CIF Herrera-Castanedo2008

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REVISIÓN

La Clasificación Internacional del Funcionamiento,


de la Discapacidad y de la Salud (CIF)
S. HERRERA-CASTANEDO, J.L. VÁZQUEZ-BARQUERO Y L. GAITE PINDADO

Unidad de Investigación en Psiquiatría de Cantabria. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. España.

offer a conceptual framework and a standardized and unified


Resumen.—En el año 1993, la OMS inició el proceso de language, for describing health related states. The ICF, belongs
revisión de la Clasificación Internacional de Deficiencias, to the Family of International Classification of the WHO in
Discapacidades y Minusvalías (CIDDM). Tras largos trabajos, which, together with the ICD, are the Reference Classifica-
dicho proceso culminó con la aprobación en mayo de tions. Both Classifications, provides the conceptual frame-
2001 por parte de la Asamblea Mundial de la Salud, de la work to codify health related information and facilitates the
Nueva Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la exchange of information between professionals and coun-
Discapacidad y de la Salud (CIF). Como objetivo fundamental, tries. This paper analysed the antecedents, conceptual frame-
esta Clasificación nos aporta un marco conceptual, así como work and structure of the ICF.
un lenguaje estandarizado y unificado, para describir la salud y
Key words: International Classification of
los estados relacionados con la salud. Esta clasificación per-
Functioning, Disability and Health (ICF), Disability,
tenece a la Familia de Clasificaciones Internacionales de la
Functioning, Activities, Participation, Health
OMS y junto con la CIE (Clasificación Internacional de
Condition.
Enfermedades) son consideradas Clasificaciones de
Referencia. Ambas nos ayudan a codificar toda la información
relativa a la salud de las personas empleando un lenguaje
unificado que facilita además el intercambio de información
entre profesionales e incluso entre países. En este trabajo se INTRODUCCIÓN
describen los antecedentes de la CIF, su marco conceptual así
como su estructura. En 1980, la Organización Mundial de la Salud (OMS)
Palabras clave: Clasificación Internacional del publicó la primera versión de la “Clasificación
Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), Internacional de Deficiencias, Discapacidades y
Discapacidad, Funcionamiento, Actividad, Participación, Minusvalias –CIDDM– (International Classification of
Condición de Salud. Impairments, Disabilities and Handicaps-ICIDH) la cual
ofreció un marco conceptual para la información
relativa a las consecuencias a largo plazo de las
INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF enfermedades1. En ella se introdujeron los conceptos
FUNCTIONING, DISABILITY AND HEALTH (ICF) de: Deficiencia, que hace referencia a toda pérdida o
Abstract.—In 1993 the World Health Organization
anormalidad de una estructura o función psicológica,
started the revision process of the International Classification fisiológica o anatómica de individuo; Discapacidad, que
of Impairments, Disabilities and Handicaps (ICIDH). As results se refiere a toda restricción o ausencia (debida a un
of this process the International Classification of Functioning, deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en
Disability and Health (ICF) has been approved in May 2001 by la forma o dentro del margen que se considera normal
the World Health Assembly. The primary goal of the ICF is to para un ser humano, y Minusvalía que define la situación
de desventaja que surge en un individuo determinado
Correspondencia: como consecuencia de una deficiencia o de una
Sara Herrera Castanedo. discapacidad que limita o impide el desempeño de
Unidad de Investigación en Psiquiatría de Cantabria. aquellos “papeles” que el individuo, en función de su
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.
Avda de Valdecilla s/n.
edad, sexo y factores sociales y culturales, debería
39008 Santander. España. poder llevar a cabo2.
Correo electrónico: [email protected]

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Enfermedad Deficiencia Discapacidad Minusvalía

Pérdida de funcionamiento Limitaciones de actividad Desventaja social


(nivel orgánico) (nivel personal) (nivel social)

Fig. 1.—Esquema lineal de Discapacidad.

