PATOLOGÍA TNM ALZHEIMER TNM FRONTO- TNM 

ENF. PARKINSON TNM POR CUERPOS DE LEWY TNM VASCULAR

TEMPORAL(demencia
frontotemporal)
Definición Es una enfermedad Es un término general para un Es una enfermedad que comienza La demencia con cuerpos de Lewy Es la perdida de las facultades
neurodegenerativa, con un grupo de trastornos cerebrales por alteraciones motores y causa una disminución progresiva mentales debida a lesiones
proceso desencadenado por poco comunes que afectan alteraciones cognitivas. de las capacidades mentales. cerebrales isquémicas o
una alteración y muerte principalmente los lóbulos Tiene una progresión hacia la Es el segundo tipo más común de hemorrágicas en ausencia de
neuronal que se manifiesta frontal y temporal del cerebro. demencia después de 10 a 15 años demencia progresiva después de lesiones degenerativas que
como deterioro progresivo Estas áreas del cerebro están de evolución consecuencia de la la demencia por enfermedad de justifiquen el deterioro.
cognitivo y conductual. generalmente asociadas con la extensión del proceso Alzheimer.
Con una duración de unos 10 personalidad, la conducta y el neurodegenerativo a múltiples Se caracteriza por una enorme
años. lenguaje. áreas neocorticales. variedad clínica determinada
Frecuente en personas por: Localización, volumen,
mayores de 65 años número de lesiones, otros.
Tipo de Cortical Cortical Subcortical Subcortical Otros.
lesión
Síntomas Etapa leve: - Trastornos del Triada característica. - Fluctuaciones cognitivas - Alteración funciones
AVD instrumentales, falla en movimiento: - Parkinsonismo ejecutivas.
algunas hab. Cognitivas y perfil temblores, rigidez, - Temblor - Deterioro cognitivo - Memoria de trabajo.
afásico anómico. espasmos musculares, - Rigidez - Alucinaciones visuales - Fluidez verbal.
Etapa moderada: coordinación - Bradicinesia - sueño REM. - Memoria episódica.
AVD básicas, Falla Hab. deficiente, dificultad - Alteraciones
Cognitiva, desorientaciones. para tragar, debilidad Alteraciones olfatorias: Anosmia o comunicativas.
Perfil afásico de transcortical muscular, risas o hiposmia. - (Cognición- Lenguaje-
sensorial o Wernicke llantos inapropiados. Trastornos del sueño: Conducta)
Etapa severa: Fragmentación del sueño, etapa
Total AVD, habilidades - Trastorno de la REM. Alteraciones comunicativas:
cognitivas, perfil afásico global conducta: conducta Alteraciones disautonómicas: Alteraciones cognitivas,
y dependencia total. social inapropiada, Hipotensión ortostática, urgencia anomias, parafasias,
pérdida de la empatía, miccional. perseveraciones, dificultades
falta de juicio, pérdida Alteraciones cognitivas: Alteración en la compresión, en toma de
de la inhibición, apatía, de la atención, síndrome turnos, poca mantención del
conducta compulsiva disejecutivo (resolución de tópico, baja intención
(golpear, aplaudir, problemas, formación de comunicativa, discurso poco
golpear labios), conceptos, memoria de trabajo, informativo y poco coherente.
disminución de higiene etc.), alteración de las habilidades
personal, cambios en visuoespaciales, déficit de memoria
hábitos alimenticios (alteraciones en la evocación, con
 (comiendo en exceso), menor frecuencia déficit en
comer objetos no reconocimiento), lenguaje
comestibles, deseos (alteración precoz de fluencias
compulsivos de verbales, déficit en denominación
llevarse cosas a la en etapas avanzadas), gnosias y
boca. praxias preservadas.
- Trastornos del
lenguaje y habla: Trastornos neuropsiquiátricos:
Dificultad creciente para Trastornos afectivos (depresión,
entender y usar el lenguaje apatía, ansiedad, irritabilidad),
escrito, dificultades para trastornos psicóticos
encontrar la palabra correcta ( alucinaciones visuales, auditivos,
en uso de habla o para táctiles, olfativos o delirios),
nombrar objetos, no saber trastornos de control de impulsos
significados de las palabras, (adicción a levodopa, ludopatía,
errores en construcción de hipersexualidad, etc.)
frases.
