UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA

GRUPO:
-
MED-S-CO-6-7
DOCENTE:
Dr. MARIO ORBE.
SUBGRUPO
6
INTEGRANTES:

● ALLISON LANDIN JARA

● ORTIZ FERNANDEZ NICOLE
● RAMOS ALMEIDA KARLA
● GUERRERO HOLGUIN DANIELA
● VILLAMARIN CASTAÑEDA ABIGAIL
● VELEZ CEVALLOS STEVEN
VOZ. LENGUAJE
01
Fonemas
Puedes describir el tema de la Unidades más simples de expresión
hablada y son producidas por
sección aquí
modificaciones en el tubo vocal

03
Sonido puro.
El lenguaje hablado
Conjunto de sonidos articulados Sale sin obstáculo se llama vocal, pero
con el ser humano las consonantes requieren la
coordinación de los músculos de los
labios
 Para expresar su pensamiento , el que habla debe cumplir
con las siguientes Condiciones.

(Etapa (Etapa motora) (Etapa motora)

Pronunciar las palabras
intelectual)
Tener una idea. Recordar palabras que
corresponden a esta idea

Para comprender al que escucha, debe cumplir con las

siguientes condiciones.

Etapa sensorial, etapa

mnésica, etapa intelectual.
CARACTERISTICAS DE LA VOZ

SITUACIO
ESTADO NES
SEXO EDAD DE ESPECIAL
Niños: 13 a 15 ANIMO ES
Depende el lugar
Diferente entre años. Depende de las
por ejemplo; un
hombre y mujer Niñas: 12 a 14 emociones.
auditorio.
años.
 DISARTRIAS
Trastornos de la articulación de las palabras por incoordinación de
los movimientos musculares de los órganos de la fonación por
defecto de la inervación.

DC Atáxica

DMS Flácida

DMI Espásticá

DSE

DM
CAUSAS DE LAS DISARTRIAS

Lesión piramidal a nivel de la capsula interna Enfermedad de parkinson y síndromes

estriados

Parálisis seudobulbar
Lesiones cerebelosas

Parálisis bulbar progresiva Poliomielitis

Parálisis bulbar asténica de Erb-

Goldflam
 DISLALIAS
Trastornos en la emisión de los fonemas por alteraciones en los órganos
periféricos de la articulación, de origen no neurológico

1 2 3 4
Evolutiva Funcional Audiógena Orgánica
DISFEMAIS Trastornos del ritmo del lenguaje, de origen neurótico

Fisiológica o
evolutiva

Momento de
Transicional
evolución

Secundaria
Clasificación
Clónica

Tipo de
Tónica
errores

Mixta
 DISLOGIA
S
Lenguaje es incorrecto por causa de una enfermedad mental.
Psicosis
Esquizofrenia maniacodepresivas
(ciclotimia )

• Tipica alteración de impulsividad

verbal
• No medita las respuestas.
• Aparecen amaneramientos –
complicación de la dicción. • Voz fuerte , aguda ,
• Jargonofasia retumbante ,intensa.
• Coprolalia • Característicos de periodos maniacos
• Ecolalia • Logorrea o verborrea
 DISLOGIA
S
Lenguaje es incorrecto por causa de una enfermedad mental.

Psicosis seniles Delirios

• Incontinencia verbal • Tienen alucinaciones auditivas.

• En el caso de lesiones frontales se • Hablan dos registros interlocutor real y
presenta la ENFERMEDAD DE el imaginario.
PICK se presenta afasias • Mueve los labios como si hablara ,
sensoriales , ecolalia , parafasia y seudomuttismo versanico
logorrea. • Hombres con voz de soprano y mujeres
• Enfermedad de Alzheimer se barítono.
presenta logoclonias , asimbolia.
 DISLOGIA
S
Lenguaje es incorrecto por causa de una enfermedad mental.