El modelo teórico adoptado en la CIDDM3 Discapacidad y de la Salud (CIF), y b) desarrollar


incorporó un esquema lineal de Discapacidad (fig. 1), el instrumentos de evaluación que siendo compatibles
cual en cierta medida replicaba el Modelo Clínico de con dicho sistema de clasificación fuesen aplicables
Enfermedad, estableciendo una secuencia que va desde transculturalmente y permitieran evaluar de manera
el trastorno a la minusvalía, pasando por la discapacidad fiable y en todas sus dimensiones las discapacidades.
y la deficiencia.
Los conceptos utilizados en la CIDDM suscitaron
gran interés y sus aplicaciones se extendieron a muy EL PROCESO DE REVISIÓN DE LA CIDDM.
diversos campos4, 5. La CIDDM se aplicó directamente al LA CIF
análisis de la atención dispensada al individuo en lo que
se refiere al diagnóstico y al tratamiento, a la evaluación Con objeto de subsanar las deficiencias de la CIDDM,
de los resultados de éste, a la apreciación de la aptitud en 1993 la OMS puso en marcha el proceso de revisión
para el trabajo, o a la información general. También se de dicha clasificaión para generar lo que
utilizó para evaluar el estado de los pacientes en los provisionalmente se denominó la CIDDM-2. Los
centros de rehabilitación así como para formular las principios esenciales sobre los que se fundamentaba
decisiones políticas necesarias para la mejora de la vida dicho proceso estaban dirigidos a posibilitar que la nueva
cotidiana, incluidas las modificaciones del entorno físico clasificación:
y social6, 7. En estos sectores, esta utilización facilitó la
comunicación entre categorías de agentes asistenciales 1. Estableciera un lenguaje común, aplicable
y la coordinación entre los diferentes tipos de asis- transculturalmente, que permitiera describir de manera
tencia. fiable y replicable los estados funcionales inherentes a
A nivel conceptual, el empleo de la CIDDM modificó las “condiciones de salud” de las personas.
la manera de considerar las discapacidades, las personas 2. Incorporara un sistema de codificación que fuera
discapacitadas y el papel que desempeñan el entorno sistematizado, fiable y sencillo de aplicar.
físico y social en el proceso discapacitante. También 3. Utilizase un modelo bio-psico-social en el que la
modificó las reacciones en las orientaciones de la discapacidad fuera explicada como la resultante de la in-
política social, la planificación y la gestión tanto a nivel teracción de las limitaciones del individuo, con el
de gobiernos como de organizaciones. entorno y el contexto socio-cultural.
Así, desde su instauración en 1980 la CIDDM fue 4. Entendiese la discapacidad como un hecho de
ampliamente utilizada en todo el mundo, y por naturaleza universal y en cierta medida intrínseco a la
supuesto también en nuestro país, sirviendo de base condición humana.
para todo el amplio desarrollo de las medidas 5. Promoviera la utilización de una terminología
anteriormente descritas. Sin embargo tras dos décadas neutral que facilitase la superación de la marginación y
de uso en todo el mundo se ha hecho patente que discriminación de las personas con discapacidades.
dicha Clasificación precisaba de una serie de cambios. 6. Fuera utilizable, de manera complementaria, con
Así, en un afán de dar respuesta a las críticas realiza- el resto de las clasificaciones de la OMS.
das a los cambios ocurridos en los últimos años en la
conceptualización de la discapacidad y a la necesidad de Para la ejecución de este proceso de revisión, la
contar con adecuados sistemas de evaluación, la OMS, OMS puso en marcha un extenso equipo multicéntrico
en colaboración con el National Institute of Mental internacional cuya representación para España y países
Health y otras instituciones internacionales, puso en de habla hispana recayó en la Unidad de Investigación
marcha un ambicioso proyecto dirigido a: a) revisar la en Psiquiatría Clínica y Social –UIPCS– (Centro
CIDDM, desarrollando la que hoy se denomina Colaborador de la OMS) del Hospital Universitario
Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Marqués de Valdecilla, en Santander4.

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Las recomendaciones propuestas por los grupos de LA CIF: MARCO CONCEPTUAL


