Tetralogía de Fallot

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LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO

CÉDULA DE EVALUACIÓN DE ACTIVIDAD DIARIA


PEDIATRIA
DR. ISRAEL EMMANUEL OCAMPO ARZATE
Alumna: ROXANA CRUZ ABARCA

Grado y Grupo: LM7C Fecha: 20 de noviembre de 2022

SÍNDROME: TETRALOGÍA DE FALLOT (TF) FISIOPATOLOGÍA:


La comunicación interventricular en la tetralogía de
La tetralogía de Fallot es un defecto congénito del corazón. Tiene Fallot a menudo se describe como un tipo de
cuatro características: alineación anómala, ya que el tabique conal se
 Defecto septal ventricular (CIV): un agujero entre las dos desplaza hacia delante. Este tabique desplazado
cámaras inferiores (los ventrículos) del corazón que sobresale en el tracto de salida pulmonar, lo que a
expulsan la sangre al cuerpo y a los pulmones. menudo produce obstrucción e hipoplasia de las
 Cabalgamiento de la aorta: la aorta, la arteria grande que estructuras distales, incluida la válvula pulmonar, la
lleva la sangre al cuerpo, está en la parte superior de ambos arteria pulmonar principal y las ramas de la arteria
ventrículos, cabalgando sobre el tabique interventricular, en pulmonar. La comunicación interventricular suele ser
lugar de salir del ventrículo izquierdo como en un corazón grande; por consiguiente, las presiones sistólicas de
normal. los ventrículos derecho e izquierdo (y de la aorta) son
iguales. La fisiopatología depende del grado de
 Estenosis pulmonar: un estrechamiento de la válvula
obstrucción del tracto de salida ventricular derecho.
pulmonar, el área por debajo de la válvula o las arterias
Una obstrucción leve puede causar un cortocircuito
pulmonares, que transportan sangre del corazón a los
neto izquierda-derecha a través de la CIV; una
pulmones.
obstrucción grave causa un cortocircuito derecha-
 Hipertrofia: el ventrículo derecho se vuelve más grueso y izquierda, con baja saturación arterial sistémica
más muscular de lo normal como resultado de trabajar más (cianosis) consiguiente, que no responde al oxígeno
duro para bombear sangre a través de la estenosis de suplementario.
la válvula pulmonar.

FACTORES DE RIESGO:
 Enfermedad viral durante el embarazo, por ejemplo,
rubéola (sarampión alemán)
 Consumo de alcohol durante el embarazo
 Mala nutrición durante el embarazo
 Madre mayor de 40 años
 Uno de los padres tiene tetralogía de Fallot
 La presencia del síndrome de Down o del síndrome de
DiGeorge en el bebé
LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO
CÉDULA DE EVALUACIÓN DE ACTIVIDAD DIARIA
PEDIATRIA
DR. ISRAEL EMMANUEL OCAMPO ARZATE
CUADRO CLÍNICO:
Los síntomas de la Tetralogía de Fallot incluyen:
 Tinte azul o morado de labios, piel y uñas (cianosis)
 Soplo cardíaco
 En niños mayores, la forma anormal de las yemas de los dedos ("clubbing")
 Crisis de Hipoxemia: los labios y la piel se vuelven más azules, y el niño se vuelve inquieto o irritable y luego
soñoliento o no responde.

DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico de TF puede requerir algunas o todas estas pruebas:

 Pulsioximetría: una manera indolora de controlar el contenido de oxígeno de la sangre.


 Electrocardiograma (ECG): un registro de la actividad eléctrica del corazón.
 Ecocardiograma (también llamado "eco"): las ondas sonoras crean una imagen del corazón
 Radiografía de tórax.
 RNM cardiaca: una imagen tridimensional que muestra las anormalidades del corazón.
 Cateterismo cardíaco: se inserta un tubo delgado (catéter) en el corazón a través de una vena grande en la pierna.
Algunos niños con TF también tienen síndromes genéticos como el síndrome de DiGeorge, trisomía 21 (síndrome de Down), síndrome de Alagille o síndrome de deleción
22q11

TRATAMIENTO:
• En recién nacidos sintomáticos, infusión de prostaglandina E1
• En las crisis hipercianóticas, posición de rodillas contra el tórax, calmar al paciente, oxígeno, líquidos por vía IV y, a veces, fármacos
• Reparación quirúrgica
La infusión de prostaglandina E1 (en dosis inicial de 0,05 a 0,1 mcg/kg por min IV) para reabrir el conducto arterioso puede ser una medida paliativa en recién nacidos con
cianosis grave y en consecuencia puede aumentar el flujo sanguíneo pulmonar

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