del cuerpo” y codificada en
d530.
Otro especificado
Al final de cada grupo de ítems de tercer o cuarto nivel, y al final de cada
capítulo hay categorías de “otro especificado”. Éstas permiten la codificación de
aspectos del funcionamiento que no están incluidos dentro de ninguna otra
231
Guía para codificar la CIF CIF
No especificado
La última categoría al final de cada grupo de ítems de tercer y cuarto nivel, y al
final de cada capítulo, es la de “no especificado” que permite la codificación de
funciones que encajan dentro del grupo pero para las que no hay suficiente
información para permitir la asignación de una categoría más específica. Este
código tiene el mismo significado que el término de segundo o tercer nivel
inmediatamente superior a él, sin ninguna información adicional (para los
bloques las categorías “otros especificados” y “no especificados” se unen en un
solo ítem).
Calificadores
Los códigos de la CIF requieren el uso de uno o más calificadores, que indican,
por ejemplo, la magnitud del nivel de salud o gravedad del problema que se está
evaluando. Los calificadores se codifican como uno, dos o más números tras el
punto decimal. El uso de cualquier código debe acompañarse de por lo menos
un calificador. Sin calificadores los códigos no tienen sentido.
Calificadores adicionales
Para distintos usuarios puede ser apropiado y útil añadir otro tipo de
información a la codificación de cada ítem. Hay una variedad de calificadores
adicionales que pueden ser útiles, como se mencionó anteriormente.
233
Guía para codificar la CIF CIF
Positivo Negativo
234
CIF Guía para codificar la CIF
235
Guía para codificar la CIF CIF
Modalidad 1
Modalidad 2
236
CIF Guía para codificar la CIF
Modalidad 3
Definiciones
Las funciones corporales son las funciones fisiológicas de los sistemas
corporales (incluyendo las funciones psicológicas). Las deficiencias son
problemas en las funciones corporales o estructuras, como una desviación o
pérdida significativa.
La deficiencia de una persona con hemiparesis puede ser descrita con el código
b7302 Fuerza de los músculos de un lado del cuerpo:
Una vez que una deficiencia está presente, se puede situar dentro de una escala
de gravedad usando el calificador genérico. Por ejemplo:
b7302.1 deficiencia LEVE de la fuerza de los músculos de un lado del cuerpo (5–24 %)
b7302.2 deficiencia MODERADA de la fuerza de los músculos de un lado del cuerpo (25–49 %)
b7302.3 deficiencia GRAVE de la fuerza de los músculos de un lado del cuerpo (50–95 %)
b7302.4 deficiencia COMPLETA de la fuerza de los músculos de un lado del cuerpo (96-
100%)
La ausencia de una deficiencia (de acuerdo con una línea base predefinida) se
indica con un valor 0 para el calificador genérico. Por ejemplo:
237
Guía para codificar la CIF CIF
Puede haber situaciones en las que sea inapropiado aplicar un código específico.
Por ejemplo el código b650 Funciones relacionadas con la menstruación no se
puede aplicar en mujeres antes o después de una cierta edad (pre-menarquia o
post-menopausia). Para estos casos se asigna el valor “9”:
Definiciones
Estructuras corporales son partes anatómicas del cuerpo como los órganos, las
extremidades y sus componentes. Deficiencias son problemas en las funciones o
estructuras corporales como una desviación o pérdida significativa.
238
CIF Guía para codificar la CIF
Extensión de la disfunción
(primer calificador)
Naturaleza de la disfunción
(segundo calificador)
Localización de la disfunción
(tercer calificador)
s7300. __ __ __
Definiciones
Actividad es la realización de una tarea o acción por una persona. Participación
es el acto de involucrarse en una situación vital. Limitaciones en la Actividad
239
Guía para codificar la CIF CIF
d4500. __ __
Matriz de
información (por
defecto)
240
CIF Guía para codificar la CIF
Calificadores opcionales
Los calificadores terceros y cuartos (opcionales) proporcionan a los usuarios la
posibilidad de codificar la capacidad con ayuda y el desempeño/realización sin
ayuda.
Calificador de desempeño/realización
(Primer calificador)
d4500. __ __ ___ __
Matriz de información
Opcional
(por defecto)
Calificadores adicionales
El quinto dígito está reservado para los calificadores que puedan ser
desarrollados en el futuro, como un calificador de implicación o de satisfacción
subjetiva.
