Universidad Nacional de la Patagonia

San Juan Bosco

Carrera de Medicina
Cátedra de Patología

Alumno: Apaza Ximena Fecha límite de entrega: 09/06/2021.

TP 4: Generalidades de Neoplasias

1) Elabore el concepto de neoplasia (de forma SINTÉTICA) utilizando los siguientes

términos: proliferación, tumor, mecanismos que regulan la división celular,
reproducción descontrolada, célula de origen, diseminación, clasificación según
comportamiento clínico.
Se define como neoplasia a una masa anormal de tejido o tumor que se caracteriza por un
crecimiento/ proliferación excesiva aun después de cesar su estimulo inicial. Tiene un alto
grado de componente genético que afecta a una célula desestabilizándola de su correcto
ciclo celular, es decir, que los mecanismos que regulan la división celular estarán alterados
dando como resultado una producción descontrolada y anómalas de células que proceden de
está. Toda la masa tumoral va a ser por lo tanto precedente de una sola célula de origen y
dependiendo de la existencia de diseminación o no será benigno o maligno, de igual manera
su clasificación según el comportamiento clínico jugará un papel importante.
2) Indicar Verdadero o Falso según corresponda:
a. Un pequeño nódulo de tejido pancreático, bien desarrollado y organizado
normalmente, ubicado en la submucosa del estómago, es un ejemplo de coristoma
(V).
b. La poliposis adenomatosa familiar y las NEM son síndromes cancerosos hereditarios
autosómicos dominantes (V).
c. Masa de tejido histológicamente normal para un órgano diferente a aquel en el cual
aparece o se desarrolla, es el concepto de hamartoma (F).
d. Las lesiones precancerosas facultativas son patologías de las que se desarrolla una
neoplasia maligna en el 100% de los casos (F).
e. Un ejemplo de lesión precancerosa obligada es la xeroderma pigmentosa (V).
f. Coristoma es una masa desorganizada de tejido de aspecto benigno, de crecimiento
anómalo de uno o más elementos celulares maduro de tejido normal del órgano donde
se desarrolló (F).
g. CUI, cirrosis, criptorquidea, hiperplasia endometrial, son ejemplos de lesión

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 precancerosa facultativa (V).
h. La NEM 1 es un síndrome precanceroso facultativo compuesto por tres neoplasias:
carcinoma medular de tiroides, feocromocitoma, hiperplasia parotídea (F).

3) Completar: Muestra A:

Identificación de órgano: Cuello Uterino

Descripción macroscópica de la lesión: Se observa

una lesión con crecimiento vegetante y ulcerante,
con presencia de hemorragia.

Nombre de la neoplasia: Carcinoma de cuello

uterino

Tipo de tumor según su origen celular: Epitelial

Tipo de tumor según el comportamiento biológico:

Maligno

Muestra B:

Identificación de órgano: Útero

Descripción macroscópica de la lesión: Se observa

tumores redondeados, expansivos de apariencia
blanquecina correctamente delimitados múltiples.

Nombre de la neoplasia: leiomioma

Tipo de tumor según su origen celular:

mesenquimático.

Tipo de tumor según el comportamiento biológico:

Benigno

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Muestra C:

Identificación de órgano: Placenta

Descripción macroscópica de la lesión: se

observan múltiples quistes dispuestos en racimos,
de apariencia transparente.

Nombre de la neoplasia: Mola hidatiforme

Tipo de tumor según su origen celular: Epitelial del

tejido corial

Tipo de tumor según el comportamiento biológico:

Benigna.

Muestra D:

Identificación de órgano: Meninges del encéfalo

Descripción macroscópica de la lesión: Se

observa una masa nodular anómala redondeada
delimitada, de crecimiento expansivo.

Nombre de la neoplasia: Meningiomas

Tipo de tumor según su origen celular: epitelial

Tipo de tumor según el comportamiento biológico:

Benigno

Muestra E:

Identificación de órgano: Mama

Descripción macroscópica de la lesión: masa

tumoral sólida, blanquecina de bordes no
definidos, estrellada con infiltración de tejidos
adyacentes.

Nombre de la neoplasia: Adenocarcinoma

mamario.