Epilepsia Parálisis general progresiva

• Característico falta de flexibilidad y • Dicción difícil por la perdida de

rapidez verbal coordinación de los músculos que
• Dicción lenta intervienen en el lenguaje.
• Explicaciones interminables • Tropiezo de silabas solo suele usar
• Conversación torpe , titubeante vocales
• Repeticiones frases • Habla difícil y lenta .
AFASIAS
• Son trastornos de lenguaje que no son por estado mental ni por
trastorno motor aparato vocal.
• Lesiones en centros cerebrales hemisferio izquierdo y solo en un 6-
10% hemisferio derecho.
• Falta de orientación en tiempo y en espacio
 AFASIA SESONRIAL DE AFASIA TOTAL O
WERNICKE
• Afecta al lado izquierdo del tercio posterior GLOBAL
circunvolución temporal y región vecina del • Destruccion de las mayores áreas
pliegue supramarginal y circunvolución de encargadas de lenguaje
Heschl área 39 de Brodnann • Causa oclusión de arteria carotida
• Falta de compresión de lo oído y la constitución interna o Silviana
de las palabras • Incapaces de comprender una frase
• Incapacidad de repetir lo que oye . • Acompaña de alexia , agrafia
• Dificultad de escribir
• Disgrafia
• Amusia
• Disminia
 TIPOS DE
AFASIAS
AFASIA MOTRIZ CORTICAL
(BROCA)
• Lesión radica en el lado izquierdo de
los dos tercios posteriores de la
circunvolución frontal o zona de
Broca que es la ínsula de Reil y el
• Lesión de las vías de la sustancia
área 44 de Brodmann
blanca , relacionan a los centros de
• Cuadro clínico perdida del
lenguaje motor (Broca) y sensitivos
componente motor de la palabra.
(Wernicke) , se predomina en el
• Emisión de palabras y no están
fascículo arqueado
organizadas
• Lectura normal
• Comprensión del lenguaje y escritura
• Lenguaje fluido
• Repetición de palabras
• Percibe los errores

AFASIA DE
CONDUCCION
 Afasia Transcortical
Afasia
Afectación de las Transcortical
Lenguaje Fluido Parafasia y Anomias
zonas fronterizas. Motora

Repetir Palabras Dificultad para Agrafría y Alexia

Comprensión
 Afasia Anómica o Amnésica
Interrupción de las conexiones
sensitivas del lenguaje con las
La comprensión y realización de
zonas del sistema límbico
las palabras.
encargado de la memorización.

Lesiones expansivas.

Oclusión de la rama posterior de la

arteria cerebral posterior.

Dificultad de denominar objetos

Lenguaje fluido
 Afasia Sensorial Subcortical
(LICHTHEIM)
 Interrupción de la vía del nervio acústico antes de alcanzar córtex temporal.
 Oyen las palabras como un sonido raro no identificable ni comprensible (agnosia verbal).
 No entienden ni lo pueden reproducir.
 El lenguaje interno y el espontáneo en voz alta están conservados.
 Pueden leer y escribir sin parafasia, paralexia, ni paragrafía.
 No pueden escribir dictado.
 Afasia Motriz Subcortical (Anartria De Pierre-
Marie )

Interrupción de
las fibras que Nervios que
unen los centros No habla Correcta
intervienen en el espontáneamente comprensión de
corticales lenguaje hablado.
motores del lo que oye y lee.
lenguaje.
 Exploración De Las Afasias
1.- Nombrar • Lápiz, llave, moneda, 5.- Prueba de • Cuatro platillos sobre la
y reconocer mechero, tijera y los platillos y mesa, con una moneda
objetos cuchillo. las monedas delante de cada uno.
comunes
2.- • Ocho colores. 6.- Prueba de • Imitación directa y
Denominación y la mano, ojo copiado.
reconocimiento y oreja
de los colores
3.- Prueba • Casa, gato, pato. • Pedir el alfabeto al
del hombre, 7.- Otras paciente.
el gato y el pruebas
perro
• Se usa dos esferas de
4.- Prueba lejos de 12 cm de
del reloj diámetro con
manecillas metálicas.
MUDEZ Es solo un síntoma que puede
obedecer muchas causas.

Sordera (39.2%)
Afasia (26.4%)
Retraso mental (25.3%)
Parálisis cerebral (7.8%)
Retraso psicógeno (1.07%)
Los primeros gritos o balbuceos son
idénticos a los del niño normal, pues
pertenecen a la esfera expresiva y la
audición no influye para nada en su
producción; llegan incluso a decir «papá»
y «mamá», pues la vocal «a» se pronuncia
espontáneamente con la boca abierta y
las consonantes labiales «p» y «m» son
visibles y fáciles de imitar.