trabajo permitieron presentar, en mayo de 1996, un
primer borrador Alfa de la CIDDM-2, el cual, sometido La CIF tiene como objetivo esencial clasificar el
a un proceso de revisión, dio lugar a la elaboración, en funcionamiento y la discapacidad asociados a las
abril de 1997, del Borrador ␤1 de la CIDDM-2. Durante condiciones de salud. De esta manera la CIF ha pasado
los dos años siguientes dicho borrador ␤1 fue de ser una clasificación de “consecuencias de
traducido a distintos idiomas y sometido a análisis enfermedades” (versión de 1980) a una clasificación de
lingüístico, verificación de su estructura y contenidos “componentes de salud”. Los “componentes de la
por grupos de expertos, y estudios de aplicabilidad salud” identifican los constituyentes de la salud,
transcultural –Estudio Car–. Es de destacar cómo el mientras que las “consecuencias” se refieren a las
Estudio Car, en el que estuvo incluida una muestra de la repercusiones derivadas de las enfermedades u otras
población española, permitió verificar la aplicabilidad condiciones de salud. Así, la CIF adopta una posición
en nuestro medio de los conceptos y elementos neutral en relación con la etiología, de manera que
incorporados en la CIDDM-28, 9. queda en manos de los investigadores desarrollar
A partir de la información recogida en todo el relaciones causales utilizando los métodos científicos
proceso de revisión del Borrador ␤1 se elaboró un apropiados. De forma similar, este planteamiento es
nuevo borrador ␤2 de la CIDDM-2, pasando la también diferente al del abordaje basado en los
clasificación a denominarse Clasificación Internacional del “determinantes de salud” o en los “factores de riesgo”.
Funcionamiento y la Discapacidad. Con dicho cambio de Para facilitar el estudio de los “determinantes” o
nombre, que aunque mantenía el concepto de “factores de riesgo”, la CIF incluye una lista de factores
discapacidad incorporaba el de funcionamiento, se ambientales que describen el contexto en el que vive
pretendía dar una visión más positiva de dichas el individuo.
problemáticas, minimizando así los problemas de Desde el punto de vista del marco conceptual que
marginación y estigmatización. Dicho borrador se sustenta la CIF, podemos señalar que, como
sometió también a trabajos de campo en los distintos clasificación, no establece un modelo para el “proceso”
países, incluyendo España, en el que se utilizaron del funcionamiento y la discapacidad. Sin embargo,
estudios de verificación tanto de su aplicabilidad puede utilizarse para describir dicho proceso,
transcultural como de fiabilidad y validez. proporcionando los medios para delinear los diferentes
Los días 15-18 de noviembre de 2000 se desarrolló “constructos” y “dominios” que lo integran.
en Madrid la Reunión Internacional de Expertos de la Proporciona además un abordaje, desde una
OMS en la CIDDM, dirigida a presentar y discutir los perspectiva múltiple, a la clasificación del
resultados de los Trabajos de Campo del Borrador funcionamiento y la discapacidad, aportando también las
␤2 de la CIDDM-2 realizados a nivel mundial. Dicha bases para crear modelos explicativos y valorar los
reunión adquirió una capital importancia dado que la diferentes aspectos del proceso.
OMS, como consecuencia de los resultados de los
Trabajos de Campo realizados, había elaborado y
propuesto para discusión un nuevo borrador de la CUESTIONES TAXONÓMICAS
CIDDM-2 (Borrador Pre-final de la CIDDM-2), el cual fue Y TERMINOLÓGICAS
sometido a discusión durante dicha reunión, dando
finalmente lugar a la consecución de una propuesta final Los términos son la representación de conceptos
consensuada de Borrador Final de la CIDDM-2, la cual definidos en expresiones lingüísticas, como palabras o
paso a denominarse Clasificación Internacional del frases. Hay términos que se emplean en la clasificación,
Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud. Dicho cuyo uso puede inducir a error, y en la mayoría de los
Borrador fue presentado al comité ejecutivo de la OMS casos esto es debido a que ese mismo término se uti-
en enero de 2001 y finalmente aprobado por liza habitualmente con un significado diferente. Por
unanimidad, en la Quinquagésima Cuarta Asamblea ejemplo, los términos “deficiencia”, “discapacidad” y
Mundial de la Salud, celebrada en mayo de 2001, con el “minusvalía” se emplean frecuentemente, fuera del
título de “Clasificación Internacional del Funcionamiento, de ámbito científico, como sinónimos, a pesar de que en la
la Discapacidad y de la Salud”, estableciéndose además versión de la CIDDM de 1980 se les adjudicaron
que adoptaría el acrónimo de CIF en Español y Francés definiciones específicas. Por ello vuelve a ser
(International Classification of Functioning Disability and importante definir aquí de manera clara y precisa los
Health–ICF-)10. La razón para dicho acrónimo, que no se distintos conceptos que se han incorporado a la CIF,
corresponde totalmente con el título, es hacerlo más de forma que se puedan escoger los términos
cercano y compatible con el de la CIE (Clasificación apropiados para expresar sin ambigüedades los
Internacional de Enfermedades). conceptos subyacentes.