Patogenia Debido al déficit de en la Se produce por la atrofia Se produce por la disminución de la se caracteriza por la acumulación - Agudo: Se produce por
síntesis del neurotransmisor macroscópica de los lóbulos estimulación de la corteza motora anormal de proteínas en masas un infarto en áreas
acetilcolina a nivel cerebral a frontales y temporales del por parte de los ganglios basales, conocidas como cuerpos de Lewy. críticas .
causa de una destrucción de cerebro. causado normalmente por la Esta proteína también está - Escalonado: múltiples
neurotransmisores. Los signos y síntomas varían, insuficiente formación de la asociada a la enfermedad de infartos
dependiendo de qué parte del dopamina producida por la Parkinson. Las personas que - Insidioso: infartos
cerebro esté afectada. Algunas neuronas dopaminérgicas de la tienen cuerpos de Lewy en el lacunares silenciosos.
personas con demencia sustancia negra. cerebro también presentan las
frontotemporal experimentan placas y los ovillos asociados a la
cambios dramáticos en su enfermedad de Alzheimer.
personalidad y se vuelven
socialmente indiferentes,
mientras que otras pierden la
capacidad de usar el lenguaje
adecuadamente.
Criterios 1. Cumplir con criterio 1. Cumplir con criterio 1. Cumplir con criterio TNM 1. cumplir con Criterio TNM 5. Cumplir con criterio
Diagnósticos TNM TNM 2. transcurso de la 2. inicio insidioso y TNM
2. Inicio insidioso y 2. inicio insidioso y una enfermedad de Parkinson progresión gradual. 6. Sintomatología clínica
progresión gradual del progresión gradual. establecida. 3. El trastorno cumple una acorde con demencia
trastorno en 1 o más 3. Variante de 3. inicio insidioso y una combinación de vascular.
dominios cognitivos. comportamiento progresión rápida. características 7. El inicio de los déficits
 3. Mutación genética. 4. Variante de lenguaje: 4. El trastorno neurocognitivo diagnósticas esenciales y cognitivos presenta
4. Evidencia declive de la 5. Ausencia relativa de no puede atribuirse a características una relación temporal
memoria y del afectación de las ninguna otra afección diagnósticas sugestivas de con uno o menos
aprendizaje ,por lo funciones perceptual médica ni puede explicarse un trastorno episodios de tipo
menos de otro motora, de mejor por otro trastorno neurocognitivo probable cerebrovascular
dominio cognitivo. aprendizaje y mental. o posible con cuerpos de 8. Declive notable en la
5. Sin evidencia de una memoria. Lewy. atención compleja y en
etiología mixta. 4. La alteración no se explica la función frontal
6. La alteración no se mejor por una ejecutiva.
explica mejor por una enfermedad 9. Evidencia presencia de
enfermedad cerebrovascular, otra ENF Cerebrovascular
cerebrovascular, otra enfermedad neuro- en anamnesis o
enfermedad neuro- degenerativa, los efectos imagenológico.
degenerativa, los de una sustancia o algún 10. Los síntomas no se
efectos de una otro trastorno mental, explican mejor con
sustancia o algún otro neurológico o sistémico. otra enfermedad.
trastorno mental,
neurológico o
sistémico.
Diagnóstico TNM Demencia Suele confundirse a menudo TNM cuerpos de Lewy. TNM enfermedad de Parkinson. Si existen menos de 4 puntos
diferencial frontotemporal. con la enfermedad de en la escala de Hachinski existe
Alzheimer, pero la demencia una probable enfermedad de
frontotemporal tiende a Alzheimer. Si existen más de 7
ocurrir a una edad más puntos, es probable una
temprana que la enfermedad demencia vascular.
de Alzheimer, siendo
aproximadamente entre los 40
y 65 años de edad.