Estatica Fetal y Maniobras de Leopold

Estática fetal y Maniobras
de Leopold.
Estática fetal La situación fetal puede ser
longitudinal, transversa u oblicua.
La estática fetal se define como las
relaciones intrínsecas que guardan En el 99% de los embarazos la
entre si las diferentes partes del feto situación es longitudinal. Con mayor
con las extrínsecas, es decir, las que frecuencia las situaciones oblicuas o
tiene en contacto con el conducto del transversas se observan con
parto. anterioridad a las 34 semanas de
gestación.
La estática fetal comprende: actitud,
situación, presentación y posición Presentación fetal
fetal. Es la parte del feto que se exhibe o
Actitud fetal esta más avanzada dentro del
conducto del parto, ya sea cefálica,
Es la forma en que se dispone las
pélvica o transversa (de hombros)
diversas partes del feto entre si
durante su permanencia en el útero Posición fetal
El feto normal tiene una actitud Es la relación del dorso del feto con el
general de flexión activa. lado izquierdo o derecho del cuerpo
de la madre.
La actitud de flexión activa lleva a la
formación de un “ovoide fetal”, Maniobras de Leopold.
postura que le permite ocupar el
Corresponde a cuatro maniobras de
menor espacio posible en el interior
palpación fetal, a través del abdomen
de la cavidad uterina.
materno, para identificar la situación,
Situación fetal presentación, posición y actitud fetal.
Es la relación existente entre el eje Deben efectuarse como parte del
longitudinal del ovoide fetal y el eje examen físico en cada control prenatal
longitudinal del útero o la madre. después de las 28 semanas.
Primera maniobra
Se efectúa desde el lado derecho y Lo más fisiológico es dorso a
mirando hacia la cabeza de la izquierda.
paciente, utilizando la palma y el
Identifica la POSICION FETAL
borde cubital de la mano, con los
dedos apuntando a la cara de la Tercer maniobra
paciente.
Se efectúa desde el lado derecho y
Se identifica el fondo del útero y se mirando la cabeza de la paciente,
palpa el polo fetal (este puede ser colocando la mano derecha sobre la
podálico o cefálico). El polo cefálico sínfisis púbica percibiendo el polo de
es más pequeño, duro y “pelotea” en la presentación fetal. Podemos
el fondo uterino, mientras que el polo determinar tres niveles:
podálico es más ancho, blando y no
Flotante: el polo fetal se mueve
“pelotea”.
libremente, si está en cefálica se
Si no se detecta ningún polo en el puede verificar el “peloteo” de la
fondo uterino, se concluye que el feto cabeza fetal.
está en situación transversa.
Fijo: el polo fetal esta insinuando en
Permite identificar el polo fetal que la pelvis, es posible palparlo, si está
ocupa el fondo uterino y así en cefálica ya no es posible verificar
determinar la SITUACION y la el “peloteo” de la cabeza fetal.
PRESENTACION FETAL.
Encajada: el polo fetal esta
Segunda maniobra completamente metido en la pelvis,
logrando palparlo con dificultad. Se
estima que cuando la presentación
mirando hacia la cabeza de la
esta encajada es porque el ecuador de
paciente, mientras las manos del
la presentación (punto más ancho) ya
examinador se deslizan desde el fondo
paso el estrecho superior de la pelvis,
del útero hacia abajo, siguiendo las
y el punto más prominente de la
partes laterales del abdomen, a la
presentación ya esta a nivel de las
derecha e izquierda del útero.
espinas ciáticas.
Se identifica el dorso fetal, superficie
Identifica el GRADO DE
lisa y convexa ubicada en uno de los
ENCAJAMIENTO, es decir, cuan
costados, y en el lado opuesto nódulos
metido esta el polo fetal en la pelvis.
pequeños que pueden corresponder a
la extremidades. Cuarta maniobra
mirando hacia los pies de la paciente.
Se identifica la flexión del polo
cefálico ubicado en la pelvis materna,
deslizando una mano sobre el dorso
fetal, hacia la pelvis.
Esta maniobra es útil en las
presentaciones cefálicas y permite
determinar el grado de flexión de la
cabeza fetal.
Detecta la ACTITUD FETAL.

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