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A continuación se exponen las definiciones de 7. Estructuras corporales son las partes anatómicas o
algunos términos utilizados en la CIF: estructurales del cuerpo como órganos o miembros, y
sus componentes clasificados en relación con los
1. “Bienestar” es un término general que engloba sistemas corporales. El estándar empleado para valorar
todo el universo de dominios de la vida humana, estas estructuras es lo que consideramos la norma
incluyendo los aspectos físicos, mentales y sociales que estadística para los seres humanos.
componen lo que se considera como tener una “buena 8. Deficiencia es la anormalidad o pérdida de una
vida”. Los dominios de salud son un subgrupo dentro estructura corporal o de una función fisiológica. Las
de los dominios que componen todo el universo de la funciones fisiológicas incluyen las funciones mentales.
vida humana. Con “anormalidad” se hace referencia, estrictamente, a
2. Estados “relacionados con la salud” y dominios una desviación significativa respecto a la norma
“relacionados con la salud”: un “estado relacionado con la estadística establecida y sólo debe usarse en este
salud” es el nivel de funcionamiento dentro de un sentido.
determinado “dominio relacionado con la salud” de la 9. Actividad es la realización de una tarea o acción
CIF. Los “dominios relacionados con la salud” son por una persona. Representa la perspectiva del
aquellas áreas de funcionamiento que, aún teniendo una individuo respecto al funcionamiento.
fuerte relación con una “condición de salud”, no se 10. Limitaciones en la actividad son las dificultades que
incluyen dentro de las responsabilidades prioritarias de un individuo puede tener para realizar actividades. Una
los sistemas de salud, sino más bien, dentro de las de “limitación en la actividad” abarca desde una desviación
otros sistemas que contribuyen al “bienestar” global. En leve hasta una grave en términos de cantidad o calidad,
la CIF solamente se consideran los dominios del “bien- en la realización de la actividad, comparándola con la
estar” global “relacionados con la salud”. manera, extensión o intensidad en que se espera que la
3. “Condición de salud” es un término genérico que realizaría una persona sin esa condición de salud.
incluye enfermedad (aguda o crónica), trastorno, 11. Participación es la implicación de la persona en
traumatismo y lesión. Una “condición de salud” puede una situación vital. Representa la perspectiva de la
incluir también otras circunstancias como embarazo, sociedad respecto al funcionamiento.
envejecimiento, estrés, anomalías congénitas o 12. Restricciones en la participación son los problemas
predisposiciones genéticas. Las “condiciones de salud” que puede experimentar un individuo para implicarse
se codifican utilizando la CIE-10. en situaciones vitales. La presencia de una restricción
4. Funcionamiento es un término genérico que en la participación viene determinada por la
incluye funciones corporales, estructuras corporales, comparación de la participación de esa persona con la
actividades y participación. Indica los aspectos positivos participación esperable de una persona sin discapacidad
de la interacción entre un individuo (con una en esa cultura o sociedad.
“condición de salud”) y sus factores contextuales 13. Factores Contextuales son los factores que
(factores ambientales y personales). constituyen, conjuntamente, el contexto completo de la
5. Discapacidad y Minusvalía. Durante el proceso vida de un individuo, y en concreto el trasfondo sobre
de revisión de la CIDDM, mientras que el término el que se clasifican los estados de salud en la CIF. Los
“minusvalía” fue abandonado, se mantuvo el término Factores Contextuales tienen dos componentes:
“discapacidad”, aunque utilizándolo como término Factores Ambientales y Factores Personales.
genérico para las tres perspectivas: corporal, individual 14. Factores Ambientales constituyen un componente
y social. Por lo tanto “discapacidad” persiste en la CIF, de la CIF y se refieren a todos los aspectos del mundo
como término genérico que incluye déficits, extrínseco o externo que forman el contexto de la vida
limitaciones en la actividad y restricciones en la de un individuo, y como tal afectan el funcionamiento
participación. Indica los aspectos negativos de la inte- de esa persona. Los Factores Ambientales incluyen el
racción entre un individuo (con una “condición de mundo físico natural con todas sus características,
salud”) y sus factores contextuales (factores el mundo físico creado por el hombre, las demás
ambientales y personales). personas con las que se establecen diferentes
6. Funciones corporales son las funciones fisiológicas relaciones, las actitudes y valores, los servicios y
de los sistemas corporales, incluyendo las funciones sistemas sociales y políticos, y las reglas y leyes.
psicológicas. Con “cuerpo” nos referimos al organismo 15. Factores Personales son los factores contextuales
humano como un todo, y por tanto se incluye la mente que tienen que ver con el individuo, como por ejemplo
en la definición. Por ello, las funciones mentales (o la edad, el sexo, el nivel social, etc. Aunque no están
psicológicas) están incluidas dentro de las funciones actualmente clasificados en la CIF es posible que los
corporales. El estándar empleado para valorar estas usuarios puedan incorporarlos al aplicar la clasificación.
funciones es lo que consideramos la norma estadística 16. Facilitadores son todos aquellos factores en el
para los seres humanos. entorno de una persona que, cuando están presentes,

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mejoran el funcionamiento y reducen la discapacidad.