241
Guía para codificar la CIF CIF
Calificador de desempeño/realización
(Primer calificador)
calificador)
d4500. __ __ __ __ __
Matriz de información Opcional Adicional (en
desarrollo)
(por defecto)
d4500. 2 _
d4500. 2 1
d4500._ 1
Si sólo se utiliza un calificador, entonces el espacio no usado no deberá
rellenarse con .8 ó .9, sino dejarse en blanco, ya que estos dos dígitos son
valores empleados en la evaluación e implicaría que el calificador se está
utilizando.
242
CIF Guía para codificar la CIF
Los usuarios que deseen especificar el ambiente actual o real al usar los
calificadores de capacidad y desempeño/realización deberán hacerlo utilizando
la clasificación de Factores Ambientales. (ver la modalidad de codificación 3,
para Factores Ambientales).
Definiciones
Factores Ambientales constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el
que las personas viven y desarrollan sus vidas.
243
Guía para codificar la CIF CIF
Primer calificador
A continuación se muestra la escala negativa y positiva para valorar el grado en
que un factor ambiental actúa como barrera o facilitador. Un punto decimal
aislado indica que es una barrera, y el signo + indica que es un facilitador:
xxx.0 NO xxx.8 barrera, no
hay barrera especificada xxx.9
xxx.1 no aplicable
Barrera xxx+0 NO hay
LIGERA facilitador
xxx.2 xxx+1
Barrera Facilitador
MODERA LIGERO xxx+2
DA xxx.3 Facilitador
Barrera MODERADO
GRAVE xxx+3
xxx.4 Facilitador
Barrera GRAVE xxx+4
COMPLET Facilitador
A COMPLETO
244
CIF Guía para codificar la CIF
xxx+8 facilitador,
no especificado
xxx.9 no aplicable
245
CIF
Posibilidades de uso de la lista de Actividades y Participación
Anexo 3
En el contexto de salud:
Actividad es la realización de una tarea o acción por un individuo.
Participación es la implicación en una situación vital.
246
CIF
Posibilidades de uso de la lista de Actividades y
Participación
p5 Autocuidado p6 Vida
doméstica p7 Interacciones
interpersonales p8 Áreas
principales de la vida p9 Vida
comunitaria, social y cívica
Por ejemplo:
247
CIF
a6 Vida doméstica p6 Vida doméstica
p7 Interacciones interpersonales
p8 Áreas principales de la vida
p9 Vida comunitaria, social,
cívica
Posibilidades de uso de la lista de Actividades y Participación
Un usuario que elija esta opción cree que los códigos en las categorías solapadas
pueden tener diferente significado cuando se codifican en A, y no en P, o
viceversa. Sin embargo, sólo se debe introducir un código en la matriz de
información en la columna del calificador específico.
Por ejemplo, d4550 Arrastrarse puede valorarse como Actividad, mientras que
d455 Desplazarse en el entorno puede valorarse como Participación.
Hay dos situaciones posibles: (a) no existe “solapamiento”, ej., cuando un ítem
es Actividad, no es Participación; (b) puede haber “solapamiento”, ya que
algunos usuarios pueden usar toda la lista para Actividades y sólo los títulos
principales para Participación.
248
CIF
(4) Utilización de los mismos dominios tanto para A como para P, con
solapamiento total de los dominios.
Por ejemplo d 330 Hablar puede considerarse tanto como una Actividad o como
una Participación. Una persona que ha perdido las cuerdas vocales puede
hablar
Primer calificador
Dificultad moderada en desempeño/realización (quizás a causa
de factores ambientales como estrés personal o actitudes de
terceras personas) 2
Segundo calificador
Dificultad grave en capacidad sin dispositivos de ayuda 3
Tercer calificador
Dificultad leve en capacidad con dispositivos de ayuda 1
d330.231
a330.241
p330.2
249
CIF
sistema para la “toma de decisiones” para codificar la matriz de información,
dado que el estilo oficial de codificación de la OMS es el siguiente:
d categoría qp qc
Otra posible vía para superar esta redundancia puede ser la de tomar
el calificador de capacidad como Actividad y el calificador de
desempeño/realización como Participación.