Delante de un niño que no habla, se

plantea el diagnóstico diferencial entre una
sordera, retraso mental, afasia congénita,
retraso psicógeno, y detecto en los
órganos de fonación.
 AGNOSIAS
Es la incapacidad de elaborar o configurar las sensaciones
obtenidas a través de los correspondientes órganos de los
sentidos, para llegar a formar el concepto de lo percibido.
Por tanto, es un trastorno de la identificación o reconocimiento
de los objetos en que el paciente puede describir su forma,
color, dimensiones, etc., pero, sin embargo, no los identifica, no
se da cuenta de qué es lo que está viendo.
El término «asimbolia» suele reservarse para la agnosia relativa
a símbolos (incapacidad de reconocimiento de dibujos
esquemáticos, letras, cifras, etc.).
TIPOS DE AGNOSIAS:
(Anestesia psíquica, parálisis táctil). Las sensaciones
AGNOSIA TACTIL elementales relativas al tacto (contacto,
temperatura, presión, etc.)
Cuando el paciente, por causa central, sólo reconoce
AGNOSIAS OPTICAS claridad-oscuridad y no se da cuenta del movimiento,
magnitud, forma, color, posición, etc., de los objetos, la
agnosia óptica es total.
Incapacidad para la comprensión o reconocimiento las
percepciones auditivas, ya sean palabras, símbolos
AGNOSIA AUDITIVA musicales e incluso ruidos y sonidos en general (como
el de una campana, timbre, silbato, etc en
los casos avanzados.
El paciente no identifica los olores y gustos a pesar de
AGNOSIAS OLFATORIA Y GUATATIVA estar con servadas la olfacción y el sentido del gusto.
Suelen confundirse con la anosmia y la ageusia.
En las que se refiere al espacio corporal, citaremos la
AGNOSIAS DEL ESPACIO «somatagnosia» (el paciente ve su cuerpo o partes de
él, pero no las identifica como suyas) y la
«anosognosia», que no se da cuenta de la pérdida de
la función correspondiente a una parte de su cuerpo.
 APARAXIAS

El sujeto no cumple lo ordenado, a

se entiende la pesar de que la motilidad es normal,
ra realizar actos. es De ahí se deducen los dos tipos porque altera el orden u omite o repite
tos adaptados a un principales de apraxias, ideatoria
e conservarse la algunos de los movimientos
tora (sin ataxia ni
o sensorial y la motora o cinética elementales del acto que quiere
quica (sin alteración primera es debida a trastoros de realizar. No rara vez equivoca el
eptiva que impida la esfera de la memoria, atención, objeto que maneja.
der el acto o gnosia, asociación, etc. En la apraxia ideatoria los
s elementos). movimientos elementales se efectúan
en forma correcta.
SISTEMA
NERVIOSO
VEGETATIVO

Karla Ramos Almeida

 SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO

Difícil exploración

Orientada más a la anamnesis

• Apatía depresiva
• manos y axilas sudorosas
• arritmias respiratorias
Los pacientes
• suspiros fáciles
distónicos vegetativos,
• temblor de manos y
tienen, en general,
párpados
• micción imperiosa
• eretismo cardíaco.
 PRUEBAS CLINICAS

Tono vegetativo Diagnostico topográfico

Pruebas farmacológicas Atropina, adrenalina,

pilocarpina

Prueba de la atropina

Si la aceleración es de 10-15
sístoles, se habla de reacción
positiva débil;
cuando varía entre 15-30 sístoles,
positiva franca, y, si es de más de
30, positiva intensa
 Pruebas viscerales
• (prueba de Aschner-Dagnini),
Bradicardia (vagotonía) o • (prueba de Tschermark)
taquicardia • Plexo solar
(simpaticotonía)

Reflejo oculocardíaco

La compresión digital,
practicada con el pulgar
e índice de una misma
mano sobre los
párpados cerrados, en
general es suficiente
Prueba pilomotora de

Thomas
reflejo «piel de gallina».

Rozando
la piel de la axila o de la región
lumbar

El reflejo está abolido cuando una

sección
medular o anestesia
sensitivocutánea interrumpe
los centros espinales o nervios
periféricos de su
arco.
GRACIAS