Tipo de tumor según su origen celular: Epitelial

Tipo de tumor según el comportamiento biológico:

Maligno

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 Muestra F:

Identificación de órgano: Hueso

Descripción macroscópica de la lesión: Masa tumoral

solida de color blanquecino, de bordes irregulares con
crecimiento invasivo, pobremente delimitado en la diáfisis
del hueso.

Nombre de la neoplasia: Osteosarcoma

Tipo de tumor según su origen celular: Mesenquimático

Tipo de tumor según el comportamiento biológico:

Maligno

4) Colocar en las siguientes microfotografías la correspondencia macroscópica en

relación a los ejemplos de la pregunta anterior:

Muestra D. Muestra C

Muestra F Muestra A

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 Muestra E Muestra B
Para realizar esta consigna y relacionar la microscopía con la macroscopía, tendrá que
prestar atención a algún reparo histológico de estos seis preparados, que lo oriente en el
órgano donde se desarrolla la neoplasia, o deberá prestar atención en el tipo de célula
que ha formado la neoplasia para poder relacionarlo con el tipo tumoral, por ejemplo: si en
la microscopía observa una proliferación de células musculares lisas, arremolinadas, se
vinculará a un tumor mesenquimático de músculo liso; si forma estructuras glandulares se
vinculará a un adenocarcinoma.

5) Completar el siguiente cuadro en relación al tipo de crecimiento y las

características microscópicas generales de los tumores benignos y malignos:
Características
Tumores Benignos Tumores Malignos
tumorales
Modo de crecer
Localizado expansivo Diseminado

Velocidad de crecimiento Errático frecuentemente

Progresivo/lento
rápido
Macroscopía: Bordes suaves Bordes irregulares
Bordes Superficie de corte superficie de corte
Superficie de corte homogénea heterogénea
Infrecuente hemorragia y Frecuente hemorragia y
Hemorragia necrosis necrosis
Necrosis
Microscopía:
Tipo de células
Semejantes a la célula de
Anaplásicos
origen/ diferenciada
Mitosis diversas atípicas
Mitosis escasa
Mitosis
Metástasis
No presente Presente

6) Elabore el concepto de metástasis (de forma SINTÉTICA); deberá estar presentes

los siguientes términos: diseminación, vasos sanguíneos, fases, émbolo tumoral,

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 vías de diseminación, tipo de diseminación según la estirpe celular del tumor.
Cuando un tumor logra diseminarse o propagarse a áreas lejanas de su sitio primario se
habla de metástasis, signo de malignidad. Lo hace por medio de diferentes vías de
diseminación: siembra directa de cavidades, siembra linfática y siembra hematógena, la vía
que tome esta diseminación va a depender de la estirpe celular del tumor. Dentro de la vía
hematógena encontramos los émbolos tumorales, que no son más que partículas del tumor
que se encuentran en los vasos sanguíneos, este hecho es importante porque no en todos
las metástasis vamos a encontrarlos, siempre dependerá de las fases en la que se encuentre
la neoplasia maligna, condiciones del anfitrión, ambientales, etc.
7) Indicar verdadero o falso en relación al síndrome paraneoplásico:
a) Es el conjunto de signos y síntomas que se presentan en una neoplasia debido a la
producción de sustancias que normalmente son producidas por las células del órgano
que originaron el tumor (F).
b) Las sustancias producidas pueden ser varias y originar un cuadro muy complejo, a
veces de difícil diagnóstico (V).
c) La cantidad de sustancia producida guarda relación con el tamaño tumoral (F).
d) La producción de ACTH por el carcinoma de células pequeñas del pulmón produce
hipercalcemia (F).
e) Con frecuencia es la primera manifestación de un tumor oculto (V).
f) Los signos y síntomas no desaparecen cuando se extirpa el tumor, hay que realizar un
tratamiento específico para cada caso en particular (F).
g) Los signos y síntomas reaparecen con las recidivas del tumor (V).
h) El síndrome carcinoide es un síndrome paraneoplásico que se caracteriza por la
secreción de serotoninas y cininas (F).
8) Completar siguiente cuadro con los tipos de tumores que corresponda según la
estirpe celular de la que se origina:
Tumores Tumores
Tumor según origen
Benignos Malignos
Tejido
Adenoma Adenocarcinoma Epitelial
glandular
Tejido Sarcoma
Osteoma Mesenquimático
óseo osteógeno
Músculo
Leiomioma Leiomiosarcoma Mesenquimático
liso
Epitelio papiloma carcinoma
Epitelial
escamoso espinocelular y el espinocelular y el

