Venezolano
Venezolano
Venezolano
V 31414695 X
17/06/2004
+58 XXXXXXXXXX
XXXX@XXXX.COM
FOTO PERFIL
INSTRUCCIONES:
1. IMPRIMIR EN PAPEL OPALINA O FOTOGRAFICO.
2. RECORTE SU DOCUMENTO DE IDENTIDAD.
3. TENGA EN CUENTA QUE EL TAMAÑO DEL DOCUMENTO ES 353X955 PX.
4. MARQUE SU HUELLA DACTILAR CON EL PULGAR DERECHO.
5. FIRMA CON TINTA NEGRA.
6. PLASTIFIQUE EL DOCUMENTO.
Gustavo Vizcaino
Director de Iden�ficación
Gaceta Oficial N° 41.419 de fecha 28 del mes junio del año 2018
U 89801 67
V 31.414.695 786
Gustavo Vizcaino
APELLIDOS LOPEZ DIAS Director
NOMBRES NORBERTO JESUS
FIRMA TITULAR
17/06/2004
F. NACIMIENTO
SOLTERO
EDO CIVIL
27/01/2023 01/2033
F. VENCIMIENTO
F. EXPEDICION
VENEZOLANO