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    Quirofano 2

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    rufilin angus
    Este documento describe los diferentes tipos de anestesia, incluyendo la anestesia general, la conductiva y la local. Explica los procedimientos y medicamentos utilizados en cada una, así como el lavado quirúrgico de manos que es fundamental para prevenir infecciones.

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    Este documento describe los diferentes tipos de anestesia, incluyendo la anestesia general, la conductiva y la local. Explica los procedimientos y medicamentos utilizados en cada una, así como el lavado quirúrgico de manos que es fundamental para prevenir infecciones.

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    QUIROFANO 2

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    ANESTESIA

    CLASES DE ANESTESIA:
     General
     Conductiva
     Local

    ANESTESIA GENERAL:
    Estado transitorio, reversible, de depresión del SNC (Sistema Nervioso
    Central) inducido por medicamentos específicos, caracterizado por
    pérdida de:
    Conciencia
    Sensibilidad En este estado existe analgesia, amnesia, inhibición de
    Motilidad los reflejos y pérdida de conciencia.
    Reflejos

    - PREANESTESIA: Es la evaluación preoperatoria en pacientes que van a ser sometidos a una


    intervención quirúrgica.

    - LA PREMEDICACIÓN: es la prescripción de una medicación pre anestésica.


    Los Medicamentos más utilizados son:

    SEDANTES HIPNOTICOS:
     DIAZEPAM (Valium) Tabletas y Ampolla.
     MIDAZOLAM (Dormicum) Tableta y Ampolla.

    FASE DE INDUCCION DE LA ANESTESIA GENERAL:


    La fase de inducción es la primera etapa de la anestesia general, donde se lleva al paciente del estado
    consiente al estado inconsciente

    MEDICAMENTOS A LISTAR

     PROPOFOL: Anestésico Intravenoso


     FENTANYL: Analgésico opioide
     ESMERON (Rocuronio) Relajante Muscular
     ULTIVA (Remifentanilo) que se diluye en 250 cc de SSN al 0.9% y se pasa por Bomba de Infusión

    ¿QUÉ ES LA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL?


    Es la técnica mediante la cual se coloca un tubo de plástico (polivinilo) en la tráquea del paciente, con el fin
    de proporcionar una VENTILACIÓN MECÁNICA ARTIFICIAL. Tras la inducción de una ANESTESIA
    GENERAL, el enfermo queda en APNEA, es decir, la relajación de la musculatura respiratoria hace que
    deje de respirar de forma espontánea. Por ello, es necesario el aporte externo de OXÍGENO HACIA LOS
    PULMONES a través de ese tubo colocado en la entrada del árbol respiratorio.

    ELEMENTOS QUE SE UTILIZAN PARA LA INTUBACION:


     Guantes Limpios
     Laringoscopio
     Tubo endotraqueal
     Cánula de Guedel
     Lidocaina Spray
     Jeringa Limpia (10cc)
     Tiras de esparadrapo para fijar tubo
     Microporo esparadrapo para ojos, para evitar úlceras de córnea.
    REVERSION DE LA RELAJACION NEUROMUSCULAR:
    El relajante muscular debe ser revertido siempre y cuando el plan sea la extubación del paciente.

    NEOSTIGMINA: (Prostigmine) Ampolla x 0.5 mg. De 1ml y 10ml.

    ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA CON ANESTESICOS INTRAVENOSOS:


     Canalizar una buena vena para evitar la flebitis y necrosis,
     Nada vía oral por lo menos 6 horas antes de la aplicación de la anestesia.
     Mirar reacciones de alergia ya que puede desencadenar una anafilaxia
     No administrar en pacientes siquiátricos, hipertensos y usar con cuidado en pacientes ancianos
     Se debe utilizar con mucho cuidado en mujeres embarazadas.
     Observar los signos vitales en los monitores y si hay alteración de estos informar inmediatamente al
    anestesiólogo.

    2. ANESTESIA CONDUCTIVA
    Es la aplicación de un anestésico local dentro del canal medular.

    ANESTESIA RAQUIDEA:
     El anestesiólogo inyectará medicamento dentro del líquido en la médula espinal. Esto por lo regular
    se hace sólo una vez, de esta manera usted no necesitará que le pongan un catéter.
     El medicamento empieza a hacer efecto inmediatamente y funciona bien para procedimientos más
    cortos y más simples.

