Sistema Urogenital En anatoma, el sistema genitourinario es un rgano del sistema de todos los rganos reproductivos y del sistema urinario.

Estos a menudo se consideran lo mismo debido a su origen embriolgico comn. se podra decir que el sistema urogenital es el sistema menos extenso del ser humano

El Aparato Urinario, es el conjunto de rganos que producen y excretan orina, el principal lquido de desecho del organismo. En la mayora de los vertebrados los dos riones filtran todas las sustancias del torrente sanguneo; estos residuos forman parte de la orina que pasa por los urteres hasta la vejiga de forma continua. Despus de almacenarse en la vejiga la orina pasa por un conducto denominado uretrahasta el exterior del organismo. La salida de la orina se produce por la relajacin involuntaria de un

msculo:el esfnter vesical que se localiza entre la vejiga y la uretra, y tambin por la apertura voluntaria de un esfnter en la uretra. A los nios pequeos, antes de aprender a controlar el esfnter urinario, se les escapa la orina en cuanto se llena la vejiga. Muchos nios mayores y adultos padecen un trastorno denominado enuresis, en el que el afectado no puede controlar el esfnter urinario, y cuyo origen puede deberse en algunas ocasiones a un desequilibrio emocional. El miedo o temor pueden producir enuresis temporal. En los ancianos ciertos tipos de degeneracin del sistema nervioso provocan incontinencia urinaria. La incapacidad para eliminar la orina almacenada puede deberse a un espasmo del esfnter urinario, al bloqueo del esfnter por un clculo, a una hipertrofia de la prstata en varones o a una prdida del tono muscular en la vejiga despus de un shock o intervencin quirrgica. La retencin de orina puede originarse tambin por una lesin nerviosa donde la mdula espinal resulte afectada o una esclerosis mltiple.

Estructura del rion

Su funcin es la elaboracin de orina. En el ser humano, los riones se sitan a cada lado de la columna vertebral, en la zona lumbar, y estn rodeados de tejido graso, la cpsula adiposa renal. Tienen forma de juda o frijol, y presentan un borde externo convexo y un borde interno cncavo. Este ltimo ostenta un hueco denominado hilio, por donde entran y salen los vasos sanguneos. En el lado anterior se localiza la vena renal que recoge la sangre del rin, y en la parte posterior la arteria renal que lleva la sangre hacia el riones. Ms atrs se localiza el urter, un tubo que conduce la orina hacia la vejiga. El hilio nace de una cavidad ms profunda, el seno renal, donde el urter se ensancha formando un pequeo saco denominado pelvis renal. En su interior se distinguen dos zonas: la corteza renal, de color amarillento y situada en la periferia, y la mdula renal, la ms interna; es rojiza y presenta estructuras en forma de cono invertido cuyo vrtice termina en las papilas renales. A travs de estas estructuras la orina es transportada antes de ser almacenada en la pelvis renal.

La unidad estructural y funcional del rin es la nefrona, compuesta por un corpsculo renal, que contiene glomrulos, agregaciones u ovillos de capilares, rodeados por una capa delgada de revestimiento endotelial, denominada cpsula de Bowman y situada en el extremo

ciego de los tbulos renales. Los tbulos renales o sistema tubulartransportan y transforman la orina en lo largo de su recorrido hasta los tbulos colectores, que desembocan en las papilas renales. La orina se forma en los glomrulos y tbulos renales, y es conducida a la pelvis renal por los tbulos colectores. Los glomrulos funcionan como simples filtros a travs de los que pasan el agua, las sales y los productos de desecho de la sangre, hacia los espacios de la cpsula de Bowman y desde all hacia los tbulos renales. La mayor parte del agua y de las sales son reabsorbidas desde los tbulos, y el resto es excretada como orina. Los tbulos renales tambin eliminan otras sales y productos de desecho que pasan desde la sangre a la orina. La cantidad normal de orina eliminada en 24 horas es de 1,4 litros aproximadamente, aunque puede variar en funcin de la ingestin de lquidos y de las prdidas por vmitos o a travs de la piel por la sudoracin. Los riones tambin son importantes para mantener el balance de lquidos y los niveles de sal as como el equilibrio cido-base. Cuando algn trastorno altera estos equilibrios el rin responde eliminando ms o menos agua, sal, e hidrogeniones (iones de hidrgeno). El rin ayuda a mantener la tensin arterial normal; para ello, segrega la hormona renina y elabora una hormona que estimula la produccin de glbulos rojos (eritropoyetina).

Enfermedades del rin

La nefritis, o inflamacin del rin, es una de las enfermedades renales ms frecuentes. Sus caractersticas principales son la presencia en la orina, en el examen microscpico, de albmina (lo que se denomina albuminuria), hemates y leucocitos, y cilindros hialinos o granulosos. Es mucho ms frecuente en la infancia y adolescencia que en la edad adulta.