Anexo 4
Ejemplos de casos
Los ejemplos que siguen describen la aplicación de los conceptos que rigen la
CIF en diferentes situaciones. Confiamos que ayuden a los usuarios a
comprender mejor la filosofía de la clasificación y la aplicación práctica de sus
conceptos y “constructos” básicos. Si necesita obtener más información, puede
consultar los manuales de entrenamiento y, es muy recomendable, seguir un
curso de entrenamiento en alguno de los centros acreditados por la OMS
250
CIF
Deficiencia que no ocasiona limitación en la capacidad pero
sí problemas de desempeño/realización
Un niño diabético tiene una deficiencia en el funcionamiento: el páncreas no
funciona adecuadamente para producir insulina. La diabetes se puede
controlar con medicación, esto es, con insulina. Cuando la función corporal
(niveles de insulina) está bajo control no existen limitaciones en la
capacidad asociadas con la deficiencia. Sin embargo, el niño con diabetes es
probable que tenga problemas de desempeño/realización en la socialización
con amigos o compañeros. Por ejemplo, el problema puede surgir a la hora
de comer, puesto que él no puede tomar azúcar, pues la carencia de
alimentos apropiados para él puede constituir una barrera. Por tanto, el niño
tendrá una disminución de la participación en el entorno a menos que se
tomen las medidas adecuadas para garantizar que disponga de comida
apropiada.
Otro ejemplo puede ser el de una persona con vitíligo en la cara y sin otros
problemas físicos. Este problema estético no produce limitación en la
capacidad. Sin embargo, la persona puede vivir en un entorno donde el
vitíligo se confunde con la lepra y, por ello, se le considera como un
enfermo contagioso. En el ambiente habitual de la persona, esta actitud
negativa es una barrera ambiental que ocasiona problemas en el
desempeño/realización en las interacciones interpersonales.
251
CIF
Ejemplos de casos
252
CIF
por parte de la persona (ej. programas informáticos de reconocimiento de la
voz que permitan no utilizar el teclado).
Ejemplos de casos
Otra persona con una tetraplejia menos severa que pueda desempeñar las
tareas necesarias de un trabajo, pero puede no ser contratada porque se
hayan llenado las cuotas de empleo para personas con discapacidades.
Por último, otro individuo que use una de silla de ruedas puede ser
contratado para el trabajo, y tener la capacidad de realizar las tareas
laborales y, de hecho llevarlas a cabo en el lugar de trabajo. Sin embargo,
este individuo puede tener problemas en el desempeño/realización de ciertos
dominios relacionados con interacciones personales con sus compañeros,
porque no puede acceder a las áreas de descanso en el trabajo. Este
problema en el desempeño/realización de la socialización en el lugar de
trabajo puede impedir el acceso a oportunidades laborales futuras.
253
CIF
Ejemplos de casos
Ejemplos adicionales
254
CIF
CIF y las personas con discapacidades
Anexo 5
255
CIF
aprendizaje”. La CIF asegura esto evitando cualquier referencia a una persona
en
256
CIF
CIF y las personas con discapacidades
Anexo 6
257
CIF
Respeto y Privacidad/Confidencialidad
La CIF debe ser siempre utilizada de un modo que respete el valor
inherente y la autonomía de las personas.
258
CIF
conveniencia de la categoría que está siendo utilizada y de la valoración
asignada.
Debido a que el déficit que se clasifica es resultado tanto de una condición
de salud de la persona como del contexto físico y social en el que la
persona vive, la CIF debe ser utilizada de un modo global.
259
Resumen del proceso de revisión CIF
Anexo 7
260
CIF
Resumen del proceso de
revisión
debería ser lo suficientemente simple para poder ser considerada por los
profesionales como una descripción apropiada de las consecuencias de
las condiciones de salud;
debería ser útil en la práctica, por ejemplo para identificar las necesidades
del cuidado de la salud y confeccionar programas de intervención
(prevención, rehabilitación, actividades sociales);
debería proporcionar una visión coherente de los procesos involucrados en
las consecuencias de las condiciones de salud, tales como en los procesos
discapacitantes (y no sólo de las dimensiones de los trastornos o
enfermedades), debería poder ser valorada de forma objetiva, ofrecer la
posibilidad de registrar la información obtenida y poder ser respondida por
los afectados ;
debería ser sensible a las variaciones culturales (ser traducible y aplicable
en diferentes culturas y distintos sistemas de cuidado de la salud);
debería poder ser utilizada, de manera complementaria, con la familia de
clasificaciones de la OMS.