Entre ellos se incluyen aspectos tales como la
accesibilidad física, la disponibilidad de tecnología Condición de salud
(trastorno/enfermedad)
asistencial adecuada, las actitudes positivas de la
población respecto a la discapacidad, y también los
servicios, sistemas y políticas que aumentan la
participación de las personas con una condición de
salud en todas las áreas de la vida. También la ausencia Función/ Actividad Participación
estructura (limitación en (restricción en
de un factor puede ser un facilitador, por ejemplo la Deficiencia la actividad) la participación)
ausencia de actitudes negativas entre la población. Los
facilitadores pueden, por ejemplo, prevenir que un
déficit o limitación en la actividad se convierta en una
restricción en la participación.
17. Barreras son todos aquellos factores en el en- Factores contextuales
ambientales y personales
torno de una persona que, cuando están presentes o
ausentes, limitan el funcionamiento y generan
discapacidad. Entre ellos se incluyen aspectos como la
inaccesibilidad del ambiente físico, la ausencia de Fig. 2.—Esquema del modelo que sustenta a la CIF y conceptos
aportados por la nueva Clasificación, que se imbrican para expli-
tecnología asistencial adecuada, las actitudes negativas car el proceso discapacitante.
de la población respecto a la discapacidad, y también los
servicios, sistemas y políticas que dificultan la
participación de las personas con una condición de
salud en todas las áreas de la vida. 2. Partes de la Clasificación son sus dos grandes
18. Capacidad es un “constructo” que indica, como subdivisiones.
calificador, el máximo nivel posible de funcionamiento
que puede alcanzar una persona en un momento dado, a) La Parte 1 se ocupa de Funcionamiento y
en alguno de los dominio incluidos en Actividad y Discapacidad.
Participación. La capacidad se mide en un b) La Parte 2 se ocupa de Factores Contextuales.
contexto/entorno uniforme o normalizado, y por ello,
refleja la habilidad del individuo ajustada en función del 3. Componentes son cada una de las dos
ambiente. Se puede utilizar el componente Factores subdivisiones principales de las Partes.
Ambientales para describir las características de este
contexto/entorno uniforme o normalizado. a) Los Componentes de la Parte 1 son:
19. Desempeño/Realización es un “constructo” que
describe, como calificador, lo que los individuos hacen – Funciones y Estructuras Corporales.
en su ambiente/entorno real, y, de esta forma, conlleva – Actividades y Participación.
el aspecto de la participación de la persona en
situaciones vitales. El contexto/entorno actual también b) Los Componentes de la Parte 2 son:
se describe utilizando el componente Factores Ambien-
tales. – Factores Ambientales.
– Factores Personales.
Finalmente, en la figura 2 vemos de forma
esquemática el modelo que sustenta a la CIF y la 4. “Constructos” son conceptos clave incorporados
manera en que todos estos conceptos aportados por la en la CIF, y que se definen a través del uso de
nueva Clasificación se imbrican para explicar el proceso calificadores con puntuaciones relevantes. Hay cuatro
discapacitante. “Constructos” para la Parte 1 y uno para la Parte 2.

a) Los “Constructos” de la Parte 1 son:


ESTRUCTURA DE LA CIF
– Cambio en Funciones Corporales.
Para poder entender la CIF es importante que – Cambio en Estructuras Corporales.
revisemos, aunque sea brevemente, su estructura: – Capacidad.
– Desempeño/Realización.
1. Clasificación es todo el universo y estructura
global de la CIF. En un orden jerárquico, éste es el b) El “Constructo” de la Parte 2 es:
término de máximo nivel.