    INDICADO EN CIRUGÍAS DE:


     Abdomen bajo
     Periné
     Región lumbosacra
     Miembros inferiores

    COMPLICACIONES:
     Dolor de cabeza severo
     Disminución de la presión arterial
     Reacción alérgica a la anestesia empleada
     Dificultad para orinar

    MEDICAMENTOS MÁS UTILIZADOS EN ANESTESIA RAQUIDEA


     BUPIVACAINA (Bupirop) en presentación 0.5% simple y compuesto.
     BUPINEST (Bupinest) en presentación 0.75% simple y compuesto.

    ELEMENTOS UTILIZADOS EN LA ANESTESIA RAQUIDEA:

    Equipo estéril de anestesia raquídea


     Jeringa de 5 c.c.
     Aguja de anestesia: Spinocan #27
     Guantes estériles talla del anestesiólogo
     Gasas
     Desinfectante (alcohol, clorhexidina o isodine)

    NOTA: MEDICAMENTOS que se alistan para los dos tipos de anestesia: raquídea y general

    EFFORTIL (Etilefrina clorhidrato) Efectos secundarios de la anestesia es HIPOTENSIÓN


    ATROPINA: efectos secundarios de la anestesia es BRADICARDIA
    OTROS MEDICAMENTOS que se utilizan después de aplicar la anestesia general y raquídea:

    DEXAMETASONA: (Corticoesteroide) Contrarrestar cualquier alergia que pueda presentar el paciente


    CEFAZOLINA: (Antibiótico) para realizar profilaxis
    METOCLOPRAMIDA: Antiemético
    DICLOFENACO: antiinflamatorio
    TRAMAL: Analgésico opioide
    OXICODONA: Analgésico opioide
    DIPIRONA: analgésico no opioide

    3. ANESTESIA LOCAL
    Se aplica los anestésicos en un sitio específico donde se va a realizar un procedimiento, utilizando
    medicamentos que bloquean transitoriamente los impulsos nerviosos, impidiendo la transmisión del dolor.

    LOS MÁS UTILIZADOS:


    LIDOCAINA, viene presentaciones de:
    -Lidocaina (Roxicaina) al 1% y 2% sin y con epinefrina en Frasco de 20 y 50 ml.
    -Xilocaina atomizador. Frasco de 100ml.
    -Lidocaina: Jalea

    LAVADO QUIRURGICO DE MANOS


    DEFINICIÓN: Es la limpieza activa, mecánica y química de manos y antebrazos que se
    realizan antes de tomar parte de una intervención quirúrgica.

    OBJETIVOS:
     Eliminar fuentes de infección
     Disminuir flora bacteriana de manos y antebrazos

    PRECAUCIONES
     Limpiar y asegurar anteojos si los usa
     Cubrir boca y nariz con la mascarilla
     Tener las uñas cortas y sin esmalte, Quitarse el reloj
     Evitar humedecer el vestido durante el lavado de manos
     Abrir la puerta sin tocarla
     Mantener los brazos separados del tronco y las manos levantadas por encima del nivel del codo

    EQUIPO:
     Lavamanos especial, manejado por palanca, pedal o sensor
     Recipiente con jabón líquido manejado de la misma forma
     Toallas desechables.

    PROCEDIMIENTO:
     Accione el agua y moje hasta el tercio proximal del antebrazo
     Aplique de 3 a 5 ml. De jabón quirúrgico
     Distribuya uniformemente el jabón en manos y antebrazos
     Limpie las uñas ayudándose del dedo índice de la mano contraria
     Envuelva y frote cada dedo de proximal a distal, 10 veces cada uno
     Frote espacios interdigitales entrecruzando los dedos 10 veces
     Frote palma con palma 10 veces
     Frote dorso con palma 10 veces por cada mano
     Frote ambos antebrazos de distal a proximal en forma de círculos y sin devolverse 10 veces
     Enjuagar manos y antebrazos pasando el chorro de agua en un sentido desde los dedos hasta el
    codo, las veces que sea necesario hasta retirar completamente el jabón.
     Mantenga manos en alto y brazos lejos de su vestido quirúrgico.
     Secar las manos con la toalla desechable de lo distal a lo proximal por cada cara una mano.

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