261
Resumen del proceso de revisión CIF
Las interrelaciones entre D/D/M y la adecuada relación entre ellas,
constituyó un importante tema de discusión. Surgieron muchas críticas
respecto a l modelo causal subyacente en la versión de 1980 de la CIDDM,
la ausencia de cambio con el paso del tiempo, y el flujo unidireccional
desde la deficiencia a la discapacidad y a la minusvalía. El proceso de
revisión ha sugerido representaciones gráficas alternativas.
La CIDDM de 1980 era difícil de utilizar. Se consideró necesaria la
simplificación en su utilización: la revisión debería tender hacia una
simplificación más que hacia un aumento de detalle.
Los Factores Contextuales (externos – factores ambientales / internos –
factores personales): Estos factores, que fueron componentes muy
importantes del proceso de la minusvalía (como se conceptualizó en la
versión de 1980 de la CIDDM) debían desarrollarse como esquemas
adicionales dentro de la CIDDM. Sin embargo, ya que los factores sociales
y físicos del entorno y su relación con las Deficiencias, Discapacidades y
Minusvalías estaban fuertemente ligados a la cultura, no deberían formar
una dimensión separada dentro de la CIDDM. No obstante, se consideró
que las clasificaciones de los factores ambientales podían resultar útiles en
el análisis de situaciones nacionales y en el desarrollo de soluciones en el
ámbito nacional.
Las deficiencias debían reflejar los avances en el conocimiento de los
mecanismos biológicos básicos.
La aplicabilidad cultural y la universalidad podrían ser los objetivos
principales.
El desarrollo de materiales de entrenamiento y presentación también
constituyó un objetivo básico del proceso de revisión.
262
CIF
Estudios de campo
Los estudios de campo del borrador Beta-1 se realizaron desde Junio de 1997
hasta Diciembre de 1998, y los estudios de campo del borrador Beta 2 fueron
desde Julio de 1999 a Septiembre de 2000.
263
Resumen del proceso de revisión CIF
2 se presentó a la Quincuagésima Cuarta Asamblea Mundial de la Salud en
Mayo de 2001.
264
CIF
Orientaciones futuras de la
CIF
Anexo 8
Versiones de la CIF
Teniendo en cuenta las diferentes necesidades de los distintos tipos de usuarios,
la CIF será presentada en múltiples formatos y versiones:
Clasificación principal
Las dos partes y sus componentes en la CIF se presentan en dos versiones, con
el fin de satisfacer las necesidades en el nivel de detalle que precisan los
diferentes tipos de usuarios:
Adaptaciones específicas
(a) Versiones para uso clínico: Estas versiones dependerán del uso de
la CIF en diferentes campos de aplicación (ej. terapia
ocupacional). Estarán basadas en el volumen principal para la
codificación y terminología; sin embargo, proporcionarán
información más detallada, tales como directrices para la
evaluación y para descripciones clínicas. También pueden ser
265
Resumen del proceso de revisión CIF
reorganizadas para disciplinas específicas (ej. rehabilitación, salud
mental, etc.).
(b) Versiones para la investigación: Al igual que en las versiones
clínicas, éstas responderán a necesidades de investigación
266
CIF
Orientaciones futuras de la CIF
Trabajos futuros
Dada la multitud de usos y necesidades de la CIF, es importante tener en cuenta
que la OMS y sus centros colaboradores están llevando a cabo trabajos
adicionales para responder a estas necesidades.
Orientaciones futuras de la
CIF
28 La OMS está desarrollando instrumentos de evaluación ligados ala CIF sobre la base de su
aplicabilidad en diferentes culturas. Se están realizando los estudios de fiabilidad y validez. Los
instrumentos de evaluación tendrán tres formatos: una versión reducida para cribaje y detección de
casos; una versión para uso diario de profesionales de la salud; una versión larga para estudios de
investigación. Los instrumentos estarán disponibles en la OMS.
267
CIF
intervenciones;
promover su utilización en estudios científicos para realizar
comparaciones entre diferentes condiciones de salud; desarrollo de
materiales de entrenamiento sobre la utilización de la CIF;
creación de centros de entrenamiento y referencia de la CIF a escala
mundial;
futuras investigaciones sobre los factores ambientales para proporcionar el
nivel de detalle necesario para describir tanto el entorno estandarizado
como el real.
29 Conexiones con la calidad de vida: Es importante que exista compatibilidad conceptual entre
“calidad de vida” y los constructos/elaboraciones teóricos relacionados con la discapacidad. Calidad
de vida, sin embargo, trata sobre lo que la gente “siente” acerca de sus consecuencias. Por lo tanto
es un constructo/elaboración teórica de “bienestar subjetivo”. Por otro lado, los conceptos de
enfermedad/discapacidad se refieren a signos objetivos y exteriorizados en el individuo.