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 papiloma carcinoma
basocelular basocelular
Músculo
Rabdomioma Rabdomiosarcoma Mesenquimático
estriado
Tejido
Condroma Condrosarcoma Mesenquimático
cartilaginoso
Epitelio
Papiloma Carcinoma Epitelial
transicional
Tejido
Fibroma Fibrosarcoma Mesenquimático
fibroso
Tejido
Lipoma Liposarcoma Mesenquimático
adiposo
Mesotelio
-------- Mesotelioma Epitelial

9) Completar con las formas de crecimiento tumoral según el tipo de órgano en el que
se desarrolla:
a. Los tumores que se desarrollan en un órgano hueco, como el tubo digestivo,
presentan las siguientes formas de crecimiento; indicar en cada fotografía lo que
corresponda:

Vegetante

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 Ulcerante Infiltrante

b. Los tumores que se desarrollan en un órgano macizo, presentan las siguientes formas
de crecimiento; indicar en cada fotografía lo que corresponda:

Expansivo Infiltrante

c. En relación a la última fotografía:

• ¿Es una Biopsia o una PQ? Es una pieza quirúrgica.
• ¿A qué órgano cree ud que corresponde? Corresponde a mama
• ¿Cómo se denomina la extracción quirúrgica de una parte de este órgano? Se
denomina cuadrantectomía mamaria.
• ¿Qué medio de fijación utilizaría ud. para este material? Formol al 10%
• ¿Por qué presenta una coloración negruzca por fuera de la PQ? Porque se tiñe con
tinta china para observar sus bordes.
10)Completar según corresponda con los siguientes agentes carcinogénicos:
VHC / VPH de alto grado / VEB / energía radiante / HTLV-1 / radiación ultravioleta / VPH de
bajo / helicobacter pylori / radiación ionizante / VHB
a. El VHB es un virus ADN que se asocia a la aparición de cáncer de hígado, en el 70-
85% de los casos de hapatocarcinomas. Este porcentaje lo comparte con el VHC que
es un virus ARN. El efecto principal de estos dos virus parece ser la inflamación
crónica sobre el parénquima hepático, produciendo muerte del hepatocito,
regeneración y daño genómico.
b. En general, el VEB es un virus de la familia herpes que infecta a los linfocitos B
produciendo linfomas de células B, en pacientes inmunodeprimidos, y linfoma de

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 Burkitt; también puede producir carcinoma nasofaríngeo y linfomas de células NK.
c. Las personas con piel blanca que se exponen al sol repetidamente (que se “queman”
por el sol) y están expuestas a la radiación ultravioleta, presentan una alta incidencia
de cánceres de piel, como ser carcinomas basocelulares, carcinoma de células
escamosas y melanomas.
d. Los VPH de alto grado expresan proteínas oncogénicas que inactivan supresores
tumorales, activan ciclinas, inhiben la apoptosis y se oponen a la senescencia celular:
génesis del cáncer cervical.
e. El HTLV-1 es un retrovirus humano que desarrolla una leucemia/linfoma de células T,
con gran tropismo por los T CD4+; la infección se desarrolla por transmisión sexual,
productos sanguíneos o lactancia.
f. En el proceso inflamatorio crónico en la mucosa gástrica (gastritis crónica) seguida de
atrofia gástrica, metaplasia intestinal, displasia y cáncer, es una bacteria denominada
helicobacter pylori la que se encuentra implicada en el desarrollo de adenocarcinomas
gástricos y también de linfomas gástricos
g. Las neoplasias más frecuentes que se desarrollan en las personas por exposición a la
energía radiante son las leucemias mieloides agudas y crónicas; pero cualquier célula
del cuerpo puede ser transformada en célula cancerosa por una exposición suficiente
de este tipo de radiación ionizante
h. Las variantes 6 y 11 de los VPH de bajo grado son los responsables del desarrollo de
lesiones verrucosas genitales benignas, tanto en mujeres como en varones.