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– Facilitadores o Barreras en Factores Ambientales. categorías para cada componente y dominio). Además,
aparecerán adaptaciones específicas para diferentes
5. Dominios. Son conceptos que definen en la CIF usos: versiones para uso clínico y versiones para la
un conjunto práctico y lógico de funciones fisiológicas, investigación. Dichas versiones responderán a
estructuras anatómicas, acciones, tareas, o áreas de la necesidades específicas y brindarán definiciones
vida. Los dominios constituyen los distintos capítulos y operativas y precisas para evaluar las condiciones de
bloques en cada componente. salud.
6. Categorías son conceptos que en la clasificación se Tal y como se ha señalado anteriormente, la CIF
refieren a clases y subclases dentro del dominio de un tiene como objetivo obtener mejor información sobre
componente, por ejemplo, unidades de clasificación. el fenómeno de la discapacidad y el funcionamiento, y
7. Niveles constituyen el orden jerárquico conseguir un amplio consenso internacional. Para
proporcionando indicaciones hasta el nivel de detalle de obtener el reconocimiento de todas las comunidades
las categorías (por ejemplo, nivel de detalle de los nacionales e internacionales, la OMS se esforzará en
dominios y categorías). El primer nivel incluye todos los conseguir que sea fácil de utilizar y compatible con los
ítems del segundo nivel y así sucesivamente. procesos de estandarización. Así, dada la multitud de
usos y necesidades de la CIF, es importante tener en
cuenta que la OMS y sus centros colaboradores están
LA DIFUSIÓN E IMPLEMENTACIÓN llevando a cabo trabajos adicionales para responder a
DE LA CIF estas necesidades. Los posibles trabajos futuros
encaminados al desarrollo y aplicación de la CIF pueden
El desarrollo y aprobación de una clasificación como incluir, entre otros aspectos, actividades dirigidas a: a)
la CIF no deja de ser un ejercicio, en gran medida teó- desarrollar normas y criterios mas específicos y
rico, con limitadas repercusiones prácticas, si no va operativos de codificación; b) identificar series de ítems,
seguida de adecuadas estrategias de difusión, clave para su aplicación en la recogida de información
implementación, y sobre todo del desarrollo de en áreas especificas de aplicación; c) desarrollar y
aplicaciones que la hagan útil y aplicable en la actividad verificar posibles instrumentos de evaluación; d) crear
socio-sanitaria. Por ello, esta primera fase que se ha aplicaciones prácticas mediante el uso de tecnologías
culminado, aunque esencial, ha de ser complementada informáticas y de formularios de registro de casos; e)
con otras dirigidas a satisfacer dichas necesidades crear instrumentos, o estrategias de estudio y recogida
estratégicas. Para ello la colaboración de los de información sobre tratamientos e intervenciones.
profesionales y expertos en el área de la Discapacidad, Finalmente, hay que decir que si bien la CIF no es
y de manera más específica de aquellos que han estado directamente una herramienta política, sin embargo, su
participando en el desarrollo de la clasificación es implementación práctica y el desarrollo de aplicaciones
esencial. Y esencial es también, en última instancia, la que resulten realmente útiles contribuirá a generar
involucración en estos procesos de las propias cambios significativos en el modo de entender y evaluar
personas afectadas y sobre todo de las distintas la salud y las actuaciones en el campo de la salud. Ello se
administraciones nacionales y autonómicas relacionadas conseguirá proporcionando información más completa
con el ámbito de la salud. y fiable sobre estos aspectos y ayudando a establecer
Uno de los pilares fundamentales para la políticas de salud más justas y realistas, y en última
generalización de la utilización de la CIF por parte de instancia a promover la igualdad de oportunidades para
profesionales e instituciones implicadas en el ámbito todos y a apoyar la lucha contra la discriminación
de la discapacidad, será la difusión y divulgación que se basada en la discapacidad.
haga de dicha clasificación. Por ello, se están diseñando
estrategias de difusión que incluyen: en primer lugar, la Los autores declaran que no existe conflicto
presentación de la clasificación en reuniones y de intereses.
científicas o académicas como la que nos ocupa, que se
organicen en el ámbito de la Discapacidad; en segundo
lugar, la programación de actos específicos de
presentación de la clasificación, tanto a nivel nacional BIBLIOGRAFÍA
como internacional, y; finalmente, la preparación de ar-
tículos y publicaciones en revistas especializadas11-13. 1. INSERSO Clasificación Internacional de Deficiencias, Dis-
capacidades y Minusvalías. Manual de Clasificación de las
Teniendo en cuenta las diferentes necesidades de consecuencias de la enfermedad. OMS. Instituto Nacional
los distintos tipos de usuarios, la CIF será presentada en de Servicios Sociales (ed). 1983.
múltiples formatos y versiones (versión completa que 2. Badley E. An introduction to the concepts and classifica-
proporciona todos los niveles de la clasificación, y tions of the international classification of impairments,
versión corta la cual proporciona dos niveles de

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