268
CIF
Anexo 9
Anexo 9
Actividades y participación
269
Agradecimientos CIF
Anexo 10
Agradecimientos
El desarrollo de la CIDDM no hubiera sido posible sin el extenso apoyo de
mucha gente de diferentes partes del mundo que han dedicado una gran
cantidad de tiempo y energía y han organizado los recursos para una red de
trabajo internacional. Aunque no es posible agradecérselo a todos ellos, los
principales centros, organizaciones y personas se citan a continuación.
270
CIF Agradecimientos
Grupos de trabajo
International Task Force on Mental Health and Addictive, Behavioural,
Cognitive, and Developmental Aspects of CIDDM, Chair: Cille Kennedy,
Office of Disability, Aging and Long-Term Care Policy, Office of the Assistant
Secretary for Planning and Evaluation, Department of Health and Human
Services, 200 Independence Avenue, SW, Room 424E, Washington, DC 20201,
USA. CoChair: Karen Ritchie.
Redes
La Red de Habla Hispana en Discapacidades (The Spanish Network).
Coordinador: José Luis Vázquez-Barquero, Unidad de Investigacion en
Psiquiatria Clinical y Social Hospital Universitario "Marques de Valdecilla",
Avda. Valdecilla s/n, Santander 39008, España.
Organizaciones no gubernamentales
American Psychological Association, 750 First Street, N.E., Washington, DC
20002-4242, USA. Contacts: Geoffrey M. Reed, Jayne B. Lux.
271
Agradecimientos CIF
Consultores
La OMS invitó a consultores que aportaron una ayuda incalculable en el
proceso de revisión. Son los que se citan a continuación.
Elizabeth Badley
Jerome Bickenbach
Nick Glozier
Judith Hollenweger
Cille Kennedy
Jane Millar
Janice Miller
Jürgen Rehm
Robin Room
Angela Roberts
Michael F. Schuntermann
Robert Trotter II
Árabe
272
CIF Agradecimientos
Chino
Francés
Español
Ruso
273
Agradecimientos CIF
274
CIF Agradecimientos
275
Agradecimientos CIF
D Frederick Guggenheim
eJ Neil Hadder D
on Harlan Hahn o
g Robert Haines n
Je Laura Lee Hall
ffr Heather Hancock L
ey Nandini Hawley o
E. Gregory W. Heath l
E Gerry Hendershot l
va Sarah Hershfeld a
ns Sarah Hertfelder r
Timothy G. Evans Alexis Henry
Debbie J. Farmer Howard Hoffman
Michael Feil Peter Love
Audrey Holland
Manning Feinleib D
Joseph G. Hollowell Jr
Risa Fox a
Andrew Imparato
Carol Frattali v
John Jacobson
Bill Frey i
Judith Jaeger
E. Fuller d
Alan Jette
Cheryl Gagne J. Rock Johnson
J. Luis Garcia Segura Gisele Kamanou-Goune L
D Charles Kaelber o
a Cille Kennedy z
vi Donald G. Kewman o
d Michael Kita (deceased) v
W Edward Knight s
. Pataricia Kricos k
G y
Susan Langmore
at Mitchell LaPlante
el Itzak Levav P
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Olinda Gonzales u
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Barbara Gottfried r
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Bridget Grant i
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Craig Gray e
r
David Gray
m
Marjorie Greenberg
a Jayne B. Lux
Arlene Greenspan
n
276
CIF Agradecimientos
277
Agradecimientos CIF
278
CIF Agradecimientos
279
Agradecimientos CIF
280
CIF Agradecimientos
Vietnam
Nguyen Duc Truyen
Zimbabwe
Jennifer Jelsma
Dorcas Madzivire
Gillian Marks
Jennifer Muderedzi
Useh Ushotanefe
Organizaciones del sistema de las Naciones Unidas
International Labour Organization (ILO) Susan
Parker
United Nations Economic and Social Commission for Asia and Pacific
Bijoy Chaudhari
Oficinas principales
281
Agradecimientos CIF
Can Çelik, Pierre Lewalle, Matilde Leonardi, Senda Bennaissa y Luis Prieto
llevaron a cabo aspectos específicos del trabajo de revisión.
282
CIF Agradecimientos
283