La forma ms comn de nefritis es la glomerulonefritis, que aparece con frecuencia entre las tres y las seis semanas despus de una infeccin estreptoccica debido al mecanismo inmunolgico (anticuerpos frente al estreptococo que daan protenas especficas del glomrulo) (vanse conceptos bsicos del sistema inmunolgico). El paciente sufre escalofros, fiebre, cefalea, dolor lumbar, hinchazn o edema de la cara, en especial alrededor de los ojos, nuseas y vmitos. La orina puede ser escasa y de aspecto turbio. El pronstico suele ser positivo y la mayora de los pacientes se recuperan sin secuelas, aunque en algunos casos evolucionan hacia una nefritis crnica. En este tipo de nefritis la lesin renal progresa durante aos en los que el paciente est asintomtico. Sin embargo, al final hay uremia (urea en sangre) e insuficiencia renal. Existe adems otro grupo de glomerulonefritis de causa desconocida, quiz autoinmune, que tienen peor pronstico y evolucionan con ms rapidez hacia la insuficiencia renal. Otro trastorno frecuente es el denominado sndrome nefrtico, en el que se pierden grandes cantidades de albmina por la orina debido al aumento de la permeabilidad renal, con edema generalizado, aumento del colesterol en la sangre y un flujo de orina casi normal. La hidronefrosis es el resultado de la obstruccin del flujo de orina en la va excretora, que casi siempre es consecuencia de anomalas congnitas de los urteres o de una hipertrofia prosttica. La nefroesclerosis, o endurecimiento de las pequeas arterias que irrigan el rin, es un trastorno caracterizado por la presencia de albmina, cilindros, y en ocasiones hemates o leucocitos en la orina (hematuria y leucocituria). Por lo general se acompaa de enfermedad vascular hipertensiva. La lesin fundamental es la esclerosis de las pequeas arterias del rin con atrofia secundaria de los glomrulos y cambios patolgicos en el tejido intersticial. Los clculos renales, o piedras en el rin, se pueden formar en ste o en la pelvis renal por depsitos de cristales presentes en la orina. La

mayora de ellos son cristales de oxalato de calcio. La infeccin o una obstruccin, pueden desempear un importante papel en su formacin. En algunas ocasiones aparecen cuando el nivel de calcio en la sangre se eleva de forma anormal como en los trastornos de las glndulas paratiroides. En otros casos aparecen cuando el nivel de cido rico en la sangre es demasiado alto (vase Gota), por lo general debido a una dieta inadecuada y un consumo excesivo de alcohol. La ingestin excesiva de calcio y oxalato en la dieta, junto con un aporte escaso de lquidos, pueden favorecer tambin la aparicin de clculos. Sin embargo, en la mayora de los casos la causa es desconocida. Los clculos pueden producir hemorragia, infeccin secundaria u obstruccin. Cuando su tamao es pequeo, tienden a descender por el urter hacia la vejiga asociados con un dolor muy intenso. El dolor clico producido por los clculos requiere tratamiento con analgsicos potentes o espasmolticos, y puede aparecer de forma sbita tras el ejercicio muscular. Una vez que el clculo alcanza la vejiga, es posible que sea expulsado por la orina de forma inadvertida, desapareciendo el dolor. Si el clculo es demasiado grande para ser expulsado, es necesario recurrir a la ciruga o a la litotricia, procedimiento que utiliza ondas de choque generadas por un aparato localizado fuera del organismo, para desintegrar los clculos. La uremia es la intoxicacin producida por la acumulacin en la sangre de los productos de desecho que suelen ser eliminados por el rin. Aparece en la fase final de las enfermedades crnicas del rin y se caracteriza por somnolencia, cefalea (dolor de cabeza), nuseas, insomnio, espasmos, convulsiones y estado de coma. El pronstico es negativo, sin embargo, el desarrollo de las diferentes tcnicas de dilisis peridica en la dcada de 1980, cuyo objetivo es eliminar de la sangre los productos de desecho y toxinas, y la generalizacin de los trasplantes de rin han supuesto un gran avance para estos pacientes. La pielonefritis es una infeccin bacteriana del rin. La forma aguda se acompaa de fiebre, escalofros, dolor en el lado afectado, miccin

frecuente y escozor al orinar. La pielonefritis crnica es una enfermedad de larga evolucin, progresiva, por lo general asintomtica (sin sntomas) y que puede conducir a la destruccin del rin y a la uremia. La pielonefritis es ms frecuente en diabticos y ms en mujeres que en hombres. El tumor de Wilms, que es un tumor renal muy maligno, es ms frecuente en los nios pequeos. Los ltimos avances en su tratamiento han conseguido la curacin de muchos nios con esta enfermedad. En el lupus eritematoso sistmico, que afecta sobre todo a mujeres en la cuarta dcada de la vida, el organismo produce anticuerpos que lesionan el rin.