TRIAJE

Triaje
Es un sistema de clasificación el cual permite evaluar de manera ágil y objetiva las necesidades
de cada individuo y de esta manera direccionar la atención que requerirá según su prioridad.
La urgencia se puede definir como todo problema que genera la conciencia de una necesidad
inminente de atención por parte del sujeto que lo sufre o de su familia, hay que tener en cuenta
que todas las urgencias no son iguales, de allí viene la necesidad de clasificación.
El sistema de triaje garantiza la categorización de los pacientes según el grado de urgencia de
los síntomas y signos que presentan, priorizando la asistencia de los mismos.
Clasificación de los tipos de triaje
Actualmente existen cinco sistemas de triaje:
1. Australian Triage Scale (ATS).
2. Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale (CTAS).
3. El sistema de triaje de Manchester, convierte el concepto de síntoma y diagnóstico centinela

en categoría sintomática o de presentación introduciendo el concepto de discriminante clave. Es
decir el paciente que llega al servicio de urgencias en 52 motivos diferentes según signos y
síntomas, con discriminantes y en cada motivo se despliega un árbol de preguntas cuya
contestación es si/no. Tras estas preguntas se clasifica al paciente en cinco categorías.
4. Emergency Severity Index 5 level triage: ESI, es una escala basada en un algoritmo simple, introduce
el concepto de consumo de recursos como criterio de clasificación junto con los discriminantes clave.
5. El Modelo andorrano de triaje (Model Andorrá de triatge: Mat), nace de una adaptación de la
CTAS, convirtiendo una escala basada en síntomas y diagnósticos centinela en una escala basada
en categorías sintomáticas o de presentación, con discriminantes clave y con algoritmos clínicos
en un formato electrónico.
A partir de estas parten las recomendaciones internacionales para las escalas de triaje de 5
niveles, ya que ha sido suficiente el grado de evidencia científica sobre la idoneidad y el alto
grado de reproducibilidad de este tipo de escalas.
Características de un sistema integrado de triaje

El triaje en los servicios de urgencia es un sistema de selección y clasificación de pacientes
basado en su terapéutica y en los recursos disponibles.
Consiste en una valoración clínica breve la cual determina la prioridad en que un paciente será
atendido.
Los objetivos del sistema estructurado de triaje son:
- Identificar rápidamente a los paciente que sufran de una enfermedad que ponga en peligro su
vida y priorizar su asistencia de manera inmediata.
- Seleccionar y clasificar los pacientes que ingresan a urgencias, para determinar el área mas
adecuada para ser atendido según su prioridad clínica.
- Disminuir el riesgo de muerte, complicaciones o discapacidad de los pacientes que acuden a
los servicios de urgencia.
- Dar una información fluida a los pacientes y familiares sobre el tipo de servicio que necesita
el paciente, conductas diagnósticas y terapéuticas a seguir.
- Disminuir la congestión del servicio de urgencias.
- Garantizar revaluación periódica de los pacientes asegurando que no presentan condiciones de
riesgo vital.
Las funciones del personal a cargo del triaje son:
- Valorar y clasificar al paciente según su condición clínica.
- Recibir al paciente y realizar una adecuada valoración e iniciar el manejo.
- Ingresar al paciente según el tipo de prioridad al área de tratamiento e informar al médico o
enfermera.
- Mantener contacto con el paciente y los familiares, proporcionando información acerca del
proceso de atención.
- Evaluar el paciente que esta en sala de espera pendiente de valoración médica en forma
continua y frecuente.
¿Como se aplica el triaje?
Paso 1. Realizar una evaluación rápida del paciente a su llegada al servicio de urgencias. La
aplicación del ABC de la reanimación le permite obtener la primera impresión del paciente,
determinar su registro en el consultorio de triaje y/o su traslado inmediato al área de
tratamiento.
Paso 2. Interrogatorio: nombre, edad, motivo de consulta, enfermedad actual y antecedentes
relevantes.
Paso 3. Por tiempo y tipo de consultorio, el examen físico no es posible, se lo reemplaza por la
revisión por sistemas (estado mental y de conciencia, apariencia, signos vitales)
Paso 4. Valoración del dolor, es necesario disponer de alguna escala del dolor que ayude al
paciente a describir la intensidad del dolor, esto incide en la decisión del triaje.
La información se la debe registrar en un formato el cual sea de fácil diligenciamiento y que
tome el menor tiempo posible, para así acortar el tiempo de espera de los demás pacientes
Diferencias de los diferentes tipos de triaje según su ámbito de aplicación.
- Triaje de urgencias
Proceso de valoración clínica preliminar en el contexto hospitalario que ordena los pacientes
antes de la valoración diagnostica y terapéutica completa en base a su grado de urgencia, de
forma que en una situación de saturación del servicio los pacientes mas urgentes son tratados
primero, y el resto son controlados continuamente y reevaluados hasta que los pueda valorar el
medico correspondiente.
- Triaje telefónico de emergencias

Proceso de clasificación prehospitalaria de los pacientes por el Centro Coordinador de
Emergencias, en base al grado de urgencia, de forma que puedan ser atendidos y tratados por el
equipo de salud una vez se active el mejor recurso de atención para su caso, ademas permite la
elección del mejor medio de transporte hacia el centro de salud elegido, de esta manera se
puede descongestionar las salas de urgencia antes que el paciente llegue.
-Triaje de catástrofe
Sistema utilizado para establecer las prioridades de atención y/o evacuación de las víctimas en
caso de catástrofes o desastres según su grado de urgencia.
Para este tipo de situaciones es necesario tener un plan de emergencia de atención con la
finalidad de otorgar al mayor número de víctimas posibles atención medica que redunde en una
mínima morbilidad y mortalidad, para lograrlo se requiere de estabilización de heridas en el sitio
del accidente, primeros auxilios oportunos y evacuación ordenada según las prioridades
encontradas.
El área de triaje esta dividida en cuatro subáreas, cada una designada con banderas de color
rojo, amarillo, verde y negro, donde se dispondrán los pacientes de acuerdo a la prioridad
otorgada
@medicalthinksec
Videos prácticos de semiología
http://semiologiacasudd.cl/

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